母婴护理的服务内容范文

母婴护理的服务内容篇1

摘要：目的：探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果。方法：选择2012年1月~2013年1月我院收治的120例产妇临床资料，随机等分为对照组与观察组，对照组产妇采取常规护理，观察组实施母婴床旁护理。产后2周内采用问卷调查法，比较两组产妇知识和技能掌握情况、生活质量情况及满意度情况。结果：观察组知识和技能等掌握明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇生活质量、护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：母婴床旁护理模式提高产妇生活质量和满意度，促进产妇掌握母婴保健知识和技能，值得临床推广。

关键词 ：母婴床旁护理模式；产科；应用；效果观察

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.032

母婴床旁护理是指在产妇床旁完成一切护理工作［1］，此护理模式是以家庭为中心，建立优质服务流程，达到保证母婴健康的护理效果。在产科护理中实施母婴床旁护理模式，为产妇、婴儿和家庭提供人性化的护理服务。其内容主要包括新生儿沐浴、抚触、疾病筛查、健康宣教、预防接种等，在护理中让产妇全面监督护理人员的护理行为。为了探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果，本研究对我院收治的60例产妇采取此护理模式，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2012年1月~2013年1月本院收治的120例产妇随机等分为对照组和观察组。产妇年龄23~35岁，平均（26.73±2.83）岁。体重41~69 kg，平均（52.83±5.03）kg。产妇孕周29～42周，平均（37.23±0.83）周。平均孕产次为（2.33±1.23）次。其中自然分娩81例，剖宫产39例。两组产妇年龄、体重、孕周、孕次、分娩方式等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采取传统护理模式，即由护理人员在新生儿室完成新生儿的预防接种，在新生儿浴室完成新生儿脐带消毒、沐浴抚触等。护理人员向产妇发放健康教育资料，组织产妇进行产后知识培训等。

1.2.2观察组观察组采取母婴床旁护理模式，产妇与新生儿在相同的护理环境中，护理人员在产妇的床旁完成对新生儿所有的护理操作。具体内容如下：（1）提高护理人员综合素质，定期举行分娩知识培训。作为产科护理工作人员首先应该提升自身的工作素养，改善护理服务态度，增强职业责任心，不断提高专业护理知识、健康教育知识等，定期举行有效的分娩知识培训，使护理行为更加符合要求。加强产妇健康知识教育，向产妇及家属宣传分娩知识，告诉产妇在母婴床旁护理模式实施中应该注意的事项，增强产妇与新生儿的护理舒适度。在母婴床旁护理模式实施过程中，结合产妇及家属的实际要求，为产妇提供个体化、针对性的护理方案。（2）母婴床旁护理模式实施。在护理过程中，遵循产妇以及家属的意见后，进行新生儿预防接种、疾病筛查等。在产后提醒产妇注意清洁，指导产妇合理饮食、合理运动等。在床边为产妇进行体温测量，腹部、切口、乳房、皮肤等部位的护理。在护理的过程中，注意观察子宫复旧情况，指导产妇采取体能训练，纠正产妇在母乳喂养过程中的错误做法。护理人员详细介绍产后营养等内容，对产妇及其家属进行护理内容的操作演示等。（3）新生儿护理。新生儿在产房或手术室出生后回到病房，第2天进行新生儿沐浴，24 h内预防接种，以后每天洗澡抚触、指导智护训练等。第3天开始进行床边疾病筛查，每天进行床边健康宣教等。

1.3观察指标［2］出院后的2周内，向产妇发放护理情况调查问卷，护理人员合理评价产妇抚触、脐部护理、臀部护理、体能训练、沐浴、母乳喂养、产后营养保暖方法等相关知识和技能掌握情况。随访调查问卷共发放120份，全部收回，有效率为100%。护理满意度调查采用问卷法，分为不满意、一般满意、满意、非常满意4个级别。生活质量调查采取生活质量量表（SF36QOL），评分标准最高总分为100分。<70分评为高等质量生活；70～80分评为中等质量生活；>80分评为低等质量生活。

1.4统计学处理采用spss 18.0统计学软件，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t′检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组产妇护理后知识和技能掌握情况比较（表1）

2.2两组产妇生活质量评分和护理满意度比较（表2，表3）

3讨论

随着医学模式向社会医学模式的转变，现代护理活动不断拓展，逐渐向社会、家庭等领域扩展。在产科护理中，单纯采取产妇健康教育，已经不能满足护理发展需求，需要向产妇提供母婴床旁护理模式，才能提高产妇对护理的满意程度。母婴床旁护理模式作为一种新型的新生儿护理模式，具有重要的应用价值，主要体现如下：（1）提高产妇生命质量。实施母婴床旁护理模式，在最大程度上促进母乳成功喂养，提高产妇的自我保健以及健康知识；提高产妇的自我保护能力，满足产妇各种需求，掌握更多的产后护理知识，给予新生儿无微不至的照顾；提高产妇生命质量，及时解决产妇所遇到的各种困难，给予其个体化、针对性的护理服务对策，包括抚触、脐部护理、臀部护理、体能训练、沐浴、母乳喂养、产后营养、保暖方法等。在护理中让产妇及其家属能够快速地转换角色，不但保证母婴安全，还为母婴的情感交流提供一个有效的平台等［3］。（2）提高护理技巧，体现人文关怀价值。母婴床旁护理模式护理工作作为一项社会服务，具有明显的独立性、综合性［4］。在护理中，需要解答产妇及家属提出的各种问题，因此要求护理人员必须具备全面的专业理论知识和业务技术，才能开展各项母婴保健技术服务，落实产妇保健、儿童保健的具体工作内容。在护理中，不但提高了护理人员的沟通能力、专业素质等，在给予产妇提供优质护理服务的同时，与产妇以及家属构建和谐的关系，提高产妇知识和技能掌握，促进产妇康复，保证新生儿健康成长，降低产后并发症发生，提高护理服务质量，创造巨大的社会效益［5］。

综上所述，在产科护理中应用母婴床旁护理模式，有利于提高护理人员的专业水平，促进产妇早日康复，为新生儿提供优质的护理服务，值得推广应用。

参考文献

［1］操楠.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析［J］.实用妇产科杂志，2013，29（5）：11-12.

