口腔种植范文

口腔种植范文第1篇

《中国口腔种植学杂志》（CN：10-1535/R）是一本有较高学术价值的大型双月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《中国口腔种植学杂志》是我国国内唯一的口腔种植学专业杂志,专门介绍 有关口腔种植学的基础科学研究和临床应用的科学研究。经国家科委审批,报国家新闻出版署备案。反映国外在同一学 术领域中的研究进展,为国内读者在该研究领域提供借鉴,把握研究方向。

口腔种植范文第2篇

关键词：口腔种植；口腔美容；应用

中图分类号：R782 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-01

口腔种植技术主要是将于人体牙龈组织有良好相容性的人工牙根通过外科手术植入到人体的口腔中，然后再人工牙根的基础上进行假牙的制作，这主要是一种牙齿修复技术。牙齿种植能够使患者由原本的牙颌缺陷变得能够进行咀嚼和说话，咀嚼的最大效率能够达到常人的90%。种植牙齿的尺寸、结构以及各部分结构之间的联系都存在差异，这些都与种植的成功率以及稳定性有着重要的联系。本文将选取我院2009年1月至2011年1月所收治的950例口腔种植患者进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2009年1月至2011年1月所收治的950例口腔种植患者，其中男性患者一共有404例，女性患者有546例；植入牙种植体一共有1576枚，其中男性一共有752枚，女性的是824枚。

1.2 适用人群

（1）身体健康状况良好，身心健康，骨骼牙齿都已经发育成型的成年人。

（2）进行颌骨以及牙槽骨手术已经有半年以上，拔牙已经有三个月以上的时间，口腔骨缺损已经得到恢复，并且种植的床骨形态也都比较好。

（3）在口腔内部，没有出现软组织明显的炎症以及病损的人。

（4）患者本人有植牙的需求，并且经济条件允许。

1.3 种植系统

我院所采用的种植系统主要有两种，分别是德国的BEGO以及瑞士Bien Air。

1.4 种植体植入部位和方法

患者一共植牙1576枚，这分别植入口腔上前牙、上后牙、下前牙、下后牙、全上颌以及全下颌区的6个区域（五）植入方法。牙齿植入主要采用的是上颌窦底提升植骨法、上置法植骨技术以及牙槽突垂直骨牵引技术。

1.5 种植体周围软组织功能重建及修复方式

在全部牙齿种植的患者中一共有428人接受了软组织功能重建，其中有116例数男性，一共有370枚，另外还有女性患者一共是212例，有472枚牙齿。我院主要采取的是种植固定修复以及活动修复两种。

1.6 定期随访复查

我院分别对这些患者进行1周、2个月以及半年的随访调查，主要是对患者种植体的断裂、松动以及周围软组织的情况等等进行检查，另外还需要观察种植体与颌骨的整合情况。

2 结果

2.1 种植体植入部位分布情况

患者一共植牙1576枚，其中在上前牙区以及下后牙区植入的比较多，分别占到了30.84%和37.94%，另外还在上后牙区、下前牙区、全上颌区域全下颌区有进行植牙。

2.2 各种植入方法种植情况

在950例植牙的患者中，有228例并没有进行植骨，在植骨的722例中，有18.7%的人选择了GBR-钛膜，有21.85%的患者选择了上置法植骨，有7.14%的患者选择了上颌窦底提升植骨法，另外还有5.04%的患者选择的是牙槽突垂直骨牵引技术。

2.3 种植体周围软组织功能重建与修复

在全部牙齿种植的患者中一共有428人接受了软组织功能重建，其中有116例数男性，一共有370枚，另外还有女性患者一共是212例，有472枚牙齿。我院主要采取的是种植固定修复以及活动修复两种，其中一共有52.84%的患者进行活动修复，另外还有47.16%的患者选择固定修复。

2.4 定期随访复查

在术后1周、2个月和半年后进行复查，在半年以内没有出现种植体的断裂，松动的有2例，脱落的也有2例；在半年以上的一共有2例出现断裂，4例松动，还有2例脱落。口腔种植体在植入之后主要出现的并发症是出血、感染以及下唇麻木，分别占到了9.60%，1.69%以及1.24%，其他还有牙龈炎、牙龈增生、伤口裂开等等并发症。

3 讨论

牙种植手术在口腔手术中知识一种小型手术，这与拔牙或者是是整修牙床的手术类似，都需要进行局部麻醉，然后用特制的高速和低速钻机将人工牙根注入到患者对应的口腔牙龈组织中，然后以此为基础进行牙齿的修复。种植的压出要比假牙具有更好的稳固性，对于全固定式的种植来说，由于底下没有基托，整个牙齿种植成功之后将与真牙没有多大区别，既美观也不会影响发音。口腔种植修复无论是在多个牙齿缺失还是在单个牙齿的缺失上都取得较好的临床效果，值得推广。总之，对着口腔种植技术的不断发展和完善，将能够更好地满足患者对于压出功能性修复以及美观修复的双重要求，患者的生存质量也都能够得到良好的提高，这更应该在口腔美容中大量推广。

参考文献

[1] 王野平，单莉英.口腔种植技术中的工程问题探讨[J].生物医学工程杂志，2000；17（3）：328-332.

