口腔临床护理范文
时间：2023-05-04 10:57:20
口腔临床护理范文第1篇
【关键词】口腔临床护理；口腔护理；临床护理；口腔疾患；口腔；护理
口腔是由颊、硬腭、软腭以及舌头等组成，口腔内覆盖着由鳞片状上皮组织构成的黏膜，并且有牙齿及唾液腺等组织。口腔具有辅助说话、咀嚼食物、水解淀粉以及分泌唾液等重要功能。由于口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长和繁殖，使口腔内存在大量的微生物。另外，由于口腔与外界相通，也是病原微生物入侵的主要途径之一。当人体健康时，由于机体抵抗力强、唾液中的溶菌酶的杀菌作用，以及经常进行饮水、进食、刷牙、漱口等一系列活动，对于过度生长的细菌和外侵的病原微生物起到了一定的清除作用而不至于引起口腔感染。当人体抵抗力降低时，饮水、进食量少，咀嚼及舌头的动作减少，唾液会分泌不足，自洁作用受到影响时，病原体可能会乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎等疾病的发生。甚至于会通过血液、淋巴导致其他脏器感染，进而会给患者全身带来危害；还可能会引起口臭，影响到人与人之间愉快的交往，影响到食欲和消化功能。因此，对于患者而言，保持口腔清洁是十分重要的，尤其是对于昏迷、高热、禁食、血液病、口腔咽喉部疾病的患者，更是应该做好口腔的护理。
1临床资料
1.1一般资料随机抽取我院近3年收治的口腔疾病患者45例，分析研究其口腔疾病治疗过程中临床护理情况。45例患者中男性患者28例，女性患者17例，年龄最大者77岁，年龄最小患者14岁，平均年龄34岁。
1.2临床表现通过对患者全身自主活动能力和口腔清洁自理能力观察，判断需要完全协助还是部分协助。对于所患疾病是否具有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。
1.3口腔评估通过观察患者口与唇的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等。口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，比如说血液、浓液等。观察患者牙齿的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙垢等。观察牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或者出血等。舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀以及舌面积垢等。观察腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等。检查口腔气味，有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。
1.4健康指导评估指导患者对于个人口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关知识的了解情况。指导患者对于口腔清洁的正确方法的认识和掌握程度，比如说刷牙的正确方法和合理的清洁次数等。
2一般口腔护理
适用于不能起床的患者。抬高床头支架，使患者取斜坡卧位，也可以侧卧或头偏向一侧，取患者的干毛巾围于颌下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让患者自己刷牙。病情需要时可由护士协助进行，刷牙后要擦干面部，整理好用物。
2.1指导刷牙对于口腔疾病患者而言，刷牙是必不可少的一关，一般宜在早晨起床或者临睡前进行，正确方法是上下颤动刷牙法。刷牙时，将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿45°角，快速环形来回震颤刷洗，每次只刷2-3颗牙齿，刷完一处再刷临近部位。前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗，刷洗牙齿的咬合面时，刷毛与牙齿平行来回刷洗；刷洗完牙齿后，再刷舌面。另外一种方法简便的方法是上下竖刷法，沿牙齿纵向刷，牙齿的内、外、咬合面都应刷到。
2.2牙线剔牙法牙线多用丝线、尼龙线等。取牙线40cm，两端绕于两手中指，指间留14-17cm牙线，两手拇指、示指配合动作控制牙线。用拉锯式轻轻将牙线越过相邻牙接触点，压入牙缝，然后用力弹出，每个牙缝反复数次即可。
2.3义齿的护理义齿也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。佩戴义齿者应当白天持续佩戴，这样对增进咀嚼功能、说话与保持面部形象均有利；晚间应卸下，可以减少对软组织与骨质的压力。卸下的义齿浸泡在冷水中，以防止遗失或者损坏，不能自理者可以由护士协助进行。要注意以下三个方面的问题，一是操作前洗净双手，帮助患者取上下腭部位，再取下面的义齿放在冷水杯中；二是用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，让患者漱口后佩戴上义齿；三是暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或者乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。如果遇到义齿松动、脱落、破裂、折断，但未变形时，应将损坏的部件保存好。
3特殊口腔护理
3.1目的保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。去除口臭，增进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，了解病情的动态变化情况。
3.2适应症主要适应危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。
3.3药物护理常用药物主要有锡类散、新霉素、口腔薄膜、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油、消炎散、口洁净等。在用于清洗时可以用0.9%氧化钠溶液进行口腔清洁，预防感染的发生。
4讨论
4.1口腔患者临床护理时护士要协助患者进行，先湿润口唇，用压舌板轻轻撑开患者颊部，昏迷患者或者牙关紧闭者用开口器打开并固定，借助手电筒的光线评估口腔情况。
4.2医护人员协助患者用温开水漱口后，嘱患者要张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯曲管钳夹持含有漱口溶液的棉球，依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面，下牙列外侧面、内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部，然后采取同样的方法擦洗对侧。
参考文献
口腔临床护理范文第2篇
【关键词】临床；口腔护理；方法
口腔护理是临床护理当中重要的一项内容，当患病时机体抵抗力降低、唾液分泌减少、饮水及进食减少或因为自我清洁口腔的能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常引起口腔的局部炎症、溃疡，影响食欲及消化功能，并易导致口腔感染、腮腺炎等并发症的发生。随着新的医疗技术的发展及抗生素的广泛应用，口腔感染的发生率明显增高。口腔护理可以使病人保持口腔清洁，预防和治疗口腔炎症，防止吸入性肺炎。
一、口腔护理的一般方法
（一）口腔护理溶液护理法
1、含漱法
含漱法属于常用的口腔护理方法之一。含漱法适用于无意识障碍的病人。频繁漱口能够使口腔湿润，清除大块残渣和分泌物，防止黏膜干燥和促进口腔自洁。一般2小时含漱1次，药液保留在口腔内3-5分钟，尤其在晨起、饭后半小时和睡前含漱更为重要。能够有效减少牙菌斑，最大限度的改善口腔的酸性环境。
2、冲洗法
口腔冲洗法是目前临床上应用较多的方法之一。其效果较好。方法简便易行。适用于口内有病变、有伤口或钢丝、夹板等固定物，或其他原因致张口受限，口腔失去自洁机能，导致口臭甚至并发感染的情况。物理性冲洗可替代唾液起到物理冲刷作用。一般采用注射式负压吸引法，左手用注射器缓慢注射漱口液，同时右手持负压吸引管进行抽吸，一边注射一边抽吸，直至口腔全部冲洗干净。冲洗法口腔清洁效果好，特别适用于口腔损伤严重的患者。
（二）接触式摩擦法
1、刷牙法
新的口腔护理观认为口腔护理应以清除牙菌斑为主要目的。因此，使用牙刷刷牙被认为是清洁口腔的最佳方式。临床上电动牙刷长期使用可较传统手动牙刷更为有效地提供可靠的口腔清洁效果。对施行经口气管插管的外伤而意识清楚的患者采用可视电动牙刷进行口腔护理，能有效控制口腔异味和抑制牙菌斑的形成，有效预防口腔感染。
2、擦洗法
单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对清除定居在牙面上的牙菌斑无效。机械性擦洗可以有效去除牙菌斑。口腔擦拭法适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍的病人。传统的口腔护理方法主要以棉球擦洗为主。用浸有含漱水的棉棒或把纱布直接缠在手指上，从牙的外侧前牙开始向内一颗颗擦拭，同时对牙床进行按摩，牙的咬合面，内侧也同样，牙和牙颈结合处容易有小残渣，用小棉棒反复擦拭。上腭、两颊内侧、舌下黏膜都要擦拭。还可以使用海绵牙刷擦拭颊和牙颈间，唇和牙颈间以及牙的内侧等，同时进行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分湿润后从舌内向舌前擦拭，重复2次，不要过度用力。对于义齿的处理通常采用饭后在流水中用普通的牙刷刷洗，而义齿表面要轻轻刷洗，然后在水中浸泡。
3、咀嚼法
临床上，对胃肠手术后患者用咀嚼口香糖的方法进行口腔护理，取得一定的疗效。患者湿润口唇后咀嚼木糖醇口香糖，早、中、晚各1次，每次10分钟，口干烦躁时加嚼1次。此方法简单方便，经济安全，患者乐于接受。咀嚼口香糖还可以满足患者生理和心理需求，口腔护理效果较好。
二、特殊病种的口腔护理
（一）口内手术病人口腔护理
口内手术会造成病人口腔部分黏膜损伤，出现血浆外渗和新陈代谢功能改变等问题，导致口腔内部水份不充足、营养不良，从而影响病人的抵抗力。另外，手术会给病人口腔带来刺痛感，口腔不能进行正常运动，致使其自我清洁作用降低，无法抑制口腔微生物的繁殖。颌间结扎的病人必须特殊对待，多进行科学冲洗，可以选择改装的注射器进行冲洗，将注射器换成钝针头，并适当弯曲避免刺伤口腔。
（二）放化疗病人口腔护理
病人在接受化疗时，一般会产生口腔炎，对病人口腔造成疼痛，影响正常的饮食活动，不能补充身体所需营养，从而影响病人与疾病的抗争。当遇到这种情况时，要坚持刷牙，用具有杀菌效果的漱口水进行漱口。头颈部肿瘤在放疗初期效果较好，然而口腔黏膜放射反应是病人和医生的最大苦恼，它使病人异常痛苦，疗程被迫延长。临床观察发现十六角蒙脱石在预防和治疗口腔黏膜放射性反应时效果明显。
（三）颌面部外伤病人口腔护理
当颌面部遭到不同程度的创伤时，可因局部疼痛反应、固定器的刺激、张口受限等因素限制咀嚼运动，从而失去了口腔自洁作用，细菌在适宜的条件下迅速繁殖，故应加强颌面部损伤病人的口腔护理。轻者用漱口液漱口，对张口受限或有颌间栓丝的病人采用口腔冲洗，对不能合作的病人给予口腔清洗护理。
（四）艾滋病病人口腔护理
对怀疑感染人类免疫缺陷病毒（HIV）或实验室检查证实艾滋病的病人，在临床上应常规先进行口腔护理。口腔为念珠菌感染时可用4%碳酸氢钠溶液漱口，局部涂制霉菌素制剂；伴有牙周炎时可用过氧化氢行牙周冲洗；表现为口腔溃疡或疱疹时可用氯己定或碘伏漱口。
结语
随着医疗技术的不断更新，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文从一般性的口腔护理和特殊口腔护理两个方面进行了探讨。随着人们健康需求的不断提高和医疗技术的不断更新，口腔护理的临床研究也不断向前发展。但目前我们对口腔护理的认识和重视程度还不够，对口腔护理评估标准及口腔护理干预措施具体实施研究还十分有限。尽管国内学者目前对口腔护理方法及口腔护理液的选择方面研究较多，但还存在着口腔护理方法单一，新方法临床应用较少等问题。口腔护理应力争跟上口腔医学发展的步伐，适应口腔护理学的发展，加快与国际口腔护理接轨。口腔护理的实施和发展需要大量的研究，建议在工作中开展口腔护理干预，加强学习新的口腔护理方法，建立关于口腔护理的统一标准用于指导实践。
【参考文献】
[1]江长弟，黄继洪，周辉等.益口含漱液治疗复发性口腔溃疡[J].实用临床医学，2013（3）.
