静脉输液各环节的质量管理

静脉输液是治疗和抢救病人的重要措施之一,是临床上最常用的护理技术操作,这项操作的成功与否,不仅能保证治疗计划的顺利进行,大大提高患者对护士的信任感,减少病人的痛苦。而且关系到病人的治疗效果及生命安全。3年来,我院重视了静脉输液各环节的管理,降低了2次穿刺率,在赢得病人称赞的同时,提高了工作效率,我们的具体做法是:

1 输液前的准备

1.1 护理人员的准备,首先护理人员应着装整洁,面带微笑,给病人以可信赖的印象,护理人员要对操作保持良好的心态,充满信心,相信自己能顺利完成工作。

1.2 严格查对,备好药物,操作前严格执行查对制度,备好药物,认真准确查对病人姓名、床号、药名、剂量、浓度、给药时间、输液速度及药物的有效期及各项内容。

1.3 备齐所有物品,操作前认真备齐所有物品,包括急救药品(盐酸肾上腺素1支)消毒液、止血带、棉签、胶布和备用针头,需要置针的备留置针。

1.4 病人的准备,应给病人讲明输液的目的,询问有无过敏史,如遇小儿,老人血管穿刺困难的患者,要给病人讲清楚一次成功是我们追求的目的,但也可能不能穿刺成功,使病人或家属有一定得思想准备,以避免穿刺不成功,病人或家属的不理解所产生的抱怨情况,给护士的操作带来压力,同时准备好舒适的卧位。

1.5 认真选择穿刺的部位。

2 输液操作时的质量管理

2.1 确定所选择的穿刺部位,选择血管暴露、直、易固定的部位。

2.2 消毒穿刺,助病人握拳扎止血带,用0.5%碘状棉签消毒2遍。右手持头,针头斜面向上,在静脉上方使针头和皮肤成15°~30°进针,见回血后压低角度,顺静脉走行再继续进针0.2cm,穿刺成功后固定。

2.3 给病人准备好舒适的,告知病人所输药物及作用,在输液卡上填写开始时间,滴数计签名。

3 输液过程中的质量管理

3.1 护士在输液过程中加强巡视,换液体是携带治疗室治疗卡到病人床前,再进行核对,另一份治疗卡挂在输液瓶口,然后告知病人取得配合,治疗卡用完后保留1周(住院病人长期治疗卡随病历),以便查对,通过双份治疗卡的应用,病人可明确自己的治疗措施,及用药情况,既得到了病人或家属的有效监督,防止护理差错的发生。

3.2 护士在输液过程中加强巡视,及时发现输液不畅或不通,细致的观察注射部位有无渗血,疼痛,肿胀及输液反应,以便及时护理,同时多询问患者,严密观察临床情况。

3.3 拔针,保护血管拔针后用另只手的食、中、无名指三个手指按压拔针部位,同时不能按揉针眼,按压至止血为止。