口腔种植范文第3篇

【关键词】 种植系统；口腔种植；片段弓；微螺钉种植体

口腔种植是口腔正畸治疗过程中的核心内容，口腔种植是否成功直接决定了正畸治疗的成败[1]。随着医学技术的发展，微螺钉种植体支抗与片段弓在口腔种植中的应用越来越多。其中微螺钉型支抗种植体体积小、结构简单、植入及取出手术相对容易[2，3]。本文为此对比了微螺钉种植体支抗与片段弓在临床上的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2009年10月至2012年12月收治的前牙外伤患者60例，入选标准：符合前牙外伤的诊断标准；单牙损伤；年龄≤60岁；无严重并发症；患者知情同意。其中男38例，女22例，年龄29～60岁，平均年龄（48.54±2.88）岁。病程最短1个月，最长3年，平均病程（1.52±0.36）年。根据治疗方法分为治疗组与对照组各30例，两组的性别、年龄、病程对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组：采用片段弓修复治疗，先行基础处理，干燥牙面，将方丝弓托槽粘接在外伤牙及其相邻的近远中2颗牙上，调整托槽位置，用0.45 mm正畸钢丝按牙弓形态弯制片段弓或随形弓，使其无任何阻力顺利放入每个槽沟内，结扎弓丝。治疗组：采用微螺钉种植体修复治疗，局麻下行清创缝合，用温生理盐水冲洗牙槽窝待植。将微螺钉种植体植入原牙槽窝内，用生理盐水冲洗钻针和引导孔以局部降温，使用螺刀在游离龈与附着龈的临界线将种植钉植入，影像学了解种植体与相邻牙根、牙周间隙及上颌窦关系，调整咬合关系。

1.3 疗效评定 显效：复位良好，无松动，活髓牙，X片显示牙周膜间隙正常存在。有效：复位良好，无松动，牙髓坏死， X片显示牙周膜间隙正常存在。无效：没有达到显效与有效标准甚或恶化[4]。

1.4 统计学方法 采用SAT6.0软件进行分析，有效率对比采用u检验，P

2 结果

经过观察，治疗后治疗组30例显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组30例显效13例，有效10例，无效7例，总有效率为76.7%。两组疗效对比差异明显，治疗组的有效率明显高于对照组（u=9.263，P

3 讨论

在现代口腔医学技术中，种植控制是口腔正畸治疗过程中的核心内容。传统的种植控制手段如片段弓、颌间牵引等往往需要患者的配合，导致治疗复发，也不利于口腔卫生的保持[5]。

微螺钉型支抗种植体体积小、结构简单，口腔医生可以凭借简单的设备独立完成种植体的植入及去除手术。在应用上，微螺钉种植体一般植入于后牙颊侧牙槽嵴上，位于两邻牙牙根之间。随着医学技术的发展，一些学者开发出了多种成熟的种植体支抗系统。有研究应用微螺钉种植体控制成人正畸支抗，获得满意疗效。也有学者论述了有效地避免损伤邻牙根的根尖片投照方法，使微螺钉种植体的应用程序更加完备。不过也有学者发现微螺钉种植体在应用过程中脱落，为此认为微螺钉种植体耐受扭转力的能力较差[6]。本文经过观察，治疗后治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.7%，两组疗效对比差异有统计学意义，治疗组的有效率明显高于对照组（u=9.263，P

总之，应用微螺钉种植体支抗在口腔种植中的应用疗效好，可以满足对正畸种植的需要，值得推广应用。

参 考 文 献

[1] 栗兴超，董福生.种植体表面优化处理对其骨结合促进的研究进展.现代口腔医学杂志，2007，21（6）：645646.

[2] 林野，王兴，李健慧，等.牙槽骨垂直牵引成骨种植术的临床研究.中华口腔医学杂志，2012，37（4）：253256.

[3] Andre B，Dirk W，Stefan K，et al.Load related implant reaction of mini implants used for orthodontic anchorage. Clin Oral Impl Res，2005，16（5）：473479.

[4] 兰泽栋，林珠，龙红月，等.支抗种植体骨界面三维有限元模型的建立.中国口腔种植学杂志，2011，8（2）：5759.

[5] 张扬，张丹，冯翠娟.微小种植体正畸支抗生物力学的三维有限元分析.上海口腔医学，2005，14（3）：281282.

口腔种植范文第4篇

【关键词】 口腔种植；牙列缺损；临床疗效

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院选取90例牙列缺损患者， 其中包括男性患者和女性患者分别为56例和34例， 其患者年龄大多在25～70岁之间， 平均年龄为30岁。牙列缺损的原因是多方面的， 此次选取的患者中有29例牙齿脱落是因为根尖周病变和龋病使牙体硬组织缺损而引起的， 有10例患者是因为外伤脱落， 有32例是由于牙周病而导致牙齿松动或脱落， 还有19例是因为手术等其他原因而引起的。患者受植区的情况不同则采用不同的种植体型号， 种植系统配套的修复系统器材盒和手术系统器材盒。针对治疗效果所进行的比较与分析现报告如下。

1. 2 方法

1. 2. 1 术前准备 手术前为患者血液系统进行常规的检查。对患者口腔余留牙和缺牙区的情况做出仔细地检查并对患者的咬合关系和颌间距离也做出检查。为了制定合适的手术方案， 在手术前应当通过拍摄颌骨曲面断层X线片来对其受植区的牙槽的高度和骨密度、邻牙的牙周情况及如上颌窦位置和下牙槽神经管等重要结构做出相应的了解， 并且对其缺牙区的骨高度进行测量并计算， 然后采用术前记录的模型为制作手术模板并预作修复设计做基础， 从而为患者择取最佳的种植体[1]。

1. 2. 2 手术和修复方法 按照种植外科手术的要求为患者的口腔和口周皮肤消毒， 然后再利用碧蓝麻或是多卡因为患者进行麻醉， 牙槽嵴项通常为L形或H形切口， 翻瓣使其牙槽骨暴露出来并且在为其定位后先锋钻导向， 扩孔钻逐级预备直到所需要的直径和深度， 在此期间要注意采用喷水冷却。对于D1、2类骨质可以对其进行攻丝， 待到颈部成形后再植入种植体并封闭螺丝或是安放愈合基台， 然后再将软组织缝合， 待到患者手术后， 嘱其服用3 d的抗生素， 漱口时应含漱口液， 在1周后再为其进行拆线。

