基层卫生院院感工作总结范文

基层卫生院院感工作总结篇1

[关键词] 在编；聘用；护士；心理卫生；职业紧张

[中图分类号]R192.6 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-111-03

护士职业是紧张的，职业性紧张的结果可表现为对护士的生理、心理和行为的影响[1，2]。近20年来，护士心理卫生受到国内外学者的重视，一些研究结果显示，护士人群心理卫生状况比一般人群差[3]。职业紧张因素与护士心理卫生状况有一定的关系[4]。当前基层医院对在编和聘用护士的管理模式、福利待遇等有较为显著的差异，这两个不同工作背景的护士人群其心理卫生、职业紧张状况是否存在差异，职业紧张因素对这两个护士人群的心理卫生影响是否相同，尚未见报道。为此，笔者在广州市部分基层医院护士中展开了相关的调查，以便为基层医院制订促进护士心理健康的针对性措施提供依据。

1对象与方法

1.1 调查对象

2006年11月选取广州市15家基层医院共1 120名在岗临床护士作为研究对象，其中，聘用护士 470名，在编护士650名。

1.2调查内容

1.2.1 一般情况调查包括护龄、职称、婚姻状况、文化程度、与医院的雇用形式。

1.2.2 护士心理卫生状况调查采用普通健康问卷 (一般的健康调查表，GHQ-12)调查。该问卷共 12 个问题，每个问题后设“经常，有时，偶尔，从无”4 个答案，按Likert's 4 点法赋分。12项总分≥27者视为心理状况不佳，

1.2.3 护士职业紧张调查采用 Mclean's 职业紧张问卷 (Mclean's 工作压迫力调查表) 调查。该问卷由美国Mclean教授研制，通过应付能力、工作应激源及工作满意感3部分共 44 个问题来评价个体的职业紧张情况，每个问题有5个选择，分别赋予1~5分。其中应付能力共设20个问题，分别对个体了解自己、兴趣、反应性、尊重别人及主动性与创造性5个方面的情况进行调查，如应付能力总得分≥60分，各亚组得分≥12分，则认为应付能力弱。工作应激源则围绕工作冲突、工作压力、工作范围及与领导的关系4个方面设置了12个问题，如工作应激源总得分≥36分，各亚组得分>19分，则认为工作应激源大。工作满意感12个问题，如得分≥45分，则认为工作满意感差。Mclean's 职业紧张问卷及普通健康问卷在国内职业人群中应用的信度和效度已得到验证[5]。

1.3调查方法

采用一人一卷不记名调查方法，在各医院护理部的协助下，以科为单位由各科室护士长组织本科护士填写，护理部统一收回。

1.4统计学方法

全部资料用社会科学软件包 10.0进行录入，核对并建立数据库。统计学处理方法用t检验、 χ2检验和多元逐步回归分析。

2 结果

2.1两组调查人群的基本情况

发出问卷 1 130 份，回收 1 130份，回收率为100%。不合格问卷 10份，有效问卷 1 120 份，有效率为99.11%。所调查基层医院的护士在文化程度、职称、婚姻状况、护龄、与医院的雇用形式的构成上均有显著性差异(表1)。

2.2 心理卫生各项目异常率比较

从表2可以看出，基层医院护士人群消极性项目上异常率高于积极性项目，其中护士在集中精神、因焦虑而失眠、精神紧张、不能克服困难、失去信心5个方面的异常率存在显著性差异。

2.3 心理卫生与职业紧张状况得分比较

从表3可见，基层医院聘用与在编护士心理卫生状况调查得分均

2.4 心理卫生状况与职业紧张因素的关系

基层医院在编与聘用护士心理卫生状况与职业紧张因素的关系采用多元逐步回归分析，以护士心理卫生状况得分为应变量，以文化程度、护龄、职称、婚姻状况、雇用形式、职业紧张各因素为自变量进行分析，见表4。

表4结果显示，应付能力、工作应激源、雇用形式、职称是基层医院聘用护士心理卫生状况的影响因素；应付能力、职称、工作压力是基层医院在编护士心理卫生状况的影响因素。

3 讨论

3.1 基层医院在编与聘用护士心理卫生状况有差异

本次研究应用普通健康问卷对基层医院护士人群的心理卫生状况进行调查，发现两组人群心理卫生问卷总分在正常范围内，但存在明显差异，心理状况不佳检出率分别为20%和24%。两组人群中在消极性项目的异常率均高于积极性项目。在编医院护士在消极性项目的异常率普遍高于聘用护士，在积极性项目中除对事情的决定能力、感到愉快两项外，集中精神、喜欢日常生活、不回避矛盾、发挥作用的异常率均低于聘用护士。

3.2 导致基层医院在编与聘用护士产生职业紧张的因素不同职业紧张问卷分析发现，在编护士应付能力、工作应激源、工作满意感均强于聘用护士。两组人群在应付能力的亚组得分中，只有主动性与创造性存在显著性差异，说明主动性与创造性可能是构成在编与聘用护士应付能力差异的主要因素，在编护士主动性与创造性好于聘用护士。在工作应激源4个亚组得分中，两组的工作压力、工作范围存在显著性差异，说明工作压力与工作范围可能是构成在编与聘用护士应激源强弱差异的主要因素，聘用护士对工作压力、工作范围的感受要好于在编护士。对构成工作满意感的12个问题的进一步分析发现，聘用护士在与同事合作、对上级领导工作等3个方面的满意感均无显著性差异。但聘用护士对工作单位、工作条件、从事工种、工资、工作进步、发挥才能、知识水平等9个问题的满意率均低于在编护士。存在显著性差异，说明这些因素可能是导致聘用护士满意感低于在编护士的因素。本次调查的两组人群在文化程度、职称、婚姻状况、雇用形式、护龄的构成上存在显著性差异，在编护士高年资、已婚的护士明显多于聘用护士。有研究表明，不同学历、职称、年龄护士的职业紧张存在差异[5]。

3.3 影响基层医院在编护士与聘用护士心理卫生状况的职业紧张因素不同

基层医院在编与聘用护士在心理卫生状况与职业紧张存在差异。但职业紧张因素对这两组人群的心理卫生的影响是否一致，对此，笔者将心理卫生得分作为应变量，将应付能力、工作满意、工作应激及各亚组作为自变量进行多元逐步回归分析。同时为了了解学历、职称、护龄、雇用形式等因素对心理卫生的影响，也将其纳入了多元回归分析。结果显示，聘用护士心理卫生状况的影响因素与在编护士存在差异，应付能力、职称、雇用形式、工作应激源是聘用护士心理卫生状况的影响因素，以应付能力最大，提示提高护士应付能力、降低工作应激可促进聘用护士的心理健康。职称、工作压力、应付能力是在编医院护士心理卫生状况的主要影响因素，以职称影响最大。减少护士工作压力、提高应付能力可提高在编护士的心理卫生状况。职称是聘用和在编护士心理卫生状况的共同影响因素，职称越高，心理卫生状况越好，这提示管理者对不同职称人群的心理卫生状况的关注重点应有所不同。

3.4 开展基层医院护士心理卫生及影响因素的相关研究是必要的

由于基层医院的特殊性，当前护理队伍的年龄构成差异已非常明显，加上体制不同，聘用与在编护士在工作条件、工作待遇、竞争机制、发展机遇等均存在差异。本次调查结果表明，基层医院在编护士与聘用护士在心理卫生、职业紧张现状上存在较大的差异，影响心理卫生的职业紧张因素也不同。为促进基层医院护士的心理卫生，有必要对基层医院护士心理卫生及影响因素进行进一步的深入研究。

[参考文献]

[1]Wheeler HH.A review of nurse occupational stress research[J].Br J Ntirs,1997,6：642-645.

[2]Cudmore J，Antigonish MN.Sources of stress for emergency nursing in four urban Canadian emergency departments[J].J Emerg Nurs，1996,18(3)：211-216.

[3]冯涛，王利兰.护士群体心理卫生研究进展[J].护理研究,2002,16(7)：384-385.

[4]逢冰洁，张曼玲，江志君.护士工作应激与护理心理健康状况的研究[J].中华护理杂志，1998,33(8)：435-438.

[5]胡定伟，龙霖，吴玉琼，等.不同年龄护士职业紧张调查分析[J].职业与健康，2004，20(7)：18-19.

