产妇心理护理范文

时间:2023-07-27 16:31:10

产妇心理护理

产妇心理护理范文第1篇

【摘要】 本文作者通过多年的护理工作实践,认识到只有使产妇保持良好心理状态,消除或减少其不良心理活动,才能减少并发症的发生。护理人员采用不同的心理护理手段,才能有效解决产妇的心理问题,促使她们以最佳的心理状态,顺利通过分娩这个非常时期,保证母婴安全。

【关键词】 产妇;心理护理;整体护理

The parturient woman psychology nurses the hay to discuss

CHEN Hiu-hua

【Abstract】 this article author nurses the working practice through many years, realized to only has makes the parturient woman to maintain the good psychological condition, eliminates or reduces it not good psychology activity, reduces the illness complication the occurrence. The nursing staff uses the different psychology to nurse the method, can the effective addressing parturient woman's psychological question, urge them by the best psychological condition, smoothly through childbirth this unusual period, guarantees the female infant safety.

【key word】parturient woman; The psychology nurses; The whole nurses

随着现代生物、心理和社会医学模式的建立和不断完善,护理管理中越来越强调系统化的整理护理,体现人文精神,重视心理护理,已经成为现代护理管理的重要组成部分。人是有意识的高级动物,是身心的统一体,医心对

于医病,发挥着十分重要的作用,直接影响着医疗效果。本文就产妇的心理护理谈一点体会。

1 临床中产妇的心理表现

临床中由于产妇的社会地位、文化程度、个性意志特点的不同,相应地会有不同的心理表现:

1.1 紧张与恐惧感:大多数产妇入院都很紧张,尤其是存在异常情况(如胎位不正,胎膜早破,过期妊娠等)提前入院待产的产妇更是如此。她们往往顾虑情绪重,担心自身和胎儿的安全,不能很好地休息与睡眠,很多造成人为的难产。

1.2 陌生感与孤独感:多数产妇入院后,感觉环境陌生,面对陌生的人群,心理中较易产生孤独无助感,主要表现在进入待产室及分娩室的产妇,她们暂时离开爱人和亲人,加上产痛的侵袭,会让她们感觉无所适从,感觉很痛苦和孤独,宫缩疼痛时会喊叫躁狂。

1.3 急躁、忧虑心理:住院时间较长、产和进展较慢的产妇表现更为突出,她们对自然分娩容易失去信心,总感觉自己做不到,强调自身条件,要求剖宫产,并拒绝自然分娩。

2 产妇不良心理的后果分析

产妇的上述不良心理状态,极易造成难产与并发症的发生。这是因为:

2.1 严重的紧张和恐惧心理,会造成人体内分泌失调,引发产妇不协调宫缩,导致滞产和产后出血过多。

2.2 不良心理状态可影响临床产妇的休息与饮食,致使消耗过多、过早,使中枢神经受抑制,导致产妇宫缩无力,使产程延长,易发生胎儿在宫内窘迫窒息甚至死亡,也易使产妇发生并发症。

2.3 产中不良心理状态,可造成产妇产后宫缩恢复不良,造成产后大出血,直接危及产妇生命。

3 产妇心理护理要点:

通过对入院产妇施以积极和心理护理,可以有效消除或减轻产妇不良心理,进而减少难产和并发症的发生。临床中要针对不同心理状态的产妇,采用不同的心理护理措施。一般说来,具体的产妇心理护理措施如下:

3.1 向产妇讲解分娩过程的规律,阐明紧张恐惧心理可能给自身和胎儿造成的危害,指导产妇积极与医护人员配合,消除恐惧与紧张心理,以实现顺利自然分娩。

3.2 产妇入院后,尤其是进入待产室和分娩室后,医护人员及助产士要热情接待,态度诚恳,语言和善,体贴与关心她们,用较多的时间陪在产妇身边,通过触摸腹部宫缩、喂水喂饭等动作显示对产妇的亲昵与关心,使产妇犹如在家中生产的感受,消除其孤独与陌生感。

3.3 对待急躁、忧虑情绪较重的产妇,要真诚指出其自身的优势:如胎儿不是太大,会阴条件较好,你能顺利自然分娩,列举以往成功产妇事例等,鼓舞产妇信心,从而促进她们自然顺利分娩。

在产科多年的护理工作实践中,使我深深感到,只有使产妇保持良好心理状态,消除或减少其不良心理活动,减少并发症的发生。护理人员应当是产妇心理护理环节中最积极和活跃的因素,只具有必要的医学知识和操作技能是远远不够的,同时必须具有高尚的职业道德,丰富的心理学知识和良好的自身修养。只有这样,才能针对不同产妇的不同心理状态,采用不同的心理护理手段,才能有效解决产妇的心理问题,促使她们以最佳的心理状态,顺利通过分娩这个非常时期,保证母婴安全。

产妇心理护理范文第2篇

分娩是妇女一个正常而特殊的生理过程,产妇的精神及心理状态会影响机体内部的平衡、适应力,所以产科医务人员应认识到影响分娩的因素除产道、产力、胎儿外,精神心理因素也很重要。

1.产妇心理特点

1.1 恐惧和焦虑心理

分娩对初产妇是重要的时刻,她们大多对分娩有种渡难关的感觉,尤其是临近分娩,更觉大难将至,难免产生几分恐惧和焦虑,怕痛、怕大出血、怕难产、怕剖宫产、怕婴儿畸形、还有的担心胎儿的性别不理想、或听到其他产妇分娩时的痛苦、喊叫,或目睹过难产的场面,联系自己而产生紧张恐惧心理。当然,这种心理因人而异,或轻或重。

1.2 陌生和孤独感

孕产妇得到来自家庭和社会的特别照顾,成了“重点保护对象”,这在一定程度上滋长了她们过分依赖的心理。住院后环境的改变,自我患者角色的转化,使她们感到陌生和孤独,对自身和婴儿的安全感到不安和缺乏自信,常常表现为夜间失眠、食欲减退、情绪不稳定、感情脆弱等。

1.3 家庭背景的影响

有些孕产妇,受传统的传宗接代思想的影响,迫切期望生一男孩,临产后精神紧张,不进食、不饮水。另外,还有人认为手术生孩子聪明,不影响自身体形,希望剖宫产。

2.妇产科临床心理护理

2.1 建立良好的医患关系

心理护理方法主要是支持疗法,这种疗法是通过母亲的安慰,支持,咨询,指导和监管方法,是产妇在医务人员的互动。医患关系一旦建立,助产士按照产妇的性格,文化水平,家庭状况和孕次,深入了解产妇的各种情况,并通过她们自己的语言,表情,态度和行为,得到助产士产生信任,产生依赖感和安全性。

