产妇护理范文

产妇护理篇1

【关键词】 临床孕妇产前心理护理

【中图分类号】 R71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0387-02

随着现在医学模式的改变，心理护理已经成为现代临床护理模式的重要组成部分。心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。而临产孕妇本身受各种自身和社会因素的影响，她们憧憬着做母亲的喜悦，又面对临近生产的焦虑和担忧。根据分析，造成孕妇焦虑的原因主要有以下几点：

1、孕妇憧憬着做母亲的喜悦，时时刻刻期待着孩子的降临。但越在乎往往就越害怕，害怕孩子有什么闪失，也害怕孩子畸形，不健康。虽然现代医疗技术水平不断提高，B超等仪器能够检查孩子的大体情况，但毕竟也有不是万能的，有些简况问题还是无法暴露出来，产妇对此忧心忡忡，焦虑不安。

2、由于我国计划生育的实施，大多的孕妇都是初产，缺乏生产经验。而往往在看电视时，电视里很多剧情都是产妇难产而死，或者很多是产妇大出血，这些痛苦不堪的镜头在平时也许不怎么让产妇感触颇深，但在临近生产时担心焦虑的她们来说，那些镜头常常像电影一幕幕上映，让她们惶恐不安。

3、我国古代就源远流长的重男轻女的封建思想至今仍相随。宋代陈元靓在《事林广记》提到：“养儿防老，积谷防饥。”，“养儿防老”就被沿用至今，尤其在农村最为严重。因此产妇渴望生男孩的心理更为较多，如果生了女儿，往往会使她们在家里的地位一落千丈。她们在潜意识里排斥生女孩，渴望生男孩，这就加重了她们的焦虑担忧心理。

4、孕妇临近生产时，体型往往会发生很大的变化。她们大腹便便、行动迟缓，即使在睡眠中也常常翻身艰难，出现尿频、全身水肿等现象，这使孕妇无法长时间睡眠，从而造成睡眠不足，精神不安，给身体带来严重的负担。

5、在经济如此发展的今天，在通常情况下计算机、电视机、移动电话等各种设备已成为我们生活的必备。但孕妇怀孕后，这些设备产生的电脑辐射会对胎儿发育产生极大的影响。因此，这些东西远离了孕妇，由于长期与这些东西为伍的她们，突然离开后常常会导致无聊、寂寞等心理，在无聊情况下的她们难免会胡思乱想，加重心理负担。

6、随着现在生活水平的急剧升高，物价上涨，养一个小孩往往比一个大人花费更多，并且还需要自己在家带小孩，这对她们的职业和生活带来翻天覆地的变化。对于家庭稍微贫穷的家庭来说无疑加大了经济负担和生活压力。特别像现在许多年轻人实行裸婚，没有一定的经济基础，这样产妇难免会担忧孩子的未来生活。

7、女为悦己者容，不管在古代还是今天，美是女性追求的永恒不变的话题。而怀孕会使女性体型改变，尤其爱美的女性无法接受自己怀孕的形象，害怕自己生产完后会对自己的体型和美貌有影响。从而担心丈夫会因自己体形的笨拙而变心，在恋爱中嫉妒心理越强的女性，这种心理变化也越严重。

孕妇产前这些心理变化会对母亲及胎儿造成直接的影响，严重担心焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐，甚至早产、流产等现象。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长，新生儿窒息，产后易发生围产期并发症等。担心焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧还可引起植物神经紊乱，对生产和

胎儿造成严重影响。因此孕妇产前的心理护理尤为重要。

1、对产妇进行产前教育。特别是毫无经验的初产妇，让她们了解妊娠的整个过程，并对其有正确的认识。可以通过医务人员耐心地讲解、分发健康教育处方及有关妊娠知识的宣传小册子，使孕妇对妊娠有一个正确的认识，对妊娠方面的常识有一个相对系统，直观的了解，并对孕妇的饮食、生活起居、生活习惯、用药等给予指导，使孕妇以一种有准备的、平和的心态去接受和面对妊娠。让她们知道育能力是女性与生俱来的能力，生产也是正常的生理现象，绝大多数女性都能顺利自然地完成，就算存在存在一些胎位不正，骨盆狭窄等问题，现代的医疗技术也能顺利地采取剖腹产的方式将婴儿取出，最大限度地保证母婴安全。

2、消除孕妇恐惧心理。对那些害怕的疼痛以及晕血现象的产妇，必须让她们了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妈妈进行分娩前的有关训练。随着经济的发展，许多机构和医院已经开办了“孕妈妈班”，或者可以在孕妇等待产检的时候放一些关于妊娠的书籍和小册子在旁边，她们往往会随手翻来看，不知不觉中就了解了很多知识，这样可以让孕妇了解妊娠的相关知识和保持正确的心理状态，消除她们的恐惧心理。

3、消除陌生感。对于入院待产的产妇，由于环境的改变，呈现在她们眼前不再是熟悉的床铺，熟悉的家具，熟悉的电视，而是白色的床单，白色的墙壁，这给予她们陌生压抑的感觉。此时若产科护士态度亲切、平易近人地给产妇熟悉了解环境，真诚给予关心和帮助，让产妇感觉到家庭的温暖，消除对环境的陌生感，建立起对医务人员和医院的信赖感和安全感,消除对妊娠、分娩的焦虚和恐惧。

4、正确对待孩子的性别。对那些重男轻女的家庭，应该对其家人和产妇做好思想工作。在这个男女平等的社会，生男生女均一样，女儿也是接班人。而那种养儿防老的封建思想已经过时，女孩相比男孩更为贴心，让孕妇放下思想负担。还有那些对于害怕增加家庭压力的产妇，让她们保持“船到桥头自然直”的心态，目前最大的任务是等待孩子健健康康地来临。

由于产妇文化背景、社会地位、物质条件的千差万别，这就要求产科护士不仅要具备良好高超的技术，还要掌握各种心理知识。因此，产科护士要不断完善自我，还要根据产妇的不同情况来进行指导，为妊娠全过程做生理心理准备。

参考文献

[1] 蒋月英,谭秀琴,毕红.关于孕妇奶粉问题的解答[J].中国食品,1988,(04).

