提高皮肤科临床见习效果的体会

摘要：在医学学科中皮肤病学是一门实践性很强的临床应用科学，而且皮肤病的种类相对比较多，尤其是对刚刚进入这一学科的人感性认识相对比较重要。皮肤作为人体的最大呼吸器官，要想在非常有限的课时内，真正掌握一些皮肤病学的特点及一些常见病的诊断和治疗，唯有提高皮肤病学的见习质量。

关键词：皮肤科；临床实习

【中图分类号】G71【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0316-01

本人从事了多年的医务工作，深深地知道皮肤性病学是一门专业性强、内容复杂、直观性强的学科，其要比其他学科的学习多了一些难度。所以，我结合自身从业来的医务工作经验，进行深入的总结摸索出了一些皮肤科临床见习带教的一些建议。

1充分了解皮肤科特点，明确其教学目的

皮肤性病学的直观性很强，所以初学者想根据皮损的状况做出准确的诊断，就应仔细观察皮疹的位置、形状、特点及其鉴别要点；另外皮肤病还会不断的发生变化，不同阶段甚至不同发病部位都各有特点，所以掌握各种疾病的动态变化，把原发皮疹和继发皮疹区别好是学好皮肤病诊断关键[1]。但对见习学生来说要很好的掌握疾病的动态变化确实有很大难度，所以要明确临床教学的目的：抓住皮肤科的特点，让学生尽早和患者接触，把抽象的问题逐渐形象化和直观化，从而加强了学生对疾病的认识，为学生今后进入临床打下坚实的基础。另外值得一提的是对于来自不同专业的见习学生，带教老师在教学过程中应针对其所学专业而有所侧重[2]。例如：对于来自护理学专业的学生带教老师应把重点放在皮肤病的护理知识上；对于临床医学专业的学生带教老师应把重点放在对疾病的诊断、治疗和对疾病综合分析的能力培养上。

2选择教学能力强且综合素质高得老师进行带教

在带教过程中，对带教教师的教学意识、教学能力等都要有较高的要求，因为教师的带教水平会对学生的学习质量和学习效果有很大很直接的影响，榜样的力量是无穷的，只有好的教师才能带出好的学生，这是毋庸置疑的。对于带教老师不仅要求其知识水平要高超，另外对于带教老师的医德、敬业精神等方面的高要求也是十分必要的，因为我们要培养出来的人才是德才兼备的，在临床教学过程中老师是起主导作用的。在新时期老师不应固步自封，应不断更新知识、拓宽知识面，提高自身的专业技术水平，为学生提供更多更好的知识，顺利而高效的完成教学任务，实现教学目标。

3加强学生素质教育，培养学生学习兴趣

教师在临床工作中应不遗余力的加大力度培养学生的综合素质，可以通过带教老师自身的临床体会，一一讲解临床学习中会遇到的困难，并用正确的价值观和态度去影响每一个学生，使学生树立信心，给患者一个好的精神面貌提高其在患者心中的地位。对于学生的着装应尽量做到庄重、大方得体，穿着发式不要另类，以免使患者反感产生不信任感，同时要求学生能够换位思考对每一位患者都充分的尊重和关心，特别是要学会耐心倾听，和患者之间建立良好的沟通。作为患者本身已经被病痛折磨的很痛苦，所以作为医生应对患者多加关心。兴趣是最好的老师，所以在讲解各种皮肤病时，应充分调动学生的好奇心和学习兴趣，从而提高学生在临床实习中的学习效果。

4培养学生的临床思维能力

见习课对于学生而言起着承上启下的作用，不但能够对课堂中的教学内容进行巩固，还能够和临床进行紧密联系，让学生把知识应用在实践中不断总结和学习。每个患者的病都各不一样，所以通过见习课培养学生的临床思维能力是必要的也是非常重要的。作为教师应担负起学生在这一过渡期间的学习，真正围绕临床实践的需要，多讲解一些和其他专业有密切关系的内容。其次，对于学生临床思维能力的培养应充分重视，如：教师在讲解皮肌炎的时候，应侧重于讲解该病的皮损特征，并展示给学生看，使学生在今后做皮肤科医生时，如果遇到疑似皮肌炎皮损的患者，务必要提高警惕，尽早发现肿瘤，为患者提供最早最好的治疗手段。

5讨论

5.1教学环节中体现艺术性。首先在皮肤科中带教老师应做到讲课语言简明扼要、准确、生动，对于讲课内容要条理化，从疾病的起因、临床特征、实验室检查、诊断标准、治疗原则等多方面给予细致讲解，让每个学生都能对疾病有一个整体的全面的认识；其次，把临床中抽象的理论通过描述使其形象化，举个例子：在描述结节的大小时，可用具体的事物来比拟像黄豆、花生米、鸡蛋大小等，避免使用术语或者说多少立方厘米，使学生准确的理解、牢记；最后，通过观看实际病例，要求学生把所搜集到的信息进行总结，综合分析后明确各个疾病的特点。

5.2在教学过程中应高度重视多媒体教学手段的应用。当前，计算机互联网的高速发展使教学途径也发生了很大的变化，多媒体教学已被广泛的应用在了临床教学工作中。多媒体教学方法和传统的教学方法相比，多媒体教学方法的优点是显而易见的，它能够非常直观的把临床中同种疾病不同的皮肤表现以及不同部位的同种皮肤表现采用图片方式展示给学生，图片会比文字更能让学生形象、直观地认识疾病，从而增加学生的记忆和激发学生的学习兴趣。

5.3对典型的病例进行集中讨论。临床见习简单来说就是从理论学习像临床实践的过渡，做好这个过渡能为学生进入临床打下坚实的基础。在见习环节中，不能把理论知识和临床实践分离开，应把理论付诸于实践。所以，在教学过程中临床教师应从门诊和病房床边教学中选择典型病例，带学生查看患者，并有针对性的提出问题，然后再结合患者的特点，用简洁明了的语言对病例进行讲解，真正把学生学到的书本知识转化为实际工作中解决问题的能力。

6结束语

综上所述，临床见习在提高教学质量和实践能力方面起到了至关重要的作用，见习课的成功开设不但进一步巩固和验证课堂所学知识，同时也培养了学生严谨的学习态度和良好的工作作风，提高了学生在实际工作中分析问题和解决问题的能力。只有重视临床教学，对教学工作进行不断的总结和探索，才能把教学质量真正提高上来，从而培养出德才兼备的综合素质过硬的医学人才。

参考文献

[1]雷霞，伍津津，鲁元刚，朱堂友. 皮肤科见习带教的几点体会[J]. 重庆医学， 2006，（17）

[2]余春艳. 皮肤组织解剖特点与皮肤病教学[J]. 中国局解手术学杂志， 2002，（04）

[3]吴易. 皮肤性病外语教学的实践与思考[J]. 广西医科大学学报（社会科学版）， 2005，（S1）