2.2 有针对性有做好心理护理

一是自卑心理护理:首先护理人员要充分了解患者的心理状态,多给予患者关心以及开导;其次要适当的选择时机向患者介绍病情的治疗以及预防的重要性,尽可能的消除患者悲观、绝望的心理,从而使患者可以重新树立信心,放松心情,接受治疗。二是紧张、害羞心理护理:通过暗示、转移以及分散注意力的方式,有效地减轻患者的心理负担。在进行护理的过程中,护理人员要把患者当成是自己的朋友、家人一样对待,给她们宣传讲解关于女性生理的知识,并提供相关书籍给她们进行阅读。在进行注射、换药、导尿、阴道冲洗的时侯,要尽量的让异性回避。三是焦虑、恐惧心理护理:在患者进行手术之前,医护人员要进行必要的心理开导,这样可以有效地减轻患者的心理负担。护理人员在工作中,要秉持认真负责的态度,以热情的服务取得患者的信任,建立良好的关系。告诉患者关于手术的信息,使患者能够对病情以及手术过程等情况有足够的了解,从而有效的缓解患者的恐惧心理。

2.3 正确的知识宣教

医护人员还应该合理的为患者安排病房,让老病友的经验可以轻松的转变成新患者在手术前的心理指导,这对于缓解患者手术前的恐惧以及焦虑状态是有良好效果的。对于处在分娩期的产妇应该细心、耐心、诚心、关心、热心,利用自己的这些心去解除产妇的各种心理问题,并做好正确的知识宣教工作,告诉孕妇有关于正常分娩的知识以及可能会出现的各种症状,在胎儿出生后应该在第一时间告诉产妇婴儿的相关信息。尤其是对于高龄产妇,护理人员更应该给予她们多一些的关心以及帮助。

3.加强教育指导

3.1 做好产前健康教育

孕妇入院后,向孕妇自我介绍,然后介绍病区的环境、制度,病区护士长,主管医生和科室主任。让她们感觉到医护人员对自己的关心,从而建立了良好的医患关系。护士以口头健康教育为主,书面的相关资料为辅,每天对孕妇进行教育。主要内容包括:临产的分娩知识,胎儿自我监护方法,营养卫生知识,母乳喂养知识,并针对病情实施个体化教育。如妊高征的病人需要安静休息,避免声光等一切不良刺激,饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主,讲解左侧卧位,间歇吸氧,自数胎动的意义和方法。

3.2 做好分娩过程的教育

产妇进入代产室后,面对一个陌生的环境不免会产生忧虑、孤独与担心,因此,要尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们,告诉她们分娩知识,使她们知道分娩是一个正常的生理过程,消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩,他知道产妇的爱好,可以在产妇疼痛不安时给予和安慰,给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理,减少产妇的孤独感。应该严密观察产程,进行系统监护,并对产妇进行心理护理,满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。或者利用电视多媒体播放有关的知识,最大限度调动产妇的主观能动性,指导产妇在分娩时正确应用腹压,与医护人员密切配合,顺利渡过这关键时刻。

3.3 做好产后护理与指导

产妇送回母婴同室,护士立即对其进行身心评估,简单地讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括:一是产后食物应富有高热量,高蛋白质,多吃水果,蔬菜和多喝汤,以利于乳汁分泌。剖宫产后的产妇禁食6~8小时后进食汤类再逐步过渡到半流饮食,普食。二是注意产褥期卫生,产后6小时内应及时尽早自解小便,注意会伤口情况及阴道流血情况,保持外阴清洁,勤换纸。鼓励产妇下床活动。三是做好产后心理护理,防发生产后抑郁。

3.4 做好母乳喂养指导

一是向产妇及家属宣教母乳喂养技巧、喂奶姿势、挤奶手法、新生儿日常护理、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。手把手的把这些知识教会产妇及家属。二是每天播放产后保健及新生儿护理的相关知识,让“新妈妈”及家属尽快掌握其相关知识。出院前再向她们进行示范性教育,对于新生儿护理的操作技术,如新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿抚触、新生儿黄疸观察情况等。当面示教,让她们掌握其知识,强调注意事项,防止出现常见的操作错误。

3.5 做好出院指导

一是提供24小时的热线电话,按需哺乳,坚持纯母乳喂养6个月。告V“新妈妈”出院后的第一个月,有医院的专业人员去家里访试,以及时了解新生儿护理存在的问题,给予正确的指导。二是出院后如何保持足够的乳汁分泌,如何办理婴儿出生证明。注意休养,饮食与营养,活动与休息做好避孕。三是告诉产妇及家属及时办理婴儿预防接种手续。

产妇心理护理范文第3篇

[中图分类号]R715[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(c)-038-02

影响分娩的因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。分娩虽然是生理现象,但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康,同时也直接或间接地影响分娩。安定产妇的情绪,给予产妇必要的心理支持使产妇顺利分娩,是我们助产人员的职责。

1 临产妇的心理状态

1.1 焦虑心理

相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩的负面信息而怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形等,致使临产后情绪紧张,处于焦虑状态。

1.2 恐惧心理

害怕陌生的分娩环境,害怕宫缩痛,害怕周围产妇痛苦地或喊叫,害怕医务人员的面孔,害怕阴道分娩不成功再行手术,产程中表现为紧张不安,拒绝饮食和休息。

1.3 失去信心

宫缩引起的腹痛、腰痛、排便感等,使产妇难以忍受而感到烦躁不安,不断或哭泣,精神高度紧张而失去自然分娩的信心,盲目要求剖宫产及催产。

1.4 矛盾心理

对即将出生的新生命抱着期待、喜悦的心情,另一方面对分娩心怀恐惧,担心分娩不顺利,担心胎儿安危,而感到忧虑和紧张。

1.5 急躁心理

随着规律宫缩的开始,疼痛加重,产妇对疼痛的耐受能力下降,产生急躁情绪,急于结束分娩。

2 心理因素分析

心理因素影响着人的痛阀,临产妇由于精神恐惧,可导致交感神经的活动功能超过副交感神经的正常抑制力,造成机体对疼痛的敏感度增加;另一方面产妇如果把注意力过分地集中于对疼痛的感受时,痛觉也增大。分娩时产妇的心理反应特点表现为焦虑、 恐惧、抑郁。我们应告诉产妇这样一个道理,适当的焦虑可提高个体适应环境的能力,而过度焦虑则不利于适应环境,易导致子宫收缩乏力,是增加助产率和产后出血的一个可能因素。不良的情绪反应可使痛阀下降,加重疼痛。紧张-疼痛综合征可使产程延长,同时减少子宫血流,使胎儿缺氧。应激状态的产妇心理承受能力下降,自我评价下降,缺乏自信,由应激引起的强烈情绪反应使产妇分娩的自控能力降低或丧失等。因此,首先我们要给产妇提供一个温馨的环境,待产室和产房都应该清洁、安静,让产妇感到舒适安慰,避免其他产妇哭喊的刺激;耐心、热情地向产妇介绍自己的名字和岗位,让产妇熟悉分娩过程及分娩环境,减轻产妇心理负担;态度热情,服务周到,说话和气,增加产妇对医护人员的信任感;操作时动作熟练,注意帮助产妇消除恐惧感,克服焦躁的情绪。

3 待产时的心理护理

产妇入院以后,心情很紧张。我们要用亲切和蔼的态度,耐心倾听产妇的陈述,认真仔细地做好各项检查,耐心解答产妇及家属提出的各种询问,使产妇及家属觉得我们医务人员有知识,有经验,可信赖,从而产生安全感,同时也可获得产妇的配合。