（收稿日期：2008-04-21）

基层卫生院院感工作总结篇2

国家卫计委就《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015―2020年）》（公开征求意见稿）征求意见

国家卫计委组织编制了《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015―2020年）》（公开征求意见稿），并向社会公开征求了意见。

按照“以问题为导向确定规划思路，以床位为核心提出规划指标”的路径，规划纲要编制的基本思路是：在宏观调控下，适度有序发展，重在调整结构、系统整合、促进均衡。着力解决“办什么、办在哪、办多少、办多大”4个问题。

《规划纲要》提出了公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的设置原则。

《规划纲要》提出，2020年千人口床位数为6.00张（为指导性指标）。根据医疗机构设置标准，各级公立医院应开设的设床临床科室数以及每个科室的适宜床位数，结合目前的平均规模，提出县办综合性医院（单个执业点，下同）床位数一般以500张左右为宜，50万人口以上的县可适当增加，100万人口以上的县原则上不超过1000张；地市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，500万人口以上的地市可适当增加，原则上不超过1200张；省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜，原则上不超过1500张。专科医院的床位规模要根据实际需要从严控制。

《传染病医院建筑设计规范》

《传染病医院建筑设计规范》 （以下简称《规范》）已经住房城乡建设部以《关于国家标准的公告》（中华人民共和国住房和城乡建设部公告第525号）批准，自2015年5月1日起施行。

《规范》是指导和规范我国传染病医院建设的重要依据。地方各级卫生计生行政部门要结合实际，认真组织《规范》的学习、宣传和贯彻活动，确保辖区内相关医疗卫生机构及有关单位从事建设管理和设计人员全面掌握、准确理解并认真执行《规范》，进一步做好传染病医院建设工作，促进医疗卫生事业科学发展。

各地在贯彻执行《规范》过程中发现的问题以及修改、完善《规范》的意见建议，要及时反馈给主编单位。

《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第3部分：γ射线源放射治疗机房》

《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第3部分：γ射线源放射治疗机房》是GBZ/T 201《放射治疗机房的辐射屏蔽规范》系列标准的第3部分，涉及的重要指标包括治疗机房的剂量控制要求、γ射线源远距治疗机房和后装治疗机房的屏蔽计算以及γ刀治疗机房的屏蔽计算原则。

该规范适用于γ射线源远距治疗、后装近距离治疗和立体定向放射治疗机房。其中γ射线源远距治疗特指临床上的60Coγ射线宽束远距治疗，因其与立体定向放射治疗实际上都是远距治疗，故应注意这两者的区别。60Coγ射线立体定向放射治疗即俗称的γ刀治疗，是一种将多个放射源通过各自准直器将γ射线束聚集在小的体积元（称为靶点）进行大剂量三维立体定向照射的技术，属于非宽束γ射线远距治疗。后装治疗系统使用的192Ir等放射源按4π发射的点源考虑机房屏蔽。

规范中简要提出了γ刀治疗机房的屏蔽计算原则与注意事项，头部γ刀治疗机房不需考虑有用线束的屏蔽，体部γ刀治疗机房应据放射源的排列以及源和准直器的几何尺寸等参数，确定可同时投射到相应关注点的射线束部分所对应的放射源活度，以其计算关注点未屏蔽前的入射辐射剂量率。

该规范自2015年3月1日实施。

焦点|FOCUS

国家卫计委要求做好埃博拉出血热医疗救治准备工作

国家卫计委办公厅通知，要求各省、自治区、直辖市卫计委，新疆生产建设兵团卫生局做好国内可能出现的埃博拉出血热病例医疗救治准备工作。

通知要求，各地卫生计生行政部门要按照国家卫计委印发的有关通知和技术方案要求，加强医疗救治医疗资源准备工作。一是加强定点医院的设置、指导和管理。为定点医院配备必要的药品、消毒和个人防护用品。二是做好患者转运车辆等准备。按照国家卫计委有关要求，为承担患者转运任务的急救中心配备负压救护车、移动式负压隔离舱、消毒及防护用品等设备设施和物资。三是做好定点医院设施准备。定点医院要有符合传染病防护要求的隔离区域和负压病房，开展病例临床检验配备必要的生物安全防护设备设施、检测设备、试剂盒耗材。

通知要求，各地卫生计生行政部门要指导定点医院严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）》等文件要求。

我国分级诊疗工作推进情况

新一轮医改启动以来，国家把建立完善分级诊疗模式、积极推进全科医生与居民契约服务、选择部分城市开展基层首诊试点工作作为公立医院改革的一项重要抓手，各地积极探索，试点工作初见成效。

各地采取的主要做法如下：一是研究出台相关政策；二是优化医疗服务体系；三是完善分级诊疗模式。

从各地实施情况看，分级诊疗制度收到了优化医疗资源配置、健全医疗服务体系、优化医疗服务模式、减少医疗费用支出等方面的成效。

但是，目前全国全面实施分级诊疗制度的地方仍然不多，很多体制机制问题尚未得到有效解决。

近期，发改委对全国分级诊疗制度的建立和实施情况进行了梳理，在总结试点工作基础上，正在研究起草相关文件。总体考虑是按照深化医药卫生体制改革的总体部署，立足我国经济社会和医疗卫生事业发展实际，优化医疗服务体系，通过发挥医疗服务价格和医保报销的经济杠杆作用，引导患者合理有序流动，从制度建设入手，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

业界|INDUSTRY

北京规划基层医疗缓解看病难

北京市发改委正式对外了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，对北京医改提出了未来5-8年的总体设计。

《意见》提出按功能建立“金字塔”型的分级医疗服务体系，“金字塔”的顶层由国家重点学科、临床重点专科、临床医学研究中心等组成，主要承担医学科研攻关和高层次人才培养任务；中层由区域医疗中心构成，承担区域内急难重症治疗任务；基层则是网络化、广泛可及的基层医疗卫生机构（包括私人诊所），主要承担常见病、慢性病、重症康复和疾病防控、健康促进等功能，它们将是居民的“健康守门人”。

今后，该市的大型医院将逐步大幅度压缩普通门诊，主要救治的是急难重症病人，大量的医生要向基层转移，让基层拥有好的全科医生。同时，该市将建立多层次、多元化、全覆盖的全民医疗保障体系，尽快形成以基本医保为主体，商业保险、企业保险、医疗互助为补充，医疗救助、应急救治兜底的医疗保障安全网。

美国麻省总医院拟在珠海建院

广东省中医院、美国麻省总医院、珠海横琴国联康华医疗投资有限公司在珠海横琴新区签订合作框架协议。据悉，目前三方只是签订了合作协议，具体细节还有待进一步商洽，麻省总医院的想法是把世界一流的医疗技术、办医理念和研究教育引入中国。

根据三方签订的框架协议，麻省总医院中国医院将从美国麻省总医院引进知名品牌和先进的技术、设备，引入优秀的人力资源，创立一家新型的按国际标准管理的健全的医院，同时还将建立科研中心，设立培养中国医学人才的教育培训项目。该医院的管理工作由麻省总医院负责领衔指导，广东省中医院负责配合落地。

合作三方对医院建设充满信心，何时建院、何时落成、如何运作等很多细节还需要慢慢规划。

京港共建社区卫生服务示范中心

国家卫计委、北京市卫计委、香港医院管理局、香港郑裕彤基金会在北京签署合作协议，计划用四年时间将北京市方庄社区卫生服务中心打造成融合香港和北京特色的社区卫生服务培训示范中心，为北京发展社区卫生事业提供理念和技术支撑。根据此次协议，四方将合作支持方庄社区卫生服务中心全面实现家庭医生签约诊疗、预约就诊服务模式，提高慢性病管理规范率，拓展社区护理人员服务内涵，提升社区卫生综合管理信息化程度等。

福建以三种模式推进医养结合

近日，福建省民政厅、卫生计生委、人社厅联合出台《关于加强养老机构医疗服务能力的意见》，提出将通过3种模式推进医养结合，为入住养老机构的老年人提供公共卫生和基本医疗服务。这3种模式是：在养老机构内配套设置医务室、卫生所（室）、护理站、门诊部等；设置具有独立法人资格的医疗机构；与医疗机构协议合作，结为定点对口服务单位。

《意见》要求，养老机构设立的医疗机构应按照核准的诊疗科目和技术准入范围开展服务，原则上以满足所在养老机构老年人的医疗需求为主。鼓励二级以上公立医疗机构与养老机构建立医疗服务协作关系，通过定期巡诊义诊、转诊接诊优先等方式，建立健全具有可持续性的医院支持养老机构医疗服务的长效工作机制。鼓励和引导基层医疗卫生机构主动为长期卧床、70周岁以上、独居等情况的老年人提供上门服务，开设家庭病床，定期上门访视。

黑龙江省医联体建设2015年底前全面推开

2015年底前，黑龙江全省将全面推开医联体建设，实现省内城市社区卫生服务中心全覆盖。日前，该省卫计委下发黑龙江省区域医疗机构联合体建设指导意见，要求加快促进城市优质医疗资源向下流动，提升基层医疗机构服务能力，建立和形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式和格局，从而为居民提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务。

黑龙江省医联体的建设内容主要有：医联体内各社区卫生服务中心统一加挂由大医院名称+社区卫生服务中心名称构成的标牌，以充分发挥大医院的品牌效应，强化大医院的责任意识，提升社区卫生服务中心信用度；由医联体内大医院选派人员担任社区卫生服务中心医疗业务主任，原社区卫生服务中心主任作为行政主任与大医院选派的业务主任为平行关系，分别管理行政事务与诊疗服务，推动社区卫生服务中心医疗业务管理规范化、流程合理化、操作标准化。