[2]楼玉芬，李巧丹.危重病人口腔护理液的效果观察[J].中华现代临床医学杂志，2012（6）.
[3]孙皎，刘群.日本老年病人口腔护理方法介绍[J].中华护理杂志，2014（6）.
[4]罗飞云.口腔护理药物选择与应用的研究进展[J].医学文选，2014（3）.
[5]刘虹.中医护理学基础[M].北京：中国医药出版社，2013.
[6]颜克群.采用牙刷进行特殊口腔护理的效果观察[J].当代护士，2013（11）.
[7]王金凤，陶颖芝，姜萍等.口腔护理[J].国外医学：护理学分册，2014，（7）.
[8]王小岩，孙建萍，张美珍.鼻咽癌病人放疗后的口腔护理[J].护理研究，2014 （6）.
口腔临床护理范文第3篇
口腔护理对预防患者并发症的发生，提高患者的生活质量和舒适度十分重要。口腔护理的过程中，需要注意的是，口腔护理要因人而异和口腔护理要注重舒适护理。口腔护理的方法具体有含漱法、冲洗法、机械性擦洗、咀嚼法等四种。口腔护理液剂包括：25%到30%硼酸溶液、碳酸氢钠溶液、0.7%生理盐水等。25%到30%硼酸溶液适用于口腔PH大于7的患者，碳酸氢钠溶液适用于口腔PH小于7的患者，0.7%生理盐水适用于口腔PH等于7的患者。口腔护理评估标准包括口、口腔粘膜、口腔气味、牙齿、口腔PH值等，护理人员可以通过口腔护理的评估判断患者病情。
关键词：
口腔护理；现状分析；循证医学
口腔是否健康决定着患者的生活水平，随着科学技术水平的提高，口腔护理逐步受到越来越多的关注，口腔护理的实施具有较好的临床效果，给患者带来了舒适感，受到了患者极其家属的喜爱。因此，探究口腔护理临床应用分析对提高口腔护理水平以及降低口腔并发症的发生率至关重要。
1口腔护理的必要性
口腔护理从理论上讲是对口腔所具所有功能的护理，包括吞咽、饮食、美容、咀嚼等，简单的说就是口腔清洁。临床口腔护理采用合理的方法，使用相应的临床设备和临床用药，让口腔保持干净湿润，消毒灭菌，减少口腔异味，同时监测患者口腔病情变化，及时发现患者异常并立即采取相应措施，降低口腔感染的发生率，使得患者生活水平得以提高。口腔向下与消化道和呼吸道直接想连，向外与环境相通。口腔具有多种功能，其可以分泌唾液辅助消化、呼吸、言语等，但是口腔环境适宜细菌等生长繁殖，口腔内有残留的食物碎屑以及上皮组织，温度、酸碱度适宜，因此口腔内容易聚集有大量的细菌。同时，在医院部分治疗措施，例如插胃管、呼吸机等，治疗仪器会侵入口腔，时间过长会破坏口腔环境平衡。当患者进行放射治疗或者是化疗时，患者机体抵抗力下降，口腔粘膜容易溃烂，此时口腔无法保持其原有的清洁功能，大量的细菌繁殖生长，部分细菌会沿着呼吸道向下繁殖，侵入肺部导致患者并发肺炎。部分患者，尤其是机械通气的重症监护患者，身体器官功能降低和结构组织衰老，导致其机体免疫力下降，并且高龄患者多患有基础疾病，其咳嗽反射和口腔的自我清理能力下降甚至消失，口腔内细菌和痰液无法排出，加大了肺炎的发生率。因此，口腔护理对预防患者并发症的发生，提高患者的生活质量和舒适度十分重要。
2口腔护理的方法
2.1口腔护理要因人而异
患者会因各种原因而需要进行口腔护理，因此护理人员需要根据每位患者的具体情况制定适宜的口腔护理方案，使用相应的临床设备和临床用药，学习其他人先进的护理知识，提高口腔护理的水平，尽可能替代模仿口腔的功能，建立患者口腔护理的个人档案，是口腔护理发展的新方向。口腔护理的方法具体有含漱法、冲洗法、机械性擦洗、咀嚼法等四种。口腔护理液剂包括：25%到30%硼酸溶液、碳酸氢钠溶液、0.7%生理盐水等。25%到30%硼酸溶液适用于口腔PH大于7的患者，碳酸氢钠溶液适用于口腔PH小于7的患者，0.7%生理盐水适用于口腔PH等于7的患者。
2.1.1含漱法
患者含漱口腔过程中，需要舌头各个方位不断搅拌液体，使得液体充分接触口腔的各个部位，进行消毒灭菌。患者需要每隔一小时到两小时进行一次含漱口腔，每次含漱的时间为两分钟到五分钟。每天定时进行含漱可以降低口腔内分泌物和细菌的存在，促进唾液分泌，维护口腔内适宜的环境。
2.1.2冲洗法
口腔冲洗法是目前临床口腔护理上应用广泛且效果较好的方法，当患者无法张嘴，口腔内有固定物、患有口腔疾病等时，患者口腔的清洁功能大幅度降低，唾液分泌减少，此时可用冲洗法替代患者的口腔功能。最常用的方法为负压吸引法，漱口液由左手缓慢注射，负压吸引管由右手持同时进行抽吸，注射与抽吸同时进行，该方法可以保持口腔干净，适用于口腔溃疡严重者。
2.1.3机械性擦洗含漱方法
只可以短暂的抑制口腔细菌的生长繁殖，但是其无法彻底清洁牙菌斑，去除牙菌斑最好的口腔护理方法为机械性擦洗，其中最为常见的机械性擦洗方法为棉球擦洗。由于纱布、棉球等表面不光滑，擦洗过程中与牙齿摩擦力比较大，很容易将牙齿上残留的异物清洗掉。
2.1.4咀嚼法
胃肠道手术后患者进行口腔护理首选咀嚼法，咀嚼口香糖操作简单，实施方便，可以充分降低患者口腔细菌的生长繁殖，降低术后感染的发生率。
2.2口腔护理要注重舒适护理
护理人员对待患者时，态度要和蔼可亲、要有耐心，言语上询问时要隐晦不可以伤及患者的自尊和面子，肢体上要多多与患者接触，同时需要建立患者动态数据存储库，根据数据变化情况，适当的调整口腔护理措施。口腔整体护理以以人为本为原则，从患者的角度思考问题，从语言、环境、家属态度等多方面缓解患者的不良情绪，使患者乐观的看待疾病治疗，积极的配合手术医生和护理人员，从而提高口腔疾病治疗率和降低并发症的发生率。
2.3口腔护理的评估标准
护理人员可以通过口腔护理的评估判断患者病情，提高护理人员对患者口腔情况的了解程度，有目的性的进行口腔护理，使得护理效果得以提高，评估标准包括口、口腔粘膜、口腔气味、牙齿、口腔PH值等，例如患者因疾病所致唾液分泌降低，口腔发干，口干与口腔PH值有关系，不同病情口干的严重程度不一样，其口腔PH值也不同，口干程度越深，其口腔PH值越高。
参考文献：
[1]张绮,谢蟪旭,何瑶等.国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J].中国循证医学杂志,2010,10(06):665-669．
[2]尚少梅.护理学基础[M].北京:北京大学医学出版社,2008:240-244.
[3]陈晓英.临床口腔护理研究新进展[J].基层医学论坛,2009,13(03):85-87.
