母婴护理服务范围范文

时间:2023-11-27 17:23:42

母婴护理服务范围

母婴护理服务范围篇1

关键词:母婴护理 学生就业 学校发展

中图分类号:G420 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)09(a)-0215-02

随着社会的发展进步、生活水平的不断提高,社会对医护人员的要求逐步提高,考取护士执业证书的难度也是逐年增大。尽管学校想尽了办法,教师磨破了嘴皮,但仍有一部分学生不能通过护士执业考试。学校要正视这一现实,对于获得护士执业证书的同学,学校努力将他们安置在尽量好的医院工作,这是学校的人才培养目标;而那些已经尽了自己的努力仍不能考取护士执业证书的同学,我们也要想办法为他们做好安置工作,帮助他们就业。只有积极为学生开拓就业渠道,提高学生的就业率,才能增强学校对学生的吸引力。只有就业问题解决了,招生工作才能顺利开展,才能使学校发展形成良性循环。

如何才能最大限度的解决学生的就业问题进而解决学校的发展问题呢?依据学校“立足卫生、面向社会,围绕市场,强化优势,突出特色”的全新办学理念,笔者利用寒假和暑假时间考察了山东省滕州市和泰安市两地的多家母婴护理机构。通过考察建议学校顺应市场需求,建立一个规模较大、设施齐全、管理科学、服务规范的母婴护理服务、培训机构。为产妇、新生儿、婴幼儿提供专业化、规范化服务,并开设母婴护理培训班,培养新一代的高水平、专业化的母婴护理人员。这样,既满足了社会需求,又为学生开辟了一条实习、就业的新途径。既增强了学校的办学活力,又提高了学校的办学实力。是一条充分发挥学校资源优势、大力拓宽学生就业渠道、逐步增强学校竞争力的创新发展之路。

1 创业思路

1.1 解决社会问题,满足社会需求

母婴护理行业为产妇、新生儿、婴幼儿提供专业化、规范化、优质服务;使孩子及家长得到科学的教育指导;让宝宝幼嫩的身体得到充分的锻炼,智商、情商得到全面发展,使宝宝的潜能在大脑发育的黄金时期得到充分的开发。随着人们生活水平的提高、健康意识的增强,母婴护理行业一经问世,便得到了社会、家庭的高度评价和广泛认可,一度出现供不应求的局面。建立母婴护理中心正是顺应市场潮流、满足社会需求的明智之举。

1.2 培训专业人员,解决学生就业

面对护理专业严峻的就业形势,我们要紧盯市场,勇于创新,积极探索多形式、多渠道的就业途径。母婴护理技术简单易学,就业面广,社会需求量大,学生经过短期的培训就能掌握相应的母婴护理技术,对于没有考取护士资格证书的学生,学校可以对他们进行母婴护理专业培训和相应的就业指导,并可在学校母婴护理培训中心实习,继而推荐就业,为他们的就业开辟一条新途径,提高就业机会和就业质量。另外,学校还可以面向社会开设护士助理、儿童专业护理、家政艺术与家政护理师证书培训班,进行社会培训。

1.3 充分利用资源,提高经济效益

“全面贯彻落实科学发展观,走可持续发展的道路,努力构建社会主义和谐社会”已成为时代的主旋律。作为卫生职业学校,我们应该创新发展模式,充分利用学校得天独厚的师资力量、教学资源和社会影响力,在搞好教育教学的基础上,提高资源利用率,积极服务社会,进而改善学校基础设施和教学设备,增强学校实力及竞争力,努力实现社会效益和经济效益的双丰收。

2 背景资料

母婴专业护理在国际上有着极高的地位。有资料显示,在美国有近千家高校设有母婴护理专业,部分高校还培养研究生和博士生,著名母婴护理问题专家杜威(Mr.Melville.Dewier)曾指出:“对美国人民而言,再没有其他科目要比发展母婴科学护理更重要的了”。日本的母婴护理研究也很发达,很多大学开有母婴护理系,也有很多专门母婴护理学院,研究领域非常广泛。

母婴护理服务是社会在细化分工过程中演进的新兴行业,在国外这个行业已经相当的发达和规范。英国的“罗伯特管家”,菲律宾的“菲佣”已经是世界闻名的家政品牌。在菲律宾,80%的妇女从家庭中走出来,从事家庭服务工作,被称为“菲佣”,她们具备良好的服务意识和敬业精神,世界各地都有她们的身影。她们不仅承担起自己家庭的经济开支,还带动了她们国家的经济发展,得到了社会的尊敬和承认。

母婴护理服务行业在发达国家已逐步走向成熟化与规模化,各种高质量、高水平的母婴护理公司满足着日益增长的社会需求。

3 市场分析

3.1 市场需求

进入21世纪,人们的生活水平提高了,工作和生活节奏都加快了,新妈妈、新爸爸们都忙于事业,对母婴护理方面的知识了解甚少,更没有实际经验;新生儿父母年龄的下移和文化层次的提高,表现在对育养知识的渴求和健康意识的增强,伴之而来的是对多功能、多样化的产品,高品质的服务及专业指导的渴求。

新妈妈、新爸爸们的共同心愿是希望自己的宝宝从出生就能够得到专业、科学的护理,能够对宝宝的智商、情商进行早期的开发;新妈妈们都希望自己有一个轻松、愉快安全的产褥期。于是母婴护理的需求量就在不断地增加,母婴护理也便从医院进入到了家庭。国家统计局曾对北京、上海、广州等12个城市进行调查,需要母婴护理服务等17项家政服务的家庭占这12个城市家庭总量的70%,累计可提供2000万个临时就业机会,目前空缺1100万个。如此类推,中国数百个城市的家庭、社区服务业蕴藏的就业机会是巨大的,且城镇家庭的消费需求、服务需求还在不断扩大。中国社会调查事务所去年对全国21个城市进行调查,结果表明,有64%的产妇家庭需要母婴护理服务。

3.2 购买能力

如何使孩子健康、茁壮地成长,成为家庭投资的重点。年轻父母们在孩子身上的投资,无论在人力、物力还是财力上,都无怨无悔,毫不吝啬。

目前,母婴护理市场异常火爆,由于从业人员少,母婴护理人员供不应求,专业技能较高的母婴护理人员更加“抢手”,“薪金”也水涨船高。据滕州市彩纳爱婴家政服务中心的工作人员介绍,现在经过培训的24小时产婴护理员的月薪从1080~2280元,8小时护理的月薪为880~1880元,每一个级别之间的工资相差200元左右。他们计算,一个三星级月嫂一年按10个月上岗算,年薪可达到15000元左右。党中央、国务院也已把家庭和社区居民服务业纳入安置国有企业下岗职工再就业的主要渠道之一。因此,从事母婴护理行业既有巨大的市场空间,又可以帮助大量的毕业生获得就业机会,提高就业质量。