全国15省已实现省内异地就医直接结算

全国已有27个省建立了省级异地就医结算平台，其中15个省已经实现省内异地就医直接结算。

2009年，人社部印发了《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》，根据指导意见，人社部对异地就医采取了三管齐下的策略：一是提高统筹层次；二是推进省内的异地就医；三是推进跨省的异地就医结算服务工作。

经过几年发展，在提高统筹层次方面，全国城镇医疗保险已经基本实现了市级统筹，6个省（自治区、直辖市）实现了省级统筹，即北京、天津、上海、重庆、海南和；在完善省内异地报销方面，全国已经有27个省建立了省级异地就医结算平台，其中有15个省已经直接实现了省内异地就医直接结算；在跨省的异地就医方面，人社部门采取了诸多措施，比如医疗保险区域协作、“点对点”的医疗服务，但是总体来说，跨省就医探索的覆盖面还比较小，需要国家在这方面加强顶层设计。

南京将试点“诊间结算”

南京将试点诊间结算，患者看完病在医生诊室里就可以完成缴费。第一家试点医院是南医大二附院，该做法最快明年可以在南京地区的医院全面推广。届时，市民提前存到市民卡里的费用，到全市任何一家医院都可以无障碍支付。

现场|SCENE

上海复旦大学附属金山医院二期工程开工

近日，上海复旦大学附属金山医院二期工程开工，工程位于金山区山阳镇旧港河以东、蒙山北路以西、龙航路以北、龙堰路以南，占地面积约78.6亩，规划总面积35566，主要包括直线加速器机房及核医学用房、肿瘤治疗中心、行政科研综合大楼、住院医师规范化培养基地大楼、医学实验动物房等。此次开工实施的是二期工程第一阶段的建设项目。

目前，金山医院由金山区人民政府、复旦大学、上海石化股份公司三方共建。2008年12月24日，金山医院整体迁建工程正式奠基。2012年2月，金山医院完成了新院一期建设，整体搬迁至新址。一期建设包括门诊大楼、急诊和核化救治中心大楼、700张床位的病房大楼和核化指挥中心，建筑面积84000，是上海市郊区三级综合性医院建设规划“5+3+1”项目中最先建设、最早竣工、最先启用的三级综合性医院。医院设26个临床科室、8个医技部门，另设有职业病防治所、区眼病防治所。

广州拟投资5.9亿元改造惠爱医院

广州市惠爱医院是中国第一家精神病医院，在广东省、华南乃至全国起着龙头作用。为推进广州卫生事业发展，广州市政府预计投资5.9亿元对惠爱医院芳村院区进行改造提升，将原来的文物楼惠爱楼和历史建筑医院创始人居所变成博物馆，原来的老年精神病科将改成精神卫生文化展馆。提升改造后，院区地块内总占地面积不变，规划总建筑面积6.9万平方米。

改造后，预计年门诊量约40万人次，地面停车位减至103个，增加地下停车位520个，主要医疗用房集中布局在西区，让出东区作公共绿地供市民享用。

首都医科大学北京医学中心暨北京优联耳鼻咽喉医院落成

首都医科大学北京医学中心暨北京优联耳鼻咽喉医院于10月26日正式落成，建筑面积逾12000，设床位65张，以具有博士研究生导师资格的临床技术专家为主体，同时配备先进的医疗设备及系统化的医疗管理体系，将依照国际JCI标准设计，提供耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔科、整形美容等专项医疗服务。

医院以“学院型医院”定位，创新性结合了社会资本与公共教育，依托海航集团的优质资本和现代化管理理念，同步结合了首都医科大学先进的医疗技术和科研教育经验，该院将实现教育资源与临床资源的有益结合，致力于培养高水平医学两栖型人才。同时整合全球医疗资源，与国内外知名机构和专家开展全方位的医疗专业及服务质量的交流合作。

江苏省肿瘤医院将启动改扩建工程

近日，江苏省肿瘤医院改扩建项目征收工作已经启动，到2018年工程完工投用时，江苏省肿瘤医院的住院床位将增至近2000张。江苏省肿瘤医院改扩建项目总建筑面积约60000m2，地上17层，地下3层，全部用于门、急诊，还将设置一流的肿瘤研究室等。与此同时，近30000m2的地下车库将提供1200多个停车位，缓解肿瘤患者看病难停车难问题。“西扩”工程位于中央路、洞庭路、百子亭路与正对江苏省肿瘤医院大门的无名巷，用于建设新的门急诊大楼，正在使用的门急诊楼将改建成住院楼，医院的大门也将设在中央路。

天津医科大学总医院滨海医院开建

天津医科大学总医院滨海医院位于天津滨海新区汉沽东扩区，定位为1200张床位的三级甲等综合医院，功能包括综合医院所配置的门诊、急诊、医技科室、住院病房区、健康体检、行政办公、后勤保障、院内生活、急救中心、科研教学中心等，总占地面积13.33万平方米，总建筑面积15万平方米。其中，一期工程建筑面积11.55万平方米，建设内容包括门急诊部、住院部、医技部、后勤保障用房、健康体检、院内生活和地下停车库等，设置床位600张，并配套建设院区道路、广场、管网及绿化等室外工程，计划2016年底竣工。

数字|DIGITAL

16项

日前从工信部官网获悉，10月27日，工业和信息化部科技司《202项行业标准及1项行业标准样品报批公示》。根据行业标准制修订计划，相关标准化技术组织等单位已完成《非固化橡胶沥青防水涂料》等202项化工、建材行业标准的制修订工作及1项化工行业标准样品的研制工作。其中涉及涂料行业的标准制订超过16项。这些涂料标准基本上都是对相关涂料的产品分类、要求、试验方法、检验规则、标志、包装、贮存等做出明细规定。行业标准的公布将规范行业发展，促进行业健康快速发展。

65亿

近日，四川省泸州市西南医疗康健中心一期工程开工，该康健中心，位于泸州城西新城，沱江以南，紧邻泸州未来城市中心。项目总投资65亿，占地面积约1853亩，其中医疗用地538亩，康健养老区587.5亩，医疗区生活配套用地242亩。一期工程总投资8.8亿，规划建设1000张床位，建筑面积18万平方米，西南医疗康健中心将建成集医疗、教学、科研、康复、养老为一体的医疗产业园区，为市民提供高品质的医疗健康服务。

80个

根据《北京市2014年街（乡、镇）养老照料中心建设工作方案》（下称《方案》）的要求，养老照料中心将优先鼓励对民办养老机构、街（乡、镇）敬老院或养老院、光荣院以及符合条件的全托型托老所，实施改建、扩建或整合改造。北京市民政局局长李万钧曾公开表示，今年北京将建成80个拥有50至100张床位的养老照料中心，北京市政府预计投入约2.4亿元，带动直接社会投资约20亿元。

300亿

在近日举行的广州市人大代表集中视察政情通报会上了解到，广州市将再投入300亿元，进行新一轮的医疗基础设施建设。届时广州的医疗硬件设施将超过北京、上海。

目前，全国主要有4个干细胞科研团队，广州有3个，拥有全国干细胞研究80%的力量。而干细胞研究是再生医学和健康医学医疗的基础，下一步广州还将继续引进一流的团队。

5000张

近日，哈尔滨市政协对重点提案《关于我市应实施“医养结合”养老模式的提案》进行督办。规划至2020年底前，哈尔滨市老年医疗护理床位增至5000张以上，基本实现养老机构全部具备医疗条件的目标。

装备|EQUIPMENT

美国医生用3D打印心脏救活两周大先心病婴儿

据外媒报道，利用3D打印技术可以改变人们生活，之前就有许多关于3D打印义肢帮助患者恢复正常生活的报道。纽约长老会医院的埃米尔・巴查博士（Dr.Emile Bacha）医生最近使用3D打印的心脏救活一名两周大婴儿。巴查医生在手术之前制作出心脏的模型，从而使他的团队可以对其进行检查，然后决定在手术当中到底应该做什么。

巴查医生说，他使用了婴儿的MRI数据和3D打印技术制作了这个心脏模型。整个制作过程共花费了数千美元，不过他预计制作价格会在未来降低。

能够感知触觉的智能仿生假肢

据国外媒体报道，新式假肢可以恢复肢残者的触觉。科研人员透露已有两名患者佩戴这种直接与其骨骼和神经系统连接的假肢。他们能够辨别皮肤碰触到物体，也能做从劈木头到开车等所有事。

一名在四年前因工业事故失去右手的患者借助仿生手的触觉功能再次感知到物体。7mm大的“电极护腕”环绕在手臂主要神经周围可通过触点刺激传递触觉到大脑的神经。护腕连接到右臂神经后，他就能感知到人工手背和手指上的触觉信息，从粗砂纸到光滑的金属都能分辨清楚。

30分钟内检测出“埃博拉”

据报道，一种革命性的新传感器能够在30分钟内检测出血样中是否含有埃博拉病毒。专家称盒状的设备能够被任何人操作，可运到西非帮助监测疾病的传播。设备的原理是反射光线，已被证实可有效标记埃博拉病毒。