[2] 夏天孕妇要睡好[J].健康大视野,2003,(08).

[3] 胡春梅.间苯三酚治疗孕妇肾绞痛综合分析[J].现代中西医结合杂志,2011,(11).

[4] 孕妇不要碰猫粪[J].父母必读,1983,(02).

[5] 王文广,阎怀成,代建华,李丽祥,钟晓芳,郑开蓉,赵泽琴,孙恪明,陈学存.北京市孕妇缺铁性贫血的研究[J].营养学报,1984,(02).

产妇护理篇2

1.1一般资料

资料随机选取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康产妇91例,采用随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(46例)；对照组年龄23~35岁,平均年龄(26.23±3.57)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩20例,文化程度：大专及以上14例,中学16例,小学及以下15例；研究组年龄22~34岁,平均年龄(26.13±3.63)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩21例,文化程度：大专以上15例,中学17例,小学及以下14例；两组产妇年龄、分娩方式以及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理：了解产妇及婴儿基本资料,对产妇进行常规知识培训并发放健康教育知识手册。研究组选择经过专业训练的护士进行整体护理,护理内容包括：①心理护理：与产妇建立良好关系,并对产妇心理进行评价,以此来制定科学合理且具有针对性的护理方案；②健康教育：选用宣讲、多媒体影像播放等形式对产妇进行产后注意事项教育,如饮食、性生活、自身清洁、母乳喂养以及避孕等方面的知识和技巧,以提高产妇掌握孕产知识的程度；③环境护理：营造舒适、安静且和谐的病房环境,以保障母婴睡眠质量。

1.3观察指标

采用SDS、SAS对产妇护理后的焦虑抑郁情绪进行评定,有抑郁症状为SDS标准分≥50分,有焦虑症状为SAS标准分≥50分；统计两组产妇自身保健、母乳喂养以及新生儿护理等孕产知识掌握率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇孕产知识的掌握情况比较

研究组产妇孕产知识掌握率86.96%高于对照组66.67%,差异具统计学意义(P<0.05),

2.2两组产妇SDS、SAS评分情况比较

护理后,研究组产妇的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),

3讨论

产科护理是医院日常诊疗以及护理的重要组成部分,不仅对产妇及婴儿身心健康造成影响,还对产妇及其家庭生活质量造成影响,因此在围生期对产妇予以科学合理的整体护理具有重要作用。本研究可得护理后两组产妇的SDS、SAS评分以及产妇对孕产知识掌握率两项结果,其中分析两组产妇对孕产知识掌握率情况,可知研究组产妇对孕产知识掌握率为86.96%,显著高于对照组66.67%,说明予以整体护理干预可促进产妇对自身保健知识、母乳喂养知识以及新生儿护理知识方面掌握程度的提高。分析其原因在于,整体护理干预除对产妇进行常规护理外,其选择受过专业培训的护士进行护理,可有效为产妇提供更为专业的孕产信息以及护理。此外,通过宣讲、多媒体教学等形式对产妇进行健康知识教育,即饮食健康教育、性生活教育、自我保健教育以及母乳喂养教育等产后注意事项方面的知识和技巧,可有效消除初产妇产后的困惑和疑虑,进而实现提高产妇对孕产知识掌握率的目的。同时进一步分析两组产妇护理后的SDS、SAS评分情况,可知经护理后研究组产妇SDS评分为(36.57±2.53)分、SAS评分为(37.58±2.24)分,显著优于对照组(45.77±2.01)分、(47.76±2.65)分。该结果表明予以整体护理后产妇未出现焦虑、抑郁等负性情绪,本研究结果与郑巧玲等的研究结果相似。分析其原因在于,产妇产后由于性激素、社会角色以及心理变化给身体、情绪以及心理等方面的变化,产妇可能会出现产后忧郁症,其不仅对产妇的身心健康造成影响,还会对产妇及其家庭生活质量造成影响。整体护理干预及时地对产妇进行心理评价,并针对产妇的性格特点、心理状态等制定相应的护理方案,可以为产妇提供科学、合理的指导,进而对产妇的不良心理情绪进行调节。

4总结

综上所述,科学、合理的整体护理可有效提升产妇在母乳喂养等孕产知识方面的掌握率,改善产妇的负性情绪,具有临床推广价值。

产妇护理篇3

有人认为分娩时出血多，产时用力。耗伤气血，产妇应当吃得好一些，补补身体，所以不管产妇身体状况如何和胃口好坏而一味吃老母鸡、猪蹄汤、人参蜂王浆等厚味油腻之品，结果反而引起腹胀、腹泻等症状，真是事与愿违，那么应该如何对产妇进行调理与护理呢?