1. 2. 3 种植牙修复 患者进行种植义齿的修复需在植入种植体后3～6个月。在为其进行修复前还要对其种植体的松动与否进行检查， 采用X线来对患者种植体周围是否有透射区进行观察并且观察患者是否有疼痛感， 若上述指征均无则可为患者修复种植体上部结构， 取其模并送到技工中心， 再由技工中心按照种植体的规格和牙合 合关系以及植入方向还有合龈距离等为其择取适合的基台和冠修复， 从而促进种植修复完成[2]。

1. 3 观察指标 在术后的两年根据种植体的美观和舒适程度对患者的满意度进行考察。牙齿的稳定性和对语言的影响以及对咀嚼的影响均属于种植牙齿的舒适度， 其满意度则分为不满意和较为满意以及满意三种。

2 结果

2. 1 种植体美观程度情况 在此次所选取的90例患者中对种植体的美观程度感到不满意的有8例患者， 有25例患者对其感到较为满意， 其余57例患者对其感到满意。

2. 2 种植体舒适程度情况 在此次所选取的90例患者中对种植体的舒适程度感到不满意的有6例患者， 有20例患者对其感到较为满意， 其余64例患者对其感到满意。

3 讨论

牙齿对于人们非常重要， 是消化系统的重要组成部分。缺牙除了会对人的美观造成一定的影响外还对发音有很大的影响， 并且周围牙齿的不平衡生长还会对上下颌牙齿的咬合关系造成很大的影响， 为患者的正常生活带来很多不便之处。近些年来， 牙种植技术随着科学技术的发展也不断成熟， 并且受到越来越多的亲睐， 因为其有很多的特点， 如对余留牙无损伤和咀嚼效果良好以及结构类似正常牙等， 并且现如今这种牙种植技术在各种牙列缺损的修复中被广泛应用， 也被越来越多的缺牙患者所接受[3]。口腔种植修复手术相对于传统的治疗各方面都具有其特有的优势， 但这对于提高并保证手术的成功率是远远不够的， 除此之外在术中要有精准的操作并且要严格地控制手术的适应证。种植成功后为保证义齿的使用寿命和舒适度， 在进行治疗前， 医护人员应制定严格的治疗计划， 与此同时， 患者应当要有定期复查的健康意识。为确保修复后种植牙的牙合 合正常及其美学效果， 不但要重视种植模板制作的环节， 而且要在临床实践的过程中利用模型进行试验。经过此次研究， 绝大多数患者对此种牙种植技术的都感到非常满意。总而言之， 口腔种植修复牙列缺损的临床疗效较好， 不但操作简便而且其成功率也比较高， 从一定程度上解决了患者的发音问题， 为患者们的生活带来了自信与方便， 值得推广临床使用。

参考文献

[1] 陈锡平.种植体与天然牙联合修复牙列缺损86例临床分析.上海口腔医学， 2008，17（3）：332-334.

[2] 张志平，潘町风，苏剑生.种植体共同支持式固定义齿的生物力学研究.中国口腔种植学杂志， 2007，12（4）：158-160.

口腔种植范文第5篇

应用SPSS17.0统计软件对数据进行处理。数据资料经正态性检验，符合正态分布数据的计量资料采用均数±标准差（x±s）进行描述，两组间的比较采用独立样本t检验；非正态分布资料采用中位数（四分位间距）表示，采用秩和检验；计数资料以构成比（%）表示，组间比较采用χ2检验或者精确概率法；应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料分析

253例（具体的年龄、性别构成比，研究对象中已交代）需要行口腔种植的患者中，33例患者出现负性情绪，发生率为13.0%，男13例，女20例，其中HAMA>7分10例，HAMD>8分15例，HAMA>7分且HAMD>8分8例。220例患者未出现负性情绪，占87.0%，男120例，女100例。负性情绪组HAMA与HAMD得分均明显高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2影响口腔种植前患者负性情绪的单因素分析

影响口腔种植前患者负性情绪的单因素分析结果显示：受教育程度、女性、农合/自费、性格内向、收入<1500元、丧偶或离婚、在职、学生/职员与口腔种植前患者负性情绪的发生存在相关性，两组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）；其他因素比较差异不明显（P>0.05），见表2。

3讨论

口腔位于头颅前下方，不仅是人体外在美的标志之一，且是呼吸道、消化道的起始部位及言语表达的工具，在社会人际交往中起重要作用[4]。目前随着人们生活水平提高及饮食结构改变，龋齿等疾病的发生率明显提高，而人们审美观念的日益增强，越来越多的人需要进行口腔种植。SHIBUYA等[5]通过对需要行口腔种植的患者统计发现，心理健康状况良好者占63.2％，心理健康状况一般者占25.2％，心理健康状况较差者占10.9％。可见在行口腔种植之前，部分患者已存在负性情绪。本研究对253例需要行口腔种植的患者研究发现，33例患者出现负性情绪，发生率为13.0%，其中HAMA>7分10例，HAMD>8分15例，HAMA>7分且HAMD>8分8例。因此对需要行口腔种植患者的负性情绪影响需要引起重视为了解口腔种植前患者负性情绪的发生情况，研究患者负性情绪发生的危险因素，以便及时给予干预是目前临床关注点之一。本研究分析影响口腔种植前患者负性情绪的单因素发现，受教育程度、女性、农合/自费、性格内向、收入<1500元、丧偶或离婚、在职、学生/职员与口腔种植前患者负性情绪的发生存在相关性；进一步多因素分析发现女性、自费、性格内向、收入<1500元、丧偶或离婚、职员是口腔种植患者负性情绪发生的独立危险因素。可见多种因素可引起口腔种植前患者焦虑、抑郁情绪的发生。KROUSEL等[6]分析心理状况较差的种植牙的患者影响因素发现：性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、医疗保障形式、家庭人均经济收入水平、躯体健康状况均是该类心理状况的影响因素。其中，女性、丧偶/离异、受教育程度较低者、保障水平低的就诊者抑郁得分较高；心理状况差，如性格内向或模糊者、无知心朋友者、生活单调者、对人生感到消极者、人生压力大者以及遭遇过挫折或意外不幸者抑郁症状更为严重。多因素发现女性、婚姻状况差、受教育程度低、缺乏医疗保障形式、家庭人均经济收入水平低、躯体健康状况差是该类患者心理状况差的危险因素。分析认为对于女性患者而言，其本身对外在形象更为关注，当出现影响美观的牙齿相关疾病时，更容易出现焦虑、抑郁影响。亦有研究认为[7]，女性抑郁情绪的发生与激素分泌存在相关性。KUO等[8]研究发现，自费患者发生抑郁的风险明显高于其他费用患者，很多患者因自己疾病给家庭带来的负担感到担忧，且家庭经济条件越不好的患者，其抑郁评分越高。本研究亦发现收入<1500元是负性情绪发生的独立危险因素。与性格外向的人不同，性格内向的患者，其与家属及医护人员的交流比较少，常常独自承受着压力，因此更容易出现抑郁状态[9-10]。对于丧偶或离婚的患者而言，在自身疾病打击的同时，缺乏最亲近人的关心、关爱，需要独自承受疾病的痛苦[11]。一般而言，职员职位比较低，但需要更多地与外界接触，因此需要更多关注形象，而关注度越高心理症状越重要[12]。综上所述，本研究显示多种因素可引起口腔种植前患者负性情绪的发生，女性、自费、性格内向、收入<1500元、丧偶或离婚、职员可引起口腔种植前患者负性情绪发生。但本研究非多中心研究，缺乏不同地区及种族比较，需要进一步多中心大样本研究证实。