［2］孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果［J］.中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.

［3］朱力峰.母婴床旁护理模式在产科的应用和效果观察［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：35-36.

［4］邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（6）：181-182.

［5］张菲菲，崔改英.母婴床旁护理模式在产科的实施效果观察［J］.白求恩军医学院学报，2012，10（2）：157-158.

（收稿日期：2013-11-05）

母婴护理的服务内容篇2

关键词：产科护理；母婴床旁护理；效果

母婴床旁护理，即母婴的一切护理均由护理人员在产妇床旁进行，产妇及家属共同观摩、参与，有助于产妇出院后对孩子和自身进行更好的照顾[1]，是推动产科护理新模式实施重要方法。产后护理期间母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理，满足产妇、婴儿和家庭需要，是促进产后母婴亲情交流保障[1]。本文分析了母婴床旁护理在产科特需病房应用的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2014年6月～2015年6月在我院产科分娩的产妇400例，随机分为对照组和观察组，每组200例。实行母婴床旁护理模式的为观察组，年龄为23～34岁，平均年龄为（28.78±6.75）岁；孕周为37～40 w，平均孕周为（38.13±1.20）w。200例产妇作为对照组。年龄为24～33岁，平均年龄为（27.68±5.98）岁；孕周38～41 w，平均孕周为（38.12±1.38）w。梁旭产妇一般资料差异无统计学意义。

1.2方法 对照组采用传统的护理模式，观察组采用母婴床旁护理模式，环境与母婴同室的管理要求相符。选择技术较硬，理论知识扎实，素质较高，沟通能力强的护理人员，在母亲床旁进行孕产妇和新生儿的护理工作，对产妇和家属进行健康指导和操作引导。

1.2.1母婴床旁健康教育

1.2.1.2入室床旁健康教育 住院患者健康教育的基础内容包括：①介绍主管护士、主管医生、护士长姓名。②介绍病区环境、病床、呼叫器、门卡、电水壶等的使用方法。③介绍作息时间、饮食、陪客探视、安全、卫生等制度。

1.2.1.2产前床旁健康教育母胎的自我监护、饮食与活动、母乳喂养准备、产时的过程与配合、产后健康教育等指导。

1.2.1.3产时床旁健康教育 以“一对一”的形式，指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦，给予心理护理，消除产妇紧张情绪。开设导乐分娩，胎儿娩出后做好接触，早吸吮，建立母子感情。

1.2.1.4产后床旁健康教育 ①合理的饮食营养，合理的活动与休息。②母乳喂养知识教育。③新生儿的健康护理，常见生理现象知识教育。

1.2.1.5出院床旁健康教育 产褥期自我保健知识，出院后1 w内电话回访，将健康指导延伸到家庭乃至社会。

1.2.2孕产妇床旁护理主要内容包括 测胎心及吸氧、床边胎心监护、会阴护理及护理、产后挤奶方法及喂奶姿势、产后操等，并将其注意事项告知产妇及家属，使其离院后也能充分利用所掌握的知识，为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务。

1.3统计学方法 所得数据使用SPSS 13.0统计软件处理和分析，行t检验，P

2结果

实施母婴床旁护理前后在护理工作满意度方面，产妇对新生儿护理技能与健康知识掌握的比较，见表1。

3 讨论

3.1母婴床旁护理提高产妇及家属的满意度 多年来传统产科护理采取产前、产时、产后分段服务，这种分段分离传统服务模式易导致护患沟通隔阂，护理连续性中断，不能充分体现整体护理，淡化了人性化服务[2]。母婴床旁护理服务工作的开展，深化了“优质护理服务”工程活动、体现了专科特色的有效举措，大大提高护理工作的满意度。

3.2母婴床旁护理有利于产妇和家属掌握健康教育知识和育儿技能。母婴床旁护理通过多种方式和方法，把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属[3]。产妇或家属有任何疑问均可直接提出，且有多次演练和讨论交流的机会，使产妇和家属更快学会相关知识及护理技能[4]。

3.3母婴床旁护理有利于孕妇的角色转换 初产妇及家属大多数缺乏照顾新生儿的知识和技能，如果没有有效地指导，往往会产生焦虑和抑郁情绪[3]。因此母婴床旁护理更容易使产妇及家属受益，改善产妇的心理状况，协助他们尽快接纳新生儿。

3.4母婴床旁护理提高了新生儿的护理质量 护理人员看到产妇对自己工作满意时，自己也得到很大的满足感，工作热情及自律性不断提高，基础护理得到落实，降低了因“母-婴”分离，“婴-婴”同室护理引发的交叉感染和产科的出错风险，从而使新生儿护理质量不断提高。

3.5母婴床旁护理降低了医疗纠纷 床旁护理操作模式使产妇对护理人员的信任度提高，医疗纠纷减少，满意度提高。新生儿护理操作在母亲床旁边进行，产妇直接观看，解除了产妇的担心、猜疑和误会，大大提高了产妇对护理人员的信任度，减少因误会引起的各种医疗纠纷。

4 体会

综上所述，作为一种新型的产科护理模式，母婴床旁护理其核心内容是强调以家庭为中心，以“母婴为本”的服务理念，精细的治疗及护理对母婴有重要的意义。

参考文献：

[1]支向红.健康教育在母婴同室整体护理中的实施[J].中国医药导报，2007，4（10）：69.

[2]余康民.产科新模式――以家庭为中心的产科监护[M].北京：中国出版集团现代教育出版社，2009：3-4.

[3]袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，5（3）：33.