1　饮食清淡：产后5～7天内产妇应以米粥、软饭、烂面、蛋汤等为主，勿食过分油腻之物，如鸡、猪蹄等。产后7天以上如胃纳正常，舌苔无异常(无厚腻)，则可进补鱼、肉、蛋、鸡等食品，但不可过饱，在产后一个月之内可一日多餐。

2　忌食辛辣温燥之物，因为这些食物可助内热，而使产妇上火。口舌生疮，大便秘结，或痔疮发作。而且由于母体内热，可通过乳汁影响到婴儿，也会使婴儿发生内热，故应忌食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。

3　勿食生冷坚硬之物：因为这些食物会损伤脾胃，影响消化功能，且生冷之物易致淤血滞留，可引起产后腹痛，产后恶露不绝等。如食坚硬之物，还易使牙齿松动疼痛。

总之，产妇产后一个月之内应以清淡且易于消化的食物为主，食物品种应多样化。如果产后饮食护理得当，产妇身体的康复是很快的。

药膳

产妇可由于平常的健康状况、产时分娩方式不同，或产时出血的多少不同，在产后会有不同的表现，因而治疗也不同。如产时出血过多，身体虚弱，可服用人参粥或黄芪粥(即人参6克，或黄芪15克煎煮三次，去渣取汁加粳米100克，加水至800毫升煎煮成粥，趁热服)，或桂圆、红枣粥，借以补气补血，增加体力。也可用当归、黄芪、红枣炖鸡吃：产后乳汁少，可用鲫鱼加小葱氽汤，或用猪蹄加黄豆煮汤，有通乳下奶功效。多吃汤水能增加乳汁(乳汁多者适当控制汤水摄入量)；产后胃纳不佳，可用香谷芽15克(或用鸡内金粉，每次服3克，一日3次)，陈皮9克煎水代茶频频饮服(注意：忌用生麦芽，囡其有回乳作用)：产后腹痛，恶露不绝，可用红糖适量和益母草膏一匙，以开水冲服。

环境

住房安静、环境幽雅对产后机体康复有很裨益。

1　保持房间空气新鲜：定时打开门窗，即使冬天也应通风换气后再关闭：夏天切忌关闭门窗。应使空气流通，但应注意开窗时不要让风直接对着产妇吹，以免着凉。

2　房间清静：房间摆设整洁。切勿乱丢杂物，说话声音应轻柔，勿嘈杂。

3　房间内温度要适中：夏天室内应备有电风扇(但忌风扇直接对着产妇吹)，使空气流通降温。若房间干燥，可用电风扇吹冷水、冰块。冬天可用电热取暖器取暖，以保持房间温度适中。

起居

1　保持心情舒畅：勿大喜大悲，同时也应避免外界恶性刺激。有重男轻女思想的家庭，产妇生了女孩后，可能家庭内部压力较大，致使心情不悦，会导致产妇气逆血滞而产生腹部疼痛。

2　注意劳逸结合：产后不宜过早、过度劳动，以防气虚下陷引起子宫脱垂，但也不可长时间卧床。一般主张产后7天内应卧床休息，产后满一个月，可适当做些家务劳动，产后42天可从事一般性劳动，产后56天能从事正常的劳动。

3　预防感冒：产后10天内一般出汗较多，因为通过排汗协助排出体内积蓄的废物，此属正常现象，此时应注意避免感受风寒，以免引起感冒咳嗽。

4　保持清洁：每天清洗月经带，内裤每日换洗，且应在太阳下曝晒，外阴应每日用1：5000的高锰酸钾溶液清洗，或用白鲜皮30克，黄柏15克，煎水洗外，以防感染。

5　保护：应经常清洗。防止破裂。哺乳应定时，3～4小时喂奶一次，乳汁多发胀时应用吸奶器吸出，防止乳痈发生。

6　观察与按摩子宫：正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降一横指，10～14天即降入骨盆腔内，一般在腹部摸不到子宫。如果子宫不是如期复原或伴疼痛，应取益母草膏一匙加红糖适量冲服，促使子宫复原。

7　经常变换睡卧姿势：产后如果一直平卧，会引起子宫后倾和产后腰痛，故应经常变换睡卧姿势，此外，亦不可久坐，或以手臂支撑喂奶，否则会引起腰痛、关节痛。

8　慎用冷水：产后因身体虚弱，易致外邪入侵，故产后一个月之内不宜接触冷水，以防寒邪入里，引起日后关节酸痛。

产妇护理篇4

关键词 待产妇 心理特征 心理护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.21.269

临床资料

2007年1月～2008年1月收治以单胎头位住院分娩的产妇1400例，通过进行分期分段的心理护理，心理状况良好，顺利分娩的1260例，占分娩总数的90%，与上年同期相比提高12%，不顺利者剖宫产110例，胎头吸引30例，两者占分娩总数的10%，与上年同期相比降低52%。

待产妇的心理特征

恐惧焦虑心理：大多数产妇因为初入产科由于对分娩过程缺乏了解，怕胎儿畸形，怕痛思想普遍存在，稍有宫缩就不止，随着产程进展，有的产妇则表现烦燥不安，大声喊叫不配合，倘若助产人员言语不当简单粗暴，更强化恐惧焦虑心理。

兴奋、忧伤心理：不少产妇心理状况复杂，既有初为人母的喜悦，也怀疑助产人员技术不高，担心母婴安全。产妇不正常的心理状态，对分娩极为不利，往往可引起产力异常，造成宫缩乏力、滞产、胎儿宫内窘迫及产后子宫迟缓性出血等不良后果［1，2］。因此，如何使产妇能顺利度过分娩关，是每个产科人员面临的问题，待产妇的心理护理也是非常重要的一环。