3.3 市场现况

随着我国社会经济的发展与进步,城市化进程的加快,越来越多的城市家庭迫切需要社会能提供专业的母婴护理服务。而我国的母婴护理行业还属于刚刚兴起的一个行业,还存在很多问题。市面上很多普通家政公司也堂而皇之的打出“母婴护理”“专业服务”……的口号,他们旗下的母婴护理人员多是下岗中年妇女等,她们没有接受过专业护理教育,只是通过简单培训就开始工作,于是造成了服务质量差,服务层次低,客户利益得不到很好保障的情况,制约了整个行业的成长和规模的壮大。因此,当前在母婴护理行业中迫切需要一支专业化、规范化的护理队伍,来提升这一特殊行业的服务水平,来创造一个强大的品牌,为客户提供优质、专业的服务。

4 行业优势

4.1 门槛低、档次高,便于操作

母婴护理属于服务行业,技术简单,易于掌握,投入资金也相对较少,入行门槛低,便于操作。

4.2 投资少,风险小,效益较好

由于母婴护理行业是以信息和服务来换取回报,不需要大量的资金用来采购、生产等,所以投入的资金也相对较少。母婴护理行业的启动资金较小,运营成本低,所以一分耕耘十分回报是可以实现的。

4.3 需求多,供应少,就业广阔

母婴护理技术简单易学,只要受过基本教育、热爱母婴护理行业、有学习能力的人通过学习都可以掌握。而目前社会对母婴护理这一特殊服务的需求量很大,为学生毕业开辟了一条新的就业渠道,提供了很好的就业平台。

5 服务内容

为产妇、新生儿、婴幼儿提供专业化、规范化服务和产前、产后健康保健咨询;推广普及科学健康的护理、育儿新观念,让每个家庭都能认识到产前、产后母婴护理的新观念,帮助建立温馨的产妇护理和育儿环境;培养全新一代的高水平、专业化母婴护理人员,并可作为母婴护理技能培训的实习基地,为育婴市场提供专业育婴人才。

6 前景展望

6.1 面向社会,扩大培训,把就业和创业培训做好做实

学校还可以面向社会,扩大培训,积极开办“家政护理师证书培训班”等培训项目,承办各种社会培训,进行创业指导,使他们在创业培训层次上有新提升。

6.2 抓住时机,发挥优势,面向全国发展连锁加盟

经过发展,当母婴科学护理中心已初具规模,既培育出大批专业经营管理人员和一大批专业技术人才,又形成了独具一帜的经营管理模式,创造出了良好的社会效应和品牌效应。此时,可利用学生群体优势,推出连锁经营体系,开办加盟、连锁机构,覆盖全国,以塑造行业社会地位,创国家知名品牌,扩大学校知名度,为学校的进一步发展蓄积力量。也同时为立志于从事母婴开发和服务的青年学生创造一个发展的空间,一个成功创业及创造财富的机会,为全民创业行动增添活力。

连锁加盟这一经营模式是最能适应这一行业的发展需求的,世界已进入品牌时代,消费者需要更优质,更有品牌的服务文化。国际上众多知名企业都是采用这一商业模式而发展壮大的。如今中国是世界上最大最有潜力的市场,这一商业模式必将登陆中国服务业,引领中国服务业的消费新时尚。

6.3 立足国内市场,走向国际舞台,向发达国家乃至全世界输送母婴护理人才

母婴护理服务范围篇2

为认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,依法规范母婴保健技术服务机构和人员执业准入的监督管理,依据卫生部颁发的《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》、《新生儿疾病筛查技术规范》、《产前诊断技术管理办法》及《省县乡两级助产技术服务标准》,现就进一步规范母婴保健技术工作相关要求通知如下:

一、母婴保健技术服务的范围

(一)有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;

(二)婚前医学检查;

(三)产前诊断和遗传病诊断;

(四)助产技术;

(五)实施医学上需要的节育手术;

(六)新生儿疾病筛查;

(七)有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务

二、母婴保健技术服务机构的审批权限及其服务项目

(一)县(市、区)卫生行政部门负责审批辖区内一级医疗机构开展助产技术、上取环、结扎和终止妊娠手术的母婴保健技术许可。

(二)市卫生行政部门负责审批全市二级以上医疗机构及县(市、区)妇幼保健专业机构开展婚前医学检查、助产技术、上取环、结扎和终止妊娠手术的母婴保健技术服务项目许可;

(三)省级卫生行政部门负责审批医疗机构开展产前诊断、遗传病诊断和新生儿疾病筛查的母婴保健技术服务项目许可。

(四)《母婴保健技术服务执业许可证》有效期为三年。凡有效期满,继续开展该项技术服务的,应当在有效期满前三十日,按照原审批程序向发证机关申请办理审批手续。

三、母婴保健技术服务从业人员的准入审批及标准

(一)从事母婴保健技术服务的人员需具备以下条件:

1.具有相关专业执业医师(执业助理医师)、助产士资格并在合法的母婴保健技术服务机构中执业;其他专业的执业医师(执业助理医师)、护士从事母婴保健技术服务须在二级甲等以上医疗机构经一年以上本专业进修培训;

2.通过母婴保健及计划生育相关法律法规和助产技术专业知识和技能培训,取得《母婴保健技术考核合格证书》。

(二)市、县(市、区)卫生行政部门负责审批权限内母婴保健技术服务机构从业人员的培训、考核并颁发《母婴保健技术考核合格证书》。

(三)《母婴保健技术考核合格证书》由发证机关每三年验证一次。校验机关应在其《母婴保健技术考核合格证书》专项技术培训简况栏内加盖“母婴保健技术注册校验章”,并注明持证人持证上岗的时间及脱离该项技术服务的时间、参加该项技术的业务培训、复训、考核情况、违反法律、法规及有关技术规范的情况。

母婴护理服务范围篇3

2017年8月1-7日是第26个世界母乳喂养周,主题是:“母乳喂养,共同坚持”,目的是倡导全社会、多部门、多层次、多方面促进母乳喂养。各医疗卫生计生单位要以世界母乳喂养周宣传活动为契机,围绕主题,认真做好各项工作,支持和促进母乳喂养:

一、加大母乳喂养宣传力度

各单位要以计划怀孕夫妇、孕产妇和哺乳期妇女为重点人群,充分利用宣传栏、显示屏等媒介,通过制作宣传版面、家庭医生签约服务、母子健康保健手册发放和使用、亲子活动、产后随访等,以通俗易懂的语言、喜闻乐见的形式,广泛宣传母乳喂养的好处,倡导全社会重视和关注儿童营养,营造支持母乳喂养的社会氛围。要大力普及婴幼儿喂养知识,传授母乳喂养技巧,促进母乳喂养成功率的提高。台城各单位将于8月1日集中开展大型广场宣传活动,其他各单位因地制宜开展专项宣传。