母婴护理的服务内容篇3

关键词：剖宫产；产妇；新生儿；床旁护理；护理技能

[中图分类号]R246.3

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0351-01

新生儿的出生使产妇分娩后很快面临照顾新生儿的责任，初产妇家庭是一群特殊的人群，因为初为人父母，他们对产后的卫生保健知识、新生儿护理和母乳喂养知识与技巧缺乏了解。容易产生一些心理问题，特别对于剖宫产的初产妇，还面临手术切口恢复问题，其产后心理健康状况更不容忽视。有研究表明，影响产妇心理问题的因素很多，缺乏照顾新生儿的知识和技能是其中最主要的一个因素，笔者对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的方法与结果研究如下。

1实施母婴床旁护理的条件

1.1转变护士服务观念组织护士学习卫生部提出的在全国医疗机构实施优质护理服务工作方案，打破陈旧落后的护理模式，寻求一种新的护理模式，使病人享受到真正意义上的责任制整体护理。提升优质护理服务的质量和内涵，更好的服务患者，提高患者满意度，床旁护理模式，将责任护士还给产妇，使母婴在住院期间所享受的一切护理均由护理人员在产妇身边进行，包括分娩、母婴的一般护理、健康教育、出院指导、心理护理等。

1.2病房设施及环境的准备

1.2.1床单元准备每个房间都设有产妇多功能床、新生儿床及家属床各一张，婴儿床在两张床之间，以便产妇随时观察到新生儿及方便哺乳。在房间配备空调、通风、保暖设施，使室温保持在22～24℃，相对湿度50%～60%，保持室内空气清新。

1.2.2浴室准备在房间配备空调、通风、保暖设施，温湿度调整沐浴、抚触时的室温达到26～28℃。设置上下水、热水管道等设施，配有沐浴池、游泳池、温度计、洗手消毒液、婴儿洗护用品、毛巾、妇及家属坐的凳子等。

1.3护理人员培训包括母婴护理技术及相关业务在内的所有培训工作

1.4排班模式根据一体化产科病房工作特点，实行弹性排班，护士长根据每天的住院患者的人数，安排责任护士，责任护士随叫随到，每个护士管3张床，突出责任包干制，主要负责母婴的床旁护理（产妇术后及分娩后的基础护理和专科护理；新生儿一般护理、床旁沐浴、抚触、游泳、听力筛查、疾病筛查、预防接种）、健康教育等。根据专业护士的能力分为高级专业护士和初级专业护士，高级专业护士分管病情较重病人或承担护理技术含量较高的岗位，或分管相对较多的母婴护理，初级专业护士则分管病情较轻的病人或承担护理技术含量较少的岗位，同时高级专业护士指导和管理初级专业护士。

2母婴床旁护理方法

2.1床旁沐浴

床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属，新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴，保证室温在26～28℃、水温38～40℃，在操作过程中，床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，产妇及家属跟着做，做中学，共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。

2.1.1婴儿沐浴所需物品

①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。③更换的婴儿服、干净的尿布、打包被。④婴儿专用沐浴露、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露或婴儿油。⑤消毒棉球、无菌护脐带、75%的乙醇或碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。

2.1.2婴儿床旁沐浴步骤

病房温度26～28℃。沐浴水温38～40℃。检查护士手指甲，要求不过肉际，手上不可佩戴任何饰物，洗净双手、围上围裙，一般沐浴的顺序：先清洁眼睛一一清洁面部――洗头――清洗婴儿全身，特别注意婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉。清洗婴儿全身前应摘下尿布，用婴儿卫生巾揩净粪便、尿液等污物，防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹。沐浴完后，立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水汽，进行脐部护理，用棉签蘸取碘伏由内圈向外圈做直径3―5cm的环行消毒，消毒2次、每次更换棉签，然后用脐带纱布卷包裹脐部，婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏，有效预防尿布疹，最后称重并记录。

2.2床旁抚触

婴儿床旁护理抚触步骤：房间温度28℃以上，播放柔和的音乐，帮助婴儿放松，操作前务必洗净双手，正式抚触前，先温暖双手，在掌心倒一些婴儿润肤油，双手轻轻对搓，使婴儿油具备一定热度后开始抚触，抚触步骤为头面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部抚触，特别注意应选择适当的时机给婴儿做抚触，可选择沐浴前后，午睡或晚上睡觉前，也可选择两次进食之间，婴儿不烦躁、不疲倦、不饥饿也不太饱、清醒的状态最适合。让产妇及家属跟着做，做中学，共同参与，使家属掌握新生儿抚触的方法和注意事项。

3实施效果

3.1有助于产妇及家属掌握护理新生儿的知识和技能责任制护士对产妇实行一对一、有计划、阶段性的健康教育，通过不断加强对新生儿的现场护理示范，帮助产妇及家属尽快掌握各项护理技能，并积极参与母婴床旁护理，既满足了产妇、家属对新生儿护理知识的需求、又减少了出院后照顾新生儿的忧虑。

母婴护理的服务内容篇4

【关键词】 产后访视； 母婴保健； 健康指导

产后访视是围生期保健的重要部分， 直接关系到产妇康复和新生儿的健康成长[1]。为了更加主动地实施母婴保健措施， 让每位产妇充分了解产褥期康复的生理过程， 同时及时得到产妇的反馈信息， 以更好地为母婴服务， 降低母婴疾病发生率， 促进母婴健康， 提高母婴生存质量。作者对江苏省太仓市璜泾镇王秀卫生院所辖区域内172例产妇及172例新生儿进行产后访视，了解产妇的健康状况和新生儿各项体征的变化，给予必要的健康指导，取得了较满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院辖区内自2009 年 6 月 至2012 年 6月共访视产妇 172例，新生儿 172 例。其中产妇年龄 19～41 岁，初产妇129例，经产妇43例，自然分娩 79 例，剖宫产 93例，孕周 < 37 周 12 例，孕周 > 37 周160 例，早产儿 2例，足月产160 例，低体质量儿 1 例，巨大儿 9 例。

1.2 方法 按照苏州市妇幼保健规范要求，自然分娩者于产妇出院后2～3 d、产后14、28 d ；剖宫产者于产妇出院后2～3 d、产后18、28 d通知产妇及婴儿来院复查。产后随访的目的是指导产妇合理的饮食和生活习惯，指导产后母乳喂养及新生儿护理的要点，对本院不能解决的，可转至上级医院。

