继续医学教学范文

继续医学教学范文第1篇

1资料和方法

1．1对象及分组

选择新疆医科大学2013级统招急诊继续教育学员120名为研究对象，随机分为PBL教学组(n=60)和LBL教学组(n=60)．

1．2教学方法

PBL教学组:①挑选病例，于轮转前一周由急诊科副主任医师及以上医师集中讨论挑选病例．②提出问题，将病例资料发放给继续教育学员，提出相关问题．③自主学习，围绕临床病例及老师所提出的问题，学员通过参考教材，到图书馆查询相关论著或数据库搜索相关文献自主学习，寻找答案，并做好相关记录．④集体讨论，在带教老师的组织下，每位继续教育学员对自己所查询到的相关内容进行回顾并行总结，然后再以自愿组合的方式进行讨论，讨论结束后由带教老师就相关问题进一步提问，学员自由回答，带教老师对相关解答欠缺的地方进行补充，最后由带教老师总结评价．LBL教学组:由同一带教老师根据病例所涉及的内容进行精心备课，通过启发式、病案式教学，播放教学视频等手段进行授课，课后由学员自主提问，老师就相关问题进行详细解答，并进行总结．

1．3效果评价

基础理论考核:轮转结束后，对当月轮转继续教育学员进行闭卷考试，总分100分，题型包括单选题(30分)、多选题(30分)、名称解释(20分)、问答题(20分)，由同1名临床主治医师进行阅卷，阅卷前对学员姓名进行统一封闭．临床综合能力考核:由带教老师挑选4个在院病例，学员可自行进行病史询问及查体．考核内容包括病例书写、查体、影像资料解读、诊断、治疗方案、临床思维及相关最新研究情况．每位学员对以上内容依次进行汇报，由急诊科4位主任及副主任医师充当评委(每位学员的分组情况对评委严格保密，即对评委实行单盲)，并分别进行评分，4位评委的平均分为该学员的最后得分．问卷调查:轮转结束后对继续教育学员发放问调查问卷，调查内容包括课堂气氛、自主学习兴趣、知识面、人际沟通能力、临床思维、文献检索能力．

1．4统计学处理

应用SPSS17．0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义．

2结果

PBL教学组和LBL教学组的基础理论成绩比较无统计学意义(P＞0．05，表1);PBL教学组在临床综合能力成绩优于LBL教学组，差异有统计学意义(P＜0．05，表1);问卷调查方面，PBL教学组明显优于LBL教学组，差异有统计学意义(P＜0．05，表2)．

3讨论

医学继续教育学员阶段的教育目标主要是使继续教育学员在相关的专业领域获得较强的研究能力，大致包括以下四方面的能力:(1)探索并发现问题的能力;(2)剖析问题的能力;(3)寻求正确方法的能力;(4)解决问题的能力．因此实施更可靠有效的临床医学专业继续教育学员教育已经成为高等医学教育的重点．LBL教学法是以教师为主体、以授课为中心的传统教学模式．此方法是目前我国大部分院校应用最广泛的一种教学法［4］．其在知识点的把握、理论整体性等方面存在优势［3－5］．然而在整个教学过程中，学员一直处于一个被动的地位，其收获的多少往往与传授者自身的学识、教学经验以及临床经验有关，传授得多可能学员就了解得多，有人将此称为灌输式的教学．LBL教学法忽略了学员的主观能动性，使部分学员缺乏自主学习、创新的能力［6］，不利于培养学员发现问题、独立思考的能力，不利于学员将理论知识很好的运用于实践．在以往的教学中，带教老师深刻地感受到这种灌输式的教学方法很大程度上限制了继续教育学员的临床思维和科研意识培养．PBL教学方法于1969年由美国神经病学教授HowardBarrows在加拿大的McMaster大学医学院首创，1983年Schmidt通过详细的论证，提倡在医学教育中运用PBL作为传统教学的补充［7］．近年来该教学模式被越来越多的引入到医学院校的临床教学中．PBL注重以问题为基础，以学员为主体，以培养能力为目标，其教学过程通常可概括为以下五个阶段:(1)提出问题;(2)建立假设;(3)收集资料;(4)讨论并验证假设;(5)归纳总结．其中，问题设计是PBL教学法的重点，学员的一切学习活动都是围绕解决问题而开展的，因此问题设计的好坏对教学效果有着最直接的影响［8］．在急诊教学过程中，通过问卷调查及交流，本研究发现PBL相对于LBL教学法存在以下优势:(1)提高了学员自主学习的积极性，学员在真实的“问题情境”中去寻找答案，激发了学员的探索欲望;(2)培养了学员独立思考、解决问题的能力，通过图书馆、数据库查阅大量的文献资料，不断接触新的观点，对其进行评判行成自己的观点，从而找出正确答案;(3)提高了语言沟通能力，在激烈的讨论和辩论中提高了自己的语言组织能力和答辩才能，而且活跃的课堂氛围可增强学员的勇气和自信心;(4)有利于科研思维和创新能力的培养，学员在解决问题的过程中，可能会触及一些新问题，并不断深究和创新以解决临床实践问题．同时，本研究发现PBL教学方法作为一种新的教学模式，自身也存在某些不足之处，如需要较长的教学课时、需要配备大量的教学资源以供学员查询相关资料等．研究结果显示，在基础理论成绩方面，两组差异无统计学意义，这与文献报道不一致［3－6］，分析其原因可能与继续教育学员入学前的国家统一考试有关，学员对相关基础知识已多次复习，或与本研究轮转时间较短，短期内无明显差距有关．继续教育学员的培养讲究实用性，是以解决临床实际问题为目标．目前，医学发展迅速，医学的前期教育已不能满足临床的需求，只有具备发现问题，分析问题、解决问题能力的医生才能更好的服务于病人，而PBL教学法在培养这类高素质的医学人才中具有一定的优势，因此我们提倡在继续教育学员的临床教学中应用PBL教学法．

继续医学教学范文第2篇

关键词：医学 继续教育问题 教学管理

中图分类号：G717 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.24.001

终身学习是时代的要求，我国的医学继续教育经过多年发展，日益制度化、规范化[1]。但在医学继续教育的教学管理中，还存在着课程设置陈旧，教学模式单一等问题，这些问题严重影响着继续教育的教学质量。为提高医学继续教育的教学质量，我们针对这些问题进行了一定的探索。

1 目前医学继续教育教学中存在的问题

1.1 认识不到位

随着社会的发展，科技日益更新，医学技术也在迅猛更新，卫生专业技术人员参加医学继续教育在当今社会显得更为迫切。但由于内因和外因的影响，大部分卫生专业技术人员参加医学继续教育的目的是为晋升职称或执业注册挂钩而不得不参加[2]。结果造成这些学员交费上学只是为了获得一个学历证书或学分证明，而不是为了提高自身的能力，为了轻松地获得学历证书或“挣”够学分，他们乐于追求只用交费而不用参加学习的“学历班”，而很少考虑工作的实际需要。

另外，有一些开办继续教育的医学院校培养目标不正确，把继续教育当作是学校的一个经济创收点，只考虑经济效益而不重视社会责任。滥设点、滥招生，在管理上片面强调成人的工作、家庭等外在因素，对参加继续教育的学员放任自流，导致教学无法正常进行，更谈不上继续教育的教学质量。

以上这些因素造成了目前的医学继续教育是学校卖文凭，学员买文凭，教与学双方都把继续教育当作一种经济，而不是一种知识的传递与提高。这种错误的认识只可能使医学继续教育名存实亡。

1.2 教学模式滞后

目前我国医学继续教育的教学模式基本上是传统的“填鸭式”教学。从取得学分的意义上讲，课堂授课无疑是重要的途径，而对其效果则不应轻易下结论[3]。传统的、灌输式的医学继续教育虽然能在短时期内提高学员的“卷面成绩”，却不能提高卫生专业技术人员的技能水平。教学模式滞后，严重影响了卫生技术人员参加医学继续教育项目的积极性。

1.3 教学内容陈旧单一

不同的医学继续教育对象，由于基础和需求不同，他们对医学继续教育内容的选择是不相同的。职称较高、学历较高的学员对新成果、新进展及医学人文知识的内容项目感兴趣；职称较低、学历较低的人员则希望通过继续教育提高专业基础知识与基本技能。我国医学继续教育在内容设置上基本是普通高等教育的复制，仍然以基础知识与基本技能为主，学员的继续教育学习只是对以前所学知识复习。学员自身渴望获知的内容较少，没有考虑不同学员工作和学习基础的差异性，学员对这样的继续教育没有兴趣和积极性，也是影响继续教育质量的一个重要因素。

1.4 工学矛盾

参加继续教育的学员都是单位的工作人员，工作繁忙，另外，作为成年人，他们又是家庭的主要劳动者，工作和家务使他们缺少相应的时间来参加医学继续教育，工学矛盾问题已经成为困扰各级卫生技术人员参加医学继续教育的一个主要因素。因为工学矛盾，学员更希望通过网络平台的形式来参加医学继续教育，在不影响正常工作的情况下，参加面授或实训，达到学习工作两不误。

1.5 师资需求方面

在继续医学教育师资方面，卫生技术人员最希望参加本专业的高水平专家的指导与学习，切实提高自己专业技术水平和实践工作能力。但目前的继续教育师资存在如下问题：第一，学校的教授与医疗岗位脱节，不少中老年教师常年得不到进修学习，原来掌握的知识已经过时陈旧，对成人教育的需求、成人学员的心理特点不能够完全掌握，完全按照普通学生对待，所授课程不能引起学员的学习兴趣；第二，部分青年教师虽然学历较高，但刚开始从教，没有深入过医疗岗位，教学经验不丰富，实践能力甚至不如学员，结果造成学员厌学；第三，大部分学员希望向医院的知名专家学习，取得一定的实践经验，但很多专家实践能力较强，但长期不从事教学，无法系统讲授自身的经验，使学员学习如在雾里。

1.6 教材不适合继续教育的实际要求

目前，大部分成人教育教材为普通高等教学的教材翻版，内容相似，缺少成人教育所需的技能型和前沿性，没有考虑成人学员的学习基础、学习特点和需求，无法得到学员认可，学员对购买教材具有抵触情绪，严重影响了学员参加学习的积极性。

2 对医学继续教育教学模式改革的建议

2.1 提高管理人员、教学组织者和卫生技术人员的重视程度

为保证医学继续教育真正达到其提高人员素质的作用，需要有关单位认真落实卫生技术人员医学继续教育完成情况与其年度考核、职称聘任、职务晋升和执业资格注册等密切结合的有关规定，引导卫生技术人员按照专业对口的原则参加继续教育活动，加强对卫生技术人员的继续教育考核，提高卫生技术人员对医学继续教育的认识，逐步使卫生技术人员树立“只有终生教育，才能终生执业”的观念，真正把卫生技术人员参加医学继续教育转变成自觉的行动[4]。组织医学继续教育的院校应将继续教育与普通教育同等对待，纳入教学质量评估体系，树立培养人才的继续教育观，不断探索成人教育的教育教学规律，而不是经济创收的继续教育观[5]，使医学继续教育真正达到学以致用、注重实效的目的。

