急救技能培训方案范文

时间:2024-03-20 11:18:14

急救技能培训方案

急救技能培训方案篇1

方法:本研究于2011年10月~2012年10月对我院62名工作3年内的低年资护士实施情景模拟联合以案例为基础的学习方法进行应急护理能力的培训,并与培训前的应急护理理论考核与急救技能考核成绩进行对比研究。

结果:本研究共发放62份问卷,回收有效问卷62份,有效回收率为100.00%。接受问卷调查的62名护士中以年轻人为主(20-30岁占51.61%),工作时间较短,学历水平主要是中专,大部分为聘请,拥有正式编制者较少。由表2可知在经过积极的培训后,62名护士的应急能力得到大幅提升,其考核成绩优秀率明显高于培训前;而不合格率则明显低于培训前,且差异具有统计学意义(X2=5.07、12.07,P

结论:案例学习法结合情景模拟的培训方法使低年资护士尽快适应临床,可以强化低年资护士急救意识,拓展急救知识,有利于低年资护士提高应急护理的能力。

关键词:案例学习法情景模拟低年资护士应急能力培训

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0274-01

本研究于2011年10月~2012年10月对××医院××科室62名工作3年内的低年资护士实施情景模拟联合以案例为基础的学习方法进行应急护理能力的培训,并与培训前的应急护理理论考核与急救技能考核成绩进行对比研究,取得了较好的教学效果,现将结果报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料。选取2011年10月~2012年10月在我院62名工作3年内的注册护士作为研究对象,均为女性;年龄19~32岁,平均年龄(25.82±5.35)岁;从事护理工作53年以下,工龄0~3年,平均工龄(1.76±1.22)年;婚姻状况:已婚28名,未婚34名。入选的护士均为中等卫生学校以上毕业,其中中专40名,大专18名,本科4名。所有护士均无身心疾病。

1.2方法。由院内护理部挑选5名具有丰富急救经验的护士长和护理骨干组成培训小组,首先由培训小组负责对低年资护士进行理论授课,进行CBS案例授课内容包括该案例的临床表现、治疗原则和护理要点等;然后插入急救情景模拟场景,进行急救技能示教、情景模拟操作培训,设定主班护士、辅班护士、医师、患者等角色,每个角色均由低年资护士扮演。训练低年资护士急救技能和抢救时的临床应变能力、决策能力及组织协调能力[1]。

1.3观察指标。①应急能力考核:在护士培训结束时,对所有接受培训的护士进行试卷考核,考核内容包括指挥组织能力、静脉开放速度、急救药品使用速度、使用抢救仪器熟练程度、对外协调能力、医护合作能力、与患者家属沟通能力、临场发挥能力、思路拓展能力、体现人文关怀等10个项目,每项10分,共计100分。成绩达到90分以上则评为优,60~89分为合格,60分以下评为不合格[2]。②临床医生对低年资护士应急能力评价:对临床医生进行低年资护士应急抢救配合的满意度调查,发放调查问卷20份,回收20份,回收率100%。

1.4统计学方法。应用Microsoft Office Excel 2003建立数据库,进行专家咨询评价指标得分的计算。应用SPSS15.0分析软件进行描述性统计分析,数值变量资料以均数±标准差(X±S)表示,分类变量资料以百分比表示;两组间的比较采用t检验。检验水平α=0.05。

2结果

2.1被调查护士的基本资料。本研究共发放62份问卷,回收有效问卷62份,有效回收率为100.00%。接受问卷调查的62名护士中以年轻人为主(20-30岁占51.61%),工作时间较短,学历水平主要是中专,大部分为聘请,拥有正式编制者较少。被调查护士的基本资料具体可见表1。

2.262名护士应急能力培训前后考核总成绩比较。由表2可知在经过积极的培训后,62名护士的应急能力得到大幅提升,其考核成绩优秀率明显高于培训前;而不合格率则明显低于培训前,且差异具有统计学意义(X2=5.07、12.07,P

2.3临床医生对低年资护士应急能力评价。在培训后由临床医生对低年资护士应急能力进行问卷评价,结果显示对低年资护士应急抢救配合的认可率达到93.55%(58/62)。

3讨论

相对于传统的单一应急理论授课或操作技能培训法中低年资护士被动接受的地位,CBS结合情景模拟培训方法使低年资护士已成为主动参与准备的一方,从中锻炼或考察其某方面的工作能力和水平,具有直观、形象、生动的特点[3]。本研究于2011年10月~2012年10月对我院62名工作3年内的低年资护士实施情景模拟联合以案例为基础的学习方法进行应急护理能力的培训,并与培训前的急护理理论考核与急救技能考核成绩进行对比研究,研究发现案例学习法结合情景模拟的培训方法使低年资护士尽快适应临床,可以强化低年资护士急救意识,拓展急救知识,有利于低年资护士提高应急护理的能力。

参考文献

[1]袁春莲.临床情景模拟应急演练在低年资护士应急能力培养中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):104-105

[2]郭潍宁,钱君.应急预案情景模拟实施对产科病房低年资护士急救能力的影响[J].中国误诊学杂志,2012,12(9):2066

急救技能培训方案篇2

急诊科是医院的窗口,是抢救危重病人的第一线,急救质量直接反映了一所医院的管理水平和医疗技术,而急诊护理工作质量更是医院综合质量的重中之重,护士素质的高低、好坏直接影响着整体护理水平和质量,进而影响患者的抢救、治疗和康复[1][2]。提高急诊科护士的综合素质是培养专科护士的重点,专科护士和临床护理专家是专科护理发展的趋势。急救工作除了加强制度建设、健全各种抢救预案和应急预案外,培养一支训练有素、技术过硬、反应迅速的急诊护理队伍对急诊科的发展起着至关重要的作用。本文旨在介绍当前急诊科护士素质培养进展、培训项目、内容与方法,为从事急诊科护士管理和培养提供参考。

