口腔种植范文

时间:2023-03-16 21:56:40

口腔种植

口腔种植范文第1篇

《中国口腔种植学杂志》(CN:10-1535/R)是一本有较高学术价值的大型双月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《中国口腔种植学杂志》是我国国内唯一的口腔种植学专业杂志,专门介绍 有关口腔种植学的基础科学研究和临床应用的科学研究。经国家科委审批,报国家新闻出版署备案。反映国外在同一学 术领域中的研究进展,为国内读者在该研究领域提供借鉴,把握研究方向。

口腔种植范文第2篇

1种植义齿的结构

种植义齿的基本组成包括:体部(人工牙根),颈部、基桩或基台。上部结构的种类较多,常规分单冠,固定桥和覆盖义齿,还有部分特殊构件,包括人造冠,金属支架,人工牙,基托,固定螺丝。附着体上部结构还有辅助构件,包括转移杆基桩代型。

2种植修复是为了解决严重萎缩吸收的无牙及游离端缺失这两大传统修复难题而设计的,并在临床上取得了很好的效果。80年代口腔种植学已经在国内进行了全面开展,无论是哪种牙列缺失都取得了满意的效果,解决了传统固定义齿修复时制备正常健康牙体而造成的损伤,特别是在多牙列缺失修复上取得了良好的固位作用。

3种植的基本修复原则

3.1 恢复缺失牙的形态和功能。

3.2 保证义齿良好的固位,支持和稳定。

3.3 保护口腔组织健康。

3.4 坚固耐用

3.5 上部结构的力学设计。

4种植学和骨性重建技术的关系

随着口腔医学领域的飞速发展,加之国外先进技术设备的创新与引进及国内骨再生引导膜技术的应用,上颌窦底提升植骨种植体植入技术的应用,上置法植骨术的成功应用等也提高了种植修复的长期成功率。

5种植体对于正畸治疗的作用

自从1965年骨性结合种植技术在临床应用以来,大量动物实验研究和临床应用也证明了骨结合钛合金种植体作为正畸支抗的有效性。

6种植体与功能性颌骨重建的关系

随着种植学技术的逐渐成熟,种植学目前广泛应用于口腔肿瘤术后或严重外伤造成颌骨缺损的患者重建颌功能,在恢复咀嚼的生理功能同时也可恢复颌骨的局部外形,提高患者生存质量。

7种植与美学关系

近时期人们对美的需求不断提升,不仅仅只满足种植体修复的功能,也希望其美观作用。特别是前牙缺失患者,对于色泽的选择上也趋向自然,美观。经过不断探索与研究,现有许多烤瓷冠的设计在形态颜色及层次上都很接近自然。

8 结论:

8.1口腔种植学正在不断发展,已经将简化程序,降低成本,力求更耐用美观为发展目标。

8.2口腔种植学已广泛应用于各类牙列缺失,骨性重建,正畸治疗上,并取得了显著疗效,进入了常规的临床应用阶段。

参考文献:

口腔种植范文第3篇

关键词:口腔种植;口腔美容;应用

中图分类号:R782 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)04-00-01

口腔种植技术主要是将于人体牙龈组织有良好相容性的人工牙根通过外科手术植入到人体的口腔中,然后再人工牙根的基础上进行假牙的制作,这主要是一种牙齿修复技术。牙齿种植能够使患者由原本的牙颌缺陷变得能够进行咀嚼和说话,咀嚼的最大效率能够达到常人的90%。种植牙齿的尺寸、结构以及各部分结构之间的联系都存在差异,这些都与种植的成功率以及稳定性有着重要的联系。本文将选取我院2009年1月至2011年1月所收治的950例口腔种植患者进行回顾分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2009年1月至2011年1月所收治的950例口腔种植患者,其中男性患者一共有404例,女性患者有546例;植入牙种植体一共有1576枚,其中男性一共有752枚,女性的是824枚。

1.2 适用人群

(1)身体健康状况良好,身心健康,骨骼牙齿都已经发育成型的成年人。

(2)进行颌骨以及牙槽骨手术已经有半年以上,拔牙已经有三个月以上的时间,口腔骨缺损已经得到恢复,并且种植的床骨形态也都比较好。

(3)在口腔内部,没有出现软组织明显的炎症以及病损的人。

(4)患者本人有植牙的需求,并且经济条件允许。

1.3 种植系统

我院所采用的种植系统主要有两种,分别是德国的BEGO以及瑞士Bien Air。

1.4 种植体植入部位和方法

患者一共植牙1576枚,这分别植入口腔上前牙、上后牙、下前牙、下后牙、全上颌以及全下颌区的6个区域(五)植入方法。牙齿植入主要采用的是上颌窦底提升植骨法、上置法植骨技术以及牙槽突垂直骨牵引技术。

1.5 种植体周围软组织功能重建及修复方式

在全部牙齿种植的患者中一共有428人接受了软组织功能重建,其中有116例数男性,一共有370枚,另外还有女性患者一共是212例,有472枚牙齿。我院主要采取的是种植固定修复以及活动修复两种。

1.6 定期随访复查

我院分别对这些患者进行1周、2个月以及半年的随访调查,主要是对患者种植体的断裂、松动以及周围软组织的情况等等进行检查,另外还需要观察种植体与颌骨的整合情况。

2 结果

2.1 种植体植入部位分布情况

患者一共植牙1576枚,其中在上前牙区以及下后牙区植入的比较多,分别占到了30.84%和37.94%,另外还在上后牙区、下前牙区、全上颌区域全下颌区有进行植牙。

2.2 各种植入方法种植情况

在950例植牙的患者中,有228例并没有进行植骨,在植骨的722例中,有18.7%的人选择了GBR-钛膜,有21.85%的患者选择了上置法植骨,有7.14%的患者选择了上颌窦底提升植骨法,另外还有5.04%的患者选择的是牙槽突垂直骨牵引技术。