口腔种植范文第6篇

【关键词】 口腔科;种植材料;管理

随着现代医疗科学技术的不断进步，医院在引进先进医疗设备的同时也在进行对各种新产品的引进和各种新技术的开展，利用种植技术修复牙列缺失已进入一个前所未有的时代。目前全球已有100余个种植体系统上市，由于口腔种植材料种类繁多，产地、规格各异，产品更新较快，且材料的价格较高，种植材料在种植科室的日常开支上占了极大的比重。同时由于该类产品植入人体的特殊性，其安全性质已成为医疗界乃至整个社会关注的焦点，因而对材料管理者提出的要求也越来越高。口腔材料管理是调整人、财、物使其达到最佳状态的重要环节[1]，为了提高种植科室材料的使用效益和保障临床工作的正常进行，维护患者的合法权利，降低患者的负担，加强口腔科种植耗材的管理，使其逐步走向科学化、现代化、正规化管理显得尤为重要。

1 管理人员素质要求

种植材料管理人员应具有强烈的责任心，肯吃苦耐劳，热爱本职工作，有愿为临床第一线服务的意识;能明确认识其工作的性质、任务、作用和自己在医院内所处的地位;能自觉刻苦学习理论知识及专业技术，不断用新知识、新技术充实自己，提升自身的专业技术水平和服务质量意识，并有“慎独”精神。

2 建立和完善各项规章制度

制度是质量的保证。根据医疗耗材管理要求建立和完善各项规章制度，如：采购制度、管理人员岗位责任制度、种植材料库房管理制度、材料的报废制度、植入体使用登记存档制度，只有规范的管理制度才能出高质量的服务。合格产品的购入需要有严格的材料采购标准保证，采购管理是医用耗材管理的重要一环，在采购工作中，工作人员用何种标准、原则来进行采购及采购的监督机制是否完善，将直接影响医用耗材的质量和价格。采购管理应根据医用耗材而进行定人定责的原则，这样既方便临床第一线，又能落实责任。种植材料的采购应本着以“服务临床，降低成本，保证质量，提高效益”为宗旨，统一招标，这样能够保证种植材料采购的科学性、严肃性，做到公平、公正、公开、合理，增加透明度，从源头抓起可保证购入种植材料的质量。种植材料在资质合法的情况下必须先经科室试用，临床对耗材的实用性和质量最有发言权，医用耗材的采购既要尊重科室意见，又要有一定的制度加以约束，确保医疗耗材的质量安全，同一类种植材料尽可能做到多家比较以降低材料物品的价格。

3 种植耗材的零库存

我们知道近年来随着种植技术的日趋成熟，要求种植义齿修复的患者逐年增加，种植耗材费用也同步增长(见图1)，医院如仍按以前的“采购-库存-发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。医用耗材的供应模式也要随着时代的变化与时俱进，引入“零库存”的观念。零库存是利用最小的资金，库存达到或发挥最大效益的手段[2]，既达到最低成本，又能满足临床诊疗需要。在零库存的基础下，随用随结账，实现“零库存”管理的最好的供应方式是进入科室的种植材料先由供应商贴上设备科认可的条形码，未经设备科验收入库的种植材料，种植科不能使用也无法记账收费。种植科根据临床需要制定材料需求计划，录入采购申请单，通过供应商发货，设备科核对经过种植科签名确认的收货清单后以“暂估”方式入库，然后转发至种植科二级库管理系统。种植科使用种植材料后向病人记账收费，每月根据实际使用量打印材料汇总清单交设备科正式记账，并向供应商结算。材料使用的汇总清单内容包括：材料名称、规格、数量、使用日期、患者姓名、医生姓名，科室负责人签名确认。通过以上这种先使用后结算的方式，对节省医院的周转资金将起到很大的作用。图1 某院口腔种植科2000—2009年度医用耗材

4 入库材料的管理

4.1 严格执行库存保管制度

(1)按照种植耗材的功效，分类保管存放，定点、定位，标签醒目放置，其目的是便于发放和盘存;定期整理清点，保持整洁，防止受潮。(2)材料发放应按先进先出，发陈存新的原则，防止积压、过期造成不必要的浪费。(3)实行库存盘点、定期盘点对现行库存种植耗材的品种、数量、价值进行汇总、列表，使库存现状一目了然;以最小的库存量，保证正常的医疗工作需要。(4)做好安全防火、防盗工作，禁止非管理人员直接随意拿取材料。