1 培训项目:急诊护士的急救意识、判断能力、应急和护理技能、沟通技巧等综合素质对保证急诊抢救的效果和质量尤为重要,针对目前急诊护理队伍素质现状存在的思想素质不稳定、专业知识不扎实、法律意识淡薄、心理疲劳的普遍性、护理科研意识薄弱等问题,王宏哲、张利岩、高歌等提出培训项目包括:(1)急救意识、急救护理理论知识及急救操作技能的培养,(2)院前急救及急诊分诊、群死群伤、突发公共卫生事件应对能力的培养,(3)沟通技能和增强法律意识的培养,(4)职业道德、人文素质及行为规范和礼仪的培养,(5)心理素质和身体素质的培养。(6)提高信息素质、自学能力及护理科研能力的培养[3-4]。

2 提高护士整体素质加强人才培养

2.1 急救意识、技能,应急能力的培养,提高护士专业素质,

2.1.1培训项目 张环英[5]等在急诊护士急救技能阶梯式培训的方法中将卫生部的颁发的50项护理技术操作列入培训计划,再结合急诊专科特点,选定18项急救护理技术及急救理论知识的培训、院前急救及急救分诊的培训、群死群伤及突发卫生事件的培训、综合模拟急救演练等。王力[6]等选择急救护理技术操作为徒手心肺复苏、电动吸痰、电除颤、深静脉穿刺,4项操作以《基础护理学技术操作程序、测评与考核》、《国际心肺复苏和心血管急救指南》为教材,统一操作及评分标准;模拟抢救演示包括心脏骤停、急性心肌梗死、药物过敏性休克、急性中毒、颅内高压综合症、外伤性失血性休克和羊水栓塞7种危急重症,均以《急诊护理学》为教材,统一抢救程序及评分标准。

2.1.2 培训方法及效果 目前,各医院在岗位培训工作中开展最多的是一些院内活动,几乎很少组织短期或长期脱产学习培训。贾胜欣[7]等采用体健式培训在急救技能培训中的应用效果明显优于传统的培训效果。许乐芬[8]等认为医护合作培训临床护士急救技能的方式普遍受到护士的认可和好评,增强了护士综合急救技能,培养团结协作精神增强护士的自信心,提高分析、解决问题的能力。葛宝兰[9]等认为情景模拟和个案分析的培训方式应用于急诊分诊护士培训中,无论在加强临床理论知识水平方面,还是在提高综合能力方面都收到了很好的效果。夏丽[10]认为应急预案演练的重点在与急救过程的整体协调与医护人员的相互配合,是各项急救技术的整合。廖全全[11]等采用“社区―院前―院内急诊”三位一体急救技能培训模式社区护士,结果首次培训、复训考核合格率均为100%;首次培训优秀率31.3%,复训优秀率75.3%,复训优秀率显著高于首次加强对急救技能的培训。定期复训,尤其是基本生命支持[12]技能的定期复训非常必要,这也是急诊医学界的共识。同时还应具备因其它特殊原因如:火灾、突然停电、停氧、停水等造成的紧急情况时的应变能力,为急危重症患者的抢救提供有力的保障[7]。

2.1.3 国内急诊专科护士培训方式 国内对急救专科护士培养尚在起步阶段,主要以在智教育为主,培训基地为医院,安排急诊临床经验较为丰富的教师授课,如2007年安徽省认定具有急诊转科护士临床培训基地的医院有6家,江苏省论证评定的急诊护士培训试点基地的医院有2家南京大学医学院附属鼓楼医院承担了江苏省首届“急诊急救专科护士”培训工作。同时注重与其他国家及地区合作,如上海创建了中医合作的急救人员培训中心,北京也正在创建与加拿大、香港合作的危急重症专科资格培训中心。

2.2加强职业道德教育正确价值观能使人产生持久的内在动力[2]。工作在急诊科的医务人员,承担着抢救生命的重任,在心理上要有为患者忠诚献身的高尚情操,珍视生命,对不同民族、种族、信仰、年龄性别、和社会地位的人都要平等对待[13]。充分启发护理人员的工作动力,行业树新风,教育大家在商品经济飞跃发展的新形势下,不忘奉献、不忘对社会应负的责任和义务。

2.3 护士语言素质及沟通能力培养:大多数急诊患者及家属都有急躁、焦虑、恐惧等心理,对护士的语言非常敏感,护士在抢救操作过程中说话的内容、声调、态度、表情对患者及家属起到举足轻重的作用。对护士进行护患沟通技巧培训,加强护士语言修养和在紧急情况下恰当揣摩他人意图、把控和驾奴病人及他人的能力。使增强语言的逻辑性、准确性,用词恰当得体,语言表达清楚、亲切,以理服人、以情感人,给患者和家属创造良好的语言环境和交流气氛。对患者提出的疑问和过激的语言和行为,应耐心解释、安慰、体谅,以实际行动来感化他们,在特殊情况下医院“实行绿色通道”,对医患紧张的情况,护士首先要保持镇定,用恰当的语言向家属进行解释,对不同情况、不同的对象用最恰当的方式进行调节,使患者和家属都得到满意的答复;另一方面,在与患者交流时要掌握分寸,不要在患者面前埋怨、抱怨,所以语言素质的提高是减少急诊纠纷的一个重要方面[14]。

