母婴护理教育范文

时间:2023-12-02 15:20:07

母婴护理教育

母婴护理教育范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.328

随着护理模式的转变,现代护理人才需要精通专业知识、具备专业技能、具有宽泛的护理知识、健全的人格和良好的人文素质[1],因此,在护理教育中,加强护士素质教育,培养具备人文素养的护理人才,已成为提升护理教育教学的当务之急。母婴护理是一项应用性、实际操作性很强的产科护理操作技术,因为临床护理教学及临床护理实习教学需要,应用方面在产科仍存在大片的空白,产科在妇幼专科医院是重点科室,针对危重患者、特殊病例进行床边的查房不够直观。2010年护理部选送1名产科护士长参加了全区妇产科护理新业务新技术学习班培训学习,回院后根据科室护理区域在临床的应用,护士长大胆创新,在产科率先学习制作母婴护理情景视频教学的录像,应用到临床护理教学查房中,取得了较好的效果,现介绍如下。

组织与设计

以灵山县妇幼保健院产科护士为对象。护理教学查房是以传授专科理论知识和技能、介绍护理实践经验为主要内容的一种护理查房形式,是临床护理技能和临床护理思维的结合[2]。全院性护理教学查房是由护理部计划安排、护理部主任(副主任)及干事参与的护理教学查房,参加学习的有产科全体护理人员,包括科护士长、主管护师、护师、护士以及实习生。

设计与方法:通过设计,产科首先确定护理教学内容,新生儿沐浴、新生儿抚触、新生儿游泳、更换新生儿尿布、母乳喂养、护理部组织的技能操作培训,由科内任意1名护士利用任何1款有录像功能的照相机进行患者实景拍照,一般选择比较温馨病房、洗婴室、示教室,运用录像功能,查房全过程拍成图像后进行编辑,制作后放在本科室的电脑功能盘共享,产科利用国产佳能照相机实景拍摄,编辑后放在科室电脑中,所有护士与实习生任何时间都可以播放观看,不影响护理工作,操作性强。

讨论

在培养护士参与母婴护理及教学操作的制作中,产科护理人员具备视频制作的基本知识,利用这样一个优势,希望在以后的护理工作中,在其他专科护理专科查房、护理技能操作,同样可利用视频制作的方法拍摄,便于临床学习和培训,在护理教学中达到了很好的效果。

综上所述,视频制作在护理教学渗透的教学模式,让更多护士与护生接收更多的知识培训,在提高护士的创造力的同时,也更加发挥了教与学的最大效能,优化了教学结果[3],通过视频资料的播放形式,让护士更能直观、易懂、便于反复学习的一种教学方法,容易被护士与实习生接受。希望其他科室学习产科的先进理念,利用这样一种先进技术把临床工作中的一些操作技能及护理工作中优秀的课题,用视频方式在全院护理单元逐渐推广。

参考文献

1 杨英,贾秀英,周红,等.内科护理教学中渗透人文知识的效果评价[J].护士进修杂志,2011,19(26):1763-1764.

2 沙莉,张慧,李向玲.情景模拟法在护理教学查房中的应用效果[J].护士进修杂志,2011,21(26):1943-1944.

母婴护理教育范文第2篇

[关键词]产科;安全护理

安全护理是指护理人员在进行护理工作中要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保病人在治疗和康复中获得身心安全。产科是医院的高风险科室,产妇来医院分娩,本人和家属则要求保障母婴安全。一旦在住院、分娩期间的护理中发生意外,就会给母婴健康带来不可弥补的伤害,同时也给产科护理人员带来难以承受的风险和心理压力。因此产科安全护理是护理工作的重中之重。

1产科安全护理人员高尚品德的体现

产科安全护理不但是母婴护理质量的要求,也是护士道德的基本要求。产科护理人员不仅要有高度的职业责任感,还必须具备一定的素质水平,遵守护士行为规范,要把对母婴的责任感贯穿在护理工作中的每一个环节,用自己的一言一行使产妇获得安全感、信任感。由于护理行为往往是一个人独自进行的,护理行为所导致的结果,也是由护理人员单方进行判断的,如对刮宫产麻醉术后产妇腹部渗血切口、静脉输液留置针衔接处的观察;对婴儿养护、保暖、喂养的指导;以及各种操作是否遵守无菌技术操作规章,夜间胎心监护和巡视婴儿的时间掌握等等,这些工作往往不易被人察觉到,全凭产科护理人员内心的道德信念、良心和责任感来进行自我约束。另外,产科的性质经常让护理人员在工作时性情急躁,情绪不稳定,这就要求护理人员要控制自身的情绪变化,保持心理平衡,做到急事不慌,纠缠不怒,解释耐心,始终保持愉快的心情,这样才能集中精力、专心致志地工作。

2严格执行查对规程是产科安全护理的关键

产科护理人员必需认真负责,严格执行查对规程,不得有误。各项护理操作规章制度都是长期临床工作实践经验的总结,每一个护理环节都必须遵循操作规程,稍有大意都可酿成大错,引起重大差错或事故,因此在进行母婴护理操作中一定要准确无误,杜绝差错事故的发生。在笔者的工作中对此有过亲身体验。一次某位年轻护士准备给一位孕36周的孕妇肌肉注射地塞米松时,因临时有事,请笔者帮忙,在笔者习惯性地进行查对时,竟发现所备的药品是缩宫素。另外还有某些护士为新生儿进行晨浴时,未发现婴儿手签丢失或未认真核对母亲姓名,错抱婴儿,后被及时发现更正。所以严格执行查对规程是产科护理的关键所在。

3经常巡视病房和保管好相关护理记录是确保产科安全护理的重要措施

产科是一个容易出事故的高危科室,护理人员要胆大心细,经常巡视病房,把不安全因素消灭在萌芽状态。笔者在巡视病房时曾发现一位产妇把婴儿放在自己身边(现在都实行母婴同室),婴儿全身被裹在被子里,等笔者抱出婴儿后,发现婴儿满头大汗,满脸通红,哭声已嘶哑(产妇熟睡),经及时通风后婴儿转危为安。另外,产科护理人员一般要提前上班,了解所有孕产妇和婴儿情况,特别是带有妊娠合并症、妊娠病理反应以及正在治疗处理的孕产妇等等,经常与孕产妇及其家人交流,充分了解病情,以便更准确地掌握第一手资料。因产科护理工作关系到两条生命,要求各项护理记录要客观、及时、实事求是,要严把交接班关,做到口头、床旁交接详细、清楚,不能盲目交接。在实际工作中曾出现一位妊娠高血压综合征的孕妇正在静脉滴注硫酸镁药液,笔者在接班时查看该产妇双膝部反射,发现膝反射未引出,立即询问孕妇,其诉下床时双腿站立不稳、发软,故怀疑其是硫酸镁中毒,立即静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液lOml并停用硫酸镁药液后,症状慢慢减轻。

4扎实的专科知识是指导临床实践的保证

随着产科护理学科的发展、医疗设备的更新及新技术的推广,产科护理人员需要不断充实和更新知识,对每项治疗、医嘱、护理,不仅要知其然,还要知其所以然。只有具备扎实的专科理论知识,才能增加自己思维的深度和广度,提高观察力和应急处理能力,有效地避免差错事故的发生。遇到危、急、重病人,如产前或产后大出血、子痫等,抢救时应做到稳而不乱,沉着冷静,在最短时间内为病人提供有效的护理措施。在笔者巡视病房时,曾发现一位产妇在其产后3小时面色青紫、呼吸困难、手脚冰凉,笔者凭多年的工作经验马上意识到有可能是迟发性羊水栓塞引起的症状,立即向医生汇报并协同大家组织抢救,及时挽救了该产妇的生命。