1.3 访视内容

1.3.1 产妇健康状况 了解产妇健康状况，包括：血压体温和体质量、检查溢乳情况、检查子宫恢复情况、顺产并行会阴侧切的产妇检查会阴伤口愈合情况、观察有无恶露及性状，提供合理的母乳喂养指导。并及时发现与治疗乳腺炎，会阴切口感染及产后抑郁症等。接受母婴健康状况的咨询及处理，指导母亲及其家属做新生儿抚触、按摩。访视的同时，告知其预防接种的时间、并预约产妇42d做产后检查。

1.3.2 婴儿方面情况 观察新生儿的一般情况，包括皮肤颜色，呼吸节律，吸吮能力，脐带清洁度，测体温体质量，检查有无贫血，黄疸，臀部有无尿疹等。指导小儿护理及科学喂养知识，做好呼吸道及肠道感染的预防。每次访问完毕，都要填写访问记录，发现新生儿疾病要早诊断，早治疗，以免病情加重。重病患儿要及时住院治疗。

1.3.3 建立产后随访专线 建立专门的产后随访专线电话，定期和产妇联系询问产后恢复及婴儿健康情况，如有问题及时来院就诊。

2 结果

接受产后访视的172名产妇血压，体温均正常，2例并发乳腺炎、1例会阴切口感染经抗感染治疗后治愈，子宫收缩均良好，无异常溢乳或血乳，5例母乳汁分泌不足者通过产后合理饮食指导，亦进行了纯母乳喂养，纯母乳喂养率达到92%以上，阴道均无恶露产生，2例轻度产后抑郁症，经心理疏导后症状好转；新生儿方面，生命体征均平稳，2例轻度黄疸经治疗后好转，5例脐带清洁度欠佳予局部消毒处理，3例尿疹进行正确的局部护理指导后改善，全部患儿无一例出现呼吸道及肠道感染。

3 讨论

3.1 社区产后访视是孕期和住院分娩服务向社区的延续[2]。产妇在产褥期和婴儿在新生儿期均处于特殊的生理、心理状态期， 是妇幼保健期重点的服务对象。产后访视提高了产妇的自护能力[3]，产后访视对产妇和新生儿的居住环境、衣着、膳食营养、母乳喂养、产妇自身保健、避孕节育知识、新生儿护理等进行指导和具体处理， 实现了服务观念积极主动、服务方式系统连续、服务内容综合细致，以满足孕产妇的基本保健需求，从而保护产妇及新生儿的健康，提高母婴生活质量[4]。产后保健对于母亲的健康和生存至关重要。随着人们生活水平的不断提高以及对健康的需求日益增加，越来越多的产妇开始关注自己的健康问题与生活质量。以往传统的方法给产妇带来一些误导， 如产后不开窗、不下床、盛夏季节不开空调和电风扇， 产妇不能洗澡、不能梳头、饮食诸多忌口等， 直接危害产妇的身体健康。开展产后访视， 讲明产褥期身体的生理变化， 开窗通风以保持室内空气流通和新鲜； 嘱产妇产后 24 h后起床活动， 并且逐日增加活动范围， 做产后体操， 以促进子宫恢复， 恢复体力， 使腹壁及盆底肌肉紧张度恢复， 同时注意个人卫生， 主张洗淋浴。饮食多样化并且营养丰富， 多食新鲜蔬菜及水果， 以促进产妇的身体健康。大量的研究表明： 母乳成分最适合婴儿尤其是新生儿的消化、吸收能力和代谢能力， 母乳中的蛋白质、脂肪、钙、磷等营养成分最适合婴儿早期的营养需要， 且母乳中所含的大量免疫物质增加了婴儿抵抗感染的能力，从而促进小儿的生长发育。但是，许多母亲因产后食欲差、发育欠佳、疾病、休息不好等原因不能坚持母乳喂养。实验证明[5]， 加强产后访视， 可使产妇及时得到母乳喂养的相关知识和技能的指导， 克服自身条件（如平坦、凹陷等 ） 导致的喂养困难， 以及认为乳汁清淡， 担心婴儿吃不饱等心理障碍； 纠正错误的喂养姿势， 掌握正确的喂养技巧， 减少乳腺肿胀及皲裂的发生； 树立母乳喂养的信心， 从而有效地提高婴儿纯母乳喂养率[6]。本研究亦表明，加强社区产后访视， 坚持母乳喂养， 母乳喂养明显提高， 有效地促进了母婴健康。产后访视及系统儿童保健过程中， 积极宣传育儿知识， 坚持母乳喂养， 及时添加辅食及补充钙剂， 指导婴儿沐浴和脐部护理， 指导智力潜能开发等一系列措施， 促进婴儿体格发育及智能发育， 有效地防止了新生儿脐炎、佝偻病、消化不良等常见病的发生。

3.2 产褥期健康教育是产后访视的一项重要内容，直接影响到产妇及家属的健康行为，关系到母婴的身心健康。在产后访视过程中，不断发现和总结影响产后母婴健康的问题，及时制定全面性、专业性、可行性的健康教育内容，为产褥期保健提供科学的理论依据。

参 考 文 献

[1] 乐杰.妇产科学.第六版.北京：人民卫生出版社，2005.

[2] 彭淑梅， 曾静， 陈以荣.社区产后访视对母婴健康水平的影响.实用全科医学，2007，3（5）：245.

[3] 张艳玲，隋凤湖.产后访视在产褥期健康教育中的作用.中国社区医师，2010，13：376.

[4] 刘玲，李佳红，崔娟.产后访视的一点体会.哈尔滨医药，2005，25（2）：47.

[5] 梁丽宾.产后访视对母乳喂养作用的分析研究.国际医药卫生导报，2003，9（12）：66-67.