2.4 锻造稳定的心理素质:急诊面对突发及应急事件较多,而酗酒、吸毒、自杀、他杀及恶性事故就诊时本身就带有法律纠纷,面对这种情况,情绪稳定性差的护士可能心理准备不足,造成抢救工作忙而乱,直接影响抢救效率。因此,一方面要加强对护士心理素质的敏感性训练,锻炼他们在应急情况下使实力、技术、心智、意志处于最佳状态;另一方面作为领导者应重视急诊护士的心理问题、加强关怀、合理安排护理人员、适当提高待遇,并通过制定一些确实可行的措施来减轻护士的压力,降低护士的疲劳程度,从而使抢救质量得到保证[15]。

2.5 加强法律和安全意识教育:法律在不断走向健全和成熟,随着人们的法律意识增强,在日常生活中运用法律保护自身的合法权益已成为必然。然而目前急诊工作者的法律意识却落后于形势,在执业中不注意自我保护,为此强化急诊工作者的法律意识已成为护理管理者迫在眉睫的任务[16]。通过对法律、法规等相关知识的学习、规范各种文件的书写,时刻绷紧护理安全这根弦,坚持预防为主的原则,明确患者的基本权利,消除各种不安全隐患,真正树立起保护患者就是保护自己的职业意识,有效地堵塞工作中的漏洞。

2.6 提高信息素质、自学能力及科研水平:信息素质是一种综合的、具有独特性的本质,是一个人通过培训能把信息资源应用到其工作中的能力。采用针对性讲授法、实例系统应用法、小组讨论法培养护士的信息素质[17-18]。为护士制定读书计划,指导他们有重点地阅读中外期刊和书籍,定期写小结;并逐渐培养他们在实践和学习中自己发现问题,自己收集、整理资料,每年写1~2篇专业论文。同时加强对论文的质量把关,并提供必要的条件,鼓励他们大胆思维和创新。

2.7 培养良好的人文素质:人文素质是人整体素质的一个重要方面[19],现代的医学模式是“生物-心理-社会”模式,现代的医患关系已经逐步发展为“共同参与型”,在急诊工作中,医务人员不能仅仅将患者看作是一个单纯的生物个体,而更应该将他们看作是具有丰富情感和社会属性的人,真正关怀、体谅和同情患者,如果患者由于疾病的痛苦而出现不礼貌或蛮横的行为,医护人员应理解[20]。急诊患者一般在急诊科停留的时间相对较短,医患之间没有充分的感情交流,缺乏心理上的沟通和相互信任的建立,彼此仅仅是治疗和被治疗的关系,因此,在急诊这种特殊的工作环境中更应注重对在职医护人员人文素质的教育。

综上所述,在当前倡导人性化护理的今天,急诊科护士不仅要具备精湛的专业技术、熟练的创造技能和丰富的护理经验,急诊胆识、应急意识,还应具备高尚的职业道德水平、稳定的思想状况、高度的责任心、准确的判断力、敏锐的观察力、良好的沟通能力及敏感的信息素质。只有加强急诊科护士综合素质培养,才能提高急诊护理质量,从而更好地为患者提供优质护理服务。

参考文献:

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急救技能培训方案篇3

[关键词] 模拟案例演练;护士培训;应用

模拟案例(mockproject)指的是在急诊抢救室内模仿临床上所见的各种病例,并对各种病例中出现的情景进行模拟,让情景再现。新的护士一进入抢救室难免会有胆怯心理[4],即便日常各项操作考试很优秀,但面对危重患者,需要进行全面评估并且贯穿各种操作时,易出现手足无措的现象甚至发生差错。现科室将三级甲等医院要求的模拟案例演练作为培训的手段之一,并将持续贯彻实施此类培训方式,取得一定的效果,报告如下:

1 一般资料

急诊是一个区域结构较复杂的科室,本院的急诊共由四个区域组成:急诊抢救室、急诊重症病房、急诊日间病房和急诊病区。共有护士55名,全部都由女性护士组成,平均年龄在28岁,未婚人员占47%,专科学历18人,本科学历34人,中专学历3名,科室人员结构处于年轻化状态。

2 方法

2.1培训对象

对2010届入科的8名护士和2011届入科的10名护士进行培训,平均学历大专以上。医院对新入院1年内的护士要求在各科室轮转,轮转到急诊科的护士都会接受急诊的专科培训,这种培训方式在目前还是比较新颖。普及面较广。

2.2培训成员组成 培训人员由科内的高年资护士组成,并由其中一名高年资护士每周脱产一天进行集中理论培训,其余高年资护士专门负责各种单项技术操作培训及各种模拟案例的介绍,护士长再根据科室各个区域不同工作内容制定相应的特色操作,把所有新护士相对固定在某区域后,再进行区域内的特色培训。最后护士长组织考核。

