泌尿外科护理知识范文

时间:2023-10-31 11:48:25

泌尿外科护理知识

泌尿外科护理知识篇1

关键词:护士;糖尿病;胰岛素注射;知识;调查分析

中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2015)12-0084-02

我国糖尿病流行病学调查结果显示,成人糖尿病的患病率高达11.6%,约有1.14亿糖尿病患者[1]。在临床各个科室均可见糖尿病患者,而临床护士正是糖尿病教育的主力军。既往研究表明临床医务人员,尤其是非内分泌科的,其糖尿病知识认知普遍不足[2],对于胰岛素注射技术对控制血糖的影响认识也有限[3]。本研究旨在调查临床护士对糖尿病和胰岛素注射知识的掌握现状,并分析其相关因素,为非内分泌科护士糖尿病专科知识培训提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料采用便利抽样的方法,于2014年1月选取广州某三级甲等医院临床一线的122名护士进行问卷调查,均为临床工作1年及以上的护士。1.2调查方法采用调查问卷的形式对临床工作1年及以上的护士进行调查,使用统一的指导语,问卷当场收回。1.3评价指标本研究采用问卷调查,问卷包含以下3个方面的内容:①一般资料:性别、年龄、职称、工作年限、文化程度和科室;②糖尿病基础知识问卷:该问卷是由国内学者李梅[4]设计用来评估医务人员糖尿病基础知识水平掌握程度的,包括基本知识、饮食、运动、监测和药物治疗6个维度共21个条目,均为单项选择题,选项正确得1分,错选得0分,换算成百分制,得分越高说明知识掌握越好;③胰岛素注射知识问卷:该问卷由研究者自行设计,用来评估临床护士对于胰岛素注射相关知识的掌握情况,包括胰岛素保存、特性、注射方法和部位等内容,共20个条目,均为单项选择题,选项正确得1分,错选或者不选得0分,得分越高说明知识掌握越好。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计分析。组间比较采用t检验、秩和检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1调查对象一般资料本次调查对象均为女性,年龄22岁~41岁,平均年龄(29.0±4.26)岁,其余一般资料见表1。2.2调查对象糖尿病基础知识水平和胰岛素注射水平糖尿病基础知识共21题,最低答对14题,最高答对21题,换算成百分制,各维度得分情况见表2。胰岛素注射知识共20题,最低答对8题,最高20题,详见表3。2.3非内分泌科与内分泌科护士糖尿病水平及胰岛素注射知识得分对比非内分泌科护士无论在糖尿病基础知识或注射知识的得分均比内分泌科护士低,见表4。

3讨论

3.1临床护士糖尿病基础知识水平研究得出,临床护士糖尿病基础知识得分,略高于李梅[4]研究的外科医务人员,本次对象中有36名内分泌科护士提高了整体水平,而非内分泌科护士的得分,与既往研究是相当的,说明非内分泌科护士的糖尿病基础知识水平仍然有待提高。从各个维度进行比较,监测知识得分最低,与既往研究[4]一致;从各个条目看,尿蛋白/肌酐比率的检测频率和糖尿病患者空腹血糖控制范围这2个条目得分最低,说明许多护士在糖尿病相关实验室检查及监测知识较为欠缺,提示管理人员应加强这方面的培训。对比内分泌科护士,非内分泌科护士的糖尿病基础知识水平较低。这可能与非内分泌科的护士对于糖尿病教育重视程度不足,而临床对于非内分泌科护士开展的教育培训较为匮乏有关。然而,随着我国糖尿病患者人数的不断增加,许多新诊的糖尿病患者并非在内分泌科,因此非内分泌科护士是这些患者首次接触的教育者,如果非内分泌科护士自身未能掌握相关知识水平,患者则无法接收到系统化、专业化的教育和指导,进而采取有效的自我管理办法,积极配合治疗。加之糖尿病相关知识的日新月异,提示医院培训管理者应对非内分泌科护士进行更为系统、有效的培训和教育,使得临床护士能掌握糖尿病相关知识,满足患者需求。3.2临床护士胰岛素注射知识水平本研究中,从临床护士胰岛素注射知识水平得分结果,说明临床护士掌握了80.2%的胰岛素注射知识。从各个条目来看,以下3个条目答对率最低:条目1,胰岛素注射部位(57.1%);条目11,胰岛素注射吸收速度最慢的部位(54.1%);条目19,2次胰岛素注射部位至少间隔多大距离(42.1%)。