2.3 种植体周围软组织功能重建与修复

在全部牙齿种植的患者中一共有428人接受了软组织功能重建,其中有116例数男性,一共有370枚,另外还有女性患者一共是212例,有472枚牙齿。我院主要采取的是种植固定修复以及活动修复两种,其中一共有52.84%的患者进行活动修复,另外还有47.16%的患者选择固定修复。

2.4 定期随访复查

在术后1周、2个月和半年后进行复查,在半年以内没有出现种植体的断裂,松动的有2例,脱落的也有2例;在半年以上的一共有2例出现断裂,4例松动,还有2例脱落。口腔种植体在植入之后主要出现的并发症是出血、感染以及下唇麻木,分别占到了9.60%,1.69%以及1.24%,其他还有牙龈炎、牙龈增生、伤口裂开等等并发症。

3 讨论

牙种植手术在口腔手术中知识一种小型手术,这与拔牙或者是是整修牙床的手术类似,都需要进行局部麻醉,然后用特制的高速和低速钻机将人工牙根注入到患者对应的口腔牙龈组织中,然后以此为基础进行牙齿的修复。种植的压出要比假牙具有更好的稳固性,对于全固定式的种植来说,由于底下没有基托,整个牙齿种植成功之后将与真牙没有多大区别,既美观也不会影响发音。口腔种植修复无论是在多个牙齿缺失还是在单个牙齿的缺失上都取得较好的临床效果,值得推广。总之,对着口腔种植技术的不断发展和完善,将能够更好地满足患者对于压出功能性修复以及美观修复的双重要求,患者的生存质量也都能够得到良好的提高,这更应该在口腔美容中大量推广。

参考文献

[1] 王野平,单莉英.口腔种植技术中的工程问题探讨[J].生物医学工程杂志,2000;17(3):328-332.