5 对孕产妇适当活动的限制及其隐私的保护也是产科安全护理的有效措施之一

在医院里,产科护理人员与孕产妇的接触与其他医务人员相比更为密切。为了保证治疗效果和预防突发性事件的发生,孕妇自其住院开始往往在日常生活中受到许多限制。作为产科护理人员,一方面应帮助孕妇解决日常生活中的困难,另一方面应说明这些限制的原因,明确说明这些限制对保障母婴平安的作用,以求得孕妇及其家人的理解和配合。对产妇的个人隐私,如曾分娩过畸形儿、曾于婚前有过生育史等,产科护理人员应持慎重态度,为其保密。这样,一方面可以让产妇对你产生信任感,减轻思想负担,积极配合各项治疗护理操作,另一方面产科护理人员可以保护自己,以免侵犯产妇的隐私权,触犯法律。

6 加强产科特色安全护理教育,使措施更趋完善

母婴护理教育范文第3篇

关键词优质护理服务健康教育母婴保健

随着我国现代医学的发展,母婴保健已受到全社会的高度重视,对母婴保健技术服务提出了更高的要求,母婴保健技术服务人员正面临着新的挑战。

产科社区母婴保健优质护理服务,由产科护理人员走出病房,进入家庭,深入社区,进行母婴保健护理,延续了病房整体护理,深化了社区温馨服务,深得社区病家满意,获得良好经济效益和社会效益。

资料与方法

服务对象:产科出院1个月内的母婴人群。

服务方法:纳入优质护理服务理念,实行分区分组,责任包干制,每一责任小组由3名不同职称、不同年资的护士组成,每组承包所辖区域出院母婴的保健护理服务。

组织管理:产科社区母婴保健优质护理服务的实施管理。制定社区优质护理服务考评细则:结合邵武市立医院优质护理服务考评标准制定产科社区优质护理服务考评细则,内容包括承包母婴服务的数量,母婴月子管理,母婴服务工作质量,母婴健康知识宣教,社区服务满意度等。

产科社区优质护理服务评价管理:结合母婴具体情况,评估月子母婴健康状况,列出护理问题,实施动态评价管理,针对性地进行母乳喂养技巧指导、婴儿抚触、婴儿游泳、科学育儿、产后指导等产科社区母婴保健。

注重反馈,持续改进产科社区母婴保健护理服务:针对社区母婴保健工作,每个月召集社区母婴保健服务小组成员意见工作会,进行阶段性工作总结,评价护理服务效果,找出社区母婴护理服务缺陷,需要解决的问题,重新评估,调整实施计划,落实优质护理,为社区产科母婴提供更切实、有效、便民的服务。

统计学处理:运用SPSS13.0软件进行统计学分析。

结果

对200户社区母婴护理服务情况评估调查:产妇护理技能评估,见表1。

婴儿照顾技能评估,见表2。

产科社区母婴护理服务质量比较,见表3。

调查资料显示,以人为本,开展产科社区优质护理服务直接为母婴提供科学、系统、全程、专业、全面的产科照顾、母婴帮助、健康教育、护理服务。产妇及家属获得健康知识、产妇护理技能,婴儿照顾技能得到提高,母乳喂养成功率高,母婴不良事件发生数减少,产妇及家属社区护理服务满意度明显提高。

讨论

探索了一条产科社区优质护理服务模式:整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。在产科社区母婴保健工作中纳入整体护理、优质护理服务理念,开展“以家庭为中心的产科护理”是当代护理学中最具典型意义的整体化护理,代表了妇产科护理发展趋势。社区母婴护理服务质量评价,将产科护理工作发展与社区母婴保健需求相结合,积极为社区母婴提供整体化、个性化、连续性的产科科学专业的保健护理服务。

深化了产科护理实践,丰富了产科护理工作内涵:产科社区母婴保健护理服务,注重深化以患者为中心的服务理念,加强社区母婴保健的家庭指导,并能根据个体差异为社区母婴人群提供人性化健康教育、专业性整体护理服务,有效提高了社区民众的母婴保健意识和保健技能。

增进了护患友谊,提高了社区护理服务满意度:产科社区母婴保健优质护理服务中,通过护士为母婴提供主动、温馨、满意、优质的护理服务,保障了母婴安全,这种主动寻找问题,帮助解决问题的优质护理服务,使社区人们真切感受到产科护士的爱心、关心和责任心,进一步和谐护患关系,增进了护患友谊,社区护理服务满意度明显提高。

更新了产科专业知识,提升了护士业务水平:随着人们对社区母婴保健需求的提高,不断加强母婴保健人员的师资培训,专业技能的提高,才能较好地为人们提供更科学、更专业、更人性化的社区母婴保健护理服务。产科社区母婴保健优质护理服务的实践使我们深切体会到,当护理面向社会,走向社区,贴近母婴,帮助人们更好地提高健康水平和生命质量之时,自身素质也有了质的提高和飞跃。

随着人们生活水平的提高,群众文化素质和卫生保健意识进一步加强,妇幼保健已经从“有病就医”的传统观点迈向了预防保健的全新理念,即打破常规、开拓创新、提倡“以人为本”的服务理念。产科社区母婴保健工作纳入优质护理服务之后,更注重“以人为本”,以“母婴为中心”的整体服务质量,极大提高了社区母婴保健护理质量,很好满足了社区家庭的需求,保障了母婴安全,促进了母婴健康,实践证明,优质护理服务推进产科社区母婴保健工作。

参考文献

1蒋莉.产科助产士阶段式培养的方法及效果[J].中华护理教育,2007,4(5):206-207.

2杨晓莹,吴元琼,胡正浩.手术室实施整体护理存在的问题及对策[J].黑龙江护理杂志,2000,6(10):50-51.

母婴护理教育范文第4篇

关键词:母婴同室;健康教育模式;临床价值

目前,越来越多的医院开展母婴同室病房的护理模式,有利于产妇产后的恢复及婴儿健康。广播式健康教育是近年来应用较为广泛的一种健康教育模式[1],本文就两种不同的健康教育模式在母婴同室病房的应用效果进行对比,现将其报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年5月至2012年5月期间我院收治的产妇100例,随机将其分为两组。其中初产妇67例,经产妇33例。以随机的方式将产妇分为B组与A组,每组各有产妇50例。其中,A组产妇的年龄最小的为21岁,最大的为43岁,平均年龄为(26.1±2.1)岁;B组产妇的年龄最小的为21岁,最大的为40岁,平均年龄为(26.8±2.1)岁。2组产妇在年龄方面没有显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2健康教育方法[2]

健康教育内容主要包括常见的母乳喂养问题、预防便秘与产后褥疮问题、合理饮食、恶露排出、产妇出院指导以及新生儿出院指导等。

A组采取广播式健康教育模式,每天分为3个时段广播不同的母婴知识,早时段广播播放产妇产后饮食与卫生相关知识,中时段播放新生儿护理知识与母乳喂养知识,晚时段播放产妇出院指导与新生儿出院指导。