一般护理

熟悉环境，消减紧张，缓解压力：通过对新入院的待产妇进行热情接待，介绍环境、医生、助产人员、护理人员及其工作情况，创造优雅、舒适和整洁的环境，允许亲人陪同照顾等措施，使其熟悉并适应环境，消除孤独和恐惧，使她们产生轻松安全。了解产程，减轻忧虑，建立信任：医护人员仪表端庄，态度和蔼，检查时动作轻巧，技术娴熟，认真观察产程，通过向家属及孕妇讲解配合的意义和方法，使她们了解分娩是正常的生理现象，主动发现问题及时准确处理，以消除对分娩忧虑和产痛的恐惧。以此使产妇建立信赖感，配合助产人员顺利分娩。

针对性心理护理：根据孕产妇不同的情况及不同阶段出现不同程度的心理反应，分期分段进行护理。①对新入院的待产妇，护士应主动热情，积极宣传正常分娩的有关生理知识，让待产妇初步了解临产后各个阶段的一般生理现象，对分娩时的疼痛有充分的思想准备。针对待产妇顾虑和担心的原因，做好解释工作。进入产程后，要告诉她们正常情况下分娩的时间，鼓励待产妇进食高热量的食物及充足水分与适当休息。②待产阶段：常表现精神紧张、情绪反常，热情耐心地讲明分娩有关注意事项及不良心态所造成的后果，帮助产妇缓解紧张焦虑情绪。此时医护人员应守护在产床前，并勤听胎心音或连续监听胎心音，指导临产妇在宫缩时做深呼吸，帮助按压腰骶部或轻抚下腹部以减轻不适感。这样即消除了待产妇的孤独和恐惧感，也密切了护患之间的感情［3］。③临床分娩阶段：由于剧烈的阵发宫缩，使产妇心理发生强烈变化，此时表现恐惧、焦虑、易怒。医护人员应当沉着、热情，操作稳准轻快求得产妇的信任感和安全感。分散注意力,与她们说一些轻松愉快的话题，从而减轻产妇的疼痛。对缺乏信心和耐心的待产妇要多给予鼓励；对恐惧焦虑的待产妇要注意疏导；对哭闹叫喊的待产妇应予以理解、宽容与安慰；对耐受力差的待产妇多采用鼓励性的暗示，必要时可由家属陪产，使其获得战胜疼痛的勇气和信心［4］；对无剖宫产指征而要求剖宫产的待产妇及其家属，应积极宣传阴道分娩对母婴的好处，从而降低社会因素造成的剖宫产。④产褥阶段：此时产妇的心理状态随新生儿娩出而趋于稳定，要对饮食、休息、哺乳的方法给予一定的指导，介绍产褥期卫生知识，疏导她们并鼓励做适当的活动尽快恢复身心健康。

讨 论

护理人员若能在助产护理过程中，把心理护理与临床护理有机的结合起来，做好待产妇的心理护理，不但可以建立良好的护患关系，还可以缩短产程，减轻产妇的痛苦，减轻心理压力，增强阴道顺产的信心，确实有利于母婴安康。分娩是产妇极为复杂的心理变化，研究和掌握产妇的心理活动，加强心理护理，使他们在整个分娩过程中保持最佳心理状态，这不仅是我们医护人员的职责，也是提高产时护理质量的重要举措。

参考文献

1 董秀,张利华.待产妇心理状况调查及护理［J］.华北煤炭医学院学报,2001,3(3):359-360.

2 张丽芳,包翠荣.待产妇心理状况调查分析及护理［J］.中国伤残医学,2007,15(2):66.

3 邱瑾婷.待产妇心理状况及护理［J］.中国医药导报,2006(3):90.

产妇护理篇5

1临床资料

2008年3月～2010年3月我科共收治院前死胎引产产妇46例，年龄21～35岁，其中21～33岁者42例，34～35岁者4例。文化程度：初中及初中以下32例，高中及以上14例。孕20～37周，其中首次怀孕25例，有自然流产史及人工流产史18例，有宫内死胎史3例。无子女者38例，有子女者8例。由责任护士通过交谈和观察的方法，按调查内容对46例孕妇的心理状态进行评估及相关因素调查。调查发现46例死胎引产产妇的心理问题主要包括：抑郁、焦虑、紧张、失落、负疚等。其心理需求主要包括：优生优育常识、产前保健知识、相关保健内容、死胎常见原因及预防措施。

2死胎孕妇的心理护理

2.1入院时的心理护理

入院时进行恰当的心理干预，稳定产妇情绪。入院时护士应主动热情地接待患者，以真诚、富有同情心的态度与患者、家属沟通交流，创造融洽的气氛。鼓励患者将自己的心理顾虑和需求讲出来，解除她们的孤独感，取得她们的信任。然后根据孕妇的个性和知识层次以及本次妊娠的经历，有选择性地运用其能够接受的方式进行心理疏导［1］。将患者安置于温馨单人病房，保持病室安静，减少不良因素刺激，以避免正常待产妇及母婴同室新生儿对患者的刺激。告诉家属及亲友勿与患者谈论妊娠、胎儿等问题，减少应激源，以减少某些心理应激的发生。