4.2 使用管理

种植材料下发到使用科室后，材料管理人员必须跟踪使用管理和有效期管理，及时了解种植材料的使用效果，听取科室和患者的意见。同时，为防止一次性耗材的重复使用和环境污染，应按管理规定的要求，对使用过后的一次性耗材，必须及时回收作为医用废弃物做统一的毁型处理或环保处理。

4.3 报废管理

对种植材料应过期不能继续使用或包装损坏及术中因各种原因已拆开包装未使用的产品，应填好报废单一式三联，包括：产品名称、规格及报废原因等内容，经主管领导审核批准后，销账。

5 建立植入材料使用的登记存档制度

随着人们生活水平的日益提高和科技水平的迅速发展，各类新的植入材料不断涌现，为此国家也在不断加大管理监督力度，对生产及进口植入器材实行了生产许可证和产品注册证登记制度，对医院使用植入材料也提出了长期跟踪监管的要求。我院在开展口腔种植义齿修复牙缺失建立了植入体植入登记存档制度，即为每一位接受种植体植入的患者建立一份档案病史，其中详细地记录了患者姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、联系方式;种植体植入日期、部位、植入体的生产厂商、尺寸、数量、手术医生，并在手术知情同意书背面和门诊病历中贴上生产厂家提供的与每个产品相对应中英文标签，以及患者到医院检查就诊记录。通过对种植体植入患者材料的建档管理，能对患者有一个动态的观察，这样既维护了病人权利又有利于医院落实对植入耗材质量跟踪监管程序，从而一方面提高了医院的服务质量，另一方面一旦植入材料出现医疗纠纷，植入材料的使用登记档案也不乏是一个很好的法律依据，对病人和医院的权益维护也是一个很好的保证。

【参考文献】

1 万仁利.医院材料管理之我见.卫生经济研究,2001:61.

口腔种植范文第7篇

泛认可；在实际的临床种植修复设计过程中，适应症的选择、缺牙区骨量、骨质、咬牙合因素以及美学因素等成为决定种植义齿修复成败的关键因素，值得每一位临床医师予以重视。

【关键词】 　种植义齿；骨结合

口腔种植学(oral implantology)始于 1965 年Branemark 种植系统的问世和骨结合(osseointe-gration)概念的提出，经过近半个世纪的发展，种植义齿已成为现代口腔修复的重要方法[1]。种植义齿是口腔修复学中牙列缺损、 牙列缺失的一种特殊的修复方法, 它解决了部分病例常规修复固位力、支持力不足等临床和实际问题，使义齿修复有了更广阔的适应证和更符合生理及美观要求的效果。因此为了实现长期的修复效果，本文针对患者口腔具体情况、患者经济条件、种植区骨质、骨量以及美学因素等制定最佳种植义齿修复方案做一综述。

随着种植义齿修复技术和材料的发展，种植义齿的外观形态和咀嚼功能都可以媲美天然牙，但两者之间的支持结构还是存在很多差异。

1　存在的差异

1.1　牙周膜

种植体缺乏生理性的牙周膜是两者之间的最大区别 生物力学研究表明，牙周膜对咬 负载起着重要的缓冲作用。种植体因为与骨之间的刚性结合而只能把 力直接传导于周围骨组织但不发生下沉，且没有转动，应力集中于种植体周围牙槽嵴顶。

1.2　弹性模量

种植体与天然牙根之间存在明显的弹性模量差异 与种植体相比，天然牙根的弹性模量最接近骨组织，在负荷时发生最小的相对运动趋势而种植体多为刚性材料，在生理环境中弹性模量极大，负荷时种植体-骨界面更容易出现应力集中和相对运动。

1.3　表面积

种植体与天然牙根的表面积存在差异 临床上通常以釉牙骨质界下 2mm 处测量的天然牙根的平均尺寸为依据选择取代该牙的最佳种植体型号，一般植入的种植体表面积比原有的天然牙根小，经常在双根牙甚至多根牙区植入单个种植体，负荷时种植体-骨界面的应力远大于天然牙根 - 骨界面[2]。

1.4　神经和血供

种植体没有神经和血供，与天然牙根之间存在咬 敏感性差异,而且由于缺少神经支配，种植体受到 创伤后不会产生开口反射和充血 咬合不适或冷热刺激过敏等症状，容易造成种植体周骨质进行性吸收[3]。

1.5　外部形态

种植体与天然牙根形态不同 目前临床应用的种植体的横截面多为圆形，在抵抗侧向力和扭力方面不如天然牙[4]，同样载荷时，种植体比天然牙更易发生种植体-骨界面的微折裂。

所有上述差异都提示我们，种植体的负载能力远小于天然牙根，咬合设计不良引起的水平向和垂直向过大应力极易造成骨质微折裂，扭力更是如此。 种植体-骨界面的微折裂可刺激骨板，形成微折裂-骨质吸收-种植体微运动-种植体负载能力减弱-微折裂的恶性循环，最后种植体周袋形成，种植体松动甚至脱落。

2　种植修复设计中应注意的问题

2.1　患者对种植手术的耐受

采取各种措施选择最佳的手术计划、 减少手术创伤, 对并发症的减少、 疗程的缩短、 延长种植体应用寿命至关重要。因此,了解患者全身情况显得重要。这是因为口腔种植技术是创伤较小的手术,不能因义齿种植手术而损害患者全身健康和生命安全。

