口腔医生毕业论文范文

时间:2023-03-20 12:37:21

口腔医生毕业论文

口腔医生毕业论文范文第1篇

关键词 口腔医学 实践教学 改革

中图分类号:G424 文献标识码:A

On Oral Medicine Practice Teaching Reform

WANG Pin, LIU Min

(Prosthodontics Department, School/Hospital of Stomatology, Luzhou Medical College, Luzhou, Sichuan 646000)

Abstract Oral Medicine is a very practical subject, the theory and practice teaching together form a complete system of oral professional teaching. In today's dental medical education, practice teaching occupies a pivotal position. In recent years, there are some problems in practice education, which makes teaching quality have declined. For analysis of the problem, according to modern medical quality education, we have to improve practical ability to focus, made some exploration and practice of teaching reform to improve the practical skills of interns, to make up for the shortcomings of traditional practice teaching.

Key words oral medicine; practice teaching; reform

医学生不仅要掌握扎实的专业基础知识,还应当具备熟练的实践动手操作能力。随着现代医学的不断发展,不仅启发式和创作性教学在口腔医学教育中占有重要的地位,实践教学在当今的口腔医学教育中更是占有举足轻重的地位。①

临床实际操作能力的培养是口腔临床教学中最为关键的一环,它是培养学生将基础理论、基础知识转化为基本技能,实现由医学生向临床医生转变的重要环节。②近年来有部分口腔本科学生在临床实习结束后对于一些基本操作仍然不能独立完成,这反映出我们临床实践教学的不足,究其原因可以从两方面进行分析:(1)由于找工作、考研等问题使口腔本科学生在实习时容易分心,再加上传统的毕业考核模式,即书面的毕业考试,使学生缺乏提高实践操作能力的动力,从而导致实践学习不尽如人意。(2)由于患者自我保护意识的不断增强,使得学生实践操作的机会有所减少。针对出现的问题,根据现代医学素质教育理念,我们以培养学生个性素质和分析问题与解决问题能力为中心,以提高实际操作能力为重点,作了一些实践教学改革的探索。

1 狠抓实习生的基本操作

1.1 增加了集中岗前培训环节

我院在实习前,首先由院长讲解接诊艺术、诊疗过程常见问题及注意事项;然后由书记讲解职业道德等内容,揭开岗前培训的序幕;最后再由各教研室有丰富带教经验的老师培训病历、处方的书写以及门诊信息化系统的操作等方面内容,使实习同学较快实现从学生到实习医生的角色转变。

1.2 实行一对一带教模式

传统的实习带教模式是由一位带习教师带几位实习同学。这种模式有比较明显的弊端。首先,动手机会相对较少。随着医疗制度改革,人们的维权意识、思想观念、经济状况都有了不同程度的提高,患者更加注重自身权益的维护,对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自,往往不愿意配合实习医生对自己病程的检查和治疗。相当数量的病人认为实习生是学生不是医生,拒绝让实习生诊治,使得实纲中规定的一些实习病种无法接诊,从而影响了实习医生实习任务的完成。本来实习操作的机会就不多,再加上实习同学都分在有限的几个组内,这样肯定会使动手机会减少。其次,传统的实习带教模式对实习学生的指导不足。口腔医学专业本科生经过四年的理论学习,具备了一定的理论基础、学习和实践技能操作能力,但由于操作水平和资质等的原因还不能单独处理病人,这就需要带教老师随时站在旁边及时指出实习同学的不足。但实习同学不止一个,当要同时处理几个病人时,带习老师可能就不能兼顾,不能及时指出每一位同学的不足。针对以上弊端,我院实行的一对一带教模式可以很好地避免,以此提高实习生的实践操作能力。

1.3 开展相关活动,增加激励机制

想方设法增加激励机制是我们尝试的另一项改革措施。在实习以前,从2009年起口腔医学院每年举办一次手工技能大赛。大赛根据口腔医学多动手的特点,以提高同学们的手工操作能力为目的,广泛收集手工作品进行评比。从已举办的2次活动来看,同学们热情很高。我们以此为契机,把活动分为针对低年级的一般手工作品比赛和针对高年级的专业手工作品比赛两个类别。这样让高年级同学巩固了知识,让低年级同学对专业技能有个直观的了解,增加专业学习的兴趣。进入实习以后,口腔修复教研室在科室内部再次举行操作技能比赛,如比赛雕牙、全口义齿排牙等。名列前茅的学生经过培训后参加全国性的操作技能大赛。去年我们首次参加了 “日进杯”全国口腔技能展评大赛,获得了优秀奖。通过参加技能大赛,极大地激发学生学习专业的热情,促进了学生口腔专业技能的提高。

2 健全实习教学质量监控体系

2.1 严格出科考核制度

临床考核与考试是保证和监控学生实践教学质量的重要方式。对学生实习教学质量监控,可以通过严格执行实习医生临床实习考核制度即出科考试来实现。在分科实习结束后,由各科高年资教师组成考核小组对学生进行分科考核,考核内容包括口腔专业知识和口腔临床技能,并增设口试等考试形式,考核不合格的学生不能轮转下一科实习,对实习不认真者缓期毕业,重新实习。

2.2 改革毕业考核模式

为了了解各基地医院对学生的临床技能培养情况和学生的实习质量,总结巩固教学成果,从2008年开始在原有毕业考试的基础上增设了各个实习基地同学的临床技能比赛。每位参赛者要经过口腔内科、口腔修复科、口腔外科三站比赛。经专家评委们的认真评定,评选出各项目一、二、三等奖。通过举行以上比赛激发了各基地医院领导和带习教师的紧迫感,促进了实习同学在平时实习过程中自身的操作水平的提高。

通过临床技能比赛检验了部分同学的实践学习成果,但范围有限。为了提高全体实习生的操作水平,从2010年开始,我院毕业考核创新成为毕业论文加实践技能考试的模式。新的考核模式的优势在于既有利于培养创新性人才,又有利于培养动手能力强的实用性人才。

*通讯作者:刘敏。

注释

① 马黎黎.实践教学在医学教育中的重要地位.当代医学,2009.11(15):164.

口腔医生毕业论文范文第2篇

预防口腔研究性学习教学模式预防口腔医学是口腔学科中重要的组成体系,学生毕业一年后,大多数会到社区门诊及社会中进行口腔卫生服务工作,因此口腔医学专业学生除了需要掌握本专业的基本知识技能外,还需要加强口腔疾病预防知识,并学会与患者进行沟通。因此,如何培养口腔医学生实践能力及创新精神,对学生将来的就业至关重要。研究性学习教学模式改变了过去对学生直接灌输知识的教学方式,让学生能从机械性记忆,对知识的理解以及教师为主的学习方式转变培养学生创性精神、主动意识、合作意识。因此,我院于2011年1月至2012年12月对医学院口腔专业学生采用研究性学习教学模式进行教学,学生取得较理想的学习效果,现对结果报告如下。

一、资料及方法

1.研究对象

选取在本院手术室实习的医学生100例为研究对象,其中男性医学生58例,女性医学生42例,医学生年龄为18~22岁,平均年龄为(19.0±2.1)岁。随机将学生分为观察组及对照组,每组各50例学生,其中观察组学生实施研究性学习模块式教学方法,对照组学生实施常规性教学,两组学生基本资料无统计学意义(P>0.05)。

2.方法

(1)对照组教学

对照组教员按病种类对学员进行讲课,理论课程结束后,让学员在医院各科临床上进行实习,实习结束后让学员完成实习报告,并完成毕业论文,并做相应的临床技能考核。而学员在医院中遇到的各种问题及困惑,包括医学上、心理上及社会上的问题则由学员自行解决。

(2)观察组教学

观察组教学法主要分为如下几个步骤进行:

第一,阅读―解疑。课前对学生制度阅读提纲,根据教学的大纲对学生制定教学材料,参考相应的教学材料,制定相应的阅读提纲。阅读,学生根据提纲,求解出提纲所需的知识内容。解疑,学生将阅读的过程遇到的问题提出解决的方案。小结:教师对课题中涉及的知识进行简明表述,以提高学生的记忆能力。

第二,设问―阅读。由教师设置相关问题并提出启发性设问,激发学生求知欲望,让学生通过阅读查找问题的答案,最好由教师对学生的设问提出总结。

第三,阅读―讨论。阅读,让学生根据提纲进行阅读,并将疑难问题记录待上课时向老师提问。讨论,让教师筛选其中较为集中的问题组织学生在课堂上进行讨论,并通过讨论让学生得以启发,使得问题更加明确。教师根据涉及的问题及内容对学生进行正确表述,使得问题变得明朗。