4小结

临床护士在胰岛素注射部位方面的知识最为匮乏,需加强培训。相对于内分泌科护士,非内分泌科护士的整体胰岛素注射水平较低,掌握相关知识较差。临床护士作为胰岛素注射的执行者和患者自我注射行为的教育者,如果护士自身不能完全掌握胰岛素注射相关知识,则无法做到胰岛素注射规范操作,从而影响胰岛素治疗的效果。因此要加强对胰岛素注射知识薄弱环节的培训,以更好地推进规范注射。

参考文献

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2熊燕,徐静,赵益,等.临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求调查[J].护理杂志,2013,30(9):5~7.

3中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版[M].北京:北京大学医学出版社,2011:23.

4李梅,李亚洁.外科医务人员糖尿病知识知晓状况调查分析[J].护理学报,2010,17(4):27~29.

泌尿外科护理知识篇2

【摘 要】目的 对泌尿系结石患者进行饮水习惯的护理干预效果分析。方法 对泌尿系结石患者进行饮水习惯的调查,随机将患者分成对照组和护理干预组。对照组采用常规宣教法,护理干预组由专人负责宣教、回访。对有效问卷进行分析总结。结果 护理干预前患者的饮水次数、饮水量均较低, 护理干预后患者的饮水量及次数明显增加。结论:对泌尿系结石患者进行及时恰当的护理干预,改变患者的饮水习惯,提高自我防病意识,对降低结石的复发率有显著意义。

【关键词】结石; 饮水习惯; 护理干预

Analysis of nursing intervention for urinary stone patients’

drinking habitsWucui Yun, Lu PeitingHefei,The third People's Hospital of Anhui (Hefei) 230022

【Abstract】purpose To analyze the effect of nursing intervention about drinking habits of urinary stone patients. Method: survey the urinary stone patients’ drinking habits, patients were randomly divided into control and nursing intervention group. Control group uses the conventional consulting; nursing intervention group uses personal consulting and a return visit. Valid questionnaires were analyzed and summarized. Results: compared with the control group, in terms of drinking frequencies, drinking volume, low water intake, patients in the intervention group displayed a significant increase after nursing intervention. Conclusion: For patients with urinary calculi timely and appropriate care interventions can significantly change the patient's drinking habits, improve self-awareness of disease prevention, and reduce the stone recurrence rate was significant.

【Keywords】stones; drinking habits; nursing intervention

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病、临床复发率也很高。近年来对泌尿系结石的生成、复发和防治的研究已成为泌尿外科临床研究中的重要课题[1]。饮水习惯对结石的形成,治疗后的复发方面起重要作用,2008年7月~2011年8月对我院治疗的泌尿系结石患者360例进行饮水习惯的调查、护理干预,让患者及家属掌握泌尿系结石的防治知识,改变不良生活习惯,降低复发率。效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2008年7月~2011年8月在我院治疗的泌尿系结石的患者360例,患者年龄21~80(42.72±14.73)岁,男218例,女142例。随机分成对照组和护理干预组,对照组与护理干预组在年龄、文化程度、身体状况方面无显著性差异。

1. 2 方法 根据泌尿系结石病因及预防知识自行编制调查问卷,问卷的内容包括:患者一般个人资料(姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话)、一般疾病史、与结石有关的病史,每天饮水次数、频率,每天饮水总量。成立护理干预小组,对小组成员进行专业培训,达到由专人负责发放调查问卷表。将患者随机分成对照组和护理干预组。对照组常规进行宣教,不作饮水强化指导。护理干预组进行入院评估后,针对患者及家属的受教育程度、对泌尿系结石的认知程度,采取不同的健康教育形式,出院时发放健康指导小册,患者或家属在出院前能掌握饮水标准并遵照执行。患者出院后3个月后至3年由专人再次对患者进行调查回访。回访方式1、电话回访。2、复诊时进行问卷调查。然后观察患者饮水次数、量、结石复况。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0对资料进行录入分析,组间比较采用t检验。