2.2　缺牙原因与种植义齿修复设计

自然牙缺失有各种原因，但不同原因，可直接影响种植义齿修复成功率。与牙周疾病有关的自然牙缺失，即使在种植手术前进行了牙周系统治疗，种植义齿的成功率仍然不能显著提高。这是因为自然牙牙周袋内存在的细菌可增加种植体周围牙周组织感染机会，易致种植体周骨组织丧失。严重牙牙合紊乱造成的自然牙缺失不主张种植义齿修复, 坚定要种植修复者, 需正畸或咬合重建后再考虑。对于磨牙缺失的患者, 在检查完缺隙牙合间隙( 应大于 8 mm)后, 还应检查患者的张口度( 正常应达 3 指, 约45 mm)。如果达不到此要求, 就应据缺牙部位适当调整种植置。

2.3　对种植区骨质、 骨量的考虑

自然牙缺失后，牙槽嵴均会持续不断地发生骨吸收，即牙槽骨量的渐进性减少，且为不可逆现象。因此，为使种植义齿修复方案的制定和实施得以顺利进行，关键是对缺牙的种植区域骨组织量进行评价，获得缺牙种植区骨质情况，得出是否植骨、 上颌窦提升等特殊处理的结论, 便于与患者交流和沟通。对骨质、 骨量的准确评估方法目前，国内主要靠曲面断层片来定位。除了足够的种植区骨量外，良好的种植区骨质对种植体稳定性和骨整合同样具有非常重要的意义。这是因为自然牙缺失以后,拔牙创骨质除了不断进行垂直向和水平向的骨吸收以外，牙槽骨的骨扳也消失, 并逐渐被致密的骨小梁样的骨组织代替。在种植义齿修复设计时，了解并明确种植牙区骨质状况对种植体数目、 直径、 长度以及种植置的确定有较大意义。如骨质差,可通过选择直径较宽、 长度较长的种植体, 也可采用增加种植体的数目来弥补。

2.4　缺牙部位与种植义齿修复类型

种植义齿修复方案的制定应以患者缺牙的部位和数目及上下颌骨关系及口腔解剖骨质条件来定。而患者多数都要求通过种植义齿修复成类似自然牙的固定义齿修复。但最终的种植义齿修复方案制定应根据患者具体缺牙部位解剖特点外,还应遵循治疗过程患者可接受, 治疗效果患者满意, 治疗费用患者接受来确定治疗计划。尤其对医师要求须在全面了解各类普通义齿修复方案的利弊及熟练掌握各类设计应用,才能选择出正确的最为优化的种植义齿修复方案。

2.5　缺牙位置和数量与种植体选择

口腔种植范文第8篇

1资料和方法

1.1 一般资料：选择2006年1月～2010年12月我院种植中心接受种植手术治疗的口腔疾病患者共185例（男100例，女85例），共植入350颗牙种植体，年龄17～79岁，平均(45.2±3.5)岁；均无胃肠道、心、肝,肾等主要脏器严重疾病。种植材料：引导骨再生技术(Guided Bone Regeneration,GBR)-可吸收膜60例，上置法(onlay)植骨20例，生物骨材料50例，上颌窦提升术40例，GBR-不可吸收膜10例。

1.2 种植修复方法：常规消毒铺巾，利多卡因局麻下做切口；定点逐级扩孔；同时盐水充分冲水冷却，植入相关种植材料，然后严密缝合；3个月后，各项检查正常达到骨结合的要求后，及时制作永久性修复体植入。对于骨高度和骨宽度不足的患者常运用相关手术配合治疗，包括上颌窦提升术、髂骨植骨、人工骨粉、牙槽突垂直骨牵引技术、GBR技术的应用引导骨再生和引导组织再生等。

1.3 种植系统的选择：种植体的选择原则：兼顾种植区域骨量的多少和种植修复后的美观效果；要使选择的种植体植入后有尽可能多的骨包绕；在种植体的选择上还要特别注意种植体与上部基台的连接方式和穿龈高度。本文患者所采用的种植系统类别与例数见表1。

1.4 疗效标准：①显效：临床症状消失，牙龈无炎症，能咬硬东西，X线片显示牙槽骨硬板变清晰，骨质再生或致密。②有效：临床症状减轻，能咬中等硬度食物，牙龈轻度充血，X线片显示牙槽骨无变化。③无效：治疗前后临床症状无明显改善或加重[3]。

1.5 统计分析：用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05代表有显着性差异。

2结果

2.1 治疗效果：经过治疗后，Branemark、ITI、Replace、BIB等种植系统的治疗有效率分别为93.3%、93.3%、95.6%和96.0%，4组的治疗效果情况相互对比都无显着性差异(P＞0.05)，具体情况见表2。

2.2 随访效果：两组所有病例均得到随访，时间6～12个月，随访率100%。185例患者中，有175例表示对种植修复体满意，在使用过程中舒适度较高，随访满意度达到了95%。3例患者对牙冠外形或颜色不满意，3例烤瓷冠进瓷，2例螺丝固定患者螺丝松动后牙冠出现转动，1例患者前牙临床牙冠过长而对美观效果不满意，2例出现种植体颈部边缘金属暴露的现象，都经对症处理后痊愈。同时4组的随访满意情况相互对比也都无显着性差异(P＞0.05)。

3讨论

口腔种植学已经成为我国口腔医学领域中的一个重要分支，种植学的理论和技术已日趋完善，其中种植系统因舒适、稳固、美观、长久、无需磨改邻牙、生物力学分布与天然牙最接近等优点而成为当今口腔医学领域中发展最快的一个分支[4]。特别是种植材料的快速发展涌现出了很多不同特点的种植系统，其拥有的不同形状和不同表面涂层[5-6]。