口腔临床护理范文第4篇
【摘要】 目的 通过557例患儿，探索总结出几种口腔炎的护理配伍用药新方法。方法 用熟化的植物油配以制霉菌素、复合维生素b、阿昔洛韦、甲硝唑、维生素e等药物针对不同致病原因，根据临床表现不同，选用不同的口腔护理方法与不同配伍药物口腔内涂抹，达到了很满意的效果。结论 该方法总有效率均达到90%以上，鹅口疮总有效率达到100%。所用材料价格低廉，配备操作技术简便，患者痛苦少，起效快，病程短，效果好，无毒副不良反应，有利于推广应用。
【关键词】 口腔炎 局部用药 护理
从刚出生后几天的新生儿至学龄期年长儿、成年人，口腔炎几乎随处可见，而且易反复发病。个别患儿由于自身免疫力功能较差，加之不注意饮食卫生、无良好的卫生习惯或是长期感染、抗生素应用、血液病、营养不良、久病体弱、维生素缺乏等均可造成口腔炎迁延、恶化和反复发生，给患者身心带来极大痛苦。我们通过近十年的临床积累，探索总结出几种口腔炎的护理配伍用药新方法，取得很好效果，现报告如下：
1 临床资料
一般资料 本组557例患儿均符合儿科疾病诊断标准[1]不同种类口腔炎诊断标准。其中鹅口疮121例，年龄在生后1周至1岁;疱疹性口腔炎286例，年龄在半岁至5岁201例，5岁以上85例；牙龈炎51例，年龄在2至7岁;细菌感染性口腔炎51例，年龄2岁以上多见，长期感染，免疫功能低下，血液病患儿；口角炎48例，年龄3岁至21岁。以上患者无性别差异。
2 护理方法
所有口腔炎均口服常规剂量维生素c。
2.1鹅口疮 给维生素制剂口服调整机体微生态平衡，同时先用4%碳酸氢钠液清洗口腔，再用生理盐水清洗口腔，最后用制霉菌素与复合维生素b各9片研碎用熟化的植物油（芝麻油或花生油）调成1:3浓度后涂抹口腔，一次/日，连续三天。
2.2疱疹性口腔炎 积极控制机体原发病，先用双氧水清洗伤口，再用生理盐水清洗口腔，擦洗时，用无菌棉签蘸取双氧水，或用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉签或棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道，最后用甲硝唑、阿昔洛韦各9片，复合维生素b片30片，维生素e服丸0.1/丸30 粒与熟化植物油调配成1:3浓度深抹口腔，一次/日，连续三天。
2.3牙龈炎 生理盐水清洗口腔、牙龈，2%碘甘油涂抹局部和疱疹性口腔炎所配制剂交替涂抹口腔一次/日，连续三天。
2.4口角炎 局部生理盐水清洗，用制霉菌素片10万u/片 9片，维生素b2片10mg/片 18片，维生素e胶丸0.1/粒 30粒与熟化植物油调制配成1:3浓度抹涂局部，一次/日，连用三—五天。
2.5细菌性口腔炎 选用有效抗生素静点，积极控制感染，口腔内双氧水清洗后，再用生理盐水清洗，用甲硝唑、复合维生素b片、维生素e、熟化植物油涂口腔（以上药片均研碎调配使用）。
3 效果判定
口腔护理1次痊愈为显效；口腔护理2次明显减轻，3次后痊愈为有效；口腔护理3次减轻好转，继续治疗后痊愈为效差；口腔护理多次无减轻者称无效。特定：显效与有效为总有效率。
4 结果
鹅口疮显效91例，有效30例，总有效率100%；疱疹性口腔炎显效98例，有效180例，效差8例，总有效率97.2%；牙龈炎显效18例，有效29例，效差4例，总有效率92.1%；口角炎显效15例，有效30例，效差3例，总有效率93.8%；细菌感染性口腔炎显效10例，有效36例，效差4例，无效1例，总有效率90%。
5 讨论
鹅口疮又称雪口病[2]，由白色念珠菌感染引起的真菌病，在舌、颊粘膜，咽、腭甚至食管、气管、鼻腔等处覆盖点片或膜状白苔，不易擦去，严重者口腔黏膜大部或全部被斑膜覆盖，并可蔓延至咽部甚至波及到肺，则危及生命。发病多见于新生儿及半岁以内小婴儿，常常在治疗原有病使用抗生素后，肠道菌群失调或不注意个人饮食卫生，局部接触感染引起，微生态制剂主要调整肠道菌群失调，改善肠胃环境，防止有害菌的定植和生长，合成多种维生素和生物酶，增加机体免疫力，制霉菌素为局部抗真菌药，微溶于水，性质极不稳定。维生素b2为体内黄酶类铺基的组成部分，缺乏时影响机体生物氧化，使代谢发生障碍，主表现在口腔炎；疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒型ⅰ型引起的急性口腔粘膜感染，好发于唇红部、口周及齿龈、唇内、舌、颊粘膜，初为成簇小疱疹，迅速破溃形成溃疡，有时可累及软腭、咽部，由于疼痛而拒食、流延、烦躁。阿昔洛韦为广谱抗病毒药，对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等均有抑制作用。甲硝唑有很好的抗厌氧菌作用；维生素e是极有效的抗氧化剂，稳定生物膜，还参与胶原组织形成及人体多种代谢活动。
牙龈炎、口角炎、与细菌性口腔炎临床上无前2种口腔炎多见，但一样给患者带来痛苦。牙龈炎多见于2岁以上幼儿，任何全身因素使抵抗力降低时，维生素缺乏时，缺乏牙齿清洁习惯等均可引起局部充血、肿胀、疼痛，应有良好的洁齿习惯，勤漱口，配合2%碘甘油局部应用。口角炎多由不良卫生习惯，维生素b2缺乏，真菌感染引起；细菌性口腔炎尽管发病较少，但临床症状重，口腔黏膜普遍充血、水肿、有糜烂面、粘膜剥脱而出血，极其痛苦，病程往往较长，其中无效1例为血液病患儿。
6 结论
我们针对不同致病原因，临床表现不同选用不同的口腔护理方法与不同配伍药物口腔内涂抹，达到了很满意的效果，总有效率均达90%以上；鹅口疮总有效率达100%，所有的配伍用药与熟化植物油调配应用临床，我们认为有以下优点：（1）熟化的植物油已达无菌状，保护配伍的药物稳定性，互相不易发生化学反应，不易分解，有利于存放。（2）调配好的口腔护理用药物直接作用于口腔内炎症表面，使其吸收好、作用快。（3）熟化的植物油与维生素e合用达到局部，保护炎症创面，促进局部粘膜上皮细胞代谢、修复、提早痊愈。（4）所用药物与植物油价格低廉，配备使用简便。操作简单、痛苦小、病程短、效果好、无毒副不良反应，有利于临床推广应用。
参 考 文 献
[1]李毅，主编.儿科疾病诊断标准[m].北京：科学出版社，2001：107.
口腔临床护理范文第5篇
口腔炎为婴幼儿发病较高的口腔黏膜疾病。根据其患病的部位不同可分为舌炎、齿龈炎,常见的口腔炎可见鹅口疮、疱疹性口炎及溃疡性口炎。病变局限于口腔,病程长、易感染。注重护理是治疗的关键所在,现将多年临床经验报告如下。
1 明辩各型口腔炎的临床表现
1.1 鹅口疮又称雪口,在口腔黏膜上出现白色的点状或乳凝样物,不易拭去,用手剥去,常致出血,但不久又生,有甜酸味口臭。患难儿多表现为烦躁不安、拒奶、有低热等症状。
1.2 疱疹性口炎多因单纯性疱疹病毒感染引起,常有发热,可达380C～400C,口腔黏膜上可见黄白色透明水疱,破裂后形成溃疡,局部有疼痛、流涎拒食、颌下淋巴结肿大等症状,本病多为自限性。
1.3 溃疡性口腔炎多为链球菌、葡萄球菌、肺炎菌等引起,病初口腔黏膜充血水肿出现溃疡,表面覆盖以灰白色或灰黄色假膜,剥离后呈现糜烂面,不久又出现假膜。
2 注重口腔炎的护理
2.1 保证足够的营养
2.1.1 饮食以温凉流质或半流质为宜,注意其营养价值外,要注意其色、香、味的调配,以引起小儿的食欲。
2.1.2 食物应富含维生素的青菜或水果汁,母乳喂养儿可将乳汁挤出用滴管或勺喂哺。
2.1.3 食物应少刺激性,勿食酸、热、硬、辣,以减少局部刺激。病情严重者可在食前用2%的利多卡因或1%普鲁卡因涂以患处。
2.2 做好口腔护理,保持口腔清洁,以利局部用药
2.2.1 每日用棉签蘸生理盐水或冷开水清洗口腔,或根据不同病情给以不同药物进行清洗。鹅口疮用2%～5%碳酸氢钠溶液清洗,一般细菌感染用3%过氧化氢清洗,每日三到四次,洗后涂以治疗性药物。
2.2.2 局部上药时要轻、准、快,尽量减少痛苦。患处涂药时,先以纱布置颊黏膜的腮腺管处隔断唾液,再用棉签将患处吸干后涂药,涂后闭口1分钟,取出纱布,粉剂外用药可用香油调和后涂以口腔或干撒患处或吹入口腔均可。
2.2.3 口腔清洁和上药不宜在饭前进行,以免引起呕吐而影响进食;在确诊何种口炎后方可用药。
2.2.4 多饮温开水以冲淡毒素并可给患儿体内补充足够的水分,同时也能达到保持口腔清洁湿润,且不利微生物生长的目的。
2.3 避免继发感染
2.3.1 凡接触患儿的用具、玩具均应保持清洁,奶瓶、、小勺等均应煮沸消毒备用。
2.3.2 母乳喂养时,在哺乳前用温水擦拭,并洗净双手;护理人员的手要按洗手法认真清洗。
2.3.3 极度衰弱小儿可采取保护性隔离。
3 小 结
口腔临床护理范文第6篇
方法：回顾性分析我院自2011年1月-2013年1月接收的80例口腔并发症患者，并借助精密试纸测量其pH值变化情况，将pH值异常的患者随机分为实验组和对照组，实验组给予pH矫正液含漱加常规口腔护理，对照组只进行常规口腔护理。
结果：口腔pH值异常患者64例，其中口腔感染患者28例，口腔溃疡患者22例。实验组的治愈效果明显由于对照组。
结论：口腔并发症与pH变化有着密切的关系，对其进行pH矫正治疗和护理起到了很好的治疗效果。
关键词：口腔并发症PH值临床护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.434
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0297-02
