我国公共场所集中空调通风系统卫生监管研究

【前言】我国公共场所集中空调通风系统卫生监管研究由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。集中空调通风系统通过内部生成或积聚污染物来影响人群健康，按性质可分为生物性污染物（细菌、真菌、病毒、昆虫等）、物理性污染物（颗粒物、玻璃纤维等）、化学性污染物（挥发性有机化合物、CO、臭氧等）。经空气传播的传染性疾病，都与空气微生物污染存在关系，因为...

随着经济水平的提高，集中空调通风系统通过调节室内温度、湿度、风速等微小气候，为人们创造舒适的工作和生活环境，提高人们的生产生活质量和工作效率，已成为人们日常生活中不可或缺的一部分。但公共场所集中空调通风系统在改善室内微小气候的同时也影响着整个公共场所空气的卫生质量，空调系统污染对室内空气质量影响极大，已成为室内空气污染的主要来源。[1]美国环保局在美国、丹麦技术大学在欧洲的调查结果显示，室内空气污染来自空调通风系统的占42%～53%。[2]

我国从20世纪80年代开始普遍使用集中空调。2003年我国已有超过500万个各类使用集中空调通风系统的公共场所，并正以每年10%的速度递增。 [3]公共场所集中空调通风系统污染问题及引发的卫生问题，对公众健康和公共卫生安全都提出了新的挑战与威胁。因此，如何科学有效的对公共场所集中空调通风系统进行卫生管理工作，保障公众身心健康，已成为政府所面临的急待解决的重要任务。

1 集中空调通风系统卫生管理的必要性

1.1 集中空调通风系统对人体健康影响

与空气质量相关的病症发生率集中空调通风系统比自然通风系统增加30%～200%。根据其对人体的危害、疾病的性质、致病的病原等，与空气质量相关的病症大致可分为三大类：急性传染病（如军团菌病）、过敏性疾病（包括过敏性肺炎、加湿器热病等）、病态建筑综合症。[4]

集中空调通风系统通过内部生成或积聚污染物来影响人群健康，按性质可分为生物性污染物（细菌、真菌、病毒、昆虫等）、物理性污染物（颗粒物、玻璃纤维等）、化学性污染物（挥发性有机化合物、CO、臭氧等）。经空气传播的传染性疾病，都与空气微生物污染存在关系，因为集中空调环境的密闭性，一旦致病菌蓄积达到一定的水平，极易引起相关人群的感染甚至会导致疾病的爆发。由于集中空调通风系统本身设计、安装、运行管理等各环节不合理，可能产生和加重空气污染物的形成，造成空气质量下降，尤其是受到病原微生物污染而可能引发呼吸道传染病传播。已有流行病学资料表明，可吸入颗粒物的浓度水平与心肺疾病和呼吸系统疾病的发病率、死亡率的短期增加有关，而且也与长期增加有关，尤其对于儿童、老人以及易感人群等，存在着更大的危险性。

1.2 集中空调通风系统和突发性公共卫生事件

国内外多次报道病原微生物通过集中空调通风系统导致呼吸道传染病爆发的突发性公共卫生事件。2003年7月到9月，法国埃罗省共发现军团病患者28例，其中3人死亡，原因为来自建筑通风和冷却系统吹出的军团菌气溶胶导致的感染。[5]2005年10月，加拿大多伦多市东区塞文奥克斯老人护理院暴发军团病，共感染97人，其中17人死亡。[6]在我国，2003年“SARS”、2008年禽流感和2009 年的甲型 H1N1 流感的暴发流行，更使得公共场所集中空调通风系统卫生安全和应急管理问题得到进一步的重视，引起政府和社会各界的广泛关注，加强集中空通风调系统卫生管理刻不容缓。

2 我国公共场所集中空调通风系统卫生现状

2.1 公共场所集中空调通风系统卫生现况

2004年卫生部组织的全国公共场所空调系统抽检结果显示所调查空调系统处于污染状态占到93.8%。[7]2006年对全国1060个宾馆集中空调通风系统进行抽检，结果显示，空调风管积尘量超标率为25.5%、细菌总数超标率15.5%；空调送风中可吸入颗粒物超标率为29.6%、细菌总数超标率36.9%；冷却塔军团菌检出率为24.5%。[8]2007-2008年，上海对699家经营面积2000m2以上的大型公共场集中空调通风系统的卫生管理状况进行调查，结果显示77%以上的集中空调通风系统未开展清洗，宾馆饭店冷却水或冷凝水合格率为56.3%，部分公共场所卫生管理存在误区，缺乏有效管理措施。[9]

2.2 公共场所集中空调通风系统卫生管理现状

由于我国在公共场所集中空调通风系统运行管理方面起步较晚，缺少经验，卫生管理手段和模式还在摸索之中，现行运行的卫生管理体系不可避免存在一些不足，造成现有公共场所集中空调通风系统运行卫生管理要求在实际工作中可操作性差，难于实施推广。同时，公共场所集中空调通风系统的运行管理和污染状况受所在地区的环境条件、技术水平、经济条件的直接影响，[10]卫生管理要求侧重应各不相同。

2.3 公共场所集中空调通风系统卫生管理主要存在问题

与西方国家高度发达的市场经济社会相比较，我国现阶段社会诚信体系还有相当差距，相当部分企业自律不够，集中空调通风系统属于隐蔽工程，因内部污染状况看不到，大部分公共场所经营者不会自觉地去改善集中空调通风系统卫生状况。[11]因为缺乏有效的处罚依据，约束力有限，经营者对集中空调的强制性清洗要求存观望态度。[12] 由于管理人员技术水平有限，一些空调系统管理人员认识存在偏差，管理上有缺陷。

