时间:2023-03-06 17:43:47
(一)口腔医学技术专业对口程度较低口腔医学技术专业虽然名称上带有医学两字,但是,其职业走向是口腔技师而不是口腔医生,这与很多最初报这个专业学生的理想是有很大出入的,虽然在入校后,经过专业老师的教育等原因,很多学生留下来读口腔医学技术专业,但毕业后从事口腔医学技术方面的学生不多,口腔医学技术专业对口程度较低。口腔医学技术专业毕业生工作单位,“A:医院28.9%B:工厂31.3%C:公司19.3%D:其他20.5%”,口腔医学技术专业“你现在的工作与你所学专业是否一致?A:完全一致27.7%B:较一致21.7%C:不一致50.6%”。
(二)人才培养与岗位需要存在脱节口腔医学技术专业应用性极强,技术要求高,各种先进设备更新快,这对学生的基本功是个巨大的考验,在校期间,若没有掌握较好的口腔医学技术专业能力,到企业是很难立刻胜任工作的。在我们的调研中,毕业后立刻就能过胜任工作的学生很少,有近一半的学生需要在企业培训一段时间才能胜任,有三分之一学生不能胜任公司交给的工作。口腔医学技术,“面对企业的飞速发展,在校所学知识能否胜任现在的工作?A:完全能应对9.6%B:可以胜任12.0%C:不能胜任28.9%D:需在企业培训一段时间才能胜任49.4%”。
(三)部分口腔医学技术学生不适应企业的管理模式在调研中,有部分学生反映不适应企业高强度的工作,对企业工作时间长、工作枯燥、单调、管理较严很不适应。在口腔医学技术专业学生实习期间,也有部分学生反映此类问题,如何使学生在校期间能够逐渐熟悉和适应义齿公司的管理模式,是学校必须认真要解决的问题。
(四)口腔医学技术专业毕业生对工作满意度不高口腔医学技术主要是从事口腔颌面部修复体设计、加工制作和修补等工艺过程的一门学科,口腔医学技术专业的目标是培养精通口腔工艺制作的专业实用性人才。口腔医学技术专业不仅在学习内容上和口腔医学专业有很大的出入,而且在职业方向、晋升的职称系列等方面有着巨大的区别。口腔医学技术学生毕业后参加的是国家卫生部统一组织的口腔技士(或技师)资格证书的考试,从事的职业是口腔技师,晋升的职称是技师系列,学生的毕业去向主要是各口腔医院下属的口腔技工室和社会上其他各种私营的义齿制作公司;而口腔医学专业学生参加的是口腔职业医师资格的考试,从事的职业是口腔医生,晋升的职称是卫生系列,毕业去向是各医院的口腔科或口腔专科医院。目前,国内义齿加工业蓬勃发展,各种义齿加工厂、修复体制作公司纷纷崛起,并逐渐规模化、企业化和行业化。但是,口腔医学技术专业毕业生转行率却很高。很多人对口腔义齿行业满意度不高。口腔医学技术“你对目前的工作感到?A:非常满意12.0%B:较满意25.3%C:一般45.8%D:不满意16.9%”。
二、口腔医学技术专业毕业生工作中存在问题的对策建议
(一)增强学生对专业的学习兴趣,提高学生对该专业的认可度大学阶段是专业认同形成的关键时期,口腔医学技术专业认同是高校学生对口腔医学技术专业目标、性质、内容、社会价值及评价、个人意义以及对他人或群体的有关专业方面因素的心理感知,主要包括对自己将会成为口腔技师这一专业群体成员身份的明确认识;对口腔医学技术专业,口腔技师群体的态度和情感以及相应的行为表现。为了提高学生的学习兴趣,提高专业认同度,高校和企业都必须肩负起责任来。高校在宣传教育方面,要把该行业的广阔前景告知学生,在不断的学习中,学生认同感不断提升。同时,口腔医学技术相关企业也要为该专业毕业生提供良好的施展才华的舞台,不能仅仅把学生当成赚钱的工具,让学生最终形成我是口腔医学技术行业人,我自豪骄傲。只有这样,这个专业才能良性发展,口腔义齿行业才能蓬勃发展,毕竟,人才是非常重要的。
(二)加大与企业的校企合作,实现人才培养与岗位需要统一高职教育就是就业教育,高职较之普教,更应突出应用性、技能型人才培养,更强调为社会提供“零距离”服务,输送针对性强的各类急需人才。要解决口腔医学技术专业人才培养与岗位需要存在脱节的问题,就必须选择国内规模大,效益好的义齿加工中心作为我校的长期实习合作伙伴,加强与实习企业联合制订教学内容和实践计划,让教师和学生在校期间就能掌握企业的标准和市场的需求。由企业培养学校的教师和实验人员,教学人员再将企业的要求带入课堂。同时,企业与学校共同制订用人计划,学校按企业要求对学生进行培养,实现“教学—实习—就业”一体化。
(三)加强学生岗位适应能力培养,促进学生综合能力提高学生在校期间,把“岗位成才观”播种在学生的心中,帮助学生形成一种积极乐观的心态,以理智、现实、平和的心态走向工作岗位。毕业前,结合学生普遍关心的问题和思想的热点组织一系列的讲座和报告会,邀请用人单位和成功就业的校友来我校,从宏观和个人的角度促使即将毕业的学生形成“职业道德情感—岗位成才—实现人生价值”的正确人生观。同时,学校要充分利用实习期来锻炼学生适应工作岗位,学校要依照企业的要求制订实习规章,使学生感到工作和实习没什么区别,尽快帮助学生熟悉所从事的职业环境和职业职责。
(四)加强口腔医学技术专业建设,提升该专业的知名度口腔医学技术专业存在学生转专业率高,毕业后转行率高等问题,反映出当前高校学生对口腔医学技术专业低认同的状况,这说明加强口腔医学技术专业建设的必要性和紧迫性。只有口腔医学技术专业建设得好,为义齿加工企业培养出更多优秀的人才,口腔义齿行业蓬勃发展,口腔医学技术专业才会更好地发展。促进口腔医学技术专业建设,让更多的人了解这一行业,参与义齿加工是非常有必要的,我们必须要在口腔医学技术专业师资力量、实训条件、专业认同上下工夫,通过与义齿加工企业合作,让一线教师经常在企业顶岗学习,让企业的义齿加工厂建在学校,成为学生的实习实训室,教学与实践操作融为一体,强化口腔医学技术专业建设,口腔医学技术专业认可度一定会越来越高。
【专业解析】口腔医学是由牙科学发展而来的一门研究人体牙及牙列、口腔软硬组织和颌面、颈部等各类疾病的综合性学科。本专业的学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识,受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练,具有口腔常见病与多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。
【专业课程】人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、生物化学实验、细胞生物学、免疫学、分子生物学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、口腔颌面局部解剖学、统计学、医学伦理学、卫生法学、寄生虫学、医学遗传学、实验动物学、科技论文写作、文献检索、电镜技术、检体诊断、实验诊断、医学影像学、外科总论、中医学、眼科学、耳鼻咽喉头颈外科学、内科学、外科学、儿科学、口腔组织病理学、牙体解剖生理学、牙合学、口腔材料学、口腔生理学、口腔生物化学、口腔微生物学、核医学、医学心理学、急救医学、口腔颌面医学影像诊断学、预防口腔医学、口腔修复学、口腔颌面外科学、牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、腔黏膜病学、口腔正畸学、口腔种植学、口腔专业外语……好吧,其实我就是想跟你说:课程真的很多!