第四,病例分析。通过演示―分析等,对学生演示多媒体课件、录像等向学生展示病理、生理现象,从而引导学生对理论进行分析,并揭示现象本质,最后对病例分析进行总结及表述。

3.统计学方法

用SPSS17.0进行统计学分析,计量资料采用均数标准差(±s)表示,计数资料采用率表示;组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用χ2检验,P

二、结果

1.两组患者临床教学效果分析

观察组学生理论考试成绩、实验操作成绩、论文撰写成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P

2.学生对教学效果评价

对观察组学生进行问卷调查,共发放50份问卷,有效回收问卷50份,通过问卷调查发现,46例(92.00%)学生认为研究性学习教学模式更容易掌握理论性知识,44例(88.00%)学生认为能够扩大视野,45例(90.00%)认为能综合提高学生理解、分析能力,43例学生认为能培养学生自学能力。

三、讨论

随着科学技术的发展及不断完善,医疗市场上也较以往发生了具大的变化,病人在选择医疗市场时也较以往有了更多的选择,对医院及医生的要求也越来越严格,同时随着人们观念的转变及自我意识的提高,医院及临床医生在为病人诊断的过程中必需给予病人选择权、隐私权、知情权等权利,原有的临床外科实验室教学模式已经不能适应现在病人医疗就医的要求。为了避免产生医疗纠纷事件,同时也为了提高医院在市场中的竞争力,因此在临床学生的学习及培养的过程中,更应该提高学生临床应用能力及实际问题解决能力,从而满足新形势下临床医学外科的要求。本研究中观察组学生理论考试成绩、实验操作成绩、论文撰写成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P

参考文献:

[1]卢友光,苏建新,苏柏华.预防口腔医学教学模式改革初探[J].福建医科大学学报,2006,7(4):50-51.

[2]胡方霞.大学生研究性学习实施途径与支持条件分析[J].安康学院学报,2008,20(2):114-116.

口腔医生毕业论文范文第3篇

1 基础理论知识的培训

口腔正畸专业的基础理论,如:与正畸有关的颌面部生长发育、牙齿移动生物学基础、正畸治疗的生物机械原理等都是口腔正畸学的重要基础知识。这些知识学习起来容感到枯燥乏味,不易理解,缺乏学习的积极性和主动性。针对这一特点,我们采用PBL(Problem Based Learning)教学法。PBL教学法被称为“以问题为中心的学习法”,已成为国际上较流行的一种教学方法,同时也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势[1]。传统的教学方式是以教材为基础,以教师为主体,学生被动学习。PBL教学中学生是主体。老师提出问题,引导学生去查阅资料,进行分析,并通过小组讨论,互相交流,最后总结归纳。运用这种教学方法改变了以课程为中心传统教学模式,通过提出与正畸临床结合紧密的基础理论知识方面的问题,引导学生去学习,将正畸基础理论知识和正畸临床有机地结合起来,便于发挥进修医生的主观能动性。

2 临床操作技能的培训

口腔正畸学是一门临床操作性很强的学科,几乎所有进修医师学习的目的都是为了提高临床操作技能。一方面在进入临床阶段前进行活动矫治器和固定矫治器的制作训练,不但提高进修医师的动手能力,而且通过两种矫治器的比较使进修医师认识到其各自的使用范围、优点和局限性,为进入临床实践操作打下良好的基础。由于正畸治疗的平均疗程长达两年左右,进修医师较难完成一个病例的全部治疗,Typodont训练是正畸临床训练的一种有效方法。另一方面在进入临床阶段后,进修医师跟随指导老师进行临床实践操作,老师一对一、手把手的指导,学员与老师直接沟通交流,遇到问题及时解决,有目的地进行学习,使进修医师的临床操作技能得到提高。

3 培养分析和解决临床问题的能力

通过学习使进修医师学到分析临床问题的思路和解决临床问题的方法,为今后的学习和工作打下良好的基础。这部分内容采用CBS(Case based study)教学法,即病例教学法[2]。CBS教学法是通过临床病例的介入来引导学习,即以病例作引导,学生根据教师提供病例的相关问题,主动查阅教材和文献资料,通过病例讨论,发现问题,解决问题,进而获取知识,是“授之以渔而非授之鱼”的教学方法。很多教学研究表明它是提高临床诊断和矫治没计水平的有效方法,也是教学的难点[3]。通过临床病例讨论,调动进修医师学习的积极性和主动性,使其就某一专题查阅资料和文献,增加知识面,掌握良好的学习方法,将所学的知识与临床病例紧密结合,不仅加深了对正畸知识的理解,而且培养了分析和解决临床问题的能力。

4 提高科研能力

很多进修医师原来很少有科研活动,只做临床工作。应鼓励在科研方面有兴趣的进修医师参与科里的科研活动、研究生毕业论文答辩、临床治疗技术学习班、专业会议,使其扩大知识面,有助于正畸知识和技术的学习,同时又使他们的学习从实践阶段上升到理论阶段,掌握进行科研的方法和科研论文的写作,为个人将来的发展奠定良好的基础。

5 培养医患沟通能力

绝大多数正畸患者都是因为美观的需求前来治疗,近些年来成人患者的数量呈不断上升的趋势。错牙合畸形的存在常常影响到患者的心理状态和社会行为,患者迫切要求改善牙齿和面部的美观,以改变自我形象。因此重视患者对治疗的要求,制定治疗计划前与患者进行充分沟通和协商,建立良好的医患关系是每个口腔正畸医师都应掌握的重要技能。指导老师在与患者进行沟通时,有意识地培养和提高进修医师的沟通能力和技巧,以积极的态度和患者进行交流,取得患者对医师的信任,使患者达到最好的治疗效果。

6 加强美学教育

口腔正畸学是科学与艺术的统一,它与美学的关系密不可分。口腔正畸学的基础理论和临床实践中蕴含着许多美学思想。牙齿与颜面的美观协调关系是正畸治疗的目标。一个适应时展的高素质的口腔正畸医师必须具备良好的审美意识和审美观,只有掌握了口腔正畸美学的知识和原理,才能对患者做出正确的诊断和矫治设计并进行合理的治疗,从而使患者具有美观协调的颜面以及功能良好的牙列。在教学中注重全面提升进修医师的审美素质,在知识层面上传授美学基础知识,使他们掌握正畸美学概念和审美方法;在技能层面上传授发现美、创造美的方法,指导他们进行正畸审美实践。

近几年来,我们探索了进修医师口腔正畸学教学模式。随着口腔正畸学专科医师制度的建立,采用科学合理的教学模式培养高水平的口腔正畸医师日益重要。作为未来专科医师培训基地,我们还要不断进行教学改革,完善教学模式,以适应口腔正畸进修医生的培养要求。

[参考文献]

[1]Fincharn AG, Shuler CF. The changing face of dental education the impact of PBL[J]. Dent Educ, 2001, 65(6):406-421.

[2]Wetherell J, Mullins G, Hirsch R. Self-assessment in a Problem-based learning curriculum in dentistry[J].Eur J Dent Educ, 1999, 3(3):97-105.

[3]邵金陵.提高进修医生教学质量, 使国民得到更好的医疗服务[J]. 西北医学教育,2003,11(2):158-159.

口腔医生毕业论文范文第4篇

中图分类号:G473.8 文献标识码:B 文章编号:1008-2409(2007)03-0579-02

PBL(Problem-based Learning),即以问题为引导的教学法,最早是1969年美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学发明[1],是将整个教学过程纳入到真实的临床问题中,并围绕若干问题,在教师的指导下,完成教学的方式。2004~2006年笔者采用PBL教学法应用在口腔科的临床实习中,取得了较好的教学效果,现总结如下。

1 教学设计

以解决口腔内科临床的实际问题为出发点,根据患者的实际情况,设计系列思考问题,内容涉及口腔基础和口腔临床,重在培养学生的临床思维。

2 对 象

2002~2005年在口腔内科门诊实习的桂林医学院口腔专业2000,2001级实习医生,共50名。

3 方 法

3.1由点到面法

又称典型病例法:实习时,选择典型病例。如:一女性患者,右下第一磨牙长期冷热刺激痛,刺激去除后,常有短时间持续痛,一般无剧烈自发痛,可有轻微叩痛,那么,应如何诊断?如何处理?在处理的过程中应注意什么?应该和什么疾病鉴别?给学生3~5d的时间,组织第一次小组讨论,对学生发表的意见,暂不作评价,然后再给学生3~6周的时间,辅导学生检索相关文献书籍,之后组织第二次小组讨论,在讨论过程中可根据学生的意见进一步提出问题,尤其是一些有关机理、解剖等方面的基础问题,使学生不仅“知其然”,更要“知其所以然”,最后归纳、总结。