二、加强爱婴医院管理

充分发挥爱婴医院宣传推广母乳喂养的主阵地作用,按照《爱婴医院标准(20XX版)》要求加强爱婴医院日常监管,提升爱婴医院品牌价值。加强对产科、新生儿科、儿科等相关医护人员母乳喂养知识、技能、母婴健康咨询技巧培训,提高服务能力和技术水平。积极推行以孕产妇为中心的服务模式,提高围产期保健服务质量。保持母乳喂养咨询电话畅通,及时提供科学咨询服务。严格掌握剖宫产指征,保护、促进和支持自然分娩,降低剖宫产率。加强孕期保健指导,及早识别高危妊娠,严格执行高危孕产妇转诊制度,保证母婴安全。

三、构建母乳喂养支持环境

各单位要将母乳喂养管理等作为考核重要内容,广大医务人员要严格遵守《母乳代用品销售管理办法》和《促进母乳喂养十项措施》、《爱婴医院十条标准》,严禁参与母乳代用品宣传和使用。倡导企事业单位和公共场所设置母乳喂养室,让哺乳期女职工能够继续母乳喂养,为哺乳期妇女提供便利。各医疗保健医院在产妇出院时要履行告知义务,告知产后母乳喂养支持组织,并通过爱婴医院母乳喂养咨询门诊、母乳喂养咨询热线和12320公共卫生公益电话,及时解答母乳喂养过程中遇到的困难和问题,提高母乳喂养咨询服务的质量和可及性。

四、积极参加省卫计委组织的系列宣传活动

省卫计委安排了两个专题,开展公众宣传。各单位要组织收看江苏省广电总台教育频道《健康万家行》栏目播放“世界母乳喂养周”系列专题节目,播出时间为7月23/24日、30/31日、8月6/7日,将在7月23日、30日、8月6日12:00首播,次日12:00重播,江苏网络电视台(荔枝网)同步播出。8月1-7日全省开展基于“健康万家行”微信平台的母乳喂养知识竞答活动,各助产机构引导公众关注“健康万家行”、“健康江苏”微信公众号(二维码见附件1)进行母乳喂养知识宣教,组织本院就诊、住院孕产妇及其家属(不少于30人)积极参与“健康万家行”微信平台的竞答活动。

五、相关要求:

各单位要因地制宜,组织开展宣传教育活动,并以此为契机,进一步巩固爱婴医院建设成果,推进基层医疗机构妇幼健康规范化门诊建设,深入开展妇幼健康规范服务。要认真做好总结好的做法、好的经验,总结活动包括活动组织、活动效果、典型特色活动(每个活动提交2张jpg格式照片,以“日期-地点-活动名称”形式命名)等。并将活动照片、宣传工作总结及2017年“世界母乳喂养周”活动统计表(附件2)于8月9日前以电子版形式报市妇幼保健院群保科(邮箱:xx)。有关宣传内容请各单位自行到世界母乳喂养周中文网站(xx)下载。

xx市卫生和计划生育委员会

母婴护理服务范围篇4

撰写人:___________

期:___________

xx年母乳喂养周宣传活动总结

根据《忻州市卫生局关于开展xx年“世界母乳喂养周活动”暨爱婴医院管理的通知》的要求,我县卫生局认真组织实施开展形式多样的宣传活动。并开展爱婴医院管理和监督检查,取得了预期效果。先将有关活动情况总结如下。

一、认真组织开展宣传周活动

我局以及妇幼保健院十分重视这次宣传活动,把这次活动作为巩固爱婴行动成果,提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓。卫生局制定了宣传活动方案。围绕今年“成功促进母乳喂养十项指标”主题开展了宣传活动,还将此次活动与爱婴医院监督检查相结合,广泛普及母乳喂养知识,有力加强了爱婴医院管理。

二、深入开展形式多样的宣传活动

今年正值促进母乳喂养十项措施提出二十周年。我局以此为契机,和妇幼保健院联合采取多种形式宣传:一是组织妇保站产科、儿科、妇保科等8名医护人员与xx月xx日在县政府门前举行世界“母乳喂养周”宣传活动,对街道往返群众进行广泛宣传,发放宣传资料,讲解母乳喂养的好处、母乳喂养的技巧。并对孕妇儿童进行健康检查。共咨询人次500人,发放宣传资料5000余份,受到很好的社会效应。二是在县医院门前悬挂“成功促进母乳喂养十项指标”主题标语,开展了为期一周的宣传活动,对于住院分娩产妇进行了母乳喂养重要性认识和支持母乳喂养的宣传教育。通过宣传活动增强了住院分娩产妇对母乳喂养的信心。三是利用广播、电视、宣传栏进行宣传。县政府大院政务公开栏刊登了“成功促进母乳喂养十项指标”。提高了广大公务员干部的知晓率。我局、妇保站与电视台合作制作

“母乳喂养好”专题片一期,并连续播出三天,提高广大群众的知晓率。

三、加强爱婴医院管理,巩固爱婴医院成果

妇幼保健院在母乳喂养周期间,组织相关人员对所有爱婴医院、卫生院进行了一次全面检查,要求各爱婴医院、卫生院积极推行以产妇为中心的服务模式,提高产时保健,提高产时服务质量,保护。促进。和支持自然分娩,避免人为干扰,降低剖宫产率,从而保证母婴安全。提倡母乳喂养,严格执行《母乳代用品销售管理办法》,废除奶瓶、奶嘴安慰品,坚决抵制推销商推销母乳代用品,根据爱婴医院监督管理指南对不符合十项措施的

爱婴医院,限期改正或取消爱婴医院称号。

通过“成功促进母乳喂养十项指标”为主题宣传活动,采取了多种形式,广泛普及成功促进母乳喂养十项措施的知识技巧,提高群众理解支持母乳喂养意识,同时

医护人员自身也得到了一次学习,使爱婴医院和爱婴卫生院工作不断完善,母婴保健服务水平也给到了

进一步提高。

范文仅供参考

母婴护理服务范围篇5

【关键词】围产保健;儿童保健;监测;方法;应用

新时期,社会环境的变化及女性角色的转变,使得母婴健康状况受到更多的因素的影响,比如,产妇的自我保健能力与理论知识,做好母婴的保健工作,是保证母婴身心状态良好的必要措施[1]。目前,母婴保健受到日益增多的关注以及重视,我国多个地区建立起了母婴服务机构,推动了母婴服务行业的发展。但是,由于母婴服务机构从事的本职工作仅为保健活动,而非医疗活动,其工作的开展在缺乏法律法规监督制约的环境中,落入了较为混乱的经营与发展状态[2],借助有效的监测方法与体系,对母婴保健工作进行监测,以提升母婴服务工作的水平,刻不容缓。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择本区域内所有准备结婚与生育的妇女,以及胎儿、0.6岁的儿童作为监测对象,实施围产保健以及儿童保健工作。围产保健监测的时间为婚前体检到产后的42d,监测内容为身心状况、生育情况、妊娠结局以及健康胎儿、死婴、死婴病状以及健康的胎儿出生后42d内的生长发育状况、保健状况、疾病情况。儿童保健监测时间为出生后的第42天到升入小学,监测内容为整个阶段内的育儿状况、生长环境、发育特点、社会适应程度、疾病死亡问题、保健服务情况等方面。