【报考须知】1.口腔医学是非常注重手部操作技巧的学科,对手指力量和手指灵活性要求特别高。除了理论学习,还经常会几个人为一组进行雕刻蜡牙,在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙等具有口腔医学专业特色的训练。想想把0.7毫米的钢丝弯成小指甲壳大的扭曲的形状,再想想用蜡块雕刻复杂的牙齿的形状,很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部的灵活性。如果从小就笨手笨脚的同学,建议谨慎选择。
2.口腔医学在所有医学类专业中,算是最清洁干净的,相对没有那么多的医疗类污染。工作虽然相对辛苦,但除了外科,其他科室都没有夜班,这对医生来说,简直是太美妙了!对动手能力强、喜欢实践、喜欢与人交往的同学来说,口腔医学是很不错的选择。
3.口腔医学可能没有临床医学那么“恐怖”,但还是要做头颅面的解剖实验,动物实验也是要做的,胆小者慎入。
【就业前景】1.口腔医学一直都是一个比较“吃香”的专业,可以说你只要考上了这个专业,只要你不是天天抱着电脑打游戏的主儿,基本毕业出来都不会出现找不到工作的情况。当然,前提是你不介意整天在别人嘴里倒腾。
2.口腔科医生的就业领域较宽,既可在大医院从事口腔科工作,也可开设私人诊所,还能在美容院从事相关的面部整容、美容工作。口腔医学是医学专业中最容易自主创业的专业,开个牙科诊所什么的,还是比较滋润的。
3.综合来讲,口腔医学是一个稳定长久的专业,且收入将伴随着技术的熟练而上升。总之,这是越来越吃香的职业,无论是工作还是工资。
【院校推荐】四川大学华西口腔医学院:前身是华西医科大学,是我国现代口腔医学高等教育发源地。口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔临床医学为国家重点学科,口腔内科学、口腔正畸学为省重点学科,口腔修复学、口腔内科学是部级精品课程。
武汉大学口腔医学院:前身是湖北医科大学口腔医学院,始建于1960年,是我国依靠自己的力量建立的第一个口腔系。口腔医学院经过几十年的建设和发展,现已成为一所集教学、科研和医疗于一体的高等医学院校,拥有口腔医学一级学科博士学位授予权,是口腔医学博士后流动站设站单位,设有教育部口腔生物医学工程重点实验室。
上海交通大学医学院:口腔临床医学为教育部重点学科,口腔基础医学为教育部重点培育学科,拥有上海市口腔医学研究所、上海市口腔医学重点实验室和六个国家临床重点专科(分别是口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科)。
北京大学口腔医学院:始建于1941年,长期以来承担着向社会提供口腔医疗保健服务和口腔教学、医学研究的重任。拥有诸多国内外著名的口腔医学专家,为我国口腔界培养了一批批高素质、高层次的专业人才,成为我国重要的口腔医学研究基地之一,是我国口腔医学对外交流的重要窗口。
中山大学光华口腔医学院:学院拥有国际一流的教学平台,率先引进国外先进教学设备,建设了多媒体仿头模实验室,并在省内建成11个口腔医学临床实习基地。口腔颌面外科为亚洲口腔颌面外科专科医师培养试点基地、中华口腔医学会口腔颌面外科专科医师培训基地。
链接:有趣的牙科历史
看《红楼梦》时,我发现林妹妹居然是用盐水漱口的,这真是个不幸的发现。查了一下,牙膏装在金属软管内作为商品出售是18世纪末到19世纪初的事。那么,在此之前的人们,是用什么清洁口腔的呢?
我国最早的“牙刷”是杨柳枝。古医书《外台秘要》说,将杨柳枝咬软,蘸药物擦牙,可以使牙香而好看。古语“晨嚼齿木”就是这个来源。李时珍也说,用嫩柳枝“削为牙枝,涤齿甚妙”。
在我国,现有口腔医生2.5万人左右,口腔科医生与人口的比例是1∶40000,而国际公认的,合适的比例应为1∶2000。与此同时却有25亿颗龋齿待填充,6亿颗错位畸形待矫正,10亿牙周病患者待医治。在上海口腔医疗中心,畸形齿矫正至少要排1年的队。显而易见,我国口腔医生的数量远不能满足患者的需求,因此口腔医学在我国还有相当广阔的发展空间,选择口腔医生作为未来的职业是合乎时展潮流的,口腔医生的明天是非常光明的。本期我们就为大家介绍这个专业以及相关的问题,以期给你在填报志愿时作点参考。
专业扫描・口腔医学
【历史沿革】1728年,第一本牙科专著《外科牙医学》的问世,标志着牙科从牙匠向牙医学发展。1840年美国第一个牙科学院的成立,牙医学教育从医学院中独立出来,使现代牙医学得到迅速发展。20世纪中叶后,牙医学发展开始超越牙齿本身疾病的范畴,而扩大到整个咀嚼器官和口颌系统。牙医学向口腔医学发展,不少国家牙医学院更名为口腔医学院,牙医学研究机构更名为口腔医学研究机构。不久前美国国立牙科研究NIDR,更名为国立牙科和颅面研究院NIDCR。21世纪口腔医学将经历向口腔科学的发展。目前我们对几乎所有的牙病和口腔病的病因、发病机制和规律,只知其然,不知其所以然,大多数治疗技术是不完整和不彻底的。20世纪70年代医学研究进入分子水平,而分子生物学渗透到口腔医学还是近十几年的事。21世纪将从分子水平揭示口腔疾病的本质,口腔医学将全面发展为口腔科学。
【名词解释】口腔医学是指学生通过学习口腔医学的基本理论和基本知识,受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练,具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。
【培养目标】本专业意在培养具备医学基础理论和临床医学知识,掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能,能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。
【课程设置】主干学科:基础医学、临床医学、口腔医学。主要课程:物理学、生物学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学。主要实践性教学环节:包括口腔内科、口腔外科和口腔修复等学科的毕业实习,一般安排36-42周。
【修业年限】五年。
【授予学位】医学学士
学校盘点・排名靠前的学校
口腔医学专业毕业生能力被评为A+等级的学校有:四川大学,武汉大学,上海交通大学医学院,北京大学医学部。
口腔医学专业毕业生能力被评为A等级的学校有:南京大学,浙江大学,西安交通大学,山东大学,中山大学,同济大学,华中科技大学,中南大学,中国医科大学。
学科评估排名:四川大学,上海交通大学,北京大学,武汉大学,中山大学,首都医科大学,南京医科大学,中国医科大学,浙江大学,天津医科大学,吉林大学,同济大学,山东大学,重庆医科大学。
名校推荐・天津医科大学口腔医学院
天津医科大学口腔医学院、口腔医院为院系合一体制,是天津医科大学所属的集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等专科医院。其宗旨是培养高等口腔医学人才,普及和提高口腔疾病的预防和治疗水平。天津医科大学是中华人民共和国成立后建立的第一所高等医学院校,为国家“211工程”重点建设院校。建筑面积8000平方米,具有现代化的先进设备,为完成医疗、教学、科研、预防四项基本任务提供了优良的条件。全院职工237人,其中具有高级职称的医师49人,博士生导师、硕士生导师30余人。设有7个教研室,1个中心实验室下设7个实验室和3个教学诊室,担负全院的教学工作。每年面向全国招收硕士研究生20余名,七年制、五年制各30名学生,同时每年招收部分留学生。
近年来该院师生在国际、国内专业杂志上发表学术论文400余篇,其中SCI、EI收录10余篇,出版论著、译著、教材10余部,承担国家自然科学基金、国家863计划、教育部科研基金、天津市自然科学基金等各级别科研课题约50项。获得专利4项。获部级科技奖1项,省部级科技奖12项。其中《遗传性乳光牙本质致病基因的研究》获得国家自然科学二等奖,填补天津市医药卫生新技术空白项目85余项。
该院重视发展国际间的合作与交流,与美国密歇根大学、澳大利亚昆兰士大学、日本昭和大学、东北大学、广岛大学、日本大学松户齿学部、芬兰OLUE大学,加拿大British Columbia大学等10多个口腔医学院校建立了长期友好的姊妹院校合作关系,聘请了国内外知名专家为名誉教授、客座教授来学院讲学、指导临床和共同进行科学研究。近年来该院从国内外引进、培养博士生近20名,为医院可持续发展奠定了坚实的基础。
有问必答・关于报考
问题1.口腔医学毕业生应获得哪些方面的知识和能力?
掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能;
掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能;
具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急难重症的初步处理的能力;
具有口腔修复工作的基本知识和一般操作技能;
熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;
掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有口腔医学科学研究和实际工作的初步能力。
问题2:口腔医学相近专业有哪些?
口腔医学、口腔修复工艺学、中西医临床医学、口腔医学、口腔护理。
口腔修复工艺是中专里面的专业,口腔医学是普通全日制大专专业。口腔修复工艺和口腔医学相辅相成,一个侧重实践一个侧重理论。
问题3:口腔医学和口腔医学技术有什么区别?
口腔医学,是系统地学习口腔医疗的各个方面;口腔医疗技术是新方法、新仪器、新理论等等的开发
问题4:口腔专业考研除了英语和政治、口腔综合外还要考哪些?会考西医综合(病理、生理、诊断、生化、内外科)吗?
不同的学校要求不一样。而且口腔综合的内容也不一样。应该具体打听你想考的学校的具体命题内容和形式。下面给出几个学校的口腔专业的考试内容和形式,以供参考。
中山大学口腔专业:口腔综合包括口腔解剖学、口腔病理学、牙体牙髓病学、口腔外科学、口腔修复学。形式为选择题、名解、简答题、问答题、病例分析题。
北京大学口腔专业:口腔综合内容很多,包括口腔病理学、牙体牙髓、牙周、儿牙、黏膜、预防、口外、修复、口腔生物、口腔药理、正畸等11门,形式为选择、填空、名解、判断、问答。
问题5:口腔医学专业的从业领域有哪些?
一、TBL教学法的优缺点
首先,TBL教学过程通过不同形式,实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习,即注重学生临床技能的培养,又注重了基础知识的学习,真正做到基础理论与临床技能培养并重;其次,TBL教学法以团队协作为基础,提高了学生分析问题、解决问题能力,以及团队合作和人际交往等综合能力。但TBL教学也会存在一些耗时多、对学生素质和能力的要求较高以及师资和教学条件的要求等。
二、口腔医学专业特点与口腔医学专业专升本学生特点分析
口腔医学专业学生主要是学习口腔医学的基本理论和基本知识,受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练,具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。培养目标是培养具备医学基本理论和临床医学知识,掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能,能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。口腔医学专升本学生的特点主要表现为:
1.专升本学生由于在专科阶段所接受的教育不同,对基础知识和专业知识掌握的程度也有所差异。因此,从入学起就显示出两极分化的学习成绩,一部分学生是在做知识的复习,还有一部分学生却要在短时间内学量的新知识。
2.熟悉传统教育教学模式,缺乏学习和参加各项活动的新鲜感。专升本学生因经历过一次大学生活,对很多知识以及活动项目都不是第一次听老师讲到,甚至对老师的教学设计、教学模式以及各项学校活动非常熟悉,缺乏对相关事物的热情。
3.学生心理年龄较为成熟,学习心智较高。专升本学生经历过实习和毕业,心理年龄比较成熟,非常了解集体生活,并对所学知识的重难点把握的比较清晰,但又很容易从感官上歪曲某些课程的价值,简单地认为学习某些课程没有用,或认为参加学校活动是耽误学习时间的行为。
三、TBL教学方法用在口腔医学专业专升本学生辅导工作中的可行性分析
1.专升本学生已经积累了一定集体生活的经验。因为专升本学生已经经历了3年大学生活,积累了一定集体生活经验,也懂得宿舍同学之间的相处之道。在此基础上,再教会他们互相帮助,团队合作相对较容易。
2.专升本学生心智较高,便于使用TBL教学。专升本学生都经历过实习和毕业,对传统的教育模式一般不感兴趣,他们最希望学到的是对实际应用有帮助的知识。TBL教学可以有效将专升本学生的知识和解决问题的方式通过问题讨论的形式贯穿起来,形成解决问题的思维,同时也有助于TBL教育的组织。
四、TBL教育在口腔医学专业专升本学生中辅导应用的必要性分析
1.TBL教学可以调动专升本学生学习的积极性和主动性。专升本学生都经历过系统知识和大学各项入学教育的培训,对传统的教育教学方法未必感兴趣,而且容易错误地感觉所有课余活动都没有实际意义。通过TBL教育教学,让大家针对共性问题进行讨论,学生在用自己的知识经验解决别人的疑惑时容易获得成就感,同时可以调动学生的积极性和主动性,培养自助解决问题的能力。
2.TBL教育可以培养学生解决实际问题的能力。TBL教育过程中,教师作为一个引导者,不再是单纯讲授,而是根据学生碰到的实际问题提出疑问,让学生自己查阅相关资料来分析问题、解决问题。
3.TBL教育可以提高辅导效果和教师自身素质。TBL教育方法在讨论的过程中,学生可及时发现和解决生活中存在的问题,有利于教师及时发现学生中存在的共性问题,提高教师辅导效果。同时,TBL教学就需要教师的知识广而深,就督促多方面领域的老师共同参与讨论,也可以促进教师之间的团队协作以及自身知识结构的改善。
五、TBL教学在口腔医学专业专升本应用时应注意的基本事项
1.问题的设计要恰当。TBL教育的问题设计要是学生之间的共性问题,只有共性问题才能引发同学们的兴趣,激烈探讨之后才能总结出一套合理解决问题的方案。此外,问题设计不能涉及学生隐私,可以以第三人称的方式进行问题设计。
2.讨论前准备要充分。TBL教育多部分需要教师的参与和最后的总结,一般要用大量的事例向同学解释和说明问题。因此,在讨论前教师一定要做充分准备,尽量给学生一个满意的答案。
六、结论
口腔医学专业要求学生不仅拥有扎实的理论基础,还需要学生能够有一定社会交往能力和解决问题的能力,在工作过程当中,团队合作伴及终身。TBL教学在口腔医学专业专升本学生辅导中应用,既可行又有必要。但在应用的过程中问题的设计一定要恰当、课前准备一定要充分。