临床中,有的产妇刚一见红,精神就高度紧张,发生不规律宫缩就难以忍受,吃不下饭,睡不好觉,当真正进入产程则精神疲乏、宫缩乏力,易发生难产。对于这样的产妇,我们要告诉她分娩是生理过程,是人类的一种本能行为。向产妇讲述什么是临产先兆,什么是正式临产,尽可能消除其紧张心理,给予其更多的安慰和鼓励。

4 临产时的心理护理

第一产程:第一产程分为潜伏期和活跃期。从规律宫缩到宫口开大3 cm为潜伏期,其特点是宫缩持续时间短,间歇时间长,时间平均为8 h。这一期间产妇易产生焦虑情绪,盼望尽快结束分娩。这时助产人员要向产妇解释宫口开大到分娩结束需要一定的时间,必须耐心等待。如果规律宫缩在日间,鼓励多活动,采取不同,如走、蹲、跪、坐等。适度的活动有助于宫口扩张及先露下降,如在夜间,应鼓励产妇在2次宫缩间歇期继续睡眠,以免分娩时乏力。如果已经破膜,要让产妇平躺,不能活动以免脐带脱垂。鼓励产妇进食,吃流食或半流食,多饮水、勤排尿,以保持旺盛的精力和体力。总之,在潜伏期需要使产妇有一个平静的心境,做好体力的积蓄准备。

活跃期是指宫口开大3~10 cm,所需要的时间平均为4 h左右,宫缩特点是持续时间较长,间歇时间较短。产妇会大声叫喊或,产生恐惧心理,担心是否会发生难产。这期间要稳定她的情绪,不要大声训斥,守护在产妇身旁,告诉她产程进展情况,同时谈些轻松的话题,分散其注意力。密切观察宫缩情况和胎心的变化,态度和蔼可亲,从而使产妇情绪良好,增加对医务人员的信任感和安全感,最终有信心分娩。

第二产程:宫口开全后,大部分产妇感觉疼痛较以前减轻,情绪会变得稳定,但不会配合宫缩用力。此时助产人员要教会产妇正确的用力方法。尤其是初产妇,教会她们掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术。无宫缩时要帮助产妇擦汗、喂食物和水,不断地鼓励、安慰产妇,帮助其树立顺利分娩的信心,尽量缩短第二产程。

第三产程:分娩即将结束,此时产妇感到轻松,关心胎儿的性别和发育情况,当孩子的性别不符合产妇的理想时,可暂时不告诉她,避开她的询问,尽量安慰她,劝其休息,待胎盘娩出后按摩子宫至子宫收缩良好后,再将实情告诉她,以免对产妇产生恶性刺激,这样可避免产后大出血的发生,也符合心理护理的要求。

第四产程:第四产程是胎盘娩出后2 h,这一过程中,虽然产妇在分娩中耗费了大量的体力,但从精神上真正体会到做母亲的幸福感。助产人员要协助产妇早开奶,并告诉她母乳喂养的好处,帮助产妇喂食物和红糖水,使产妇觉得似有亲人在身边一样,会感到莫大的安慰。

5 体会

给产妇创造一个温馨舒适的环境,使其心情愉快,帮助其熟悉住院及分娩的环境,指导产程中的进食、和休息,调动起内因的积极性,有利于产程的进展、产妇和胎儿的健康。

总之,做好心理护理,能起到事半功倍的效果。要求医护人员在分娩的每个环节中,根据具体情况制定护理计划。首先要消除产妇焦虑、恐惧、急躁的情绪,给予关怀,缩短第二产程;其次是融洽医患关系,取得产妇及家属对医护人员的信任和配合,不断提高服务质量及护理水平,使工作进行的更顺利。

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.人民卫生出版社,2005. 69.

[2]黄醒华.最佳妊娠宝典[M].北京:中国人口出版社,2003.152-153.

[3]范玲,吴连方.产妇分娩期的生理及心理特点[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(5):276-278.

产妇心理护理范文第4篇

【关键词】 产妇;心理护理;分娩

【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0198-01

大量的临床经验表明,孕妇分娩前大多处于高度紧张的状态,如何保持良好的情绪和积极的心态成为临床护理的重要课程,对于正常分娩及婴儿的发育有重要影响[1]。医护人员应当以积极态度、耐心细致的工作作风重视产妇分娩前的心理护理,使产妇保持良好的精神状态,积极与工作人员配合,减轻痛苦,顺利度过这一特殊的生理时期。长期以来,我科对产妇实施分娩前的心理护理,减轻了产妇思想压力,提高临床顺产率,受到良好效果,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽取2006年2月~2008年2月在我院分娩产子的产妇182例,年龄24~33岁,平均年龄25.8岁,均足月妊娠。2组产妇年龄、文化程度、家庭经济状况、职业构成、孕次、妊娠周数、估计胎儿体重及骨盆测量结果均无统计学差异。

2 产前分析

综合分析,分娩前的产妇多具有紧张、焦虑、恐惧的情绪。多因为分娩知识贫乏、心理素质较差、不了解产程进展情况、宫缩阵痛、阴道流水等,使其精神变得非常敏感,稍有变化,便不能耐受,大喊大叫。有些产妇未临产前出现精神紧张,影响饮食和睡眠,导致精神和体力均不能耐受而影响产程的进展,造成难产机会增多。或有习惯性流产、死产、死胎、多年不孕史或高龄初产妇。或对婴儿性别、婴儿是否健康、能否顺产考虑较多。害怕侧切、产钳及剖宫产等手术,害怕婴儿及自己出现意外,尤其是临产前有异常情况的产妇。这种紧张、恐惧、忧伤心理,往往是造成产后大出血的主要原因[2]。

3 护理措施

3.1 营造舒适温馨的产前环境 产房应保持空气新鲜、光线充足柔和、环境安静、产床整洁、使产妇产感到心情愉悦、精力充沛,有利于激发产妇主观的积极作用,消除低沉焦虑情绪,增加力量来源,为产程服务。

3.2 提高孕产妇对正常分娩的认识 孕妇在整个孕产过程中,由于缺乏对妊娠和分娩的认识,很容易紧张、忧虑、不知所措,增加孕产妇的负性情绪,医务人员应抓住孕产妇的心理特征,用自己的言行调整孕产妇的心理状态,可通过深入浅出的讲解有关妊娠和分娩的信息,提高孕产妇的认知能力,缓解和消除因认知缺乏导致的心理问题[3]。分散疼痛时的注意力,给与充分的精神鼓励和安慰,减轻孕妇的痛苦。这就是所谓的行为干预方法。用通俗的语言和耐心的交流,教会产妇转移注意力的技巧,控制呼吸的技巧,放松的技巧等。

3.3 严密细心的观察产妇的变化 在日常的护理工作中,保持熟练和细心,手法要准确、轻柔,观察及时,认真记录。必要时可将检查结果告诉孕妇,消除她们的思想顾虑,以最佳的状态迎接分娩。