口腔种植范文第4篇

水热合成法制备羟基磷灰石生物涂层的体内及体外实验研究 张玉梅,徐可为,王勤涛,付涛

种植体牵张成骨增高牙槽嵴的动物实验研究——组织学观察 刘斌,岑远坤,余占海,李文

补骨合剂促进口腔种植体骨性结合的组织学研究 潘在兴,叶起清,谢丹榕,庄玉兰,许阿木,李楠,王和鸣

种植义齿在固定正畸中的临床应用 兰建宏,鲁步超,朱志国

釉质瓷作种植固定义齿修复材料的临床疗效初步观察 黄建生,朱晓斌

上切牙瓷修复的色型分布——临床和制作所的联合报告 王恩平,黎燕青,许胜,易敏,廖萍

种植体 - 复合树脂衬里金瓷冠修复对力的影响 李雅娟,陈树国,张方明,郭长军,孟令强,孙,董福生

Gore-Tex 膜引导骨再生技术在种植体周围炎治疗中的应用 黄盛兴,Erenhard Reuter,Elmar Kassan

种植体与畸形牙牙冠联合修复的临床观察 黄爱新,李培基

65例种植义齿失败原因的分析 李本光,李应,刘泉,林云红

72枚 CDIC纯钛锥状螺旋种植体用于上前牙种植修复的五年临床分析 熊刚

牙科手机经高压蒸气消毒的保养程序探讨 赵昕霞,曹春菱,刘集

种植系统内部机械疲劳性能的研究进展 王晟,王贻宁

种植体在治疗牙槽嵴吸收中的应用 刘斌,陈永萍,岑远坤

个别牙缺失的种植义齿修复 丁仲鹃,肖旭辉,王小彬

种植义齿牙颈部细菌生长附着的研究 刘渝,王莉,LIU Yu,WANG Li

下颌后牙区牙种植并下唇麻木病例的临床讨论 吕冰,王琦,窦一丁

种植义齿的细菌学鉴定 诸葛春耕,魏绪廷,姜梅杰,王卫之

246枚CDIC牙种植体烤瓷修复的临床报告 陈宇,李元新,袁勤

种植手术室医院感染控制与监测 姜宏敏,霍丽德

种植体周围炎组织再生的研究状况 徐淑兰,张开宜

引导骨再生膜及其应用研究进展 包崇云,陈治清

Branemark种植覆盖义齿的临床评价 邓飞龙,罗智斌,张辉

Branemark种植修复烤瓷用合金的选择及临床作用 秦琥,马泉生,王佩玉,袁锡兰,于殿绅

单个牙种植体的美学修复 刘继红,齐若坤,贺平,王俐娜

前牙区人工种植的体会--附208例(316颗种植体)病例报告 王继祥

CDIC人工种植体140枚成败原因的临床观察 庞志利,魏霞,徐立

非埋植型骨内牙种植体的临床应用 叶平,吴润发

一例胎生牙外科处理前后的护理 杨春颖,周尚敏

促进口腔种植体骨整合因素研究进展 潘在兴,李楠,王和鸣

全颌种植义齿应力分布研究进展 丁熙,陈树华

生物摩擦学与环境友好摩擦学的研究进展 黎红,周仲荣

第三章种植义齿的生物力学 杨小东

生物活性玻璃陶瓷整复下颌骨缺损后的远期力学性能变化 李文,陆笑,廖运茂,刘斌

种植体长度对骨界面应力分布影响的三维有限元分析 董福生,董玉英,邢汝东,石培凯,张英怀,张雄

不同温度热氧化处理钛种植体耐腐蚀性能和离子释放速度的体外研究 严洪海,赵士芳,陈关福

纯钛表面牙周韧带细胞形成物的组织学和免疫组织化学研究 周彬,程祥荣,王贻宁,杨惠,熊卫星

种植义齿的牙尖斜度与支持骨受力关系的研究 刘文芳,程祥荣

微型钛板在下颌骨骨折中的应用 尹明平,李铮,费伟,沈志浩

Replace系统种植义齿的设计与制作 侯金梅,王尊一,汲平,徐忠华

膜引导组织再生技术用于牙种植的临床研究I.牙槽骨部分缺失部位牙种植术 詹斌,叶扬,余聃,张梅,常雪梅

前颌骨膨胀叶状种植体植入的临床研究 刘忠汉,杨琼,李元新

胶原膜促进骨融合期种植体周骨再生的临床观察 吴东,马清璇,蔡传敏

106枚CDIC螺旋种植体疗效观察 李国堂,刘永

带金属种植体的牙周组织制片技术 董宝财,秦霞南,丁仲鹃

培养口腔种植学专业护士的方法初探 帅英

种植体牙周膜界面组织研究的新进展 李祖兵,安康康,李金荣

口腔癌颌颈联合根治术后的种植体修复 李文,温玉明

第二章口腔种植体组织界面反应 杨小东

种植体直径对骨界面应力分布影响的三维有限元分析 董玉英,董福生,邢汝东,石培凯,张英怀,张雄

补骨合剂促进口腔种植体骨整合的免疫组织化学研究 潘在兴,叶起清,谢丹榕,庄玉兰,许阿木,李楠,王和鸣

膜引导组织再生技术用于牙种植的实验研究报道Ⅱ . 治疗种植体周围炎 詹斌,叶扬,余聃,张梅,常雪梅

种植体牵张成骨增高牙槽嵴的动物实验研究——形态学观测 岑远坤,刘斌,石旭旭,李成林

生物活性玻璃陶瓷植入下颌骨缺损区远期临床疗效及组织学观察 李文,王模堂,王昌美,李龙江

骨内牙种植体六年临床观察 王国平,陈宁,方赵平,施星辉,唐瑛

Branemark种植义齿修复上颌全牙列缺失的临床评价 邓飞龙,罗智斌,张辉

补骨合剂促进口腔骨内种植体骨性结合的临床研究 潘在兴,叶起清,庄玉兰,王和鸣

钛芯羟基磷灰石涂层种植体即刻种植的临床观察 陈世润,马雪冬,李文博,王强,邴宇庆

锥状螺旋型种植体前牙种植 136枚的近期疗效 卓观荣

108枚人工种植牙近期临床疗效观察 李培基,黄爱新,刘聪聪

人工种植牙技术在磨牙区的临床应用 陈海,周伏保

人工种植牙的临床应用 张永明

种植体骨界面的生物学研究进展 王家伟,程祥荣

过负荷与种植体失败 何福明,刘丽

第一章种植义齿的生物学和生物力学基础 杨小东

非负荷期种植体周围牙槽骨丧失的X线观察 刘丽,何福明,陈松,张凯,李乐乐,董月芳

实验性骨质疏松对种植体周骨缺损植骨愈合的影响 戚孟春,周秀青,胡静,杜兆军,由彦玲,刘猛

牙周韧带细胞及成骨样细胞在纯钛表面附着的形态学比较 周彬,程祥荣,杨惠,蒋滔,夏大弘,王贻宁

倾斜角度对种植体骨界面生物力学影响的三维有限元分析 丁熙,陈树华,陈日齐,陈江

引导骨再生在种植体周骨缺损中的临床应用 徐淑兰,周磊

钛膜引导骨再生在骨内种植体植入中的应用 周磊,黄建生,黄云飞,徐淑兰,徐世同,宋光保,张雪洋

种植义齿失败原因的探讨 王国平,陈宁,万林忠,周国兴,方赵平

天然牙——种植体支持固定局部义齿:3年临床报告 黄建生,周磊,宋光保,张雪洋,黄云飞,徐淑兰

单根前牙即刻与延期植入牙种植体远期临床疗效分析 杨保全,刘书平,马净植,梅希

CDIC柱状螺纹组合式种植体磨牙区的临床应用 宋玉荣,胡康玲,李树莲

如何增强分割式代型的稳定性 张媛

常见齿科全瓷材料体系的增强增韧 陈永平,廖运茂,岑远坤

口腔种植范文第5篇

【关键词】 种植系统;口腔种植;片段弓;微螺钉种植体

口腔种植是口腔正畸治疗过程中的核心内容,口腔种植是否成功直接决定了正畸治疗的成败[1]。随着医学技术的发展,微螺钉种植体支抗与片段弓在口腔种植中的应用越来越多。其中微螺钉型支抗种植体体积小、结构简单、植入及取出手术相对容易[2,3]。本文为此对比了微螺钉种植体支抗与片段弓在临床上的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2009年10月至2012年12月收治的前牙外伤患者60例,入选标准:符合前牙外伤的诊断标准;单牙损伤;年龄≤60岁;无严重并发症;患者知情同意。其中男38例,女22例,年龄29~60岁,平均年龄(48.54±2.88)岁。病程最短1个月,最长3年,平均病程(1.52±0.36)年。根据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,两组的性别、年龄、病程对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组:采用片段弓修复治疗,先行基础处理,干燥牙面,将方丝弓托槽粘接在外伤牙及其相邻的近远中2颗牙上,调整托槽位置,用0.45 mm正畸钢丝按牙弓形态弯制片段弓或随形弓,使其无任何阻力顺利放入每个槽沟内,结扎弓丝。治疗组:采用微螺钉种植体修复治疗,局麻下行清创缝合,用温生理盐水冲洗牙槽窝待植。将微螺钉种植体植入原牙槽窝内,用生理盐水冲洗钻针和引导孔以局部降温,使用螺刀在游离龈与附着龈的临界线将种植钉植入,影像学了解种植体与相邻牙根、牙周间隙及上颌窦关系,调整咬合关系。