1.2 方法 1)以《围产保健册》及《儿童保健册》为监测工具,搜集本区域内符合保健监测条件的对象的所有资料,并为其建立完善的保健档案,将各类档案信息资料同时输入计算机内进行存档保留。2)为保健档案的管理建立合理的管理、交接制度,保证围产保健以及儿童保健档案运转过程中,信息的原始性、精准性、全面性,并由负责的医务人员对运转中的档案资料进行填写。3)固定每年中各月为档案回收与整合录入时间,使用相关数据处理软件及其他软件、硬件设备,及时精准地将各类资料录入计算机,对各项资料进行妥善的保管,以及安全备份。4)定期组织专业人员对汇总资料的真实性、完整性进行检查,记录相关问题,并将资料返回,由专业人员修改,最终整合成完成精准的数据资料,录入到计算机数据库中。

1.3 控制方法 保健监测工作具有系统性、连贯性,工作人员应当立足于其当前的管理片面化、条块化,以及宣传、指导、教育、引导、咨询等工作缺失的问题,采取合理的方法,对监测工作进行控制,以保证工作质量[3]。控制工作具体方法主要包括以下几部分:1)现场编写档案手册,确保将其递交给具体的负责人员,做好职责划分,同时,定期对计算机录入以及监测人员进行培训,提升人员工作素质。2)不定期得由上级部门对下级部门工作状况进行抽查,并反复地核对其收集的原始资料,以及整合好的资料,对存在的问题进行精准记录以及妥善处理,以保证期资料的精准性。

2 结果

围产保健以及儿童保健的监测工作,得到了顺利的运转,几乎对本区域内的所有合适对象,均建立了完善的档案资料,而且,在保健监测系统工作的支撑下,妇女、胎儿与儿童均得了有效的保护,其保健水平明显提升。

3 讨论

目前,人们的生活水平不断提升,对于母婴保健工作的重视程度逐渐增加,为母婴保健监测工作的实施提供了良好的契机,使得母婴保健以及其监测工作均达到了一个新的阶段,极大地推动了我国人口素质水平的提升。就当前保健监测工作的形势来看,全国范围内的保健监测工作,已经从监测工具、监测内容以及监测管理等方面实现了明显的进步,监测工具开始趋于电子化、智能化、自动化,监测内容开始覆盖更为宽泛的母婴对象,监测管理工作更加顺畅完善,实现了对监测工作的有效规范。

根据本次保健监测工作实施的具体状况来讲,其成功实施,主要依赖于以下几个方面的支持。1)监测工作得到了政府部门、卫生保健机构、医疗卫生单位、监测对象等的大力支持与配合,监测系统由专业人才进行设计,可以直接与日常保健实际工作相结合,理论和实践实现了有效的连接。2)本次研究具有重组的计算机网络软件及硬件设备、通讯设备、交通工具等,为工作的运转提供了坚实的支撑,且应用于本次监测工作的资金供给较为连贯及时,避免了该工作的断链,使得工作得以持续性的运转。

但是,在具体开展工作的过程中,工作人员也遭遇到了以下几个方面的问题,即:1)某些工作人员缺乏数据合理运用的意识与知识,致使各项数据的获取无法得到有效的运用,而且某些收集到的资料不足以作为有效的信息。2)监测中管理工作存在一定程度的缺失,致使某些ID编码出现了错误,影响了各项数据之间的正确连接,使得工作出现了错误。3)整个工作流程繁琐复杂、线路较长,需要花费较多的时间进行数据的整合与录入,降低了工作的进度,造成了各衔接阶段资料的缺失。

相关部门要进一步推动保健监测工作的完善,还需要做好以下几项工作,即:1)加强保健监测工作的宣传、教育以及指导,通过培训、考核工作,端正保健监测相关人员的工作理念,提升其综合素质水平;2)着力提升保健监测工作的主动性,以及各部门之间的协调配合能力,通过与当地群众及其他各个单位负责人员,进行沟通交流,获得更多的支持与配合。

参考文献

[1] 黎月仪.孕产期健康教育与产褥期母婴保健知识及护理能力关系探究[J].中国当代医药,2012,19(3):150-151.

[2] 何勇 刘林 罗术寒.母婴保健,规范与发展时代来临[J].健康大视野,2012(2):90-94.

母婴护理服务范围篇6

关键词: 家庭化产科监护;新模式;医疗服务

20世纪80年代以来,发达国家的产科医疗服务发生了戏剧性的改变。病人需求和医疗保险偿付政策的变化、医院之间的竞争,致使医院寻求成本效益更好的方式。提供高质量的产科医疗服务,主要改变是采用家庭化产科监护(family-centered maternity care,FCMC)新模式,采用“待产、分娩、恢复房间(LDRs)”,替代产妇需多次转移的产科医疗服务传统模式。现在,FCMC已成为产科服务熟悉的用语[1]。

我院从1999年起,考察了新加坡、美国、日本和德国等医院的产科,学习FCMC的理念与经验,经过5年时间的筹划、立项、设计和建设,于2004年5月在我院本部建成市母子医疗保健中心(简称母子中心),我们结合中国和苏州的实际情况,采用了FCMC模式。

1 结合国情市情的实践

为确保基本医疗,适合大多数普通老百姓的实际需求,设立3个产科基本医疗病区,有161张床位,占产科总床位数的88%;为改善投资环境,适合外宾和部分人群的实际需求,设立一个产科特需医疗病区,有22张床位,占产科总床位数的12%。

在产科基本医疗病区,采用部分的FCMC模式,其中产前病区有45张普通床,有净化单人产房6间,每间只设1张LDR床(待产/分娩/恢复多功能床);2个产后病区(母婴同室)有116张普通床。产妇产前住在3个产妇1间的房间;待产和分娩(LD),至少分娩(D)是在家属陪伴下在单人产房进行的;产后迁入3个产妇和3个婴儿一间的母婴同室。此区房间的设计均与LDR房间相同,今后随着市民经济条件的改善和产科平均住院日的缩短,可逐步将这些房间改设1张LDR床,使之也成为LDR房间。