母婴护理的服务内容篇5

重庆市合川区人民医院产科，重庆合川 401520

[摘要] 目的 探究健康管理在出院后产褥期母婴健康中的影响。方法 选取2014年5—6月在该院分娩的206例孕妇，将其随机分成观察组与对照组（各103例），观察组孕妇在出院后采用产褥期母婴健康管理,对照组孕妇采用常规服务。产后复查对两组孕妇产褥期母婴的健康状况、服务需求采用问卷形式进行调查。 结果 观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义，更好地保障产褥期母婴出院后的健康,为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据。

关键词 健康管理；产褥期；母婴健康

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（a）－0066-02

健康管理是一个监测、分析、评估及干预个体或者群体健康的过程，除健康评价外，还可以根据情况针对性地提供健康计划，且通过鼓励、提醒及帮助令人们主动地改善及保持健康[1-2]。社会的不断发展与医学的日益进步，实施延续护理服务，可以有效提高医院的服务质量与运行效率。该院于2013年12月—2014年1月对出院后产褥期母婴进行健康管理，实施延续护理服务，其效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院分娩的206孕妇，将其随机分成观察组与对照组，各103例，其中观察组年龄21-39岁，平均年龄（31.5±4.3）岁，孕周22～38周，平均（30.2±1.3）周；对照组年龄22~39岁，平均年龄（30.7±3.8），孕周21～39周，平均（31.1±1.4）周； 除上述资料外，两组孕妇年龄及孕周等一般情况相比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

1.2.1.1 成立母婴保健中心 由临床经验丰富的专业人员组成,包括1名产科副主任护师，1名产科副主任医师，2名儿科医师，2名主管医师，2名心理咨询师，10名工作经验真年以上的助产护士，其人文关怀的理念较强,有着较强地沟通能力等专业素质。根据产妇需求,制定多样化母婴保健延伸服务如：产后康复中心、产妇瑜伽房。教会产妇产后可做的运动、合理运营养、产后塑身常识、新生儿智护训练等。

1.2.1.2 电话随访 在产妇出院后的第1周内由责任护士对新妈妈产后母婴的自我照护的多发问题（母婴饮食、新生儿护理及卫生、产妇健康等）通过电话进行指导，每次通话不少于15 min，将每次随访内容、待解决和已解决的问题准确、完整地记录在孕产妇健康档案上。护士长在产妇出院1个月内对本科出院产妇进行电话抽查，及时了解产妇需要，同时对责任护士的工作进行考核。社区工作人员将在产妇出院回家第7、12、24、40天左右进行电话随访，实时指导。另外，医院设立母乳喂养热线电话，有专人负责，24 h开通。

1.2.1.3 上门探访 应于 3～7 d内由专业人员到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。①通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、 会阴或腹部伤口恢复等情况。②对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。③发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产 后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。④通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。比如新生儿的脐部感染及时进行指导。在上门前进行电话沟通,掌握基本情况与需求, 对产妇在电话咨询里所提的问题进行针对性服务。上门服务时应注意穿着及胸牌,服务结束后征求产妇意见并后续跟进。

1.2.1.4 产后42 d健康检查 ①为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。②通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。③对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

1.2.1.5 中医药疗法 积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复按摩、中医盆腔理疗等） ，开展产褥期、哺乳期保健服务。

1.2.1.6 互动教学 婴儿满月后,根据家庭需求或兴趣制定新生儿护理或产妇健康等课程，选择背景相似的产妇与家属,参加互动教学，随时提问，专家随时解答与指导。人员控制在10人左右,每节课约2 h,课堂环境要温馨舒适。同时，将互动教学内容制成光碟，发放给产妇供其参考。

1.2.1.7 组织活动 首先对于活动的组织形式，应做到重视活动的内容，注意活动内容的丰富多彩,比如可以举行宝宝体能比赛、家长育儿技能比赛、育儿专家传授经验等活动。活动举行的同时，产生了寓教于乐的效果，加强了产妇与家属的育儿技能,令产褥期变为幸福成长的过程。对于参加活动的对象，主要是由满月的宝宝及父母自愿参加。

1.2.1.8 开设网络通讯平台 除上述方法之外，还可以与相应的网络公司进行合作,这样就可以通过网络或者移动通讯技术平台,建立好妈妈通讯平台。平台的建立可以利于对咨询的解答以及相应的建议，若产妇遇到问题,可立即发送至平台,由母婴专家在24 h内解答并回复给产妇。可以及时解决问题，同时对于常见的问题和答案进行详细的总结,选择有代表性的放在平台的论坛上，供产妇阅读与交流，做到信息的共享。

1.2.2 对照组 产妇产后由护士进行常规的出院评估，确定出院的时间并做相关指导，记录产妇电话，告知其复查时间与咨询电话。于产妇出院后的第1、6、12、24、40天分别进行免费的电话随访，每次通话3 min左右，对母婴的健康状况进行询问并解答所提出问题，不过无健康教育与护理指导。

1.3 评估标准

产妇出院后第42天复查时，采用调查问卷的形式，由产妇自愿填写,针对问题的不同的程度进行打分, 采5分制进行评分,其分数越低效果越好，反之则差[3]。

1.4 统计方法

应用spss 18.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

观察组在母亲生理、心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3 讨论

目前人们的保健意识逐渐增强，尤其是对孕妇的围生期健康的重视程度较高[4]。孕妇在每个时期都需注意健康，对孕妇进行健康宣讲已成为临床的重点工作，产妇出院以后，医护人员未对其健康教育，没有做好产褥期母婴健康指导与健康知识宣传的讲解等方面工作，而多数产妇缺乏产褥期的保健意识，从而引起疾病［5-6］。在母婴产褥期应不断提高产妇的保健意识与健康知识，通过宣讲围产期的内容及产妇的健康与营养知识、新生儿的护理知识，制定新生儿满月后的相关活动，并利用网络的便捷来解决产褥期的各种问题，有效的改善了出院后产褥期母婴的生活质量［7-8］。该研究结果显示：观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)；别是在新生儿脐部感染、便秘、母乳喂养的成功率、乳腺疾病的发生率等项目, 两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。与以往研究结果对比，该研究结果基本与其一致，综合以上研究结果，表明规范化的健康管理对产褥期母婴健康具有积极的作用，适合进行进一步的研究推广。

综上所述，健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义，更好地保障产褥期母婴出院后的健康,提高了母乳喂养成功率，为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据，值得临床推广与应用。