3.2由面到点法

又称鉴别诊断法:学生实习前,教师先向该组学生的见习老师了解他们在学习中掌握欠佳的内容,结合实习要求,设计某一症状,如“牙痛”,提出系列问题,如“什么疾病可以引起牙痛?如何诊断?需要做何辅助检查?”,“应如何处理?是否有新的治疗方法?新旧方法的优缺点各是什么?”要求学生在随后的4~8周时间里,一边收集临床病例,一边查阅相关文献资料,提出对问题的解决方案,其间带教老师参与学生的小组讨论,并根据讨论情况布置学生进一步探讨的内容。实习结束前,要求学生对这些材料进行归纳、总结,写出毕业论文或文献综述。

根据实际情况采用以上方法之一或并用。

3.3效果评价

评价来自3方面:①学生对该教学方式的评价。②教师对该带教方式的评价。③用人单位对采用了PBL教学方式的学生的认可程度;均采用不记名问卷调查的形式。4结果

PBL带教方式的效果,50名学生认为满意的有43人,占86%,不满意的有2人,占4%;对10位教师的调查,7人认可该方式,占70%,1人不认可,占10%;16家用人单位,12家对这些学生表示满意,占75%,1家表示不满意(见表1)。50名学生,共写出论文7篇,综述12篇,内容涉及儿童龋齿的防治,龋齿、牙髓病、根尖周病的治疗等等。

5 讨 论

上世纪90年代初,几乎70%的美国医学院校都不同程度地采用了此方法。近几年,该方法在我国的医学院校受到推崇,并在医学理论课进行了广泛的尝试,均获得了一致的好评。本次笔者将PBL法运用于口腔内科学的临床实习中,亦取得了满意的效果。由于整个实习过程中均贯穿着问题,学生主观能动性被调动起来,学生一直处于主动学习中,所获得的知识是经过自己寻找、讨论、整理、总结出来的,印象深刻,因而在临床实习中,一旦遇到类似患者,学生往往已有一定的准备和应对的措施,处理起来就不会手忙脚乱,实习效率、实习效果均大大提高,同时也培养了学生的独立能力和临床思维。通过分别对学生、带教老师、用人单位的问卷调查,大部分被调查者表示了对该模式的肯定。

在该方法的操作过程中,以下几点值得注意:

口腔医生毕业论文范文第5篇

主要包括二方面内容:

1•1学生参与主讲。即让学生在阅读完教材之后,根据所学的基础知识及对教材的理解,并结合主观判断和客观推理等过程,自行拟写讲课提纲,并在讲台前,向其他同学进行课程内容表述,从而使讲课的学生在得到能力锻炼的同时,巩固和丰富了知识。另外为了使所有同学都得到锻炼,可以让每一位同学重点准备一个章节,让听课的同学给讲课的同学提出问题,找出优缺点,这样能够达到同学之间取长补短、共同学习的目的。

1•2让学生进行讨论。即让进入临床生产实习的学生听取患者主述、症状、检查、询问病史、诊断及治疗等基本医疗过程之后,再就、操作、诊治和病历书写等规范化和科学化方面展开讨论,做到每个学生都必须发言,最后由带教教师对本教学内容之关键和操作要领进行讲评和总结,从而使学生掌握有关疾病解剖、病因、病理症状和体征、诊断、治疗等的医学基础知识。此方法具有联系性、复习性、参与性和综合性等优点,在调动和发挥学生主动学习潜能基础上,培养学生分析问题和解决问题的能力。同时也由于主观推断而具有不准确性等缺点,尤其适合口腔医学专业临床课程。我们曾以“让学生走上讲台”为题目,在第一届全国口腔医学教育学术会议上介绍该教学方法,与会人员普遍反映较好。

2以问题为中心(ProblemBasedLearning)———自行性学习

由教师介绍或诊治一个病例,全班或全组同学仔细观察和研究病例,并就该病例的诊治过程提出问题,包括形态学、机能学、影像学、诊断学和治疗学以及操作具体过程等问题,然后由教师限定时间,让学生就所提问题,分别利用图书馆、因特网等信息资源寻找答案,再由学生分别就所提问题进行回答、讨论、修改和补充,最后由教师进行归纳、总结。此方法具有主动性、系统性、规范化和科学性等特点,在培养分析问题与解决问题的基础上,培养学生的自学能力。我院口腔内科教研室和口腔颌面外科教研室实行的“病历及诊治讨论”就是这种学习方式。

3入科教育———体验性学习

入科教育是医学生教育非常重要的一环,在进入生产实习前,我们组织了由教研室主任、带教老师参加的入科教育,提出“假设你是一个患者,你对医生的态度、诊疗行为有何反映”等的体验学习。同时由各教研室有丰富带教经验的老师讲解职业道德、接诊艺术、诊疗过程常见问题及注意事项等内容,使医学生切实懂得只有具备广博的医学知识、高超的诊疗技术和高尚的职业道德才能当个好医生。对于前二者医学生们均能达到共识,而对职业道德问题往往重视不够。所谓口腔医生的职业道德应该包括如下内容:端庄的仪表、关爱的语言、耐心的态度、细心的行为、认真的操作和严格的诊治程序等内容。只有做到了上述几点,才能达到医患之间的互相信任、彼此尊重和诊治过程中的积极配合。由于目前市场经济正处于刚刚起步阶段,一切还很不完善,医疗市场也欠规范,因而个别医生见利忘义,不遵守医疗操作常规的现象时有发生,致使纠纷不断,医患关系微妙。医学生在尚不具备行医资格和执照的前提下,通过为患者进行初步的诊治活动达到学习的目的显然很难。因此取得患者的信任、理解和支持特别重要。接诊是医学生诊治活动的最初环节,也是重要的环节之一,通过端庄的仪表、关爱的语言、耐心的态度和认真而熟练的解释等,建立患者的信任,从而顺利完成诊治过程。此外,医疗文件书写是建立在详细询问病史和对患者认真而细致的检查基础之上完成的,体现了医学生所具备的基础理论和基本知识。牙椅调整的高度、医学生的姿势也是建立患者信任关系并反映医学生掌握诊治操作规范的基本技能。在结束入科教育之前,各带教老师还就近几年生产实习中出现的问题予以介绍,并对其发生原因进行分析,最后提出注意事项与预防办法。通过内容详实的入科教育,使医学生宛如身临临床实际工作一样,受到比较深刻的、形象的、具体的教育,体验了一场生动的临床前学习。

4作品展评———激发性学习

口腔医学临床实习的主要特点是采用各种材料制作牙体和牙列缺损的各种修复体。制作修复体的件数和质量反映了实习阶段的学习情况。我们自创办口腔系以来,一直按照教学大纲要求,将患者尽可能优先教学诊室,对少见病例,我们采取“一患多模”的方式,即对一个患者,取多个相同的模型,进行多个相同义齿的制作,以满足教学的需要。为了激发学生的学习兴趣,我们对每个学生制备的卡环、全冠、固定义齿、活动义齿、全口义齿等各种固位体和修复体进行展示,并由院教学督导组的专家进行讲评,作为实习成绩的考核指标和各种奖学金的评比指标,以调动学生学习的积极性。我院口腔修复学教研室近三年一直采用对学生作品展评的方式,通过多年观察,证明该方法确实是激发学生学习积极性的一种好方法。

5循证医学(EvidenceBasedMedicine)———创新性学习

口腔医生毕业论文范文第6篇

[关键词] 牙科焦虑症;患病率;相关因素

[中图分类号]R749.7+2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)11(a)-105-02

牙科焦虑症(dental anxiety)又叫牙科畏惧症(dental fear),是指患者对牙科怀有不同程度的害怕和紧张心理,以及在行为上表现为敏感性增高、耐受性降低,甚至躲避治疗的现象。其存在对早期就诊率、诊疗质量等均有影响,在临床中发生率较高。疼痛是口腔门诊治疗中最常引发的问题 ,而怕痛则是牙科焦虑症核心所在。本研究围绕怕痛患者潜在心理,利用杨少清的改良牙科焦虑量表(MDAS)与牙科焦虑症相关因素问卷,对432例口腔门诊大学生进行调查,对牙科焦虑症进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

2005年9月~2008年4月在江西农业大学医院口腔门诊就诊的大学生,对研究对象在拔牙前发放MDAS和牙科焦虑症相关因素问卷,采用个人问卷形式当场发卷测试,在测试前不做过多解释,由患者独立完成,每个患者完成量表及问卷需要15~25 min,所发出的量表及问卷全部收回,共发出问卷458份,获得有效问卷432份,有效率为94.32%;男生210人,女生222人,年龄16~25岁,平均(20.76±1.46)岁。