在国内医学研究生教育体系中,科研能力的培养一直是研究生培养阶段的重点环节,通过科研训练培养学生的基本科研素养以及独立承担专门技术的能力[3]。科研能力的培养能够很好的将理论和实践融为一体,在实践中寻找理论发展的突破口,在完善理论的同时带动技术的进步。同时,科研训练又可以帮助研究生接受更多的前沿观念,深化对自我和现实的认知,从而推动生命科学的前进和发展。科学研究中为了保证课题的新颖性,研究者需要阅读大量的文献,追踪学术前沿,归纳并总结出本学科发展现状,制定相应的研究计划。对研究生群体进行调查发现,接受过科研训练的同学对于前沿理论的敏感性、思考问题的逻辑性、系统性以及处理问题的条理性与创新性都明显强于未接受过科研训练的学生[4]。前者在临床中也将表现出巨大的发展潜力。具备基本科研思维和创新能力的学生,将会展现出更强的病历分析能力、严谨的治疗理念以及保持前沿技术的追踪力,时刻以发现问题、分析问题、解决问题的态度来面对临床工作,一方面将文献中的理论与临床实践融为一体,在实践中发现理论的突破口;另一方面也在提升和完善临床诊疗体系,推动着临床实践的进步。“专业型研究生”培养目标为培养出具有较强临床分析能力和思维能力的实践性医学人才,而临床分析和思维能力,即发现问题、分析问题、解决问题的能力,则只能通过系统的科研训练来完成,单一的临床技能培训是达不到这一培养目标的[5]。因此,提高在读研究生科研能力既符合创新型国家建设的战略要求,也顺应了培养较强临床思维和创新能力的实践性复合型人才的需求,通过培养医学生的科研素养来增强他们在未来临床实践中的发展潜力,培养出能够引领口腔医学发展的复合型医学人才[6]。
2口腔临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养模式
自设立专业型和学术型研究生以来,针对医学毕业生临床操作能力参差不齐,避免就业后出现“高学历低能力”,我国于1995年颁发《临床住院医师规范化培训大纲》,建立了输送临床技能型医师的人才培训制度。2007年卫生部继续颁发了专科医师培训实施的相关规定,口腔专科医师即指取得高等学校医学口腔专业本科以上学历并获得口腔执业医师资格的医师,在经过认可的培训基地完成规范化培训。住院医师培训和专科培训作为我国培养高等医学人才的一个实训基地,为国家输送了大量的实用性医学人才,并以开放式的动手训练以及专业型的技能指导和诊疗培训,在毕业和就业之间起到了承上启下的作用[7]。随着培训效果逐渐为大众认可,国务院七部委于2014年初联合公布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,将于2015年在全国范围内全面启动住院医师规范化培训,并规划到2020年基本建立全国住院医师培训制度,全面普及住院医师规范化培训。随着住院医师规范化培训制度的确定,专科医师培训制度也得到逐步发展,在住院医师规范化培训和专科培训普及的大趋势下,如何将技能培训与研究生培养计划成功对接成为另一亟待解决的问题。现阶段各大医学院校中,由于研究生毕业论文要求较低,专业型研究生所占比例逐年增加。而专业型研究生的培养与住院医师规范化培训和专科培训有着明显重叠[8],培养内容和模式过于单一,浪费了大量的培养时间,同时也错过了科研素养训练的黄金时期。而学术型研究生经过2或3年科学素养、思维能力和创新能力的训练,配合5年住院医师规范化培训和专科培训,个人综合素养上显著优于专业型研究生,能完成口腔医学研究生培养和住院医师及专业培训的成功对接,符合集科研素养、创新力及临床技能为一体的复合型医学人才培养的社会需求。基于此,最近提出了双轨制教育模式,也称为“5+3”模式,5年本科学习后到医院接受住院医师规范化培训3年。通过双轨模式,口腔临床专业学位研究生将获得4证:研究生毕业证、学位证、住院医师规范化培训合格证书及执业医师资格证书[10]。该培养模式将有效解决研究生的临床技能训练,充分对接住院医师规范化及专科医师培训制度,培养出合格的复合型口腔医学人才。然而如何加强该模式培养过程中的临床科研训练值得探讨。
3如何培养双轨制模式下专业学位研究生的临床科研训练能力
①理论上完善和引导临床科研的意义及重要性。在5年制本科教材中增设临床科研课程并作为必修课来完成。通过理论学习让学生基本掌握循证医学、临床科研方法、统计学软件应用及论文检索方法等。了解临床科研的意义及对促进临床诊疗技术发展的作用。②尝试建立临床、科研双导师指导制。临床导师指导临床诊疗技术学习的同时加强基础研究导师的科研思路及训练的辅导作用。双导师制可有效增强专业学位研究生的科研思维训练。专业学位研究生参加毕业答辩时须完成一篇临床研究论文,且具备独立临床科学研究的课题设计的能力。其次加强对训练基地及导师的考核,考核优秀的进行表扬和推广,对于不达标的要限期整改。导师的临床科研业绩及专业学位研究生培养的指标实行考核制度,不合格的导师要取消其招生资格。综上所述,随着住院医师规范化及专科医师培训制度的逐步建立,我们建议口腔临床医学专业学位的研究生培养模式应做必要的调整。双轨制(5+3)培养模式将是一个有益的改革模式,该模式可有效解决目前临床专业学位研究生培养过程中与住院医师规范化及专科医师培训制度对接的问题。然而如何加强双轨制培养模式中的临床科研训练也是值得关注的一个问题。
关键词:口腔医学技术;素质培养;专业建设
一、调研目的
随着口腔医疗行业快速发展,社会对口腔医学相关人才的需求不断变化,对专业的人才培养提出了新的要求。为获取口腔医疗市场需求分析、义齿加工企业岗位需求及职业素质要求分析、同类职业院校办学现状和促进专业建设经验交流,我们针对以上问题,拟定具体调研问题。调研过程中以上述问题为调研的基本诉求点,通过发放问卷、座谈会、走访等方式,结合调研对象直接或间接反映出的问题进行深入分析,推动口腔医学技术专业建设。
二、调研对象及方法
1.调研对象
本次针对口腔医疗市场需求选取苏州市中老年居民共发放713份问卷,有效回收621份,有效回收率87.10%;针对义齿加工企业对人才的需求的调查采用走访、座谈的形式,共进行16次调查,调查单位19家,其中上海8家、南京7家、苏州2家、无锡1家、常州1家;兄弟院校调查选取了华东地区拥有口腔医学技术专业高职院校,发放问卷10份,回收10份,回收率100%。
2.调研的内容和方法
苏州市中老年人口腔修复状况的调查采用分层、随机抽样调查方法,选取苏州市区3个区,参考第三次全国口腔健康流行病学调查相关表格,设计针对性调查表,进入社区进行老年人义齿修复需求的调研。检查并记录了每位受检者的牙齿缺失和修复情况,不记录第三磨牙。同时记录调查人群的义齿修复情况,以及义齿修复的类型等情况。应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。对行业企业的调查,走访了上海精瓷义齿制作有限公司、南京时代义齿制作有限公司等19家单位调研,了解行业单位人才构成,人才需求、专业人才职业能力要求等相关信息。调研结束后,对调研数据进行了深入的分析和探讨,以此对口腔医疗市场的需求、行业前景、就业单位人才需求、岗位职业能力要求、专业建设情况进行全面梳理分析,为人才培养方案的改革与完善提供依据。
三、调研信息整理与分析
1.口腔医疗市场需求情况分析
