产妇产后抑郁情绪的原因分析和护理体会

【摘要】 目的 探讨产妇产后抑郁情绪的产生原因及护理措施。方法 选取本院自2012年6月～2013年6月收治的 67例分娩患者， 并通过抑郁自评量表及自制问卷量表进行调查， 并对调查结果和产妇抑郁评分进行总结分析。结果 本组876例患者中67例患者伴有明显产后抑郁情绪， 其中42例患者为轻度抑郁， 15例患者为中度抑郁， 10例患者为重度抑郁。缺乏孕期保健知识、新生儿性别、经济状况、情感支持等是导致产妇产后抑郁的几种常见因素。结论 以导致产妇产后抑郁情绪的原因为依据， 给予患者针对性的护理干预是预防及减少产妇产后抑郁发生的关键。

【关键词】 产妇产后抑郁；原因分析；护理体会

为探讨产妇产后抑郁情绪的产生原因及护理措施， 减少产妇产后抑郁现象发生， 对河南省济源市第二人民医院分娩并出现产后抑郁情绪的产妇的临床资料进行了回顾性分析， 并取得了良好的效果， 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自2012年6月～2013年6月收治的 876例分娩患者， 其中67例患者发生产后抑郁现象， 产妇最小年龄为20岁， 最大年龄为36岁， 平均年龄26.9岁；孕周最短为36周， 最长为41周， 平均38.8周；其中45例产妇为大专及以上学历， 15例产妇为高中学历， 7例产妇为初中及以下学历；分娩方式：20例患者为剖宫产， 42例患者为自然分娩， 5例患者为阴道助产。

1. 2 方法 采用本院自制问卷调查表对患者的基本情况、分娩情况、新生儿性别及健康情况、家庭关系、家庭经济状况等情况进行调查；并利用抑郁自评量表对患者的抑郁情绪进行评分， 并对调查结果和产妇抑郁评分进行总结分析。

2 结果

本组876例患者中67例患者伴有明显产后抑郁情绪， 其中42例患者为轻度抑郁， 15例患者为中度抑郁， 10例患者为重度抑郁。缺乏孕期保健知识、新生儿性别、经济状况、情感支持等是导致产妇产后抑郁的几种常见因素。

3 讨论

3. 1 产妇产后抑郁情绪产生原因

3. 1. 1 体内激素水平变化 由于妊娠期间孕妇体内的孕激素及雌激素水平较高， 而雌激素又具有多种神经功能调节作用， 分娩后产妇的雌激素水平骤然降低， 这也会在一定程度上对产妇的情绪造成影响， 导致产妇出现产后抑郁情绪。

3. 1. 2 缺乏知识 产妇由于缺乏对预期检查、孕期指导、分娩知识、喂养与护理等知识的认识， 使得其不能及早适应母亲的角色， 因而极易导致孕妇出现焦躁、疲乏、恐惧等不良情绪， 严重时甚至会导致孕妇出现自责、悲观绝望等情绪， 从而导致产妇产后抑郁现象发生。

3. 1. 3 缺乏情感支持 产妇对婚姻不满意、家庭支持不到位、分娩时丈夫未陪伴等都会对产妇的情绪造成影响。此外， 分娩导致产妇失去就业机会， 使得家庭经济来源减少等也会影响产妇情绪， 从而使出现产后抑郁情绪[1]。

3. 1. 4 分娩因素 产妇对分娩疼痛的恐惧极易使得机体出现神经内分泌失调等现象， 从而对产妇的子宫收缩造成影响， 造成产程延长， 甚至会导致难产、剖宫产等， 从而使得产妇的不安情绪加重， 进而引起产后抑郁现象。