2.2引产前的心理护理

引产前的心理护理至关重要，直接影响到生产过程的产力、产程，对预防滞产和产后出血具有积极的作用。产前的心理护理重点在于调动她们的潜力，使她们能主动配合医护人员的心理护理，增强其心理承受能力，护士应用安慰性语言疏导产妇，并从优生角度向孕妇耐心讲解，解释优胜劣汰的规律，说明死胎多是由病理因素引起的，最终会被淘汰的。使她们从心理上比较容易和愿意接受这种现实。处于友好和睦家庭环境中受到细心照顾患者，抑郁症状较轻，因此要做好患者亲属思想工作，加强与患者亲属的沟通交流，给予孕妇深切关怀和体贴，以提供良好的精神支持，使之逐步稳定情绪。在选择合适的引产手术方法后，护理人员要随时观察产妇的宫缩情况，并告知产妇临床时的一些症状，避免出现宫缩后产妇紧张和恐惧，使其做好心理准备。

2.3产时的心理护理

临产后，产妇由于疼痛难忍会出现紧张、焦虑、恐惧、自责等心理反应。由于她们没有正常产妇那种伴随幸福的感觉，所以对疼痛比较敏感，产妇的护理人员应要认真负责。调节好产房的温度、湿度，替她们准备好必要的物品，态度和蔼、关心体贴产妇、语言要温柔，同时适当运用药物缓解疼痛，稳定情绪［2］。并允许1名家属更换鞋子，穿戴隔离衣、帽子、口罩进产房陪伴，以给产妇精神上安慰和鼓励。遵医嘱予软化宫颈，加快产程进展。进行操作时，动作要轻柔，宫口开全后要正确指导产妇运用腹压，以减少体力消耗并缩短产程。

2.4产后的心理护理

死胎产妇比正常产妇更容易引起产后抑郁症，抑郁不仅影响产妇的健康，而且影响着婚姻、家庭和社会，有必要对她们进行心理护理，给予相应的心理疏导，减少或避免精神刺激，帮助她们重新面对生活。以听音乐、阅读杂志、聊天等方式转移其注意力，指导其充分休息，避免劳累过度和长时间的心理负担，同时运用沟通技巧，充分发挥社会支持系统的作用，可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧，指导家属不要在产妇面前流露不良的情绪，促使家人尤其是丈夫经常关心、安抚产妇，让产妇时刻感到家庭的温暖，消除焦虑、抑郁情绪。对于有哭泣、紧张、焦虑的产妇，以极大的同情心安慰疏导产妇，说明其不良情绪对身体健康可造成不良影响，学会控制自己的情绪，勇于战胜自我。并做好卫生保健知识的宣教，让产妇明确围生期保健重要性，为下一次妊娠做好心理准备，提高心理素质［3］。

2.5出院护理

在产妇出院前，由责任护士对产妇的心理需求再次确认并使之满足。掌握产妇的机体恢复情况，并做好必要的健康教育工作，宣传优生优育知识，指导家属对孕妇给予精神鼓励和心理支持，尤其是丈夫，更需关心、体贴产妇，多与产妇交流，给予理解，以减轻产妇的消极情绪。做好出院后的回访工作，开通科室热线电话，随时咨询，耐心解答，建议患者在下次怀孕前去上一级专科医院做详细系统的检查，尽可能减少畸胎及死胎的再次发生。

怀孕并孕育新生命是一个女人一生中重要的事情，是一个正常的生理过程，是家庭的需求，也是社会的需求，当这些正常的需求遇到障碍时，个体会产生异常的心理变化，尤其加上现实生活中的其他负面因素，例如亲戚、朋友的议论，婆婆、公公的不理解以及家庭的破裂等，对死胎孕妇产生了内在的或外在的不良影响，这些不良因素会直接影响到机体正常的心理功能，导致疾病的发生，所以心理护理干预是死胎孕妇有效心理护理的重要因素，对提高我们的护患沟通也起到了积极的推动作用［4］。

参考文献：

［1］逯子荣.死胎产妇的心理护理.全科护理，2007，5（20）：46.

［2］屈杏雯，陈仪，罗绮薇.胎儿出生缺陷孕产妇的心理护理及指导.中国优生优育，2009，15（3）：185-186.

［3］姚金妹.胎死宫内产妇的心理护理[J].中国实用护理杂志，2010，10（26）：73.

产妇护理篇6

【关键词】 孕产妇;心理护理;指导

中图分类号:R473.71文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)02-049-02

心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的,护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能,提高孕产妇疼痛阈值,消除紧张、恐惧、不安的心理,稳定情绪减轻痛苦。

1 孕期的心理护理

1.1心理准备当孕妇来医院进行第1次产前检查时,孕期的心理护理就随之开始。除进行常规检查、宣传优生知识外,还要通过各种形式,如咨询、录像、宣传手册等,向孕产妇及家属提出的各种问题,使其对母乳喂养产生大的兴趣和信心。

1.2 纠正错误信息 随着社会经济的发展,母乳代用品多样化,尤其是推销商的广告宣传,致使人们认为母乳喂养是过时的,而错误地认为人工喂养现代化、科学化,加之现代青年追求形体美,误认为母乳喂养有损体形等。应针对其心理活动给予纠正,告诉孕妇母乳喂养是最原始的,也是最科学、最有效、最方便的喂养方法。

1.3入院宣教

首先护士向孕妇介绍自己的姓名,介绍主管医生,介绍入院环境,安静温馨的待产环境,语言自然得体,充分体现护士的关心、体贴、爱护。产妇可单居一室,允许亲属陪伴,墙壁贴有宝宝画相,分娩过程图,产妇可以在适当的范围内活动休息,自由,可以坐、蹲、跪、站,改变传统的只允许产妇平躺的做法(胎膜早破除外),根据产妇需要播放轻音乐,让产妇感觉更加舒适随意,消除环境陌生感,放松情绪。