在621例受检者中,牙列完整且无需修复例数58(9.34%)例,有口腔修复需求的患者高达90.66%(563人)。牙列缺损率78.58%。其中有327例进行了义齿修复,义齿修复率仅为58.08%。已修复、部分修复和未修复的例数分别188例、139例和24.69例,其比率分别为33.39%、24.69%和41.92%。本调查显示,苏州市中老年人牙列完整率21.41%,且不同性别及年龄段间差异无统计学意义,低于程睿波刘振兴等的报道。有口腔修复需求的患者高达90.66%,高于第三次全国口腔流行病学调查在中老年人群中需要佩戴义齿比例(89.4%)。可能与地方饮食偏甜,龋病的发病率较高有关。苏州市中老年人的义齿修复率58.08%,高于第三次全国口腔健康流行病学调查中65~74岁42.6%的修复率,也高于与程睿波等的报道。可能与地方经济的发展水平较高及居民较好的口腔保健意识有关。但仍存在很大一部分中老年人未能进行及时的义齿修复治疗。
2.行业企业人才需求情况分析
从调研的义齿加工企业获悉,企业从业人员主要分布于20-35年龄层中,现有从业人员具有中高级以上技术资格的占17.9%,未经过正规职业教育培训及中专学历以下的从业人员约占53%左右。同时从业人员又有另外一个特点就是人员流动相对较大,都在10%以上,有的甚至可达50%,主要是目前国家尚没有相关的准入门槛。据专业人士分析,口腔修复医师与口腔技师比例应达1:2才能保证修复体质量。目前行业由劳动密集型正向高层次技术型转变,经过正规的职业教育培训,掌握熟练专业技能的口腔工艺技术人员还处于严重缺乏的状态,需求量大,收入水平也较高。加之人员流动性较高,相关企业其每年都需补充大量的口腔医学技术人才。
3.行业企业对人才职业能力要求分析
调研发现,企业普遍认为口腔医学技术专业人员不但要有牢固的口腔医学相关的专业知识和材料性能、设971备使用等基础知识,还要有熟练掌握义齿的制作技能,并能理论联系实际,从实践中不断提高,要熟悉企业的具体实际和有关规定,并从严要求自己,做好义齿制作的每个环节,才能成为一个合格的口腔技师。对于目前毕业生的专业技能水平,3家单位认为良好;13家认为基本达标加以强化训练尚可满足企业需求;2家认为一般,毕业后动手能力尚无法很快满足岗位需求;1家认为较差。说明在用人企业看来,当前口腔医学技术专业毕业生专业技能较为薄弱,还有较大的提升空间,这也提醒我们,在今后的教学工作中,仍需推进专业建设及教育教学改革,提高学生的专业实践技能水平。调查显示,目前用人单位招录人才学习成绩不再是评价学生好坏的唯一标准,企业更注重能力的培养,更注重对责任心、道德诚信的要求。对于口腔医学技术专业技术人员除了专业素质要求外,还需要有责任心、团队精神、道德诚信、沟通能力、学习能力、外语水平、计算机水平,其中10家单位最为看重的是责任心,占53%;4家认为是道德诚信,占21%,其次是沟通能力、团队精神、学习能力等。
4.同类院校专业教育分析
通过调研反映出各大院校在专业发展中存在的一些共性问题。首先就是专业技能教育与企业生产实践有差距,教学与生产实际有一定脱节,其主要原因是院校单一主体办学,行业信息了解不及时,师资队伍与行业一线的脱节,导致实训教学落后与行业发展。各院校针对该问题做出了相应的举措,例如深化校企合作办学,利用企业的资源优势、信息优势提升专业教育的水平。10家兄弟院校都与优质的行业企业合作开展人才培养,其中3家引企入校开办了“校中厂”,8家引入企业技术人员参与专业教学,2家开展了“订单式”人才培养,9家与企业共同开展人才培养方案制定、人员互聘、专业建设以及教科研工作合作。其次是专业技能以外的其他能力的培养能力相对薄弱。兄弟院校普遍认为现代企业用人越来越注重员工的综合素质,而这块短板也是目前学校教育较薄弱的部分,某种素质的培养很难通过一门课程来进行培养。各学校都在综合素质的培养上做了一定的探索,8家已开设了职业生涯规划课程,3家加强了医学人文课程建设,10家都通过社会实践、社团活动等多种形式有意识地强化学生的综合素养的培养。
四、结论与建议
1.口腔医学技术高技能人才需求旺盛
根据调研得知,苏州市中老年人有口腔修复需求的患者高达90.66%,第三次全国口腔流行病学调查在中老年人群中需要佩戴义齿比例也有89.4%。然而实际的义齿修复率仅有60%不到,仍存在很大一部分中老年人未能进行及时的义齿修复治疗。加之经济发展人民生活水平提高,以及中国老龄化社会的到来,口腔修复医疗市场的需求越来约大,催生了大量义齿生产企业以及对口腔医学技术人才的大量需求。随着口腔工艺技术方法的不断完善,新材料的开发应用,新设备的出现以及计算机辅助设计制作研究面临一体化,使得行业对口腔医学技术人才的需求量以及技能水平和综合素质也提出了更多,更高的要求,经过短期培训就上岗的人员已经不能满足行业发展的需要,高职院校培养的应用性技能人才是深受企业欢迎,人才需求很大。
2.应尽快建设工学结合一体化课程
工学结合的理实一体化课程是将理论教学和实训结合成一体,专业教学与生产实践相融合的课程设置方式,它的核心特征是“理论学习与实践学习相结合;促进学生认知能力的发展和建立职业认同感相结合;理论性与实用性相结合;符合职业能力发展规律与遵循技术、社会规范相结合;学校教育与企业实践相结合”。创建工学结合教学模式,构建工学结合的课程体系,学生通过对生产任务、过程和环境所进行的整体化感受和反思,实现知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观学习的统一,有利于对专业技能的熟练掌握和有效应用。
3.校企合作办学,职业技能教育紧跟行业发展
更加注重校企合作办学,在产学研方面要积极探索,建立了产学研结合的长效机制,吸纳社会、行业和企业的智力资源和物质资源,进入教学过程。在专业设置、培养方案、教学运行等方面参与并融入到专业人才培养工作中,进一步加快师资队伍、实践基地建设,实现学校与社会的结合,师生与劳动者的结合,教学和生产实际的结合,构建适应经济社会发展需要的、符合学校实际的、灵活多样的人才培养模式和途径。
4.注重综合素质培养,满足用人单位需求
加强职业规划教育,增强学生对专业的学习兴趣,提高学生对该专业的认可度。大学阶段是专业认同形成的关键时期,为了提高学生的学习兴趣,提高专业认同度,高校和企业都必须肩负起责任来。高校在宣传教育方面,要把该行业的广阔前景告知学生,在不断的学习中,学生认同感不断提升。学校应加强医学人文教育、加强学生岗位适应能力培养、培养脚踏实地及循序渐进的工作精神、提高工作的责任心及工作的积极性。学生在校期间,帮助学生形成一种积极乐观的心态,以理智、现实、平和的心态走向工作岗位。毕业前,结合学生普遍关心的问题和思想的热点组织一系列的讲座和报告会,邀请用人单位和成功就业的校友来校交流,从宏观和个人的角度促使即将毕业的学生形成“职业道德情感—岗位成才—实现人生价值”的正确人生观。同时,学校和企业要充分利用实习期来锻炼学生适应工作岗位,学校要依照企业的要求制订实习规章,使学生感到工作和实习没什么区别,尽快帮助学生熟悉所从事的职业环境和职业职责。
作者:朱晔 潘灏 单位:苏州卫生职业技术学院
参考文献:
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[3]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008.37.
