消化内科门诊胃食管反流病的临床分析

摘要：

目的：探讨在消化内科门诊中对胃食管反流病（GERD）的临床治疗方法及效果。方法：对2011～2013年本消化内科门诊收治的60例GERD患者进行随机数字表法分组，每组30例，将其中单用雷尼替丁治疗者设为对照组，将在此条件下施加奥美拉唑治疗者设为观察组，比较并评估两组的临床治疗结局，总结治疗经验。结果：观察组治疗后可取得96.7%的临床疗效，较之对照组的76.7%更为理想，比较差异明显（P

关键词：消化内科门诊；胃食管反流病；临床分析

【中图分类号】

R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0263-01

胃食管反流病（GERD）在临床上属于较为常见的疾病，多是因人体胃或者十二指肠内容物出现反流并进入食管所致，容易引发反酸、烧心或者累及组织等一系列症状，需要尽早予以积极、有效的治疗，以免病情进展，危及患者生命[1]。为此，2011～2013年，笔者对本消化内科门诊30例GERD病例实行了联合药物治疗，并取30例单用药物治疗者进行比照，取得了不错的研究进展。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 收集2011～2013年到我院消化内科门诊就诊的GERD病例共60例，包括男38例，女22例，年龄段34～78岁，平均是52.2岁。所有入组者均经超声、内镜检查后确诊，纳入与GERD诊断标准相符合者[1]，排除有其他消化道恶性病变、全身性病变及既往有胃食管手术史者，根据随机数字表法原则分成两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P>0.05，有可比性。

1.2 方法： 确诊后对照组在临床上给予雷尼替丁治疗，每次剂量0.15g，每日口服2次，疗程时间2个月。观察组在上述条件下施加奥美拉唑进行治疗，每次剂量40mg，以静脉滴注方式给药，滴注前将其与0.9%氯化钠注射液稀释成100mL，每次滴注12h，疗程与对照组相同。

1.3 判断标准： 显效：患者接受治疗后临床症状消失，且经胃镜检查未发现有食管溃疡表现；有效：治疗后症状有明显改善，且胃镜检查发现食管溃疡有所缓解；无效：治疗后症状没有变化甚至加重。除无效例数外，其余例数用于临床疗效的计算。

1.4 统计学方法： 应用SPSS17.0版本处理数据，其中计数资料的检验以卡方形式描述，以P

2 结果

观察组治疗后可取得96.7%的临床疗效，包括21例显效，8例有效，较之对照组的76.7%更为理想，比较差异明显（P

3 讨论

GRED属于消化系统的常见多发疾病，导致出现该疾病的因素有不良的饮食结构、食管廓清能力下降以及食管下括约肌功能运行障碍等。GERD是因人体上消化道动力发生障碍进而引发的酸相关性疾病，此时胃酸成为攻击因子，对黏膜造成侵袭破坏使其糜烂[2]，另一方面胃酸分泌明显增加，胃泌素分泌的减少致使食管下括约肌压力降低，因此对胃酸进行抑制是对GERD进行治疗的主要方法。常规应用雷尼替丁治疗虽可起到基本的治疗效果，但在改善食管溃疡和抑制胃酸等方面并不是特别理想，相对来说，联用奥美拉唑在治疗该类疾病方面则卓有成效。

奥美拉唑是我院近些年逐步用于治疗多种胃肠疾病的一种新型质子泵抑制剂，能够对胃壁细胞氢以及钾质子泵（H-K+ ATP）等进行阻滞，抑制幽门螺杆菌生长，从而起到控制基础胃酸分泌、减少胃肠运动刺激等效果。陈志敏等研究应用雷尼替丁及奥美拉唑进行联合治疗，发现这在改善患者临床症状及体征方面很有帮助。在本次研究中，我们通过为观察组患者提供雷尼替丁及奥美拉唑共同治疗，结果发现，该组治疗后可取得96.7%的临床疗效，与对照组相对比更为突出（P

综上所述，为GERD患者实施雷尼替丁联合奥美拉唑治疗有确切疗效，并且安全性较高，适合在今后的临床上普及应用。

参考文献

[1]戴结，周淑萍，戎建明，等.门诊胃食管反流病患者的临床特征分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（12）：1111-1115.

[2]McVeagh P，Howman-Giles R，Kemp A.Pulmonary aspiration studied by radionuclide milk scanning and barium swallow roentgenography[J].American Journal of Diseases of Children， 2013， （08）：917-921.

[3]陈志敏.消化内科门诊胃食管反流病的临床分析[J].吉林医学，2013，7（5）：2-3.