2.3培训实施细则 专管培训的高年资护士制定考核的时间,提早与各培训成员的高年资护士沟通并通知护士长,一般每月一次,利用下班后的时间段,每次考核时间约1.5―2小时,在不影响工作的前提下安排好考核的地点和模拟人,提前告知护士长此次考核的工作节点。护士长根据培训老师提供的考核节点设置案例:病人采用模拟人,一名护士扮演家属,护士长事先将考核的案例告知扮演家属的护士,由家属告知一般资料及主诉,考核护士事先不知道会考什么样案例,每次考核的案例都不一样。主要考核的要点:(1)护士如何接待入院病人,搬运、引导是否正确(2)如何正确开放绿色通道及相关的呈报制度(3)与病人家属沟通技巧(4)对病人整体情况评估(5)团队合作及沟通能力(6)危重患者的转运(7)与其他科室间的沟通。考核小组根据要点当场反馈存在的问题,护士长根据整个案例演练的过程中存在的薄弱环节确定下一阶段的培训内容,并当场与主管培训护士确定培训方向及方式。

2.4周密计划,设定典型案例 护理是一个压力较大的职业,特别是在急诊工作的护士压力较一般科室的压力大。随着医学科学的发展,护士需要不断学习新知识来充实自己,以适应不断更新的新技术、新方法。在设计案例的时候根据急诊经常碰到的问题作为主线,当中贯穿了一些单项操作的技能。如:一名多发伤患者入院突然出现心跳骤停,作为护士首先应该怎么办?面对家属的不理解该如何解释?当你感觉到安全隐患存在时如何及时向上级汇报?要求培训者按照此思路进行模拟培训,统一规范,持续改进,不断强化,提高抢救质量。

3 讨论

3.1提高护士主观能动性培养主动学习兴趣 改变以往单调的反复练习某项操作,让新护士在不断的互动中学到更多的知识,提高了学习的兴趣,也激发了主动学习的积极性。将护士平时练习的操作贯穿到鲜活的真实案例中去,有利于培养她们全面思考问题的能力,在案例模拟过程中涉及多科的理论知识,也能让她们在不断操作过程中掌握相关的理论内容。

3.2对新护士的心理承受能力也有较大的促进作用 根据每年的护士访谈,年轻护士都会对急诊有一定的恐惧感,原因之一就是害怕遇到抢救会不知所措。通过模拟案例演练,让年轻护士身临其境的参与到抢救中,并能掌握正确的处理流程,让她们对抢救有一定的预见性,在不断的练习中不仅提高了技术操作水平,也提高了心理素质。

3.3提高了护士的沟通能力,提高满意度 为了提高护士的沟通能力,在模拟案例中刻意强调了家属的角色,当病人出现病情变化时,家属很容易出现情绪激动,甚至可能对此次的诊疗出现不信任的态度,这时就要求我们护士使用良好的沟通技巧,可以化解一些不必要的临床纠纷。在整个抢救过程中护士抢救技术的娴熟、应变态度的冷静、合理有效的心理安慰,会给家属留下良好的印象,有利于提高患者家属对护士的满意度

3.4提高了急救技能,提高了抢救成功率 通过模拟演练后科内的年轻护士在急诊急救技能上有了明显的提高,科室的抢救成功率由93%升到95.3%,参加医院的CPR考核成绩均名列前茅。整个模拟案例培训不仅提高了年轻护士的急救技能,也不断的提高了护士的沟通能力,在整个抢救过程中更加体现团队合作的重要性,让我们的年轻护士感觉到不是一个人在工作而是一个团队在工作,提高了抢救成功率。

参考文献:

[1]司丽云,李艳.情境教学在低年资护士急救技能培训中的实践[J].中华护理教育,2010,7(1):45-46.

[2]刘景梅.岗前培训对新上岗护士角色行为的影响[J].中国误诊学杂志,2010:2755―2756.

[3]何晓燕,夏燕.护理安全隐患与防范措施[J].临床肺科杂志,2010,5(1):141―142.

急救技能培训方案篇4

作者单位:136000 吉林省四平市中心医院急诊科

急诊科是医院的前哨岗位,是救死扶伤的第一线,在临床治疗中具有病情急、病种多、治疗复杂等特点[1]。这就要求急诊护士必须具备较高的专业素质,方能适应快速多变的急救要求。因此,结合我院实际情况,我科制定急诊专科护理人员培训方案,针对不同年资、不同职称的护理人员确定不同的培训模式和实施细则,规范我科相关工作,使之形成培训-考核-管理-使用-培训一体化的良性循环。

1 培训目的与意义

急救护理行为面对的是复杂多变、生命垂危、年龄和经历不一的各种急症人群,以及意外灾害事故所致的多发伤伤员的救治。其病情的变化中交织着多种未知因素。护理人员在为患者提供服务和解决问题时具有高风险性并承担着较大的法律责任,必须具备精湛的专业技术、技能和现场应变能力。因此,必须建立系统、完善的急救护理人员连贯性教育模式和管理制度,使护理人员的在职教育、晋职晋级和使用管理紧密结合,使之有利于急诊专科护士的培养,以提高对急诊患者的服务和提高急诊护理质量。

2 培训对象

急诊科全体护理人员,包括助理护士、低年资护士及高年资护士。

3 培训内容

3.1 理论知识

3.1.1 基础理论 以最新版的护理学基础为准,进行系统学习。

3.1.2 专科理论 以人民卫生出版社出版的《急危重症护理学》为准,进行系统学习。另外还包括各种急救技术相关知识的新动态,抢救药物的基本知识,常见的急救护理程序,仪器设备的操作规程、保养及注意事项,护理告知与应急预案。

3.1.3 其他包括医院及科室各项规章制度、岗位职责、护士职业道德、医德医风素质教育、护理相关法律知识、护士执业礼仪规范、护理文件书写要求、护理行为与职业安全及护理质量标准。