在本文患者所使用的4种系统中，ITI种植系统为纯钛制成，空管的管壁上有孔，表面为等离子涂层。包括中空开口圆柱状种植体、中空双蓝圆柱状种植体和闭口圆柱状种植体3种类型，ITI种植系统最大特点是骨结合部为中空柱状结构，在肩部及柱体上有横孔有利骨组织长入[7]。Branemark种植系统是典型的埋置式种植体，其采用独特的一期手术与美学、宽直径的种植体设计，一期植入种植后无需二期手术，可快速简单的修复转移系统，简化了牙齿修复过程，而且大大节省了治疗时间，减轻了患者的心理压力和痛苦[8]。Replace种植系统一般表面采用氧化处理，可植在更加理想的位置，而且可以将颌力导向种植体长轴的方向。种植体顶端非切割性逐渐消失螺纹设计对骨质侧向挤压，与骨凿的作用效果相似，可以保护并强化骨质。BLB种植系统为实心圆柱状设计，种植体植入方式为挤压式就位，其一般是先用扩孔钻或者先锋钻制备骨孔至2.8mm，然后再用系统内冷成型钻最终成形，最后将种植体轻敲入位，可以满足临床各类种植适应证的修复需要[9]。

本组结果显示，经过治疗后，Branemark、ITI、Replace、BIB等种植系统的治疗有效率分别为93.3%、93.3%、95.6%和96.0%，4组的治疗效果情况相互对比都无显着性差异(P＞0.05)。185例患者中，有175例表示对种植修复体满意，4组的随访满意情况相互对比也都无显着性差异(P＞0.05)。

总之，Branemark、ITI、Replace和BIB种植系统经过合理的处理在临床应用中均表现出了良好的近期效果与远期效果，未发现有明显的差别，都具有很高的长期存留价值。

[参考文献]

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[3]林 野.当代口腔种植学的进展及其临床意义[J].口腔颌面外科杂志，2006，16（1）：80-82.

[4]沈 螟，樊 星，邢 新，等.鼻唇沟皮下组织蒂皮瓣在上唇缺损修复中的应用[J].中国美容医学，2011，20(2)：185-187.

[5]程恩祥，封 华，方 华.口内入路坚强内固定治疗无牙颌下颌骨骨折[J].中国美容医学，2011，20(2)：221-223．

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口腔种植范文第9篇

关键词：口腔种植手术；配合；护理

口腔种植手术是修复缺失牙齿的主要方式，且口腔种植治疗技术还处在不断改良当中，安全性高、效果好、美观安全[1]。手术护理配合质量是决定种植手术成败和手术预后的关键因素，本研究对比了优质人性化护理模式与常规护理模式下的口腔种植手术效果及患者评价，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔种植术患者100例，随机平均分为对照组与观察组。对照组患者50例，男32例，女18例；年龄19～73岁，平均年龄（43.2±4.3）岁，均单颗种植，前牙区13颗、前磨牙区11颗、磨牙后区26颗。观察组患者50例，男30例，女20例；年龄19～70岁，平均年龄（43.5±3.9）岁，均单颗种植，前牙区15颗、前磨牙区11颗、磨牙后区24颗。2组患者基础资料和手术资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理服务，常规配合手术准备、手术操作及术后康复工作。

观察组予以优质人性化护理服务：

术前护理。通过交谈方式告知患者病情、手术需要和国内口腔种植医学现状、预计手术效果、手术流程和患者配合要点，帮助患者了解和掌握基本知识，消除不良情绪，配合前期准备工作。根据需要为患者进行全身检查，详细了解患者身体状况、病史，重点了解是否有高血压、冠心病、出血史、糖尿病、免疫性疾病等病史，必要时组织会诊，明确手术禁忌，各项指标达标、疾病得到控制后准备手术。检查口腔黏膜、牙槽骨、缺牙及临近牙状况，查看是否发炎，消炎后方可手术；摄片、导板拍摄查看目标区域健康状况。术前3d氯已定漱口水漱口，忌烟酒。手术开始前准备并检查钻头、间距尺等手术工具器械，种植体等材料物品，所有物品高压蒸汽灭菌处理；0～5℃存储1000ml生理盐水，备好麻醉、急救、外用药品，清洁手术室并紫外线消毒[2]。

手术护理。术中温柔快速配合手术操作，帮助提拉口角、充分显露术野，避免损伤口腔组织；密切配合术者传递物品器械，及时将不需要物品从手术视野取走；时刻明确手术流程和手术进度，熟练配合手术，缩短时间；使用阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉，对口腔及口周围消毒清洁；帮助医生检查剥离器、骨膜分离器及种植体等是否正常；制备骨孔过程以准备好的生理盐水不间断局部喷射降温为控制骨组织温度，将口中血液、唾液以吸引器吸取，根据医生操作配合调整吸管位置，保持视野清晰。种植体植入前以20ml生理盐水对植牙窝彻底清洁，将口内液体吸净；谨防金属异物和手套触碰种植体表面涂层，避免污染。种植完毕后查看周围状况并配合植入骨粉、自体骨移植，之后传递螺丝刀将种植体插孔上结构旋出，愈合螺帽旋入后观察术区状况，无异后帮助闭合伤口[3]。

术后护理。及时向患者和家属讲解手术情况和术后治疗护理工作，稳定患者和家属情绪，引导患者和家属配合后续治疗和护理。术后注意观察有无血肿，术后24h将冰袋敷于术侧面部，术后当天尽可摄入冷、软食物，不可用患侧咀嚼，不刷牙。防控感染，忌烟酒，每日用餐后以氯已定漱口水漱口；抗生素防控感染；嘱咐患者发现异常分泌物和局部红肿立即就诊。无异样的患者可于术后10～14d拆线，局部肿痛者保持镇定，转移注意力，疼痛难忍则以止痛药缓解。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0做统计学分析，计量数据采用t检验，指标数据组间对比采取χ2检验，p

2 结果

2.1 手术效果

对照组I期愈合期发生愈合帽松动4例，种植体与骨质密度结合不良3例，术后3个月内种植体松动2例，患者主述肿胀明显3例。治疗组均未见I期愈合期发生愈合帽松动、种植体与骨质密度结合不良、术后肿胀现象，术后3个月随访结果均良好，治疗组手术效果明显优于对照组（P