正常人口腔的寄生细菌超过10种，并且在这些细菌的作用下保持了口腔唾液的pH值范围在6.6-7.1之间。患者进行手术之后会导致创伤面水肿充血、唾液分泌量减少、机体的免疫能力发生改变，这些都会导致一些口腔并发症的产生，进而引发口腔pH值发生变化，严重影响了患者及家人的正常生活。口腔临床护理对于pH值的控制和患者的康复具有重要的作用。本文将会结合我院口腔患者对其进行介绍。
1资料与方法
1.1临床资料。本文选择我院自2011年1月-2013年1月接收的80例口腔并发症患者作为研究对象，首先采用精密试纸对他们的口腔pH值进行测量，筛选出pH值异常的患者共64例，并将他们随机分成实验组和对照组，实验组采用了pH矫正液含漱加常规口腔护理的方法，对照组只进行了常规口腔护理治疗。其中实验组32例，男性患者24例，女性患者8例，年龄在24-65岁，平均45.5岁。对照组32例，男性患者26例，女性患者6例，年龄在22-70岁，平均47岁。两组患者在性别、年龄、病情、并发症以及文化程度方面对比起来不具备统计学意义，因此具有一定的可比性。
1.2方法。
1.2.1口腔并发症的诊断方法。本文主要依据我国卫生部门制定的口腔科疾病诊断标准，其中的口腔并发症主要包括口腔菌斑、牙龋出血、口腔感染、口腔载膜糜烂、口腔溃疡等。口腔感染主要是指口腔炎、口腔载膜起血疤、牙龋肿胀出血、破溃逐步形成溃疡或糜烂等。这些口腔并发症主要发病部位为口唇、舌面、牙龋、口角以及颊部等。由主任医师对其进行诊断，并派专门的护理人员定期进行观察、记录。
1.2.2口腔pH值测定的主要方法。患者起床之后未饮水、漱口时、午饭之前、午睡之后、晚睡之前4个时点各进行一次pH值的测定，并且均由固定人员来完成。测量方法主要是将精密试纸放在患者的舌下或舌面正中位置，定期观察试纸的颜色变化情况，借以判断其pH值的变化情况。每个时点测量3次，连续3天，如果一个时点连续2次测量结果超过了正常值，则说明此患者口腔的pH值发生异常。
1.2.3临床护理方法。实验组首先用生理盐水进行漱口3次，对于牙龈出血患者可以加用双氧水进行清洗，然后含漱pH值矫正液1min以上。对照组只进行了常规的生理盐水漱口和常规的口腔护理。对于存在口腔溃疡及其它并发症的患者进行完以上处理之后，可以将冰硼敷在并发症面上。
2结果
80例口腔并发症患者其pH值大小及pH值异常患者的数据统计情况见表1。实验组和对照组不同时段测量pH值的变化情况及治愈情况见表2。
3讨论
3.1手术之后口腔发生感染的主要原因分析。口腔极易受到微生物的感染，因为口腔中适宜的温度、pH 值和湿度为大多数细菌提供了合适的生长环境。厌氧型细菌是人体口腔中比较常见的细菌，口、鼻、喉中存在有大量的厌氧型细菌，这些部位一旦发生炎症或破损，极易导致厌氧细菌的感染。完整的口腔黏膜可以有效的防止病菌的入侵，对于维持口腔健康至关重要。口腔治疗之后患者在一定时间内通常是不能进行饮食的，这将会导致水分丧失，致使口腔的自洁能力降低，给细菌感染创造了机会。对于长期使用抗生素的患者，也会导致口腔内部细菌群落失衡，白色念球菌开始大量繁殖。通常情况下，患者对口腔的护理工作不够重视，以便其不能很好的配合我院的相关治疗工作，这对患者的治疗和康复是不利的。这些影响因素综合作用极易导致口腔并发症的产生。
3.2口腔并发症与pH值的动态关系。通过大量的研究发现，口腔并发症患者的pH值一般呈现酸性，与正常的pH值之间存在较大的差距。从表1中我们可以看出其pH值比较小，呈现酸性。从表2中得之，实验组护理之后的pH值接近于正常，而对照组仍然呈现出酸性。由此可以得之，口腔pH值的变化与口腔并发症之间存在密切的关系。
3.3口腔护理可以有效降低并发症的产生。口腔治疗之后，其口腔的环境比较适宜真菌的繁殖，2%的碳酸氢钠溶液可以有效的改善口腔的酸碱性，在加上合理的口腔护理工作，可以促使pH值恢复正常。加强口腔并发症的口腔护理工作不仅可以促使患者pH值恢复正常值，而且还可以满足患者的各项需求，促使患者愿意接受医院的治疗安排，这对降低口腔并发症具有重要的意义。
4小结
总之，实验组采用pH矫正液含漱加常规口腔护理的治愈效率明显优于对照组，且在合理的护理之后实验组的pH值更加的接近于正常值，并且缩短了患者的治愈时间。这说明采用pH矫正液含漱加常规口腔护理可以有效的预防和治疗口腔并发症，因此可以在临床上推广。
参考文献
[1]刘会.口腔并发症患者口腔PH值变化及护理探讨[J].中国医药指南，2012，10（18）：671-672
[2]胡桂芬，尤慧华.喉癌术后口腔pH 值动态变化与护理干预[J].中华护理杂志，2009，44（01）：27-28
口腔临床护理范文第7篇
关键词：鼻咽癌；口腔护理干预；放疗；黏膜炎
放射治疗目前是鼻咽癌首选的治疗手段，适应范围广，各期均可使用，疗效好。鼻咽癌的放疗以体外照射方法为主，必要时配合腔内照射治疗[1]。但在照射的同时，放射线对正常口腔粘膜也是有很大的损伤，随着放射剂量的增加，口腔及咽喉黏膜炎症、咽喉疼痛、吞咽困难、口干等反应较为常见，部分患者因剧烈疼痛无法进食，导致患者对治疗丧失信兴，甚至导致电解质紊乱、营养缺乏，终止放疗，影响鼻咽癌放疗的预期效果[2]。所以口腔护理在鼻咽癌放疗期间的干预是非常重要的，为了减轻放疗副作用，确保放疗顺利的进行，我科对70例鼻咽癌放疗患者进行了口腔护理干预，取得不错的效果，现将报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月～2015年12月确诊鼻咽癌初次放疗患者70例，随机分为对照组和研究组。研究组35例，男21例，女14例，年龄21～63岁，对照组35例，男21例，女14例，年龄20～65岁。文化程度：初中及以下文化15例，高中文化以上55例，接受能力正常。两组病例临床资料相似，均为初次放疗的患者[3]。
1.2方法
1.2.1研究方法两组患者均采用医科达直线加速器进行调强放疗，5次/w，每次剂量1.8GY，一共28～32次，总剂量70GY以上。对照组在放疗期间实行常规的护理，普通的清水漱口；而实验组在放疗的第一天就进行漱口液的使用，随着放疗的剂量增加从而增加漱口液的种类，对比分析两组患者发生口腔黏膜炎分级程度及各分级发生率。
1.2.2 护理措施 两组病人均在放疗前进行牙齿检查，放疗期间常规的进行鼻腔冲洗，含氟牙膏以及软毛牙刷漱口，对照组放疗期间均采用清水进行常规的漱口，5～6次/d。研究组放疗第一天开始采用口洁素或者口灵进行漱口，三餐前及每次进食后，用清水漱口后含漱口灵（普通清洁口腔，广谱抗菌的漱口液）及口洁素，每次1～2 min，放疗第5～6次时加用银尔通（银锂子活性漱口液）预防口腔溃疡，因为口腔会因为放疗次数的增加有所改变，会出现1级反应；第10次左右加用口咽合剂（NS+地塞米松+维生素B12+利多卡因），剂量根据患者疼痛的程度配置剂量，病人疼痛或者进食前含漱，第15次左右时增加碳酸氢钠（治疗口腔真菌感染）及润保（治疗口干的漱口液），可以适当的吞食；漱口方法也是三餐前及每次进食后，因为这个期间患者会出现2～3级反应；在放疗期间同时使用必通喷鼻，预防鼻腔的干燥，放疗期间由责任组长及组员每天观察口腔情况并及时记录。
1.3观察指标 按世界卫生组织放射性口腔黏膜反应评价标准：0级：无红肿、疼痛，无吞咽困难；1级：红肿、疼痛，轻度吞咽坤困y，能进固体食物；2级：斑点状黏膜炎（
1.4统计学方法 所有资料采用SPSS15.0软件包进行统计学处理，χ2检验，P
2结果
第1 w研究组未发生口腔黏膜反应，对照组发生2例（5%）；第2 w研究组发生6例（17%），对照组发生12例（34%）；第3 w研究组发生14例（39%），对照组发生20例（57%）；第4 w研究组发生率20例（56%），对照组全部发生；第5～7 w两组均发生口腔黏膜炎。研究组比对照组口腔黏膜发生时间延缓，研究组出现口腔黏膜炎高峰期在5 w，而对照组则提前1 w[3]。放疗结束后两组人数发生不同程度的口腔黏膜炎见表1。
从表1可以看出，放疗前进行口腔护理干预的患者发生口腔黏膜炎的程度明显比对照组减少，在早期进行各种漱口液的提前预防性漱口是有必要的，发生严重性口腔黏膜炎的基本没有[5]。
3讨论
放射治疗是鼻咽癌患者首选的治疗方法，但在放疗过程中由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，放疗后腮腺及唾液腺功能受损，因此唾液腺分泌的唾液减少、变得粘稠，口腔黏膜充血、水肿、溃疡，使口腔酸度增加，有利于细菌繁殖，射线也可导致放射线龋齿，出现牙疼、口臭、咀嚼、吞咽困难等造成疼痛，不能进食，影响治疗效果。所以对患者来说，这个过程是非常痛苦的，如何减轻患者口腔黏膜炎反应也是医学上一个棘手的问题[5]。因此，在护理工作中重视口腔护理的干预是多么重要。本研究结果显示，放疗开始就进行有效的漱口，护士每天的观察评估以及合理选择漱口液对于整个放射治疗的过程起到重要的作用[6]。
鼻咽癌患者放疗期间发生口腔黏膜反应是不可避免的，但通过放疗前的护理干预，让患者明白口腔黏膜反应是放疗不可避免的并发症，并采取相应的预防措施，放疗期间一定要坚持使用不同的漱口液，并严格按照漱口液使用方法来漱口，保持愉快的心情，积极配合治疗，提高治疗效果和患者的生活质量。
参考文献：
[1]李素娥.综合护理干预对鼻咽癌放疗患者康复的影响[J].护理实践与研究，2009，8：10-11.