1.3 疗效评定 显效:复位良好,无松动,活髓牙,X片显示牙周膜间隙正常存在。有效:复位良好,无松动,牙髓坏死, X片显示牙周膜间隙正常存在。无效:没有达到显效与有效标准甚或恶化[4]。

1.4 统计学方法 采用SAT6.0软件进行分析,有效率对比采用u检验,P

2 结果

经过观察,治疗后治疗组30例显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组30例显效13例,有效10例,无效7例,总有效率为76.7%。两组疗效对比差异明显,治疗组的有效率明显高于对照组(u=9.263,P

3 讨论

在现代口腔医学技术中,种植控制是口腔正畸治疗过程中的核心内容。传统的种植控制手段如片段弓、颌间牵引等往往需要患者的配合,导致治疗复发,也不利于口腔卫生的保持[5]。

微螺钉型支抗种植体体积小、结构简单,口腔医生可以凭借简单的设备独立完成种植体的植入及去除手术。在应用上,微螺钉种植体一般植入于后牙颊侧牙槽嵴上,位于两邻牙牙根之间。随着医学技术的发展,一些学者开发出了多种成熟的种植体支抗系统。有研究应用微螺钉种植体控制成人正畸支抗,获得满意疗效。也有学者论述了有效地避免损伤邻牙根的根尖片投照方法,使微螺钉种植体的应用程序更加完备。不过也有学者发现微螺钉种植体在应用过程中脱落,为此认为微螺钉种植体耐受扭转力的能力较差[6]。本文经过观察,治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组疗效对比差异有统计学意义,治疗组的有效率明显高于对照组(u=9.263,P

总之,应用微螺钉种植体支抗在口腔种植中的应用疗效好,可以满足对正畸种植的需要,值得推广应用。

参 考 文 献

[1] 栗兴超,董福生.种植体表面优化处理对其骨结合促进的研究进展.现代口腔医学杂志,2007,21(6):645646.

[2] 林野,王兴,李健慧,等.牙槽骨垂直牵引成骨种植术的临床研究.中华口腔医学杂志,2012,37(4):253256.

[3] Andre B,Dirk W,Stefan K,et al.Load related implant reaction of mini implants used for orthodontic anchorage. Clin Oral Impl Res,2005,16(5):473479.

[4] 兰泽栋,林珠,龙红月,等.支抗种植体骨界面三维有限元模型的建立.中国口腔种植学杂志,2011,8(2):5759.

[5] 张扬,张丹,冯翠娟.微小种植体正畸支抗生物力学的三维有限元分析.上海口腔医学,2005,14(3):281282.

口腔种植范文第6篇

【关键词】cbct;口腔种植;应用

牙齿对人们发音、咀嚼,甚至外观都产生直接影响。现阶段,临床逐渐采用口腔种植治疗,它指的是临床采用外科手术帮助患者将人工牙根植入缺牙部位[1]。然而,对于此类手术,术前检查对于提高手术成功率具有现实意义。本次研究抽取2015年8月-2016年4月期间来我院进行口腔种植86例患者作为研究对象,现将研究内容进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取2015年8月-2016年4月期间来我院进行口腔种植86例患者作为研究对象,排除高血压、糖尿病等患者以及语言不通、交流困难等患者。参照组患者中,23例为男,20例为女;最低23岁,最大为67岁,均值为(43.65±0.28)岁。实验组22例为男,21例为女;最低24岁,最大为68岁,均值为(43.74±0.16)岁。两组患者在上述资料上十分接近(P>0.05)。

1.2方法

参照组给予常规CT,实验组给予CBCT,医护人员先借助仪器测定患者颌骨、神经管等解剖部位,分析手术的具置,接着测定患者手术种植区域骨密度情况,然后通过影像对颌骨进行标准轴面、冠状面等平静构建,而且分析植入的具置、大小以及深度等情况[2]。

1.3疗效评定标准

(1)观察手术情况。对比两组出血量以及手术花费时间情况。(2)观察两组患者是否存在邻牙损伤、术后感染、修复体受损等并发症[3]。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0软件处理数据,计量资料( ±s),给予t检验;计数资料[n(%)],给予X2检验;P0.05表示对比差异不显著。

2.结果

2.1观察两组手术情况

在手术出血量方面,实验组为(4.89±0.28)ml,参照组为(13.28±0.18)ml,对比差异显著(P

2.2观察两组的手术成功率以及并发症

由表1可知,实验组手术成功为39例(90.70),失败为4例(9.30);参照组手术成功32例(74.42),手术失败11例(25.58)。由此可见,实验组种植成功率为90.70%(39/43),参照组为74.42%(32/43),对比差异显著(P

在并发症方面,实验组邻牙损伤1例(2.33),术后感染1例(2.33),修复体受损1(2.33);参照组以上情况分别为3例(6.98)、3例(6.98)、8例(18.60),因此实验组并发症概率为6.98%(3/43),参照组为18.60%(8/43),对比差异显著(P

3.讨论

研究表明,倘若患者牙齿缺失,则会导致患者发音不清晰,而且难以正常咀嚼,甚至导致面部外观不对称。在日常生活中,牙齿缺失的原因很多,例如自身原因,牙周病、外部强烈撞击与龋齿等都会导致失牙;又如吸烟与酗酒,倘若手术后,患者不重视自身的口腔卫生,则增加牙周炎风险,同时极易出现感染,进而导致种植难以成功。本次研究采用的CBCT是锥形束CT,普遍应用在牙周科、种植科等科室,可观察颅颌面、牙齿、牙周等图像,同时有利于医护人员在术前评价患者的下颌神经、骨质等情况,接着可准确判断植入体的深度以及位置,进而提高手术预见性。实验组种植成功率90.70%(39/43)显著高于参照组为74.42%(32/43)(P

【参考文献】

[1]李一新,梁健东,余敏祥. CBCT三维成像技术在口腔种植术中的应用[J]. 临床医学工程,2014,9(04):413-414.