3.4 正确应用护理技巧 心理疗法是心理护理的重要方法之一,对产妇以安慰、支持、劝导、鼓励等适当的心理调整,可减轻疼痛。催眠暗示疗法、松弛疗法和生物反馈疗法,都是指导产妇放松肌肉的好疗法,因肌肉过度紧张会影响产程的进展,疲劳又会增加疼痛的感受。护理技巧得当,可减轻疼痛,使产程进展顺利。条件允许时可让丈夫或家人在分娩过程中陪伴产妇,消除产妇恐惧、焦虑的情绪。

4 结果

182例产妇分娩前都保持了良好的心态,对分娩有了正常足够的认识,均正常阴道生产,产程顺利,未出现母亲及婴儿的意外情况,护理满意。

5 讨论

妊娠及分娩是妇女生产中的重要阶段,不可避免地会产生一系列心理变化。产前的疼痛、过度的恐惧和焦虑则可导致一系列生理病理变化,如:垂体后叶分泌的缩宫素减少而导致子宫收缩乏力;过度的焦虑和抑郁也可导致体内去甲肾上腺素减少及其他内分泌激素的改变,降低了痛阈,使产妇疼痛敏感[4]。异常的心理变化会引起许多妇科并发症,影响母婴健康,甚至危及生命。良好的心理疏导和护理可减轻疼痛,并明显缩短总产程时间,降低剖宫产率及大出血率,有效地减轻或消除产妇的痛苦,降低精神和体力消耗,从而减少母婴并发症。护理人员通过文明的语言行为给予心理支持,可稳定产妇的情绪,增强产妇的信心。应当耐心细致地给产妇及家属讲述分娩的必要性和安全性,讲明分娩过程中的一些动作技巧,增强孕妇对分娩的信心和对医务人员的信任,加强两者之间和协同合作,使分娩顺利进行。随着医学科学的发展,护理项目越来越多,心理护理不容忽视,它关系到产妇的安危及抢救的成功率,只有我们重视心理护理,并把它应用于工作的每个环节,就能保证母婴的健康分娩。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.人民卫生出版社,2005. 69.

[2] 范玲,吴连方.产妇分娩期的生理及心理特点[J].中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21( 5) : 276- 278.

[3] 冯先琼,成翼娟,李继平,等.循证护理:护理发展新动向[ J ].实用护理杂志, 2001, 17 (6) : 1 - 2.

产妇心理护理范文第5篇

关键词 孕产妇;心理护理

中图分类号:R473.71 文献标识码:A 文章编号:1006-7256(2011)24-0065-01

分娩前孕产妇往往有以下共同的心理特征:恐惧、焦虑、紧张、忧郁;对产痛的顾虑;担心分娩过程中出现异常情况;希望得到医护人员的关心和帮助,盼望尽快顺利结束分娩。

1 孕产妇的心理护理

1.1 有些产妇由于没有做好产前检查,一有产兆就惊慌失措地到医院待产,加之对医院环境生疏,医务人员陌生的面孔,心情难免紧张,护理人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待每一位孕产妇,尊重她们,同情她们。

1.2 有些初产妇及高龄初产妇,临产前出现的不规则宫缩感到难以忍受,不能进食,睡眠差,这些常导致潜伏期延长、活跃期停滞,而使产妇疲劳,易引起胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,产后大出血,对这类产妇应予精神安慰,耐心讲解分娩过程,,使其应尽量克服生理上的暂时性痛苦,护理人员应尽可能多陪伴产妇,针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点,正确运用艺术性语言,建立融洽的护患关系,对产妇提出的问题要耐心听取,耐心解答她们提出的疑问,使其感觉到工作人员对她的关注,对提高顺产率有很重要的意义。

1.3 产程由潜伏期进入活跃期最后到宫口开全,产妇觉得这一时期是最漫长的,易产生焦虑情绪,盼望尽快结束分娩,以减轻这一大痛苦。此时助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴,并向产妇讲解宫口开大需要一定的过程,这期间要注意休息,正常饮食,保持体力,各项检查及治疗和护理过程手法轻柔,技术娴熟。并提醒产妇及时小便,以免影响胎头下降,鼓励产妇取自觉舒适,帮助她们顺利渡过人生中最重要的时刻。

1.4 胎儿娩出后,如果新生儿的性别不合产妇愿望时,往往产生沮丧情绪,引起宫缩欠佳,易导致产后出血。此时,应立刻给于开导,立即行母婴皮肤接触,帮助早吸吮,能增进母婴感情,稳定母亲情绪和促进乳汁分泌,分娩后产妇虽很痛苦,但听到婴儿的哭声或看到自己的宝宝,紧张焦虑情绪即可缓解,利于子宫收缩,减少出血的机会。

由引可见,做好孕产妇的身心护理,帮助孕妇建立良好的心理状态,对于促进孕期保健,降低围产期发病率,是保证产科高质量护理工作的一个重要方面。

2 体会

分娩对产妇来说是人生中的大事。心理因素既是致病的因素,也是治病的条件。良好的心理状态是产妇顺利分娩的重要基础条件,心理护理与病情护理相辅相成。尤其是早产产妇情绪非常紧张,心理状态复杂,顾虑也多种多样。做好心理护理,及时解决她们精神与心理方面的问题,减轻其心理负担,才能利于产妇顺利完成这一生理过程。而加强孕期健康教育,防治早产才是降低围生儿死亡率,提高人口素质的关键之一。

参考文献:

[1] 余树梅.孕产妇的心理护理[J].万方医学网(泸州医学院学报)2011,34(01).

[2] 李雪梅.母婴分离产妇心理体验的质性研究[J].南华大学学报(医学版)2008,36(6):854-855.

产妇心理护理范文第6篇

【关键词】孕产妇;心理状态;护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.577文章编号:1004-7484(2013)-07-3978-02

随着医学模式的转变,心理因素越来越受到人们的重视,心理状态与人的健康存在着很大的关系,心理护理在现代护理中也愈加引起重视,特别是在产科方面,心理因素直接影响着产妇的分娩进程,产科护理人员应适时的根据孕产妇的具体心理变化给予正确的心理支持,对孕期和分娩期及产后的母婴健康起着重要的作用,对提高产科质量,减少产后出血,降低剖宫产率及难产的发生也有着重要的作用。

1孕产妇产前的心理状态及分析

1.1恐惧、紧张无论是初为人母还是再次怀孕,孕妇都有不同程度的这种心理状态,初孕妇的这种情绪来自同事朋友和母亲的偏听偏信,经产妇则有对上次分娩的经历。对年龄偏小及文化程度稍低的这种心理状态稍轻,但对于高学历及高年龄的孕妇这种心理状态较严重,她们往往担心能否顺利通过妊娠期,担心孩子发育是否正常,能否顺利完成分娩。

这种心理状态大部分产妇都会出现,由于部分产科医护人员的服务观念没有及时转变,再加上产科工作繁忙,人员短缺,使之在与产妇及家属沟通时有居高临下的感觉,孕妇在进入病房后对医护人员产生不好的第一印象,在陌生的环境中,举目无亲,从而产生一系列不良的心理状态。使本来将要为人母的兴奋情绪降低。