基层卫生院院感工作总结篇3

[关键词] 医务人员；洗手；交叉感染

[中图分类号] R187 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）29-0115-02

医护人员的手卫生控制是预防医院感染散发和流行暴发的重要环节，有资料表明医护人员进行操作前约50%的手部细菌量平均高出标准的9.5倍，每次操作后手部带菌率高达100%[1]。而在外源性医院感染中，经手引起直接和间接性感染占首位[2，3]。随着全民医保制度在国内的实施，基层医院的工作量也日益增加，优质护理服务示范工程的推行，在一定程度上也加大了护士的工作量，在人员紧缺的基层医院，医务人员手卫生的执行状况令人堪忧，手部的带菌量成为引发院内交叉感染的重要因素。为了加强院内感染管理，我院感染控制科在2011年度对268名医护人员进行跟踪调查，并对手消毒前后的细菌量进行了统计和观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2011年1～12月对我院268名医护人员在诊疗、护理及其他侵入性操作前后进行跟踪调查，并对手部皮肤进行随机和干预后采样。

1.2 检测方法

被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积30 cm2），并转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10 mL采样液的试管内振荡80次，然后取1 mL放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，并置37℃恒温箱中培养48 h，观察结果。

1.3 判断标准

依照国家卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》的要求进行[4]。卫生手消毒监测的细菌菌落总数合格标准应≤10 cfu/cm2。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件，率的比较采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

268名医务人员手卫生执行率总体不足50%，见表1。干预前、后手部细菌监测合格率分别为46.8%、80.3%，差异有统计学意义（χ2=33.45，P ＜ 0.05）。见表2。

表1 2011年度医护人员手卫生执行率

3 讨论

3.1 存在问题

一般性诊疗及护理工作，手部污染严重，手卫生的执行率低于50%，如接触患者前、查房时接触不同患者之间、测量生命体征、煎药、协助患者变换、吸氧、吸痰、换液体等。

上午诊疗繁忙时段，手部细菌量倍增。如上午医生的集中查房、责任护士十几名患者的治疗，每次操作前后规范的手卫生在实际工作中不容易执行，干预前后手部带菌率差别大，极大增加了医院交叉感染的机会。

洗手设施欠缺。缺乏洗手池、水池位置欠合理、距离较远；使用普通的肥皂、无干手纸巾；速干手消毒产品因控制成本而被省略；以戴手套代替洗手、洗手后干手措施多以甩干及在白大衣后部擦干。以上原因均导致洗手次数减少，手部细菌量增加，使手成为传播污染菌的直接媒介。

手卫生的执行情况在不同科室、不同工种、不同操作之间存在显著差异。门诊及医技科室执行率明显低于临床科室；医生执行率低于护士；无菌操作前手卫生执行率高于无菌操作后，接触患者前手卫生执行率低于接触患者后，接触患者周围物品及脱手套后手卫生执行率低。

3.2 原因分析

3.2.1 对手卫生的认识存在偏差 主要包括医务人员对手卫生的重要性认知不足、手卫生方法掌握不够[5]。相当一部分人认为，接触污染物品或传染病人才是造成患者交叉感染的主要原因。而事实上因手部污染造成感染传播占相当比例。2003年SARS流行期间密切接触患者的医护人员，其感染比例明显高于其他人群，就是一个有力的铁证。近年来多重耐药菌的传播日渐引起重视，医护人员手部及衣物的污染成为重要的传播媒介，此问题在基层中医院还未引起足够的重视。预防为主的观念还没有深入到每个医护人员心中，尤其是非传染病流行季节，往往忽略了接触患者之间洗手的程序。

3.2.2 医务人员数量配备不够 尤其是护理人员，只按照固定床位配比，而实际开放床位有时甚至是固定床位的2倍，在病区走廊加满病床的情况下，在规定的时间内做完治疗已相当勉强，手卫生的执行情况不容乐观。

3.2.3 医院管理层的重视力度不够 在不直接产生经济效益的感染控制方面，财力投入不足，基础设施陈旧，洗手设施不能满足日益增加的工作量要求。

3.2.4 未把手卫生与职业道德联系起来 洗手频繁易导致皮肤干燥皲裂，部分人只注意保护自己而不是把患者的利益放在首位，接触患者后手卫生执行率明显高于接触前就体现了这一点，未考虑忽略洗手而使手部的带菌量剧增可能会给患者造成感染的后果。

4 对策

4.1 加强手卫生知识培训

广泛开展全院参与的学习活动，把手卫生培训纳入岗位及岗前培训内容，列入质量考核范围。张贴宣传资料，规范洗手程序。用流动的自来水洗手，洗手前注意清洁指甲、指尖、甲缝和指关节等部位；注意随时清洁水龙头开关；注意干手方式，防止二次污染。

4.2 制定可行的管理制度并严格实施，将落实情况作为考核的重要指标

强化经常性监督，采取定期与不定期、重点检查与全面普查相结合的方式，将手卫生监测结果反馈全院相关科室，严格推行“精确奖惩”，对手卫生执行率低的科室及监测中手部细菌数超标的个人，按规定处罚。

4.3 争取管理层的参与和支持

充分开发领导层，加强领导层对感染控制的重视，使尽可能提供便利的设施和条件。如安装足够的流动水洗手设施、配备清洁剂及干手物品、提供合格的速干手消毒剂[3]。减轻医护人员的工作压力，改善人员短缺现象，并鼓励科室人员的带头模范作用。

4.4 改善手卫生设施

及时提供手清洁剂，用密闭式液体皂容器，安装非手触式水龙头，有效避免污染环节[6]。推广使用速干手消毒剂，约需20 s，且除菌率可达95.4%[7]；采用多种形式的包装，如安装在墙上、放在治疗车上、个人衣兜内等，方便使用；添加干手工具，最好为一次性纸巾，避免多次重复使用。

4.5 推动计划的实施

根据不同的人群制定不同的教育监督计划；制作良好手卫生习惯的宣传册，分发给医护人员；在医疗、护理环境中张贴宣传展板或宣传画，时刻提醒医务人员；鼓励患者及家属监督医务人员手卫生，促进医务人员的手卫生意识[8]。

[参考文献]

[1] 郝少君，刘德熙，王灵. 现代医院感染管理与控制[M]. 北京：人民军医出版社，2010：187-188.

[2] 吴安华，李丹. 重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究[J]. 中华医院感染学杂志，2008，18（7）：909-912.

[3] 韦正峥，李淑英，王晖. 医护人员手卫生状况及洗手液消毒效果的评价[J]. 中华医院感染学杂志，2009，19（18）：2437-2439.

[4] 中华人民共和国卫生行业标准. WS/T313-2009医务人员手卫生规范[S]. 2009.

[5] 周细坤，陶宏坤. 基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理[J]. 中华医院感染学杂志，2009，19（19）：2588-2589.

[6] 李焕芝，毛乾国，付建国. 医务人员手卫生依从性及改进对策[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（9）：1858-1859.

[7] 习红英. ICU工作人员两种洗手效果监测分析[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（11）：1523.

[8] 唐艳琴，曾娟，杨芳琴. 医务人员手卫生依从性调查与干预[J]. 现代医院，2012，12（5）：154-156.

基层卫生院院感工作总结篇4

医院感染不仅与患者安全相关，也与医务人员的健康密切相关，也是全球日趋关注的公共卫生问题。在基层卫生院因对医院感染工作认识不足，医院感染管理制度不健全、职业防护意识差、专业知识缺乏、医院感染监测缺失、不遵守操作技术规范、手卫生依从性差、医疗废弃物处置不规范，消毒隔离措施不到位等因素，成为诱发院感的重要隐患。为有效控制医院感染的发生，关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设,通过积极寻求和探索，针对如何预防基层医疗机构的院内感染的发生，总结出如下策略和方法。

一、 加强和落实医院感染的管理

建立健全医院感染管理制度，完善医院感染管理，把医院感染管理工作落到实处，细化工作流程。制定重点环节的标准操作规程，通过对重点科室、重点环节的全方位监控，确保患者的安全，有效控制医院感染的发生。随着医学科学的迅猛发展、新的医疗技术不断出现和抗生素的广泛使用，特别是耐药菌株的不断增加、细菌的变异及各种侵入性操作的开展，医院内感染已成为影响医疗质量的重要因素之一，而医院内感染的管理，重点在预防。所以医院的消毒、灭菌、无菌技术操作、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价等是预防感染的重要手段，通过有效的管理工作，使得医院内感染管理发展的适应现代医学发展的需求，从而有效地控制医院内感染发生率。

（一） 建立完善的医院内感染管理组织和网络。

1、 成立医院感染管理委员会和科室院感管理小组，分别由业务院长、科主任、护士长、医生和护士各1人组成，对院内的感染管理工作层层把关，实施有效的监测管理手段。监控本科室院感知识培训、消毒隔离技术的执行、院感病例的上报、抗菌药物合理应用、医疗废物处置、一次性使用无菌医疗用品管理及职业卫生防护等工作的开展，做好本科室院感控制工作，减少科室院感病例的发生。