[2]黄远亮,郭华艳,陈卫东,等. Kavo 3D eXam CBCT三维影像系统在口腔种植外科中的应用与评估[J]. 中国口腔种植学杂志,2013,6(02):68-69.

口腔种植范文第7篇

【关键词】种植体 修复 牙列缺损

中图分类号:R783 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-041-02

口腔种植是口腔外科学、口腔修复学、口腔材料学、仿生学、口腔医学美学以及生物力学等多学科交叉产生的新型技术,已被公认为现代口腔医学最有发展潜力的新领域。近年来口腔种植在中国得到了迅速发展[1],它不再是常规修复的补充手段,也不再仅仅为高消费群体服务。在西方发达国家,缺牙种植修复已经相当普及。在我国,口腔种植修复也已经逐渐成为成功的缺牙修复技术。但是,与发达国家相比,我国种植技术的起步与广泛应用起步较晚,有关种植技术的远期临床效果研究不多。基于此我们从2006.07-2010.07对本院的70例进行种植牙修复的牙列缺损患者进行了长达3―60个月观察研究,取得了良好的效果。现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院70例口腔种植修复牙列缺损患者,其中男38例,女32例,年龄24―56岁之间,平均年龄33.2 + 8.5岁。该70例患者共种植了242颗种植体,种植体系统包括ITI系统、Branemark系统、Replace系统、BLB系统、Lifecore系统、TPS系统和Astra-Tech、Camlog、Corevent、Friadent等系统。从2006.07―2010.07对这242颗种植体进行了3、6、12……60个月的随访调查。具体情况详见表1。

表1 242颗种植体牙位分布

1.2 治疗及修复方法

1.2.1 种植体种类选择 种植体的选择,应根据种植设计的具体植入方式和软组织关闭方式来选择是选用穿龈式或是全埋植的骨水平种植体,根据影像学测量结果估计植入部分种植体的长度,根据缺牙区牙槽骨形态和颊舌径宽度、邻牙之间的近远中径以及后期修复的支持力需求来决定种植体的直径。随着种植体系统研究的不断深入,目前,全世界的种植体系统已经高达上千多种,表面多技术高度粗化的骨结合活性表面、增强种植体固位与稳定效果的优化双螺纹、垂直或水平方向具备长期骨保护作用的平台转移式小连接面基台、皮质骨术中损失补偿设计的根状外形等都是目前种植体设计的趋势。选择时可充分考虑患者的具体条件和缺失牙的位置及数目确定种植体的规格及类型。对于游离端个别牙缺失,可采用陶瓷人工牙根种植体,全口牙多数缺失则不能使用,此时只能作全口牙缺失或多数牙缺失的中间种植体;目前我国对这种全口牙多数缺失或全口牙都缺失的情况,主要采用强度较高的金属种植体。金属种植体有多种类型,对于牙槽嵴严重吸收的刃状牙槽嵴以及单个牙缺失承受牙合力不大的区域,则可采用叶状种植体;若是连续两个或两个以上的牙缺失,则可采用螺旋形种植体;牙槽嵴状况较好的下颌单个牙或无牙颌患者,可采用圆柱状种植体。

1.2.2 种植体植入 术前拍摄口腔曲面断层片,观察缺牙区骨高度、密度、相邻牙的牙周情况、相邻的重要组织结构。设计修复模板,选择适宜的种植体。严格按照种植外科的手术要求对术区进行消毒,设计梯形、H或L型手术切口,翻瓣,暴露牙槽骨,准确定位后采用先锋钻钻孔,跟着扩孔钻扩大孔径至需要的直径以及深度,植入种植体后安放封闭螺丝或愈合基台,拉拢缝合牙龈粘膜组织。术后服用抗生素3d,一周后拆线。术后3―6个月后根据情况进行结构修复,并根据种植体型号选择合适的基台,试戴合适后完成种植修复。

1.3 疗效判定标准 临床检查种植体稳固无松动,患者无疼痛、术区及其周围无感染、感觉无异常、无牙槽神经损伤症状,X线片观察种植体周围完全没有透射区存在,一年后骨垂直吸收不超过0.2mm,五年时85%能发挥正常功能。

1.4 调查方法 对所有接受种植治疗的患者在结构修复完成后的3个、6个、12个…..60个月后分别随访一次,随访方式采取电话、或复诊方式进行。随访内容主要包括种植体的稳固程度以及周围软组织的健康状况;修复体的美学、功能、舒适情况;有无冠固定螺丝的松动、折断;有无基台的松动、折断;有无食物嵌塞。利用X-线片和游标卡尺计算种植体周围的骨吸收量,以及种植体周围有无透射区。具体计算公式为:骨吸收量=X-线测得左右骨吸收边缘最大距离――骨种植体直径。

1.5 疗效评定及统计学方法 根据Newman等[2]、Wheeler等[3]提出的关于种植体疗效情况的分类标准进行判定;所以资料均采用SPSS13.0进行统计分析,均数采用S表示,定量组间不同资料采用方差分析,应用寿命表法计算累及存留率。