2.2 课程设置的优化

课程设置是继续教育的基础，课程设置是否合理直接影响着学员的学习积极性。不同专业的卫生技术人员对继续医学教育开设的课程有不同的要求，能够参加适合自身岗位需要的继续医学教育是每位学员的最基本要求。对学员问卷调查的结果表明：在课程设置上，参加继续教育的卫生专业技术人员更注重能力的提高，而不是知识的扩充。因此，在课程的设置上就应体现对学员能力的强化和提高。基础课可由学员通过多媒体教材或网络平台自学，以“必须，够用”为标准，专业课应多开设与能力相适应的专业选修课，如“专科技能培训”、“新仪器新设备使用与结果分析”等。

2.3 实现医学继续教育教学模式的现代化

充分利用现代教学资源，将网络教学与面授有机结合。采用课堂教育与网络教育相结合的教学模式，利用成人教育的网络办学平台，开展网络课程教学，由学员自行安排考核时间。网络课程的开通可作为课堂教学的补充手段，有利于学员无法到校上课时在家自主学习，缩短在校学习的时间，缓解学生的工学矛盾。传统成人教育适合学生自主学习的教学资源相当匮乏，往往局限于教材，较少有适合成人特点的含有导学、辅导、自测、应用等内容的教学资源，所以教学资源建设仍需不断加强和完善，这需要继续教育的开办院校有计划地组织专业授课教师与课件制作人员相互配合，不断研发适合成人自主学习特点的课件。

2.4 选择合适教材

教材是继续教育教学的依据，也是学员们自学的根本。因此在教材的编写和选择上，要更关注成人学员的学习特点，他们已经具有一定的知识基础，不需要知识的重复，需要的是知识的更新和深入。所以在教材的选择上，内容上要能够体现出最新的信息，在教材的结构上要图文并茂比较清晰，方便学员自学。一本高水平的继续医学教育教材的价值决不仅仅局限于学员参加继续医学教育项目之时的“即时效应”，更重要的是在参加继续医学教育学习后，贯穿于学员整个专业技术行为全过程而发挥的指导作用。因此，学校在选择教材时应多参考学生的意见，由学生集体选择合适的教材，也可由学校组织有经验的教师根据实际情况编写适合继续教育的教材。

2.5 提高教师素质

教学质量的提高需要合适的教学模式，但教学模式的发挥程度取决于教师自身素质的高低。教师素质的提高应注意以下几个方面：第一应将师德作为首要内容，只有教师将教学作为一种责任而不是捞取报酬的手段，才能保证在教师教学中去主动思考如何提高质量，如何提高自身的教学水平；第二，注重青年教师的培养，学校应通过轮岗的形式让他们在医疗岗位和教学岗位上双重锻炼，使他们理论和实践的能力同步提高；第三，注重老教师的培训，随着社会的发展，学科的交叉、融合，新兴学科、边缘学科不断产生，对于毕业多年的老教师而言，学校需要提供机会使他们的知识能够与时代同步发展；第四，医院的兼职教师临床经验丰富，技术水平较高，但缺乏教育学心理学等知识，需要学校定期培训，提高他们的教育学、心理学知识，了解成人学员的心理和学习特点，做到教学具有针对性。

参考文献：

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[4]尹照玲，宋玉玲，李爱民.加强管理促进继续医学教育工作发展[J].中国医院，2006，10（9）：52-53.

[5]刘庆文，胡翔，张健.网络信息环境下科研人员的信息素质及再教育[J].情报探索，2006，（2）：15-17.

继续医学教学范文第3篇

关键词：继续教育；医学；教学法

中图分类号：G71 文献标识码：A

一、引言

教育的方式具有多种形式， 通常所说的传统教育是基础教育， 继续教育则属于终身教育。继续医学教育是医学教育的重要组成部分，是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型的教育制度，是指完成基础医学教育之后进行的在职进修教育，是对医护人员进行知识更新、补充、拓展和能力提高的一种高层次的追加教育，有助于进一步完善知识结构，提高其创新能力和专业技术水平[1]。在继续医学教育中，常用的教学法主要包括行为导向教学法、目标教学法和PBL教学法，文章将从三种常用教学法的概述及其在继续教育中的应用等方面进行讨论，以期为继续医学教育的发展提供有意义的参考。

二、行为导向教学法

行为导向教学法是指由师生共同确定的目标来引导教学过程，通过各种自主型的教学方式和共同解决问题的教学样式塑造学生的认知能力[2]。以培养学生的综合职业能力为目标，以职业实践活动为导向，强调理论与实践的统一，引导学生主动联系实际问题，这是非常符合继续医学教育“以能力为导向”的教育理念的教学方式。

行动能力和问题解决能力的获得是整个学习过程的核心。在继续医学教育中，通过一系列的案例分析，让学生自发地去探讨、研究，并在学习过程中掌握课程要求的知识和技能，培养分析和解决问题的能力。其系列的推敲、引发、探讨、研究等过程，增加了学生对该继续教育过程的兴趣，也大大提升了学习的效率。

在继续医学教育的教学中，采用“行为导向教学法”是必要的，也是可行的。让学生在联系实践中学习知识，在综合运用中学习知识，这种教学方法不仅可以激发学生的学习兴趣，提高学生的学习主动性，而且还能培养学生运用所学理论知识去解决实际问题的能力，真正达到学以致用的教学目的。虽然，目前还存在着譬如教学理念不适应、教学手段不够完善、教材无法完全与之配套等问题，阻碍了“行为导向教学法”在继续医学教育课堂上的应用，但是应该转变观念，克服困难，这样才能真正地培养出适合岗位和就业的高职人才。

三、目标教学法

目标教学法是以教师为主导、学生为主体、教学目标为主线的教学方法。将教学过程分解为课堂导入、展示教学目标、讲解相关知识、目标测评等几个环节，并根据这些环节组织实施教学。目标教学法中的核心环节是确定能力培养目标，要求教师在熟悉教材的基础上理清该课程的知识体系，并明确各知识点及其所要达到的教学目标[3]。

例如，外科护理学是一门实践性很强的应用学科，其中的手术配合、更换敷料等均为实践操作，不但要有理论指导，还要掌握操作技巧。外科护理学是一门与基础和其他临床学科有着密切联系的学科，在学习过程中设置明确具体、可操作、可测量的教学目标，注重理论联系实际，使学生在整个学习过程中变被动为主动。

目标教学法是继续医学教育中经常运用的教学方法，它具有直观、生动、形象、具体等特点，如能正确运用，可以调动学生学习的积极性，提高学生的学习兴趣，更好地掌握医疗卫生的各项基本技术、技能，从而使每一个学生学有目标、练有目标，在轻松、愉快的学习气氛中达到全面提升的目的，有利于提高继续医学教育的效果。运用目标教学法能使教师的教和学生的学有一个统一明确的要求。使学生学有目标，在教师的引导下真正成为学习的主人，充分发挥自身的主体作用，在学习讨论中获取知识。与其他教学法相比，目标教学法更注重教学过程以及教学效果。

四、PBL教学法

PBL教学法是以问题为导向的教学方法，是基于现代社会以学生为中心的教育方式。是在医学教育中以问题为基础，以学生为主体，用小组讨论的形式，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程[4]。其精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。它强调在有意义的情境中引导学习者分析实际问题，从而获得隐含于问题背后的知识，并获得分析解决实际问题的能力。

PBL教学法是强调以学生的主动学习为主，以病案和问题为基础，并辅以教师引导的小组式教学[5][6]。按照“临床症状、体征、病因分析、诊断与鉴别诊断、治疗与预防”的临床逆向思维模式组织教学，鼓励学生围绕某一具体病例运用多种现代化科技手段进行自学，再将各自获取的临床推理集中讨论交流，最后通过教师的归纳总结进一步加深理解和记忆。

PBL教学法的引入改善了继续医学教育环境，学生对学习和对教师的满意度有所提高。PBL教学法与传统的讲授法相比较更能提高学生的学习主动性，学生能够主动地去寻求知识、查找信息、搜集资料，学生的分析、判断、推理、综合知识能力得到了培养。PBL教学法有利于培养具有自学、创新和科学思维能力的头脑，有利于培养具有个体发展优势的全面发展的高素质人才。

五、结语

继续医学教育使医疗卫生人员在整个专业生涯中不断更新知识，以提高业务技术水平和工作能力，适应医学科技、卫生事业的发展，更好地为人类的医学健康事业服务。从教育的职能上看，它属于成人教育的范畴，是专业教育的继续、补充和完善。目前大多继续医学教育以传统的课堂面授式为主，对参训者的时间有一定要求。另外，参加培训班、学术讲座、会议等会受到经济条件和时间的制约，因而难以收到预期的教学效果。医疗卫生人员的学习处于被动接受状态，缺乏积极性、主动性，医疗卫生工作水平也难以得到提高。随着医疗卫生事业的迅猛发展，对从业人员的要求也不断的提高，在当今的社会环境中，选择继续医学教育对医务人员而言是其工作道路上不可或缺的一部分。而继续医学教育所采用的教育模式及方法则显得尤为重要。

目标教学法与行为导向教学法都有一定的实效性，在继续医学教育之中，目标教学法往往起了很大的作用。在一般的职场或者社会的继续教育中，学生往往都缺乏自制力以及主观能动性。而目标教学法与行为导向教学法就会以一定的约束力和引导力让学生在一定的目标情况下最终达到提升自我能力的目的。PBL教学法与其他两种教学法不同之处在于，它既有传统教学也有特立独行的创新教学。在继续教育中，学生在课堂授课当中不只会在传统的知识教育上得到灌输，也会在不断推陈出新的例子当中留下更深刻的印象，从而达到学习的目的。

合适的教学法能够有力地促进继续医学教育的发展和完善，帮助医疗卫生人员不断地提高专业技能。应该将不同的教学法有机地结合，运用多重思维对所学知识进行融合吸收，从而促进继续医学教育向更好的方向前进。

参考文献

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继续医学教学范文第4篇

【关键词】以问题为基础的教学法；继续医学教育；网络教学

以问题为基础的教学法（Problem-BasedLearning，PBL）大约开始于50年前医学生的基础教学，被认为是本科医学教育一个成功的创新的学习方法，具体定义为“一门教学或课程，以学生为中心，教师为辅，围绕一系列问题，学生们主动进行研究，结合理论与实践，运用知识和技能制定可行的解决方案”。PBL被认为对未来医学生的临床实践能力有较大的提高作用。其作为一种以学习者为中心，互动的教育方法已经促使国外许多国家在住院医师及专科医师的继续医学教育（ContinuingMedicalEducation，CME）中采用这种方法。国内近年来陆续有PBL应用于临床医师继续教育方面的报道，但对其有效性的研究缺乏随机性和双盲性[1-3]，本文针对这一部分内容，参考国外文献作一综述。