2、 强化消毒隔离工作。各临床科室应严格执行无菌技术操作规程，规范日常消毒工作，提高消毒质量，确保消毒灭菌效果。

3、 认真执行院感病例的报告要求。临床医生发现、诊断的院感病例应在24小时内上报医院感染控制科，并根据需要及时做细菌培养，提高临床标本送检率。医院感染管理科制定相应的奖罚条例，逐步降低院感病例漏报率。

4、 做好医疗废物管理。医院感染控制科根据《医疗废物管理条例》等制定的医疗废物管理有关制度、职责、处理流程及应急预案，并与定点医疗垃圾处理中心签订医疗废物集中处置协议，建立规范的医疗废物暂存室，专人负责，规范医疗废物的收集、运送、暂存及交接各环节。

5、 做好消毒灭菌效果检测。做好重点科室监测，如手术室、供应室、母婴同室等的环境卫生学检测；灭菌液、无菌物品的每月监测。

6、 加大医务人员手卫生专项检查力度，定期或不定期检查、指导各临床、医技科室手卫生工作。各临床科室医院感染监控小组负责监督、检查、考核本科室医务人员手卫生开展情况。并培训、指导本科室医务人员手卫生规范的执行，使本科室医务人员养成良好的手卫生习惯。购置洗手液和改善洗手设施等。

（二） 落实感染管理规范、消毒隔离要求。

依据《医院感染管理办法》等相关法律、法规的规定，落实院感各项规章制度、职责、质量标准、工作流程、应急预案等。根据医院制定的质量指标体系，重点抓好薄弱环节的控制，如内镜和口腔科、供应室器械的清洗和消毒灭菌等。实行每周定期查，对检查中出现的问题，及时分析原因、制定措施，限期整改，抓好落实。

（三） 医院感染管理委员会在院感管理中发挥其核心作用，每季召开一次医院感染管理委员会会议，由各科主任和护士长等有关人员参加，讨论、分析、协调、解决院感工作中存在的问题。每季出一期医院感染管理汇总分析，通报院感工作情况。

二、 加强感染知识的培训，提高医务人员等对医院感染的认识

随着医院内感染管理知识的不断的更新、工作职能的延伸、工作质量标准的提高、新的诊疗技术的不断出现，工作的难度越来越大。而基层医院从事院感管理工作人员，需要不断地更新和接受新的知识和理念，才能有效地指导临床开展工作，加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和流行，提高医疗质量，保证医疗安全。

（一） 制定培训和学习计划。根据医院感染控制工作的要求及工作人员实际情况，制定人员培训计划，完善各科感染管理规范、各类人员在感染管理中职责。使全体工作人员转变传统观念,认识到自己的工作和行为在医院感染中地位和作用，树立“主人翁”思想，克服感控“与已无关”的思想，特别是一些非医务人员，如后勤、保洁人员。医院内感染知识的培训要同其他新理论、新知识和新业务、新技术一样，建立严格的培训制度，并加强考核，考核的结果与奖惩挂钩，形成激励机制，调动全员的积极性。

（二） 确定培训内容。根据医院工作人员的实际情况，首先进行《消毒隔离技术》、《医院感染管理规范》、《医疗废物处理条例》、《传染病法》等全员培训。再针对各科人员的特点，进行针对性培训。如我院属于乡镇卫生院，除本院均来自正规医学院校毕业外，还要对村卫生室医务人员进行医院感染管理培训，这部分人员缺乏正规和系统的医院感染管理方面的知识，临床上无菌观念、消毒隔离方面能力较差，在认识上，对医院内感染监控管理的认知显不足；在实践上，对医院内感染监控管理缺乏与之相匹配的知识和技能；因此培训内容从院内感染控制的目的和重要性、无菌技术原则、消毒隔离方法等基础方面开始，并需反复培训和检查，强化所学知识；对内镜室、口腔科、供应室等，根据工作特点和规范要求，进一步进行针对性培训。通过培训掌握预防、控制医院内感染的方法和手段，提高监管水平和动手能力。

（四） 培训方法。通过全院大课、具体小课以及向各科发放各类培训资料，以及科内自学等方法进行培训和强化。此外还张贴一些七步洗手法、标准预防方法方面的挂图，如对医务人员洗手的教学，通过理论学习掌握洗手的重要性，掌握洗手的指征；通过模拟示教及其宣传图片，掌握洗手的方法和消毒要求。切断传播途径是预防医院内感染的重要手段，通过标准预防知识的宣传和图片，使医务人员在临床工作中做好侵入性操作的监控与管理。

基层卫生院院感工作总结篇5

关键词：基层医疗卫生机构；绩效工资；得失研究

一、基层卫生服务机构发放绩效工资的现状

基层卫生服务机构实施绩效工资，是事业单位收入分配制度改革的重要内容，是深化医药卫生体制改革特别是实行基本药物制度的重要措施，充分体现了党中央、国务院和省委、省政府对广大基层卫生服务机构工作人员的关心，对于保障和改善医疗卫生人员工资待遇，建立保障公平、效率的长效激励机制，提高公共医疗卫生公益服务水平，促进公共卫生与基层医疗卫生事业发展，具有十分重要的意义。

基层医疗卫生服务机构过去是财政差额补助，现在是多渠道保障，当地政府是否建立起财政托低保障办法，有哪几方面渠道。当地政府财政兜底保障资金是多少，实际发放多少，人平均多少。国家和省级各项补偿补助资金是否到位，能否保证绩效工资足额发放。

笔者带着以上问题通过走访调查发现，截止当年，国内已有相当一部分乡镇卫生所、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构实施了绩效工资制，但其发放绩效工资平均化现象较突出。如2011年5月，我国某省社区卫生服务中心依照编制人员拨付的个人基本绩效工资公布后，内部多数骨干人员对此提出抗议，并指出干的多与干的少工资待遇同等，这样大大挫伤了骨干人员的工作积极性、责任感。

二、绩效工资发放平均化的原因

造成上述现象的原因在于：社区卫生服务中心完全按照个人档案工资级别套算人员工资，即只要员工能够正常出勤，便能够得到全额绩效工资，这一行为与新中国建立初期的“大锅饭”类似。

当前，国内部分基层医疗卫生机构管理者未能够正确认识绩效工资，以致绩效工资发放呈现平均化。实际上，员工绩效工资应取决于工作岗位价值，即工作岗位价值越高，员工的绩效工资越多；反之工作岗位价值越低，员工的绩效工资越少。其中员工的工作岗位价值应通过责任指标、岗位技术含量指标及劳动量指标等予以衡量。除此之外，员工绩效工资还受员工个人劳动贡献值的影响。总结而言，工作岗位价值需要通过岗位评价予以显现，其具备相对稳定性；而员工个人劳动贡献值需要通过绩效考核予以确定，其具备浮动性。

构建各级岗位绩效评价体系，依托于该体系定期对各岗位员工进行绩效考核，依据各岗位员工的绩效考核结果发放相应的绩效工资，真正意义上做到个人绩效工资多少由个人决定，根据个人贡献大小予以发放，这样才能够充分调动员工主观能动性，增强员工责任感。事实上，国内仍有相当一部分基层医疗卫生机构未树立起正确的绩效工资观念，普遍认为，绩效工资即是严格依照个人档案工资级别套算绩效工资。其中部分地方基层医疗卫生机构将绩效工资的70%确认为基础性绩效工资，并由地方财政部分负责支付；其余绩效工资的30%确认为奖励性绩效工资，并由基层医疗卫生机构自主支付。由此以来，将使得部分员工无需努力工作便可得到70%的绩效工资，而这些工资使自身获得满足感，此形势下，致使基层医疗卫生机构呈现一种“不愿意接诊病人、接诊时服务态度差、工作不认真、相互推诿病人”等一系列不良现象。

三、解决绩效工资发放平均化问题的有效策略

1.做好和员工沟通的相应工作

（1）转变员工绩效工资观念。正确的观念是基层医疗卫生机构顺利实施绩效工资，并获取良好效果的基础。因此基层医疗卫生机构只有实现员工绩效工资观念的转变，才能够使员工之间绩效工资产生差距，从而充分调动各员工的工作激情。观念转变工作应以卫生行政主管部门为切入点，通过调查研究掌握基层医疗卫生机构各员工的实际状况，通过有针对性的培训、再教育，促使员工准确认识绩效工资。同时，构建与执行全绩效工资浮动机制，以公平、公正、科学、合理原则为指导，切实拉开各员工之间绩效工资差距。

（2）辅助基层医疗卫生机构各员工把握构建与实施绩效管理体系的方法，依托于绩效管理体系促使各员工之间绩效工资产生差距。

（3）通过对基层医疗卫生机构各员工进行培训，使其熟练掌握绩效管理相关知识，鼓励员工能够认真履行好各自的职责。同时，依据员工的岗位职责，着眼于医疗安全质量、服务水平及工作量等方面实现对员工绩效工资发放，这样以来，懒散的员工所得到的绩效工资较少，积极负责任的员工所得到的绩效工资较多，从而真正意义上起到激励优秀员工，增强所有员工责任感、紧迫感的效用。