3 我国公共场所集中空调通风系统卫生监管模式

3.1 公共场所集中空调通风系统卫生管理法律法规发展

我国最早的关于集中空调的标准是《采暖通风与空气调节设计规范》（GBJ19-87），规定了公共建筑人均最小新风量要求。2003年以后，为预防空气传播性疾病通过集中空调系统传播，卫生部与相关研究部门近年来一直在研究探讨集中空调通风系统的卫生规范性文件，于2003颁布《公共场所集中空调通风系统卫生规范》，2006年颁布《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》和配套的《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》、《公共场所集中空调通风系统清洗规范》。建设部与卫生部联合编制的《空调通风系统运行管理规范》（GB50365-2005）于 2006 年 3 月起正式执行。2012年，卫生部又颁布了《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394-2012）、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》（WS/T395-2012）和《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》（WS/T396-2012）等3项卫生行业标准，将自2013年4月1日起施行，来替代原有的卫生规范。

上海市政府于2011年8月8日《上海市公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》，于2011年12月1日起正式实施；同时，配套的《上海市集中空调通风系统卫生管理规范》（DB31405-2012）也于2012年9月起开始实施。

3.2 公共场所集中空调通风系统卫生监管模式

目前，我国公共场所集中空调通风系统卫生监管模式在探索和实践之中，多种模式并存，各有特点。匡国正等认为，公共场所集中空调通风系统卫生监管应当采取行政强制的模式，法律规范是开展公共卫生管理的基础，公共场所集中空调通风系统的卫生管理迫切需要法律制度的支撑，必须完善集中空调相关的法律法规，设立相应的罚则，对漠视群众健康的行为作出强制性的处罚。[13] 汪妍等认为，公共场所集中空调通风系统卫生监管可采取宣传服务模式，重视舆论宣传，营造良好氛围，在宣传的时候不仅可以从卫生的角度出发，也可以从节能减排的角度出发，争取公共场所经营单位对集中空调清洗消毒工作的支持和理解，强化公共场所经营单位卫生安全第一责任人的法律意识，调动他们参与集中空调清洗消毒工作的积极性。[14]郭爱萍等认为公共场所集中空调通风系统卫生监管需要社会共同参与模式，利用地区行业协会的力量，起到联系和协调的作用，并在卫生行政部门的指导下，加强集中空调卫生管理知识的宣传，规范空调系统清洗消毒管理工作，提高行业卫生管理水平。[15]

综上所述，公共场所集中空调通风系统卫生监管的目的是有效保障公众身体健康和生命安全，必须以人为本，因此，监管部门需要在监管机制、依据、内容、手段、信息等方面作出更明确、更人性的规定，加强宣传和交流合作，提高卫生监督执法人员的能力，才能不断适应新形势的要求。建立集中空调通风系统卫生监测数据库、应用信息技术形成危害评估预警系统、信息共享机制和信息机制等方面的研究将是探索更科学有效的集中空调通风系统卫生监管模式的重点方向。

参考文献

[1] 王金木.集中空调系统与室内污染[J].中国卫生工程学，2004，3（4）： 252-254.

[2] 祝学礼，刘颖，尚琪，等.空调对室内环境质量与健康的影响[J].卫生研究，2001，30（1）：62-63.

[3] 预防医学情报杂志编辑部.集中空调系统风管污染大检测结果令人堪忧[J].中国建设信息供热制冷-中央空调系统卫生管理专题， 2007， 5：25-27.

[4] 任永献，张海秀，张永伟，等.公共场所集中空调系统存在的问题和对策[J].现代预防医学，2010.37（14）：2750-2753.

[5] 杨骏.军团病在法卷土重来[N].新华每日电讯，2003-09-06（6）

[6] 魏鑫.多伦多爆发军团病 [N].保健时报，2005-10-20（3）.

[7] 卫 生 部.2004 年 全 国 公 共 场 所 集 中 空 调 通 风 系 统 卫 生 抽 检 情 况[Z].2004-05-01

[8] 卫生部.卫生部关于 2006 年生活饮用水和重点公共场所卫生监督检查情况的通报[Z].2007-02-17.

[9] 郑朝军，王晓东，王频，等. 职业与健康[J].上海市699家大型公共场所集中空调卫生状况调查分析，2009（25）14：1514.

[10] 卫生部卫生监督局，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所.集中空调污染与健康危害控制[M]，北京：中国标准出版社，2006：93-96.

[11] 王晓东，周艳琴，王频，等.中国卫生工程学[J]. 上海市大型公共场所集中空调通风系统卫生管理状况调查，2009，8（5）：281-282.

[12] 崔志婷，石群益 . 上海市徐汇区大型公共场所集中空调通风系统卫生管理调查[J].上海预防医学，2009，21（5）∶224.

[13] 匡国正，陈云美.中央空调系统污染和预防措施探讨.江苏预防医学， 2005， 16（2）： 39-40.

[14] 汪妍，王金敖，李延平. 江苏省公共场所集中空调通风系统卫生状况及监管对策研究.中国卫生监督，2011，18（3）：264.

[15] 郭爱萍，王勇，祝秀英，等.上海市南汇地区集中空调通风系统卫生状况及监管对策.中国卫生监督，2010，17（3）：274.