1.2 调查内容

采用改良牙科焦虑量表(MDAS)[1]进行调查,有如下问题:①今天您要去看牙,当您认为您必须去看牙病时,您在家里的感觉如何?②现在您正在医院候诊室等待进入牙科诊疗室,您的感觉如何?③想象您坐在牙科治疗椅上,当牙医准备钻您的牙时,您的感觉如何?④想象您坐在牙科治疗椅上,当牙科医生正准备口腔注射麻药,把注射器放在您的口腔里时您的感觉如何?选项包括:A轻松;B有一点不安;C紧张;D害怕或焦虑;E很害怕或很焦虑以致有时会出汗或感到身体不舒服。以上5个选项位于每一个问题之后,以自己情况选择其中之一。量表以A为1分,B为2分,C为3分,D为4分,E为5分。4题选项分数之和为MDAS得分,故得分在 4~20分之间变动。MDAS得分≥11分被认为是牙科焦虑症患者。

采用牙科畏惧症相关因素问卷进行调查,有如下问题:性别,是否害怕牙医用利器刮牙,看到拔牙器械是否害怕,是否害怕牙科诊室的气味,是否害怕拔牙时的震动,牙医在你口腔注射麻药是否害怕,医生在你面前手握注射器是否害怕,是否害怕牙医动作粗野,是否对疼痛敏感,是否害怕雷电,是否害怕强壮的狗等18项因素。

1.3 数据处理

调查数据采用SPSS13.0软件进行χ2检验和线性回归进行统计分析。

2 结果

根据被调查者性别,是否害怕牙医用利器刮牙,看到拔牙器械是否害怕,是否害怕牙科诊室的气味,是否害怕拔牙时的震动,牙医在你口腔注射麻药是否害怕,医生在你面前手握注射器是否害怕,是否害怕牙医动作粗野,是否对疼痛敏感,是否害怕雷电,是否害怕强壮的狗11项相关因素回答不同牙科焦虑症患病率进行χ2检验发现差异有统计学意义(P

以MDAS得分为因变量,以牙科畏惧症相关因素问卷调查表中各项因素为自变量,定显著性水平为α=0.05,进行逐步回归分析,进入了回归方程有:是否对疼痛敏感、是否害怕牙医动作粗野、牙医在你口腔注射麻药是否害怕、是否害怕牙科诊室的气味、是否害怕牙医用利器刮牙。决定系数R2=0.513,F=10.945,P=0.000(表2)。

表2 MDAS得分影响因素逐步回归分析结果

从表2看出,在是否对疼痛敏感、是否害怕牙医动作粗野、牙医在你口腔注射麻药是否害怕、是否害怕牙科诊室的气味、是否害怕牙医用利器刮牙的因素对MDAS得分回归系数为正,则说明这项因素对于MDAS得分有负向影响作用;同时可以看出,牙医在你口腔注射麻药是否害怕与是否害怕牙科诊室的气味的回归系数较大(0.259、0.171),这两项的影响力较大。

3 讨论

3.1 牙科焦虑症的发生率

本文以MDAS得分≥11分诊断为牙科焦虑症患者。考虑年龄因素可能对结果有影响,本研究高校在读大学生为对象,排除老年人和儿童等特殊人群。

调查发现牙科焦虑症的发生率为48.4%,提示人群中牙科焦虑症的患病率比较高,由于牙科焦虑症的存在降低了早期就诊率,诊治过程更加复杂,使诊治质量和牙医的工作效率大大下降。

3.2 性别对牙科焦虑症的影响

在本调查中发现,不同性别的患者的牙科畏惧症的发生差异有统计学意义,女性的牙科畏惧症明显比男性多。国内外的研究表明,女性的牙科畏惧程度比男性严重,表明这与大部分特定的畏惧和焦虑一样,女性比男性更敏感,或者说女性在焦虑表达方面更为敏感。而男性的控制力比女性强,男的比女的耐受力更强。本调查与国内外其他作者的调查情况相似。

3.3 就诊前存在本身相关因素对牙科焦虑症的影响

就诊前患者存在本身相关因素(即:是否对疼痛敏感、医生在你面前手握注射器是否害怕、是否害怕牙医用利器刮牙、看到拔牙器械是否害怕、是否害怕牙科诊室的气味、是否害怕拔牙时的震动、牙医在你口腔注射麻药是否害怕、是否害怕牙医动作粗野、是否害怕雷电、是否害怕强壮的狗)。对牙科畏惧症的发生差异有统计学意义。如,拔牙是牙槽外科常见的手术,因怕痛而恐惧拔牙甚至逃避拔牙是牙科患者的一种常见心理。当患者看到医生在他们面前手握注射器即联想到口内注射时的痛苦,从而产生预支性疼痛,预支性疼痛程度越大,患者牙科畏惧程度就越大[2]。曾报道许多拔牙患者术前焦虑程度较高,术前牙科焦虑程度的增加与术后疼痛的加剧存在密切的关系。患者越焦虑,他们的疼痛水平或预支性治疗过程的疼痛程度就越大。因而拔牙术前评估患者的焦虑心理,使患者有充分的心理准备显得十分重要。

影响拔牙畏惧程度因素很多,医师应根据拔牙治疗的各个焦虑程度不同,分别对待患者,医师要做好耐心细致的解释工作,以减轻患者的恐惧感,使患者能积极与医生配合,解除患者的痛苦。医生在临床中应采取有效措施减少患者对拔牙的焦虑。牙科焦虑症普遍存在,如何采取有效的措施更好地诱导患者克服牙科焦虑,还有待于进一步探索。

[参考文献]

[1]杨少清.改良牙科焦虑量表及牙科焦虑病因的研究[D].北京医科大学硕士学位毕业论文.1994.

[2]吴萃,王文洁.拔牙患者牙科畏惧症相关因素的研究[J].中国药物与临床,2006,6(12):952-953.

(收稿日期:2008-06-10)

口腔医生毕业论文范文第7篇

在他看来,教师是一盏明灯,用自己的光芒为学生铺就一条光明的成才之路;教师是一架人梯,让学生踏在自己肩上,托举学生攀上科学高峰。

樊明文 1984-2000年任湖北医科大学口腔医学院院长,2001-2005年任武汉大学医学院院长,现任武汉大学口腔医学院名誉院长、口腔内科学教授、博导。同时担任IADR(国际牙科研究协会)中国分会主席,IADR泛亚太地区联盟主席,国务院学位委员会口腔学科评议组召集人等多项社会职务。

列夫托尔斯泰曾说过:“如果教师既爱他的事业,又爱他的学生,那么他就是一位十分好的老师。”爱事业,爱学生,教师的职业道德就要突出一个“爱”字。教师的职业是神圣的,因为他不是贩卖知识的商人,而是人类灵魂的工程师。

在武汉大学这座著名学府里就有一位深受学子们敬仰的教师,多年来,他像常青藤一样活跃在教育的热土上,始终保持着无私奉献、质朴无华的崇高美德。

他就是荣获“全国第二届高等学校教学名师”称号的武汉大学口腔医学院教授樊明文。

当医生:首先为病人着想

“健康所系,性命相托。”这是医学学生誓言中的第一句话,因为具备高尚的医德是医生最基本的素质。

作为我国牙体牙髓病学的著名专家,樊明文在该领域具有很高的造诣,他带出来的学生也大多非常优秀。现任武汉大学口腔医学院副院长的陈智是樊明文的弟子之一,他曾向笔者讲述了一件自己亲身经历的事情:一次他和几名学生一起交流自己治疗过的经典病例时,樊明文召集大家开了个小会,告诉他们:“治病的目的是为病人解除痛苦,而不是追求技术上的完美,你们的病例都做得非常漂亮,在技术上可以说无可挑剔了,但是你们有没有想过你们的病人大多是年高的老者,他们是不能耐受长时间张口治疗的,所以,你们首先要考虑的是病人,要用他们感觉最舒服的方法治疗,而不能仅仅追求技术上的完美。”

这短短几分钟的小会在这几个学生的心里产生了巨大的震撼,也深化了他们对做一个好医生的认识。

每一个在他身边学习和工作过的人都能亲身感受到他的关爱与帮助。除了出差在外,每个周末、节假日他都是在办公室度过。他经常教育学生:“人的真正财富只有两种:内在是品德和智慧,外在是名誉和能力” 。