1.2焦虑、烦躁因为多数产妇突然发生角色的转变,从社会角色转变为病人角色,以往的生活习惯被打破,有的从考虑工作没有完成任务,农民考虑农活错过了时节,特别是经产妇考虑孩子没有人照看,对于家庭较困难的产妇更要考虑交住院费的问题。再者由于缺乏分娩的知识及宫缩所致的疼痛,加上产程时间长,[1]所以使她们产生了烦躁和焦虑的情绪。

1.3疼痛规律的宫缩痛本是正常分娩的生理现象,由于部分产妇对分娩知识的缺乏,道听途说或电视书本上的夸张演讲,结合自己丰富的联想,使有轻微的宫缩就不止,以致于产妇体力消耗,宫缩乏力,从面影响产程正常进展。

2产后心理状态及分析

2.1依赖产妇由于角色的转变,表现为在很多方面需要通过别人来完成自己的生活和新生儿的照顾,喜欢用语言表达自己对婴儿的关心和对分娩的感受,需要家人的陪伴,特别是丈夫的。

2.2知识的渴求部分产妇在孕前未能接受产前教育,缺乏新生儿护理方面的知识,在初次接触新生儿时显的手忙脚乱,此时获得对新生儿护理知识有强烈的要求和对自身恢复方面也要求了解。

3护理措施

3.1在孕期鼓励孕妇及家属积极参加产前教育,科学的接受分娩及育儿知识,根据孕妇的年龄及文化层次,有无分娩经历等情况,通过口头讲解,图片文字,电视录像等形式,传授分娩知识,告诉宫缩疼痛时如何缓解疼痛,使孕产妇在分娩前了解各产程的保健有充分的思想准备,保持良好的情绪和积极的心态。

3.2产妇临产入院后,医护人员以热情的态度接待产妇,详细介绍入院须知和住院环境,同时注意医护人员的言谈举止,注意与产妇的沟通技巧,建立良好的医患关系,使产妇能够在产程中配合。

3.3进入产程后,助产人员要有高度的责任心和爱心,认真观察产程进展情况,注意宫缩的持续时间,间隔时间,胎心变化及胎头下降情况,及时产妇沟通,把每次检查情况告诉产妇,使其了解产程进展,在人员充足的情况下做到一对一陪产,让产妇的亲人陪在身边,以解除产妇的紧张陌生情绪,进入第二产程后,指导鼓励产妇正确用运腹压,给产妇喂水擦汗,使产妇感觉到医护人员的亲切和可信赖。助产人员要不断学习和提高技术,能及时耐心的解决产妇提出的各种问题,及时发现异常情况并及时处理。

3.4提供安静舒适的休息环境,产妇经历发分娩,体力和精力大量消耗,需要有充分的休息,此时应加护理,尽量做到护理工作集中进行,减少不必要的打扰,因为过度的疲乏容易使产妇的精神状态不佳,直接影响到产妇的情绪,护理人员要落实陪伴制度,保证产妇有一个健康的心情。防止产后抑郁症的发生。

4健康宣教和心理调适

4.1产褥期本身就是一种压力情境[2]。产妇面临着自身休养和护理新生儿的任务,特别是对于初为人母的初产妇往往感到十分困难,这时护理人员应主动与产妇交流,了解她们的想法和感受,表示出爱心,关心她们,讲解母乳喂养的知识,指导正确的哺乳方法和多种姿势哺乳技巧,讲述母乳喂养的好处,教会她们如何护理新生儿及新生儿的一些正常生理变化。教会产妇的自身护理方法,因为产妇分娩后,子宫腔内有较大创面,宫颈口松弛,阴道粘膜有擦伤,因此做好会阴护理,预防感染十分重要。[3]

4.2避孕知识指导产后在恶露未净期间严格禁止性生活,因此时生殖系统的损伤尚未完全恢复,极易导致感染的发生,应在产后检查显示生殖器官已经复原,在采取避孕措施的情况下恢复性生活,在哺乳期间一般采用工具避孕,正常分娩后3个月上避孕环,剖宫产后6个月上避孕环。

4.3帮助产妇获得社会支持,强大的支持系统不但提供心理支持,同时也是物质支持的来源,良好的亲友互动,能胜任新生儿的照顾工作,帮助产妇减轻精神压力,使产妇能保持心情愉快,精神放松,有效的执行母亲角色,从而顺利渡过产褥期。

5结论

分娩是妇女一生中一处重要的生活体验,和其他生理期一样有一系列的心理反应,同时与个人的经历,知识水平,社会环境和经济条件密切相关,作为我们产科护理人员,要能善于评估孕产妇的心理状态,及时给予心理上的指导。作为新时代的产科护理人员,不仅要有精湛的技术和护理技能,更要有与产妇沟通的技巧。只有不断的学习,提高自身素质,才能更好的为产妇解决问题,确保产妇安全渡过妊娠、分娩和产褥期。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2007:78.

[2]周建大,李月梅.现代妇产科护理模式[M].北京:人民出版社,2001:101.

产妇心理护理范文第7篇

关键词:产妇 心理状态 护理

Parturient womans psychology and nursing

Zhou Shujuan Yang Yuping Deng Xuede

Abstract:Objective:The pregnant woman in pre-natal many can appear each kind of psychological change,then affects to the palace shrinks the pain,also possibly aggravates each kind of complication the occurrence,affects directly parturient womans smooth childbirth.This article through the for many years gynecology department clinical experience,the psychological question which pre-natal has possibly appeared to the pregnant woman has carried on the analysis,and proposed pregnant womans nursing measure,guaranteed the pregnant woman smooth childbirth,the maternal infant are safe.Methods:From in the childbirth 1546 examples the draw an item at random 533 examples has carried on the questionnaire survey since 2009.Results:212 examples present the varying degree intense,frightened,209 example performance for is agitated extremely,hot and bothered,97 example performance for withstands with difficulty to the childbirth pain,15 expressed to is in labor the knowledge hope.Conclusion:The different parturient woman to the surgery psychology responded has the similarity.Therefore,when nursing should act according to various ages section parturient womans psychology extent of reaction,the type,uses the different psychological nursing measure,causes it to pass the surgery pass smoothly.

Keywords:Parturient woman Psychology Nursing

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0052-01

1 资料

多年来的妇科临床护理经验使我们了解到孕妇临产前多会出现各种不同的心理变化,直接影响宫缩痛,加重各种并发症的发生,从而影响到产妇顺利分娩及母婴的安全。因此,加强产前孕妇的心理护理非常重要。本文通过自2009年以来的1546产妇中随机抽取的533例孕妇的追踪调查发现,产妇中紧张恐慌的占39.7%,烦躁不安的约为39.2%,对分娩带来的痛苦难以承受的为18.1%,而对临产知识极度渴望的占3%。

2 原因与方法

2.1 原因分析。

通过产妇分娩前产生的一系列不利于分娩的反应,本文总结出以下几点,希望对产妇的顺产起到一定的辅助作用。[1]孕妇产前的主要心理变化。根据我们医护工作者的多年工作总结,孕妇预产期临近的时侯,她们都会有不同程度的焦虑、紧张与害怕。当她们看到医生、助产师严肃的面孔及其他产妇疼痛的表情时,常产生紧张害怕的心理 [2]。对分娩过程的担心,主要是担心分娩过程中出现异常情况。当即将分娩孕妇躺在病床上时,她们担心分娩是否顺利,孩子是否健康,助产人员技术上是否过硬,并更希望有丈夫和熟人陪伴在身边[3]。希望得到医护人员的关心和帮助,盼望尽快顺利结束分娩产妇临产前或分娩过程中会出现烦躁与不安,一般产妇对宫缩疼痛都不能忍受,特别是宫缩较强的产妇,常大喊大叫用乞求的目光看着助产人员,希望宝宝快快来到人间,尽早结束分娩。