参考文献

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母婴护理的服务内容篇6

中图分类号：R473.71 文献标志码：B 文章编号：1008―2409（2016）04―0146―04

产科危重患者是指从妊娠到产后42d发生的严重威胁母婴生命危重症的产妇Ⅲ。临床多见产科危重病种包括合并高血压、合并心脏病、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、先兆子宫破裂、宫外孕、子痫、前置胎盘、产后大出血、胎盘早期剥离、功能失调性子宫出血等。产科危重症往往发病急、病情危重、进展迅速，加上一些产妇未及时进行产检或缺乏应急保护知识，人院就诊时病情可能急、危、重，严重威胁母婴健康。危重症产妇产后的护理内容主要为积极预防并发症，促使产妇产后恢复，传统的产后护理内容多为对症支持治疗、生命体征监护，存在的主要问题是护理人员护理主动性不足，心理干预不够，效果并不理想。本研究分析了我院采用优质护理服务对危重症产妇产后生活质量改善的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年6月至2014年12月收治的90例危重症产妇采用单双号数字表法随机分为观察组与对照组，每组45例。所有产妇均经积极的医疗护理治疗后存活。对照组危重症产妇年龄22～37岁，平均（30.8±5.1）岁；初产妇28例，经产妇17例；产后大出血19例，重度妊高征15例，妊娠合并心脏病3例，子宫破裂2例，胎膜早破3例，羊水栓塞2例，胎盘植入1例，婴儿存活43例，婴儿死亡2例。观察组危重症产妇年龄21～38岁，平均（31.2±5.4）岁；初产妇30例，经产妇15例；产后大出血20例，重度妊高征14例，妊娠合并心脏病2例，子宫破裂4例，胎膜早破1例，羊水栓塞2例，前置胎盘2例，婴儿存活42例，婴儿死亡3例。两组孕产妇在年龄、初产妇比例及危重症妊娠疾病类型比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组进行传统的产后护理，包含生命体征监测（密切监控产妇产后每小时尿量，产后阴道分泌物量、颜色及性质、血压、呼吸频率、瞳孔变化情况）、药物应用、肿胀护理等，观察组在对照组基础上采用优质护理，具体内容如下。

1.2.1心理优质护理 ①告知母婴结局：危重症产妇由于起病急、快、重，分娩多采用剖宫产，受到麻醉因素、分娩疼痛及产后失血的影响，产后不清楚分娩结局状况，而母婴平安的分娩结局对于危重症产妇产后心理无疑有巨大的宽慰作用，对于分娩结局为婴儿存活的产妇，护理人员在危重症产妇清醒后第一时间告知产妇母婴平安；对于分娩结局为婴儿死亡的产妇，主治医师在宣布婴儿状况后，护理人员密切监控产妇的情绪变化、应激反应，做好应急处理准备，如镇静剂滴注、宽慰产妇情绪、束缚肢体等。②个性化心理干预：婴儿存活的产妇产后心理状况获得宽松，多希望尽快与婴儿接触，母婴状况良好的产妇在医生同意后可较早实现该目的，但对于多数危重症产妇，由于婴儿生命状况不稳，需要在育儿室或ICU接受相关治疗，护理人员详细告知母亲婴儿目前状况，使其保持宽松心态，待婴儿状况平稳后，尽快安排母婴接触，满足产妇的心理需求，若产妇仍旧存在一定的心理担忧，护理人员可用手机拍婴儿照片给产妇。对于婴儿结局为死亡的产妇，护理人员在密切关注应激反应及情绪变化的基础上，首先对产妇的遭遇表示同情，鼓励产妇勇敢地接受事实，告知产妇今后还有分娩的机会，减轻身心压力，努力减少由于婴儿死亡带来的心理刺激。

1.2.2感染预防优质护理 危重症产妇产后极易引发各种感染，有效控制感染是危重症产妇产后护理的工作重点，护理措施如下：①严格执行无菌操作，预防医源性感染，做好危重症产妇产后会的护理工作，避免尿液反流引发逆行感染。②充分确保产妇产后的充足睡眠及休息危重症产妇产后身体状况较差、身体虚弱，身体抵抗力降低，在ICU各种侵入性操作、补液、纠正水电、酸碱平衡治疗基础上易引发感染，充足的睡眠、休息是增强抵抗力的重要措施，待产妇生命体征相对平稳后，告知产妇应多注意休息，对由于心理因素影响休息的产妇护理人员加强心理指导，对由于ICU检测仪器噪音引发的睡眠干扰，护理人员征得医生同意后适当调低ICU各类设备的音量。③营养补充产妇产后身体状况较差，充足的营养补充可为产妇提供必要的糖分、脂肪及蛋白质，充足的营养供给有利于产妇产后抵抗力的提升，产妇产后对无法经口摄食的采用中心静脉营养或鼻胃管保证充足的营养供给，提高身体抵抗力。

1.2.3病房优质护理 危重症产妇产后经ICU抢救治疗后，生命体征相对平稳即可转入普通病房，此时护理的重点应加强对危重症产妇产后的生活护理：①角色转换：危重症产妇从入院实施抢救至脱离ICU病房，面临较长时间的恢复阶段，此时由于患者较长时间脱离社会生活环境，患者多迫切希望恢复健康，离开医院。护理人员加强对危重症产妇产后的角色转换护理，鼓励产妇与同病房内病友、亲属、朋友沟通交流，尽快适应向社会角色的良性转换。②生活护理：为患者提供良好的生活环境，做好多种基础性护理，如积极预防皮肤压疮、口腔溃疡，对无法起床活动的产妇进行定时翻身，卧床时保持肢体的功能位置及卧位的舒适程度。③环境护理：保持病房内通风、透气、安静、整洁，减少各种不良因素的刺激，保持产妇产后的正常休息。

1.3观察指标

①比较两组产妇产后产褥感染、心理焦虑州（汉密尔顿焦虑量表HAMA>14分）、抑郁（产后抑郁量表EPDS评分>12分）、睡眠障碍（入睡困难、浅睡、易醒或早醒）。②采用Mossf-36量表用中文版评价两组产妇产后的生活质量状况，该量表包含有躯体疼痛、躯体角色疼痛、躯体健康、总体健康、精力、社会功能及情绪角色功能，得分越高代表产妇产后的生活质量越高，评价时间为产后第10天。