在他的谆谆教导和悉心栽培下,他的很多学生都成为内外兼修、德才兼备的优秀人才,有10多人已经在全国各大口腔医学院(系)或口腔医院担任院长,其中有中山大学口腔医学院院长凌均启、中山大学孙逸仙医院院长黄洪章、深圳人民医院副院长张国志、深圳妇幼保健院副院长刘寿桃、中南大学口腔医学院院长翦新春、北京大学口腔医学院党委书记兼副院长李铁军等。

拓荒者:步步为营创精品

医学教育是精英教育,这一观点在发达国家已是不争的事实。如何培养一流医学人才是每位医学教育工作者必须思考的问题。

樊明文自1962年担任教学工作以来,一直以推动教育事业发展为已任,立足教学工作的改革与发展。

《口腔生物学》这门课程由于是口腔医学中的基础课,同学们反映学起来有些吃力,针对这一情况,2004年学校开始增设《口腔生物学》实验课,以激发学生们的学习兴趣,帮助他们更加牢固地掌握所学知识。2006年10月16日,《口腔生物学》通过国家评审,成为国家精品课程。

在医学院,樊明文率先推广双语教学和全程英语教学。在他的倡导下,《牙体牙髓病学》课程从1998级本科生开始进行全程双语教学。不仅如此,他还借鉴国外原版口腔医学教材,结合我国口腔教育的实际情况和学生的阅读能力,自编了一套专业英文教材,取得了良好的教学效果。2003年,《牙体牙髓病学》荣获“国家精品课程”称号。

领头雁:带领群雁高飞

作为武汉大学口腔医学院的“领头雁”,自1984年起,樊明文就担任了学院院长。在他的带领下,医学院的发展实现了跨越式发展,并成为全国四大著名口腔医学院校之一。学院不仅拥有了一批高层次教学科研人才、全国首批一级学科博士学位授权点、博士后流动站以及口腔生物医学工程教育部重点实验室,口腔基础医学还被批准为国家级重点学科并整体进入“211”二期工程建设项目。

2001年1月,樊明文开始担任武汉大学医学院院长和口腔医学院名誉院长,在任期间,他一方面瞄准医学学科前沿,狠抓硬件建设,建立了新的医学结构生物学研究中心、全国首家获得国家认可的A3动物实验室、基础医学实验中心等,为临床医学和基础医学研究提供良好的科学平台;另一方面,他积极引进国内外学科带头人,积极促成从事人体解剖学的宋健、从事免疫学的章晓联以及从事免疫学的谭锦泉等先后归国,极大地带动了医学院学术研究水平的整体提高。

“养其根而俟其实,加其膏而希其光”。倘若说本土教育是“养其根”的话,那么,出国留学深造便是“加其膏”。他利用与各国医学院校建立广泛而深厚的学术交流关系,先后选送和推荐100余人次赴美国、加拿大、法国、荷兰、英国等国家留学深造。

感召力:感动海外学子

“大义微言,大爱无疆”这句话形容樊明文是最恰当不过了。在樊老师那里,学生感受最深的不仅是收获了丰富的知识,最重要的是学会了做人的道理。

2005年11月,樊明文应邀去荷兰某学院进行学术访问,该院的几位留学生一起迎接他,他带给每人一份见面礼,大家拿到手上一看,原来是武汉有名的特色小吃“精武”牌鸭脖子,学生们都被这意外的小礼物感动了。

现在正在美国学习的贾荣博士和郭继华博士,是樊明文年轻一批学生中的佼佼者。很多人都认为他应该把这样优秀的人才留在自己身边。樊明文不但不留他们,反而积极鼓励他们向外发展,因为这样才能更好地报效祖国。口腔医学院95%的学科带头人都是留学归国人员,之所以有如此之高的留学归国比例,这和樊明文的人格魅力有很大的关系,很多人都是在师恩感召之下毅然决定回国发展的。

孺子牛:革新医学教育体制

为了推进PBL(以问题为中心的教学模式,Problem-based learning,简称PBL)教学改革,樊明文推荐多名优秀教师到美国印第安纳大学、乔治亚大学、阿拿巴马大学、澳大利亚昆士兰大学、日本福岛医科大学、加拿大马士特大学、多伦多大学等学习,并对教学方案进行全面调整,组织不同专业的教师共同参与收集资料、设计病例。2003年10月,在澳大利亚昆士兰大学学习半年PBL教学法的武汉大学第一临床学院消化内科博士生导师余保平深有感触地说:“樊老师真是高瞻远瞩,PBL教学法在我校的推进,必将加快教学方式的改革,使医学生受益。”2004年,在樊明文的积极推进下,口腔临床医学课程全面实行PBL教学。6年的不懈努力,武汉大学口腔医学院逐步探索出一条PBL教学模式在中国口腔医学教育中的应用之路。

作为一名医学教育家,樊明文一直致力于推动医学教学体制改革。樊明文曾发表《关于医学教育学制的思考》、《对规范医学教育体系的建议》等有关教学改革的论文,积极参与高等医学教育改革的讨论,探讨我国医学教育新模式,成为教育部医学教学改革研究组专家。可以说樊明文既深刻了解我国医学教育现状,又洞悉国际医学教育最先进的发展趋势,提出了卓有创建的改革思路,尤其是在医学教育学制改革上倾注了极大的心血。他提出创办8年制医学博士学位的设想,以及实行3―5―8(年)学制,设立双学位项目,培养复合型创新人才,以国际化、研究型的高标准培养世界级医学人才,与国际医学教育模式接轨。目前这种新学制已在北京大学等重点大学试行。

多年来,樊明文将所有的心血都倾注在学生的身上,他把医学教育作为毕生追求的理想,对他而言,学生和教育事业已经融入他灵魂之中,他在一生执着地追求中,实现了从道德到精神、从快乐到自由的超越。自1984年以来,他共培养硕士63名,博士34名,其中6人已成为博士生导师,其中边专、陈智、彭彬、范兵等几位博士已成为国内外著名的口腔医学青年专家,同时也是该学院的顶梁柱。2005年郭继华博士在他的悉心指导下,毕业论文获得“全国百篇优秀博士论文”奖。

口腔医生毕业论文范文第8篇

临床医学系与三所直属医院、行业医院专家共同成立专业建设委员会,与学校教务处共同制订医教结合的人才培养目标和课程体系。根据学生到基层就业需要具备的从事常见病、多发病的医疗、预防、康复、保健、健康教育以及计划生育指导“六位一体”的卫生服务能力和执业助理医师考试大纲选取实践教学内容,完善实践教学大纲。将分散在各专业的临床实训项目重新组合,以问诊方法与技巧、常见症状为基础,以临床基本操作技能、病例分析为重点,要求学生在实践训练中深刻理解、强化发展所学理论,培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学的思维方法,使医学生基础理论、临床技能和思维能力等方面得到全面提高与进步。

二、注重实训基地建设

实训基地建设是专业建设的突破口,是专业实践教学的物质基础。南阳医学高等专科学校按照高职高专“工学结合”的办学理念及省级示范性实训基地建设项目的要求,打造高起点、高标准、高质量的医院仿真格局的临床医学实训基地,改善实训条件。临床医学实训室位于学校实验楼的1~3楼,包括内、外、妇、儿、五官、传染等44个实训室,引进了先进的仪器设备如智能综合模拟婴儿、智能综合模拟人-爱因斯坦、仿真头模教学系统、临床治疗和口腔技工、网络版急救系统、网络版内科实训系统、HVJ-880A全能呼吸机、动态心电监护系统(Holter)、01B多功能麻醉机、PA-500呼吸机、MHJ-Ⅲ麻醉机、、示教裂隙灯、检眼镜、弧型视野计、高级孕妇模型、多功能穿刺、心肺听诊、肝脾触诊、心肺复苏模型、多功能手术床、牵引床诊断床及手术、体检需要的各种器械等。

临床医学专业实训基地除满足临床医学专业的内科学、外科学、急救医学、妇产科学、儿科学、五官科学等实验教学需要外,还为口腔医学、中医学、针灸、骨伤、医学影像等专业的相关课程提供优质的实践教学资源。