B组采取传统一对一健康教育模式,即由责任护士轮班对患者进行健康知识口头宣传,根据产妇对于健康知识的了解制定不同的宣讲周期。

1.3评价标准[3]

在产妇分娩一周后对其进行问卷调查,①对产妇对于护理教育工作的满意程度进行调查,满分为十分,得分越高表示对护理工作满意程度越高。本次研究掌握率=完全掌握+基本掌握;满意率=非常满意+满意。②主要了解产妇对知识的掌握程度,可分为完全掌握、基本掌握和未掌握三种类别具体如下:产妇对所有健康知识均有所了解并熟练运用的,评定为完全掌握;产妇对大部分健康知识有所了解并能够基本遵守的,评定为基本掌握;产妇对健康知识全无了解的,评定为未掌握。

1.4 统计学方法

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,组间对比采用X2检验,P

2 结果

2.1两组产妇对宣教工作满意程度的对比

经过健康教育,A组产妇对于此次宣教工作的满意度明显高于B组,P

2.2 两组产妇健康知识掌握程度的对比

经过健康教育,A组产妇对知识的掌握明显优于B组产妇,P

3 讨论

在母婴同室病房中,由于产妇与新生儿共处一室,较其他病房产妇而言,情绪更容易激动与敏感,所以对于母婴同室病房中的产妇实施健康教育十分重要。传统的健康教育模式为一对一模式,但由于护理科人力资源有限[4],导致在进行一对一健康教育时护理人员不能进行系统的、科学的讲解,教育过程存在诸多疏漏。母婴同室病房中的产妇及其家属对于产后卫生知识与保健知识、新生儿出院护理知识等均缺乏了解,因此非常需要得到科学的宣传与指导。在实际工作中,由于护理科人力资源有限,而母婴同室病房往往呈现“供不应求”的情况,导致采用传统的一对一健康教育模式时,大多数具体指导无法得到落实,且由于每位责任护士分担工作较重,难免发生工作粗糙等现象,直接影响产妇对于健康知识的掌握程度。

广播式集体健康教育具有针对性强、教育时间充分、宣教频率高等特点,能使产妇系统地了解有关疾病、提高护理知识水平,也有利于提高护士工作效率[5],优化工作模式,有效地整合人力资源分配。真正做到了把时间还给护士,把护士还给病人,显著提高产妇的满意度;同时护士在集体健康宣教中可以有计划、有目的、系统地讲解与分娩相关的知识,使产妇在生理、心理等方面达到最佳状态,从而建立护患之间相互信任、融洽的关系,对构建和谐的护患关系具有重要的促进作用。

本研究表明,对母婴同室病房的健康教育,采用广播式健康教育模式比传统一对一健康教育模式的临床价值更高,有利于提高产妇对健康知识的掌握率和宣教工作满意度。

参考文献

[1]姚莉萍.健康教育在母婴同室整体护理中的应用[J]. 现代中西药结合杂志, 2002, 11(21): 2184-2185.

[2]卢洁, 胡家颖. 孕产妇健康宣教的特点和对策[J]. 中国实用护理杂志, 2008, 24: 96-97.

[3]白希敏.母婴同室病房健康教育问题及对策[J]. 社区医学杂志, 2007, 5(16): 66-67.

[4] 黄小林,张小娥,刘小燕. 健康教育对母婴同室产妇干预效果的评价[J]. 职业与健康. 2012,22(18):224-225.

母婴护理教育范文第5篇

关键词:角色扮演;情境模拟;教学模式

作者简介:赵美林(1972-),女,河北张家口人,张家口教育学院讲师,在读硕士研究生,研究方向为课程与教学论;刘亚红(1974-),女,河北保定人,张家口教育学院讲师,在读硕士研究生,研究方向为职业教育。

中图分类号:G712 文献标识码:B 文章编号:1001-7518(2012)0095-02

临床综合技能的培养是高职医学院校教学工作中的薄弱环节,现代护理观要求护士在临床工作中应具备独立判断、决策和执行的能力。而接受传统护理教学模式的学生,进入临床后不能运用动态、整体的观念去满足病人的需要,护生存在理论与临床实践严重脱节的问题。为了改变当前医学护理教育的现状,提高学生的综合能力,探索积极有效的教学方法势在必行。“角色扮演,情景模拟” 教学,将认知与感情、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来,改变了学生单纯的接受知识的被动教育局面,在很多医学院校已经开展,但也仅处于探索阶段。我校儿妇教研组成员在母婴护理教学中实施了“角色扮演,情景模拟”教学,取得令人满意的效果。

一、对象与方法

(一)对象

选取我校2009级涉外护理二年级学生共100人,均为高中毕业生,已完成医学基础课程学习,随机抽取分为实验组和对照组,每组 50人,其中8名为男生,年龄段为18~21岁。两组学生年龄、已学课程及基础课成绩比较(P>0.05) 差异无显著性,具有可比性。

(二)方法

1.教学方法。两班由同一教师授课,采用朱达主编的《母婴护理》教材,选取第二章、第三章内容,通过重组教材,设置护理病案,以《孕妇入院接待及足月正常分娩产妇护理》为任务驱动进行实验教学。首先教师采取多媒体教学方式完成了这两章内容的理论课讲授,对照组采用传统借助模型人教学工具进行操作示范和练习;试验组采用情境设置及借助模型人相结合的方法进行操作示范和练习。具体做法如下:把两个班学生各分成5组,每组平均10人,每组推选出组长1名。实验组情境设置运用简易标准化病人(spp)[1]模式,,即选举一名经过特定培训的学生模拟病人设置情境,小组其他人员分别扮演护士、医生、助产士、家属等角色,教师为spp拟定本次操作的内容和临床常见问题及难题,并将其交给spp及全体学生,其中包括孕妇入院接待,以及分娩前检查时操作前、中、后的语言准备等,五组的“演员”依次围绕情节开始合作表演,在角色扮演中,要求要突出护生的护理操作练习以及与患者之间的语言沟通。

2.评价方法。两组在学习结束后3周分别进行本单元的理论和技能考核,技能考核评分标准依据,张家口教育学院护理学院儿妇教研组编写的《母婴护理技术操作程序及评分标准》,由同一组教师进行考核(理论及技能考核总分值均为10 分)。考核后对两组进行不记名形式问卷调查,该问卷[2]经过专家认证,信度系数Cronbachs Alpha为 0.81。调查内容为学生对各自的教学方法的效果反馈,共10项,每项分3级评分,即赞同、不确定、不赞同,分值分别为3分、2分和1分。调查表当场统一发放,当场收回,发出问卷共100份,回收100 份,回收率是100%。

3.统计学方法。资料收集后采用SPSS 10.0软件包进行数据处理,所得数据采用t检验。

二、结果

(一)两组学生理论考核成绩及技能考核成绩

对照组与实验组理论考核成绩比较(t=5.704,P

表1 两组学生理论考核成绩及技能考核成绩比较(x±s)

提示:运用“角色扮演,情景教学法”,学生对理论知识及护理技术操作的掌握较运用传统的单一模型人教学法掌握更加牢固。

(二)两组学生对教学效果反馈评分比较

对照组与实验组学生对各自教学效果反馈评分比较P

表2 两组学生对各自教学效果反馈评分比较(x±s)