在产科特需医疗病区,采用完全的FCMC模式,有家庭化的LDR房间(或套间)22间,每间设1张LDR床。自然分娩产妇,在整个分娩期(4天)不需转移,在家属陪伴下,在LDR房间度过产前、待产、分娩和恢复的全过程。

在产科设净化手术室2间,只供剖宫产手术使用;在产科附近设新生儿病区及新生儿监护病房(NICU)。

在3个基本医疗病区和一个特需医疗病区服务的产科医生、助产士、护士,由妇产科和护理部统一管理,人员相对固定,互相协作。新生儿科医生则及时提供新生儿的相应医疗服务。

2004年,母子中心的婴儿出生数为8,309个,比开展新模式之前的2003年增加了44%;2005年,婴儿出生数为8,793个,其中采用完全FCMC模式出生的婴儿为878个,占婴儿出生数的10%;采用部分FCMC模式出生的婴儿为7,915个,占婴儿出生数的90%。采用完全FCMC模式的产妇会阴伤口感染1例,发生新生儿窒息1例;采用部分FCMC模式的产妇会阴伤口感染19例,发生新生儿窒息153例。完全FCMC模式的产妇会阴伤口感染和新生儿窒息的发生率均少于部分FCMC模式,两者都少于过去采用的传统模式。FCMC产科医疗服务新模式,受到不同层次市民的欢迎和全国各地同行的关注。

2 新模式的主要理念和特点

2.1 产科医疗服务模式的改变 传统的需多次转移的产科服务模式,是模仿外科服务模式设计的;FCMC则是模仿冠心病监护病房(CCU)服务模式设计的。产科医疗服务模式的改变,重点在于以家庭为单元,改善对产妇和新生儿的医疗服务。FCMC在设备上不同于传统的多次转移系统,它能满足产妇在待产、分娩过程中不同阶段的需求。而传统的多次转移系统,产妇则需在不同房间之间搬动,因为每种房间的设备只适用于分娩过程的某一阶段。

FCMC采用LDR房间,其设备适用于除剖宫产和需全身麻醉分娩以外的整个分娩过程,即从待产到产后以及新生儿监护的分娩全过程。LDR房间的关键设备是LDR床,它适用于任何阴道产、产钳术和产道修补术,可充分调节以适应待产和各种分娩体位,包括截石位、坐位、蹲位、侧位、Sims半俯卧位和Trendelenberg术。如果出现突发病情需要转移产妇,则这种带轮子的LDR床可提升到担架高度迅速推行。

剖宫产和某些需要全身麻醉的复杂分娩,则需在手术室进行。因此,FCMC仍需设产科手术室,最好就在LDR房间附近。LDR房间的空间和功能也适用于开展新生儿从简单到复杂的各种复苏术。健康的新生儿则留在LDR房间与母亲同室,由经过交叉培训的护士护理。重症新生儿患者需转送到NICU做进一步治疗。

2.2 FCMC的服务原则 1994年,美国产科专家Celeste R Phillips提出了FCMC服务的10项原则[2],我们结合国情进行学习与实践:(1)分娩应视为健康,而不是疾病。医疗服务重在维护待产、分娩、产后休养和新生儿监护的正常生命活动,它涉及情感、社交和身体的动态变化。(2)根据每个妇女及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求,提供个体化的产前医疗服务。(3)完整的围产期教育计划,使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程做好准备。(4)医院的医疗组帮助家庭对妊娠、待产、分娩、产后休养和新生儿监护期间的医疗服务做好选择,努力向他们提供他们需要的经验。(5)丈夫和(或)产妇选择的其他陪护人员,积极参与教育、待产、分娩、产后休养和新生儿监护。(6)在整个住院期包括待产和分娩时,只要产妇需要,就应鼓励家人和朋友在场。(7)为每个产妇在同一房间提供待产、分娩的医疗服务,除非必须做剖宫产。一有可能,产后休养和新生儿监护也在同一房间由相同的医务人员提供服务。(8)产妇是首选的婴儿监护人。产妇照护其婴儿时,护士的作用就从直接进行婴儿护理,变成帮助产妇或家庭进行婴儿护理。(9)在开展母婴护理时,由同一人护理一个家庭单元的一对母婴,即使在母婴短暂分开时。(10)在新生儿病情许可的情况下,双亲在任何时候都可接近其高危的新生儿,让他们参与其新生儿的监护。

2.3 传统模式与FCMC模式比较 传统模式与FCMC模式在许多方面是不同的。

2.3.1 基本理念 传统模式认为,待产和分娩是潜在的高危的医疗活动,经常或常规地需要侵入性的手术、药物和限制,以防止产妇和胎儿的损伤。FCMC认为待产和分娩是正常的生理活动,有情感的、社会的和身体的变化和压力,在大多数情况下,只需医生和护士的密切观察和支持。

2.3.2 服务态度 传统模式中的服务态度取决于以下认识:医务人员的作用是要执行医院的规章制度。FCMC中的服务态度取决于新的认识:分娩在产妇及其家庭的生活中有着重要的意义。

2.3.3 服务方法 传统模式的服务是刚性的,是围绕医院和医务人员需要的,提供的服务不能满足不同的人群。FCMC的服务是柔性的、个性化的,能平衡产妇的愿望与医生护士的专业判断,能向各种人群提供多种服务。

2.3.4 治疗决定 传统模式中由医务人员做治疗决定,不与家庭商量或合作。FCMC的医务人员用自己的经验帮助家庭做好选择,家庭与医务人员是合作的。

2.3.5 分娩教育 传统模式分娩教育的主要目标是用医院的方案和实践教育夫妇。FCMC分娩教育则注重促进健康、做出多种选择和发挥自身作用的战略,设计的方案适合于医院服务的所有人群的教育需求。

2.3.6 房间设备 传统模式的待产、分娩、恢复、产后及新生儿监护在不同的房间进行。FCMC的待产、分娩、恢复、产后休养及新生儿监护在同一房间(即LDRP房间),或在两个房间(即LDR房间和母婴同室中进行)。

2.3.7 服务环境 传统模式的环境常是古板的、没有吸引力的、嘈杂的。FCMC的环境是舒适的、家庭般的、平和的、宁静的。

2.3.8 医疗效果 传统模式产科服务是分段进行的,以医务人员的任务需要为中心,分段服务导致医患交流的中断和住院时间不必要的延长。FCMC的产科服务则以个体管理为中心,确保完整的、有成本效益的效果。