三、改革教学模式,创新实践教学手段

利用“院系一体”的区位优势和直属医院的人才优势,打破理论课与实验实训课的界限,将课堂移到实训室,边教边学边做,使理论学习、现场观摩、技能训练三者有机结合,实现校内实训教、学、做一体化。部分临床主干课直接设在直属医院,通过直接在医院床旁教学、医院见习等方法,充分利用多媒体、校园网、手术室电视监控闭路系统等先进教学资源,教师边操作边讲解,学生边观摩边训练。将以往的“2+1”变为“1+1+1”的教学模式,在第一年基本素质能力、职业岗位基础能力的基础课教学中,注重向临床实践课衔接;在第二年职业核心能力和部分职业拓展能力的临床课教学中,强化专业基本技能训练;第三年进行临床实习,由实训教学转入在医院真实职业环境下的应用型实习。本专业创造性地在学生进入临床实习前,进行为期两周的实践技能强化训练,以提高学生动手能力,进一步掌握临床最基本的技能操作,缩短临床实习的适应期,同时也提高了学生毕业后执业助理医师考试的通过率。在整个人才培养进程中,实践教学比例>50%,真正做到了“学中做”、“做中学”,学生毕业后能够很快投入到防、治、保、康的工作中,并且能够不断适应医学日新月异的变化。同时,在前4个学期,每个寒暑假安排带教医生带领学生进行社会实践活动,第四学期安排学生到医院见习2周,增强感性认识,体验职业生活。

四、加强实训室软件管理建设

临床医学实训平台建立了一支高素质、经验丰富、教学能力强、结构合理的“双师型”实践教学队伍。实现了实践教学与职业岗位“零距离”接触。实训课教师采取“专兼结合、动静结合”的原则,既有相对固定的实践教学管理人员,又有理论课教师及医院医生作为实践教学带教老师,取长补短、各司其职,将理论与实践融为一体。为提高实验教学质量,临床医学系支持教师参加实践教学专项学习和培训,例如临床技能大赛、生理驱动模型人培训等,培训结束后,回校举行学结报告会,再对其他教师进行培训,达到了个别人或少数人培训,集体受益的目的。

五、创建、优化实践教学考核评价体系

南阳医学高等专科学校承担了卫生部科研基金及全国卫生职业教育研究发展基金资助课题《以能力为导向的卫生职业教育人才培养模式质量评价体系的研究》(项目编号09-YB02),构建了一套较为科学、全面、系统的教学质量评价体系。该评价体系中的实践教学评价指标体系分为实践教学保障体系、实施体系和效果体系三部分,共3个一级指标、9个二级指标、10个主要观测点。

临床医学专业实践教学评价将执业(助理)医师考核标准纳入学生技能考核中,能够客观、真实地反映实践教学效果,保证学生较好地掌握临床实践技能。除重视日常教学中的考试环节,还致力于教学评价模式改革,十分注重学生专业技能与能力的考核,通过OSCE进行实训考核:通常设置12~14个考站,每个考站要求应试者在规定的时间内根据程式化的临床技能标准完成一系列的临床操作。最后以学生的实际操作为主评定成绩,并将实训成绩纳入每学期的总成绩之中。毕业实习,以实习报告、实习鉴定书、毕业论文和论文答辩情况综合评定成绩,并将实践技能的考核成绩纳入学生总成绩。建立了实践教学考核的长效机制。

六、临床医学专业实践教学的效果

临床医学专业示范性实训基地建成后,经过近四年的临床教学实践,取得了较好的效果。对学生的病史采集能力、与患者的沟通能力、体格检查和临床操作的规范性和熟练程度、综合分析能力和解决问题的能力进行了考核与评价。结果显示,学生的临床基本能力明显增强,临床思维活跃,适应临床工作的能力普遍提高。

大力发展应用性高等教育,服务地方经济社会发展是高职院校的重要责任。探索培养高素质、应用型的卫生适用人才的有效途径,已成为当今医学高等专科院校的迫切任务。沿用传统的教学模式既办不出特色,更实现不了学校跨越式发展。如果能正确评估医学专科实训教学的历史和现状,找准自身定位,将挑战当作机遇,以就业为导向,加快专业课程建设和改革,打破、优化医学专科教学体系和教学内容,突出实践能力培养,强调以疾病为中心,与执业助理医师资格考试接轨,打破内科、外科、妇产科、儿科、五官科等实训内容各自为战的现状,着重培养医学生临床诊断能力,确保临床医学专科教育人才培养目标的实现,便能使学校走出一条特色鲜明、跨越式发展的新路子。

口腔医生毕业论文范文第9篇

本年度积极组织各类科研项目的申报,对申报限项的项目坚持公平、公正、公开的院内评审制度,并举办有关项目的申报培训、组织国家自然科学基金申报书的校内预审等,科研项目申报书质量明显提高,取得良好效果。2011年度合计有20项科研项目获得立项,资助金额总计达75.68万元,保持稳定发展势头。其中国家自然科学基金1项,广东省医学科学研究基金项目9项、广东省科技厅计划项目5项、广东省自然科学基金3项,另有2项横向课题。本年度获资助项目的特点是基础研究类较多,项目负责人基本上是硕士、博士或者在读研究生,说明医院近年来人才发展战略实施初显成效。

二、科研管理:完善工作流程,加强科研的过程管理和终末管理

近年来医院承担的科研项目数量多、项目来源多,仅2011年度医院承担的科研项目就包括国家“十一五”科技支撑项目子项目、国家自然科学基金、广东省科技计划项目、广东省自然科学基金、广东省医学科学研究基金及为数不少的横向课题,保证科研资金的使用效益一直是近年来科研管理工作的重中之重。本年度保持与财务科、总务科进行积极有效的沟通,完善了科研资金开支审批、使用流程,既保证资金安全,又兼顾效率。确保了相关项目结题经费决算的顺利进行。

科研课题管理方面,加强了科研的过程和终末管理,督促项目负责人完成课题的年度报告、结题报告。本年度完成了国家自然科学基金、广东省科技计划项目、广东省自然科学基金、广东省医学科学研究基金共21项年度报告或结题报告。本年度有1项2010年延期项目结题未获批准,已督促课题负责人重新总结项目资料,争取尽快结题,同时停止其2010年度项目申报资格。

三、实验室建设与管理:建设初具规模,管理规范有序,成绩显著

2011年度完成了实验室的搬迁工作,脱离医院主体大楼,迁移至一幢独立的三层楼。搬迁后的实验室装修一新,在对实验室重新定位后添置了一批实验设备,为科研工作的顺利开展提供了可靠的保证,也消除了原先驻于医院主体大楼的潜在安全隐患。

目前实验室管理规范有序,2011年增加至35名研究生在本实验室开展课题研究,6名硕士研究生、4名博士研究生顺利毕业。实验室管理的工作量虽然大幅增加,无安全事故发生。依托该实验室开展实验,发表SCI论文4篇,其中1篇发表于JournalofClinicalPeriodontology,影响因子3.193,为本专业影响因子排名第二的杂志。

配合科研经费管理制度,本年度在实验室管理中继续完善成本核算。坚持常规试剂由实验员进行统一调配,多个实验者共用的高值试剂统一申购,再分配给相应的实验者,避免浪费。完善领物流程,由实验室统一到库房、药房等相关部门领取实验者所需物料,避免给相关部门管理带来不便及管理漏洞。由此产生的实验室成本,定期从相应的课题经费中扣除,以免实验室成本虚高。

四、教务管理:开展各层次教学,管理严格规范

为规范外来学习人员的管理、保障医疗安全,2011年继续严格执行《进修生、实习生管理办法》、《广东省口腔医院进修实习要求》和医院继续教育委员会集体讨论的制度,对进修、实习人员的资质严格把关。2011年共招收进修生(医生)105人、本科实习生18人。另有在我院上临床的研究生44人、住院医师培训1人、执业医师考前培训3人,学习人员高达171人,较2010年招收112名学习人员相比增加了55%。2011年度继续组织了各学科专家进行每月3~4次的专题讲座,较2010年度专题讲座量又有所增加,讲座涉及口腔医学临床各科的最新进展,为来院学习人员提供了较好的学习条件。同时,加强授课教师的管理,坚持听课人员对授课教师的无记名评分,以作为下一年度授课资质的参考。

2011年南方医科大学第一批口腔医学专业本科生到本院实习,也是本院第一次同时接收如此之多的本科实习生。医院已装修了6楼的教学诊室,并安排研究生实习,积累教学及管理经验,为迎接本科实习生进行了充分的准备。本年度共接收本科实习生18人,医院为教学诊室配备了各专业副高以上职称、教学经验丰富的老师专职带教,严格遵守南方医科大学本科评估的有关规定开展教学,教学文件记录齐全,教学效果良好,患者满意,学生反映良好,为探索有本院特色的口腔医学本科教学积累了宝贵的经验。