三、讨论

(一)有利于激发学习兴趣,强化理论知识,提高了学生实践操作的能力。兴趣是学习的最好老师,是推动学生学习活动的内在驱动力[3]。教学中,“角色扮演,情景模拟” 是一种行之有效的教学方法之一[4],情境设置法教学,可通过角色扮演将学生引入临床护理病人的 “情境”中,这一活动有助于将案例人格化,激发起学生浓厚的学习兴趣,提高了学生学习的积极性、主动性,将母婴护理理论知识与技能操作贯通起来,使知识系统化,增强了学生实践操作能力。

(二)有利于体验“护患”心理,提高了护生的沟通技巧。护生进入临床时普遍存在人际交往及沟通能力差,甚至有些学生,不知道对病人说什么。情境设置教学可使学生在设置的情境中有较多的机会与spp交流,培养了学生语言表达的能力。同时,通过扮演“患者”和“护士”,并通过角色转换,可让学生体验“患者”的心理所需,从而指导“护士”为病人着想,换位思考的服务理念。同学们在不同的角色扮演中,既有分工,又有合作,培养了学生的团结协作的精神和,并能锻炼“护-患”之间、“护-护”之间沟通能力,使护生毕业后能较快地进入护士角色。

(三)缩短理论与临床的距离,培养了学生在临床工作中独立判断、决策和执行的能力。现代护理观要求护士在临床工作中具备独立判断、决策和执行的能力。而接受传统护理教育模式的学生,进入临床后不能运用动态、整体的观念去满足病人的需要,不能满足社会对护理的需求[5]。情境设置的spp较模拟人相比更具真实感,学生在实施操作时必须要顾及到“患者”的感受,所以在操作时必将更加细致、准确、轻柔,同时,还要根据病人病情及操作项目对病人进行指导解释,给予相应的健康教育。这样不仅增强了学生的职业责任感,还有利于在将来的临床工作中养成良好职业道德感[6]。在整个角色扮演过程中,护生们语言的组织、仪表仪态、以及综合应用知识的能力、处理解决问题的能力、灵活应变的能力等可得到充分的体现,使学生对医院及临床护理工作有了进一步的了解和认识,从而缩短了理论与临床之间的距离,为护生进入临床奠定了良好的基础。

在教学过程中通过角色扮演、情境模拟创设课堂教学情景,将认知与感情、形象思维与抽象思维、 教与学巧妙地结合起来,充分发挥学生的积极性、主动性和创造性,改变了学生单纯的接受知识的被动教育局面。而且“情景模拟”教学法直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼,让学生融入到特定的情景中去,加深了护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,培养了学生设身处地地思考问题、解决问题的能力,为学生进入临床顶岗实习奠定了良好的基础。可见,“角色扮演,情景模拟法”教学是培养和造就“技能型”、“实用型”护理人才的关键一环,是改进医学护理教育模式,提高学生的综合能力的重要措施,值得推广。

参考文献:

[1]赵桂黔.应用简易标准化评价培养学生的整体护理能力[J].中等医学教育,1998,16(7):39.

[2]杨丽全,等.情景设置法在基础护理技能操作教学中的运用[J].护理研究,2004,12(18)2145-2147

[3]伊志勤,耿桂灵.《儿童护理》教学方法选择策略探讨[J].护理学杂志,2004,19(3):20-23.

[4]王燕平,艾学平.情景教学法在急救护理技能操作教学中的应用[J].中国护理管理,2006,6(9):31-32.

[5]秦淑英.“角色扮演,情景模拟”法在中医护理教学中的应用[J].中国医疗前沿,2010.10(5)82

母婴护理教育范文第6篇

关键词:传统讲授法 多种教学方法 母婴保健 调查分析

《母婴保健》是我校针对助产及普通护理专业学生开设的一门考查课,是一门实用性极强的科学。因学生主观上对于考查课不重视,教师上课教学方法单一,导致教学效果偏差。因此,我采用不同的教学方法,进行对比教学,以期望找到适用于母婴保健课的教学模式,达到理想的教学效果。

一、调查资料分析

1.母婴保健教材分析

我们学校所用的教材是人民卫生出版社出版的全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材第2版《母婴保健》,由杨玉杰主编,卫生职业教育教学指导委员会审定。本教材主要内容包括妊娠前期、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、新生儿期、婴儿期的基本保健知识和技能,阐述不同时期的生理、心理和社会特点,强调保健目的,重点介绍保健措施及常见疾病预防。

2.《母婴保健》学时分析

总学时36学时,其中理论教学28学时,实践教学8学时。母婴保健课的课时少,主要任务是培养学生在各级医疗机构和社区卫生服务中心从事临床助产和母婴保健工作中的实际应用能力。

3.学生分析

选取我校2012级4个普通护理专业班级学生108人,12护士1班和2班54人为对照组,选取 12护士3班和4班54人为实验组。在母婴保健授课前进行问卷调查分析,两组学生在年龄、性别、妇产科护理学成绩、教学大纲等方面无差异性,为同一教师进行讲授。

二、方法

1.任务驱动法――复习母婴各期的生理特点

母婴保健是一门与妇产科护理、儿科护理有交叉的学科,而学生已经完成妇产科护理和儿科护理的学习,学生已经掌握了相关的基础知识。在每节课前给学生安排预习任务,完成母婴各期的生理特点的复习。在每节课的开始,找1~2名学生担任主讲,详细讲解每个时期母婴的生理特点,让学生变身成“教师”,体验讲课的乐趣,参与到教学中来,然后教师进行总结归纳。

2.讨论法――讲述母婴各期的心理特点及社会特点

让学生分组讨论,如果你是“孕产妇”,你会出现什么情绪?当你作为“孕产妇”,你希望你的家人怎么对待你?让学生分组讨论后发言,主导课堂。教师进行引导指正。

3.讲授法――讲解母婴各期的保健目的

讲授时要讲究语言艺术,语言要清晰、准确、简练,条理清楚、通俗易懂,尽可能音量、语速要适度,语调要抑扬顿挫,适应学生的心理节奏。

4.问题法、多媒体教学法、直观演示法――讲解母婴各期的保健措施

在讲解与现实生活联系密切的内容时,尽量以问题法让学生参与到课堂中来。如讲解妊娠期保健措施时,提问学生:“孕妇应该吃什么?孕妇应该运动吗”等问题,激发学生的学习兴趣,参与到教学中来。

在讲解难以理解的一些操作时,如讲解妊娠期保健操、产褥期保健操、分娩镇痛方法、哺乳方法、预防接种等,可以利用多媒体视频演示,也可以在实验室教师进行现场教学直观演示,让学生动手动脑,锻炼技能操作能力。

5.总结法――巩固重点难点

最后由教师用简练的语言总结本次课的重点难点,帮助学生抓住教学大纲,完成教学。

6.练习法――查缺补漏

利用教材课后练习题,帮助学生巩固知识。适当布置作业,让学生能把知识应用到现实生活中。如妊娠期保健课程讲完后,要求学生按照孕妇妊娠早期,妊娠中期,妊娠晚期的饮食原则,列出一天的食谱。考察学生对于妊娠期饮食原则的理解。通过练习,学生才能查缺补漏,知道自己的不足之处。

三、结果

实验组期末笔试成绩及技能操作成绩均优于对照组,且实验组学生学习兴趣大大提高,教学效果显著提高(见表1)。

四、结论

学习动机是影响学习行为、提高学习效果的重要因素,而创设问题情境、实施启发式教学、运用多媒体、直观演示等可以激发学生的学习动机,使学生潜在的学习愿望变成实际的主动学习,取得了良好的教学效果。研究结果显示,实验组学生充分认可这种教学方式,认为在教学中贯穿多种教学方式的教育,能够锻炼自身的交流技巧,增强与患者沟通的信心,同时,还能增强个体化关怀护理能力,更好地掌握操作技能。可见,我们教师只有在教学中尽可能的应用多种教学方法,调动学生的学习主动性,就能更好的提高教学质量。让我们在以后的教学中继续努力,使学生能够重视考查课的学习,为培养技能型人才而努力。

参考文献:

[1]张洁.多元化教学方式在护理临床教学中的应用探讨[J].护士进修杂志,2008,23(06):502-503.