2 结果

2.1 种植体的存留情况 对70名患者共242颗种植体进行了长达5年的定时跟踪访问,电话或等随访方式。其中有5位患者共8颗种植体发生脱落,其他种植体均稳固,情况良好。5年累计存留率达97.11%,5年内存留率均高于97%。具体情况见下表2:

表2 242颗种植体5年内存留情况

2.2 种植体周围牙槽骨吸收情况 利用X线片和游标卡尺对242颗种植体负重前与负重后周围骨吸收量进行测量,并进行统计学分析。负重前种植体近中和远中的骨吸收量分别是0.2 + 0.02mm、0.31 + 0.04mm;负重后5年内通过患者定期复诊测量骨吸收量(mm),具体情况见表3

表3 种植体周围骨吸收情况

注:通过表3得出:负重后与负重前相比P>0.05,没有统计学意义

2.3 患者种植修复后美观、舒适及功能情况调查

对180例研究对象在种植前与种植后美观、舒适、、功能等方面满意度作了全面调查,患者种植后的满意度总体要高于种植前,P

表4 患者种植前后美观、舒适及功能情况调查情况

注:种植后与种植前相比,P

3 讨论

随着材料学的发展和临床医师技能的提高,种植修复体的存留率大幅度提高。通过上述研究结果可以看出,5年内存留率要高于95%,超出了预期疗效标准(5年内存留率85%),与有关研究结果一致[4]。

种植体周围骨吸收是种植体存留,种植修复成败的关键。研究显示,种植体周围骨吸收量在负重前与负重后没有统计学意义,即无显著差异,且临床研究发现,种植体周围骨组织的吸收量与牙合力的大小有很大的关系。故如能通过修改牙冠形态,以减轻牙合力,可进一步较少种植体近远中骨组织吸收量。

另外,本研究对180名研究对象在种植修复前与修复后从美观、舒适以及功能方面进行了详细调查,发现种植修复后,研究对象的满意度要明显高于修复前,两者存在显著差异。

综合本研究,我们可以看到,种植体修复目前作为牙列缺损的一种修复方法,在材料和技术上日益成熟,种植体与骨组织相容性良好,存留率大幅度提高,临床上患者满意度高,为常规技术下疗效不理想的修复提供了更为理想的修复手段,并给医生和患者都有全新的治疗体验[5]。因此,种植修复具有广泛的发展潜力,可以作为修复牙列缺损长期有效的方法,值得在临床上推广。

参考文献

[1] 李晓东,口腔种植临床技术应用与发展.重庆医学,2009,38(23):2905-2909.

[2] Newman MG,Flemming TF,Periodengtal considerations of implants and implant associated[J]. .J Dent Educ,1988,52(2):737-744.

[3] Wheeler SL, Holmes RE, Calhoun CJ.Six-year clinical andhistologic study of sinus-life grafts [J]. Int J oral Maxillofac Implants,1996,11(1):26-34.

[4] 于峰,口腔种植修复效果临床效果回顾性研究.中国口腔种植学杂志,2009,14(4):130―131.

[5] 黄格林,孔存英,刘传奇,人工种植牙临床应用的观察. 中国口腔种植学杂志,2007,1(12):16―39.

口腔种植范文第8篇

【关键词】 口腔种植;牙列缺损;临床疗效

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院选取90例牙列缺损患者, 其中包括男性患者和女性患者分别为56例和34例, 其患者年龄大多在25~70岁之间, 平均年龄为30岁。牙列缺损的原因是多方面的, 此次选取的患者中有29例牙齿脱落是因为根尖周病变和龋病使牙体硬组织缺损而引起的, 有10例患者是因为外伤脱落, 有32例是由于牙周病而导致牙齿松动或脱落, 还有19例是因为手术等其他原因而引起的。患者受植区的情况不同则采用不同的种植体型号, 种植系统配套的修复系统器材盒和手术系统器材盒。针对治疗效果所进行的比较与分析现报告如下。

1. 2 方法

1. 2. 1 术前准备 手术前为患者血液系统进行常规的检查。对患者口腔余留牙和缺牙区的情况做出仔细地检查并对患者的咬合关系和颌间距离也做出检查。为了制定合适的手术方案, 在手术前应当通过拍摄颌骨曲面断层X线片来对其受植区的牙槽的高度和骨密度、邻牙的牙周情况及如上颌窦位置和下牙槽神经管等重要结构做出相应的了解, 并且对其缺牙区的骨高度进行测量并计算, 然后采用术前记录的模型为制作手术模板并预作修复设计做基础, 从而为患者择取最佳的种植体[1]。

1. 2. 2 手术和修复方法 按照种植外科手术的要求为患者的口腔和口周皮肤消毒, 然后再利用碧蓝麻或是多卡因为患者进行麻醉, 牙槽嵴项通常为L形或H形切口, 翻瓣使其牙槽骨暴露出来并且在为其定位后先锋钻导向, 扩孔钻逐级预备直到所需要的直径和深度, 在此期间要注意采用喷水冷却。对于D1、2类骨质可以对其进行攻丝, 待到颈部成形后再植入种植体并封闭螺丝或是安放愈合基台, 然后再将软组织缝合, 待到患者手术后, 嘱其服用3 d的抗生素, 漱口时应含漱口液, 在1周后再为其进行拆线。

1. 2. 3 种植牙修复 患者进行种植义齿的修复需在植入种植体后3~6个月。在为其进行修复前还要对其种植体的松动与否进行检查, 采用X线来对患者种植体周围是否有透射区进行观察并且观察患者是否有疼痛感, 若上述指征均无则可为患者修复种植体上部结构, 取其模并送到技工中心, 再由技工中心按照种植体的规格和牙合 合关系以及植入方向还有合龈距离等为其择取适合的基台和冠修复, 从而促进种植修复完成[2]。