(一)教学方法。整个过程分为三步。第一步:提前一个星期公布读书报告会主讲人名单,报告内容为导师和/或专业学位研究生拟定的临床问题。第二步:研究生带着问题广泛阅读中英文相关的教材、专著、文献(外文文献不得少于总文献的1/2)。针对临床病例讲述其概念、病因、发病机制、诊断等相关内容、重要的专业英文词汇、临床思维诊治过程、最新进展等。第三步:每周三,每次3-5名学生以幻灯片形式进行汇报,每人20分钟。主讲人汇报后,参会研究生结合自己的临床知识体系充分发表各自意见,并在出现分歧的关键问题上展开讨论,最终使每个人形成对该临床问题的全面、系统的认识。最后由导师进行总结讲评,启发大家学以致用,不断改进临床工作。(二)评估方法。第一学期结束后,对2011级学生进行面试,面试内容包括理论基础知识、病例特点的总结提炼、诊断与鉴别诊断、治疗计划、逻辑思维与表达能力,英语专业词汇6个方面。以同样的方法对2010级第一学期未接受“三阶梯教学法”的学生面试。然后两组成绩进行比较,学生面试成绩百分制。(三)统计分析。采用SPSS18.0软件,学生面试成绩(x±S)表示,试验组和对照组用两组比较的t检验,检验水准取0.05。
二、结果
结果显示,接受三阶梯教学法的学生在病例特点的总结提炼、逻辑思维及表达能力、英语词汇3方面均明显优于未接受的学生,差异有统计学意义(P<0.05),诊断及鉴别诊断以及诊疗计划方面的评价亦好于未接受三阶梯教学法的学生,差异无统计学意义(P>0.05)。但在理论知识的考核方面,两个组并无明显的差别。见表1。
三、讨论
(一)提高临床思维能力是口腔专业型研究生培养的重点。临床思维能力是临床医师最重要的基本功。培养正确的临床思维方法是口腔医学专业型研究生培养工作中的重点。只有掌握科学的临床思维方法,才能从千变万化的临床症状中剥茧抽丝,得出正确的结论,进行恰当的诊断和治疗[2]。实施三阶梯教学法,研究生在收集、阅读相关资料的过程中不仅要求准确把握所读书目的核心内容,更重要的是提出对临床问题的思考和见解,从而培养其发现问题、思考问题的能力。通过“临床病例—读书报告会—临床应用”的训练,锻炼了研究生独立临床思考和逻辑思维能力,加深了学生对疾病的认识,提高了医学生的诊疗能力,为今后研究生的临床工作打好基础。(二)培养研究生自学能力的方法。在科学飞速发展的今天,学校中学到的知识和技能将因陈旧而逐渐被淘汰。Ramsey等[3]研究显示,医科生掌握新知识与毕业年限呈显著负相关。因此,必须改变传统由教师单向“填鸭式”教学模式。研究生正处于求知欲和实践最强烈的阶段,如果在此阶段用“临床病例—读书报告会—临床应用”教学法加以引导和启发,一方面培养信息检索意识和检索能力,当遇到临床疑难问题时,能够主动、积极、高效地寻找到相应临床答案,另一方面提高其自学能力,不断自我更新医学知识和掌握最新的临床技能,提高疾病的诊疗水平。在定期开展的读书报告会中,研究生也培养了读书习惯,将读书纳为自己学习阶段的主要内容之一,并在读书中形成“终生学习,终生受益”的理念。(三)提高专业型研究生的人文素质。医学是自然科学和人文科学互相结合的体系。2001年,世界医学教育联合会制定了医学教育的基本要求,指出:“职业价值、态度、行为和伦理”,“沟通技能”同“医学知识”、“临床技能”一样是医学生必需具备的基本素质之一[4]。而目前,医学模式也已经从传统的“生物医学模式”转化为“生物—心理—社会模式”,要求研究生的培养不仅仅需要专业知识,还需要更多的人文修养。读书报告会内容的选择不仅可以是临床病例也可以是医患沟通障碍和医疗纠纷出现的问题,通过对医患纠纷问题集体分析、思考以及解决方案的探索,使研究生在别人的实践中检验自己的职业态度和医患沟通能力,看到自身人文素质的欠缺从而主动加以弥补。通过读书报告会的活动,医学研究生掌握与人沟通的方法和技巧,能本着“以人为本”的原则,站在患者角度去考虑他们需要什么、我们能为他们做些什么以及如何在自身力所能及的情况下最大程度的减少病人的痛苦,使患者在愉悦的心情下完成各项治疗计划,也只有这样才能使病情的预后达到最理想水平。(四)实现一人读书,资源共享。利用有限时间获取更多信息。因为每个临床医生所遇到的临床病例不同、学习兴趣和资料的来源也不同,有限的时间内获取的知识信息是有限的。通过读书报告会,大家在短时间内将各自的典型临床病例进行报告,并展开讨论。例如病例:下颌智齿冠周炎合并面颊瘘,通过讨论,使参会的每位研究生充分认识此种口腔疾病临床机制,了解临床治疗的新方法,掌握科研新动态,并从中吸取了较多的经验。(五)增强了专业型研究生的英语水平。随着国际间学术交流的增多,对医学专业人员的外语水平,尤其是专业英语能力的要求越来越高。我国迫切需要既精通医学专业知识,又精通专业外语的高素质人才。在读书报告会的外文文献阅读中,研究生不仅掌握了口腔专业英语词汇提高了口腔专业英语水平,为以后临床和科研工作打下坚实的英语基础,而且可使其自身置身于学科前沿,密切追踪自己领域内国内外学术发展的新视点,新方法,新动向,对研究生的临床医学学习起重要的推动作用。(六)提高专业型研究生的医师资格考试通过率。医师资格考试旨在评价考生是否具备从事医师工作的专业知识和基本技能,是口腔医师要达到执业的最基本要求。每年都有大量口腔医学考生参加国家统一组织的实践技能及理论考核,但经过分析,历年的考试合格率都较低。而通过临床病例—读书报告会—临床应用教学法,可使口腔临床型研究生扎实的掌握基础知识和基本理论,同时也培养了学生临床思维、独立分析、解决问题的能力和执业医师应试能力。研究生通过应试进一步提高了临床操作及理论水平,最终使广大病人受益。
一、口腔修复学课程改革的重要性与必要性
目前,我国口腔医师行业缺口很大,口腔医师与人口的比例严重失调,尤其是对基层口腔医师需求很大。培养实用型、高素质、面向基层的口腔医生是高职口腔教学的重要使命,但由于受到传统本科教学体制的影响,高职高专医学专业侧重于理论教学,课程内容无法与时俱进,实践教学不能与行业发展相吻合,忽略对学生临床操作技能的培养,培养出的人才与社会需求相脱节。实际上,口腔医生除需掌握较高的职业能力外,还需要掌握自我学习能力、解决问题能力、交际等能力等。加强口腔修复学课程改革,全面培养复合型口腔医师,成为摆在我们面前的重要研究课题。
二、口腔医学专业口腔修复学课程改革的具体思路
1.教学方法改革
口腔医学专业口腔修复学课程教学的目的在于指导学生掌握实际工作中所需的操作与技术能力,全面提高学习积极性与自觉性。在具体教学中,要重视医学的综合性与整体性,提高学生整体观念。在理论教学环节,要使学生发散思维、开阔思路;在实践教学环节,要注重学生临床思维能力的提升。理论教学可配以图片、教学道具辅助讲解,使学生直观、生动地接触临床信息,从而达到早接触、多接触的目的。在实践教学环节,教师应提高教学的适应性与针对性,可通过多媒体操作、真实录像、模拟操作等方式让学生掌握扎实的实践技能。可采用立体化教学方式,让学生更加立体、直观地感知教学内容,全面提高教学效果。也可引入PBL教学模式,结合临床实际,选取牙体缺损、牙列缺失等病例,指导学生设计方案与解决方法,帮助学生查阅相关资料、组织讨论,全面提高学生临床思维能力。