1PBL在CME中的应用回顾

本文参考了国外12项随机对照研究，住院医师参与4项研究[4-7]，专科医师和住院医师共同参与1项研究[8]，7项为专科医师参与研究[9-15]。其中6项采用网络PBL教学法[5，11-15]，6项采用传统PBL教学法[4，6-10]。1.1传统PBL教学法在CME中的应用研究传统PBL教学法指的是现场授课，以学生为中心，教师为辅，围绕一系列问题，引导学生进行授课的方法。本文供参考国外6篇随机对照研究。CarreroE等[4]对54名第一年麻醉住院医师进行前瞻性随机对照研究，29名分到单纯理论授课组，25名分到PBL教学组。通过4个不同的临床病例从6个方面对住院医师教学前、教学后进行评估，具体包括（1）识别与麻醉剂相关的临床数据；（2）分析与麻醉剂相关临床数据；（3）ASA分级；（4）Mallampati分级；（5）麻醉方式的选择；（6）解释分析麻醉方式选择的原因。单纯理论授课组第一部分的得分高于PBL组（P＝0.005），第三部分得分的情况PBL组增高（P＝0.044），其他4部分两组差异无统计学意义。但从总分上看两组在知识的获取方面差异无统计学意义（P＞0.05）。美国的一项培训内容为“临床检查的准确应用”的随机对照研究[6]，采用的PBL教学法具体为：住院医师围绕问题先进行30分钟的讨论研究，然后在导师的指导下总结整合所学的内容，对照组采用传统60分钟的单纯授课。由第三方统计住院医师授课前后的成绩，授课后及1个月后住院医师对授课法的态度，结果显示，两种授课法在知识的获取方面差异无统计学意义。但调查问卷显示：住院医师认为，个人的价值、授课的价值以及学习目标是否得以实现等方面在PBL组明显增高（P＜0.05）。荷兰的一项关于“心理健康问题的管理”的随机对照研究[7]，118名住院医师随机分为理论授课组及PBL组，对授课前、后及14个月后进行随访，内容包括心理健康问题答卷成绩、实践中绩效指标的成绩及参与者对授课的满意度，由第三方机构统计。结果显示：在两组中，问题答卷成绩同样增加，14个月后同样下降。从实践中绩效指标的成绩上看PBL组略高于传统授课组。但从课程满意度看PBL组成员对授课并不满意。澳大利亚一项研究[8]，由住院医师和专科医师共同参与，在6所公立医院，针对“年龄小于40岁的功能性子宫出血患者合理应用宫腔镜下扩张和刮宫术”这部分内容，采用妇科专家带领专科医师及住院医师的PBL授课法和传统单纯阅读指南方法比较（PBL组3组，对照组3组），使用调查问卷和实践调查两方面进行评估。这项研究表明，从问卷上看，PBL组在适应证的选择方面较对照组更为准确；但从临床实践上看，1998年7～12月与1999年同期（已予以PBL授课法后）宫腔镜下扩张和刮宫术操作率无明显差异。加拿大[9]一项内容为“哮喘的治疗”培训，52名专科医师随机分为PBL组（23名）和单纯授课组（29名），PBL组以学生为中心，进行1小时的小组讨论和研究，对照组为单纯1小时授课，由第三方对讲课前后、3个月后对哮喘方面的知识及参与者对授课的满意度进行调查。结果显示对于哮喘治疗知识的摄取两组是相似的，3个月后成绩的下降亦无显著性差异。但从参与者满意度来看，PBL组更高（4.36vs.3.93，P＝0.04）。英国另一项关于“批判性评价技能”的学习中，145名全科医生随机分为两组，PBL组成绩略高于对照组，但无显著性差异。同时PBL组每人要多耗费250镑。故文章提出应用PBL教学时要考虑到小组教学研究的成本、经济付出等因素[10]。1.2网络PBL教学法在CME中的应用研究最初定义的PBL形式，目前已发生了些许变化，进化为利用现代技术以适应不断增长的远程教育的需求，如网络PBL授课。目前国外已有多项关于这方面的研究报道。2009年Cook等[5]的研究显示，130名住院医师分为网络PBL及单纯理论授课两组，两组授课前后成绩均明显增高（P＜0.001），两组从成绩上比较差异无统计学意义（P＝0.76），两组授课时间基本相同（P＝0.22）。但从参与者的满意度来看，住院医师更偏重于网络PBL教学。Hugenholtz等[11]针对心理健康教育的教学，74名专科医师随机分为两组（网络PBL组与讲座组），两组在授课前后知识均明显增加（P＜0.05），网络PBL教学成绩与讲座比较无显著性差异，但学生亦更喜欢网络PBL教学。美国亦有两项研究，主要关于“医生处理家庭和伴侣暴力”的培训，采用网络PBL教学法，两组比较专科医师自我报告的自信心、处理暴力能力方面均增高（P＜0.05）[12-13]。HarrisSB等[14]针对专科医师“糖尿病知识”的培训，采用网络PBL教学，与对照组（单纯讲座）相比，同期并没有改善患者的整体血糖水平，但提高了糖尿病患者治疗计划的完整性（43.5%vs.23.6%，P＜0.05），并增加了胰岛素治疗的人数（21.2%vs.12.0%，P＜0.05）。另一项研究以网络在线PBL形式针对“糖尿病的预防和家庭保健”进行学习，58名专科医生随机分为网络PBL组与对照组，以图表形式和标准化病人形式评价PBL的效果。与对照组比较，在标准化病人方面，PBL组与对照组在实践中没有显著性差异；但以图表形式比较，PBL组表现出对糖尿病知识和对患者护理水平的增高[15]。

2PBL教学法对继续医学教育的影响

PBL教学起源于50多年前，在本科教学中起到重要的作用，在改善学生自我学习能力方面有重要的价值，但在CME中的应用仍值得探讨。

2.1传统PBL教学法在CME中的优势和局限性

从目前资料上可以看出，部分医生对于传统PBL持满意态度[6，9]。尤其是在大组内设置小组，结合组间互动的方法可能是一个很好的教学模式，可以最大限度地提高教师及医生的学习效率[6]。但仍有部分医生对于传统PBL授课持否定态度[7]，从对参与者学习成绩的提高方面，研究显示与对照组比较无显著性差异[4，6，9-10]，从现有资料来看PBL对临床实践亦并未达到真正预想的效果[8]，有时可能还要考虑到小班授课经济花费增高的问题[10]。

2.2未来PBL授课形式的发展变化

最初定义的PBL形式，目前已发生了些许变化，网络PBL授课已经得到大规模普及。国外有许多专家从事此项教学研究，这可能是利用现有信息的最佳策略，亦可能将是未来临床教学的重要选择。从目前资料来看，多数参与者对此持肯定态度[5，11-15]，一定程度上提高了教学效果。然而目前仍有一些障碍需要解决，包括维护更新模块及建设PBL模块知识产权所需要的财务费用等等。PBL的诞生是医学教育改革的一个重大进步，极大地推动了医学科研和临床实践的发展。但难以成为解决医学教育所有问题的万能钥匙，同样，它有其适用的范围和存在的不足，尤其是面对住院医师和专科医师的CME教学。目前国外比较热门实行的网络PBL教学法是否适合我国的继续医学教育？如何结合国外先进教学经验，建立适合我国的CME教学方法，将成为我们急需要解决的课题。

继续医学教学范文第5篇

关键词：继续医学教育；计算机基础课程；混合教学模式

一、计算机基础课程混合教学模式

（一）混合教学模式基本概念。混合教学模式是指把以往传统教学模式的长处与现代网络化教学的优势相结合，不但发挥出原有的教师指导、启发及控制教学过程的作用，还引导学生主动学习的一种教学模式，即把所有的教学要素重新优化选择并加以组合，从而达到教学目标的一种教学模式。

（二）混合教学模式的优势。传统的教学模式通过老师课堂授课传递知识，老师可以和学生实时互动，根据学生的反馈及时调整教学内容，达到更好的教学效果。但是其在教学地点及教学时间上不灵活，学生在课上也不能根据自己情况进行相应的重点学习，只能被动的接受老师教授的知识。而混合教学模式则是通过传统教学方式与网络媒体的结合，消除了传统教学地域与时间的局限，扩充了教学热荩使学生们能够随时随地通过网络学习，并根据自己的学习进度选择相应课程内容。继续医学教育计算机基础课程一般分为理论知识与实验两部分，理论知识教学以课堂讲授为主，实验部分以机房教师通过计算机实际操作教学为主。在进行教学模式改革时，可以通过网络进行理论知识教学，同时在实验部分增加网络课程学习，提升计算机基础课程教育的最终效果，形成混合教学模式。

二、混合教学模式的构建

（一）课堂教学。课堂教学内容要充分考虑继续医学教育学生的医学背景，将实际医学方面会运用到的计算机基础知识作为重点，列举实际案例进行讲解，提高学生们的学习兴趣。在课堂中多穿插课堂任务，让学生们根据任务自主寻找资料，设计并实施任务操作，从而提高学习效率。同时，充分利用多媒体设备，让学生们在学校机房上课，老师通过控制学生电脑讲授相关计算机操作知识，老师讲完后学生在电脑上实际操作，老师也可以通过电脑联网查看学生们的操作情况。

（二）网络教学。学校要投入精力建立相应的网络教学平台，让学生及老师可以通过该平成网络教学。计算机基础老师根据教材编制好相应的课程教材，具体内容包括老师的实际操作视频课件、知识讲授视频课件、相关资料文本、教学案例、课后练习等，将课程教材上传至学校教学平台。学生通过登录自己的账号，可以在电脑上观看网络视频课程，并根据自己的情况进行知识扩展学习，同时还可以进行资料软件下载、操作练习测试等活动，方便学生学习。

（三）混合教学模式

1.基础知识教学。老师以教材内容为主，围绕每个章节学习的内容与目标设计相应的网络教学课件。对于难以理解的知识点，在设计网络教材时要多以实际案例为主进行讲授。知识点讲完后安排对应的课程任务， 促使学生主动查找相关资料来完成任务。

2.扩展学习。老师在准备网络课件时，要充分考虑不同学生的教学需求与接受能力，适时加一些课外拓展知识，方便学习能力较强、想要扩展知识面的同学进行选择，丰富他们的知识储备。

3.资料软件下载。网络教学平台要针对各章节的内容提供相应的教学素材下载，例如相关的标准文件、应用操作软件等，方便学生利用空余时间来学习，增加其课下的实际操作机会，加深对该章节知识的理解与运用。

4.操作练习测试。网络教学平台上还应该有在线操作练习测试的功能，根据教学进度增加相应的操作练习窗口及在线测试窗口，让学生们能够随时了解自己的学习情况。同时老师可以根据网络教学平台上学生的练习测试结果了解学生们的知识掌握情况，及时调整教学方案。

三、结束语

继续医学教育计算机基础课程采用混合教学模式，能够紧跟信息化发展的步伐，打破传统教学模式的局限性，让学生们能够灵活使用业余的时间来进行计算机基础知识学习，更加适用于继续医学教育学生，使继续医学教育获得更好的教学效果。

参考文献：

[1] 张小波，彭健.基于慕课的高职《计算机应用能力》课程混合教学模式研究[J].科技展望，2016，26（17）：199，201.

