PBL教学方法在临床理论教学中的应用

摘要：目的评价PLB（Problem Based learning）教学方法在临床理论教学中的应用价值和教学效果。方法研究对象为笔者教学的2个班级，共计245名学生，其中男140名，女105名。将2个班级的244名学生。将以上2个班级的学期按照上学期的考查结果进行分组，将学生分为4个小组，使各个小组间的学习成绩分布均衡。其中1班PBL教学组58名学生，传统教学组58名学生，2班PBL教学组64名学生，传统教学组64名学生。PBL教学组的学生采取PBL教学方式进行教学，传统教学组的学生采取传统教学方式进行教学。在教学内容完成后对两组学生进行教学效果考察之前，采取无记名的方式进行问卷调查。最后根据学生的调查结果和最终的考察成绩，对两种教学方式的教学效果进行分析。结果PBL教学组学生的求知精神和研究精神、学习态度、责任感、准时程度与广泛阅读等方面的情况显著优于传统教学组的学生，比较差异均具有显著性（P

关键词：PBL教学；临床理论教学；应用价值

近年来我国对医学人才的培养给予了越来越多的关注与重视，在医学人才的培养过程中，临床理论教学是一个不可或缺的重要组成部分[1]。在医学模式不断改进的新形势下，加强临床理论教学成为必然，因此探讨临床理论教学的最佳教学形式和教学方法就成为了目前最重要的问题。PBL（Problem Based learning）教学方式是一中以病历为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的小组讨论式的教学方法[2]。笔者就将该教学方法引入到了临床理论教学当中，通过将其与传统教学方式的教学效果进行对比来分析PBL教学方法在临床理论教学中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为笔者教学的2个班级，共计245名学生，其中男140名，女105名。将2个班级的244名学生。将以上2个班级的学期按照上学期的考查结果进行分组，将学生分为4个小组，使各个小组间的学习成绩分布均衡。其中1班PBL教学组58名学生，传统教学组58名学生，2班PBL教学组64名学生，传统教学组64名学生。PBL教学组的学生采取PBL教学方式进行教学，传统教学组的学生采取传统教学方式进行教学，以上的所有教学过程均由同1名教师完成。

1.2方法 两组学生分别采取PBL教学方式和传统教学方式学习《诊断学基础》40课时，在课时完成后对两组学生进行教学效果考察之前，采取无记名的方式进行问卷调查[3]。调查问卷主要的调查内容主要包括学生对《诊断学基础》课程知识学习必要性认识和受益情况以及毕业之后从事全科医师的医院与原因等。最后根据学生的调查结果和最终的考察成绩，对两种教学方式的教学效果进行分析[4]。

1.3统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，建立数据库，研究所的数据间的比较采取t检验，χ2检验和秩和检验，其中P

2结果

2.1两种教学方式下学生的课堂学习态度和课堂学习习惯比较 PBL教学组学生的求知精神和研究精神、学习态度、责任感、准时程度与广泛阅读等方面的情况显著优于传统教学组的学生，比较差异均具有显著性（P

2.2两种教学方式下学生获取临床理论知识途径的调查结果对比 PBL教学组学生获取临床理论知识的途径与传统教学组的学生相比，比较差异具有统计学意义（P

2.3两种教学方式下学生《诊断学基础》理论考试结果比较 PBL教学组学生的《全科医学概论》理论考试成绩显著优秀于传统教学组学生，比较差异具有统计学意义（P

3讨论

PBL（Problem Based learning）教学方式是一中以病历为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的小组讨论式的教学方法。在PBL教学方法下，将每一个问题作为一个学习单元进行学习，将整个教学目标要求学生掌握的知识严谨地安排在每一个问题当中，使学生以问题为先导扎实的掌握理论知识[5]。

本次研究中，采取PBL教学方法教学临床理论知识取得了显著优于传统教学方法教学的教学效果，这是因为，与传统教学方法相比，PBL教学方法具有以下的教学优势：PBL教学方法更能够调动学生学习的主动性和积极性，促使学生自己去开拓多种途径获取临床理论知识；PBL教学方法能够使学生具有更加主动和活跃的课堂思想，使整个课堂气氛更加活跃，营造出良好的课堂效果。

PBL教学方法在临床理论知识教学中的表现出的绝对教学优势是显而易见的，然而，目前在PBL教学过程中叶尚有一些问题需要引起关注。首先是对病例的选择，病例的选择时决定PBL教学效果的关键环节。目前来看，我们在教学中用到的病例，多数是借鉴国外类似学科的病例，虽然这些病例具有良好的应用价值，但是与我国的实际情况存在一定的差异，因此，目前当务之急是搜集、检验、建立属于符合我国临床实践特点的病例库。其次是PBL教学模式是一种过程与结果并重的教学模式，而目前现有的教学考察体系，却是偏重于对教学结果的考察，而忽略了对教学过程的重视，因此需积极完善建立一套与之相配合的教学结果考察体系。只有这样，才能够使PBL教学方法在临床理论教学中发挥更加巨大的效应[6]。

综上所述，在临床理论教学中，PBL教学方法表现出了绝对的优势作用，能够显著的提高教学效果，临床理论教学与PBL教学方法的结合呈现出了一种相得益彰的效果，非常值得在临床理论教学中进行进一步的应用和完善。

参考文献：

[l]夏婉婉.医学院校社科类课程案例教学的设计和运用[J].中国高等医学教育,2013,27(1):55-56.

[2]袁白冰,杨伯宁,玉洪荣,等.香港大学医学院的PBL教学改革给我们的启示[J].高教论坛,2006,(2):51-52.

[3]肖小敏.医学临床理论课教学中采取案例教学法初探[J].医学教育探索,2010,8(5):497-498.

[4]宋波,周春辉,侯力.PBL教学模式在病理学教学改革中的应用[J].大连医学大学报,2013,25(1):7.

[5]陈娟,许庭元.探讨PBL教学模式子啊临床医学研究生教育中的应用[J].中国科教创新导刊,2009,11(2):34.

[6]顾言,火海中,朱晨芳,等.传统教学与PBL教学在临床本科生医学教育中的实践探讨[J].高教前沿,2011,9:70.