2.3.9 护理工作 传统模式中,母亲和婴儿被认为是分离的患者,甚至在由同一个护士护理时也这样认为。FCMC中,母亲和婴儿一起由同一个护士进行母婴护理。

2.3.10 保护隐私 传统模式认为产妇在住院和分娩时需要放弃隐私。FCMC的所有工作人员尽可能地尊重家庭隐私,产妇也喜欢建有独用厕所和浴室设施的私人房间。

2.3.11 分娩支持 传统模式分娩时家属不能陪伴。FCMC的产妇可决定谁在分娩时陪伴她,专业的待产支持(即导乐)受到鼓励。

2.3.12 婴儿监护 传统模式中,婴儿基本上在婴儿室监护,护士提供基本婴儿监护。FCMC中,婴儿基本在母亲的房间里监护,护士教会和示范婴儿监护的方法,产妇和家庭积极学习婴儿监护的方法。

2.3.13 探视陪伴 传统模式中,探视时间对于丈夫和产妇的其他支持人员都受到限制。FCMC中,在产妇的安全和健康情况允许时,只要产妇需要,就鼓励家庭和朋友,包括儿童,可以陪伴产妇。

2.3.14 顾客满意度 传统模式不做定期的、客观的顾客满意度测定,所以对于服务项目的反馈评估很少。FCMC进行经常的、正式的、广泛的顾客评估,确保顾客意见的反馈。

2.4 FCMC的优点与难点

2.4.1 FCMC的优点 (1)增加临床安全:FCMC采用私密性的LDR房间,不需转移产妇,以产妇为中心集中了设备和医护人员,提供待产、分娩、恢复和产后护理的全程服务。FCMC提供给病人和医务人员的安全性增加了,因为需立即分娩的紧急情况可迅速处理,而无需将产妇转移到另一个房间。新模式使护理工作的沟通和连续性得到改善,避免传统模式使产妇接触产科不同的房间和不同工作人员时可能带来的损伤和感染。中断产程的搬动没有了,生命体征和胎儿的监护可以连续进行。护士不再需要为何时将产妇搬入待产室、产房作出决定,有充分的时间为就地分娩做好准备。(2)满足社会需求:FCMC使产妇家庭能待在一个温馨、舒适的环境中迎接新生命的诞生,选择这种分娩模式的家庭越来越多。经过交叉培训的护士,提供连续的护理,受到整个家庭的欢迎。护士有更多时间与产妇在一起,直接护理产妇。女性构成综合性医院住院人数的70%以上,产妇掌握家庭成员择医权的70%以上,改善产科服务对于医院吸引病人尤为重要,因为产科是许多妇女进医院的入口处。(3)提高成本效益:在发达国家,医院感受到医疗保险公司对正常分娩和新生儿保健的政策改变所带来的压力。许多国家的商业保险只覆盖产妇住院24h,正常新生儿的护理不受覆盖,因此,围产期服务必须提高效率。FCMC由于以下原因可以提高效率和效益:①缩短产妇住院日:舒适的单人房间、保护隐私、家人陪伴、连续护理,这些举措均促进自然分娩;鼓励产妇行走、起坐、经常换取舒适体位,缩短了产程;较好的护理和产后休养,缩短了住院日。②促进母乳喂养:FCMC促进母婴护理,产妇与婴儿由同一个护士护理。这就提供了向产妇授受育儿技术和母乳喂养的机会,也使工作人员的工作更有效。③减少医院用工:经过交叉培训的护士,采用弹性工作制,提高了工作效率,可减少医院的护士用工。④减少物品需求:传统的服务模式需要多次更换被单、多次清洁设备和房间,需要使用较多的清洁物品和人力。不需转移的服务模式,减少了转运的设备,而较少的空间只需较少的清洁工作。

2.4.2 FCMC的难点 从传统产科模式转变为FCMC是一个复杂的过程,需要对广大的医务人员和产妇进行教育。FCMC模式不只是有多功能的房间、LDR床、漂亮的墙纸和温馨的环境,她需要支持和加强整个产科服务的态度和理念[3]。全面的项目要花费时间、人才和较大的“启动资金”。

FCMC的护理是一种减少护理分隔和重复的主要形式。当只有一个护士负责作为一个整体的母婴护理时,就较少发生耽搁和重复。虽然有可能给每个护士分配3~5对母婴,但是护士与病人之比取决于任务分析和病情轻重。要实施母婴护理,需对原在待产室、产房、婴儿室和产后病房工作的护士和助产士,进行交叉培训,使她们能获得必要的临床和心理护理的两方面技术,使母婴护理更有效。在美国,经过交叉培训合格的护士,称围产护士(perinatal nurse)。

FCMC提供更安全、更满意和成本效益更高的产科服务模式。这种新模式正在逐渐被大家所接受,因为它给双亲提供了与自然分娩有关的隐私和尊严,给医务人员提供了确保安全的工作环境。越来越多的医院正在建设FCMC,以确保儿童优先、母亲安全。

1 Zwelling E,Philips CR.Family-centered maternity care in the new millennium: is it real or is it imagined? J Perinat Neonatal Nurs,2001;15(3):1-12.

2 Celeste R Phillips.Family-centered maternity care.Sudbury,Massachusetts: Jones And Bartlett Publishers,2003:2-3.

母婴护理服务范围篇7

    被告:北京市怀柔区第一医院。

    被告:北京市怀柔区卫生局。

    黄海生与任红艳原为夫妻。

    2009年9月11日,任红艳在怀柔区第一医院生下一女。2009年12月25日,第一医院签发了出生证编号为j110191088的出生医学证明(新生儿跟随母姓)。黄海生就该出生医学证明向怀柔区卫生局投诉。2010年3月18日,区卫生局给其出具了“关于黄海生投诉一事调查处理结果”,表示收回初次颁发的出生医学证明,并作为废证处理。

    2010年3月17日,黄海生与任

红艳由法院一审判决离婚,二审法院维持了原判。2010年6月9日,任红艳在未告知原告的情形下,再次填写了助产机构内出生医学证明首次签发登记表和未携带新生儿父亲身份证明原件的情况说明,由第一医院开具了新生儿的出生医学证明(新生儿姓名仍为原出生医学证明上的姓名)。

    2010年6月29日,黄海生向怀

柔区卫生局递交了行政复议申请书,要求撤销第一医院在2010年6月9日出具的出生医学证明。怀柔区卫生局于7月12日给其答复,内容是:“你的行政复议申请书所述怀柔区第一医院开局出生医学证明的行为不是本局具体行政行为,不属于行政复议范畴”。黄海生对此仍然不服,向北京市卫生局再次提出行政复议,请求市卫生局撤销该答复并责令撤销2010年6月9日出具的出生医学证明。

    北京市卫生局在行政复议决

定书中认为,怀柔区第一医院不是行政机关,其在2010年6月9日给任红艳出具出生医学证明的行为不是行政行为。被申请人怀柔区卫生局不是行政复议机关,申请人提出的行政复议申请超出了被申请人的职责范围,故决定维持被申请人在处理申请人递交的行政复议申请书过程中的行政行为。