2.2 解决措施。

为了消除或减轻产妇的紧张、担心、恐惧等各种心理问题,我们医护人员通过观察与病例分析,总结出如下有效措施:

2.2.1 入院时的产前宣传教育。首先要进行人性化护理。医护人员要热情接待每一位产妇,尊重她们,像对待自己的亲人一样照顾她们,使她们有一种亲人般的感觉。针对患者不同的职业、文化背景、心理素质,积极进行沟通交流,与产妇建立融洽的护患关系,详细解答患者提出的各种问题,使患者有充分的心理准备[4]。

2.2.2 产前的全面检查及分娩过程中的护理要加强产前监护,产前需要做全面的检查,应向产妇说明检查的目的意义,并将结果及时告知产妇,消除其担忧的心理。对产妇进行全面检查时,要认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、产妇的精神状态、大小便情况,都要一丝不苟,如发现异常及时处理。对她们提出的要求,要尽量满足,使其懂得只有与医护人员密切配合,保持体力,才能保证母婴的安全与健康[3]。在进行检查操作过程中,要注意态度认真,手法准确、轻柔、熟练,观察细致,让产妇有一种信任感。对妊高征患者要注意异常情况的发生,如眼花、头痛等出现时要及时告诉医护人员。由于产妇对宫缩痛的耐受力与各人对疼痛的耐受力有关外,还与心理状态有关,并且占很重要的位置。当产妇的心理状态不佳时,常表现为一有宫缩就不止,大喊大叫,不能自我控制,甚至拒绝饮食,使体力和精力消耗很大,导致宫缩无力,造成难产。助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴,经常巡视,以交谈的方式减轻产妇的疼痛[2]。由于产妇会对宫缩产生恐惧而影响休息,从而导致宫缩乏力,产程延长,这时护士可以贴近产妇,目光平视亲切注视,在宫缩时可给腰骶部按摩,或将手放在产妇腹部触摸,讲解疼痛时可以配合深呼吸来缓解疼痛,切勿喊叫哭闹,以免消耗体力。擦汗,宫缩间隙喂水,鼓励进食,扶持协助排便,使产妇身体放松,情绪安静,增强自信,从而取得较好的镇痛效[5]。如遇特殊情况应及时报告值班医生,针对情况及时处理,有分寸地向产妇说明情况,不要惊慌失措,要有条不紊地去处理,避免给产妇造成不必要的思想负担,遇见心理状态不平衡的产妇,我们要从各方面着手实施心理护理,使她们顺利地度过这一难关[3]。总之,助产人员要及时了解产妇的思想状况,了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况,了解产妇对疼痛的感受,解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题,有利于产程的顺利进展[5]。加强与产妇的交流沟通,与产妇密切接触,态度和蔼,使她们感到自己受尊重,受重视,以增加她们的信心,把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中,以最佳的心理迎接分娩的到来。

3 结果

通过对产妇的心理状态的调查,得知产妇大多存在心烦焦躁,惶恐不安等不利于顺产的紧张心理,针对上述心理状态,归纳总结了对产妇入院时的心理和生活上的护理要点,从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题,有利于产程的顺利进展。

4 结论

目前,随着医学模式的转变,在孕妇产前做好心理护理非常重要,通过对这些产妇的观察和护理,使我们深深体会到只有多接触产妇,才能更好地掌握她们的心理状态,才能更好地进行省全方面的护理。而心理护理要从“心”做起,捧出心与产妇交流,用我们学到的护理知识和护理能力共同参与创造,使服务对象获得身体和心理舒适,更好地体现我们的个性化护理。

参考文献

[1] 王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用.中外健康文摘(医药月刊),2008,02(154)

[2] 初产妇分娩前后的心理特征及其护理.中国护士网2005,05(20)

[3] 梁俊峰,杨东霞,李红阳。心理护理在分娩过程中的作用,中国医学创新,2010

[4] 杜霞.产妇的心理护理[J].实用医技杂志,2007,10,6(20)

产妇心理护理范文第8篇

1 产前护理

近年来国剖宫产率逐年上升,个别医院甚至达到90%以上,致使很多产妇错误的认为剖宫产安全,又不用肚子痛所以孕妇一入院都要求剖宫产手术[1]。因此对无剖宫产指征的产妇做心理护理尤为重要。首先接诊护士应仪表端庄、态度和蔼主动向产妇介绍自己及周边的环境及主管医生,在此护士应热情并尊重产妇且提供分娩过程的宣传资料,安慰产妇调动产妇的积极配合,让产妇充分了解正常分娩与剖宫产的利害关系,让产妇了解剖宫产的并发症:如出血多、粘连等,以及对新生儿的影响,有临床证据表明在剖宫产的孩子中多动症的儿童较多,针对不同产妇的心理状态及分勉的不同时期,让产妇充分了解分娩期各个产程的特点,让产妇充分做好心理准备,树立正常分娩信心。

2 分娩期

21 第一产程的护理

211 环境 待产的环境应安静、舒适、产房应保持安静无噪音、尽量避免操作时发出碰撞声,减少不良刺激为产妇创造有利的条件。

212 护理人员的态度 护理人员应耐心讲解分娩的全过程,同时要注意自己的一言一行,还要取得产妇的信任使之能正常分娩。

213 紧张与焦虑 多数初产妇对分娩的过程无经验,刚进入产房;见红、破水都可引起精神高度紧张而影响进食与休息,则必然会影响产程的进展。护理人员做好解释工作,掌握放松技巧,指导产妇在宫缩间歇时少量多次进食易消化、高营养的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时的体力,同时充分做好家属的思想工作,避免家属紧张而加重产妇的焦虑,消除不利于正常分娩的各种因素。

214 害怕与恐惧 随着产程的进展,产妇害怕与恐惧心理增加,怕疼痛加剧无法承受,怕正常分娩失败做剖宫产而遭受两遍罪,怕产程长,以及影响胎儿等等。护理人员要陪伴在产妇身边,关心安慰产妇、指导产妇掌握放松技巧,采取放松技术,即每一宫缩开始和结束时从鼻孔吸气用嘴出气,同时配合按摩法,即宫缩时在下腹部按摩或侧卧时按摩腰骶部,以减轻疼痛,宫缩间歇时指导产妇饮适量的水或果汁,防止过度呼吸引起的不适,且随时提醒产妇及时小便以免膀胱充盈,阻碍胎头下降,经过以上护理多数产妇能积极配合而顺利渡过。