[2] 李英杰.混合式教学模式下的高校计算机基础教学改革研究[J].电脑知识与技术，2017，13（1）：128-129.

继续医学教学范文第6篇

【关键词】教育，远程;教育，医学，继续

1远程继续医学教育现状

目前社会对医护人员素质的要求越来越高，医务人员对继续教育的需求明显增加，参加各类在职教育的各级医护人员人数呈逐年增加的趋势，同时由于医疗卫生行业的特殊性，医护人员往往无法抽出一个有规律的时间参加系统的学习，远程教育自身的优势无疑为医护人员提供了一个良好的学习工具和环境。远程继续医学教育是以卫星通信技术、计算机网络技术、多媒体技术等现代信息技术为依托整合各类教育资源对卫生技术人员的继续医学教育［1］。通过远程教育手段整合医学院校的各类教育资源，搭建生动、形象的医学教育平台，科学、有效地增加教学的信息流量，能充分发挥各类医学教育资源的整体优势，实现医学教学资源的合理配置，极大地扩展了各层医务人员继续受教育的机会，受益人数多。它能突破时空的局限，实现信息的同步传递和教学资源的共享，充分考虑学员的实际情况，充分有效地发挥现有各种教育资源的使用效率。现代远程教育能用多媒体手段为教学服务，文字、图像、声音、三维动画等多媒体信息带来了直观、形象的教学效果，具有更强的灵活性。有利于学员理解和掌握知识，也有利于启迪创造和创新。现代医学远程教育相比于传统教学有其独特优越性，符合广大医护人员工作的实际需要。现今如何构建完善的远程继续医学教育体系成为极具价值的讨论课题。

2国外远程继续医学教育发展状况及特点

英国是远程教育的开创者，始创于1969年的开放大学(theopenuniversity)就是一个成功的典范。其成功的主要经验是能平衡教育资源，根据学员需要，精心制作高质量的多媒体课程材料，课程体系和资源建设随时根据社会需求来合理调整课程计划，课程设置灵活。同时，英国远程继续医学教育重视对医务工作者的循证医学、伦理、职业精神的教育，志在培养适应全球化趋势的优秀医学人才［2］。西方国家对远程继续医学教育都很重视。美国与西欧国家远程继续医学教育发展最为迅速，尤其美国的计算机、网络、软件制作及通信技术高度发达，使其无论在内容、手段、普及程度上都处于世界先进水平［3］。美国远程继续医学教育主要由政府下设的与卫生相关的管理机构进行组织。在国家立法及其他有效措施的保证下，通过远程教育方式对在职卫生技术人员及公共卫生管理人员进行终生医学教育。设立美国继续医学教育认证委员会(ACC-ME)对提供远程继续医学教育的组织者以及课程、考试、导师的测评等方面均有明确具体的规定。美国远程继续医学教育主要从规章制度建设、教学资源、师资队伍建设和教学结构4个方面进行质量评估。除了制定并完善远程继续医学教育的质量标准与评估、还对远程继续医学教育提供者进行认证。美国的远程继续医学教育资格认证制度是目前国际上较为完善、全面、系统的认证制度，其认证机构主要包括机构式认证机构和专业式机构认证。前者是根据办学申请机构本身的任务和标准对学院进行全方位的评价，后者又叫项目式认证机构，此种机构只评价学院内部的单位、分校(院)或项目，通常要与部级专业协会合作共同完成认证任务［4］。而所有的认证机构的行业许可均由社团性质的全国高等教育认证委员会(CHEA)和政府组织联邦教育部(USDE)共同承担，两者负责对全国性、区域性和专业性的认证机构提供认可服务，从而从体制上保障认证的质量［5］。澳大利亚对远程教育进行立法，能够使远程教育机构在法律的保障和约束下健康有序地发展，能够为明确远程教育目标定位作出规定，确立远程教育在教育体系中的重要地位，使各级政府加大对其发展的支持力度和投入保障。远程教育法规通常主要涉及法律规定的目标定位与办学层次、远程教育资金投入、机构设置、教师和学习者的权益等［6］。同时，远程教育立法又对规范远程教育行为和指导远程教育实践提出要求，使远程教育能够按照一定的轨道运行。印度为有效应对非传染性疾病发病人数上升的趋势，需要训练有素质的专业卫生系统人才。传统教育和培训的方法很难满足这种需求，远程教育方法已经证明是一种有效的、能提高卫生专业人员知识和技能水平的手段。继续教育对于印度卫生保健领域的工作者起着重要的作用。目前25家机构在印度通过远程继续医学教育提供69门关于公共卫生各个领域的课程，这些计划的提供者包括政府和私人教育机构。这些课程内容包括广泛的公共卫生领域，如营养、孕产妇和新生儿保健、医疗和医院管理等等［7］。各国学者投身远程继续医学教育实践，探索远程继续医学教育发展规律，为现代远程继续医学教育形成完整的理论框架奠定基础。国外在现代医学远程教育方面有一些成功的经验，如管理制度完善、有法律保障、课程覆盖专业广、精品课件多。这些可以借鉴用于我国现代远程继续医学教育的发展，结合中国的国情，有选择地采用国外的远程继续医学教育先进的办学方法，突破传统教育体制和办学模式的束缚，转变教育观，对中国构建学习型社会和教育事业起到更大的推动作用。

3国内远程继续医学教育存在的问题

我国现代医学远程教育实现了从无到有、从小到大、由弱变强的发展与转变。20世纪90年代随着信息和网络技术的发展，我国远程教育进入了以计算机及网络多媒体技术为支持的阶段。以双向交互电视、通讯技术、计算机网络为基础，为广大医务工作者提供了不受时空限制的学习机会，对中国医学教育发展的走向产生重要影响。但目前我国远程继续医学教育还存在以下问题。

3．1硬件设施不完善

我国现今依然有大部分边远地区的基层医疗单位缺少国家和政府的支持，经济条件落后，计算机设备无法满足医务人员的学习要求。互联网覆盖不全面，许多边远地区尚未有互联网，无法观看教学视频。

3．2部分医务人员认识不高

据调查，部分医务人员参加继续医学教育是应单位的要求，因有晋升评聘要求学分达标、执业注册挂钩而不得不参加，并不是考虑实际工作需要参加，以混学分为目的，违背继续医学教育的办学初衷［8］。

3．3管理相对滞后

由于管理制度上的不完善，有些继续教育网站出现买卖继续教育学分的情况，使学习流以形式，失去继续教育的真正意义［9］。目前越来越多的医学版块网站获得国家批准，开设远程继续医学教育项目，体现了国家对医疗体系的重视，也体现了对医疗专业人士知识水平提高的迫切需求，但是大批的远程继续医学教育平台的涌现，也容易造成管理的混乱，平台素质的参差不齐。

3．4教学内容未能满足需求

我国继续医学教育在举办内容上仍然以基础知识与基本技能为主，基本上是对以前所学知识的查漏补缺，在医学人文及管理知识方面的内容很少，表现为课程设置不合理。而对医护人员人文素质教育的忽视，造成许多在职人员缺乏从业过程中必备的相应知识与医患关系的处理能力。市县乡村4个层次的卫生技术人员对知识的需求不同，很多学者意识到远程医学教育的学习材料开发应符合学习者的要求，但专门针对学习者需求的学习材料开发尚不成体系［10］。教学内容覆盖面小，现临床及护理相关专业课程较多，预防、医技、管理等相关专业课程不足，导致部分专业技术人员无法参与相应的专业课程学习［8］。

3．5教学模式单一

虽然多媒体网络技术将会改变医学教学模式、教学内容、教学手段、教学方法，最终导致整个教育思想、教学理论甚至教育体制的根本变革。但由于受财力、物力、人力的制约以及传统教育观念、教学方式的影响，目前的远程教育改革主要还停留在媒体手段的改进上，缺乏对教学内容、模式和策略的设计，交互性不强，学生还是主要采用浏览的方式进行学习，不能实现实时提问、交流、在线考试、答疑等［11］。这些都是限制远程教育发展的瓶颈。一直以来，在教学实践中普遍采用的基本教学模式是“传递－接受模式”，即讲授式教学为主。出现教学规章制度与教学设计不完善，在教学中缺乏师生之间的情感交流等问题。

3．6医学实践技能难以通过远程教育进行培训

由于继续医学教育课程信息量大，对实验和实践教学的要求高，实验教学及实习的内容较多等特点，使医学远程教育与其他学科远程教育有所不同，网络教育可以满足学员对理论知识的学习要求，但难以满足学员操作及动手能力学习的需求。

4完善远程继续医学教育体系的对策与建议

4．1加大政府投入

各级政府应重视网络远程教育的重要性，制定政策支持社会投入，推动教育公平。加大对基层医疗卫生单位的财政支持，加强硬件设施的建设，扩大网络覆盖面，为基层医务人员创造学习条件。

4．2树立观念，提高认识

为医务人员普及终身学习理念，让其意识到继续教育的重要性。继续教育不仅仅是为完成任务获取文凭和职称的途径，更是提升医务人员职业道德、专业技能和服务水平的重要途径。对于卫生技术人员来说，参加远程继续医学教育是维护职业信誉和提供高医疗卫生服务质量的体现，必须转变对继续医学教育学习观念，树立终身学习观念，更新知识，提高业务素质和专业技能。

4．3完善管理机制

由于当前远程教育市场尚未规范，管理机制不完善，我国远程继续医学教育出现不法行为，如买卖学分。只有健全法律与完善管理，才能保障医学远程教育的良好运行。杨阳［12］提出严格远程继续医学教育机构的资格准入，资格认定评审，完善相关的培训质量评价等标准，强化培训过程监督，保证继续医学教育的质量。沈群峰［8］认为有系统完善的政策保证和支撑，及严格规范的管理制度的约束，才能保证教学质量。完善远程继续医学教育项目评审工作，对滥授学分、乱发证书的单位，停止其办学资格。彭文婷［9］提出可以在行政层面上使我国卫生技术人员在一定的强制性规范管理下，保持着自觉主动参与的积极性，促使远程继续医学教育健康有序地进行。徐霁［13］指出国外开展远程继续教育比较早，已形成较为完善的政策体系。如美国继续医学教育认证委员会(ACCME)除了制定并完善远程继续医学教育的质量标准、对远程继续医学教育提供者进行认证外，还对学分授予情况进行监督。我国还未成立专门的审定机构，而是由卫生部直属的全国继续教育医学委员会及各省市的继续医学教育委员会的下设若干个学科组承担［9］。我国可借鉴国外的管理经验，外国经验本土化，促进我国远程继续医学教育发展。

4．4优化教学内容

黄宇［14］提出针对不同的教育对象设计不同的课程，以人为本，针对不同岗位的卫生技术人员需求建立多层次多样性的教学内容;同时为学生提供多种学习支持帮助服务。黄禾［15］提出远程继续医学教育在教学内容上强调医学理论与临床实际相结合，强调科学严谨性和临床实用性。郭常平等［16］提出打造精品课件，注重课件建设。课件应体现丰富性、多样性、先进性与科学性，以满足远程学员自主性学习的需求。可开发远程教师易学易用的在线教师课件制作系统，使课件具有扩充性和开放性。积极引进国外先进课程和理念，增设医学类新兴课程、跨学科的综合课程及医学软科学课程，以全面提升课程质量。