[2]王文娟.自配漱饮液预防鼻咽癌放疗口腔黏膜反应效果观察[J].现代中西医结合杂志，2006，15（22）：3061.
[3]陈开珠.鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果评价[J].中华护理杂志，2010，45（7）：601-602.
[4]姚红芳.口腔护理干预对鼻咽癌放疗口腔黏膜反应的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（5）：552-553.
[5]刘燕.甘草冰块对鼻咽癌放疗致口腔黏膜放射损伤防护的临床研究[J].护士进修杂志，2010，25（5）：469-470.
口腔临床护理范文第8篇
护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。门诊口腔科的小手术及操作比较多，如何使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，为以后走向工作岗位打下良好的基础，要解决好这个问题，只有在临床上加强护理带教工作。
2、从2005年我科有口腔专业实习生进入临床实习以来，结合本人自2008年带口腔临床护理教学工作，在临床带教中发现口腔护理学生在实习中存在以下具体问题：
2.1对口腔护理工作的重要性认识不足及重视程度不够
对口腔护理工作的专业性认识不足，将口腔护理工作简单地等同于消毒清洗器械，协助老师准备器械等，把护士工作简单定位为执行医嘱。
2.2无菌观念不强
口腔科门诊的手术及操作比较多，所以无菌观念很重要。但相当多的实习学生对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但具体在临床操作上无菌观念不强[1]。如存在跨约和污染无菌区、洗手不规范等问题。因为口腔公用材料品种多，应用比较频繁，所以很容易被带菌的唾液、血液所污染，如果消毒灭菌不规范就很容易引起感染。
2.3物品的取放和医疗卫生防护不到位
带教中学生存在取拿物品不规范，用完之后不能放到指定的位置。同时医疗卫生防护不到位。如不带口罩、手套等。
2.4交叉感染的预防控制不严格
口腔科有其自身的特点，临床上的操作都要在病人的口腔内完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同时在操作中产生的气雾、飞沫等被吸入后可能会引起交叉感染，但这些没有引起实习学生的重视。同时口腔科各种器械材料应用比较多，不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，交叉感染的预防控制不到位，导致交叉感染的可能性增加。
2.5口腔材料、药物、器械使用的基础知识不扎实
口腔科专业基础知识不扎实，对口腔材料、药物、器械的了解不够。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；对专科药物的药理作用、适应症、禁忌症不了解；对口腔器械的性能及用途不了解。如对磷酸锌粘固粉性能没有掌握好，可能会影响到补牙的质量和脱落率。
3、实习学生在护理带教中现的问题，让我们感到重视及加强护理带教的重要性。具体在护理带教中从以下几个方面来入手：
3.1加强职业道德教育
职业道德教育是护理带教工作中最重要的，应该把它摆在首要的位置。它是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人不管护理知识护理技能多么专业，如果没有良好的职业道德，也是不合格的。所以带教教师在给实习学生传授护理专业知识和临床护理技能的同时，应更加注重职业道德教育，培养她们对工作尽职尽责、对患者热情负责的品德，培养她们爱岗敬业精神，以病人为中心的服务理念。
3.2加强对口腔护理工作的重要性的认识
口腔护理工作不是简单地等同于消毒清洗器械，协助老师准备器械，执行医嘱等，口腔护理工作在口腔门诊医疗安全保障中有不可替代的作用。所以应该让实习学生认识到口腔护理工作的重要性
3.3加强口腔专业知识的学习，重点放在理论与实践相结合
对于实习的学生，应加强口腔专业知识的学习，加强无菌观念的灌输，完善交叉感染的预防控制，熟知口腔材料、药物、器械的用途与性能。要求学生学会动脑、动手、动口。在带教过程中，带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前，先让学生熟悉操作过程，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，并选择合适病患，让学生进行操作，使基础理论与工作实践充分结合。
3.4加强口腔护理实习学生的考核
在带教期间，要对实习学生进行护理基础知识、护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括：（1）口试：护生汇报运用护理程序对患者进行护理过程。（2）技能：实施实际护理操作。（3）沟通与健康教育：设定一项健康教育内容，让护生对患者进行教育，同时观察护生与患者的沟通情况。（4）护生对患者及其家属的服务态度。（5）有关护理记录的书写。
3.5加强医疗法律法规学习，增强及自我保护意识
加强对《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》的学习，熟知《护理应急预案》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利。
4、小结
口腔临床护理范文第9篇
【关键词】口腔护理；临床研究；护理理念
【文章编号】1004-7484（2014）06-3736-01
1口腔护理的念
口腔护理是研究预防保健、治疗疾病及健康过程中口腔护理理论与技术的综合性应用学科。从广义上讲是对口腔所具有的饮食、咀嚼、吞咽、美容以及促进唾液分泌等一切功能的护理，着眼于口腔清洁是狭义的口腔护理。临床口腔护理是通过采取一定的方法，结合相应的口腔护理用具，选择适当的口腔护理液，以达到清洁湿润口腔，清除菌斑，预防或减轻口腔异味，观察口腔内的变化，提供病情变化的信息，预防口腔感染、吸入性肺炎等，改善患者的生活质量【1】。
2口腔护理的意义
口腔是人体的一个重要器官， 它是消化道的起端， 担负咀嚼、味觉、消化、语言、辅助呼吸等重要功能， 保持口腔良好的功能， 对一个健康人是非常重要的， 对于病人则意义就更为深远特别在危重病人的护理中， 口腔护理不认真， 就有可能出现并发症，甚至危及生命。如化疗的病人因化疗过程中， 药物除对肿瘤细胞有杀伤力外， 对正常的血细胞和组织细胞也有杀伤作用， 可使病人抗感染的能力下降， 易致或加重口腔发生病变，高热病人的全身代谢及功能均有不同程度的变化， 由于长时间的高热致体液消耗大， 口腔唾液分泌减少， 抗病能力下降， 大量细菌繁殖， 导致口腔感染的发生因此加强病人的口腔护理【2】， 保持清洁卫生， 是提高护理质量的重要保证。
3口腔护理的对象
一般病人和自理能力缺陷的病人，如： 昏迷、高热、禁食鼻饲、口腔疾病或口腔手术、化疗病人、危重病人、某些手术前后的病人。指导自理病人完成有效的、正确的口腔清洁和保健活动， 协助自理缺陷的病人完成口腔清洁的措施， 检查口腔， 早期发现口腔疾病， 早期治疗。危重病人中一些重症颅脑损伤的患者、器官移植的患者需要行气管插管或气管切开， 每天高质量的口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要方法之一【3】。
4 口腔护理的方法
4.1一般口腔护理：指日常的口腔清洁活动由护理人员指导和协助由病人自己进行口腔清洁的护理活动
4.2 特殊口腔护理：特殊口腔护理是指护理人员针对某些病人， 准备特殊的溶液与用物， 完全为病人进行口腔清洁的护理活动【4】。
4.2.1对经口气管插管患者口腔护理：陈莉【5】等选取经口气管插管患者采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰（复方洗必泰含漱液）雾化喷洒在口腔内，定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎（VAP）的病例数，实验结果显示有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量，在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著，避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险，增加了病人的舒适度，降低了治疗成本。
4.2.2对重型肝炎患者口腔护理：魏建梅【6】等选取重型肝炎患者采用改良口腔护理法（口腔冲洗刮法加擦洗法），观察口腔患者霉菌、呼吸道深部分泌物细菌培养、口腔溃疡及HAP发生率等得出结论显示改良口腔护理法对预防重型肝炎HAP有着预防作用，并可缩短重型肝炎患者的住院时间、减轻患者痛苦、降低住院费用及病死率。
4.2.3对急性肾衰竭少尿期患者口腔护理：刘静【7】等选取急性肾衰竭少尿期患者采用护理人员协助病人先用温水漱口， 再用漱口液含漱1-2min 轻轻摆头后吐出， 反复2-3次，， 再用少许牙膏和牙刷进行刷牙这种。改良口腔护理法使病人易于接受和舒适感增加， 使急性肾衰竭少尿期病人减少了口腔感染发生率， 避免病情加重。
4.2.4对呼吸机相关性肺炎患者口腔护理：魏君【8】等选取行气管插管，呼吸机辅助呼吸48h 以上患者采用传统擦洗法，加用口腔刷洗，每日早晚各1 次，即应用电动牙刷刷洗清除牙菌斑同时冲洗液在口腔不断的循环流动，冲击寄居或附着于口腔黏膜、舌面、齿缝中的微生物，使之随着不断的冲洗脱落而被吸出，之后用止血钳夹着棉球在齿、颊、腭各面擦洗，两种方法起到协同作用，减少牙菌斑形成，起到预防呼吸机相关肺炎发生的作用，可有效降低呼吸机相关肺炎的发生率。
4.2.5对舌癌根治术后患者口腔护理：丁小萍等【9】选取舌癌根治术后患者采用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱护理。采用长棉签擦洗，避免了血管钳硬和冷引起的不适感，减轻碰触创口引起的疼痛；长棉签擦洗结合物理性冲洗能更进一步达到清洁口腔的目的；康复新液为纯中药生物制剂，可通利血脉、养阴生肌因含有一种独特的多元醇及肽活性物质，外敷或含漱可改善局部血液循环，消除炎症、水肿，增强机体免疫力。本研究显示，应用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱，使患者口腔异味轻、舒适度高、溃疡发生率低、口腔细菌生长数减少。
综上所述， 口腔感染的危害相当大， 轻者使患者感觉局部疼痛， 重者会并发全身败血症， 甚至危及生命。作为医务人员， 如何在工作中去减轻患者的痛苦， 是我们的责任。口腔护理不能光看道表面的清洁， 而是要达到口腔内没有菌斑存留【10-12】。那么， 不断探索口腔护理用具的使用观察口腔p H 值的变化及漱口溶液的选择， 都不同程度地可以预防口腔疾病的发生， 护理就是要把握好各个操作环节， 确保口腔护理真正到位， 确实有效。
参考文献
[1] 李小寒，尚少梅.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2007.64-69.