22 第二产程的护理 第二产程较短,但宫缩持续时间长、间歇短,因此护理人员应陪伴在旁边,及时提程的信息给予安慰支持和鼓励,使产妇了解新生儿很快就能娩出,树立战胜疼痛信心,同时协助饮水、擦汗并指导产妇屏气法。方法:让产妇双足蹬在产床上,用两手握住产床上的把手,宫缩时深吸气并屏住,然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。宫缩间歇时,产妇全身肌肉放松休息,再宫缩时重复同样的动作,以加快产程的进展。当产妇有效用力时,及时给予肯定和表扬,且让产妇看到希望,在热情、关怀充满信心中保证胎儿顺利娩出。

23 第三产程的心理护理 第三产程又称胎盘娩出期。此期护士应协助胎盘娩出并检查胎盘是否完整,且嘱产妇及时排空膀胱,预防产后出血。要给产妇提供舒适的环境、为产妇擦汗、更衣及时更换床单,及时更换会阴垫,使产妇保持愉快的心情。

3 产后恢复期

31 此期特点使帮助产妇建立母子感情,做到母婴同室,每天分离时间不超过1 h。还应该帮助产妇建立喂养的信心,做到早吸允,在婴儿饥饿时或母亲感到乳胀时可哺乳,改变过去的传统的观念。做好母乳喂养的宣教,让产妇知道母乳是婴儿最佳的食品与饮料。它不但能增加母子感情,还可以提高新生儿的免疫功能,还可以提高抗病能力,促进胎粪的排出,减少黄疸的发生,即可促进母亲的子宫收缩、又可减少母亲的的出血,降低乳腺癌、卵巢癌的发病率。

32 帮助并指导产妇制定营养丰富品种多样的食谱,产妇应多进汤类饮食及部分新鲜的蔬菜、水果,以增进食欲。两餐之间多饮水,因乳汁的分泌与产妇的饮水量有关,以此促进乳汁的分泌[2]。

33 产后应按需哺乳,增加喂养次数,以免引起肿胀。指导正确的喂奶姿势,每次喂奶结束时,不要强行用力拉出。产后,母亲还应保证充足的睡眠与休息。

34 加强产褥期的卫生宣教,保持外阴清洁卫生,会阴侧切者产妇应健侧卧位,以防止侧切口污,每次大便后应清洁会阴及,室内温度不易过高,湿度适宜,防止产妇出汗过多引起不适。

心理护理在正常分娩过程中尤为重要,它关系到是否能顺利分娩。心理护理能够体验到来自护理人员的人文关怀,感到温暖,增加信心。在正个过程中使产妇保持最佳心理和精神状态,充分消除了紧张、焦虑、害怕与恐惧的心理。因此今后的过程中对护理人员提了更高的要求,这有待于在今后的工作中不断总结、不断完善[36]。

参 考 文 献

[1] 姜乾金医学心理学.北京:人民卫生出版社,2002:139.

[2] 卫生部妇幼卫生司母乳喂养培训教材.

[3] 姜作彦浅谈分娩前后产妇的心理护理.护理研究,2003,17(6):7879.

[4] 乐杰,谢幸,丰有吉妇产科学.北京:人民卫生出版社,2004:6473.

[5] 郑修霞妇产科护理学第4版.人民卫生出版社,2006,11.

产妇心理护理范文第9篇

关键词 孕产妇 心理护理 产科

在医疗护理过程中,对孕产妇的心理护理是密不可分的,它们都是护理工作的重要内容,对每个孕产妇的心理护理将贯穿整个护理工作的全程。对孕产妇各期常出现的心理问题,应进行合理及时的解决,针对不同期孕产妇采取不同的护理措施,应积极的进行沟通,建立互相信任的医患关系。加强孕产妇间健康知识的宣传,加强孕产妇的心理保健,提高孕产妇对相关知识的认知水平,采用针对性的心理评估和干预,采用解释、鼓励和安慰的方法缓解孕产妇出现心理问题的概率,创造舒适的分娩环境,提供优越的护理服务和心理辅导,将新的医学模式更好的应用于孕产妇的心理护理和临床。

妊娠早期孕妇的心理护理

心理准备:开始妊娠后,孕妇开始出现一些特殊的生理变化,如出现恶心、呕吐等妊娠反应,躯体的不适会使得她们遭受情绪的变化,变得焦虑,紧张,担心。有些孕妇所在家庭可能会过分的期望与孕妇怀的是男孩,他们认识如果是女孩则不能为自己的家庭延续香火,这些观念会对孕妇造成一种心理上的压力,而有的孕妇则可能会过多的担心胎儿的健康问题,使得心理负担过重。在护理上,除对其进行常规检查,宣传优生知识外,还要通过各种形式,如咨询、录像、宣传手册,根据不同孕妇的不同心理特点进行有针对性的宣讲,并且在宣讲时要注意言行举止,做到积极、亲切,从而达到事半功倍的效果。

健康教育:①情绪对孕妇的影响:向孕妇讲解情绪状态对胎儿生长发育起着重要作用。如情绪不良容易在妊娠期或分娩期引起合并症。严重的情绪焦虑,常导致恶性妊娠呕吐,甚至导致早产、难产等。嘱咐病人在孕期要心情舒畅、情绪稳重,生活有节律、劳动休息适度,保持良好的生理和心理状态,才能生育健康的婴儿。②孕期性节制教育:孕妇在怀孕期间进行性生活对胎儿会产生一定的影响,如果性生活吗过度,甚至可能造成阴道出血,孕囊剥脱等严重后果。我们在临床工作中发现,夫妻在孕期盲目的进行性生活吗,是导致孕期发生流产、早产等意外事件的主要原因之一。所以,为了保证孕妇和胎儿的健康和安全,我们要对夫妻进行有关孕期性生活的健康教育,尽量减少孕期性生活吗,对于一些有流产史或早产史的孕妇,在孕期更应该绝对禁止性生活,以保证孕期安全。

妊娠后期孕妇的心理护理

心理方面因素影响:研究表明,在妊娠晚期,由于躯体的不适和各种各样因素的存在,使得孕妇常存在明显的心理问题,如焦虑、担心,甚至抑郁情绪,应考虑这可能和下列因素有关:①孕妇常常缺乏有关怀孕和生产的相关知识,使得她们对怀孕和生产过程中的自身安全和胎儿安全过于担心,久而久之,这种负面心理的长期积压会导致孕妇产生明显的焦虑抑郁情绪,变得行为冲动,易激惹[1]。②有些孕妇在没有心理准备的情况下怀孕,使得孕妇被动的接受怀孕的结果,有些孕妇的年龄过高,有些孕妇自身怀孕困难,是在辅助生殖技术的应用下才怀孕,具有这些情况的孕妇在孕晚期都会对胎儿的健康问题过于担心,从而产生明显的焦虑。③有些孕妇在怀孕期间身体变胖,担心自己产生不能瘦下来而影响美观,这些孕妇以知识女性和年轻孕妇焦虑明显[2]。④有些孕妇所在家庭可能会过分的期望与孕妇怀的是男孩,他们认识如果是女孩则不能为自己的家庭延续香火,这些观念会对孕妇造成一种心理上的压力,这个问题在一些文化程度较低的孕妇中显得尤为突出。⑤有些孕妇担心自己生下宝宝后不能胜任妈妈的角色,或者担心自己不能很好的处理工作和孩子之间的关系而变得焦虑不安。