[2]吴淑君.儿科护理教学中多种教学法的应用.2013.

母婴护理教育范文第7篇

【关键词】:母婴护理;床旁护理;产科护理;

随着现在不断变化的医疗服务模式,产科护理也朝着健康的方向发展,积极探索新的护理模式。在孕产妇住院治疗中,除了提供日常方面的照顾,产科护理重点是提科健康教育和咨询服务,对父母传授知识和技能,以帮助他们尽快接受新生,适应新角色[1]。孕产妇和婴儿床旁护理作为新的产科护理新模式强调以人为本,以家庭为中心。是现代产科护理模式的核心内容。我院就实施床边护理的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013 年6月至 2014年6月间产科病房分娩的230例产妇,将母婴随机分为观察组以及对照组,每组115例。 所有产妇均为初产妇,且均无严重的精神疾病以及躯体疾病,试验前均签署了知情同意书;两组产妇的文化程度、家庭背景、年龄、孕周、分娩方式等基本资料比较无明显差异( P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组采取母婴床旁护理的方式,主要内容是臀部护理,早期接种疫苗,触摸,和新生儿沐浴等护理、通过“一对一”的形式来完成健康教育和临床护理,护理人员边讲边操作,并要求产妇及其家属共同参与。护理教学内容包括:换尿布,新生儿脐带护理,新生儿触摸,避孕和产后检查,新生儿的免疫接种,新生儿常见的生理表现及其处理方法,产褥期多个并发症的治疗,产后营养,产后护理方法,技术以及母乳喂养的好处等。观察组母婴每天接受一次医院床边护理,护理大约30分钟每次[2]。对照组母婴接受常规临床护理、护理人员每天送新生儿到专门的婴儿淋浴房进行新生儿触摸、脐带消毒等护理,同时接受预防接种。通过集体讲解以及每天10分钟的视频录像方式的健康教育方法,两组妇女讲解的内容一致。

1.3观察指标

采用自制的健康教育知识问卷和满意度问卷,在产妇出院前进行调查。健康教育知识问卷包括以下项目:新生疫苗接种,产后避孕和复查,新生儿常见的护理方法,常见的生理临床表现和对策,产后并发症的处理措施,产后营养活动,母乳喂养等15个问题,评价指标为正确率。满意度调查问卷主要包括以下研究项目:健康教育、护理服务技术,护士服务态度满意度方面,每个项目包括不满意,基本满意,满意三个选择。产妇新生儿护理技能,包括触觉、肚脐护理和沐浴三个方面,每个操作的总分是100分,低于60分为没有掌握,60-79分大师部分掌握,80分以上为掌握[3]。

1.4 统计学方法

使用采用SPSS 14.0的统计软件对结果进行统计分析,计数资料用相对数表示,采用X2检验。检验标准设置为0.05,P

2 结果

经过临床护理,观察组产妇的护理满意度为 95% ,对照组产妇的护理满意度为 90% ,观察组产妇对健康教育知识的了解正确率为94% ,对照组为72% ,故观察组的护理满意度以及对新生儿护理技能的掌握程度均明显高于对照组,差异有统计学意义,P

3 讨论

传统的产科护理内容主要有产前、产中、产后的三个阶段的护理,整个护理对象为新生儿以及产妇,但是在护理过程中由于对新生儿护理(脐带护理、抚触和沐浴)等过程需要与产妇分开,这种分开护理的方式也导致产妇与婴儿之间产生了隔阂引起沟通障碍,整个护理模式中,无法体现出人性化护理以及以人为本的理念。本文在妇产科护理中,实施母婴床旁护理新模式,产妇与婴儿在整个护理过程中,均未分开,一定程度上消除了产妇心理上的各种担心和顾虑。随着社会的不断进步,人们对医疗等方面的要求也不断提高,尤其是对健康护理服务的要求逐渐提升。观察组实施的母婴床旁护理,体现了以人为本的思想,缓解了产妇焦虑、担心心理,而且还能满足各个家庭对护理的需求,受到产妇和家属的欢迎与认同,使得护理满意度明显提高[4]。

母婴床旁护理模式的通过“一对一”的健康教育模式,可以明显提高产妇及其家属对相关育儿知识的掌握,使得母亲正确护理新生儿的信心提高,我们的结果也应证了这一点。并且在产妇与护理人员也可以进行更为有效的沟通。同时,该模式还能丰富护理人员的知识、熟练护理技巧、最大限度赢取产妇以及家属的信任等,因此这种护理模式值得在临床上的进一步推广。

参考文献:

[1] 孙娟,曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志,2010,45(12):1097-1098.

[2] 邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):43-44.

[3] 伍芬芳.母婴床旁护理在产科病房的应用及效果观察[J].四川医学,2014,(4):502-503.

母婴护理教育范文第8篇

【关键词】高职教育;助产专业;人才培养;模式改革

助产是一门发展前景非常好的传统专业。由于母婴安全需要,我国卫生部规定没有条件的医院不能接生,我国现有助产士与产妇比例为1∶4000,而国外助产士与产妇的比例达到1∶1000,助产士与产科病床之比为1∶8-1∶10,我国助产专业现有人数远不能达到国际卫生组织规定的产妇与助产士之比。在卫生部颁发的《2005-2010年中国护理事业发展规划纲要》中强调,要“建立和发展临床专业护士”,正式提出了助产专业区别于护理专业,突出了助产专业的专业发展方向和地位。然而,有着百年教育历史的助产专业尚未受到医学教育界的足够重视,现行卫生类本科教育专业目录中尚未设置助产专业,而在卫生类高职高专教育专业目录分类,助产专业又附属于护理学,助产士的专业技术职称也是护士职称,这与国际助产士联盟提倡的各国助产专业应独立立法的建议及北欧等国独立管理助产专业的体系有很大的差距。因此,在充分认识和了解助产专业历史背景和现状,对如何加强高职高专助产专业人才培养模式改革具有一定的现实意义。

一、国外高级助产人才培养的现状

成立于1919年的国际助产士联盟(ICM)将助产士定位为:妇女及其家庭在围生期中护理的关键工作者。目前,在绝大部分国家和地区的助产领域已经实行独立的注册准入制度,助产士有相对独立的国际管理机构和组织,助产士注册后享有基本的检查和处方权,常规的孕期随访检查和正常自然分娩完全由助产士全程管理。在美国,随着上世纪60年代护理本科教育,包括基础和专科护理师(含助产护师)成为美国护理教育的主流之后,硕士学位的护理教育在70年代得到快速发展。新西兰是拥有助产学百年发展历史的国家,现在其怀卡托理工学院已拥有助产士学科博士。目前,国际助产专业教育已发展成为独立的高等专业教育,一些发达国家,助产士必须具有本科以上的专业教育背景才能从业。