五、继续医学教育工作:项目举办有声有色,社会效益好

2011年度分别有4项国家级和3项省级继续医学教育项目获得批准,在获得立项后,积极督促继续医学教育项目负责人举办项目,在项目举办后及时总结,协助2010年度项目的备案或重新申报。本年度国家级继续医学教育项目涵盖口腔修复学、口腔种植学、口腔正畸学和口腔医学(综合)学科,省级继续医学教育项目涵盖牙体牙髓病学、牙周病学和口腔护理学学科,举办形式有院内举办、依托华南国际口腔展举办以及和基层医院合办等,多数项目主持人精心组织,邀请了国内或省内相关领域知名专家授课,举办得有声有色,取得良好的社会效益。

六、其他工作

2011年度严格公正地组织完成了该年度医院依托南方医科大学的研究生招生工作,共招收了16名全日制硕士研究生、3名博士研究生。顺利完成8名硕士研究生和6名博士研究生的毕业论文答辩工作和2007级15名博士和硕士研究生的中期考核工作,此次毕业的全日制硕士研究生是我院依托南方医科大学正式招收的第一批研究生,经过长达18个月的临床培训及导师们精心的课题指导,临床操作熟练,具备一定的解决较疑难问题的能力,答辩委员普遍反映学位课题完成质量较高。另外,还积极组织了南方医科大学研究生导师遴选的认定和申报工作,共有4人参加研究生导师认定、2人申报新增博士生导师、8人申报新增硕士生导师、8人申报兼职硕士生导师。

本年度共有19名教师参加南方医科大学口腔医学专业本科生的专业大课讲授,其中有7名教师未参加过大课讲授,根据学校要求组织了2次相关教师专业大课试讲,规范了教师理论授课行为。17名教师参加了牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学、儿童口腔医学、预防口腔医学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔生物学等口腔医学主要专业课程讲授,学生普遍反映教学效果良好。已建立院内教学提醒制度,有效地避免教学事故的发生。

医师人文医学执业技能培训将成为今后医师执业的前提条件,2011年开展了3期分别针对在院学习的研究生、本科生以及临床科室主任的医师人文医学执业技能培训,在研究生、本科生上临床接触患者前进行培训,提高了其临床诊治患者的技巧,减少医疗纠纷,提高医疗质量,成为我院学生培养的另一特色。

2010年科教工作计划

除了继续做好与南方医科大学继续就科教研展开的合作、科研管理、实验室管理、进修生、实习生、研究生的管理、继续医学教育等日常性工作外,重点放在以下7个方面:

一、科研项目申报力图突破盲区

近年来医院在各类别科研项目申报都取得了较好的成绩,并形成稳定资助的局面。但在医院2011年度及以往各年度申报的各类项目中,唯有申报广州市科技局的项目未有立项者,鉴于该项目来源资助强度较大,在保持上述稳定局面的基础上,2010年及今后的工作中加强对广州市科技局项目申报的引导和辅助。

二、继续完善具有我院特色的本科生、研究生临床培训体系建设

作为临床为主的医院的特点,根据本科生的实纲、研究生不同的口腔各专业构建培训科目、培训时间、培训待遇、带教等各方面的整体培训体系,是我院培养本科生、研究生的思路和特色。经过数年的研究生培养实践,已初步形成了具有我院特色的研究生整体培训模式,2006年我院首批依托南方医科大学招收的硕士、博士研究生按照上述体系在我院完成临床培训,这批研究生2011年毕业考核达到预期效果,证明该思路的可行性。2010~2011学年南方医科大学改革研究生课程体系,硕士研究生上课时间缩短至半年,我院相应地将其临床培训时间延长至2年。2011年尝试将本科生和临床通科培训第一年的研究生集中在一起上临床,统一由一组包括各专业的高年资医师带教,同时按南方医科大学研究生培养要求锻炼研究生的教学能力,教学效果满意。2010年将继续探索、完善该培养模式。

三、医师人文医学执业技能培训列入研究生培训课程

我省已将人文医学列入2010年住院医师规范化培训的考试内容,在2011年尝试把医师人文医学执业技能培训作为本科生、研究生培训内容之一并取得良好效果的基础上,2010年继续该项工作,期望经过努力,成为我院本科生与研究生培养的特色。

四、加强实验室建设,逐渐形成鲜明特点

2011年实验室迁移并重新规划后,为研究人员创造良好的实验条件,已能基本满足今后数年的需要。2010年将综合考虑医院现有的人员、课题等资源情况,确定2~3个研究方向,在今后数年集中力量对一些口腔医学的热点、难点问题进行研究,力图逐渐形成自己的鲜明特点,并为下一步申请高级别实验室做准备。

五、积极配合南方医科大学口腔医学学位点申报

南方医科大学已将口腔医学博士点的申报工作放在首要位置,2011年由于国家相关政策调整,需要先进行口腔基础医学二级学科的硕士点申报,作为附属口腔医院,将在申报工作中承担重要作用。如果能够申报成功,将为下一步申报博士点打下良好基矗。

六、逐步建立优秀的师资队伍

2011年我院共计19名教师承担南方医科大学口腔医学专业课程的讲授,获得学生好评,2011年在医院组织的专题讲座中也进行了教学评议工作;在临床带教中,今后拟采取教学组责任制的方式,每年更换一批带教老师,教师交替采取教学组长交叉的方式,保证了带教的延续性。通过口腔医学专业课程的讲授和临床实习带教中锻炼师资队伍,最终建立一支优秀的师资队伍,这是2010年乃至今后很长一段时间医院教务管理工作的重要任务。

七、争取成功通过专科医师培训基地评审

口腔医生毕业论文范文第10篇

关键词:口腔临床型研究生;课程设置;外语应用能力;临床思维能力;临床操作能力

中图分类号:G643 文献标识码:A 文章编号:1674-120X(2016)35-0056-03 收稿日期:2016-10-20

作者简介:廖礼姝(1982―),女,主治医师,研究方向:口腔颌面外科。

目前,口腔临床型研究生的培养以综合能力培养为中心,实行住院医师规范化培训与研究生教育的双轨合一制,对完成培养计划、达到培养目标的毕业学生将授予研究生学历证及学位证、住院医师规范化合格证与口腔执业医师证,即“四证合一”[1][2]。它要求毕业的学生能熟练地掌握本学科的临床实践操作技能,具备较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力,能独立处理本学科常见病、多发病及某些疑难病症[3]。具体涵盖临床操作技术、管理理念、临床应变能力及心理素质等[4]。要求学生不仅会做,还要知道怎么做以及为什么这样做。按国务院学位办及卫计委的要求,临床能力的培养必须通过在规培基地进行不少于33个月的专业理论学习和临床实践技能培训,同时对临床的分析、思维能力及实践能力进行过程考核与结业考核。但目前对口腔临床型研究生临床能力的培养还存在着诸多的不足,如:①教学模式僵化,针对性不强,流于形式,带教方式与普通进修生无实质性差异;②专科轮转培训缺乏有效的监管与指导,听之任之;③培训计划得不到落实,顶替临床一线医师的工作成为简单的临床劳动力或按科学学位的方式进行培养成为SCI论文的奴隶而忽视了临床技能的实践和积累,这些都是我国临床型研究生最终“名不副实”的主要原因之一[5][6]。因此,在具体的培养过程中,需注意以下几个方面。

一、合理的课程设置及参考教材的选择

合理的课程设置是培养优秀的口腔临床型研究生的前提,应在基础课程设置、临床能力训练、科研思维培育等均应有别于科学型研究生及规范化培训人员。除公共课程外,应根据每个学生的特点、专业方向、科室与医院的特色,并结合规培学科的相关培训细则有针对性地开设专题讲座及指定阅读的书目,可采用专题讲座、小讲课、案例分析、读书报告等形式,以学生理解、掌握及应用为考核目标。就口腔科口腔颌面外科专业唇腭裂方向的临床型研究生来说,除作为口腔颌面外科临床型研究生需掌握的相关知识外,应突出重庆医科大学附属儿童医院三级甲等儿童综合性教学医院的特色及唇腭裂研究生的特点,学生需掌握儿童口腔科常用的诊疗技术、新技术及新材料在儿童口腔疾病的应用、儿童临床用药特点、口腔颌面外科基础及口腔颌面外科疾病的热点与最新进展、唇腭裂综合治疗及相关学科的最新进展等。同时,积极鼓励学生参加医院儿内科、儿外科、影像科、儿保科、皮肤科等开设的各种讲座及疑难病例讨论,扩大知识面,拓展临床思维。在兼顾知识的广度与深度的基础上,强调知识结构“博”与“专”的有机结合,将有利于提高临床思维能力及解决复杂问题的能力[7]。