    原告黄海生于2010年11月15

日向北京市怀柔区人民法院提起行政诉讼,请求法院撤销北京市卫生局作出的复议决定书、撤销被告北京市怀柔区第一医院为其婚生女颁发的出生证及北京市怀柔区卫生局作出的答复。

    【审理】

在审理过程中,合议庭对黄海生不服出生医学证明的记载内容,其提出诉讼应当选择民事诉讼还是行政诉讼的途径,曾产生了不同意见。对于黄海生在同一诉讼中同时将北京市怀柔区第一医院、北京市怀柔区卫生局列为被告,而且一次性提出了三个诉讼请求,法院认为不能将原告的三个请求在同一案件中进行审理。在对原告进行了充分的释明工作后,原告黄海生以被告主体有误为由,向法院申请撤回起诉。

    经审查,法院认为,起诉与撤

诉系当事人依法享有的诉讼权利,原告黄海生申请撤回起诉,系其真实意思表示,且不违反法律法规的规定,故对原告黄海生的撤诉请求予以准许。依照行政诉讼法第五十一条之规定,法院裁定准予原告黄海生撤回起诉。

    【评析】

当前,父母双方对未成年子女姓名权的争夺表现得比较常见。通常在两个阶段比较突出:一个是办理出生医学证明时,父母争着让子女跟随自己的姓氏;另一个是父母离异后通常选择更改子女的姓氏,或者从自己的姓氏,或者跟随继父的姓氏。本案正是反映了这样一种社会现实,具有较强的典型性。就本案的审理而言,有三个问题需要考虑:第一,医院出具出生医学证明行为的性质认定,其是否行政行为?第二,医院出具出生医学证明行为的责任承担,其能否作为行政主体被诉?第三,原告对出生医学证明记载内容不服,可以选择哪种诉讼救济途径?笔者认为,医院作为事业单位,根据母婴保健法的相关规定,行使出具出生医学证明的职责,属于授权的行政确认行为。

    故在此种法律关系中,法院可以作为行政案件受理。

    一、出生医学证明的行政确认

性质行政确认是一学理概念,在我国法律中并无明文规定,但行政法学界通常认为:“行政确认是指行政主体依法对相对方既有的法律地位、法律关系或法律事实进行辨别,给予确定、认可、证明并予以宣告的具体行政行为。”行政主体通过确认特定的法律事实或法律关系是否存在,来达到确认或否认相对方法律地位和权利义务的行政目的,主要形式有确定、认可、证明、登记、批准、鉴证、行政鉴定等。

    按照行政法学观点,行政确认的特征一般包括:第一,行政确认的主体是特定的国家行政机关和法律、法规授权的组织。第二,行政确认的内容是确定或否定相对人的法律地位和权利义务,其直接对象为与这些权利义务、法律地位紧密相关的特定的法律事实或法律关系。

    第三,行政确认的性质是行政主体所为的具体行政行为,其确认权属于国家行政权的组成部分。虽然行政确认行为中的行政主体往往也处在平等主体的双方当事人之间,但其一般都是具有强制力的行政行为,有关当事人必须服从,否则会受到相应的处理。

    下面我们结合出生医学证明

的具体特征来分析一下其是否属于行政确认的范畴。根据母婴保健法第二十三条之规定,出生医学证明是批准开展助产技术服务并依法取得母婴保健技术服务许可证的医疗保健机构依据母婴保健法出具的,证明婴儿出生状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明。它的主要内容包括:新生儿姓名、性别、出生日期及时间、出生地、出生孕周、健康状况、体重、身长、母亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、父亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、接生机构名称等。

    根据上述分析,可以看出出具

出生医学证明的行为即是确认婴儿出生的法律事实,其与生母、生父之间的法律关系以及其作为我国公民的法律地位的一种证明,属于行政确认行为中的证明行为。

     二、出具出生医学证明行为的 可诉性分析行政行为的可诉性需要考虑原告、被告、具体行政行为、受案范围、直接利害关系等因素。之所以认定出具出生医学证明的行为属于可诉的具体行政行为,理由如下:第一,医院符合行政主体的要件,可以成为适格被告。行政机关作为行使行政职权的专门机构,必然是行政主体的主要组成部分,但并非唯一,根据行政诉讼法第二十五条第(四)项的规定:“由法律、法规授权的组织所作的具体行政行为,该组织是被告”。由此可见,由法律、法规授权的组织在行使行政职权时,也构成行政主体。根据母婴保健法第二十三条的规定,“医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定,出具统一制发的新生儿出生医学证明”。卫生部《关于进一步加强出生医学证明的通知》(卫妇社发【2009】96号)在第二条第一款中明确提出,“各地要坚决落实由具有助产技术服务资质的医疗保健机构为本机构内出生的新生儿直接签发出生医学证明的要求”。上述条文明确规定了医疗保健机构出具出生医学证明是特定法律规范进行授权的结果,该授权基于立法行为而产生。因此,被授权组织,例如本案中的妇产医院,以自己的名义实施具体行政行为,即出具出生医学证明,并在上面加盖“北京市出生医学证明专用章”,可以成为行政诉讼的被告。

    第二,出具出生医学证明属于

单方具体行政行为。根据母婴保健法第二十三条的规定,医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定,出具统一制发的新生儿出生医学证明。此法条乃强制性规定,医疗保健机构出具出生医学证明,既是其职权,也是其职责;其既不能滥用职权,不予办理相对人的出生医学证明;也不可渎职,不履行形式审查职责,对相对人的出生信息乱加填写。而且从出生医学证明的对象要素来看,它是针对特定的公民做出的,目的在于确认婴儿出生的法律事实,其与生母、生父之间的法律关系以及其作为我国公民的法律地位的一种证明。如此观之,出具出生医学证明的行为具有强制性、单方性和具体性的特点。

    第三,原告认为自己的合法权

益受到了行政机关及法律法规授权的组织作出的具体行政行为的侵犯,该行为与原告存在具体利害关系,故具备原告资格。如上分析,医院按照立法授权,属于法律法规授权的组织。由于出生医学证明的行政确认行为是针对新生婴儿做出的,除了新生婴儿的姓名、出生地、健康状况、出生日期、体重等信息外,同时还负责登录母亲姓名和父亲姓名及双方的身份证号。因此,尽管出生医学证明行为并不创设新的法律关系,但由于其系法定权利凭证,出生医学证明所标注的信息,必然使相对人享有和行使权利受到影响。对婴儿来说,至少关系到被抚养权、继承权和户口登记、儿童保健服务等方面的权利;对父母而言,既是父母对子女血缘关系的证明,也关系到父母监护权、对婴儿姓名的协商决定权以及其它人身权益的行使。由此,医院没能在出生医学证明上记录父亲信息,父亲有正当理由认为自己的合法权益受到侵犯,而以原告身份提起诉讼。