2.教学内容改革
教学内容改革要突出重点、去繁化简,强调基础知识与临床新技术的讲授。要积极开展理论与实践相结合的新型教学模式,积极关注最新观念、技术的变化,结合学生实际能力,及时将新技术、新知识融入到教学体系中去。要结合岗位需求,科学设计教学内容、精心编写实验课程,使教学内容与社会发展需求相同步,还需重组教学内容,彻底打破传统“单一训练技能”模式,形成系统的综合实训课程系统,更好地促进学生掌握知识要领。具体来说,可分课程内容分为六部分:口腔检查、设计义齿,缺损牙体的固定与修复,固定义齿的牙体预备技术,活动义齿设计、牙体预备技术,义齿印模制取,义齿试戴及问题处理。上述六大模块内容,是学生上岗之后的基本工作内容,强调技能精髓,应结合不同模块大小、难易度等因素制定技能标准与课时标准。将每一模块教学内容视为一项任务,在具体临床实践中,需要多模块、多任务相结合。学生在校期间必须完成上述六模块的学习与实训,以全面提高岗位适应能力,为解决临床实际问题打下基础。
3.实训地点变化
要想增强学生思维临床操作能力,必须加强对实践教学的探究,突破传统实验室的局限,将实训场地从教室搬到诊室,全面提高学生实战能力。可组织学生分批次、分组到口腔诊室观摩典型病例、重点病例的操作过程,主要包括义齿设计、牙体预备、制取印模、戴牙等环节。在课堂教学中,要针对学生易出错的部分进行针对性讨论总结,然后进入实验室进行模拟。鼓励学生将学习体会、出错点、解决方式写成总结报告,进而全面提高学习效果。
4.考试方式改革
要实施技能考核方式改革,将技能考试成绩积极纳入学生总分体系中去。将六大块教学的内容细化成技能评分标准,提高教师、学生对技能教学的重视程度。积极引入过程性评价、多元化评价方式,将学生平时成绩、课堂表现、作业完成情况、学习态度等均纳入考核体系,采用教师评价与学生自我评价相结合方式,提高考试评价的科学性。结合考试成绩,全面了解学生对知识、技能的掌握情况,进而做到“因材施教”,科学调整教学节奏。
三、小结
综上所述,笔者分析了口腔修复学课程改革的重要性,从教学方法、教学内容、实训地点、考试方式等方面,详细论述了口腔医学专业口腔修复学课程改革的具体思路,旨在为一线教学改革提供理论指导。
在教学过程中,我们从备课、教学内容组织、教学环节设计及课后反应等方面采取一系列得力措施,确保教学质量的有效提高。①教员必须熟悉课程标准的要求,掌握学员特点;根据教材和文献认真备课,既要重视基本知识的传授,又要适当介绍该领域的研究进展,重视能力和素质培养。②课堂教学是教学工作的中心环节。根据该课程理论性较强的特点,充分利用图表、模型、幻灯、录像等方法,紧密联系基础免疫学的基础知识和临床见习和实习的实际,使学员理解基本概念和理论,提高自学能力,锻炼分析问题和解决问题的能力。③教员提供思考题和参考资料,引导学员通过自学加深对课堂教学内容的理解,扩大知识面,适当组织学员参加专题讲座或讨论会、读书报告会,认真进行辅导、答疑,活跃学习气氛。④在教学活动中适当运用英语授课,如授课过程中实时提供一些重要的专业英语词汇、提供自选阅读的英语补充读物等方式,使学员在学习专业课时巩固并提高英语的运用能力。⑤通过教学活动全过程了解每一个学员的学习情况,进行阶段测验和课程考试,考试后组织问卷,分析学员的学习效果,总结经验教训,促进教学改革。
2依据教学内容灵活运用不同的教学模式
传统的“填鸭式”教学方法有很多弊端:①课堂讲授多,学员自学时间少;②学生听得多,读得少;③授课方法单一,强调教的方面多,而调动学的方面少。为了克服传统教学的弊端,在教学过程中积极探索一些新的教法。我们结合教学对象和教材特点,严格按照课程标准设计教学过程,优化教学手段,丰富课堂教学内容,合理使用多媒体课件。在整个教学过程中,结合教学对象特点,选择适当的教学模式。例如,启发式、案例式、论坛式、网络互动式等教学模式,激发学员学习兴趣,培养学员创新能力,使学员知识、能力、素质协调发展。
2.1启发式教学教育心理学认为:启发式教学能够有效地激发学生的学习动机,与传统的“填鸭式”教学相比具有极大的优越性。另外,现代教育的目的不是培养纸上谈兵的书呆子,而是为国家输送学以致用的创新型人才。启发式教学既注重知识的传授,更注重能力的培养[2]。为了改变传统教学模式带来的弊端,我们在教学中采取多种形式的启发式教学,诸如比喻启发式、置疑启发式、提示启发式、对比启发式、直观启发式、情感启发式等,激发学员学习热情和兴趣。例如,应用比喻式教学,教师要对比喻的素材进行认真的整理并进一步的加工提炼,注意比喻的通俗性和科学性。我们在讲授口腔防御章节时,将口腔黏膜防御机能比喻为国防和军事相关术语。口腔黏膜具有三道防线,第一道防线由唾液构筑的流动性防线,就像我们的海军守卫我们的海疆,黏膜鳞状上皮细胞构筑的物理屏障就像我们的海岸防卫屏障;第二道防线由吞噬细胞和粒细胞构成,就像我们军队的快速反应部队,遇到敌人能迅速到达现场消灭敌人;第三道防线由T细胞和B细胞构成,就像我们的二炮部队,使用高精度导弹对敌方设施实施精确打击。
2.2案例式教学在20世纪20年代,美国哈佛大学首创案例式教学(case-basedteachingmethod),它是一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学方法,在国际上已被广泛应用。其突出的特点是教师设计好教学案例,将学生置于一个特定的情境中,让学生在分析思考案例的前提下检索资料,师生之间通过互动进一步解决问题,最终获得知识与启发[3]。例如,由于课时有限,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)章节在课堂上不讲授,但在口腔黏膜病科临床上,由于艾滋病的口腔表现,常常最早发现艾滋病患者。因此,教员为学员提供案例,包括患者基本信息、主诉、临床表现及检查结果,让学员自己查阅相关文献、仔细分析资料、鉴别诊断、最后得出适当的诊断及治疗建议,教员给予恰当的指导。通过案例式教学,增加学员的感性认识、锻炼逻辑思维能力、提高解决实际问题的能力。
2.3论坛式教学论坛式教学是一种开放的创新教学模式。“授之以鱼,莫如授之以渔”。采用论坛式教学,能够开阔学员的视野,培养学员的创新能力。口腔免疫学内容多,课时少,许多知识需要学员自学。我们要求学员依据课程标准和自己选择感兴趣的问题进行查阅文献。学员就其所选论文的研究目的、方法、结果,自己解读论文作者研究思路的新颖性和方法的创新性。尽量运用图表简明扼要地说明问题。然后撰写读书报告,制作演讲幻灯。一般每次论坛式教学用两节课时间,学员进行主旨发言,大家自由提问和讨论。最后,教员进行点评,尤其是把有争议的问题尽量讲解清楚。论坛式教学大大改变了学员的学习方式,将被动式学习转变为主动式学习,激发了学员的学习热情,提高了学习的自觉性和主动性。