2.2 患者评价

对照组患者对护理服务非常满意8例，满意37例，不满意5例，总满意度90%；治疗组患者对护理服务非常满意33例，满意17例，不满意0例，总满意度100%，本组非常满意度及总满意度均高于对照组（P

3 讨论

我国口腔种植手术引入和实践经验丰富，目前种植成功率较高，高于国际平均水平。护理工作的好坏对口腔种植手术的效果有决定性影响，护士要明确口腔种植手术原理、手术流程和护理需要，把握重点、注重细节，明确手术适应症，手术禁忌患者要首先控制相关疾病、调节血压、血糖等指标，符合手术要求后方可准备手术[4]。

手术过程要注意清点、检查手术物品、材料、器械，按照手术计划检查无误后迅速准确传递物品、器械，及时清理，轻柔操作、无缝配合，促进手术治疗顺利完成。护理人员还要注意调动患者积极性，注重围术期健康指导和心理干预工作的开展，消除潜在威胁，提升手术效果、改善患者就医体验[5]。

参考文献：

[1] 向启君，瞿红云.口腔种植手术流程管理的护理体会[J].西南国防医药，2014，（10）：1125-1126.

[2] .100例口腔种植手术的护理体会[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：171-172.

[3] 水晶晶，潘舒，梢新艳等.口腔种植围手术期心理护理分析[J].口腔颌面修复学杂志，2014，15（2）：88-89.

[4] 刘乙颖，栗洪师，刘洪臣等.老年口腔牙列缺损患者微创种植围手术期的护理[J].中华老年口腔医学杂志，2014，（4）：236-238.

口腔种植范文第10篇

【关键词】护理路径；口腔种植；常规护理；

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0264-01

随着医疗技术的不断进步，现阶段口腔种植手术成功率极高，而且种植后美观性、舒适性与持久性均较好[1]，得到了广大口腔种植患者的青睐。但是口腔种植手术属于侵入性手术[2]的一种，不仅要求主刀医师具有较高的操作水平，还对护理工作的开展提出了更高的要求。针对目前常规护理用于口腔种植患者治疗中效果不佳的现状，我院通过实施临床护理路径取得了极为卓越的成效。现根据我院口腔种植患者临床应用护理路径效果进行汇报：

1资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年2月至2013年1月收治的口腔种植患者病例进行抽样，对60例口腔种植患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组30例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意并签署知情同意书后进行临床护理治疗研究。对照组口腔种植患者年龄在20-70岁之间，平均年龄为42.12±4.98岁；男性患者有16例，女性患者有14例；观察组口腔种植患者年龄在22-74岁之间，平均年龄为43.21±4.52岁，男性患者15例，女性患者15例。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。排除标准：精神病史；妊娠、哺乳期妇女。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 所有患者均接受常规护理。

1.2.2 观察组 患者自入院起便实施临床护理路径。首先由经验丰富的护理人员对患者进行评估并制定完善的护理路径表，然后由责任护士严格按照护理路径表开展临床护理工作，必须确保每一名患者在入院治疗全程都有专业的护理人员跟随并指导。I期口腔种植：①入院接诊。责任护士需要与患者建立良好的护患关系，全面掌握患者病情，然后向患者介绍口腔种植治疗的必要性、影响因素以及适应症与禁忌症，是患者能够初步了解口腔种植的相关知识。护理人员需要全程陪伴患者，使患者充分信赖护理人员并积极配合护理人员工作的开展，提高治疗效果以及护理质量。②术前护理。责任护士需要参与主刀医师术前病例讨论会议，了解手术方案以及过程，然后提前做好相关医疗器械的检查与核对工作，确保口腔种植手术的良好开展。待手术室空气消毒完毕后，陪同患者进入手术室开始口腔种植手术。③术中护理。将患者置于舒适后，向患者讲述手术成功案例，增强患者信心，然后向患者讲解基本的麻醉方式以及手术过程，消除患者麻醉后产生的紧张情绪。手术过程中，护理人员需要严格按照无菌操作的相关标准配合手术的开展，实时监测患者心率、血压变化。④术后护理。手术完成后，护理人员需要陪同患者进行X线检查，给予患者健康宣教资料并做好健康宣教指导。患者家属也需要在指导的过程中旁听，了解术后注意事项以及可能出现的症状及其处理方法，增强患者及其家属后期护理能力，积极有效的预防并发症出现，延长牙体的使用寿命。另外，还需要告知患者II期手术时间以及复诊时间，如果患者出现的不适症状需要及时入院就诊观察。

1.3 疗效评定指标

①口腔种植成功：患者无不适症状，口腔功能恢复，牙体未出现松动或脱落的情况。

②焦虑、抑郁指数评分[3] ：患者手术完成后，填写焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）。自评量表中有13项评分，每项分为四个分级（0-3分），总分39分。总分小于7分为无焦虑症状或无抑郁症状，7-11分为轻度焦虑症状或轻度抑郁症状，大于11分为焦虑、抑郁症状。

③患者出院前填写《护理满意度情况调查表》，表内设四项，非常满意、满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示， P

2结 果

2.1 牙体种植情况 两组患者牙体种植成功情况无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），见表1。

3结 论

研究结果表明，在牙体种植中应用临床护理路径在患者牙体种植成功率方面无明显差异，不过患者的心理状况改善程度与患者满意度明显较常规护理组更佳。因此，口腔种植中应用临床护理路径，从患者入院开始至康复出院止，将整体护理理念[4]全面落实到患者治疗的各个环节，与患者建立良好的护患关系并根据患者的实际情况制定个性化的临床护理路径表，遵循护理路径表中的内容按步骤为患者提供护理服务。

参考文献

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[2]王艳君.上颌窦提升术在口腔种植修复中的临床应用探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，07：895-896.

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