3.2 实践能力

3.2.1 技能操作 除院内规定的十二项基本技能操作,还根据本科实际,有针对性的重点培训了急诊抢救设备的使用及整体操作,如萨勃心肺复苏机、呼吸机、便携式呼吸机、简易呼吸器、监护仪、心电图机、电动吸引器、除颤器、洗胃机、微量泵、输液泵的使用及相关操作。

3.2.2 常见急救护理程序的演练、应急预案的演练。

4 培训方式

4.1 理论培训 年初制定培训计划,分工明确,挑选具备广泛专业知识面的护士担任授课,提前一周布置学习内容,以利于护士们提前翻阅相关资料,多数采用多媒体授课方式,制作幻灯片,并广泛涉猎相关知识,吸纳新技术、新知识,使讲解更加清晰、透彻,在掌握专业理论知识的同时,提高了电脑操作水平。并鼓励低年资护士参与授课,有计划的增强后备队伍的实力。

4.2 技能培训 根据每名护士的特点及擅长的方面,选择技术操作及语言表达能力强、思维活跃,理论扎实的护士负责培训,每人负责2~3项,护士长做现场指导,负责人在操作前一周将相关理论内容下发,以加深印象。对技术操作能力差的护士采用一帮一的形式,护士长定期考核。培训达到人人过关,在培训的同时,其他人可提出建设性意见,以达到持续改进,共同提高的目的。并且,下半年对上半年的技能培训项目进行复训,以强化记忆。

4.3 通过以模拟急救情景和提问为主的培训来提高急诊专业护士结合能力。有益于提高护士的应急能力、语言构思,组织和表达能力,使其与患者交流更自然,有利于健康教育工作的落实。

5 考核

5.1 理论考核 以护士长考核为主,平时随机考核,每月进行一次基础及专科理论的笔试,每季度进行一次法律法规、应急预案、安全管理、医德医风、药事知识的考核,考试成绩直接与科室奖惩制度挂钩。

5.2 包括临场考核、教学护士定期考核、组长随机考核及护士长随机考核等多种方式相结合,每月必考,平时边培训、边考核,使培训显出实效。

6 效果

6.1 护理专业思想得到巩固 在培训中强调护理职业道德教育和护士礼仪,培养良好的职业道德素质,大大降低了护理纠纷、投诉、缺陷的发生。

6.2 护理操作技能得到提高 通过护士长的正确指导,在院技能大赛中,我科所有参赛人员均取得优异的成绩,效果显著。

6.3 沟通能力得到锻炼 在所有培训中始终贯穿“以患者为中心”的服务理念,强调关爱患者及沟通的技巧,让护士们在潜移默化中养成良好的职业习惯。良好的沟通能力是整体护理的基本条件,可减少护患纠纷的发生。

6.4 提高了护士的应急能力 急诊抢救时,护士水准体现在“时间性”和“技术性”两方面。经常预设某种病情变化及情景,对护士进行提问和教学相当于模拟练兵,提高了护士对突况的应变处理能力,同时通过情景模式的训练增加了感性认识,十分便于记忆。

6.5 学习能力得到培养 因护士长提前一周将计划告知全科护士,利于大家预习,既养成了自学的良好风气,提高学习兴趣,又可以让护士们带着问题有目标的学习。

参考文献

急救技能培训方案篇5

近年来,在市委、市政府的领导下,我们不断加强应急救援预案管理,狠抓预警救援指挥平台、救援队伍及装备建设,强化企业救援预案演练,确保了全市安全生产形势持续稳定。会后,我们将认真按照本次会议的安排和部署,重点抓好以下三个方面的工作。

一、严格预案管理,完善预案体系

一是督促预案修订。按照“纵向到底,横向到边

”的要求,进一步做好非煤矿山、烟花爆竹、危化品三大直管行业、企业应急救援预案管理工作,积极督促各镇街和相关部门修订安全生产应急救援预案,健全完善总体预案、专项预案和现场处置方案,实现数据的及时更新,提高预案的实用性、操作性。二是严格预案评审。在聘请了41名安全生产应急救援专家的基础上,5月中旬,对专家成员进行预案评审、备案知识的培训。各级应急救援预案修订后,都必须由相关专家进行严格的要素评审,增强预案的实用性、操作性。三是强化预案备案。按照上级工作安排,近期主要抓好新建企业及规模以上企业应急救援预案的备案工作,督促省、枣庄市驻滕单位进行应急救援预案备案,确保年底前完成规模以上企业安全生产应急救援预案备案工作。四是搞好预案衔接。认真梳理市、镇街(部门)与企业预案,企业总体预案、专项预案与现场处置方案,相邻的生产经营单位或区域预案的内容,搞好相互之间的衔接,形成统一指挥、协调有序、快速反应的预报预警预防应急联动工作机制。

二、加强队伍建设,提高救援能力

一是强化队伍管理。进一步加强5支危化品专业救援队伍的管理,加快重点危化品生产、使用企业的专业应急救援队伍建设步伐,将东沙河、南沙河、木石、柴胡店等4支区域性非煤矿山应急救援队伍交由镇安监中队管理,定期组织业务培训,开展预防性安全检查。二是强化技能培训。在各救援队伍抓好自身业务技能学习和训练的基础上,近期在山东危险化学品鲁南应急救援中心,举办两期应急救援队员院前急救知识培训班,全面提高救援人员的现场处置能力。三是强化资源管理。及时对专业救援队伍的救援装备进行维护或更新,充分发挥预警救援指挥平台功能,随时掌控全市应急救援资源的分布情况,确保在紧急情况下拿得出,用得上。四是强化预案演练。按照“练为战”的原则,引导企业开展多种形式的救援预案演练,5月组织煤矿暴雨期间停产撤人演练,6月组织采石场应急救援演练,力求在演练中查找不足、修正预案,增强预案的针对性、操作性。查字典 网