1. 3 观察指标 在术后的两年根据种植体的美观和舒适程度对患者的满意度进行考察。牙齿的稳定性和对语言的影响以及对咀嚼的影响均属于种植牙齿的舒适度, 其满意度则分为不满意和较为满意以及满意三种。

2 结果

2. 1 种植体美观程度情况 在此次所选取的90例患者中对种植体的美观程度感到不满意的有8例患者, 有25例患者对其感到较为满意, 其余57例患者对其感到满意。

2. 2 种植体舒适程度情况 在此次所选取的90例患者中对种植体的舒适程度感到不满意的有6例患者, 有20例患者对其感到较为满意, 其余64例患者对其感到满意。

3 讨论

牙齿对于人们非常重要, 是消化系统的重要组成部分。缺牙除了会对人的美观造成一定的影响外还对发音有很大的影响, 并且周围牙齿的不平衡生长还会对上下颌牙齿的咬合关系造成很大的影响, 为患者的正常生活带来很多不便之处。近些年来, 牙种植技术随着科学技术的发展也不断成熟, 并且受到越来越多的亲睐, 因为其有很多的特点, 如对余留牙无损伤和咀嚼效果良好以及结构类似正常牙等, 并且现如今这种牙种植技术在各种牙列缺损的修复中被广泛应用, 也被越来越多的缺牙患者所接受[3]。口腔种植修复手术相对于传统的治疗各方面都具有其特有的优势, 但这对于提高并保证手术的成功率是远远不够的, 除此之外在术中要有精准的操作并且要严格地控制手术的适应证。种植成功后为保证义齿的使用寿命和舒适度, 在进行治疗前, 医护人员应制定严格的治疗计划, 与此同时, 患者应当要有定期复查的健康意识。为确保修复后种植牙的牙合 合正常及其美学效果, 不但要重视种植模板制作的环节, 而且要在临床实践的过程中利用模型进行试验。经过此次研究, 绝大多数患者对此种牙种植技术的都感到非常满意。总而言之, 口腔种植修复牙列缺损的临床疗效较好, 不但操作简便而且其成功率也比较高, 从一定程度上解决了患者的发音问题, 为患者们的生活带来了自信与方便, 值得推广临床使用。

参考文献

[1] 陈锡平.种植体与天然牙联合修复牙列缺损86例临床分析.上海口腔医学, 2008,17(3):332-334.

[2] 张志平,潘町风,苏剑生.种植体共同支持式固定义齿的生物力学研究.中国口腔种植学杂志, 2007,12(4):158-160.

口腔种植范文第9篇

应用SPSS17.0统计软件对数据进行处理。数据资料经正态性检验,符合正态分布数据的计量资料采用均数±标准差(x±s)进行描述,两组间的比较采用独立样本t检验;非正态分布资料采用中位数(四分位间距)表示,采用秩和检验;计数资料以构成比(%)表示,组间比较采用χ2检验或者精确概率法;应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料分析

253例(具体的年龄、性别构成比,研究对象中已交代)需要行口腔种植的患者中,33例患者出现负性情绪,发生率为13.0%,男13例,女20例,其中HAMA>7分10例,HAMD>8分15例,HAMA>7分且HAMD>8分8例。220例患者未出现负性情绪,占87.0%,男120例,女100例。负性情绪组HAMA与HAMD得分均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2影响口腔种植前患者负性情绪的单因素分析

影响口腔种植前患者负性情绪的单因素分析结果显示:受教育程度、女性、农合/自费、性格内向、收入<1500元、丧偶或离婚、在职、学生/职员与口腔种植前患者负性情绪的发生存在相关性,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);其他因素比较差异不明显(P>0.05),见表2。

3讨论

口腔位于头颅前下方,不仅是人体外在美的标志之一,且是呼吸道、消化道的起始部位及言语表达的工具,在社会人际交往中起重要作用[4]。目前随着人们生活水平提高及饮食结构改变,龋齿等疾病的发生率明显提高,而人们审美观念的日益增强,越来越多的人需要进行口腔种植。SHIBUYA等[5]通过对需要行口腔种植的患者统计发现,心理健康状况良好者占63.2%,心理健康状况一般者占25.2%,心理健康状况较差者占10.9%。可见在行口腔种植之前,部分患者已存在负性情绪。本研究对253例需要行口腔种植的患者研究发现,33例患者出现负性情绪,发生率为13.0%,其中HAMA>7分10例,HAMD>8分15例,HAMA>7分且HAMD>8分8例。因此对需要行口腔种植患者的负性情绪影响需要引起重视为了解口腔种植前患者负性情绪的发生情况,研究患者负性情绪发生的危险因素,以便及时给予干预是目前临床关注点之一。本研究分析影响口腔种植前患者负性情绪的单因素发现,受教育程度、女性、农合/自费、性格内向、收入<1500元、丧偶或离婚、在职、学生/职员与口腔种植前患者负性情绪的发生存在相关性;进一步多因素分析发现女性、自费、性格内向、收入<1500元、丧偶或离婚、职员是口腔种植患者负性情绪发生的独立危险因素。可见多种因素可引起口腔种植前患者焦虑、抑郁情绪的发生。KROUSEL等[6]分析心理状况较差的种植牙的患者影响因素发现:性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、医疗保障形式、家庭人均经济收入水平、躯体健康状况均是该类心理状况的影响因素。其中,女性、丧偶/离异、受教育程度较低者、保障水平低的就诊者抑郁得分较高;心理状况差,如性格内向或模糊者、无知心朋友者、生活单调者、对人生感到消极者、人生压力大者以及遭遇过挫折或意外不幸者抑郁症状更为严重。多因素发现女性、婚姻状况差、受教育程度低、缺乏医疗保障形式、家庭人均经济收入水平低、躯体健康状况差是该类患者心理状况差的危险因素。分析认为对于女性患者而言,其本身对外在形象更为关注,当出现影响美观的牙齿相关疾病时,更容易出现焦虑、抑郁影响。亦有研究认为[7],女性抑郁情绪的发生与激素分泌存在相关性。KUO等[8]研究发现,自费患者发生抑郁的风险明显高于其他费用患者,很多患者因自己疾病给家庭带来的负担感到担忧,且家庭经济条件越不好的患者,其抑郁评分越高。本研究亦发现收入<1500元是负性情绪发生的独立危险因素。与性格外向的人不同,性格内向的患者,其与家属及医护人员的交流比较少,常常独自承受着压力,因此更容易出现抑郁状态[9-10]。对于丧偶或离婚的患者而言,在自身疾病打击的同时,缺乏最亲近人的关心、关爱,需要独自承受疾病的痛苦[11]。一般而言,职员职位比较低,但需要更多地与外界接触,因此需要更多关注形象,而关注度越高心理症状越重要[12]。综上所述,本研究显示多种因素可引起口腔种植前患者负性情绪的发生,女性、自费、性格内向、收入<1500元、丧偶或离婚、职员可引起口腔种植前患者负性情绪发生。但本研究非多中心研究,缺乏不同地区及种族比较,需要进一步多中心大样本研究证实。