2.清理核查津贴补贴

基层卫生服务机构实施绩效工资与规范津贴补贴结合进行。全面清理核查在国家统一规定的津贴外发放的津贴补贴和奖金，摸清各单位收入来源、支出去向、账户情况和津贴补贴实际发放水平，坚决取消资金来源不合法、不合规的项目。清理核查工作，在各级人民政府的领导下，由同级人力资源社会保障（人事，下同）和监察、财政、审计等部门负责组织协调，基层卫生服务机构主管部门具体实施。

清理核查工作按照分级负责的原则进行。基层卫生服务机构负责做好清理规范津贴补贴工作的自查工作，如实上报发放情况；基层卫生服务机构主管部门负责做好清理规范津贴补贴工作的清理核查工作；同级人力资源社会保障、财政部门要加强对清理核查工作的指导，负责做好清理核查结果的核定工作。

3.实现培训工作体系化

（1）建立制度化培训体系

①统一组织，将基层医疗卫生机构员工培训统一到一级管理的层次上来，统一操作与管理。统一组织能避免员工培训的分散性和无序性。

②统一实施，制定规范培训审批制度，加强员工培训的规范性。

③设置员工培训考核评估制度、跟踪管理制度，采取专家评估、总结性评估、考试型评估等多种方式。通过跟踪管理及时了解、发现培训过程中存在的问题，加强对员工培训的管理，以达到培训预期目标，也有利于提高培训的质量与效果。

（2）树立创新性培训理念

基层医疗卫生机构员工培训存在认识偏颇，不重视培训实质，流于表面。树立创新的培训理念，认识培训对基层医疗卫生机构人力资源发展的重要充分调动员工培训的积极能动性。

（3）建立完善合理的制度保障体系

完善和合理的制度保障为员工培训提供良好的基础。基层医疗卫生机构大多面临资金短缺的问题，培训资金更是短缺，因而设立专项员工培训基金，建立多渠道，多方面的培训筹资渠道，保障员工权利，尤为重要。

4.绩效激励信息化管理

一是采取有效手段准确测算出近年来全院奖金占档案工作和总收入的比例以及医技部门、临床科室、后勤机关的总发放数和人均发放数，以效率优先、兼顾公平原则为指导，确定医技、药品、临床、机关后勤的奖金发放数，并结合医院业务结余的水平确定医院奖金发放状况；二是运用有效软件准确测算出近年来全院各科室部门的人均发放水平，结合本年科室经济效益进行综合评价，从而确定科室的弥补亏损数；三是科室奖金的确定。以金蝶软件的各科室收支结余和弥补亏损数为依据，计算全院科室的人均应发奖金额与系统自动汇总全院应发奖金额。值得注意的是根据相关规定，全院的奖金额应控制着全院收支结余一定比例范围之内。

5.其他措施

绩效工资工作对基层医疗卫生机构而言是一种新生事物，在绩效考核工作中，还没有掌握其规律性，普遍认为综合改革之后各卫生院人员少、任务重，抽出人员进行月考核难度大，对各类人员考核细则比较细，工作起来比较烦琐，增加了基层医疗卫生机构工作量。建议各基层医疗卫生机构每年的第四季度奖励性工资按卫生局考核结果年末一次性发放。

参考文献：

[1]楚雄州人民政府办公室关于转发楚雄州公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法的通知[J].楚雄政报.2010（05）.

[2]郑州市人民政府办公厅转发郑州市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法的通知[J].郑州市人民政府公报.2010（11）.

[3]何旭东：对公立医院推行绩效工资分配的思考[J].中国医疗前沿.2008（08）.

[4]医疗事业单位10月起实行绩效工资事业单位实施绩效工资分三步展开[J].共产党员.2009（19）.

[5]档案广角[J].湖北档案.2009（09）.

基层卫生院院感工作总结篇6

领导高度重视，行业指导扎实有力

厅党组把创先争优活动纳进重要议事日程，切实加强领导，周密部署，全力抓紧抓好。各市各单位在思想熟悉上高度重视，在动员部署上及时明确，在推动落实上扎实有力，在责任分工上落实到位。济南市卫生局开展换位体验活动，局领导班子成员分别到乡镇卫生院，体验“当一天乡镇卫生院院长”，倾听基层和群众呼声。

围绕中心开展活动，着力推进卫生事业改革与发展

一是以深化五项重点工作为重点，着力在落实医改任务上创先争优。广泛宣传医改政策，教育引导全系统广大党员和医疗卫生工作者把创先争优活动激发出来的热情变为深化医改的动力，发挥主力军作用，争当医改先锋。淄博市积极推进基层医疗卫生机构综合改革，分配激励机制不断健全完善。枣庄市建立健全“城乡一体”的公共卫生治理和服务体系，被卫生部誉为医改的“枣庄模式”。聊城市开展了“全民健康工程”，由市政府出资220万元为医疗机构购进9辆高规格查体车，进村进户为农民提供免费服务。

二是以“擦亮窗口、服务百姓”活动为重点，着力在服务人民群众健康上创先争优。各市各单位切实把“擦亮窗口、服务百姓”活动作为改进工作作风、进步服务水平、提升单位形象、促进事业发展的契机，不断推出为民、便民、利民服务新举措。烟台市卫生局实施百千示范工程，分层分类筛选确定了100个各具特色的市级示范服务窗口，并依托示范窗口，选树、培养了1000名左右的党员服务标兵。省千佛山医院推行“夏季弹性工作制”，早晨提前1小时挂号，提前半小时开诊，让群众切实感受到创先争优活动带来的新变化。

三是以实施“卫生强基工程”为重点，着力在提升基层医疗卫生服务能力上创先争优。通过实施“两个行动”、完善“三个机制”，努力推动城市大医院人才和技术气力下沉。号召符合条件的党员医务工作者充分发挥先锋模范作用，带头深进基层、深进一线。全省共有474所县级及以上医疗机构和1684家乡镇卫生院参与对口帮扶工作，分别派出7015名和5443名专业技术职员，帮扶8305家基层医疗卫生机构。

突出行业特点，努力为群众健康提供优质满足的服务

一是开展多种形式的岗位技术练兵比武活动，提升服务群众的能力和水平。市举办“全市万人医疗急救大赛”，适时开展群体伤员医疗救援、传染病疫情现场处置等应急演练活动。市联合市总工会组织“提升服务、确保安全、促进”劳动竞赛，全面提升卫生职员队伍素质。

二是切实为群众排忧解难，让群众感受到卫生工作的变化。青岛市积极创建“人民满足的基层医疗卫生机构”，启动九项工程，开展“医院开放日”、“市民体验日”等系列活动；市启用24小时全天候预约诊疗服务平台，群众可以对全市所有22家二级以上医院的557名专家进行预约；市在全市启动了推行远程医疗、医院预约诊疗、“阳光收费工程”、“五免五减”惠民医疗服务等20项“医疗惠民行动”。市在全市医疗机构推广先看病后付费就诊模式，让更多的患者享受到生命绿色通道。市成立了卫生平安协会和医疗纠纷人民调解委员会，保障了患者维权渠道畅通和群众正当权益。

三是认真做好承诺践诺工作，以实际行动取信于民。各市各单位按照公然承诺“三个五”工作思路，普遍建立“承诺、践诺、评诺”制度。市结合“两好一满足”开展公然承诺，承诺书简单明了，内容实在，在中心创先争优活动领导小组第932期简报上予以刊载，卫生部副部长陈啸宏对此给予高度肯定。市卫生局公然承诺内容在《莱芜日报》上刊登，接受群众和社会监视。日照市实行“个人向科室、科室向医院、医院向社会”三级承诺制度。市以“承诺热线”“民生在线”为载体，把群众的意愿和需求作为承诺和践诺的重要内容。市把创先争优活动延伸到创建国家卫生城市之中，展现了创先争优的显着成效。

四是广泛开展领导点评，充分调动基层积极性。省卫生厅先后两次召开厅直属单位和厅机关各支部创先争优活动点评会，逐一听取汇报并进行点评。各市各单位采取多种形式，确保每个党委书记、总支书记、支部书记都点评，每个支部、每名党员都被点评，每条点评意见都点准、点透、点痛、点得心服口服。

坚持典型引路，努力营造创先争优的浓厚氛围

基层卫生院院感工作总结篇7

各县（市）要参照金华市区设立基层卫生事业专项资金的做法，争取当地政府安排设备购置、房屋修缮、人才培养、信息化建设等专项资金补助，不断提升基层的硬件水平。按照A、B、C类乡镇卫生院（社区卫生服务中心）分类配置医疗设备,并加强医疗设备的使用管理，进一步提高设备利用率。全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设计划纳入“十三五”建设项目库。着力改善金华市区江北主城区社区卫生服务中心的房屋、设备等配置。

启动中心镇卫生院医疗服务能力提升项目，全市强化建设20家左右中心镇卫生院，中心镇卫生院住院功能全面开展，使其具备开展一、二级手术和助产技术的条件和能力。所有县（市、区）2016年每千人基层医疗卫生机构(含乡镇范围的公立医院、民营医院)床位数增加0.1张。