3. 1. 5 新生儿性别及健康状况 部分产妇极其家属因受传统思想的影响， 具有重男轻女等思想观念， 产妇生女孩后极易出现压抑、自卑等不良情绪， 特别是对于第二胎仍为女孩的产妇， 其烦躁、自卑等情绪更加严重， 从而极易引起产后抑郁[2]。此外， 新生儿健康状况也会对产妇的情绪造成影响， 一旦新生儿出现少许不适， 产妇就会出现自责、担忧等情绪， 这样会在一定程度上导致产后抑郁现象发生。

3. 2 护理对策

3. 2. 1 做好孕期指导 产妇怀孕后就应加强对孕期指导的重视， 及时向产妇介绍孕期保健知识， 并且要向产妇接受定期检查项目， 指导产妇掌握正确的自我监测胎儿的方式， 并且要指导产妇养成正确的饮食习惯， 并以孕周情况为依据指导其进行适当的活动， 从而逐渐增强其体质；对于高危产妇则应做好充分的产妇预防工作。同时护理人员还应认真了解导致产妇出现抑郁情绪的主要因素， 并给予其针对性的心理疏导， 使产妇明白不良情绪对自身及胎儿造成的不良影响。从而使产妇尽可能维持平和、健康的心态；如果需要可聘请专业心理辅导人员对产妇进行心理疏导， 从而尽可能的消除产妇的不良情绪， 预防或减少减少产后抑郁情绪发生。

3. 2. 2 加强情感支持 产妇分娩时应安排其丈夫或家长陪伴左右， 并及时给予产妇相应的鼓励和安慰， 从而逐渐增强产妇的信心和勇气；同时护理人员应以产程进展为依据给予产妇相应的指导， 指导产妇在镇痛发生时应放轻松。另外， 护理人员还应及时对产妇补充水分及易消化的食物， 从而减少分娩中体力的消耗[3]。对于行剖宫产术的产妇应加强对其心理护理的重视， 使其明白手术的重要性及安全性， 从而逐渐消除其不良情绪。此外， 护理人员还应嘱咐产妇的丈夫及家属给予产妇更多的关心及照顾， 使产妇感受到家人的关心及爱护， 从而逐渐消除其不良情绪。

3. 2. 3 营造良好的产后环境 产妇分娩后应为其营造一个舒适、安静的休息环境， 产妇生产期间需消耗大量的体力， 因此， 产后应确保其得到充分的休息。因此， 护理人员应合理的对其亲友探视进行限制， 且护理工作应尽可能集中进行， 从而尽量避免影响产妇休息。同时护理人员还应耐心的与产妇进行沟通和交流， 以患者的实际需求为依据给予其相应的帮助， 且要耐心的指导产妇掌握正常的母乳喂养方式及婴儿护理知识；同时还要告知产妇良好情绪对乳汁分泌、子宫收缩、排除产后恶露的重要性， 从而使其尽量保持愉悦的心情。对于伴有剖宫产后疼痛症状的产妇应及时给予其止痛药治疗， 从而及时缓解其焦虑情绪。

3. 2. 4 营造良好氛围 产妇产后往往因身体疼痛、缺乏育儿知识等因素而极易出现情感脆弱、易发脾气、哭泣等现象， 丈夫应给予其更多的理解及关心， 使产妇感受到来自丈夫的关心及爱护， 从而逐渐消除其不良情绪， 增强其信心和勇气；同时护理人员还应指导产妇合理的对其心态进行调整， 使其以良好的心态应对生活中的各种变化， 从而有效的防止产妇产后抑郁现象发生。

总之， 以导致产妇产后抑郁情绪的原因为依据， 给予患者针对性的护理干预是预防及减少产妇产后抑郁发生的关键。

参考文献

[1] 彭博.产后抑郁的临床特征及治疗进展.实用医学杂志， 2012， 28（18）：2991.

[2] 侯永梅.认知行为治疗联合系统性家庭治疗改善轻中度产后抑郁. 中国心理卫生杂志， 2012，26（10）：741.

[3] 陈露露.产后抑郁症相关因素分析.重庆医学， 2010，39（8）：982.