笔者以“助产专业”为关键词,通过百度网站进行搜索,英国有60所院校、澳大利亚有19所院校、美国有27所院校提供助产术课程。如果按照各国生育妇女人口比例计算,我国高等助产专业教育比例远不及上述各国,而且办学层次滞后。德国、英国、新西兰、瑞典、芬兰等助产士大多具有大学或硕士学历,有的已到博士水平。香港地区及国外助产教育多数是在学习护理普通学科制3年后再学习1年的助产专业课程。如瑞典的助产学教育是由瑞典大学或大学学院提供的一项高等专科教育,学生需完成3年护理本科教育并成为注册护士后再申请并完成1.5年的助产专业教育。

二、国内高级助产人才培养的现状及问题分析

我国助产士的专业教育以中专教育为主,在全国各大医院中调查均发现,有部分医院是由护士改行经过老助产士传帮带后从事助产工作的;20世纪末许多沿海城市的卫生类中等专业学校因各种因素停止招收助产专业。随着我国经济发展和人口素质的提高,预计到2015年,我国助产士的需求量将达35万。当前,我国助产士尚未加入国际助产联盟(ICM),我国助产领域没有形成全程一对一管理模式,对孕产妇健康保健及相关产前教育达不到目前国际化标准,因此,培养我国高素质的助产士是卫生职业教育刻不容缓的任务。

1.全国大专层次的高助人才培养已初具规模,但人才培养方案尚不健全。自上世纪70年代以后,中专层次的教育一直是助产专业人才培养的主流。进入21世纪后,国内高级护理教育快速发展带动了一小部分高校或升格中的中专学校开始在原有中专助产办学的基础上尝试高级助产士的培养,三年制高级助产大专、五年制高职助产的教育开始起步。据教育部招生阳光工程指定平台“阳光高考”招生计划网络查询资料统计,2010年,全国共有78所院校招生大专层次的助产专业学生,各院校平均招生约50人。目前,全国大专层次的高助人才培养已初具规模,但高层次助产专业人才培养起步较晚,各省市本专业人才发展不均衡,人才培养规模总体上尚不能满足社会要求。

2.制约高级助产专业人才培养发展的因素。目前,国内有关高级助产专业人才培养这方面的学术研究报道不多,供从业者借鉴学习的文献少,国家及医学界对助产教育的重视程度也尚存不足。唐玲曾报道,在2005年国内开设大专助产专业的仅有天津高等医专等4~5所高校,全国尚无统一的教材和教学计划。2006年程瑞峰等报道,国家对高职助产专业的人才规格、培养目标、岗位综合职业能力需求、课程设置等尚无具有指导意义的规范标准体系。此外,在我国助产专业教育从属于护理教育,我国尚未实行助产士注册制度。这些都是制约高级助产专业人才培养发展的根本原因。

3.业内已有发展高层次助产专业人才培养的共识。国际理念认为助产士不是一般概念上的接生护士,而是受过独立高等专门教育的专业医务人员。国内专家认为:助产士是介于医生与护士之间的特殊医护群体,助产士要从生理、心理、社会、文化等各方面保护和促进母婴身心健康,在妊娠期、分娩期、产褥期照顾妇女生育方面的各种需求。助产士主要应具备基础护理能力、助产操作能力、产科相关能力等多方面的能力。随着国内经济、文化的快速发展,特别随着中国加入WHO对教育服务的承诺和职业资格标准国际化趋势对高职教育质量标准的影响,通过不断借鉴国外医疗卫生服务管理体系和卫生人才培养模式,程瑞峰等指出:我国的中专助产专业教育层次必须“高移”才能跟上形势的发展。杨纪峰、牛爱莲对河南省14个地市,各级医疗机构近10年来中等卫校助产专业毕业生在岗助产人员488名、医疗机构中的管理人员和医师共348人、中等卫校教学管理人员和教师60人、有关教学专家90名等进行了有关“助产专业学生应具备的能力和知识结构”的相关调查,研究报告指出:社会对助产人员应具备的知识结构、综合素质提出了更高要求。全面改变中专层次教育为主的助产专业人才培养模式已是助产教育从业者共同的心声。

三、改革高职助产专业人才培养模式,促进妇幼卫生事业良好发展

因此,作为一个具有良好发展前景的专业,加大高职助产专业人才培养,就需要加大人才培养模式改革力度,就必须以职业准入为导向为突破口改革高职助产专业人才培养模式。

1.改革课程设置。我国现行的助产职业的准入制是:助产专业学生毕业后必须先取得执业护士资格,方可参加省辖市卫生局组织助产技术考核。我们以此为依据,在助产专业课程设置中主要课程与护理专业相同,如人体解剖学、生理学、病理学、护理药理学、护理伦理学、护理心理学、健康评估护理学基础、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、精神科护理学、急救护理学、预防医学、护理礼仪与人际交往等。另依据临床助产士岗位所需要的知识和技能,设置或开发助产专业课程,如妇产科护理学、助产技术、妇婴保健学等。

2.加强课程整合。高职助产专业课程有产科学、妇科学、妇产科护理学和妇婴保健等课程,各门课程间内容有重叠,这对学制仅有3年的医学高职专业教育来说,无疑是浪费了许多时间。根据我国现行的助产职业的准入制,我们可以将助产专业的妇产科系列课程整合为:妇产科护理学、高级助产技术和妇婴保健3门课程,这样即可避免课程间内容的重复,还可使学生明确自己学习助产专业应掌握的专业知识,符合职业准入的要求。

3.工学结合开发新课程。为了贯彻落实“工学结合”的办学理念,为了加强学生在校学习与实际工作的一致性,以我国现行的助产资格考核内容为依据,可以邀请妇幼保健方面的产科专家和卫生部门有关领导参与课程建设,开发适合职业岗位需要的《高级助产技术》等课程,共同制订课程的教学内容和教学大纲、编写教材、制定考核标准,并请临床一线产科工作人员直接参与本课程教学。

高等职业教育是现代高等教育结构中的重要组成部分,高职教育创办助产专业本身就是一件新生事物,如何提高高职院校助产专业教学质量是需要我们不断探索的新课题。只有提高助产士的专业水平,才能降低母婴死亡率,真正实现提高我国医疗卫生水平的目标,助产专业人才培养的任务还任重而道远。

参考文献:

[1]程瑞峰,孙利,吴国平等.高职助产专业人才规格和培养模式研究[J].卫生职业教育,2006,24(4):5.

[2]李泽楷,肖丹.美国高等护理教育的特点与借鉴[J].护士进修杂志,2003,18(3):231.

[3]钟建群.美国护理教育简介[J].中国高等医学教育,2005(4):95.

[4]蒋莉.产科助产士阶段式培养的方法及效果[J].中华护理教育,2007,4(5):206.

[5]高书杰,张燕,梁春光.国外护理教育的发展趋势及对我国高等护理教育的启示[J].锦州医学院学报,2005,3(3):14.