4．5改进教学模式

杨阳［12］提出教学可融入医学案例，针对性地对其进行分析，可设置问题让培训人员进行讨论，使其注意力集中，提高教学效果。刘建明等［17］指出学习要通过学习者与同伴在特定的情境下积极互动，而不是只对各种抽象化的技能进行训练，可采用“有指导的教学谈话”、“自由交谈”、“演员策略”等方式进行培训，促进网络学习的情感交流。郭常平等［16］指出浙江大学远程继续教育采取卫星集中授课、课件分散自学、英特网答疑和实践环节构成的教学模式。实践证明，这种模式能逼真再现原始的教学环境，充分考虑学员的特点和需求，体现远程教育的开放性和自主性。高澍苹等［18］提出3种混合型教学模式，分别是讲练型教学模式、辅导型教学模式、社交型教学模式。建议依据培训目标选择适宜的教学模式、灵活的技术平台和多样化的课程资源可为混合教学模式的运作提供可靠保障。孙众等［19］介绍了利用MOOCs学习平台、无线放映机和多种移动端设备构建高度交互的教学模型。MOOC课程不像传统网络课程那样由老师从头讲到尾，而是以知识点为节点，循序渐进，将课程视频分段，每段不超过20min，每个视频后有对应的任务或问题。学习者可以根据自己的学习背景或喜欢的顺序选择课程，有助于学员有目的地学习，与人类学习注意力关注时间较短的习惯相符。杨海平等［20］指出MOOC课程包含多种交互方式，学习者可以对课程进行点评，在讨论区讨论，通过论坛进行教学交流，通过这种互动，不仅帮助学习者解决困难，还有助于教师与学生在讨论中产生新认识，也能让课程逐步完善。

4．6在线与现场培训相结合，引进虚拟现实技术

王淼等［21］搜集整理四川大学华西医院13年来远程继续医学教育在现代医学人才继续教育中的相关资料，研究显示华西医院远程医学培养模式受众覆盖面、人才培养目标达成度以及继续教育资源可及性等方面远大于传统继续教育模式。在实践中发现远程继续医学教育仍存在不足，最突出的是部分医学知识、技能难以通过远程教育方式进行培训，外科手术技能培训尤为突出。为解决这一问题，华西在线在位相结合，在开展远程继续医学教育的同时，也开设了各类项目制培训，选择了部分外科适宜技术进行专题培训推广，有效地弥补了远程继续医学教育的不足。刘建明等［17］提出为弥补远程教育缺乏实际操作练习，可将虚拟现实技术应用于远程教育中。虚拟现实技术是应用计算机以及专用硬件和软件，模仿各种现实境界，使用户接受环境中的各种刺激，与虚拟环境中的人及事物进行行为和思想的交流。目前这一技术已从虚拟医学图像发展到虚拟人体、虚拟医疗系统、虚拟医院、虚拟实验室等。如美国开发的可视虚拟人体，为人类提供了男、女完整的人体横断面、冠状面和矢状面数字化解剖图谱，可进行实时人体三维重构和展示，可用于人体解剖学、放射医学的教学和引导外科手术等。香港城市大学叶意盛将虚拟现实学习环境(VRLE)应用于儿童心理康复实验中。该研究团队在实践中利用虚拟现实设计帮助受虐儿童恢复心理健康的学习环境，在国际上获得高度认可。他认为设计虚拟环境应考虑学习内容和教学流程以决定学习环境的类型［19］。

5小结

医学教育与网络远程教育手段相融合，是进一步提高在职医务人员能力的一个方便途径。我国远程继续医学教育发展迅速，但在教学实践中还需不断优化技术路线，以满足需求，解决瓶颈问题。积极探索提高网络教学质量的手段与方法，逐步建立健全与网络教育相配套的教学保障制度与教学管理制度，加强教育者队伍建设，打造精品课件，以网络技术为支撑开展多样化的互动性教学，采用新型混合教学模式，在人文修养、科学素质和临床操作技能等方面丰富教学内容，以确保教学质量和提高学员学习的积极性。为满足学员对实验操作及动手能力学习的需求，远程继续医学教育可以与技能培训课面授方式相结合，同时加快促进虚拟现实技术的应用。建构远程继续医学教育体系，要完善有关规章制度，规范远程医学教育工作，充分整合各种优秀的教学资源，建立以人为本的学习支持服务体系，不断提高教学质量。互联网和教育作为推进社会经济发展的两个核心动力，将深刻改变一个民族的历史和命运，改变一个国家、单位、个人在未来的竞争力。借鉴国外先进的办学经验，不断促进和完善医学教育体系的构建，面对医学远程教育的新课题、新起点和新挑战，需要在远程继续医学教育的进程中认真思考和积极探索，在改革发展中发现问题，解决问题，以适应医学科学快速发展的需要。

参考文献:

［1］唐闻捷．全面构筑远程医学教育体系的若干思考［J］．成人教育，2004(1):16－17．

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［6］王焕．澳大利亚远程教育资源的建设研究［D］．吉林:东北师范大学，2010．

［8］沈群峰．2011—2013年浙江省远程继教医学教育的现况调查［D］．杭州:浙江大学，2014:1．

［9］彭文婷．中美远程继续医学教育比较及我国的对策研究［J］．现代企业教育，2010(4):217－218．

［10］谭琳．现代远程教育学习者学习材料开发文献综述［J］．当代教育论坛，2010(9):12－13．

［11］景汇泉，孟群．我国远程医学教育的发展［J］．中国继续医学教育，2009，1(4):11－14．

［12］杨阳．基层医务人员远程继续医学教育发展对策思考［J］．中国继续医学教育，2011，3(1):51－52．

［13］徐霁，骆达，等．国外远程医学教育管理与评估［J］．中国继续医学教育，2010，2(1):22－26．

［14］黄宇．国外远程教育的发展及其对我国的启示［J］．法制与社会，2007(2):593－594．

［15］黄禾．十二五远程医学教育的探讨与思考［J］．继续医学教育，2011，25(5):15－16．

［16］郭常平，茅晓延．我国远程医学教育的实践与思考［J］．中国高等医学教育，2006(1):27－28，73．

［17］刘建明，王金才．构建完善的医学远程教育系统［J］．中国中医药现代远程教育，2007，5(11):5－6．

［18］高澍苹，孙宝芝．探索远程混合教学模式提升远程医学培训质量［J］．中国继续医学教育，2010，2(2):29－34．

［19］孙众，尤佳鑫．混合学习的深化与创新［J］．中国远程教育，2015(9):5－9．

［20］杨海平，李佳玉．MOOC的教育管理问题研究［J］．中国远程教育，2015(9):58－60．

［21］王淼，夏天，刘蕙中，等．远程医学在现代医学人才继续教育模式创新中的角色［J］．四川医学，2015，36(2):135－137．

继续医学教学范文第7篇

1．1统一认识，积极申报继续医学教育项目

首都医科大学宣武医院是一所承担医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的市级综合性医院，同时以老年病研究为特色，担负着部级科研课题。针对本院的特点，医院高度重视继续医学教育工作，认识到举办学习班，既是医院专业人员自身学习新知识、新理论、新技术和新方法的好机会，又可将医院的医疗优势加以总结和推广，服务于社会，同时提升师资水平，促进学科建设，培养医学人才。医院充分发挥重点学科优势和医疗教学资源，整合相关内容设计出有一定特色的继续医学教育培训项目，积极申报部级、市级继续医学教育项目。鼓励科室开展具有特色的继续教育项目，结合课堂理论授课，开展床边实践带教、案例分析教学和学员与授课教师的互动式教学，并利用模拟教具开展有创操作的临床技能培训，在教学形式、手段或方法上探索继续医学教育的新途径、新方法，使继续医学教育项目从形式到内容丰富多彩，在提高卫生专业技术人员理论水平的同时，强化临床综合实践能力的训练。从2007～2013年举办继续教育项目逐年增加，学科覆盖临床内科、临床外科、眼科、耳鼻喉科、影像医学学科、急诊学科、药学科、病理学科、医学检验科、护理学科、医学教育与卫生管理、全科医学学科及康复医学学科。

1．2建立三级管理体系，确保继续医学教育项目的落实

继续医学教育实行医院领导、管理职能部门、科室继续医学教育领导小组三级管理模式。教育处专人负责，建立部级、市级、院级项目申报备案、学分管理、项目评估、档案管理体系，使项目落实程序化。院级管理机构由医院领导和知名专家组成，院长和教学副院长作为委员会正、副主任委员，负责全院的教育教学工作、年终的教育教学评估检查;处级管理机构由教育处处长、副处长和1名继续医学教育专职工作人员组成;教育处长和副处长亲自主持此项工作，指导、协调、落实医院继续教育项目，督查继续教育项目执行情况;科级管理机构由科室主任和项目管理负责人组成实行科主任负责制，完成科室继续教育项目的落实工作。

1．3逐步完善继续医学教育项目管理制度

医院根据原卫生部有关继续医学教育管理文件精神，先后制定继续医学教育工作实施方案、继续医学教育项目管理规定、继续医学教育项目实施工作流程、培训项目收费管理规定。管理制度涉及项目申报流程及要求，项目执行流程及要求、项目备案流程要求、项目落实有章可循，有章可依。每年教育处根据考核评估，查找问题，根据上级文件规定，制定新的要求，每年完善各项规章制度和考核指标，通过管理人员培训、加深项目承办科室及项目负责人对职责的认识，达成共识，提高继续医学教育项目办学质量。

1．4注重“过程”管理模式，严把教学质量关

项目执行的质量将直接体现继续医学教育质量，从组织申报到项目落实，根据项目申报程序，将项目管理分为项目申报、项目认可、项目执行、项目备案4个环节进行“过程管理”。在每个环节的管理过程中，主管部门充分发挥其管理、协调作用，指导、督察项目的落实与进展，发现问题及时纠正，以确保教学质量。

1．4．1项目申报

职能部门(教育处)对每一申报项目进行单位初审，包括形式审核及内容审核，对于不符合继续教育项目申报要求者，取消其向上级主管部门(市继续医学教育委员会)申报资格。

1．4．2项目认可

根据市继续医学教育委员会下发北京市部级继续医学教育认可项目通知，单位行政主管部门以书面形式及时通知项目负责人，同时由主管部门对项目承办科室进行有关项目管理知识方面的培训。加深项目负责人对本职责的认识，提高承办科室管理人员管理水平，以确保项目按计划实施。

1．4．3项目执行

项目执行中加大管理力度执行三查制度，即:对项目承办科室在承办前按规定时间进行通知与教案的审核，减少项目承办的变化率，执行内容与申报认可内容变化率＜20%;项目承办中进行现场督查，包括教学环境、授课人员、管理老师、授课内容变化率、学分授予等，随时发现问题，及时纠正，保证教学质量;项目承办结束时进行学分授予的检查，对于所授虚假学分一律取消授分资格。

