前置胎盘致产后大出血的护理措施

摘要：

目的：探讨分析前置胎盘致产后大出血的护理措施。方法：对我院2013年6月至2014年6月 的18例前置胎盘致产后大出血患者的发病特点、临床资料等进行回顾性分析，并对患者应用人性化护理干预措施，分析患者临床护理效果。结果：对患者进行护理治疗后有明显效果，患者临床护理疗效较高。结论：对前置胎盘致产后大出血患者，应该做好临床护理措施，对患者进行人性化护理干预，可以降低患者产后出血率，有效提高前置胎盘患者临床治疗效果，有助于保障患者的健康，值得在实际中推广。

关键词：前置胎盘；护理措施；产后大出血

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0258-01

前置胎盘是在女性妊娠期较严重的并发症，同时也是导致妊娠晚期阴道出血的主要原因，前置胎盘是产后出血的高危因素，随着前置胎盘的发生率逐渐增多，在胎儿娩后做好人性化护理措施也是重要的。分析本院的18例前置胎盘致产后大出血患者临床资料，以便找出更好的临床护理措施，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料：

将我院收治的2013年6月至2014年6月的18例前置胎盘致产后大出血患者，进行观察分析，并且患者均符合前置胎盘诊断标准[1]，患者怀孕次数在1到2次之间，生产次数在1～2次，患者年龄均在22～43岁，平均年龄在28岁左右。

1.2 方法：

在产后大出血护理中，应用人性化护理干预措施，首先，对患者护理中，需要患者应用药物治疗，并注意保持术后患者的温度，避免患者着凉，并通过言语与患者交流，观察患者变化；护理人员还应该保证患者手术出血部位的清洁，帮患者穿好衣服，盖好被子，避免大声喧哗。其次，密切监测手术后患者的出血情况，记录患者心率、血压变化、不良反应等信息，并且及时采取救护措施；再者，做好用药护理，对于产后出血患者，在患者子宫壁切口的下缘肌肉层，立即注射250μg的欣母沛，欣母沛能够增强子宫收缩强度，能够快速发挥疗效，有效降低患者产后的出血量；同时还需对患者静脉滴注0.9%的氯化钠注射液500mL以及缩宫素20U，以便达到止血作用，在用药期间，还应密切关注患者宫缩强度以及其频率的变化，注意两次剂量合计不应该超过1500μg。最后，护理人员还要面带微笑，时刻保持和蔼可亲的态度，应对患者进行语言安慰，主动关心和体贴患者，多与病人沟通，使患者早日康复。最后，分别对观察组与试验组中患者的临床护理情况进行比较，分析两组中患者的临床护理效果。

1.3 疗效指标：

观察患者产后的出血率，对于其术中出血量以及术后24h内的出血量进行统计学分析。然后观察统计记录患者的不良反应情况。

2 结果

在以上患者护理治疗之后，18例患者症状得到很好改善，出血量达到控制，临床效果明显。具体数据如下表1中所示：

结果，在前置胎盘产后大出血患者护理中，对患者使用人性化护理措施，可以有效降低患者产后出血率，提高治疗效果，改善患者病情，有助于患者健康的恢复，值得在实际中推广。

3 讨论

临床中，前置胎盘可以分为中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及部分性前置胎盘三种类型，前置胎盘产妇若是经阴道自然分娩，发生产后大出血的概率较大，危险性高，故此，对于此类前置胎盘产后大出血患者，应该采取有效的人性化护理干预措施，以降低患者产后出血的危险。

在人性化护理干预中，需要对患者做好心理护理，在与患者交流时应该态度和蔼、语言亲切，并给予患者心理上的安慰和鼓励，增强患者的治愈信心。产后大出血的患者，还应该禁止性生活两周，必要时还应给患者进行抗生素注射，以预防感染，并应密切观察患者的出血、腹疼以及体温、脉搏情况，做好患者宫腔镜术后的护理措施，预防感染。在前置胎盘患者产后，向其子宫内注射欣母沛，并且配合以静脉滴注的方式，不仅可以有效降低剖宫产患者术中以及术后的出血情况；为降低患者并发症的发生，避免疾病感染，应该每天对外阴进行消毒2次，采用硫酸镁、新洁尔灭纱布进行局部的抗炎、消肿护理，避免破溃，还需要保持术后患者的床铺清洁干燥，及时更换伤口敷料，一定要保持皮肤干燥。还应该安排患者合理进食，

应该加强患者饮食营养，多进食富含纤维素且易消化的食物，同时给予高蛋白饮食，有效促进腹部伤口愈合。多食营养丰富易消化的食物，如：鸡肉、山药、莲子、泥鳅、大枣等。护理人员应该与家属讲解对患者的日常饮食的搭配，为患者提供合理的饮食护理，提高患者生活质量，还能改善患者的临床治病疗效[5]。同时，在人性化护理中，应该做好患者病情监测，严格控制患者输液量，做好对患者病情的检测工作，提高疾病治愈率[6，7]。在前置胎盘致产后大出血护理中，应用人性化护理干预，可以保障患者安全，提高前置胎盘产后大出血患者健康恢复的能力。护理人员还应该告诉患者出院后的注意事项，适当进行身体锻炼，提高患者的身体素质，使患者避免重体力的劳动，注意个人卫生的保持，有效提高患者的免疫力。

综上所述，前置胎盘致产后大出血患者护理中，应该针对患者并且实施人性化护理干预措施，不仅能提升患者对疾病治疗的满意度，还能缓解患者对治疗的心理压力，使患者的病情早日康复。

参考文献

[1]李淑芬.妊娠晚期出血性前置胎盘的护理[J].中国城乡企业卫生.2009（04）.

[2]林华秀，何红阳.前置胎盘患者的临床观察与护理[J].现代医院.2010（06）.

[3]朱珠.前置胎盘患者的观察与护理[J].医学信息（中旬刊）.2010（06）.

[4]傅艳，朱晓云.57例前置胎盘的护理[J].当代护士（专科版）.2010（S1）.

[5]黄秀美.36例前置胎盘产后出血的急救与护理[J].全科护理.2011（20）.

[6]李军华.65例前置胎盘病人期待治疗的护理[J].全科护理，2013，11（36）：3379-3380.

[7]唐红梅.前置胎盘患者期待治疗的护理体会[J].当代护士（专科版），2012（05）：63-65.