    第四,该行为属于行政诉讼的

受案范围。为了明确行政诉讼的受案范围,行政诉讼法首先以概括的方式确立了行政诉讼受案范围的基本界限,随后具体列举了人民法院可以受理的案件,并明确规定了几类不可诉的案件。按照确定受案范围的具体行政行为标准、违法侵权标准和人身权财产权标准这三个标准,可以看出都没有将出具出生医学证明的案件排除在外。由于行政行为的表现形式是多种多样的,某一具体行为是否在行政诉讼受案范围之内,必须综合考虑,笔者认为该行为至少可以放在“侵犯其他人身权、财产权案件”的范围内依法受理。

    三、不服出生医学证明记载内

容的诉讼救济途径如上所述,笔者认为,医院出具出生医学证明,属于法律法规授权的组织行使行政职权。该行为具有单方性、强制性,属于行政诉讼的受案范围。当事人对出生医学证明记载的内容不服,可以将医院列为被告依法提起行政诉讼,要求法院判决被告更正登记内容或者撤销、补办新的出生证明。

    那么,除了行政诉讼,当事人

是否还可以提起民事诉讼呢?笔者认为,民事诉讼的救济途径也是可行的。这关系到父母的监护权中是否包含子女的姓名权问题。当姓名权行使有冲突时,该如何协调?例如本案中妻子前后两次办理出生医学证明,让女儿的姓跟随母亲姓,这导致了父亲的不满,进而引发诉讼。在西方国家的法律中,父母对子女的权利属于亲权的范畴,而我国法律没有亲权的相关规定,这与我国沿袭了前苏联的社会主义立法体系有关。应当认为我国民法所规定的监护权中包含了对亲权的相关规定。根据民法通则的相关规定,未成年人的父母是未成年人的监护人,监护人应当保护被监护人的人身、财产及其他合法权益。由于子女姓名权是一项具有很强的人身和文化属性的权利,超出了未成年人的能力范围,也不属于可以由单亲的家庭日常事务,因而只能由监护人双方共同决定行使。而本案中妻子在未和原告协商的情况下擅自让子女随己姓而且故意不登记父亲的信息,其行为涉嫌侵犯了父亲的监护权。

    因此在本案中,原告作为父

亲,还可以按照婚姻法第十六条规定:“子女可以随父姓,也可以随母姓”,以及最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第19条规定:“父母不得因子女变更姓氏而拒付子女抚育费。父或母一方擅自将子女姓氏改为继母或继父姓氏而引起纠纷的,应责令恢复原姓氏”,将妻子列为被告向法院提起民事诉讼,起诉妻子侵犯了自己的监护权。因为不管是未在出生证明上记载父亲的信息,还是擅自决定婴幼儿的姓氏,都是对父亲监护权的一种侵犯。

    进一步而言,如果父母双方对

母婴护理服务范围篇8

身份证号码:______________

月嫂(乙方):____________

身份证号码:______________

由于____________(甲方)有雇用母婴护理员(简称月嫂)方面的需求,____________(乙方)愿意为甲方提供“月嫂”服务,并承诺为甲方提供专业、优质、安全的“月嫂”服务。为了明确双方权利和义务,经平等协商,特订立如下合同,双方共同遵守:

一、甲乙双方约定事项

1、服务期限:

(1)______年______月______日起至______年______月______日止,共计______天。

(2)由于乙方工作性质特殊,需24小时对母婴进行护理,为乙方健康,甲方应安排乙方休息______天。

2、服务费用:

甲方向乙方支付服务费,支付的时间为服务期终止日:______年______月______日,

3、服务内容:

(1)产妇:

a、科学、合理安排产妇膳食,平衡营养,促进产后康复及乳汁分泌;

b、指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂;

c、指导产妇进行************按摩与护理,防止************下垂、松驰;指导产妇产后运动;

d、协助产妇进行个人卫生清洁,做好会阴冲洗及伤口护理,防止细菌感染;

e、舒解产妇产后焦虑、烦躁等情绪,减轻产妇操劳,尽快恢复健康;

f、随时对产妇的身体状况观察、记录。

(2)婴儿:

a、科学、合理健康喂养婴儿,保证婴儿健康的营养需要;

b、安抚哭闹婴儿,呵护入眠等;

c、为婴儿洗澡、按摩、抚触,增加与bb的情感交流,促进婴儿健康发育,及时为婴儿更换衣物、尿布等;

d、做好脐部护理,臀部护理,保持干爽,防止感染;

e、随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察记录。

f、培养婴儿良好的生活习惯。

(3)其他:

洗衣、买菜、煮饭、打扫卫生等日常家务。

二、甲乙双方的权利和义务

1、甲方的权利

(1)甲方可在服务内容的工作范围内,安排乙方工作;

(2)甲方有权要求乙方体检,并提供有效的健康证明。

2、甲方的义务

(1)按时向乙方支付服务费;

( 2)配合乙方做好月嫂工作,并提供合理的协助;

(3)为乙方提供与甲方基本相同的食宿条件。

3、乙方的权利

(1)甲方增加服务内容以外的工作,乙方有权要求增加适当的报酬;

(2)乙方有权拒绝甲方不合理的工作安排。

4、乙方的义务

(1)严格按服务内容为甲方提供服务;

(2)在工作时,乙方需爱护甲方的财物,如因乙方的原因,给甲方造成损失的,乙方给予赔偿。

三、在合同期内,乙方有下列情况之一时,甲方有权立即终止合同,并按工作天折算费用给乙方:

1、违反国家法律、法规;

2、不服从甲方合理工作安排的;

3、未经甲方同意,乙方擅自离岗;

4、被证明有偷盗行为的;

5、不能胜任相应工作的;

6、身体有病,不能继续从事月嫂工作的。

四、在合同期内,甲方有下列情况之一时,乙方有权立即终止合同,并要求甲方按工作天折算费用:

1、甲方的工作安排违反国家法律、法规;

2、甲方以任何理由对乙方实施搜身、扣押钱物、殴打谩骂、威逼等行为。

五、其他约定:

1、由于乙方的违法行为或其他责任造成甲方损失的,由乙方承担相关责任,赔偿甲方损失。

2、乙方在服务期间(包括路途中),由于自身或第三方原因造成自身伤害的责任由乙方自行负责。

3、若乙方在服务期间表现良好,甲方愿无偿为乙方提供客源。

4、服务期结束后,如甲方在母婴护理方面有疑问向乙方咨询时,乙方应予以解答。

六、因履行本合同发生争议的解决办法

双方因履行本合同发生争议,应当先协商解决;协商不成的,可向所属行政区人民法院提出诉讼。

七、本合同自甲乙双方签字后生效。本合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方:________________ 乙方:________________

常住地址:____________ 常住地址:____________

联系电话:____________ 联系电话:____________

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