继续做好定向培养社区医生工作。分期分批选派骨干到先进地区基层医疗单位结对培训进修。加快编外人员的入编工作，婺城区、金东区、东阳市、浦江县要争取明显提高基层人员“在编率”。积极完成基层卫生人才2016年各项培训任务。

责任医生签约服务是我市今后一段时期内基层卫生事业发展的重要工作载体，要常抓不懈，抓出成效。所有县（市）于2016年6月底前出台签约服务政策，核定签约服务经费标准，明确签约服务费用于对签约医生及其团队的劳务补贴和工作奖励，不纳入绩效工资总量及其他应得的奖补经费总额等政策措施。推行跨乡镇（街道）责任医生签约竞争机制。按照《金华市责任医生签约服务规范与考核办法（试行）》（金卫〔2016〕16号）文件，认真开展签约服务和考核评估。全市2016年创建1-2家责任医生签约服务省级培训基地，每个县（市、区）培育1家以上责任医生签约服务示范点。以老年人、慢性病人、残疾人等重点人群为重点，2016年全市“规范签约率”达到20%以上。

针对一些基层卫生单位还存在“考核分配不合理”等问题，要进一步健全、完善改革措施，研究制定“标准化内部考核方案”，进一步体现优劳优酬，切实提高考核的公平度和提升考核的整体效率。探索开展“目标年薪制+全员浮动工资制”改革试点。

开展基层卫生单位特色专科评审工作，鼓励乡镇卫生院（社区卫生服务中心）差异化发展，发展基层急诊、中医药服务、社区康复、慢病、老年病、医养结合等特色服务项目，重点培育“一院一品”。争取2016年有20%的基层卫生单位通过特色专科市级评审。

加快HIS、LIS、PACS、心电检查、移动随访、签约服务等信息系统互联互通，提高工作效率。利用互联网技术，建立影像、心电、检验等方面的远程诊断中心，诊断中心设在县级及以上医院龙头科室，实时传输图片和数据，实时传送专家诊断报告，缓解基层诊断人员和诊断能力不足问题。通过远程会诊，使影像诊断、检验结果分析等诊治水平逐步同质化。全市建立医学检验、影像会诊等中心的县（市、区）达到6个以上，力争于2017年基本完成基层医疗卫生信息全面共享。

按照《金华市分级诊疗工作实施方案》要求，进一步拉开医保补偿差距，加快提高参保人员在乡镇、村医疗卫生机构费用的报销水平，合理拉开乡镇、县及县外医疗机构医疗费用报销比例，引导群众优先利用基层卫生资源。2016年各县（市、区）基层医疗卫生机构就诊人次(含乡镇范围的公立医院和民营医院就诊人次)占比维持在65%左右。

落实市、县级医院对乡镇卫生院对口支援工作，建立起扎实有效的结对帮扶关系。鼓励乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与县级以上医院建立联合病房、联合门诊，推进县级医疗资源下沉乡镇卫生院（社区卫生服务中心），规范化下沉覆盖率要求达到50%以上。

在义乌市改革试点的基础上，争取通过政府对基层卫生单位的基础设施建设（含修缮）、设备投入（含信息化建设）、人员培养和培训经费、人员经费（含基本工资、当地同类事业单位社会保障的单位缴费财政补助部分、住房公积金）等实施足额专项补助，对全部基本公共卫生服务和部分基本医疗服务试行“标化工作当量”方法，实施政府付费购买，努力争取获得更多的改革红利。

针对行政村和居民人口分布实际情况，按照“20分钟医疗卫生服务圈”进一步调整设置村卫生室（卫生服务站）。已有合理规划但没有完成设置的，要填平补齐。新建的村卫生室（卫生服务站）由村委提供土地或村公共用房。对规划后多余的现有村卫生室（卫生服务站），可通过转为门诊部、诊所的方式予以解决。

2016年人均基本公共卫生服务项目经费不低于45元，认真落实国家、省规定，新增部分全部用于责任医生签约服务。加强基本公共卫生服务项目补助资金监管，认真开展基本公共卫生服务项目实施效果评估。高血压、糖尿病规范管理率达到60%。60周岁以上参保老年人体检率65%以上，中小学生、儿童健康体检率达90%。

（一）创建“群众满意的乡镇卫生院”。5月1日前完成群众的

满意乡镇卫生院单位自查自评，5月20日前完成县级初审，6月上旬完成市级全面复核，迎接省级抽查。（二）开展“等级乡镇卫生院回头看”。对全市第一轮评审通过的21家甲等卫生院、72家乙等卫生院进行“回头看”，市级对每个县（市、区）抽查1-2家乙等卫生院和20%的甲等卫生院，迎接省级抽查。

（三）积极参加全省全国基层卫生技能竞赛。国家竞赛分全科医疗城市组、全科医疗农村组和社区护理组三个项目。各县（市、区）按照竞赛要求于5-6月组织选拔赛，市级竞赛安排在7-8月份举行，并选送优秀选手参加省级选拔赛。

（四）争创“社区卫生服务中心全国500强”。按照国家卫生计生委“社区卫生服务中心全国500强”创建要求，开展创建工作。

基层卫生院院感工作总结篇8

同志们：

这次全市卫生工作会议，是经过市政府研究同意召开的一次十分重要的会议。刚才，会议对2009年度全市卫生工作先进集体和先进个人进行了表彰，对各县市区的典型工作经验进行了书面交流。这些经验都很好，希望大家在今后工作中学习借鉴。刚才，*同志对2009年全市卫生工作进行了总结回顾，对今年的卫生工作进行了全面系统的安排部署，讲的很好，我完全同意，大家要认真抓好贯彻落实。2009年，是全市各级政府全面加强卫生工作的一年，也是全市卫生系统良好的服务和保障能力得到充分展示的一年。一年来，全市卫生系统紧紧围绕推进*社会经济超常发展、建设现代“水市湖城”这一重大战略，创新思路，真抓实干，各项工作都取得了显著成绩。一是卫生惠民力度不断加大。新农合参合农民312.51万人，参合率达到89.51%，共发放补偿资金3.024亿元，涉及参合农民162.13万人次。“百万贫困患者复明工程”完成1200例贫困患者复明手术，农村妇女住院分娩补助项目为全市42425名农村孕产妇住院分娩补助1696万元，“博爱燕赵行”活动使79名先天性心脏病特困儿童得到成功手术救助。二是甲型H1N1流感等重大疫情防控取得阶段性成果。我市始终坚持关口前移、联防联控，加强疫情监测和疫苗接种，强化重症识别和医疗救治，有效遏制疫情向学校、社区和农村扩散蔓延，取得了阶段性成效。三是医疗卫生项目建设顺利推进。争取新增中央投资卫生基础设施建设项目93个，总建筑面积14.342万平方米，总投资2.791亿元，全市医疗卫生服务能力进一步加强。同时，卫生监督执法、爱国卫生、农村红十字基层组织建设、行风建设等工作也取得了长足发展。

这些成绩的取得，凝聚着全市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智，也与各级政府及有关部门对卫生工作的重视与支持分不开的。借此机会，我代表市政府向全市卫生系统广大干部职工，以及关心支持我市卫生事业发展的社会各界人士表示衷心的感谢和亲切的问候！

下面，就做好今年的卫生工作，我再强调三点意见。

一、把握大局，认清形势，切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感

近年来，卫生工作作为民生工程的重要内容，越来越受到各级政府和人民群众的高度关注。综合分析当前我市卫生工作形势，主要有以下几个方面：一是市委二届四次全会提出了建设“五宜”（宜居、宜业、宜商、宜学、宜游）型现代“水市湖城”的战略决策，破解了影响*可持续发展的战略性难题，启动了*科学超常发展的新进程。如何更好地肩负起服务发展的重任，为“水市湖城”建设保驾护航，是对今年卫生工作的新考验。二是卫生事业在社会经济发展全局中地位逐步提高。国务院审议并通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》以来，各级政府对卫生事业发展越来越重视，政府财政支撑和保障卫生的能力明显增强，一些多年困扰卫生事业发展的问题正在逐步得到解决，卫生事业发展面临新的机遇。三是人民群众日益增长的卫生需求为卫生工作提出了新课题。当前，人民群众更加注重身心健康和生活质量，多层次、多样化的医疗需求不断增加。但长期以来，医药卫生事业发展滞后于人民群众健康需求的局面尚未得到扭转，看病就医问题已成为群众最关心、最直接、最现实的重大民生问题。如何深化医疗卫生体制改革，优化传统医疗服务方式，成为当前及今后一个时期卫生改革与发展的新课题。四是突发公共卫生事件和重大疾病疫情不断增多。伴随城际间交往的广度、深度不断提高，公共卫生工作面临的形势日益严峻。从近些年情况看，先后发生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等重大疫情，对我市人民群众生活和经济社会发展带来一定影响。同时，生活方式及疾病谱的转变，传统传染病和慢性非传染病、生活方式疾病、生态环境疾病和一些职业病的危害也愈来愈重，这些都为卫生工作带来新的挑战。