三、强化宣教培训,增强避险意识

急救技能培训方案篇6

1 培训内容

1.1 院内急救技能的培训:包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。

1.2 院前急救技能的培训:包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。

1.3 急救理论知识的培训:包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2 培训方法

2.1 评选科内培训员及护理小组长:由护士投票评选出来的有高度责任心,业务能力较强的护士担任,专门负责科内护理人员业务技术的培训,并定期参加护理部的培训及考核。

2.2 院内急救技能的培训

2.2.1 总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议,制定各级各类护士急救技术操作培训表,要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点,分组由护理小组长负责指导完成练习,对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。

2.2.2 抢救时医护配合很重要,护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节,针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训,使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出 、输液管接头脱离未发现、体位改变后至病情变化等)集中学习,大家共同探讨改进措施,提高院内患者的安全转运。

2.2.3 为提高应对突发事件应急处理,每月进行1次模拟突发事件的演练,制定演练方案,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结,对存在问题及时指出,使护士加深印象,提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4 对心电监护仪、心电图机,洗胃机,呼吸机,除颤机,电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训,并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性,同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。

2.2.5 新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教, 进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解,让新护士带着问题看书、看示教。

2.3 院前急救技能的培训

2.3.1 出诊电话接听很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治,如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训,使护士接听出诊电话时更有条理。

2.3.2 保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题,护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理,并实行小组负责制,小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理,保证物品齐全无过期,并记录在册,护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。

2.3.3 现场危重患者抢救时医护1对1的情况下,对护士的要求更高,根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训,例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主,而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程,提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运,减少医疗纠纷。

2.4 急救知识的培训:科室每月组织业务学习2次和护理查房1次;由护士长或高年资护士进行讲课,内容要求与工作密切相关,平时容易犯错及要注意的问题,常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习,并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室,护士随时可学,并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习,护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班, 为做好专科护理打下良好的基础。

急救技能培训方案篇7

钱鸿雁:女,大专,护师

钱鸿雁 黄蔚萍 陈红 刘玲 金艳

摘要目的:探讨情景模拟测试在临床护士应急能力培养中的应用效果,以提高护理人员对危急症患者救治及突发情况处置能力。方法:采用整群配额抽样方法,抽取临床科室护士50名进行模拟情景测试,比较2012年1~6月份与2012年7~12月份测试结果。结果:2012年7~12月份护士应急状况判断能力、应急处理措施、仪器操作、应急处理反应、急救用药处理情况高于2012年1~6月份,差异有统计学意义(P<0.05);物品准备比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对临床护士情景模拟测试,可提高科室抢救物品完好率,完善应急急救流程,提高临床护士应急能力水平,提高患者抢救成功率与满意度。

关键词 应急能力;突发情况;模拟测试doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.057

应急能力是指应对突发事件的反应能力和应对能力,是人一种潜意识反应,当遇到某件事情,人的大脑立即根据以往经验和自我思维来处理这件事的能力。急救是临床工作中应急能力之一。急救能力关系到护士在临床工作中是否能够及时、有效地应对突发状况,正确判断情况,予以及时合理的处理,沉着果断地辅助医师进行急救。随着优质护理服务开展,患者及家属对护理服务的期望值也日益增高,对护士应急能力要求也不断增高。当患者发生病情变化时,家属心情紧张急躁,有可能导致医疗护理事故、差错环节很多,针对性防范措施就显得尤为重要。通过对我院临床护士运用情景模拟形式对应急能力测试,以提高临床护士在各种应急情况下的处理能力,为危重患者争取最佳抢救时机,提高抢救成功率,同时,完善各项应急抢救流程,减少医疗纠纷发生,提高满意度。

1对象与方法

1.1研究对象2012年1~12月采用整群配额抽样方法,抽取临床科室护士50名,均为女性,年龄20~30岁,平均25岁。文化程度:中专6名,大专36名,本科8名。职称:主管护师6名,护师18名,护士26名。科室分布:小儿科3名,神经内科3名,消化肾脏内科5名,心血管科4名,内分泌科2名,妇产科3名,神经外科4名,普外科10名,骨科3名,五官科2名,血液肿瘤科2名,老年科3名,特需科2名,感染科1名,呼吸科2名,肺科1名。

1.2方法

1.2.1考核方法护理部安排科护士长1名及2名护士长作为考核人员,进行统一培训。制定标准模拟题。被抽到护士必须参加应急能力测试。护理部统一制定考核表单,从应急状况判断能力、应急处理措施、物品准备情况、应急处理反应、急救用药掌握情况6个方面进行测评。通过2012年1~6月份测评并进行现场指导后,护士自我练习,高年资护士指导,护士长测评后,在2012年7~12月份再次进行测试。