[2] 纯媚. 最新护理技术【M】.北京： 科技技术文献出版社，1998 28
[3] 居玲萍. 重症颅脑损伤行气管切开术及并发肺炎的护理 护士进修杂志， 1998，13 ，（9） 29 -30
[4] 史清秀. 口腔护理法的临床应用进展[J]. 护士进修杂志，2004，08：748-749
[5] 陈莉，王冬梅，叶祖峰，宾文凯. 不同口腔护理方法在经口气管插管患者中的对比研究[J]. 护士进修杂志，2012，02：101-103.
[6] 魏建梅，陶玲玲. 改良口腔护理法对重型肝炎医院获得性肺炎的预防[J]. 南昌大学学报（医学版），2011，01：75-76.
[7] 刘静，李小平，张翠梅，赵海洋. 改良口腔护理法在急性肾衰竭少尿期的应用[J]. 长春中医药大学学报，2013，05：899-900.
[8] 魏君. 改良口腔护理法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用[J]. 哈尔滨药，2012，01：23-24.
[9] 丁小萍，蒋立梅，蒋景华. 改良口腔护理法用于舌癌根治术后患者的效果观察[J]. 护理与康复，2012，04：365-367.
[10] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志，2011，06：57-60.
[11] Worthey E A， Mayer A N， Syverson G D， et al. Making a definitive diagnosis： successful clinical application of whole exome sequencing in a child with intractable inflammatory bowel disease[J]. Genetics in Medicine， 2011， 13（3）： 255-262.
口腔临床护理范文第10篇
漱口［2］是最常用的口腔护理的方法，我国春秋时期《礼记》上就有:“鸡初鸣，咸盥漱”的记载，说明我国古代已认识到漱口对口腔卫生的重要性。漱口能清除食物碎屑和部分软垢以及口内容易借含漱力量而脱落的污物，口腔感染可应用加入药物的漱口剂含漱，能暂时减少口腔微生物的数量，或抑制细菌的繁殖生长，能收到一定的治疗效果，亦能使口腔的损伤创面保持清洁，促进创面的愈合。既往临床上一般用生理盐水作为口腔含漱液而起到清洁口腔的作用，如果在生理盐水中加入抗生素(如甲硝唑注射液)，虽有预防感染的作用，但因味苦，患者大多不愿接受。在口腔护理中，含漱液的选择一直是临床护理争论的焦点，常因缺乏科学依据而有很大的随意性。选择安全、方便、有效的口腔含漱液是治疗和预防口腔并发症的关键。
目前，我国卫生部门正在组织起草的《口腔护理用品功效的检测标准》。标准要求口腔护理用品生产企业对牙刷、牙膏、糊剂、漱口水、牙贴和无糖口香糖等宣称的功效，都必须经实验室检测或临床试验证明。检测标准主要针对口腔护理用品在清除牙菌斑、预防龋病、减轻某些口腔疾病症状和促进口腔健康方面的功效验证。关于口腔护理用品安全、卫生和质量方面的要求，则接受有关检测机构根据中华人民共和国标准或行业标准所做的检测结果。检测标准制定了验证口腔护理用品功效的基本方法，要求口腔护理用品的功效应经实验室检测或临床试验所证明。为了推动我国口腔护理用品企业了解和开展口腔护理用品功效检测，特此将益口漱口液临床功效检测评估方法和结果综述如下。
1含漱液的评价标准
药物含漱剂应具备无口腔和消化道毒性、不被消化道吸收、证实有效、有较广的抗菌谱、低的药物耐受诱导性等特点。临床试验(clinicaltrial)以病人为试验对象，目的为评价一种或者多种临床疗法对疾病转归的影响。临床试验研究设计应遵循下列原则，有明确的研究目的，确定对象的选择要严格，设立合理的对照组，采用随机化分组和“盲”法的原则，规定统一的防治方法，选择客观的观察指标与评定的标准，以及选择用合适的统计学分析方法等。随机对照试验的设计包括以下几个方面。
(1)样本选择:进行临床实验前首先要选好实验对象，对人群中的患病情况应有所了解，如对预防效果的观察最好在高发区进行，因为高发区容易观察效果和对预防措施进行评价。此外，群体人数是否在一定期限内保持稳定，是否支持研究等，都是在选择人群时应考虑的问题。
(2)样本数量:为了使试验结果获得统计学的实际意义，试验前对所观察的人数应有所估计。一般情况下，样本越大，越接近总体的真实情况，可靠性也越大，但所花费的人力，物力也越多。样本数量多少合适决定于:研究样本中疾病患病率的高低，样本间变异性大小。患病率高，变异性小，实验样本可少些，反之则应多些。样本中预防措施有效率的高低，样本间效果差异的大小，有效率高，差异小，实验样本可少些，反之则相应多些。另外和允许误差大小也有关系。
(3)样本分组:正确的分组是保证齐同对比的关键之一，目的是减少偏倚，增加试验结果的准确性。正确的分组方法应遵循随机化的原则，随机化的目的是保证实验组和对照组样本具有相似临床特征和可能影响效果的因素。完全随机分配可先将样本编号，再利用随机数字表或抽签等方法分组。区组随机分配或将总的样本数按进入研究的时序分成若干组。分层随机分配可根据因素不同类别将样本先分为若干层，然后在层内随机分配样本至实验组和对照组。
(4)盲法试验:为了使试验结果不受任何偏见的影响，在试验中可采用盲法试验，根据盲法程度可分非盲、单盲、双盲等。非盲试验指在临床试验中，研究者和被研究者都知道干预措施的具体内容;单盲试验指仅研究者知道每个被研究者干预措施的具体内容;双盲试验指所研究者和被研究者都不知道哪个被研究者分在哪一组，也不知道何组接受了何种干预措施。采用何种方法，要根据实验内容和实验条件来决定，一般来说盲法程度越高，越可减少偏倚的影响。
(5)指标选择:试验效果指标要有高度的特异性、客观性、重复性，能正确反映试验措施的效应，检查指标的方法应严密、准确，检测试剂，方法应标准化。美国牙科协会严格规定了抗微生物漱口水的评价标准［3］，及其抗牙菌斑及牙龈炎效果的评价标准。研究实验采用交叉设计或者平行设计。
1)实验的受试者为患有轻度到中度牙菌斑及牙龈炎的患者;
2)受试者既有男性又有女性;
3)本实验草案中产品的使用频率和持续使用时间均按照说明书进行;
4)采用安慰剂与产品进行比较，如果可能也要使用阳性对照进行比较;
5)实验研究的时间至少持续6个月;
6)使用的产品至少经过两次独立实验测试，而且每次实验由不同的研究员操作;
7)每项参数在整个实验测试过程中，都要由同一个操作者和同一些受试者来完成;
8)龈上的牙菌斑采用规定的牙菌斑参数来记录;
9)牙龈炎按规定的牙龈炎参数来记录，这些参数均符合指导标准;
10)牙菌斑和牙龈炎的评价采用基线、3个月和6个月的标准;采用微生物学实验来评价口腔微生物平衡的上调情况。
2益口含漱液的作用机理
成都润兴消毒药业有限公司“益口含漱液”以传统医学理论为基础、结合现代医学研究成果研制而成，“益口含漱液”产品配方是最新的科研成果，属国家发明专利(CN1403073A)配方。主要成份有三氯新、茶多酚、甘草甜素、粘膜保护剂及渗透剂等，是专门用于防止口腔疾患及口腔细菌引起全身继发性感染的口腔护理新产品。成都润兴消毒药业有限公司的新产品益口天然植物含漱液是唯一同时含有玉洁纯和茶多酚的含漱液。三氯新(triclosan)化学名三氯羟苯醚(2＇，4，4＇－trichlom－2＇－hydroxydiphenylether)又名玉洁纯、DP300、三氯生，是一种温和的抗菌药物，广泛用于肥皂、除臭剂、消毒洗手液和手术器械浸泡液。1990年WiUiams［4］首先报告了含三氯新含漱液的应用效果，三氯新作为一种新的抗菌剂开始进入含漱液领域。三氯新是安全高效广谱抗菌剂，由于对口腔中有害菌具有高效抑制作用，并能直接抑制炎症介质的产生，且无刺激感、无苦味。目前已成为西方国家上市的含漱液中使用最多的、温和的非离子型抗菌剂。经过多年研究，已证实其对牙龈炎、牙周炎及口腔感染具有显著疗效，还可消除口臭，不会导致牙齿变色，且无不良口感，从而确认了其在口腔卫生用品中的崭新地位。