2.4网络互动教学要实现“网络互动教学”,应具备校园局域网,实现学校内部网络共享。在此基础上,教师或学校应该自建互动学习类教育特色网站,或者建有与主题学习紧密关联的互动学习讨论区。在网络互动的模式下,学生可以对所学的内容进行共同讨论,提出各自的看法、疑问等。例如,我们依托学校的教育训练网,将学习要求、教员授课视频和教学课件在校园教育训练网上。学员可以自主安排学习时间,增强学习的主动性。教员布置相关问题,学员予以回答。学员也可以及时反馈教学及学习过程中的相关问题,开展师生讨论,提高教学互动效果。
综上所述,在八年制口腔医学专业口腔免疫学的教学实践中,我们努力转变传统的教学观念,不断提高教员自身素质,探索多种新的教学模式。着眼于突出教学重点、讲透教学难点,及时跟踪学员对教学的反馈。通过调查问卷,学员对教学满意率达到90%以上,学员考核成绩平均88分左右,比五年制学员的成绩更优异。多样化的教学形式和丰富的教学内容,激发了学员的学习兴趣,培养了学员善于学习、获取知识、分析问题和解决问题的能力,从而不断提高了教学质量。
关键词口腔医学专业;学生;法律意识;法律教育
一、口腔医学专业学生法律意识现状
(一)法律意识淡薄目前越来越多的九五后青少年开始步入医学院校,这个年龄段的大学生大多属于独生子女,依赖性较强,在刚刚结束紧张的高三学习生活后,又来到一个学习生活更为紧张忙碌的医学院校,往往需要度过一个较长的心理适应期。而在这样一种延续性的忙碌学习过程中,法律知识的学习很容易被忽视,更谈不上应用,导致普遍性的存在法律意识淡薄。(二)医学院校法学教育充斥着应试色彩医学院校课程设置中医学基础课和专业课占了绝对的比重,人文社科类课程比重较轻。大多数医学院校的法学教育是通过《思想道德基础与法律修养》这一门课进行的,传统的课堂教学方法加上考核方式,难以让学生真正掌握相关法律知识,而针对职业能力的实用性法律知识讲授更是很少,学生很难做到通过学习将法律知识转化为实践技能,更谈不上在执业过程中自觉运用法律知识防范和处理医患纠纷等复杂法律事务。(三)口腔医学专业学生法律教学理论与实践脱节目前,尚无专门针对口腔医学专业学生的法学课。法学教师在授课过程中,通常注重法律条文的讲解,忽视法条背后的原理、方法,学生较少确切理解某个法律条文的真正要义。口腔医学专业学生不同于其他临床专业学生,在校期间的实习见习就需要在相对独立的空间独自面对病人,是医学生中较早直接接触临床的一类学生,面对日益纷繁的医患关系,尚未走出校园的学生往往显得无所适从。
二、口腔医学专业学生法律意识养成应有的教学内容
(一)基础法律知识教育根据医学专业的培养计划和目标,应该确定相应的法律知识教育教学规范大纲。包括法律原理的学习,主要指的是为法律规定提供基础性、准则性、规范性指引的理论;法律基本知识,主要包括宪法和一些大部门法,如刑法、民法、诉讼法、行政法等;医学生专业法知识教育,即卫生法、《中华人民共和国传染病防治法》、病历书写要求、处方质量要求、医疗安全教育、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等;运用卫生法学实践知识,医学生能够将所学医学和法学知识融会贯通,形成合理的知识架构,在医疗过程中自觉运用法律思维、法律知识规避风险,解决问题。(二)实习前医用法律知识教育口腔医学是实践操作较多的一个学科,实习生要从课本的学习中迅速转到临床操作上来,即便是有带教老师的指导,但也需要面对病人独立操作,即使是一开始最简单的“牙拔除术”、“根管治疗术”也具有不可逆性,学生通常会存在一定程度上的不自信,加上患者的不信任以及对新出台的医疗法规的不确切理解,都会带来带来一定程度上的实习困难。因此学生进入临床实习前,除打牢专业基础课知识外,还应强化医事法律学习,需要通过讨论教学法、案例教学法、辩论教学法、专题教学法等四大教学法对学生进行:1.语言交流培训,学会聆听患者的述求,从中准确把握患者表达的信息,同时向患者或家属介绍病情以及可能发生的风险和医疗行为中会采取的相应措施,又不至于让病人感到害怕;2.强化《医疗机构病历管理规定》学习,严格按照《医疗机构病历管理规定》书写病历;3.初步具备一定的法律能力,包括法治思维、法言法语表达、对法律事实的辨析能力。以便学生更好掌握与病人沟通交流的方法。(三)贯穿始终的法律教育要让学生真正遵纪守法,灵活运用法律,就要在学校营造依法治校的良好人文氛围。1.教师在授课过程中要突破传统教学模式的藩篱,将法学教育成为医学生人文素质培养的一个重要部分,通过案例教学、PBL讨论、模拟法庭、实地参观等多种形式完善法学教育。2.充分发挥学校文化的积极效应,通过宣传栏、校园网、校刊以及一些新媒体如微博、微信公众号适时传播法律知识,使法律意识在潜移默化中进入医学生的大脑。3.发挥学校团委、学工部门、心理辅导站的作用,通过职业规划大赛、心理讲座等形式引导学生专业认同感,养成良好心理素质。4.开展丰富多彩的校园活动,举办专家讲座论坛介绍卫生法律实际运用案例,组织以法律为主题的演讲比赛、辩论赛、知识竞赛、主题班会等,还可结合专业在雕牙比赛、科普大赛作品征集、临床实践技能操作和病历书写知识讲座和比赛中宣传法律知识,使医学生在此活动中逐渐增强法律意识。
三、口腔医学专业学生法律意识养成教学体系的建立
根据上述内容,即基础教学部分、临床实习前教育、日常法律意识养成教育三部分,通过理论课教学、实践教学、校园文化活动三个部分,形成口腔医学专业学生法律意识养成教学体系。见图1。教学体系形成后,各教学内容应分别占什么权重呢?为进一步明确各项教学内容所占权重,笔者从法律知识、法律道德、法律观念、法制能力、法律心理等5个部分设计《口腔医学专业学生法律意识问卷》。本次调查共向600名口腔医学专业的学生发放问卷,回收有效问卷528份,男女比例为1:1.25,其中,一年级学生113人,二年级学生125人,三年级学生146人,四年级学生112人,五年级学生104人。通过调查发现:口腔医学专业学生法律观念普遍形成,相关的法律知识掌握较差,在日常生活中自然产生的法律道德情况良好,但法律能力几乎都未形成,更谈不上上升为法律心理,不习惯于通过法律的思维模式去面对解决问题。因此按如下权重设置口腔医学专业学生法律意识养成教学体系内容权重划分。随着我国医疗卫生行业制度的规范化,医学生的法学素养成为一名合格医学生不可或缺的素养之一,该系统可以及时调整教学大纲,在课程设置上不但覆盖该大纲要求,且在深度和广度上更上一层,具有较强的针对性,将医学和法学融为一体,较之以往传统授课方式更具有科学性和操作性。
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