脑梗死康复期功能锻炼的护理研究进展

摘要：据相关的调查数据显示目前我国脑梗死的患者在几何性的上涨，死亡率也在逐年的上升，本文通过对国内相关学者、专家、医生对于脑梗死康复期功能锻炼的护理研究的分析总结，从普通运动康复、针灸学治疗、患者心理护理、新型的电击刺激治疗等多个角度阐述了目前我国脑梗死康复锻炼的护理研究进展。

关键词：脑梗死；康复护理；功能锻炼治疗

1 影响脑梗死患者康复的主要因素

脑梗死又被称为脑血管意外病，最早发生于国外发达国家其致残率、致死率都相当之高，因此发达国家对于脑梗死康复期功能锻炼研究也相对较早，较为的完善成熟，目前比较流行的说法将影响脑梗死患者康复的主要因素分为心理因素、肌肉运动能力障碍、不可逆的功能损害等方面，因此目前我国的对于脑梗死患者的康复治疗也主要从这几个方面进行。

2 脑梗死康复期功能锻炼的护理对策

2.1普通运动康复治疗 著名学者、脑梗死康复专家楚立云[1]发现在对脑卒中早期患者进行相关的吞咽训练、运动功能训练、四肢力量训练以及一些辅助的平衡训练会对于脑卒中患者的康复起着相当重要的作用。

邓艳红[2]通过接受深浅感觉治疗的实验组和没有接受深浅感觉治疗的对照组进行了相关治疗效果的研究，发现在那些脑梗死发病患者3h内进行相关的深浅感觉输入法康复治疗的患者四肢肌肉力量的恢复和身体机能的回复都要明显的好于没有接受深浅感觉输入法治疗的患者。

2.2传统中医治疗方式 著名的中医学临床学者张春华[3]通过长期观察接受针刺治疗的脑卒中患者的恢复情况，并通过数据的形式证明急性脑卒中的患者在通过针刺治疗后肌肉的恢复情况，尤其是患者的运动能力有着极大的帮助。

中医康复方面专家朱丽芳，刘惠宇，杜碧青，曾春英[6]等人在《益气养阴扶正法对脑卒中偏瘫患者康复的影响》一文中提出一个脑梗死患者康复治疗的全新手段，可以说这不仅对于中医还是全世界对抗脑梗死的患者、学者来说都是一个可喜的消息。目前中医药方面对于梗死康复治疗的涉及几乎是一片空白，朱丽芳等专家通过多个实验对照即通过对一组脑梗死患者服用或者推射中医益气养阴液体（参芪注射液、生脉注射液等）同时对照没有注射中医益气养阴液体的患者时发现注射患者的身体运动能力较于没有注射患者有着极为显著的提升。

主要讲述目前我国中医针灸各项对于脑梗死患者康复期功能锻炼的研究：①学者王松林，马力，许杨[7]等研究了耳针结合运动疗法对于脑梗死患者的运动能力提高有着非常明显的提高；②中医学康复专家郭元琦，陈丽仪，周罗晶，李惠，区轩明，刘东生共同[8]撰写的《分期整体针灸法对63例脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响》中指出在梗死康复期通过间断时间的整体针灸可以有效的提高患者参与正常生活的能力；③赵大贵，穆敬平[9]在《头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察》中所研究的头针结合促通技术对于脑梗死尤其是有偏瘫症状的患者有着极好的疗效。

2.3电刺激治疗方式 生物医学方面专家王丽英[4]在撰写的文章《早期康复训练联合神经肌肉电刺激对98例脑出血偏瘫患者的临床疗效观察》中详细的说明了神经肌肉电刺激对于脑梗死患者的康复疗效，这一点是目前我国比较缺失的疗法，但是在国际上比较流行；在由沈光宇，钱国全，蔡可夫[5]3位学者撰写的文章《神经肌肉电刺激对脑卒中早期运动功能恢复的影响》说道神经肌肉电刺激疗法为我国的脑梗死患者康复期功能锻炼研究开辟了一条全新的道路，只要治疗适当将会大大增加脑梗死患者康复或者是恢复较多身体机能的可能性。

2.4立足于患者心理角度治疗方式 医学心理学方面的学者陈颖利[10]在《脑梗死患者的心理反应与护理》一文中提及到脑梗死患者的心理反应与护理，笔者根据目前大多数脑梗死患者多为老年人，老年人在进入医院之后很容易产生焦虑感和烦躁感，并且心理上的问题会很快的对于脑梗死患者的康复造成巨大的负面影响，学者卢长芳[11]就在《老年脑梗死患者的病态心理分析及护理》一文中很好的分析了老年人的心理影响，并通过相关的患者心理的护理对梗死患者康复做出了有效的贡献。

专家麦国钊，任醒华[12]在《运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察》一文中对于运动想象疗法在脑梗死患者上肢恢复的疗效做了相关的研究，通过大量的实验数据表明运动想象疗法在脑梗死患者康复治疗方面，尤其是患者上肢运动能力的恢复上有着极为可观的疗效；另一方面学者符俏，陈文远[13]等人在《运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响》一文中也提出了并证明了运动想象疗法对于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复有着较大的疗效。

3 结论

综合上文，影响脑梗死患者康复的主要因素以及脑梗死康复期功能锻炼的护理对策可以说明目前我国在针对脑梗死康复治疗的手段已逐渐丰富，从基础的运动性康复治疗到现在全面的心理饮食治疗、电击刺激治疗，甚至在国外所未涉及的中医药康复治疗领域取得了重大的成绩。

参考文献：

[1]楚立云.脑卒中早期康复治疗及护理进展[J].护士进修杂志，2000（08）.

[2]邓艳红.感觉输入法在脑梗塞急性期康复护理中的应用[J].护理学杂志，1999（03）.

[3]张春华.康复配合针刺对于急性脑卒中患者功能恢复的影响[J].中国康复理论与实践，2005（11）.

[4]王丽英.早期康复训练联合神经肌肉电刺激对98例脑出血偏瘫患者的临床疗效观察[J].生物医学工程与临床，2015（05）.

[5]沈光宇，钱国全，蔡可夫.神经肌肉电刺激对脑卒中早期运动功能恢复的影响[J].南通大学学报（医学版），2008（05）.

[6]朱丽芳，刘惠宇，杜碧青，等.益气养阴扶正法对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中国康复理论与实践，2006（01）.

[7]王松林，马力，许杨.耳针结合运动疗法对脑卒中患者运动功能的疗效观察[J].中国康复理论与实践，2006（05）.

[8]郭元琦，陈丽仪，周罗晶，等.分期整体针灸法对63例脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响[J].中医杂志，2005（06）.

[9]赵大贵，穆敬平.头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察[J].中国针灸，2005（01）.

[10]陈颖利.脑梗死患者的心理反应与护理[J].现代医药卫生，2011（18）.

[11]卢长芳.老年脑梗死患者的病态心理分析及护理[J].现代医药卫生，2004（18）.

[12]麦国钊，任醒华.运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2012（08）.

[13]符俏，陈文远，喻锦成，等.运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响[J].中国康复医学杂志，2010（01）.