[6]唐玲.助产专业课程设置初探[J].护理学杂志,2005,20(10):62.

[7]唐玲.助产专业核心能力的结构分析[J].中国高等医学教育,2008(1):98.

母婴护理教育范文第9篇

1.1研究对象随机抽取本校2013级护理专业2个行政班89名学生实施教学研究,实验组(CBL教学组)44人和对照组(传统教学组)45人,两组护生授课教材、教师、学时及教学进度相同,其年龄、实验前成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法两组均根据母婴护理课程大纲和标准由同一教师授课。

1.2.1.1对照组教师按传统讲授式教学方法完成教学任务。

1.2.1.2实验组教师主要采用CBL教学法,辅以讲授式教学。具体程序如下:教师根据教学内容认真筛选临床典型病例;根据教学的重点难点和学情设计若干核心问题,问题难度呈递进式。如在学习产后出血患者护理时,可提出该患者是不是发生了产后出血?如果是,引起该患者产后出血的主要原因是什么?引起产后出血还有哪些因素?作为产科护士你将如何对该产妇进行抢救和护理?教师通过世界大学城空间将病例和问题到每个学生的空间。实验组同学按照5-6人为一小组,课前根据问题去收集、整理资料,思考和解决问题,并写出汇报材料。课堂上教师根据相关病例,以问题为基础,引发学生的学习讨论兴趣,每小组选出一名代表阐述本组讨论结果,其他同学可以做补充。教师根据学生讨论情况进行点拨,答疑,最后精讲本小节重点内容。

1.2.2评价方法

1.2.2.1考试成绩评价课程结束后,两个班由学校统一组织期终考试。考试试题从试题库随机抽取,共100分,包括两部分:基础理论知识(50分)和分析应用题(50分)。总分大于、等于60分为合格,低于60分为不合格。

1.2.2.2教学效果评价课程结束后,采用自行设计的调查问卷对两组护生进行回访调查,了解护生对教学的满意程度和评价。当场发放89份问卷,收回问卷89份,有效回收率100%。

1.2.3统计学方法应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析,样本比较:计量资料采用t检验,率采用χ2检验,以P<0.05作为判定有统计学意义的依据。

2.结果

2.1学生成绩比较实验组护生基础理论知识、分析应用题以及母婴护理考试的总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)

2.2教学效果评价比较教学效果评价实验组在激发学习兴趣、学习主动性、理论知识的理解掌握、理论联系临床实践和沟通交流能力方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

《母婴护理学》是护理专业的主干学科之一。它是研究女性生殖系统的解剖生理、妊娠期、分娩期、产褥期以及新生儿的生理病理状态的临床医学学科。传统教学方法是教师通过“填鸭式”,在规定的学时内将大量的信息传授给护生。护生学习过程中常感觉枯燥乏味、难以理解。大部分学生在临床实习过程中遇到具体病例时,不能灵活运用所学基础理论知识,缺乏临床思维能力,分析解决问题的能力较差。在教学改革过程中,CBL教学法被应用到医学教育领域。CBL教学法就是教师选取有代表性的病例,提出问题,引导学生分析讨论病例,最后教师进行总结,并将病例提升为抽象的理论。从本次研究的结果来看,《母婴护理学》应用CBL教学法,护生学习能力和成效都有很大改善。

3.1CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法表一显示:实验组护生不论基础理论的掌握,还是临床思维、分析解决问题的能力明显优于对照组。究其原因是CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法,很好地调动了师生的教学热情:

(1)采用CBL教学法,教师要主导、驾驭好课堂必须具备以下条件:首先,课前要科学严谨地设计教学流程:规划好母婴护理相关章节的重点与难点,精选产科临床典型病例,合理设置恰当的问题,这样环环相扣,逐步引导护生进入课堂的主题;其次,教师不仅要牢固掌握母婴护理基本理论知识,还要有一定的妇产科临床实践经验,理论和实际相结合,才能更好地为护生答疑解惑;再次,教师还要不断扩大自己的知识面,善于激起学生兴趣、寓教于乐、控制课堂节奏,规范引导护生。

(2)CBL教学中护生不再被动接受知识,其是课堂的主体。这便要求护生:首先,课前要预习课本知识,根据教师布置的病例和问题查阅母婴护理相关文献资料,整理资料积累知识;其次,课堂中分组讨论,积极表达自己的观点,分析解决问题,讨论过程其实也是学习思考过程,同学间可以相互学习。让护生学会分析解决问题的思路,如在讨论产后出血时,知道什么因素会导致产后出血,针对病因止血的方法,如何对产妇进行全面护理评估,做出正确的护理诊断和护理计划,如何采取恰当的护理措施等等。从而逐步形成临床思维能力和分析解决问题的能力。使用CBL教学过程中教师主导课堂而不是主讲,循序渐进,积极引导,促进护生对知识的掌握;护生主动探索性地学习知识,通过汇报讨论表达自己的观点,更好/ !/地理论联系实际,学会解决问题。课堂气氛的活跃、师生信息的交流反馈,均有利于激发护生对母婴护理的兴趣,提高其理解分析能力。因此,使用CBL教学法,只要师生共同努力,就会取得较好效果。

3.2CBL教学法应用于《母婴护理学》的优势“授人以鱼,不如授人以渔”。现代教育界广泛认同“:教会学生学习,使之成为一种终身享用的行为习惯”。从表二结果可以看出:CBL教学法在《母婴护理学》教学中有明显帮助。这是因为相对于传统教学方法而言,其有以下几个优点:

(1)激发护生学习母婴护理的兴趣,调动学习的主动性,利于理论知识的理解把握。步入大学二年级护生接触护理专业课程增多,其对临床的好奇日益增加。教师选取的产科临床典型病例,再现了临床相似的护理情境,且将枯燥乏味的母婴护理理论知识变得直观形象,促进学生不断思考如何解决问题。这有效地激发了护生学习和探索的兴趣。(2)促进母婴护理理论联系产科临床实践。教师在应用CBL教学中使用具有代表性的典型产科病例,针对病例中的问题,护生会产生“我是她的责任护士,我要帮助她”。为解决问题,课前主动查阅文献,课堂中积极参与讨论,灵活应用母婴护理理论知识。

母婴护理教育范文第10篇

关键词 高危妊娠糖尿病 综合教育 孕早期 效果评价

中图分类号:R587.1/R714.2 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2016)06-0048-03

Evaluation of the effect of the comprehensive education mode on the high-risk primipara with gestational diabetes in the early pregnancy

HE Jing, LU Bin, XU Rong, MA Xiaochun, XU Lina, CUI Ming

(Yinhang Community Health Service Center of Yangpu District, Shanghai 200438, China)

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of the comprehensive education mode on the high-risk pregnant women with gestational diabetes. Methods: One hundred and sixty-eight pregnant women in line with the standard were included as the research subjects from May to Sept. 2015 and were randomly divided into a control group and an intervention one with 84 cases each. Those in the control group were adopted with the routine follow-up and those in the intervention group were intervened with the comprehensive education mode. The effects of the incidence of gestational diabetes, blood glucose control during the pregnancy and others were evaluated in the two groups. Results: The incidence of gestational diabetes, blood glucose control rate and incidence of their impacts on the mother and infant were significantly better in the intervention group than in the control one. Conclusion: The implementation of the comprehensive education mode in the early pregnancy on the high-risk pregnant women with gestational diabetes can significantly reduce the incidence of diabetes during the pregnancy and improve the health of the mother and infant.