总之，今年卫生工作可以说是困难和希望同在，机遇和挑战并存。各县市区和有关部门必须把思想和行动统一到市委、市政府对卫生工作的决策部署上来，认清形势，坚定信心，牢牢把握难得的发展机遇，围绕加快“水市湖城”建设，切实增强加快我市卫生事业发展的责任感和紧迫感，积极做好各项工作，努力使全市卫生工作跨上一个新的台阶。

二、突出重点，统筹兼顾，全面推动卫生工作健康深入开展

（一）统筹安排，坚定不移地推进医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院改善民生的重大举措，是全面建设小康社会的重大战略部署。我们一定要把医改作为当前和今后一个时期卫生工作的中心任务来抓，按照“保基本、强基础、建机制，为全民提供基本医疗保障”的指导原则，统筹安排、扎实推进。一是加快推进基本医疗保障制度建设。扩大新型农村合作医疗制度覆盖面和受益面，逐步提高保障水平。二是积极落实国家基本药物制度。今年全市要有60%的县市区基层医疗机构实施基本药物制度，实行零差率销售。医疗机构由此减少的收入，各级财政要给予补偿，并保障补偿经费及时到位。三是健全基层医疗卫生服务体系。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，改革基层医疗卫生机构补偿机制，让群众能够享受到方便、快捷、有效的医疗卫生服务。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。五是积极探索公立医院改革。我市虽然不是公立医院改革试点市，但要未雨绸缪，坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的原则，精心研究部署，积极探索公立医院维护公益性与提高效率的具体实现形式，为全面推进公立医院改革奠定良好基础。

（二）提线扩面，扎扎实实落实新型农村合作医疗制度。一是扩大新农合保障面和受益面。各级政府和卫生、民政等部门要加强组织推动，确保新农合参合率稳定在90%以上，医疗补助标准提高到120元，最高支付限额由3万元提高到4万元，统筹基金当年结余率原则控制在15%以内，累计结余不超过筹集基金的25%。要对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶。二是加强基金使用监管。严格控制医疗费用不合理增长，提高新农合工作的透明度和公信力。三是简化群众就医补偿程序。市级定点医疗机构今年要全部实现出院即报，武强、阜城、枣强、安平要积极做好新农合门诊统筹试点工作，真正让参合农民最大程度受益。

（三）预防为主，毫不松懈加强重大传染病防控。一是抓好甲流感防控。甲型H1N1流感疫情局部地区出现暴发的风险仍然存在。据有关部门监测，在我国个别地方已发现少量甲型H1N1流感病毒的变异株，病毒变异的潜在危险不容忽视。对此，我们必须予以高度重视，要把甲流感防控作为当前的一项重点工作来抓，不可有丝毫懈怠和麻痹。要进一步加强疫情监控和实验室检测，科学调整防控策略，落实疫情防控措施，最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。二是抓好其它重大疫情的防治。每年春季，是手足口病、麻疹等传染病流行和暴发期，各级要全力落实各项防控措施，加强宣传教育，提高定点医院救治水平，着力降低患儿死亡率；加强艾滋病防治，积极实行高危行为干预，落实“四免一关怀”政策；进一步巩固结核病防治成果，认真落实“七率”要求，确保全年涂阳肺结核病人发现率达70％以上，病人治愈率达85％以上。三是抓好国家扩大免疫规划的落实。进一步完善预防接种服务网络，逐步提高接种率，构建覆盖城乡的免疫接种服务体系。四是抓好卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制，加强突发公共卫生事件监测预警，强化卫生应急队伍培训、演练，提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。五是继续深入开展“清洁城乡、保护健康”爱国卫生运动。要重点搞好农村和城乡结合部的环境卫生工作，强力推进农村改水改厕工作，确保2010年全市农村卫生厕所普及率达到42%的目标。积极开展省级卫生城市、卫生县城（镇）、卫生村的创建活动，确保爱国卫生工作取得扎实成效。

（四）重心下移，全力以赴推进基层医疗卫生机构服务能力建设。一要抓好基础设施建设。今年是国家“4万亿”计划的最后一年，国家发改委原定于去年四季度下发的第五批2000亿元中央投资，有可能结转到今年执行。据了解，今年中央投资卫生事业的资金规模将高于去年。各级政府和有关部门要精心谋划，积极跑办，全力争取更多项目在我市落地开花。各项目建设单位，要紧紧抓住当前施工的大好时机，提早动手，尽快开工，加快进度，尤其是哈院扩建综合楼、市中医院新建综合楼等重点工程的建设，要争取尽快竣工、尽快投入使用、尽早发挥作用。发改、建设、财政、卫生等部门，要进一步加强协调，密切配合，把工程质量、项目进度和资金安全作为监管的重点环节，共同做好项目的监管工作。二要抓好基层卫生队伍建设。继续做好“千名医师支援农村卫生工程”，完善城市高级卫生专业技术人员下基层帮扶、乡镇卫生院专业技术人员到城市医院进修的管理机制，提升基层卫生技术人员业务素质。三要完善补偿机制，抓好基层医疗卫生机构运行机制改革。按照上级要求和部署，今年要在基层医疗卫生机构推行绩效工资改革。各地、各部门要结合实际，制定科学合理的绩效考核办法，建立良好的内部分配激励机制，充分调动基层医务人员的工作积极性。

（五）转变作风，深入细致开展“医疗窗口亮起来”活动。“医疗窗口亮起来”活动是“干部作风建设年”活动的细化和延续，是医疗卫生行业深入开展“干部作风建设年”活动的有效抓手。各级医疗机构要以深入开展“医疗窗口亮起来”活动为契机，按照“谁主管、谁负责”，“管行业必须管行风”的原则，围绕“强化服务意识、改善服务态度，规范服务行为、提高服务质量，改善服务流程、提高工作效率，大力便民惠民、促进医患和谐，优化服务环境、塑造良好形象”等五个方面的要求，进一步落实责任，采取强有力措施，全面加强行风建设工作，让广大群众切身体会到热情、高效、优质、规范、价廉的医疗服务。

（六）深化改革，不遗余力确保食品安全监管职能平稳过渡。为进一步转变政府职能，春节前，市政府召开机构改革动员大会，对部分部门职能进行合并和调整。其中，市食品药品监督管理局由省以下垂直管理改为由市政府管理，市卫生局增加了食品安全综合协调和综合监督、查处重大食品安全事故的职能。同时将属于卫生局职能的食品卫生许可和餐饮消费环节、保健食品监管划归市食品药品监督管理局。目前，市编办正在审核各部门“三定”规定草案，预计3月底完成。在机构改革、职能调整的过渡时期，要注意三点：一是要确保职责平稳衔接。要切实做好干部职工的思想政治工作，注意化解各类矛盾，切实维护单位稳定，确保职能平稳过渡，保证机构改革顺利进行。二是要严防出现“食品安全监管”空白。各部门在积极推进机构职能调整的基础上，坚持调整、发展、稳定并重的原则，周密制定各项配套政策，保证餐饮服务环节“食品安全监管”力度不减、水平不降。三是要明确各自责任。各部门要认真研究职责分工，建立健全相互之间的协调配合机制，积极探索履行职责和强化责任的途径及办法，全力保障全市人民饮食安全。

三、加强领导，狠抓落实，确保今年工作目标圆满完成

（一）加强组织领导。各县市区要进一步加强对卫生工作的领导，把卫生事业发展纳入当地经济社会发展全局，作为目标责任制考核的重要内容。要建立健全督查督办工作机制，协调督促有关部门按照职责分工，切实抓好工作落实，妥善解决好工作中遇到的各种困难和问题，共同促进卫生事业持续健康发展。发改、财政、人事、卫生、药监等部门要按照各自职责，加强协调联动，形成各负其责、各司其职、权责明晰、密切配合、齐抓共管的卫生工作新局面。

（二）加强政策支持。新医改强调了公立医院的公益性。各级政府要按照分级负担的原则，强化地方政府在建立基本医疗卫生制度中的责任，不断加大对卫生事业的投入。要确保基本医疗保障、基本公共卫生服务、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设等各项医改的支出，保障各级公共卫生服务机构人员经费、工作经费和基础设施建设经费的落实。要积极探索，采取政府投入、社会集资、个人捐资等多种投资方式及合资合作、股份制改造等多种途径，多方面争取资金支持，为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。

（三）加强队伍建设。面对繁重的工作任务，卫生系统广大干部职工要加强学习，不断提高履职尽责能力、依法行政能力和协调发展卫生事业的能力。要倡导先进的人才理念，鼓励科技创新和岗位成才，为广大人民群众提供优质的医疗服务。各级医疗机构要以医德医风建设为主题，以提升行业文明程度为目标，全面加强行业精神文明建设，努力构建和谐的医患关系，全力塑造医药卫生行业良好的社会形象。

同志们，今年是“十一五”规划的最后一年，更是我市推进“水市湖城”建设的关键一年。我们要坚决按照市委、市政府的总体部署，坚定信心，深化改革，锐意进取，扎实工作，努力开创卫生工作新局面，为建设“五宜”型现代“水市湖城”做出新的更大的贡献！