1.2.2测试内容护理急救知识:患者紧急状态时的应急预案及处理程序,如患者窒息、猝死、休克等;意外事故紧急状态时的应急预案及处理程序,如停水、停电、停气、火灾等。专科应急预案与处理程序:急腹症、羊水栓塞、消化道大出血、脑疝、小儿惊厥、急性肺栓塞等[1]。急救技能:包括胸外心脏按压、心肺复苏、心电监护、除颤仪的使用、呼吸机的使用、吸痰技术、气管切开套管意外脱出的处理等[2]。观察能力:观察患者病情的要点、观察的方法、病情的评估、病情恶化的表现,患者潜在的安全隐患等。其他相关知识:抢救仪器调配、抢救的配合重点,如药品和物品准备、常用急救药物的使用注意事项、如何正确执行口头医嘱、基本抢救程序等。

1.2.3培训方法实施多层次多方位培训方法。

1.2.3.1现场指导培训完成测试后,考核老师对被考核者存在问题当场点评,并解答疑惑[3]。当场做好指导工作,以利于今后应急能力的提高。

1.2.3.2操作视频培训由我院技能操作能手按照《基础护理学》进行示范操作,制成视频[4],在每月全院业务培训中有目的有计划进行学习;同时将培训视频放在OA网上,让全院护士随时进行学习,提高护士感性认识。

1.2.3.3护士长及科内技术能手培训考核每月由护士长或者科室内技术能手进行基本操作技能培训,每季度进行考核,考核成绩纳入绩效考核。

1.3统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件,培训前后护士应急测试结果比较采用自身配对χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

3讨论

3.1情景模拟测试有利于临床护士提高应急能力情景模拟测试使临床护士系统、全面地学习急救技能操作和涉及应急预案相关的常规、制度、流程及处置程序。通过反复演练熟练掌握各项急救技能,提高应急考核能力,提升整体协调能力,护士把情景模拟测试中获得的技巧应用于临床工作中,从而提高抢救成功率[5]。同时,提高应急能力水平是实施系统化护理的基础,是提高护理质量和患者满意度的保证[6]。

3.2情景模拟测试有利于培养护士急救意识及应对突发事件的能力通过应急能力测试,运用情景模拟案例,为护士制造出身临其境、紧张的急救气氛,有效地培养护士急救意识及应对突发事件处理能力。特别是对年资较低护士,在实际临床工作中经验较少,遇突发状况会出现手足无措,虽然对每一项急救技能能熟练操作,但是在紧急情况下,不是单单完成一个操作就能处理好问题,往往是多个技能有序有轻重缓急进行,或者是需要多人配合完成的。在测试过程中及时完善一些急救流程。同时在模拟救治过程,护士对患者进行全面的分析、检查和判断,综合运用急救理论基础知识和急救技能操作,有助于拓宽护士的思路,避免机械、死板的“克隆”学习模式,在面对复杂多变的临床工作时能够灵活处置,从容应对[7]。因此,有必要进行应急能力测试来提高处理突发事件能力。结果显示,通过2012年上半年应急能力测试后,下半年的应急能力测试有所提高。

3.3模拟情景测试可对护士进行针对性指导在应急能力测试过程中,通过系统化进行现场操作指导,进行个体化培训。通过对测试对象实际操作情况进行针对性评估,确定其在应急状态下处理事件中存在问题,对测试对象及时指导,同时可共同探讨如何自我训练,这样使测试对象明确方向,有利于问题改进,快速提高应急能力,也是护士比较愿意接受的方法之一。

3.4抽查形式模拟情景测试可激发护士学习自主性通过抽查形式进行测试,有利于护士及时进行自我学习。可自行进行反复练习,有效激发了护士学习积极性和自主性,并能够有机地将理论与实践知识融合在一起,培养护士临床思维能力和创新能力,缩短理论知识与临床实践的距离,全面掌握急救护理操作技术[8]。

3.5模拟情景测试可提高科室的重视程度把应急能力测试与科室绩效考核挂钩,促使全科室人员重视。测试对象可在科室护士长或高年资护师指导下进行反复练习,以达到提高应急能力目的。特别是对新护士,指导其掌握正确的练习方法,严格规范化管理,通过应急能力培训测试,逐步提高新护士语言表达能力、动手能力、解决问题能力,以让其更快适应临床工作,实现优质护理服务,确保临床护理安全,达到患者满意。

3.6情景模拟测试是一个长期的过程提高护士的应急能力不是1次或2次培训测试就能达到的,必须要建立长期培训机制和培训模式及不断进行演练。要使护士能够系统、完整地掌握急救知识和护理心理学知识,应掌握过硬的急救操作技能,具有良好的心理素养,就要坚持长期的培训、学习和考核,并在各种突发事件工作实践中不断的锻炼,才能真正达到提高全院护士应急能力水平。

4小结

情景模拟的应急能力测试能使临床一线护理人员系统、完整地体验与掌握应急预案抢救的基本知识和实践操作技能,通过不断的强化操作演练,全院的急救操作技能有显著的提高,并能将模拟训练中获得的技巧应用于临床护理实践中,通过实施应急能力测试,大大提高了我院临床抢救成功率,减少纠纷的发生,得到医师肯定,对护士的综合素质及抢救配合能力感到满意。护士自身价值也有体现,保证优质护理的顺利开展。

参考文献

[1]孔丽.分层级培训护士紧急救治能力的效果与体会[J].中医药指南,2012,10(16):394-395.

[2]袁春莲.临床情景模拟应急演练在低年资护士应急能力培养中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):104-105.

[3]林淑红.优质护理形势下新护士的操作技能培训[J].湖南中医药大学学报,2012,32(6):76-77.

[4]刘文文.操作视频在临床护理技能培训中的应用及分析[J].中外医学研究,2013,11(4):82-83.