KEY WORDS high risk gestational diabetes; comprehensive education; early pregnancy; effect evaluation

妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)是指妊娠期发生或首次发现不同程度的糖代谢异常[1]。从近些年的工作中发现,妊娠期糖尿病有逐渐增高的趋势。针对普通糖尿病患者的干预措施已有显著成效,而对于妊娠期糖尿病的护理干预却并不多见。历年来,对妊娠期合并糖尿病的研究大多以已确诊的患者作为研究对象[2-6]并对其进行护理干预,而对于暂未发生却存在高危因素的孕妇并未得到合理的健康教育及护理干预而错过了最佳的干预时期。本研究旨在探讨孕早期实施综合教育模式的应用效果。

我社区卫生服务中心所处地区拥有20万常住人口。据统计,每月约有150名孕妇来我院建立《上海市孕产妇健康手册》,俗称“小卡”。随后,根据自己的选择前往二、三级医院建立《上海市孕产妇保健服务记录》,俗称“大卡”,进行各项产前检查。在此期间,我院并不承担其他各项检查,除接到上级医院对孕妇并发妊娠期疾病的确诊后,才对其进行每月一次的随访工作,了解孕妇的情况。

很多妊娠期并发症均发生在妊娠中期24~28周,但由于现处于生育高峰,很多孕妇存在建立“大卡”晚及难的现状,往往错过了最佳的干预时间,而80%以上并发症都是可以预防的,或是通过采取一些有效的措施而避免[7]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5-9月在本社区卫生服务中心建立“小卡”的孕妇作为本次的研究对象。纳入标准为:有家族糖尿病遗传史、高龄(>35周岁)、明显肥胖(BMI>25 kg・m-2)、当前尿糖阳性、有葡萄糖耐量减低,且建“小卡”时间均在孕8周及之前。排除标准:孕前已患有糖尿病、经产妇。自愿参加本次研究,并无沟通障碍者。年龄22~38岁,平均年龄为(30.23±4.52)岁,共计192名,24名孕妇在孕早期流产而被剔除研究,故最终确立168名孕妇纳入本次研究。按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各84名,两组基线资料具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规随访法,即在孕早期不进行任何干预,仅在接收到上级医院对妊娠糖尿病疾病的确诊后,对其进行每月一次的电话随访,了解其血糖控制情况及疾病转归。

干预组对符合纳入标准的孕妇进行解释说明研究目的,符合医学伦理、知情同意原则后,有专职社区护士进行综合管理教育。方法包括具体如下:①对孕妇进行妊娠合并糖尿病知识的普及,包括高危因素、发病情况、对母婴所造成的危害等。②定期每周开展一次健康教育,分为4个专题:饮食指导、运动指导、如何规范地监测血糖、心理护理。饮食指导具体包括[8]:①饮食原则的介绍;②确定能量及营养素的供给量[9];③教会孕妇如何科学地制定饮食计划;④制定合理的食谱。并建议孕妇适当活动,控制体重增长,使孕期体重增加控制在10~12 kg为宜。运动指导包括[10]:①选择合适自身的运动方法;②掌握适当的运动时间及频率。定期对高危孕妇进行血糖监测并进行记录,对于发生异常血糖的孕妇,再次进行确认,必要时可多次监测。

1.3 观察指标及效果评定

在整个孕期,采集三次血糖值,分别在第12周、第24周、第36周。血糖采用统一的评定标准[11]。即①空腹状态下血糖浓度处于3.9~6.0 mmol/ L范围,且餐后2 h7 mmol/ L或(且)餐后2 h>16.0 mmol/ L表示控制较差。这三次血糖均达到良好标准,则评定为孕期血糖控制良好;两次血糖达到良好标准,则评定为孕期血糖一般;其余情况为孕期血糖控制较差。

OGTT(75 g糖耐量试验)的诊断标准为空腹5.6 mmol/ L、1 h 10.3 mmol/ L、2 h 8.6 mmol/ L、3 h 6.7 mmol/ L,若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者,即可诊断为GDM;如1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常[10]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0对数据进行统计学分析,对比采用两组独立样本的t检验,Ridit等级资料法,并经计数、计量资料的统计。P

2 结果

2.1 孕期血糖控制的情况

在干预前,通过对164位孕妇进行2次随机血糖的测试显示,两组孕妇在随机血糖值上不存在统计学差异,(P>0.05)。

在孕12周、24周和36周测量空腹血糖值,采用手指末梢空腹血糖测得。干预组的血糖三次控制良好率达84.53%、88.10%、92.86%;均优于对照组的77.38%、82.14%、77.31%(表1)。

2.2 孕中期糖耐量试验情况(表2)

2.3 确诊GDM孕妇血糖控制情况

对照组确诊GDM患者13名,其中血糖控制良好5名,一般6名,较差2名;干预组确诊GDM患者2名,其中血糖控制良好2名,组间差异有统计学意义(P

2.4 对母婴妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病不仅是自身代谢性疾病,更会对妊娠的结局产生影响,从而危害母婴健康,本研究对妊娠的结局分别从对母体及对新生儿的影响结局进行分析(表3)。

3 讨论

妊娠期糖尿病会增加与之相关的围生期疾病的患病率和死亡率,母婴并发症较高,且有些患者在产后5~10年有发生糖尿病的危险[10]。社区卫生服务中心作为妊娠妇女的第一建卡机构,能获得较早的主观能动权,并且由于孕期的特殊性,孕妇往往具有相对于其他慢性疾病患者更好的主观能动性以及依从性,从而保证了本研究的质量。在本次研究中,主要从孕期血糖情况、妊娠期糖尿病的发生及血糖控制情况以及对母婴的影响做了研究。对照组与干预组孕妇在妊娠早、中、晚期血糖控制上有着明显的差异,干预组血糖控制良好率明显高于对照组。这说明,科学、合理的教育模式对孕妇的各期的血糖控制有着良好的护理干预。干预组高危孕妇确诊妊娠期GDM明显少于对照组,说明综合教育模式可明显降低妊娠期合并糖尿病的发生率。干预组发生母婴及新生儿的影响要小于对照组,说明干预起到了提高母婴妊娠的结局,提高围产期的母婴质量。在确诊GDM后,干预组比起对照组来说,更关注自己的血糖情况,从而能更好地控制血糖,避免发生其他妊娠期合并类疾病。

综上所述,在孕期,特别是孕早期进行合理的教育及管理对高危孕妇的转归有着积极的意义。系统分类的健康教育对孕妇有对自身的状况,特别是高危风险因素有正确的认识和了解,可以提早预防。同时,对妊娠期各血糖进行监测、对糖耐量的结果的记录以及对母婴结局的追访,贯穿于整个全程综合教育模式内,可以起到相辅相成、适时调整等作用。并且,也提高了孕妇对妊娠期糖尿病疾病的认知等,同时,孕妇对于整个孕期的血糖控制也实行了全面、科学地自我监督,参与的积极性也显著增高,主观能动性也显著增加。从而更加有利于孕妇的血糖管理,从而预防妊娠期合并糖尿病疾病的发生。这种综合教育的模式融入在日常生活中,提高了孕妇的满意度,也提升了围产期的护理质量,值得推广。

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