1.4分娩期知识教育

1.4.1有关分娩的知识

助产人员与产妇密切接触,了解她们的思想状况,了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况,了解产妇对疼痛的感受,解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。在产前、产时和刚分娩后给产妇提供连续的分娩知识的传授,如: 第一产程时向产妇讲解宫缩与疼痛的关系及其在产程进展中的意义,讲解什么是临产开始,宫缩来时应配合呼吸及轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛,宫缩好可促进产程的进展等;什么是胎膜早破,其表现是怎样的,破膜时应注意的问题;在需要检查时,说明检查的目的意义,并将结果及时告知产妇。妊高征患者要注意异常情况的发生,如有眼花、头痛等出现时要及时告知医护人员。第二产程宫口开全至胎儿娩出阶段,教会产妇正确用力,配合宫缩运用屏气法增加腹压,促其胎头下降,在孩子即将娩出准备接生时告诉产妇消毒的目的,怎样配合助产士用力或放松,张大嘴呼吸,以避免用力过猛、出头过快造成母婴产伤。第三产程胎儿娩出到胎盘娩出后的2 h,胎盘娩出前有剥离流血,告诉产妇是正常现象;如有伤口需要缝合时告诉产妇:“给你缝几针,可能有点痛,我会尽量轻柔些”等。 使整个分娩过程变得轻松和谐,使产妇增强自然分娩的信心,配合产程进展,使分娩顺利进行。

1.4.2 心理适应

了解孕妇的心理状态,消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁的心理,有利于产程的顺利进展。在第一产程中, 由于产妇会对宫缩产生恐惧而影响休息,从而导致宫缩乏力,产程延长,这时护士可以贴近产妇,目光平视亲切注视,在宫缩时可给腰骶部按摩,或将手放在产妇腹部触摸,讲解疼痛时可以配合深呼吸来缓解疼痛,切勿喊叫哭闹,以免消耗体力,擦汗,宫缩间隙喂水,鼓励进食,扶持协助排便,使产妇身体放松,情绪安静,增强自信,从而取得较好的镇痛效果。宫口开全后指导产妇正确迸气用力。还可运用激励法:为产妇拟定具体分娩时限,如总产程为6 h～8 h,第二产程为30 min内结束分娩,分娩时限确定,使产妇能够集中精力积极主动配合,均能在预定时间内分娩。改变了以往让产妇顺其自然分娩的传统待产方法,缩短了产程。使产妇的分娩过程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行;产妇处于最佳状态,有安全感。不但能积极配合产程进展,使分娩顺利而且有利于减少产后抑郁症,有利于产褥恢复。

2 临产前的心理护理

妇女临产前多会出现各种不同的心理变化,此时加强产妇的心理护理非常重要, 产妇产前心理变化的观察及护理报告如下。

2.1心理状态的变化

2.1.1紧张与害怕孕妇预产期临近的时侯,她们都会有不同程度的担心,看着医生、助产师严肃的面孔及看到临产妇疼痛的表情,常产生紧张害怕的心理。

2.1.2烦躁与不安一般临产妇对宫缩疼痛不能忍受,特别是宫缩较强的产妇,常大喊大叫,用乞求的目光看着助产人员,希望淘气的宝宝快快来到人间,尽早结束分娩。

2.1.3担心与盼望一对夫妇一个孩子,产妇躺在床上时,她们担心分娩是否顺利,孩子是否健康,助产人员技术上是否过硬,态度对自己亲近一点,更希望有丈夫和熟人陪伴在身边。

2.2护理方法

2.2.1 要热情接待每一位临产妇,一举一动要像对待自己的亲人一样去照顾她们,关心和爱护她们,使她们对陌生的地方不感到陌生,就像在自己的家里一样,医务人员就像自己的亲人一样。

2.2.2 对临产妇进行全面检查,认真观察产程、宫缩持续时间及问隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、临产妇的精神状态、大小便情况,都要一丝不苟,如发现异常及时处理,对她们提出的要求,要尽量、耐心地去满足,使其懂得只有与医护人员密切配合,保持体力,才能保证胎儿的安全娩出。

2.2.3 如遇特殊情况应及时报告值班大夫,针对情况及时处理,有分寸地向产妇说明情况,不要惊慌失措,要有条不紊地去处理,避免给产妇造成不必要的思想负担,遇见心理状态不平衡的产妇,我们要从各方面着手实施心理护理,使她们顺利地度过这一难关。

3 哺乳期的心理护理

3.1 建立母乳喂养信心 在分娩后的最初一两天,因分娩的疲劳尚未恢复,乳汁减少。因此有些产妇会出现烦躁、紧张、焦虑的心情,怀疑自己没有足够的乳汁去喂哺婴儿,从而添加母乳代用品。这时责任护士应有高度责任心和爱心,多给产妇鼓励和服务。讲解早期母乳喂养的一些常遇问题。必要时用手挤出些乳汁,告诉她们少量的初乳完全能够满足婴儿的需求。只要坚持早期频繁吸吮,促进乳汁的分泌,母乳喂养是一定能取得成功的。杜绝使用奶瓶、橡皮等作为安慰物。

3.2建立母婴感情 因数产妇都是初为人母,往往担心不会照顾孩子。因此,我们取消以往的婴儿室,建立母婴同室,让产妇与婴儿24h在一起,便于随时随地都可以把婴儿抱起进行母乳喂养,真正做到按需哺乳。责任护士手把手地教会产妇喂奶的姿势和,示教手法挤奶,保持泌乳。并让产妇及家属在医院中学会如何照料新生儿,从而提高母乳喂养率,并为出院后的持续母乳喂养创造条件。