三氯新［5］对革兰氏阳性及阴性菌、真菌、病毒具有广泛的杀菌及抑制作用，特别对引起牙龈炎、牙周炎、口臭及口腔溃疡的病菌具有有效的杀灭作用。三氯新对革兰氏阳性及阴性菌、真菌、病毒(如:甲肝、乙肝病毒等)具有广泛的杀菌及抑制作用，特别对引起口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎及口臭的病菌具有有效的杀灭作用，通过促进口腔粘膜表皮增生，软化口腔毛细血管来保护和修复口腔溃疡［6］。瑞典歌德堡大学Rosling等［7］对40位破坏性牙周炎的患者3～4年的研究表明，三氯新可显著减少菌斑及消除牙龈炎，同时具有改善牙龈健康状况的作用。微生物在数量上明显减少，复发性牙周炎几乎完全预防。美国Niles等［8］报道使用7天后可使口腔中挥发性硫化物明显减少，能有效控制呼吸气味，使口气清新。有资料证实［9］以含1000mg/L三氯羟基二苯醚的漱口液对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用2min，平均杀灭率可达到99．9%以上。茶多酚对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、厌氧菌均有显著抑制或杀灭作用，抗氧化能力是维生素E的18倍，增强口腔黏膜代谢功能，能增强毛细血管韧性，与口腔中二氧化硫等臭分子特异性结合，快速去口臭，长期使用不会产生耐药性［10］。甘草甜素具有抗病毒、提高免疫力、清除自由基及抗溃疡的作用［11］。甘草甜素对肝炎病毒、艾滋病毒及变种的冠状病毒有强力抑制作用［12］能提高内源性的SOD水平，有利于清除自由基，防止发生溃疡。使用后口感清甜，口气清新。甘草甜素属于糖苷类功能性甜味剂，不属于蔗糖，甘草甜素可以安全用于糖尿病人。
3牙龈炎、口腔溃疡、鹅口疮患者临床实验
3．1神经外科患者
正常人口腔因进食、喝水、漱口、唾液循环等有自净作用。唾液中的溶菌酶还有杀菌作用，因而很少发生口腔感染。而神经外科患者由于外伤造成昏迷、高热，大手术后等诸多原因，不能经口进食，口腔运动减弱或消失，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔自净能力下降，细菌繁殖力增强。同时由于疾病、创伤，机体处于应急状态，大量抗生素、激素的应用，机体抵抗力下降，口腔内菌群失调，大量细菌繁殖，分解残留在口腔内的食物残渣，产生吲哚、硫氢基、氨类物质，发生口臭、口腔炎症、出血、溃疡等。另外，神经外科大脑基底节有病灶的患者，常常会发生吞咽、咳嗽反射障碍，虽然有大量的呕吐物及其它分泌物被人工吸引而排出体外，但仍有一些残留在牙齿间隙里，这些物质是细菌繁殖的培养基。因此神经外科患者应特别重视和加强口腔护理。泸州医学院附属医院神经内科［13］观察脑血管病发生口腔溃疡病人共60例，随机分为2组，对照组给予常规口腔护理，观察组在此基础上，早晚各1次取益口护理液10～15ml，含漱2～3分钟，附表显示实验组疗效明显高于对照组，经统计学处理，P＜0．05，有显著性差异。广东省深圳市第二人民医院唐建敏等［14］将需口腔护理的80例神经外科危重患者分为两组，实验组40例和对照组40例，分别用益口含漱液和生理盐水进行口腔护理，并观察比较两组口腔护理前后的口腔异味及真菌感染情况。结果实验组的临床效果明显优于对照组(P＜0．01)。显示益口舍漱液对神经外科危重患者进行口腔护理，可有效地治疗和预防口腔并发症。遵义医学院附属医院神经外科李大芬等［15］对科156例危重患者应用益口含漱液及0．02%呋喃西林液分别进行口腔护理，两组患者行口腔护理后效果比较，益口含漱液组效果优于0．02%呋喃西林液组，具有显著性差异。对照组有3例出现口唇干裂，1例口周疱疹，1例气管切开患者痰培养结果示铜绿假单胞菌。而实验组未出现其他并发症。由于神经外科病人疾病特点，如中枢性高热、意识障碍、人工呼吸、进食方式改变等，其机体免疫功能下降以及广谱抗生素、激素的应用及一些药物的毒副反应，可成为口腔真菌感染的高危人群［16］。南京大学医学院附属鼓楼医院常青等［17］对120例神经外科病人选用成都润兴有限公司生产的益口牙龈炎冲洗器进行口腔护理，结果病人均反映口感好，易于接受。14例垂体瘤病人术前预防用药3d，无一例发生并发症;口臭病人使用2d～3d后口臭消除;6例口腔黏膜大面积破损者1周后痊愈。
3．2婴幼儿患者
鹅口疮为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿常有此症［18］。由于新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺不够发达，口腔黏膜干燥，因此易受损伤和局部感染［19］，是婴幼儿最常见的口腔炎性反应。广东医学院附属医院儿科张雪岚等［20］将62例患儿随机分成治疗组32例及对照组30例，治疗组应用益口与酮康唑联用局部治疗，并采取相应的护理措施。对照组给予制霉菌素局部治疗。治疗组治疗有效率为93．75%，对照组有效率为60．00%。结论益口与酮康唑联用治疗鹅口疮，明显缩短病程并无毒副作用，是治疗鹅口疮的有效方法，能提高小儿鹅口疮的日腔护理质量。重钢总医院儿科何小菊等［21］选择2007年1～12月住院新生儿274例，将其随机分为2组，实验组143例，用益口含漱液预防性清洗口腔，对照组131例，用生理盐水清洗口腔，应用检验比较2组鹅口疮发病率。结果实验组鹅口疮发病率为7．0%，对照组为41．2%，实验组发病率比对照组显著下降。对照组鹅口疮发病率随抗生素使用时间延长而增加，实验组鹅口疮发生率与抗生素使用时间无关。显示益口含漱液清洗口腔可以预防鹅口疮。
3．3恶性肿瘤病患者
口腔溃疡是恶性肿瘤患者在化疗过程中的一个常见并发症。化疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，对更新较快的口腔黏膜组织也可产生明显的毒性作用，从而引起口腔黏膜的改变，此外还可因自身因素、抗生素的应用、口腔pH值的改变、精神因素、社会因素等诱发口腔溃疡。恶性肿瘤患者化疗后出现口腔粘膜炎和溃疡与多种因素有关:如肿瘤患者本身免疫力低，化疗后外周血白细胞下降，抗病能力差;大量广谱抗生素和糖皮质激素的使用，导致体内菌群失调，极易并发口腔粘膜炎和溃疡［22］。口腔溃疡既给患者带来疼痛及影响正常的进食，严重者可引起全身性的感染，是导致放化疗中断乃至失败的常见原因。湖北省黄石市中心医院内科桂华［23］分别采用不同的方法对化疗后出现的55例口腔溃疡病人进行护理，观察结果表明，用益口含漱液及维生素混合悬液护理化疗后的口腔溃疡患者疗效显著，使用方便，疗效快捷，对人体无明显毒副作用，口感好，病人易于接受。放射性口腔炎是鼻咽癌放疗过程中常见的合并症，给患者带来较大的痛苦，影响患者进食、睡眠，导致生活质量下降，甚至严重的口腔反应致患者口咽干痛、糜烂出血，暂停放疗。既延长了住院时间，又动摇了患者治疗的信心，因此研究鼻咽癌放疗所致口腔炎的防治具有重要意义。韦莉萍等［24］研究表明，急性放射性口腔炎与真菌感染有密切关系，可能与鼻咽癌患者免疫功能低下，放疗导致口腔黏膜损伤，口腔黏膜屏障破坏有关。广西玉林市红十字会医院放疗科李叶琴［25］将科室2008年3月～2009年3月住院首程放疗的鼻咽癌患者70例随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用常规口腔护理，观察组在常规口腔护理的基础上加用益口漱口液含漱并于出现咽干痛时含康复新10ml，每天3次，至放疗结束。两组口腔炎程度的比较，结果观察组和对照组发生Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔炎比较有显著性差异(P＜0．01)。两组合并口腔霉菌感染的比较，观察组为2．8%，对照组为22．9%，两组比较有显著性差异(P＜0．01)。两组口腔炎愈合时间的比较，观察组平均愈合时间为15±7天，对照组为32±10天，两组比较有显著性差异(P＜0．05)。结论采用益口漱口液漱口并含服康复新可降低放射性口腔炎的发生率，减少合并口腔霉菌感染发生率，促进放射性口腔炎的愈合。
3．4白血病患者