1.4统计学处理

数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料采用百分率表示，采用卡方检验，计量资料符合正态分布采用x±s表示，采用t检验，以P

2结果

2.1产后并发症率比较

观察组产后产褥感染、心理焦虑、心理抑郁及睡眠障碍的发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.2生活质量评价

干预后观察组产妇的躯体疼痛、躯体角色功能、躯体健康、总体健康、精力、社会功能、心理功能及情绪角色功能评分均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P均

3讨论

3.1优质护理可有效降低危重症产妇产后并发症发生率

危重症产妇产后并发症发生率不仅影响产妇产后的生活质量、恢复状况，亦是衡量医院对危重症产妇的抢救、管理水平的重要指标。本研究对危重症产妇产后采用优质护理服务后与传统的常规护理服务比较，观察组产妇产后产褥感染、心理焦虑、心理抑郁及睡眠障碍的发生率均显著低于对照组（P

3.2优质护理可有效提升危重症产妇产后的生活质量

优质护理服务的核心思想是紧密围绕着患者的护理需求，提升服务质量，控制服务成本，实现提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。本研究中观察组产妇在实施优质护理服务后，产妇的躯体疼痛、躯体角色功能、躯体健康、总体健康、精力、社会功能、心理功能及情绪角色功能评分均显著高于对照组（P均

母婴护理的服务内容篇7

摘要目的：观察比较母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果。方法：选择我院收治的产妇160例作为研究对象，并将其随机等分为试验组与对照组，试验组应用母婴床旁护理新模式进行护理，所有护理工作均在床旁完成，指导产妇及其家属积极配合参与，对照组则给予常规护理。将两组研究对象对相关知识了解情况、婴儿护理技能情况以及满意度情况进行对比分析。结果：试验组母婴知识及格人数显著高于对照组，试验组婴儿护理技术达标及满意率显著高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用母婴床旁护理，能够有效提升产妇对于婴儿护理相关知识的掌握程度，有助于加强产妇自我护理以及护理婴儿的技能水平，有利于婴儿健康成长，值得推广应用。

关键词 母婴；床旁护理；产科新模式；应用效果

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.029

作者单位：525100化州市广东省化州市妇幼保健院妇产科

莫彩燕：女，中专，主管护师

母婴同室是指产妇在分娩后与新生儿共处一室，共同休养，以便产妇自主参与新生儿护理，而母婴床旁护理是一个个性化、人性化的护理过程，其内容包括新生儿沐浴、抚触、足跟血采集、听力筛查、一对一健康教育等，此护理模式在保证新生儿安全、减少母婴分离时间、提高母乳喂养率等方面起到积极的作用，极大地提高了产妇和家属的满意度，也促进了产科护理质量的整体提高［1-2］。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月~2013年6月我院收治的产妇60例为研究对象，年龄21~40岁，平均（28.9±3.2)岁。孕39~41周，平均孕(40.2±0.8)周。均为足月单胎。排除患有严重心、脑器官病变、无自我控制能力意识障碍产妇。将研究对象随机等分为试验组与对照组。两组产妇年龄、孕周、分娩方式比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，如孕妇饮食指导、母乳喂养、心理护理等。试验组给予母婴床旁护理，其具体做法：将婴儿放进婴儿车，安置在产妇旁边，所有新生儿的护理工作都在产妇的床边完成，要求产妇及其家属共同学习参与婴儿护理过程，并提出合理的意见及建议。母婴床旁护理新模式主要包括护理工具的安置、接触护理以及健康教育等［3］。

1.2.1护理工具安置为了有效推进护理工作，我院专门安排婴儿车以及床旁护理车，将婴儿安置在产妇床旁，确保产妇及其婴儿在同一房间内同时接受护理，也为产妇家属照顾婴儿提供有利条件。

1.2.2接触护理安排专门护士对婴儿进行操作，在进行接触类护理中，诸如沐浴、防疫注射等，引导产妇积极参与配合，护理人员一边进行护理，一边对产妇及家属进行讲解，力求细致简洁，语言准确生动，逐步将操作权让给产妇，直至产妇独立操作。

1.2.3健康教育我院提供的母婴护理知识信息来源有孕妇学校、产科门诊、入院后健康教育，我们采用为孕产妇提供当面授课、电子授课、悬挂宣传板、发放健康教育折页等方式。另外，护士在进行护理操作时，由于信息量大，产妇很难一次性掌握，传统的健康教育方式已不能满足孕产妇产后的护理需求，故需根据个体指导。

1.2.4对产妇实施路径式护理指导产后第1天，鼓励并引导产妇及早进行母乳哺育，尽量安排母婴接触时间，引导产妇养成正确的喂奶姿势。产后第2天开始进行沐浴、抚触指导，要特别注意婴儿脐带和臀部清洁干燥，为其系统讲解婴儿可能发生的相关病症，使其明确护理注意事项。产后第3天，对产妇的心理状态进行全面了解，积极帮助其消除紧张、抑郁等不良情绪，教育产妇了解婴儿的成长过程以及相应的体征变化。于产后第4天开始对产妇进行饮食以及个人卫生指导。

1.3观察指标［4］分别对两组产妇婴儿相关知识的了解情况、婴儿护理技能达标情况以及满意率进行调查。母婴相关知识的了解情况采用自制问卷进行调查，设置50个题目，共100分，在产妇出院前要求其解答，60分为及格。婴儿护理技术情况安排3位专职护士进行共同评价、打分，顺利完成动作并不存在错误疏漏者为合格。护理满意度情况采用满意度问卷进行调查，分为满意、一般、不满意三个等级，让产妇极其家属进行评价。

1.4统计学处理应用spss 18.0统计软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组研究对象母婴知识了解以及婴儿护理技术达标情况比较（表1）

3讨论

母婴床旁护理模式的实施符合产妇的心理需求及新生儿的生理特点，提升了产妇对护理人员的信任度，避免了产妇担心抱错孩子、喂错药、对孩子不好等疑虑。若以常规方式对产妇及其婴儿进行护理，虽然也是母婴同室，但护士在进行操作过程中未对产妇及其家属进行详尽指导，导致婴儿在家长层面的护理相对欠缺，加之医院护理人员数量有限，难以准确全面了解每一例婴儿的具体情况，这也增加了不良情况发生的可能性［5-6］。母婴床旁护理模式可以确保婴儿出生之后就近距离接触母亲，有助于建立起亲密的母婴关系，也可以激发起产妇主动担当母亲的角色，使其尽快转变身份，给予婴儿更好地呵护。