4 体会

产妇护理篇7

【关键词】

产后尿潴留；原因；预防；护理

作者单位：136200辽源市妇婴医院

产后尿潴留是产科常见并发症，发生率约14%，既增加产妇的痛苦，又因膀胱充盈影响子宫收缩而导致产后出血。所以必须向产妇解释产后及时排尿的重要性和取得配合。采用传统的护理方法，效果不甚满意，而迫不得已实施导尿术，增加了尿路感染的机会，护理工作者为寻找有效的处理方法，进行的大量研究和实践，取得了许多经验，可使患者免除导尿之苦，现做一综述，以供同仁参考。

1 原因

由于产后疲乏，产妇急于入睡，而不愿意排尿，引起尿潴留。由于产妇在分娩过程中，膀胱三角区受胎头先露部的压迫时间过久，引起膀胱张力低，导致尿潴留，会的肿胀疼痛，阴道的损伤，可在排尿时引起疼痛。由于疼痛反射可导致尿道括约肌反射性痉挛，可造成排尿困难，还有不习惯平卧床上排尿等因素。

2 预防

产后部分产妇会发生排尿困难。有的是膀胱胀满，积尿已达500~1000 ml，而产妇并无胀满需要排尿的感受。另一种情况是产妇感觉膀胱胀满，急欲排尿，但苦于努力无效，不能自行排出尿液。这两种情况均属排尿困难，都会影响子宫收缩复旧，增加产后出血及泌尿系统感染的机会。

预防产后排尿困难的方法是最好在产后6～8 h主动排尿，不要感到有尿意再解。

排尿后仍应定时检查耻骨上方膀胱是否胀满。应鼓励产妇定时排尿，不可凭尿意，靠感觉来决定是否排尿。因产后腹壁与膀胱松弛，产妇对膀胱容积的变化不敏感，如仅凭感觉可能会造成膀胱过度膨胀，进一步加剧排尿困难。

3 护理

3.1 产后2～4 h内鼓励产妇多喝温热饮料，下床排尿，促使尽早排尿，每3～4 h排尿一次，以免膀胱过度膨胀引起排尿困难。对产妇6～8 h不能自解小便者，应积极采取措施协助排尿，以免发生尿潴留。

3.2 营造安静温馨舒适的排尿环境，挡窗帘、屏风，如病房内有其他男家属可让其回避，减轻心理紧张，树立信心，采取产妇自己习惯的排尿。把产妇排尿问题做为产后24 h交班重要内容，鼓励产妇多饮白开水或红糖水，同时也可补充产时体力消耗，在产后4 h内必须排尿。对产后不能自行排尿，产生尿潴留者，可轻轻按摩下腹部再用温水缓慢冲洗尿道口和外阴，听流水声，产生条件反射，以解除尿道括约肌痉挛，协助患者坐起或由他人扶助下床排尿，针灸三阴交、关无、气海等穴位，刺激膀胱收缩排尿。

3.3 如在病室内仍无法排尿者，嘱患者穿好衣裤，扶行去公共卫生间排尿。一般在环境的诱导下，很多产妇能反射地自行排尿，治疗尿潴留有效率达80%以上。

3.4 热疗法与热滚动按摩疗法

3.4.1 热敷尾骶部法 通过临床观察发现，对产后尿潴留患者采用物理方法诱导，再配合热敷尾骶部可大大提高排尿效果。其方法是将毛巾浸于45℃～50℃的温水中，拧至半干，迅速敷于尾骶部，持续5～7 min，直径范围10 cm左右，1次效果不佳，可重复3～4次，热敷该处可兴奋骶髓排尿中枢，促使膀胱产生有力收缩。

3.4.2 红外线灯或周林频谱仪照射排尿法 有学者报道，对产后7 h未排尿而膀胱区较胀者，用红外线灯或周林频谱仪在膀胱区照射15～20 min，也能自行排尿。温热的照射可消除三角区水肿，增加膀胱逼尿肌收缩力，缓解尿道括约肌痉挛，使膀胱黏膜充血得到改善而顺利排尿。

3.4.3 热滚动按摩疗法 取500 ml盐水瓶一个，内盛60~65℃热水，装入布套，然后嘱产妇平卧，双下肢伸直，将热水瓶横放在膀胱(耻骨联合上四横指)部位，上下轻轻推转15～30 min，若仍不能排尿，则可再热按摩1～2次，有效率(自行排尿)分别达到97%与98%，而且此法对产后尿潴留的预防效果满意。

3.5 新斯的明、缩宫素、庆大疗法

3.5.1 用新斯的明1 mg进行肌内注射，兴奋膀胱肌，加强膀胱收缩，促使尿液排出，此药禁用于心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗阻患者。

3.5.2 取0.9%氯化钠注射液200 ml(38℃～39℃)加入缩宫素20U，庆大霉素8万U，导尿完毕后，灌入膀胱，让患者自行排尿。

3.6 满肠通便排尿法根据排便和排尿的初级中枢都在脊髓的腰骶段，且排便和排尿的过程都有盆神经参与的原理，灌肠后，随着排便动作，即盆神经兴奋引起膀胱通尿肌收缩，内括约肌松弛。神经冲动减少，使膀胱外括约肌开放，而促使排尿。常选用：①开塞露灌肠通便排尿法：有学者报告，应用开塞露40 ml(2支)内注入保留，有大便急迫感后再行排尿，有效率分别为94.4%、94%以上及100%，而且此法操作简便，患者无痛苦，易接受。②生理盐水灌肠通便排尿法：对产后顽固性尿潴留患者采用此方法有效率达95%，其方法是用40℃～42℃的0.9%氯化钠注射液500 ml行缓慢不保留灌肠，如出现便意，嘱患者张口呼吸，以放松腹肌，降低腹压，灌肠毕，让产妇下床排便，在排便的同时顺利排出小便。