[5]林春蓉,郑佩璇,黄泽兰.应急预案情景模拟演练的效果分析[J].当代护士,2012,5:161-162

[6]马卫红,马艳红,海向军,等.浅谈临床实习前强化练习护理技能操作[J].中华现代护理学杂志,2008,5(23):2184-2185.

[7]勾忠杰,李金林,贺钰,等.护理操作技能培训中培养护士发散性思维的实践[J].护理学杂志,2008,26(9):14-16.

[8]孙玉玲,陆晧,李娟,等.Microsim医学模拟系统在急救护理技能操作培训中的应用[J].护理学杂志(外科版),2012,27(16):71-72.

(收稿日期:2013-09-11)

急救技能培训方案篇8

一、主要任务

应急管理宣教工作以“5•12防灾减灾日”、突发事件应对法宣教为契机,大力普及应急管理的各项法律法规;以《区突发公共事件总体应急预案》为核心,认真做好各类预案的宣传和解读工作;以应急知识普及为重点,努力提高职工预防、避险、自救、互救等能力;以典型案例为素材,宣传“尊重生命,热爱生活”的理念,倡导通过科学合理的生产管理模式和健康文明的生活方式来减少突发事件的发生,最大限度的减少人员伤亡和财产损失。通过应急宣教工作的深入开展,使应急常识真正进机关、进基层所站,营造出良好的应急文化氛围,提高全局职工应急意识。

应急管理培训工作以分层次、分类别、多渠道、多形式的培训班为主要手段,不断加强专业人员应急能力培训,提升各级干部处置突发事件的能力;加强职工自救互救、避险知识的培训,增强防范意识,提高应对灾害的能力。

二、主要内容和组织形式

(一)应急管理宣教工作的主要内容和主要形式

1.主要内容

(1)应急预案宣传。深入宣传《区突发事件总体应急预案》,包括制定总体预案的背景、目的、意义和原则。修订《区交通局机关消防(防震)应急预案》和《区交通局防汛抗旱应急预案》,并进行宣传解读,普及有关突发事件的防范应对措施。

(2)应急避险知识宣传。向全局干部职工宣传和普及公共安全知识、灾害知识、防灾救灾和自救知识,提高在突发事件中的自救互救能力,强化危机意识。

2.组织形式

(1)开展多种形式的宣传活动

①开展“防灾减灾日”和“应对法颁布纪念日”专题宣教活动。根据全区统一安排,在“5•12防灾减灾日”、《突发事件应对法》颁布纪念日,开展应急疏散演练、宣传材料发放、LED显示屏播放、悬挂横幅等活动,宣传普及应急管理和防灾减灾的有关法律法规。

②开展公共安全主题宣传活动。利用“全国安全生产月”、“全国法制宣传日”等专题活动,开展群众现场咨询活动,使广大群众了解公共安全知识,掌握避险常识,增强安全意识。

③开展公共安全进基层活动。在汽车北站、机场等主要场所悬挂横幅、张贴标语和安全宣传画,在公交车、出租车内张贴标语和安全宣传画等,营造关注安全的舆论氛围。

④举办研讨会、专题讲座等活动。今年计划5月份、10月份举办危险化学品驾驶员、押运员和客运人员安全专题讲座,加大应急管理工作交流和宣传力度。

(2)拓宽应急知识的宣传普及渠道

①局安全科将《突发事件应对法》及应急常识在OA网上,组织全体干部职工认真学习,并将有关内容安排在第二季度的考核考试之中。

②要充分利用宣传栏、电子信息显示屏、标语等形式,扩大防灾信息及应急知识宣传,提高公众的预防、自救互救能力。

(二)应急管理培训的主要对象和组织形式

1.机关干部及应急管理干部培训。重点强化应急意识,提高统筹常态管理和应急管理、指挥处置能力培训以及通过培训使全系统从事应急管理工作人员熟悉掌握应急预案和相关工作制度,提高为领导决策服务和开展应急管理工作的能力。局办公室、安全科在局干部职工培训中要安排应急知识的专题培训,5月12日,局安全科将安排一次防震防灾应急知识培训。

将应急培训纳入局年度培训计划,年内分别对相关干部职工进行培训。局安全科和各相关单位、企业也要采取多种形式加强对工作人员的综合业务培训,有针对性地提高应急值守、信息报告、组织协调、应急演练、预案管理等方面的业务技能。

2.基层管理人员培训。重点是增强公共安全意识,提高排查安全隐患和第一时间应对处置突发公共事件的能力。对基层管理人员的培训要采取多种形式,充分利用驾校和其他社会培训机构等各类教育培训基地有计划地对客货运输、危险品运输企业的基层管理人员进行应急管理知识和技能培训。

3.企业负责人培训。重点是增强风险防范意识,提高安全生产管理和重大事故前期应急处置能力。安全科要会同运管处每年在驾校举办1-2次道路运输企业负责人应急管理培训班。

4.应急救援队伍和志愿者队伍培训。重点是熟练掌握相关突发公共事件处置救援和安全防护技能,提高在不同情况下实施救援和协同处置的能力。安全科、公路处、稽查大队和其他单位要按照管理责任,负责所属辖区内的应急救援队伍和志愿者队伍的培训,区交通局应急队伍培训年内不低于2次。

三、应急演练计划

应急演练是检验应急演练预案的有效性和可操作性的重要方法,也是不断修订完善预案的需要和应急宣教培训的一种重要形式。

一是根据全区统一安排,在“5•12防灾减灾日”、《突发事件应对法》颁布纪念日,开展应急疏散演练;

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