母婴床旁护理由于所有的护理操作均在产妇床旁进行，护理人员的护理技术、服务态度，产妇可以在第一时间感受到。加之新生儿是特殊的服务对象，他们对护理人员的护理技术、服务态度是否满意没有表达能力，无法进行监督，而母婴床旁护理模式既保证了母婴安全，又体现了人性化服务的需求，增进了护士与产妇及家属之间的信任，提高了护理满意度。

在制定护士培训计划时，不应只注重统一操作流程，还应重视操作时护士的站位与操作时间；不仅要注重操作的流畅性，更要注重操作的质量；操作时不仅要边做边教，还要教会，要会教。护理操作时，护理人员常常忽略带给产妇及家属的感受。在她们面前护士应该认真对待产妇和新生儿的疼痛、欢喜、无助，并给予同情与帮助。由于我院分娩量较高，母婴同室病房内空间有限，常年加床，护士工作量大，护士必须加快速度，一些操作程序被简化［5］，亦应引起关注。

结果表明，试验组母婴知识及格比例、婴儿护理技术达标比例以及满意率均显著高于对照组（P<0.05）。这表明，提供床旁护理，可以确保产妇对婴儿护理知识的掌握更加全面，可以有效提高产妇本人的护理技能水平，利于婴儿生长发育。

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（收稿日期：2014-08-04）

母婴护理的服务内容篇8

1资料与方法

1.1一般资料于2010年1月至2010年3月产科护理人员32名，其中年龄19～41岁，平均32.5岁。中专学历20名，大专学历9名，本科学历3名。

1.2方法对32名产科护理人员进行每周3次学习，1h/次，连续学习3个月;学习内容为妊娠合并症产妇母乳喂养基础认识、母乳喂养措施等培训。

2结果

通过加大对32名产科护理人员业务学习，全部产科护理人员能够全面掌握母乳喂养的知识，加强妊娠合并症产妇的关怀和诱导，提高了本科妊娠合并症产妇母乳喂养率，使喂养率达到92.3%。

3讨论

母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足出生后六个月内婴儿生长发育的全部营养需要，能增强婴儿免疫力，对婴儿智力和骨骼发育都非常有益。母乳是婴儿的最佳食品，非其他任何产品所能替代的。母乳喂养是保证提高人口素质的一项重要措施，产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识学习和培训内容，具体内容如下:

3.1基础认识:

3.1.1母乳喂养优点认识［2］:①母乳所含的营养物丰富，适合婴儿营养需求，具有较高的生物利用率;②母乳中含有多种抗体和其他抗感染物质，可以增加婴儿的抗病能力，降低发病率和死亡率，有利于婴儿健康成长;③哺乳时婴儿与母亲皮肤频繁接触，可密切母子感情，促进新生儿身心发育;④早期哺乳可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复，可减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。

3.1.2产科护理人员培训加强产科护士专业思想的教育，努力提高业务知识和临床经验，适应新的医学模式，培养具有良好的心理素质和技术过硬的复合型人才。加强爱婴医院知识的培训，让医护都掌握母乳喂养的新观点和指导技能，主动地为母乳喂养付之行动。由于知识的更新太快，而护理人员接收知识的途径较窄，造成了健康教育的内容往往不一致，从而使产科护士对妊娠合并症产妇哺乳的认识有很大差异。

3.2母乳喂养措施

3.2.1护患沟通沟通是人与人之间信息交流的过程，是两人间信息的传递，它包括意见、情感、思考等交换，借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂的过程。在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，向患者清楚地传达信息的内容，解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力，适应环境变化，与他人和睦相处，并能使患者克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。

3.2.2早期母乳喂养指导孕妇在孕5个月时应定期上孕妇学校，对孕妇及家属进行母乳喂养的指导，让孕妇了解母乳喂养的好处及产前的护理，提高孕妇对母乳喂养的认知水平，为产后哺乳做好充分准备。

3.2.3克服妊娠合并症产妇心理因素妊娠合并症产妇心理因素对母乳喂养是最重要因素，决定了产妇对母乳喂养是否有信心，而后者影响乳量分泌，造成缺乳［3］，而缺乳反过来又会影响其母乳喂养的信心。妊娠合并症产妇往往很焦虑和紧张，产妇容易出现信心下降。如不能得到及时的心理支持和实际有效的指导，很难做到充分有效的母乳喂养。

3.2.4护理首要功能是哺乳，养育后代，哺乳时平坦和凹陷、皲裂、过度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影响母乳喂养，甚至放弃母乳喂养，做好护理非常重要，是导致不能正常母乳喂养一个重要因素。

3.2.5促进早期泌乳泌乳是受垂体前叶催乳素所调控的，而它又受下丘脑催乳素因子、催乳素释放因子、神经介质如多巴胺、5-羟色胺及性激素的反馈调节［4］。排乳是受垂体后叶催产素所调控的。这种激素受母亲的心理、精神、环境等因素的影响。心理因素可直接兴奋或抑制大脑皮质来刺激或抑制催乳素及催产素的释放，也可通过神经-内分泌来影响调控。吸吮及排空，可促进催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡，可提早充盈，这一连锁反应的关键是有效的早吸吮。对妊娠合并症产妇麻醉未清醒的产妇回病房后立即皮肤接触。在接触的同时协助新生儿有效吸吮母亲的，产后再次帮助新生儿早开奶，巩固吸吮反射促进早泌乳。

3.2.6妊娠合并症产妇膳食合理膳食是保证泌乳量的关键产妇分娩后24h因疲劳活动少，宜食粥、汤面等饮食，随着产妇逐渐康复，鼓励产妇进食鸡、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜及水果、豆类、谷类，饮食多样化，营养充分，粗细搭配，多喝汤水，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等以利于泌乳。