1．4．4项目备案

项目结束后指导检查承办科室准备备案材料，保证下一期项目申报与执行的教学质量。

1．5创造学习条件，引进现代教学手段，提高办学效率

随着现代科学技术的发展，医院积极引进新的培训方法用于继续医学教育，2004年初医院先后引进美国最高端医学模拟培训系统－生理驱动高仿真模拟人、腹腔镜电脑模拟腹腔镜、泌尿外科腔镜模拟培训箱等一系列高仿真模拟训练系统，以“现代医学模拟教学”技术为主导，开展技能型继续医学教育，创建了设备完备、环境逼真、规范的临床技能训练模拟患者和模拟临床训练场景，摸索出小班临床技能培训的模式［1，2］，先后举办《心肺复苏新进展规范化培训班》、《危重病人麻醉管理实践技能培训班》等技能型部级继续医学教育项目31项，学科覆盖临床内科(呼吸内科)、临床外科(血管外科、泌尿外科、神经外科、麻醉科)、眼科、耳鼻喉科、急诊科，受到学员的认可。1．6严格考核、评估，建立相应的激励与管理制度为了保证项目培训效果，建立严格的培训考核评估制度。考核分两方面，一方面根据原卫生部“继续医学教育项目执行情况满意度调查表”，要求学员对参加的培训项目进行问卷式评估，评估内容为:认为讲授主要内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题;对讲授基本内容以前的了解情况;对本项目学习的收获;对授课教师讲授内容满意度;对教学计划安排的满意度;对编写教材满意度;通过学习获得的收获，共八项指标。另一方面教育处对项目承办科室进行管理方面考核与评估，考核内容包括项目管理、培训质量［3］、执行情况3个方面共12个指标。对继续教育项目考核结果实行全奖、半奖、无奖3个奖励标准，年底给予一次性奖励，同时规定此奖励专款专用，只能用于科室职工继续教育，并将其作为年终评选优秀教研室的必备条件之一。对于不达标者，取消其年度评优、奖金分配等资格。2007～2013年本院每年职工教育考核达标科室情况为:2007年9个教研室获得优秀教研室称号，2008年和2009年12个教研室获得优秀教研室称号，2010年、2011年、2012年、2013年因评选有名额限制均有14个教研室获得优秀教研室称号。

2体会

2．1医院重视是规范化管理的重要前提

医院的竞争就是高新技术的竞争，也就是人才的竞争。领导重视，方向明确，管理才有力度，责任才能到位;领导牵头，才能协调各职能部门、科室之间的合作，保证各层次的继续医学教育活动不断深入开展，使继续医学教育成为有丰富内在活力的卫生事业建设内容，通过各种继续教育活动形式，培养医学人才，更新专业人员业务知识，提高专业水平，增强医院竞争力。2007年至2013年继续教育项目逐年增加，共举办部级继续医学教育项目255项(其中继续教育基地项目49项，技能型部级继续医学教育项目54项)，培训学员共15084人;举办市级继续医学教育项目57项，培训学员5116人，培养师资队伍，提高专业技术人员的业务水平，收到很好的效果。

2．2制度完善是规范管理的根本保证

建立完善的继续医学教育项目管理制度，是项目落实与确保质量的基石。建立和完善继续医学教育项目管理规章制度，强化环节管理、过程管理［4］、细节管理，注重“过程管理”，从而保证教育质量和教育效果。建立和完善继续医学教育的管理规章制度，使笔者在继续医学教育工作中有针对地在薄弱环节上，加强管理力度，促进工作开展，同时也起到正性激励作用。

2．3考核奖惩制度促进继续医学教育项目的实施与落实

继续教育奖罚分明，鼓励先进，鞭策后进，调动科室申报、承办继续医学教育项目的积极性，使目标完成变被动为主动。奖励资金专款专用，用于改善科室临床教学条件，利用现代教学设备，提高办学质量，继续教育项目由2007年29项增加至2013年的46项，为医院专业人员完成继续教育提供有效平台。

2．4师资培养是继续教育项目持续发展的重要保障

医院以临床技能培训项目为契机，组建一支高水平的师资队伍，将教学意识强、教学经验丰富、基本技能规范、并接受过临床技能培训和教学基本功培训的教师作为师资，要求脱产教学干事必须参加首都医科大学师资培训班，考核合格颁发上岗培训合格证书。建立了一支培训专家队伍，他们是培训项目的决策者和评估者，在临床技能训练中负责培训考核内容的确定、实施和带教教师的培训;在继续医学教育项目开展中编写教材，参与授课，培养高层次人才的培养和学科梯队的建设与稳定，提高了医疗和科研、教学水平。

2．5临床技能模拟培训培养医生的非技术性综合能力

传统的继续医学教育培训模式通常以学术讲座、研讨班、讲习班、学习班面授理论知识为主，大型手术演示，受训者得不到亲自实践的感知。临床技能模拟培训，在多种情景的诊疗实践中，根据临床真实病例，学员通过真实仪器设备进行判断、采取抢救治疗措施等综合演练;合理的分工与配合，使培训具有真实感和趣味性，从而达到培训目标，完成由理论知识到实际操作的知识转化过程，训练医生的临床操作能力、思维能力、指挥能力、配合交流能力、协同能力［5］。医学模拟教学为急救技能培训和锻炼培养医生的非技术性综合能力提供平台，弥补传统继续医学教育培训方式中的不足，受到学员的认可。

3展望

继续医学教育是卫生事业发展的有机组成部分，是实施“科教兴国”战略和卫生人才战略的重要措施［5］，继续医学教育是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身教育;是使卫生技术人员在整个职业生涯中，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，形成以人才培养为核心的终身教育的重要手段;是医院创新和发展的持续力。项目管理是继续教育管理中的重点内容，规范继续教育项目管理模式是保证继续医学教育项目顺利开展的核心要素。我院通过制度保证、三级管理、质量监督、过程管理、师资培训等措施，规范了继续医学教育项目的执行，有效地提高了医院继续医学教育项目质量，为广大专业技术人员更好地参加继续医学教育提供了良好的学习环境。“与时俱进”以适应现代医学科学技术发展的要求。

继续医学教学范文第8篇

1加强管理、完善制度

医院管理部门认真履行继续医学教育规章制度，就提高继续医学教育的质量进行不断地探讨和实践，通过完善制度建设、丰富教学资源、提高教学质量、推进监督考核的环节管理，使继续医学教育工作取得较好的效果。

1．1领导重视、构建体系

继续医学教育得到医院各级领导的高度重视，成立由院领导和代表本院各学科、领域有造诣的专家及相关部门负责人组成的医院继续医学教育委员会，院长任主任委员，主管院长为副主任委员，日常工作的管理和具体实施、培训计划的制定、组织学术活动、授予学分等工作由教学科负责处理。医院继续医学教育委员会对各项工作加以审定和监督，指导教学内容，以达到教学效果的系统性、完整性、各学科领域的交叉性。建立健全继续医学教育管理体系，医院实行院长—主管院长—教学科—科室主任—继教秘书五级管理模式。

1．2制度建设、规范管理

规章制度的建设是落实继续医学教育工作的重要保证。天津医院制定了《医院继续医学教育委员会章程》《继续医学教育管理办法》《继续教育组织实施管理制度》《继续教育经费管理制度》《继续教育考核制度》《关于职工在职学习的管理规定》《公派出国进修学习选拔办法》等，同时将继续医学教育学分完成情况与专业技术人员的年度考核、岗位聘用、职称评定、职务晋升和职业再注册等相结合，并成为必备条件之一。建立培训—考核—晋升—临床应用一体化的管理体制，建立人才流动、淘汰制度，健全各种激励机制，强化继续医学教育约束力，提高医务人员接受继续医学教育工作的积极性，使继续教育工作得以健康、持久的发展。

1．3网络管理、提高质量

建立完善的管理网络是实施继续医学教育的前提。为了提高继续医学教育管理力度和效率，减少重复、繁琐的工作，及时掌握继续教育动态信息，天津医院将计算机程序软件应用于继续医学教育管理系统，进行继续医学教育学分的统计和管理，节省了人力和物力，增强了学分记录的准确性，减少了统计工作的繁琐，降低了工作强度，使继续医学教育管理更具科学性、高效性和规范性［2］。

1．4经费投入、保障实施

加大继续医学教育的培养力度和经费投入，完善软硬设施环境，搭建现代继续教育平台，积极采用现代教育技术手段，开展多种形式的继续医学教育活动。新建医院配备报告厅、多媒体会议室和workshop室，安装手术远程传播系统、远程教学系统、音响和投影仪等现代化的教学设备，为专业技术人员创造一流的学习环境。

2积极开展继续医学教育活动

为了更好地使卫生专业技术人员毕业后在临床实践中得到继续发展，让他们理解到只有通过接受继续医学教育，在医学科学的海洋里充分汲取新的养分，更新专业知识，改善知识结构，提高创新能力，提升自己的整体素质［3］，才能使自己医疗专业水平得以迅速提高。

2．1申办继续医学教育项目

天津医院与天津医科大学建立了医学情报共享合作协议，以达到尽快地向临床一线输送各学科的新知识、新理论、新技术之目的，同时积极申报部级、省市级继续医学教育项目以促进天津医院科研及临床应用［4］。为了鼓励不同层次专业技术人员积极参加继续医学教育，增强医生自觉参加继续医学教育的意识，本院内实行每周定期通报制度，通过继续医学教育提高医生的业务水平和综合素质，促进医院教学、医疗和管理水平的全面发展。

2．2举办院内学术讲座

每年有计划地举办以已实施的新技术为主的院内学术讲座，科室讲座主要以三基训练为主。每星期五下午举办形式多样、内容丰富、学科交叉为特点的院内学术讲座，注重内容的先进性、针对性和实用性，形成常态运行、长效运转的机制。定期邀请国内外知名专家进行实用性强的学术讲座、学术交流、新技术应用交流和专题实践教育等活动，使全院专业技术人员及时了解和更新知识结构、新技术，使其临床医疗应用得到提高。

2．3外出进修、培训及参加学术会议

为使各专业技术人员得以及时更新知识、开阔视野、掌握当今世界上先进的医疗技术，有计划地挑选各科室优秀技术骨干外出进修、培训及参加各种学术交流会议。外出学习人员回科后在本科内进行学习心得交流，通过这样的学习使其他专业技术人员的理论水平和业务能力也不断得到更新、补充、拓展和提高，同时也提高了院内各科室医务工作人员的竞争意识，促进继续教育工作的广泛开展。

2．4远程教学

为拓宽专业技术人员继续医学教育和三基训练的渠道，天津医院已和24小时医学频道建立了远程教育合作体系。24小时医学频道汇集了国内外的医学视频资源，全部以视频的形式在互联网上24h不断地播出。远程教育教学内容丰富，主要包括三基培训、手术操作、教育讲座、医学会议四个板块的内容。三基培训包括三基视频操作演示、题库、考试系统。三基视频操作详细演示了三基操作的具体操作细节，医生、护士可以随时随地反复进行观摩、学习。题库及考试系统能够实现全无纸化自动网上考试，实现了考试工作的四个“自动化”，即自动出卷子、自动考试、自动判卷、自动总结汇总成绩。医学三基考试试题部分从基础到临床，从医技到护理多学科收录了从易到难多种题型的考题，涵盖范围广。更多的专业技术人员能够通过24小时医学频道方便地学习相关卫生技术知识，24小时医学频道体现了“按需学习”的教育理念，可以合理解决工学矛盾，为专业技术人员提供了极大的选择空间。