白血病患者在化疗过程中极易发生口腔黏膜炎，口腔黏膜炎是指口腔的炎性和溃疡性反应。其不仅给患者带来极大的痛苦，影响进食，甚至导致全身感染，威胁生命。故有效的口腔护理可预防和减少患者口腔并发症的发生，达到预防感染，提高疗效的目的。第304医院呼吸血液肿瘤科张弘等［26］在对照组常规应用洗必泰漱口液，试验组使用益口含漱液。在所观察的结果表明试验组口腔粘膜炎和溃疡愈合时间波动于2～5天，中位数是2．2天，对照组口腔粘膜炎和溃疡愈合时间波动于3～11天，中位数是4．9天，两组比较Kaplan－Meier检验，有统计学意义(P＜0．01)。结果可以看出，益口含漱液护理与常规口腔护理相比，可以明显减少重度口腔粘膜炎和溃疡的发生，并且促进口腔粘膜炎和溃疡的愈合，明显缩短患者口腔粘膜炎和溃疡的病程。贵州省黔东南州人民医院血液科黄毅等［27］将80例白血病化疗患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取先用益口漱口液含漱，2h后再用康复新液含漱后慢咽，30min内避免进食进水;对照组则只用益口含漱。结果观察组口腔黏膜炎的改善情况显著优于对照组，观察组口腔黏膜反应恢复时间也显著短于对照组。结论益口与康复新液联用防治白血病化疗性口腔黏膜炎可减少其发生率，缩短口腔黏膜反应的恢复时间，提高患者的生存质量。
3．5ICU患者
ICU通常收治心跳骤停、休克、急性呼吸功能不全、急性心功能不全、急性肾功能不全、大出血、危重创伤、重大手术、严重水电质紊乱、急性中毒、重症脑血管疾病、急性重症胰腺炎等重症患者。ICU的患者容易发生口腔感染的原因有多方面:主要是由于外伤造成的昏迷，高热、重大手术后等诸多原因，不能经口进食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，细菌繁殖力增强。ICU患者机体免疫功能降低，长期使用免疫抑制剂能增加口腔并发症的发生几率。口腔异味、炎症、溃疡已成为ICU患者常见并发症，这不但影响患者的生存质量和对治疗计划的依从性，而且严重时可导致治疗计划中断.引起全身感染，甚至出现生命危险。因此这些患者应特别重视和加强口腔护理。因此，采取有效的护理手段预防口腔感染降低其发生率或减轻其感染程度是护理ICU患者的关键。上海市中医药大学附属曙光医院张雅萍等［28］选择2006年3～7月本科100例ICU患者进行了口腔护理干预研究，随机分为2组各50例，治疗组益口含漱液口腔护理早、晚各1次，对照组生理盐水早、晚口腔护理各1次。观察结果表明，益口含漱液用于口腔护理效果显著优于生理盐水。机械通气患者受人工气道压迫，气道黏膜完整性受到破坏，屏障作用下降，自身防御功能受损，清除细菌能力降低。此外，机械通气患者肠内营养留置胃管易使胃液反流至声门下区域，成为细菌储存库。导管气囊具有阻挡口咽部分泌物进入下呼吸道功能，但分泌物还可通过气囊壁移至下呼吸道引起感染。河北省邢台市人民医院宋诗芬［29］将120例机械通气患者随机分成三组，实验1组采用益口液行声门下冲洗吸引，实验2组采用0．9%氯化钠溶液行声门下冲洗吸引，对照组常规气道护理、按需吸痰。结果实验1组VAP发生率为16．7%，实验2组为26．3%，对照组为40%，P＜0．05;实验1组发生机械通气易并发呼吸机相关性肺炎的平均时间为(13．0±2．5)d，对照组为(7．0±2．1)d，P＜0．01。结论益口液声门下冲洗吸引可降低机械通气易并发呼吸机相关性肺炎发生率，延迟机械通气易并发呼吸机相关性肺炎发生时问，是预防机械通气易并发呼吸机相关性肺炎行之有效的方法。
3．6后患者
口腔颌面外科手术旨在切除肿瘤，恢复口腔颌面部生理功能，矫正颌面部畸形。而手术多在口腔内进行，或手术区与口腔相通，常被认为是在感染敞开的大门下进行的手术，易导致口腔感染。进行口腔颌面外科手术的患者，术前由于疾病的原因或禁食，唾液分泌减少，口腔干燥，堆积于牙龈沟及嵌塞在牙齿间隙的食物发酵，细菌易繁殖，产生吲哚、硫氢基等物质，引起口臭、牙龈出血。术后由于局部粘膜损伤，口腔内环境改变，引起机体代谢障碍，水分和营养未及时得到补充，且由于术后伤口疼痛，使口腔功能活动受限，口腔自洁功能减弱，无法有效去除口腔致病菌，加上术后应用大量的抗生素，可能造成口腔内菌群失调，容易引起口腔并发症。广东医学院附属医院五官科许倩茹［30］将150例口腔颌面外科手术患者随机分为观察组和对照组各75例。两组均于术前1～3d和术后第1～5天采用生理盐水进行口腔护理。观察组加用益口漱口液漱口。结果观察组牙龈出血、伤口感染、口腔溃疡、口干、口臭、咽痛发生率显著低于对照组(P＜0．01，P＜0．05)。结论益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理效果明显。提示应用益口漱口液漱口行口腔护理，可明显减少口臭、牙龈出血、伤口感染、口腔溃疡发生，改善患者口干、咽痛等症状，并清新口腔气味，使患者舒适感及食欲增加，促进伤口愈合，且使用方便、经济，护理人员和患者乐于接受。
扁桃体摘除术后由于口腔内有创面，患者感觉伤口疼痛，有少许渗血，术后4～6小时后只能进冷流质，可减轻疼痛及减少局部渗血［31］，手术创面易受口腔分泌物及食物浸渍污染，增加感染机会。扁桃体摘除术后加强口腔护理是促进创面愈合、减少创面感染的关键。广东医学院附属医院五官科林小玲等［32］分别用益口含漱液(观察组)和硼酸漱口液(对照组)对扁桃体摘除术后患者进行含漱，观察患者创面肿胀、疼痛、创面愈合率、平均住院时间。结果表明观察组平均创面愈合时间(以创面白膜脱落为观察依据)(5.50±0.75)天，对照组为(7．65±0．84)天;创面肿胀、疼痛比例观察组为15/40，对照组为31/40;平均住院时间观察组为(8．20±1．24)天，对照组为(10．40±1．56)天，观察组的疗效明显优于对照组(P＜0．05)。显示益口含漱液能促进扁桃体摘除术后创面愈合，减少感染机会，缩短患者平均住院时间，减轻患者负担。益口含漱液口感好，口腔留香，清新怡人.甜而不腻，未发现有任何副作用，是一种新型的口腔含漱剂，值得在临床上推广应用。胸外科食管癌患者术后均需禁食水5～7d，期间带有胃肠减压管，都有不同程度的咽喉痛、口干、口腔内软垢、口腔异味等症状。为保持口腔清洁，通常对禁食期间的患者都给予口腔护理2次/d。河北北方学院附属第一医院任晓东等［33］选择胸外科食管癌术后禁食患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察组应用益口含漱液漱口，对照组给予常规口腔护理。每次护理后观察并记录临床症状改善情况及患者舒适度。结果两组临床症状改善情况及患者感觉舒适度均有统计学意义(P＜0．01)。结论益口含漱液漱口效果优于常规口腔护理。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。洁治术后用漱口水含漱，减轻口腔的污染。北京航天中心医院口腔科莫静［34］选择64例牙龈炎患者作龈上洁治，随机分为两组，以生理盐水为对照组30例，以益口含漱液为试验组34例，检查记录牙齿龈指数。按组分别给予相应含漱液200ml，每次取含漱液10－15ML，每次含漱2－3分钟。每天2次:在早晚刷牙后各使用一次，每次1min，7d内用完，第7天复查牙齿龈指数。口腔护理观察研究表明，试验后第30天检查实验组和对照组群体牙齿龈指数均有明显下降，试验组与对照组比较试验后有显著差异(P＜0．05)。益口含漱液的口腔护理效果改善牙龈状况较生理盐水强，试验后患者主观症状有明显。益口含漱液能有效防治牙龈炎，改善牙龈状况，使口气清新。
4安全性和副作用
在住院病人口腔护理为患者推荐含漱液时，会有很多种选择。很明显，益口含漱液是一个最佳选择。它具有高安全性，适合长期并每天使用，因为它不会破坏口腔内的菌群平衡，而且没有引起口腔肿瘤的风险，不会造成口腔干燥等副作用。正如众多护士和患者所知，现有的许多含漱液的副作用严重的限制了它们的使用。相比之下，益口含漱液在此方面的表现令人非常满意，它避免了其它品牌的漱口水可能引起的一些问题，包括牙齿菌株、口腔软组织刺激和增加牙垢等副作用。在使用益口含漱液的整个各种试验过程中，都没有发现牙齿表面上的菌株有明显增加的现象。
5结论