为强化学生的专业理论知识及临床应用能力培养,参考教材的选择十分重要,努力做到“精”与“新”,注重理论密切联系实际,具有更强的科学性、先进性和应用性[8]。为此,我们选择Plastic Surgery第三卷中和部分、王翰章等主编的《中华口腔科学》、石冰主译的《唇腭裂综合治疗学》、石冰主编的《唇腭裂修复外科学》、葛立宏主译的《儿童口腔医学》、杨富生主编的《儿童口腔科诊疗必修技术》、文玲玉主编的《临床儿童口腔科学》等作为参考用书,对颌面外科专业唇腭裂方向的临床型研究生奠定扎实的儿童口腔医学及唇腭裂的理论基础起到了积极作用。

二、外语应用能力的培养

近年来,我国口腔医学取得了巨大的成就,但与西方发达国家相比还有相当大的差距。它们仍然引领着口腔医学科学技术日新月异的发展。英语作为世界上使用国家最多的语言,无论是医学专业领域知识的学习,还是对追踪前沿技术都具有非常重要的作用。当代的医务工作者面临着海量的信息资源和密切的国际交流与合作,英语水平必须达到与国际患者沟通的能力、参加病历讨论、国内外学术会议、检索资料的水平。作为口腔临床型的研究生,必须具有熟练的英语阅读、写作能力及外语交流能力,才能从大量的外文文献及国际交流中获取最新的知识,跟随医学前沿技术,不断更新自己的知识,提高课题研究及临床实践能力。尽管有金山词霸、有道、百度、谷歌、微软、医学大辞典等在线或离线英汉翻译工具能协助阅读外文文献,但是对英文的“听”“说”“读”“写”能力的培养也极其重要。要充分调动学生对临床问题学习的主动性、积极性及求知欲。因此,研究生在培养阶段必须养成检索、阅读外文文献来解决临床与科研中实际问题的良好习惯。定期检索常见病与多发病的相关文献,阅读国内外核心期刊最新发表的论著、综述及指南,较全面地了解该疾病当前诊疗的最新进展及尚未解决的问题,并以读书报告的形式进行汇报,带习老师和导师对相关内容进行查对及点评,引导学生去探索诊疗该疾病的突破口,为临床课题的开展奠定良好的基础[9]。及时收集收治的罕见病患者的临床资料及检索、阅读相关文献,以小讲座的形式进行报告,指导学生尝试以英文形式撰写临床病例报道,并推荐在国外期刊上发表。

三、加强临床思维能力的培养

临床思维能力是医学生成长为合格医师所需具备的理论联系临床实际、根据患者情况进行正确决策的能力。具体包括临床观察、判断、分析、综合和预测的能力,其质量主要取决于详实的临床资料、扎实的理论知识、高质量的临床经验和敏锐的观察能力[10]。它既是最终能否授予学位的重要衡量指标,也是高层次、高质量临床型研究生教学的关键与重点[11]。研究生临床思维能力在很大程度上决定了其毕业后的应诊水平和潜力,但绝大多数的研究生却缺乏较为系统的科学思维模式的训练,在临床实践中遇到疑难问题时往往束手无策,不能很好地解决工作中遇到的实际问题。而临床思维能力的培养是一个长期、复杂的过程,涉及教学的各个环节,只有通过长期的不懈努力,才能使其成为真正意义上的具有创新能力的高层次口腔临床人才。由于研究生各个专科轮转时间长短不一,不可能完全掌握该专科所有病种的诊治,只有具备了科学、系统、严谨的临床思维,才能有效、全面地收集患者所有的阴性及阳性的病史与体征,合理利用各种辅助检查手段,通过严密分析及逻辑推理对疾病做出正确的诊断与鉴别诊断,并进行有效的治疗。

现阶段临床思维培训的教学模式过分偏重知识技术的传授,多为带教老师言传身教和知识讲解,雷同于一般临床医师的培养模式,缺乏师生间的互动,难以充分调动学生的主动性、积极性与求知欲,更不能体现“以学生为本”的教学理念,极大地限制了学生临床思维和创新能力的提高,影响了教学质量。在临床教学中,为了充分体现“以学生为主体,以教师为先导”的教学思想,激发学生的学习兴趣达到提高教学效果及学生自学能力的目的,应综合利用CBL(case-based learning)、PBL(problem-based learning)等先进的教学模式,采用启发式教学、直观式教学、多媒体教学及案例综合教学等教学方法,以专题专病、学术讲座、病例讨论、教学查房、文献综述等多种形式进行。这样才能使学生获得对口腔各种疾病的感性认识和经验,从而提高对口腔疾病的诊治能力及操作技能[12]。同时,需要定期对学生进行考核以保证教学效果。另外,需用循证医学EBM(evidence-based medicine)的理念全方位指导学生的过程培养,通过运用EBM思维模式来发现、解决临床实践中存在的实际科学问题,这对树立正确的临床思维模式,提高临床决策能力,拓展知识面,锻炼科学思维和创新能力,培养创新人才具有重要的指导意义[13]。

针对具体的教学病例或临床病例,带教老师应主动引导、启发学生分析、归纳总结、凝练出患者需要解决的具体问题,按主要问题的主要方面与次要方面、次要问题的主要方面与次要方面逐条列出。学生充分利用教材、专著、指南、期刊等媒介主动查阅相关文献,逐条分析汇总相关的解决问题的证据,并运用EBM的手段来客观地评价研究证据的真实性和临床重要性,撰写讨论提纲。讨论时,学生自由发问,汇报组的学生回答,建立开放的教学氛围。结束时,教师进行点评,总结出病例的要点、难点,指出优点与不足,挖掘学生未考虑的临床问题并讨论提出最佳的解决方案。研究表明,CBL及PBL教学模式更贴近于临床实际,针对性强,能显著增强学生对知识点的理解、记忆,激发学生的学习兴趣,促进师生的交流,培养学生的团队协作技能及交流表达能力,同时有利于学生形成多角度思考问题及主动解决实际问题的能力,有助于提高学生的临床思维及临床诊治能力。

四、加强临床操作能力的培养

口腔医学是一门以临床作为基石的学科,只有通过长期反复的实践才能达到相应的临床要求,逐步积累出口腔医学特有的临床经验与临床实作技能。但许多获得口腔R床学位的毕业生仍不具备独立进行临床工作的能力,毕业后尽管按其资历及学术成就很快晋升为主治医师,除了满口的理论、最新进展及SCI文章,什么都不会,他们就只能从住院医师重新做起。“空谈误国、实干兴邦”,除了全面的基础理论知识,如果没有娴熟的临床技能是不可能成为一名合格的口腔临床医生的,更谈不上成为高水平的口腔临床专家。临床实践得从基本的操作做起。任何复杂、疑难病例的诊治都是从详尽的病史与体征及各种辅助检查结果中寻找蛛丝马迹,再结合丰富的临床经验及浩瀚的医学文献来完成。病历书写在其中起着非常重要的作用,它也是研究生“三基”培训的重要内容及必须掌握的基本功。病历质量是医疗质量的反映,也是重要的法律依据。切开、分离、结扎、止血、缝合等操作构成了手术的基本要素,在熟练掌握这些基本操作的要领及充分熟悉手术部位解剖结构后,熟练灵活地应用这些基本技能就能完成复杂的手术。口腔疾病的诊疗也一样。口腔临床型研究生除必须掌握诸如医嘱、系统查体与专科检查、各类穿刺、心肺复苏、清创缝合等内外科的基本技能,尚需熟练掌握口腔医学的各种操作技能,如口腔颌面颈部的解剖、牙体与髓腔根管的形态、乳恒牙识别、牙叩诊与探诊、冷热实验、牙髓活力测定、牙周检查、牙体窝洞预备与充填,急性牙髓炎的开髓引流、根管预备与根管治疗、牙周洁刮治技术、常见矫治器的制作、颌面颈部区域神经阻滞麻醉技术等。教学医院有义务为学生的临床操作能力培养提供合适的病例,在保证医疗质量和患者许可的前提下,让学生亲自动手进行操作,锻炼学生的动手能力,做到放手不放眼,充分保障临床能力训练的时间、内容和质量。对各类操作进行定期的考核,了解学生在操作中的不足,并及时予以专门的培训。实行严格的准入资格管理,使研究生在充分掌握操作技能后逐步参与临床实践。

五、新型培养模式所取得的成效

口腔科采用以上措施,对招收的口腔临床型研究生进行了严格的临床能力训练,取得了一系列可喜的成绩。自2011年来,共毕业研究生4名,就业率达到100%。所有学生均一次性通过执业医师考试,临床操作能力强,能独立完成本学科常见病、多发病及部分疑难病例的诊断与处置。同时,11篇,其中中文核心期刊6篇,SCI论文3篇;一名学生获得研究生国家奖学金及校级优秀毕业论文。

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