2．5以教育者为导向模式向自我导向模式转变

教育者导向模式包括学术会议、临床病例讨论会、技术操作示教、手术示范、培训班、新技术推广、远程教学等;自我导向模式包括浏览期刊、视听或音像制品、CD－ROM媒体和互联网等［5］。以教育者为导向模式向自我导向模式转变是使受教育者由被动者变为主动者，使继续医学教育有充分的学习空间，使受教育者可以随心所欲地根据自己的时间、知识水平、爱好寻找所需的信息，选择感兴趣的内容学习。逐步树立只有终身教育，才能终生职业的观念，真正把参加继续教育转变成自觉行动，提高单位核心竞争力和可持续发展。

3形成评价继续医学教育效果的模式

形成评价继续医学教育效果的模式(CRISISS模式)是英国采取的，经欧洲医学教育联合会验证，得到了世界各国医学教育界的认可，成为评价继续医学教育效果合理的有效模式［6］。

3．1医学教育参加者培训效果的评价

先明确了解专业技术人员对继续医学教育内容的需求，当专业技术人员根据这一要求参加继续医学教育后，教学科以问卷形式让参加者对讲课内容、方式进行满意度的评价，并对学员不满意的情况进行整改，然后再对每个项目进行再分析，发现问题、解决问题，以此达到提高继续医学教育项目质量的目的。这就对授课者提出了更高的要求，授课者必须选准切入点、及时了解和跟踪国内外医学科技的最新动态，不断进行内容更新，注重授课艺术和效果。教学科还根据授课效果有侧重、有目的地安排授课教师，以促进授课质量的稳步提高。通过继续医学教育项目的学习，使专业技术人员临床诊治能力、科研工作能力有所提高，理论水平及操作能力有所增长。

3．2项目效果评价

有不同层次专业技术人员积极参加继续医学教育活动，所以管理人员对专家授课教学效果的重视是很有必要的。因为学术理论高、临床经验丰富不意味着他的教育水平也同样高，教育是教育学、心理学、知识水平及口才表述能力的综合表现，所以继教管理者应对每一位专家的教学效果加以重视，及时了解听课医生的学习效果反馈情况，对专家提出一定的授课要求，教学效果提高了就增强了医生自觉参与继续医学教育的意识，同时也达到了提升受教育者各方面水平的目的。对继续医学教育项目评价包括以下几方面:①项目内容是否符合卫生人才培养的需求，突出科学性、先进性和可推广性的特点;②项目选题应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，注重项目的针对性、实用性和先进性，即“四新”“三性”;③项目是否以提高卫生技术人员的职业素养和技术水平，满足患者日益增长的健康需求为目的;④项目是否为本学科国际、国内发展的前沿;⑤项目是否为边缘学科和交叉学科的新发展;⑥项目是否为国内医疗先进技术和成果;⑦项目是否填补国家、市级空白，有显著社会效益的技术和方法。

4取得的成果

通过继续医学教育管理模式的实施，天津医院继续医学教育项目数及参加人数有所提高(见表1)，课题、成果、引进应用新技术填补市空白项目、专利、获奖均有所增长。实践证明，天津医院所制定的继续医学教育管理制度和措施是可行的;开展续续医学教育促进了医疗、教学、科研的发展，提高了整体学科建设的水平，为医院的长远发展打下了良好的基础。

继续医学教学范文第9篇

关键词：继续医学教育；慕课；虚拟现实；培训模式

中图分类号：G726 文献标识码：A

一、继续医学教育的背景与现状

联合国教科文组织早在20世纪60年代就提出了“终身学习是21世纪的生存概念”。继续医学教育是指医学院校毕业之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。医学是知识更新、技术发展最快的领域之一，因此继续医学教育对于医护人员进行严格的临床工作基本训练、提升有关专业的理论知识和基本的专业技能，促进医院可持续发展具有重要意义。进入21世纪，科技的进步使得医学知识日新月异，新技术新方法不断出现，疾病的诊疗手段更加多样化，对医药卫生人才的培养也有了更高的要求，继续医学教育在医药卫生人才队伍建设中的作用显得尤为突出，现已成为医护人员在工作中更新知识的重要手段。

当前我国的继续医学教育培训中还存在很多问题和不足。主要表现在：一是继续医学教育发展不平衡，地区、城乡、学科、单位之间差异较大；二是继续医学教育资源不足和利用效率不高问题并存；三是继续医学教育的形式和内容还不能很好地适应广大卫生技术人员多层次、多形式和个体化的需求，继续医学教育质量还需要进一步提高。根据国家卫生计生委和国家统计局公布的相关数据，截至2015年，全国医疗卫生机构数达99.0万个，其中：医院2.7万个，基层医疗卫生机构92.5万个；执业医师数约527万，乡村医生和卫生人员数约106万，注册护士300多万，卫生技术人员约759万。不论是医疗机构、还是医护人员个人，亦或是对于整个医疗事业的发展，对可持续的、高质量的、前沿性的继续医学教育都存在很大的需求。面对如此庞大的、多样化的继续医学教育需求，现有的继续医学教育培训供给远不能满足日益增长的继续医学教育需求的。以北京协和医学院为例，每年通过各类继续医学教育目所培训的医护人员总数也不足5万人次。北京协和医学院作为我国医学教育的国家队，拥有丰富而优质的医学教育资源，然而通过面授、观摩、专题研讨会等传统的培训方式所能实现的培训规模是有限的。而且传统的继续医学教育培训模式除了规模有限，还存在培训质量参差不齐，培训成本高、工学矛盾突出等问题。

二、“互联网+”为继续医学教育培训发展带来了新契机

如今在“互联网+”的大背景下，现代教育技术、多媒体及计算机网络技术等被广泛应用至教育教学中，科技催生了许多新的学习方式，也萌发了许多新的教育理念，如近年来出现的一系列教学创新：慕课（MOOC）、视频微课、翻转课堂等。并且，随着无线网络、便携式终端的普及，使得“任何人、在任何时间、任何地方能够学到任何知识”成为可能。加之，随着模拟技术、虚拟现实技术的发展与成熟，使得临床技能在线培训实现成为可能。如在美国，某网络解剖公司开发了互动式身临其境的3D软件，提供网络解剖学、虚拟人类尸体等产品来支持医学院教学和3D网络教学；麻省理工学院也借助类似技术建立虚拟实验室，学习者在家里就可以借助虚拟体验获得类似真实实验室的操作实践。以上这些技术的都为医学教育培训中临床技能的在线培训的实现提供了技术支持。

那么，是否可以利用数字互联网时代这些新的技术手段，以更大的规模、更低的成本、更新的模式、更快的速度为更多需要更新完善自身知识技能的医护人员创造出更方便的学习方式呢？答案是肯定的。

慕课这一正在被国内外各大教育机构广泛应用教学方式，同样适用于继续医学教育。“慕课”这一概念是由英文“MOOC”音译而来，是Massive open online course的缩写，即大规模开放在线课程。大规模（massive）指的是课程注册人数多，每门课程容量可达数万人；开放（open）指的是学习气氛浓厚，以兴趣导向，凡是想学习的人，都可以进来学；在线（online）指的是时间空间灵活，使用客观、自动化的线上学习评价系统，如随堂测验、考试等，而且还能运用大型开放式网络课程网路来处理大众的互动和回应，自我管理学习进度，自动批改、相互批改、小组合作等，保证教学互动，7×24全天开放，提出问题5分钟后能得到反馈。这种形式不同于传统的透过电视广播、互联网、辅导专线、函授等形式的远程教育，也不完全等同于近期兴起的教学视频网络共享――公开课，更不同于基于网络的学习软件或在线应用。就目前看到的“大规模、开放式在线课程”而言，可以发现，在慕课模式下，大学的课程、课堂教学、学生学习进程、学生的学习体验、师生互动过程等被完整地、系统地在线实现。因此，与传统继续医学教育培训模式相比，如运用慕课模式实施继续医学教育培训能够有效弥补传统继续医学教育培训中的不足并对医学继续教育模式改革具有促进意义。

（一）实现优质继续医学教育资源共享，使得低成本、高质量、规模化的培训成为可能

由于我国经济发展、卫生资源和医学教育资源分布不平衡，尤其是广大农村和边缘地区卫生技术人员获得优质继续医学教育资源非常有限。据有关调查显示，目前我国乡村医生培训量不足，形式单一；培训内容缺乏针对性，严重缺乏临床技能培训；培训时间与工作时间冲突。而慕课最大的特点是能够以极低的成本大规模实现优质资源共享。在传统培训模式下，开办1期继续教育培训若为1万元，那么开办100期的培训成本就是100万。而在慕课模式下，开办1期和100期的成本几乎是一样的，并且所提供的培训课程内容对于广大医生而言也是相同的，即培训质量能够实现同质化，同时，实现规模化也变得非常容易。拥有大量优质医学教育资源的慕课提供者，如像北京协和医学院这样的高等医学院校及其附属临床医院，能够通过慕课模式实现优质资源共享，在更为广阔的平台上发挥更大的社会价值。

（二）推动继续医学教育培训模式改革，改进培训质量，实现继续医学教育模式升级

随着现代医学模式向生物――社会――心理模式的转变，强调以人为本，以病人为中心，充分尊重患者的权利和诉求，保障患者就医安全。也必然要求以继续医学教育模式转变。传统的医生培训方式往往需要在患者身上学习，这种方式一方面“患者资源”是有限的，培训成本高昂；更重要的是在患者身上学习尤其是一些手术实践训练，往往存在风险。因而，传统以患者为实践对象的教学模式，已经不能满足青年医师在短时间内系统全面掌握一些临床技术的要求。虚拟现实技术是近年来发展起来的高新技术，它利用计算机形成逼真的三维视觉，使参与者与虚拟世界进行体验和交流。虚拟现实技术以其临境性、交互性、想象性以及与现代医学之间的密切融合对医学领域产生越来越重要的影响，成为解决教学资源匮乏、改善教学质量的重要手段之一。事实上，丰富多彩的医学教育资源中像临床实操视频、3D解剖图、医学影像图片、虚拟实验室等也更适合通过慕课模式加以呈现升华。

因此，若通过慕课与虚拟现实技术结合，开展临床技能的在线培训，通过线上线下结合的混合式教学模式就可有效缓解以上问题。同时由于慕课的开放性，加之大数据的发掘利用，将会使得培训的各个环节容易被监督，这反过来能够促进继续医学教育培训质量的提升，推动继续医学教育模式的升级。

