糖尿病病人健康知识教育及护理

[关健词]糖尿病；健康教育

糖尿病（DM）是一种累及全身并需要终生治疗的慢性疾病，而高质量的治疗取决于糖尿病病人的教育，DCCT研究结果表明，2009年全国60岁以上人群发现，糖尿病的发病率超过12.3%，其各种并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因，但若积极防治，把病情控制在最佳状态，同样可以保持正常的工作和生活方式，避免严重并发症，加强糖尿病患者健康教育，能改善患者对糖尿病的“无知”状况发展至“知效”，自觉在进行饮食控制，运动治疗及药物治疗，自觉地进行病情监测，是一种较好的教育形式。

1对象和方法

1.1教育对象

选择符合WHO诊断标准的我部DM患者98例，其中男性62例，女性36例，汉族54例，维族48例，年龄18-80岁，大专以上文化程度37例，中专39例，小学18例，文肓5例，病程6.72±3.10年，病情平稳，无严重并发症，有接受健康教育能力，且动手操作能力正常的患者。

1.2教育的内容与目的

从什么是糖尿病？糖尿病并发症和危害性，糖尿病饮食控制与运动疗法的重要性，医护人员应详细说明服药时间，注意事项，胰岛素治疗让患者自觉按时服药，如需用胰岛素治疗的患者，说明胰岛素治疗是补充胰岛素功能不足的替代治疗，这样可避免降糖药物长期刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，而让胰腺有充分的休息。对Ⅱ型糖尿病患者，胰岛素使用一段时间后，可根据各自的病情改为口服降糖药。消除患者对胰岛素的畏惧心理，积极配合治疗。如长期注射胰岛素者，可教会患者或其家属对胰岛素的使用方法，教会糖尿病患者自我监护的方法与要求，教会患者低血糖症状及发生时应如何处理。强调糖尿病是一种可控制但不能根治的终生性疾病，需要终生治疗。

1.3健康教育与方法

在进行健康教育前，先有计划，有目的，有系统地收集病人的健康资料及健康学习的需要，了解病人所缺乏的知识，病人自身最关心的内容，选择病人乐于按受的教育方式，有计划地开展健康教育，如有56%的病人对糖尿病的治疗原则不甚了解，护士在病人住院期间应注重对病人进行这方面的健康教育，以使病人掌握自己疾病的治疗原则。在健康教育方式上，医护人员应考虑到需求多样的特点进行宣教，可以选择大部分病人乐于接受的方式，如医护人员专门指导，作为常规的健康教育方式，再针对不同层次的病人选择该病人容易接受的方式进行健康教育。对于年纪比较大的，接受能力比较弱的病人可对其家属进行教育，让家属参与指导病人的健康行为，从而满足不同病人的需要。

1.4热量的控制与营养

热量的合理供给是治疗糖尿病的关键。饮食控制不仅仅是主食控制，而应包括对副食特别是肉、脂肪类等含热量较高的食品的综合控制，以使病人能达到并保持标准体重为原则，每日总热量应根据病人的标准体重、生理条件、有无合并症，劳动强度及工作性质而定。要养成少食多餐的饮食习惯，食欲的选择可根据各地的不同食物品种及饮食习惯所决定。具体做到，一日至少三餐，定时定量，宁可多餐，也不要每餐吃的太多。三餐主食量按1/3，1/3，1/3分配或1/5，2/5，3/5分配。迄今为止，DM尚未无根治办法，但公认可以控制DM，治疗效果除病情及医疗条件等因素外，有所赖于患难与患者自身管理，而掌握科学合理的饮食知识是实现患者自身的有效控制基础。

1.5对DM病人院外教育指导

对DM病人发放健康教育手册，并建立健康档案及联系电话，以便科室内医护人员定时对DM病人进行健康咨询及专业指导，这样节省了病人及家属往返医院就诊的时间，也节约了经济开支，这也是健康教育的延续。

参考文献：

[1]史素玲，寇丽霞，丁雅芳.医院糖尿病病人健康知识需求对比研究[J].护理学杂志，2003，8.

[2]彭巧君，阿依古丽等.糖尿病饮食教育的方法及护理[J].中华护理杂志，2003，10.