护理:①加大提供心理支持的力度,减轻孕期妇女的焦虑。用通俗易懂的语言讲授妊娠生理知识及可能的情绪异常;取得孕妇的信赖,从心理上减轻其紧张和恐惧[3]。②加强与孕妇沟通,通过积极主动的服务与孕妇建立良好的信任关系。倾心与孕妇交谈,经常给予鼓励和支持。在平时检查过程中,妇产科医护人员应持和蔼关切和认真负责的态度,使孕妇乐于接受孕期指导和有关卫生知识的宣教,使心理护理达到最佳效果。③做好家属的工作,取得家属的配合。在此期间,积极与家属合作做好孕期产前检查,详细介绍孕期起居、饮食及工作中的注意事项,教会孕妇自我监测胎儿状况。同时还要家属劝告一些似懂非懂的亲友不要在孕妇面前做反面知识的宣传,以防加重孕妇的心理负担。

入院待产妇的心理护理

介绍有关的分娩知识:护士应对产妇进行分娩产程知识的讲解,当还未进入正式产程前应尽可能将其收留于休息室,以避免待产妇之间的相互影响和不良刺激,鼓励产妇进食休息,并可在病房走廊适当散步以分散注意力。初产妇宫口开2~3cm,经产妇有规律的宫缩,护士可送产妇到待产室待产。

对临产妇进行全面检查:认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常,临产妇的精神状态、大小便情况,都要一丝不苟。如发现异常及时处理,对她们提出的要求,要尽量、耐心地去满足,使其懂得只有与医护人员密切配合,保持体力,才能保证胎儿的安全娩出。

产后产妇的心理护理

产后出血的护理:产后2小时内护士应密切观察产妇宫缩情况及血压的变化,并注意产后出血。产后4~6小时鼓励产妇小便,以防止膀胱充盈过度导致膀胱括约肌麻痹。产后如果解不出小便,可影响子宫收缩,造成产后出血。护士应给产妇解释清楚,以争取其配合。

产后新生儿的护理:产后12小时左右护士应指导产妇给婴儿哺乳,婴儿对的吸吮可促进子宫收缩,并宣传母乳的营养适宜,有抗体,可增强婴儿抗病能力。

产褥期的护理:由于产褥期出汗多,产妇恶露未排净,应勤擦浴,勤换内衣,每天用温开水冲洗外阴,嘱2个月内勿坐盆浴,以防宫内感染。

讨 论

分娩对产妇来说是人生中的大事,心理因素既是致病的因素,也是治病的条件。良好的心理状态是孕产妇顺利分娩的重要基础条件,心理护理与病情护理相铺相成。孕产妇心理复杂,顾虑也多种多样。恐惧、焦虑、紧张、忧郁多为孕产妇其心理共同特征,从孕产妇各期都应做好心理护理,及时解决她们精神与心理各方面的问题,减轻其心理负担,才能有利于产妇顺利完成孕到产的生理过程。

参考文献

1 黄祝玲.助产学[M].上海:上海科学技术出版社,1993:56-57.

2 戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:148-179.

产妇心理护理范文第10篇

【关键词】 临产妇;各产程;心理状态;护理

产程分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,临床分3个产程[1]。在不同产程会出现各种不同的心理变化,加强对临产妇各个产程的心理护理,对于缩短产程、剖宫产率降低、产后出血少及泌乳等具有十分重要意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 胎儿体重在2800~4000 g的足月临产妇,无剖宫产指征[2]的随机分组,治疗组100例给予全程陪伴分娩,其中初产妇86例,经产妇14例,年龄23~33岁,平均26.9岁;对照组100例,初产妇82例,经产妇18例,年龄22~32岁,平均27.2岁。两组间年龄,初产妇及经产妇的比例经统计学处理差异无统计学意义。(P>0.05)具有可比性。见表1。

1.2 护理方法 对照组按常规护理,进入产程后由当班助产士定时做检查和接生,不陪伴产妇。观察组由助产士实施心理护理,全程陪伴分娩。

1.3 观察结果 统计两组治疗前后分娩方式的比例、各产程时间的差异及产后24 h出血情况。

1.4 统计学方法 计量资料用均值±标准差(x±s)表示、t检验,计数资料用χ2检验或t检验,以P

2 结果

2.1 治疗组自然分娩54例,胎吸助产6例,剖宫产40例,产后24 h出血量多者10例。对照组自然分娩40例,胎吸助产10例,剖宫产50例,产后24出血量多者16例。

2.2 治疗组总产程(9.8±2.52)h。第一产程(8.87±2.12)h,第二产程(0.83±0.23)h,第三产程(0.13±0.07)h。对照组总产程(11.6±2.58)h,第一产程(10.85±3.03)h,第二产程(0.92±0.52)h,第三产程(0.17±0.13)h,见表2、表3、表4。

3 讨论

虽然分娩是一个自然生理过程,但对人类往往却是一件重大的应激事件,有研究表明,妇女妊娠后全身各系统发生了一系列生理性的变化[3]。产妇在分娩的各产程,常会出现各种强烈的应激反应,产生异常的心理状态,还有相当数量的初产妇从亲戚朋友处听到有关分娩的负面信息,对分娩感到恐惧、焦虑的精神状态,而过度焦虑会使产程延长,增加了难产机会[4];同时还会造成产后子宫收缩乏力,出血更多,影响机体恢复和乳汁分泌及婴儿健康。

4 护理措施

4.1 做好入院宣教,解除紧张恐惧心理 产妇入院后,护理人员详细入院介绍及健康教育。让产妇及家人及早适应环境,减轻产妇的陌生感。做好产前告知,了解产妇及家人分娩意愿,详细讲解各种分娩方式的过程,消除产妇对分娩的忧虑和恐惧的心理。

4.2 严密观察各产程,精心护理 待产妇正式进入第一产程后,在宫缩间歇,鼓励少量多次饮食,进食易消化有营养的食物,协助排尿。不再坚持以往绝对卧床分娩的方式,在未破水的前提下采取舒适方式如站立、坐姿或家人陪伴缓慢行走的方式待产。第二产程我们对情绪紧张,吵闹不安的及时查明原因,耐心讲解减轻思想负担,帮助尽快分娩。让产妇充满信心,正确憋气,这样可以加快产程进展,促进顺利分娩。

4.3 加强产后护理,减少出血 产后要加强宫缩,迅速让疲惫的母亲和宝宝早接触、早吸吮,促进早开奶,也可促进子宫收缩,减少出血。

5 结论

通过本次研究,我深深体会到新的整体护理模式的重要性,对临产妇做好心理护理,可在分娩各产程中使其保持良好的心态,顺利分娩信心、缩短产程、降低难产率,减少产后出血,充分体现了心理护理在产科临床护理工作中的重要性。

参 考 文 献

[1] 丰有吉,沈铿.妇产科学.人民卫生出版社,2005:170-176.

[2] 凌萝达,顾美礼.头位难产(修订版).重庆出版社,2001,259.

[3] 黄醒华.新世纪围生期保健面临的挑战.中国使用妇科与产科杂志,2001,17(5):257-258.

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