（三）缓解学习者工学矛盾问题，实现以医生为中心的终身学习

由于医护人员普遍工作繁重，工作与培训时间相矛盾已经成为目前我国医生参加继续教育培训最大的难题。当慕课充分发展后，就能做到让每个学习者根据自己的兴趣、自己的程度、自己的学习节拍和速度来学习自己感兴趣的知识，继续医学教育培训不再因时空限制而使得医护人员出现心有余而力不足的擂未境。

综上所述，利用慕课模式会推动继续医学教育培训从传统单纯的面授向线上线下相结合的混合式培训模式发展。它的发展潜力、表现力以及大规模低成本的普及率，是传统面对面培训无法比拟的。通过这种方式，能在短时间内形成一批有较高水平、可供不同背景医生选择的高水平课程。这将成为推进继续医学教育改革、改善培训质量、实现继续医学教育模式升级的重要契机。

三、继续医学教育培训如何慕课

（一）充分利用虚拟现实技术，开发优质继续医学教育临床技能培训课程库

当前国内的各类远程医学教育虽然可以满足各级医护人员及临床医学生对理论知识的学习要求，但难以满足其对临床技能和实践动手操作能力学习的需求，这些技能的学习实际上仍得靠传统的师徒面授形式来进行。这也恰恰是制约在线医学教育培训发展的主要原因。因此，应该综合利用互联网技术、虚拟现实技术、模拟技术等各类新兴技术，针对不同层次、不同专业、不同地区卫生技术人员的需要，开发出优质实用、针对性强的继续医学教育培训课程。尤其是需要补充大量临床技能在线培训课程，并逐步形成继续医学教育培训在线课程库和数字资源库。

（二）利用慕课模式实现优质继续医学教育资源的大规模分享

当拥有了优质的培训课程资源，就可以利用慕课模式进行全国范围内分享，通过线上线下相结合的混合式学习方式开展学习。美国医学教育家米勒教授（George Miller）构建的“米勒金字塔”（Miller’s Pramid）勾画了培养医务人员医学知识与临床能力标准的金字塔模型，该模型明确标明了医学学习者由知识累积到临床实践训练的能力发展的各个阶段目标。由塔底到塔尖，第一层是医学专业知识与操作理论层（Knows），即医学基础理论与临床操作理论知识的学习与记忆；第二层是医学知识的应用能力层（knows how）是指对医学知识的理解与融会贯通；第三层是临床操作表现（shows how），是运用所学医学知识演练临床思维与技能；第四层是真实工作环境中的实际表现（Does）。因此，根据米勒金字塔模型，在线继续医学教育可提供前三个层次的培训：

1.理论培训

此类型主要以专业知识和操作理论更新学习为主，主要包括医学研究新进展、新发现；新技术、新设备的临床应用；对医务工作者的职业道德教育、相关政策法规等。医生根据自己的需求选择相应的课程内容，如在学习过程中遇到问题也可以与在线课程主讲教师或其他医生进行线上异步交流学习。从而使医务人员及时跟踪了解世界医学发展前沿和新进展，引进和吸收最新医学科技成果，提升创造力、创新力。

2.观摩培训

对医学知识的理解与融会贯通重点强调知道如何应用以上理论知识。医生可以通过 “看别人怎么做”来实现这一目标。观摩培训可为医生提供多元化的临床技能相关学习资源，如临床技能操作视频、手术示教视频资料、专家会诊过程视频等。对于较复杂的内容，医生可异步反复观摩学习。

3.临床技能的虚拟实践培训

在较好地掌握了临床理论知识及如何应用的基础上，医生可通过利用虚拟现实技术及各种医学影像数据资源在计算机中建立的虚拟诊室、病房或手术室对新的临床技术进行在线“虚拟实践”。对于复杂的环节还可进行反复操作，从而逐渐熟练并掌握某临床技能。医生的“虚拟实践”被系统记录下来可接受线上虚拟学习社区的同伴和专家的点评指导，然后针对同伴和专家的反馈及时纠正自己的操作。最后在对某临床技能足够熟练的基础上再进行真实的工作环境进行临床实践。这将成为青年医师临床技能培训的一个有效途径。

（三）逐步形成“以受训者为中心”培训模式，提升培训质量

通过慕课与虚拟技术相结合及线上线下相结合的方式，青年医师完全可以根据自己现有的技术和能力、专业背景，选择适合自己的继续教育培训资源，通过在线更新理论知识，通过模拟训练来提升自身临床技能或习得新的医疗技术，从而实现由以病人为中心的培训模式向以受训者为中心的继续医学教育模式的转变。

四、结语

在终身教育成为生存概念、知识技术日新月异的今天，我国卫生事业的高速发展，人民群众对健康的需求日益增长，对医学发展水平提出了更高的要求，广大卫生技术人员对高质量的继续医学教育的需求日益迫切。然而我国目前的高质量的继续医学教育培训资源供给远不能满足医务人员日益增长的需求，传统的继续医学教育培训方式也无法解决这一供需矛盾。幸运的是，“互联网+”为继续医学教育带来了新的契机，随着慕课、翻转课堂等新的教育模式及虚拟现实技术等各类新兴技术在医学教育中的逐渐应用，继续医学教育必将迎来革命性的变化，终将实现真正“以受训者为中心”的继续医学教育模式。

参考文献

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[2]孟群.开拓创新的发展历程令人瞩目的辉煌成就――我国继续医学教育制度创建的回顾和展望[J].中国继续医学教育，2009（1）.

[3]罗涛，陈兵等.虚拟现实技术在血管介入治疗教学中的应用[J].医学教育探索，2010（12）.

[4]林利，李春梅，王芳.改变传统的医学临床实践教学模式――虚拟医学教学环境的构建[J].数理医药学杂志，2009（4）.

[5]刘鹏涛，游英慧等.医学实验教学中虚拟仪器技术的应用[J].中国医学教育技术，2010（1）.

继续医学教学范文第10篇

关于医学继续教育

医学继续教育是医学教育的重要组成部分，是传统的学校教育向终生教育发展的一种新型的教育制度，是培养和造就一大批掌握现代化医学知识和专业技术人才的关键，它目的是让医务工作人员在业务工作中，不断提高自己理论知识和工作能力，以适应医学科学的不断发展和人民群众对医疗保健不断增长的需求。

医学继续教育内容广泛，凡是与本专业有关的新知识、新理论、新技术、新方法都属于医学继续教育的内容。

医学继续教育形式多种多样，包括学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题调研、技术操作演示及其它短期培训等。特别是多媒体网络技术，大大地改变了传统医学教育方法，开辟了医学教育的新天地。

现代教育技术在医学继续教育中的应用

自从现代教育技术应用于医学继续教育以来，在促进医学教育改革，提高教育质量，培养优秀的医学人才方面，起到了重要作用。

1、现代化教育技术应用于教学的特点

教学方法先进：现代化教育技术中先进的计算机多媒化技术、网络技术和利用电话信息传输线路，就是将现场手术演示图像输送到电视机进行现场直播的技术等应用于医学教育技术中，可高效快速地解决教学中的重点和难点，优化教学过程，提高和改善教学质量。

技术性与艺术性相结合：充分利用教育技术中电视教材。多媒体教材和网络教材中的视听结合效果、声情并茂、三维空间形象逼真等特点，集科学性、艺术性于一体，使学生不仅感到艺术效果同时，又可以掌握医学科学知识，提高教学效果。

2、积极开展多媒体教学的实践与应用

授课教案电子化：教案是授课教师上课的必备文字材料，在课堂教学中起着重要作用。由于计算机技术的发展，教案的载体也发生变化，产生了由软盘、光盘及优盘承载的电子教案。目前，多数电子教案是通过Powerpoint、Photoshop等软件对教案进行系统设计、优化组成，将课程以图、文、表格等媒体形式集成一起，通过多媒体计算机和彩色投影仪在屏幕上显示出来。例如，我所举办学术交流研讨会以及专题讨论、短期培训班的教学课件多数是采用电子幻灯的形式，很多授课教师都喜欢用Powerpoint制作课件，主要是因为Powerpoint使用简单，可以非常方便地制作各种文字、绘制图形，加入图像、声音、动画、视频影像等各种媒体信息，并根据需要设计各种演示效果。上课时，教师只需轻点鼠标，就可以播放出制作好的一幅幅精美的文字和画面。电子幻灯教学，改变了传统意义上教学理念和模式。

积极开展多媒体授课：医学临床上授课内容及形式较多，有课堂授课、学术讲座等，其中讲解和演示是重要的环节，也是多媒体课件应用的主要地方。临床授课中的许多内容是活动变化的。如一些疾病的发病过程、症状表现、治疗操作过程等，以常规的粉笔、板书的教学方式讲授，常常使学生不易理解。而利用多媒体的文体、动画、视频、音频从不同层次、不同角度展示讲授的内容，就可以内容形象、生动，学生可以多方面受到感知，并使不易于理解的知识形象化。近几年，我所心内科、心外科、心儿科都积极采用多媒体教学方式授课，使一些枯燥难懂的教学内容变得易于理解、掌握，产生了较好的效果。特别是每年一届的“全国心血管进修班”课程授课，将各个科的授课内容刻录成光盘，用多媒体方式讲授。

Internet技术的教学：信息技术的广泛应用，医学教育技术逐步摆脱传统的模式转变为现代医学教育技术，它主要是互联网和局域网络技术、卫星电视广播技术等，借助互联网技术开放、自由、交互性强的特点和信息资源丰富、入网方式多样、信息服务灵活以及多种信息技术相融的优势，医学现代教育技术提供“特殊化”与“个性化”的教学，使学生变“被动学习”为“主动学习”，充分利用了互联网的互联性和自由性等特征。

现代化教育技术在医学继续教育中效果

1、模式转变

现代化教学的开展与应用，突破了传统的、单一的授课模式，解决了临床教学内容中的难点，起到了教学改革作用。我所自从应用多媒体教学后，教学理念发生了变化，模式转变不仅使教学内容只停留在本学科的领域，还有许多相关学科知识结合可以丰富教学内容。教学不是单向的，而是双向的，拓宽了教学思路。特别是“岭南心血管病杂志”最近举办的第五届岭南心血管病学术研讨会，利用多媒体授课，讲授内容不仅有心血管领域方向的知识，而且涉及相关学科内容的发展趋势，充实了教学的内容。

2、优化教案

根据不同的教学目的和内容制作出不同的教学课件，使教学任务达到可能范围内的最大效果。在继续教育的“教”与“学”过程中，从教学目的、教学内容的选择、教学总结等来组织教学的全过程，解决了教学中的重点和难点，提高了教学质量。

3、激发学习积极性

教育技术通过现代多种媒体的形、声、色等技术辅助教学，能激发学生的兴趣。形象生动地记录疾病发病过程，正确示范各种医疗操作等。另外，它能做到直观易懂，培养学生抽象思维能力、空间想象能力和分析能力。例如，心内科举办介入学术专题会年会，采用远程电话线路，将导管室信号通过Moderm解码还回传输到会场，利用摄像头及语音设备，导管室的手术演示会清晰显示出来，而会场的信息同时可以反馈到导管室，便于现场解答疑难病例，两个不同的地点可以同时交流。计算机多媒体技术、远程医学等在医学继续教育中的应用，是医学继续教育的发展方向。