口腔种植范文第10篇

关键词:种植;手术;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0414-01

牙种植是指将无机的异体材料锚固在颌骨内,为缺失的修复体提供支持和固定,口腔种植已从早期简单的临床实验,发展到涵盖组织学,解剖学,生物学,生理学,材料学,口腔外科学,口腔修复学等等一系列不同的领域[1]。广泛地被医生及患者认可,其修复的优越性也是显而易见的。如何提高种植的成功率,减少并发症,提高患者的满意度,均需要精心做好围手术期的护理。现总结如下:

1围手术期护理

1.1术前护理

1.1.1做好术前解释沟通。目前种植修复虽已广泛应用于临床修复,但许多患者对于这一修复方式知之甚少。术前可对于种植治疗通过图片,模型等方式的讲解,让患者了解种植修复的优越性和具体操作步骤,治疗周期,过程,方法,手术中的感受,术后注意事项及可能出现的不良反应,治疗的预后情况,使患者对种植修复得到全面的了解及认可。

1.1.2术前一般检查:根据缺牙部位及骨组织条件配合医生完善术前一般检查,对于种植区域进行摄片及口腔局部检查,确定完善的手术及修复方案,告知患者检查的目的及重要性。

1.1.3术前全身检查:配合医生完善术前血液检查,根据患者自身身体条件按要求行相关的种植前身体检查,并告知患者检查的重要性及必要性,使患者能积极配合种植治疗,使手术顺利进行。

1.1.4术前健康宣教:①告知患者术日不必禁食,正常饮食后来院行种植手术,忌食刺激性的食物。②术日穿低领的衣服,可充分暴露手术区域。③告知患者戒烟戒酒,以达到良好的预后。④告知患者术前进行牙周洁治治疗,防止术后并发症。

1.2术中护理

1.2.1促进患者舒适。调节椅位使患者取舒适的仰卧位,由于手术时间可能相对较长,尽可能调节椅位至患者舒适状态,必要时腰部可垫软枕支撑,使患者在术中减轻疲劳感和不适感。可播放轻音乐,以次消除患者紧张的情绪。对于全身条件较不理想或过度紧张的患者可配合麻醉医生做好麻醉和监护工作,术中密切观察患者生命体征变化,增加患者对手术的信心,提高患者对手术的安全感,防止意外及术中并发症的发生。

1.2.2做好术中配合。配合医生完成手术,器械放置有序,熟练掌握手术步骤及各种工具,器械的性能和使用方法,密切配合手术,使手术顺利进行,缩短手术时间,提高手术质量,减轻患者的不适感,从而使手术达到最理想的效果。

1.3术后护理

1.3.1术后检查。配合医生做好术后检查工作,告知患者术后初步的预后情况及初期稳定性,使患者消除不必要的紧张及顾虑

1.3.2做好术后健康宣教。①术后24小时内不要刷牙及清水漱口,因为过频漱口可以导致创口渗血。术后可适当进食进水,食物不要过热,可以在餐后用氯己定液漱出口内残渣。拆线之前尤其注意局部卫生。②术后注意休息,当天不可架车,避免剧烈运动。术后尽量不吸烟饮酒。③由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的术后反应。告知患者有些患者反应较轻或无任何不适反应,有些则会出现局部水肿及淤斑,一般持续3到5天左右。轻度水肿可以用冰块局部冷敷,严重者可适量口服地塞米松缓解症状。④告知患者常规术后7到10天拆线,及时拆线可预防局部感染。[2]

1.3.3做好患者术后访视工作。关心患者在术后的情况,及时掌握动态信息,使建立良好的医患关系,取得患者信任,为后期修复做好准备。

2总结

综上所述,精心的围手术期护理可以提高手术质量,减轻患者痛苦和不适感,从而使种植义齿达到良好的后期修复及使用效果。

参考文献

[1]宿玉成.现代口腔种植学:7

上一篇:即刻种植范文 下一篇:咖啡种植范文

友情链接