3.7 酒精、红汞膀胱冲洗法将患者导尿，导完尿液，排空膀胱后，将配制好的药液通过输液管、尿管灌入膀胱内(200 ml温盐水、15 ml红汞、45 ml 75%酒精)，使其直接发挥作用，灌入后拔出尿管。如有尿意，嘱患者尽量保留。红汞、酒精对膀胱的刺激反射性增强其收缩，减轻水肿，保留10～20 min后，自行排尿。如20 min后仍未排尿，导出药液，继续采用其他方法。此方法对产后尿潴留的一次性治愈率95%，临床上已应用十余年，安全有效，无副作用。

3.8 中频脉冲治疗仪产科一种按摩仪，电脑模式中治疗尿潴留，两个电极片分别放在骶尾部和膀胱区，电极片下面放温湿纱布，紧贴皮肤，包上腹带，脉冲治疗25 min，效果较好，适合于顺产和侧切产后的患者，术后患者因有切口，不适合此方法。

如采取以上措施30 min后仍无效，可在无菌操作下导尿，首次不超过800 ml，顽固者，应留置导尿管2～3 d，定时开放。

在妇产科工作中，时常遇到产妇发生产后尿潴留，特别易发生于产程较长者，患者十分痛苦。2000~2008年，我院妇产科产后尿潴留共发生了30例，采取了以上几种措施后，27例治愈，其余3例顽固性尿潴留患者通过中医针灸治愈，均治愈出院。

参 考 文 献

产妇护理篇8

关键字：心理护理；顺产；产妇产程；影响

分娩是指妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，主要受到产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素的影响[1]。临床护理过程中，护理人员可以通过心理护理来改善产妇的精神心理状态，减少产妇在产前的焦虑和恐惧的心理，缩短各个产程的时间，为产妇的顺利生产提供了有力的保障[2]。2013年3月～2013年3月对我院内50名产妇实施心理护理干预，取得了满意的效果，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2013年3月在我院顺产产妇100例，按数字法随机将其分为观察组和对照组各50例。所有患者都符合顺产的条件。观察组经产妇3例，初产妇47例，年龄20～32岁，平均年龄（25.6±1.5）岁。对照组经产妇4例，初产妇46例，年龄21～31岁，平均年龄（26.3±1.4）岁。两组产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等其他方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如饮食、及健康宣教等，观察组在对照组的基础上给予心理护理，通过对临产妇的心理状态分析，进行有针对性的心理护理，如产前护理人员可进行产前宣教，鼓励产妇及家属积极去了解关于分娩方面的知识，指导家属注意孕妇的心理变化，多与产妇进行交流，减少产妇的心理焦虑。在住院期间护理人员向产妇讲解生产方面的知识，及生产的过程，告知产妇顺产过程可能出现的问题及产程中配合的重要性。在临产时护理人员应在患者身边进行指导并鼓励患者，以顺利完成生产。产后应及时告知产妇婴儿的情况，注意会的护理，减少术后的痛疼。

1.3 观察指标

观察两组产妇各个产程所需的时间及护理前后心理状态的变化。抑郁和焦虑评分采取抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定：分值越低表明状态越好，以SDS和SAS标准分≥50分表示为抑郁和焦虑阳性[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用（ ±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P

2 结果

2.1 两组产妇产程时间的比较

应用心理护理干预后，观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P

与同组护理前相比，*P

3 讨论

分娩是个正常的生理过程，但对产妇而言是个一种持久而强烈的应激源，既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上的应激。许多初产妇由于缺乏专业知识，常常会产生紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应[4]。这些情绪改变会使机体产生一系列变化，如紧张的心理会使心率加快，增加了心脏负荷、肺内气体交换不足，使子宫缺氧收缩力降低，肌肉紧张度增高，子宫扩张缓慢，同时焦虑会降低催产素的作用，产程延长，使产妇消耗太多，还可以使产妇神经内分泌失调，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿的正常发育，出现胎儿宫内窘迫等。这些不正常的反应加重了产妇的恐惧，形成了一个恶性循环[5]。

心理护理通过护士的语言、行为及态度来影响产妇的心理，使产妇尽量放松自己，处于最佳状态。护理人员通过对产妇的心理辅导和讲解关于妊娠、分娩等方面的知识，使患者清楚的了解相关方面内容及清楚了解积极主动的配合对顺产的重要性，以减少恐惧的心理。本研究显示，观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，心理护理可显著缩短产程时间，改善产妇不良心理状态，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]刘荣香.妊娠期情绪状态对分娩方式的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：88-89.

[2]温曲英. 心理护理对产妇产程的影响及分析[J]. 河北医学，2009，15（7）：849-851.

[3]郭秀静，王玉琼，陈静. 爱丁堡产后抑郁量表在成都地区产妇中应用的效能研究[J]. 中国实用护理杂志，2009，25（1）：2.

[4]朱爱萍.激励式护理在产程中的应用及效果评价[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（2）：3-5.