中职护生外科护理学临床技能培养策略

大量案例研究显示，职业院校毕业生因受所学专业限制，综合素质低于普通院校学生，岗位的迁移能力、不同岗位适应能力及可持续发展的职业能力相对较弱[1]。为了帮助护生尽快适应未来的岗位要求，符合社会需求，中职教师应加强护生在校阶段的临床技能的培养，提高其就业竞争力。现笔者从外科护理学角度谈谈中职护生临床实践技能的培养策略。

一、 重视《外科护理学》实验课教学，是培养护生临床操作技能的基础

（一） 改善实验条件，建立一个布局合理、使用科学的实验室

为了使学生迅速适应实习环境，我校按教学示范与实际操作相结合的原则，对实验室布局进行了调整，建立了模拟手术室为实验室。使学生进入实验室的流程为：进入实验室更换工作衣、裤、鞋戴口罩、帽子、修剪指甲外科洗手（专用外科洗手设备）泡手消毒进入实验室（模拟手术间）。空间分隔实现从非隔离区相对隔离区隔离区，使学生一进入实验室就感受到强烈的专业氛围，感受到手术工作的神圣、庄严，立即严肃了学习态度，激发了求知欲望和学习兴趣，同时也强化了无菌观念。

（二） 改进实验课教学方法，增强学生的动手能力

实验课的课堂上理论知识不多讲，带教老师可运用多媒体教学资源演示，主要进行技能要领的分解、示范、训练，手把手地教学生，务必使每个学生正确掌握每项技能。下课前通过抽查检验教学效果。另外还可以利用多媒体进行视频播放，向学生再现临床手术及各种护理操作真实场景，让学生有一种身临其境的感觉，对外科疾病的护理产生直观、具体的认识。

（三）开放实验室 课后反复地操练

由于实验课时有限，单靠课堂训练达到教学目的对于多数学生来说是不够的，因此我们开放实验室，学生可以利用各自的课余时间来训练，每天都安排教师进行指导。

（四）制定严格规范的考核评分标准，强化技能操作

考核是检验学生掌握知识和技能的重要标准。我们从医德医风、无菌技术要求、操作规范和熟练程度等多方面对每个操作考核项目都制定了全面、客观、严格的评分标准，并发给学生，这些标准不仅有利于增强学生学习兴趣、提高独立练习的自觉性，同时使学生学习效果大大增加。考核方式不再采用单纯操作考核，而是采取操作与理论口答相结合，必考与选考相结合，平时与最后相结合的方式。实验考核总成绩按30%的比例记入外护总成绩，实验考核未通过者不能参加理论考核，这样从制度上提高了实验课的重要性，促使学生思想上重视，训练中认真。

二、 建立第二课堂，加强护生临床思维的培养和对临床环境的适应

护生在学校期间，由于学校条件的限制，往往没有机会接触真正的临床病人，对课本上所描述的症状只有理论上的认识，学习印象不够深刻，更谈不上临床护理经验，所以护生在实习接诊病人时，容易紧张慌乱。为了使护生能够迅速适应未来的实习，可以将病例教学法、模拟诊室教学法、角色扮演法等方法应用到外科护理学的教学当中，来建立有医师、护士、病房和病人的第二课堂。例如，设置一个真实的病房环境，选择典型病例，让学生模拟医生或护士的角色，身临其境地进行查房前准备、查房主题选择、病历汇报、护理体检与沟通、护理分析、概括总结等多个环节，让学生靠自己所学知识和技能，提前进入实战状态[2]。教师注意启发、观察和引导，并及时记录学生的每个环节的不足，最后，老师要组织学生就出现的问题进行讨论和总结，以点带面，引发学生思考，突出重点，讲清难点，全过程体现以学生为主题的教学理念。

三、积极组织各种技能竞赛，以赛促学

技能竞赛已成为创新职业院校学生实习实训途径的重要形式，成为提高学生临床技能水平的有效手段。技能竞赛一般分理论答题及基本技能操作两大部分进行。理论答题可以检验学生平时的知识储备和理论水平；基本技能操作可以检验学生操作是否规范，手法是否娴熟。为了增加趣味性和互动性，理论答题的间歇还可设场外抢答或游戏互动，让每个学生都有参与和表现的机会，以带动大家共同学习的兴趣和积极性。竞赛结束时，教师对竞赛中出现的不足之处要做全面的总结和点评，使学生通过竞赛发现了自身存在的薄弱之处，了解到自己的临床技能水平，查漏补缺，为他们以后的复习及准备毕业技能考试起到指导作用，并且加强他们重视临床基本技能学习的观念，激发探究、进取的好学之心，对他们今后的学习是一种良性的督促。

四、实习前技能的强化

根据教学计划安排，从外科实验学习结束到开始实习还有一个学期的时间，经过一学期的间隔，部分学生在实习前，对于以前所学的外科无菌技术及基本操作都有所淡忘，表现为对各种操作缺乏信心，无菌观念模糊，各种动作变形严重，对下一步的临床实习非常不利。为了缩短护生适应临床的时间，可在实习前对其进行2周的外科技能强化，再让学生进入实习。强化训练仍然以职业技能考核标准为参照，对每个操作项目进行规范化训练和练习后，再进行出科考试。

实践证明，通过这种长期的多方位训练，使学生对所学知识掌握得更加牢固，实际动手能力和临床综合素质得到有效提高，提升了职业教育的人才培养质量，为其以后临床实习和工作都打下了扎实的基础，也使职业教育的培养方向更符合“以服务为宗旨、以就业为导向”职业教育办学方针。

【参考文献】

［1］张黎宁.职业教育要教给学生可持续发展的学习能力[J]. 职业技术教育，2009（30）：23.

［2］霍桂芹.情境式教学法在外科护理学教学中的应用探讨[J].中外健康文摘，2009（28）.