2 结果

本次调查共发放问卷360份,全部回收有效。调查回访360份,其中有效问卷326份,对有效问卷进行前后对比分析。显示护理干预组调查前每天饮水次数为2.0±1.05,调查后6.0±1.05;对照组调查前每天饮水次数为2.03±1.05,调查后3.21±1.05;护理干预组调查前24小时饮水总量750±80ml,调查后2000±100ml;对照组调查前24小时饮水总量760±80ml,调查后800±80ml。见表1

由表1可见,护理干预组患者每日饮水次数、每日饮水总量在调查前后有显著性差异(P≤0.02)。对照组患者每日饮水次数、每日饮水总量在调查前后无显著性差异(P≥0.5)。

3 讨论

3.1 泌尿系结石患者的饮水现状 泌尿系结石是人体泌尿系统的常见病、多发病,男性发病率略高于女性。患病原因与多种因素有关,其中饮水习惯是诸多因素中的一个重要方面。饮水量不足可显著增加泌尿系结石的发病率。 本次调查发现泌尿系结石患者的平均每日饮水次数少(2.0±1.05次/日),甚至有的患者不到口渴之极不饮水。本次调查还发现患者每日饮水总量少,平均约750ml。部分患者因职业因素影响,导致饮水量不足,增加患病风险。

3.2 饮水量不足导致结石形成的机制 大部分研究者认为泌尿系结石是尿液中的成分饱和后凝集成核的过程,即饱和过饱和成核结晶生长结晶聚集结晶停留结石形成[2]。饮水不足导致尿液减少和尿液浓缩,从而使尿液中的钙、草酸、嘌呤等浓度升高,导致结晶形成。从理论上讲,如果每24小时尿量能达到6L以上尿石盐可以不发生沉淀,但实际上很难做到[3]。另外尿中的一些蛋白质本来即容易聚合,尿浓缩使之形成大分子量的聚合体,容易析出。所以防止尿石盐的的沉淀,防止基质形成的方法主要是防止尿浓缩,即增加尿量,每日达2000ml ~3000ml,增加尿量的方法就是大量饮水。

3.3 改变患者饮水习惯的意义 进行护理干预后的患者明显增加了每日饮水次数,提高了每日饮水总量,增加了每日尿量,防止尿液浓缩,减少尿中结石盐的浓度,防止结晶及基质形成;大量尿液有利于小结石的排出,合并感染时可以促进引流,有效预防结石的复发,减轻患者的痛苦,降低患者的经济负担,提高社会效益[4]。大量饮水无副作用、无经济成本,是泌尿系结石患者最理想的选择。

3.4 改变患者饮水习惯的措施 泌尿系结石患者在住院期间由于病痛的影响,医务人员的健康教育能发挥一定的作用,但出院后由于没有专业人员的跟踪、指导、督促,患者往往由于生活习惯而忽视对结石复发的预防[5]。因此对泌尿系结石患者进行饮水习惯干预,效果良好。要改变泌尿系结石患者的饮水习惯,需要医务人员采取多种形式的健康宣教,如院内的健康指导、知识讲座、宣教手册、健康处方;院外的护理服务延伸、电话回访、健康跟踪等,普及泌尿系结石的防治知识,针对不同的患者增加个性化的宣教方法,提高宣教效果。只有患者及家属真正理解掌握相关知识,才能提高患者的依从性,让患者自觉改变不良生活行为,坚持良好的生活习惯,降低结石复发率。

参考文献

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[5] 王雯,张佩雯,等.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用[J].护理学杂志,2010, 8(25):81-82.

作者单位:230022 合肥市第三人民医院

(上接第161页)

[2] 黄小琼,陈燕燕,陈梅影,等.临床护理路径在复杂性视网膜手术中的应用[J].中国实用护理杂志,2005,21(12A):32.

[3] 黄苏闽 ,临床护理路径在产科优质服务中的应用《中国中医药咨询》2010年12上.第2卷第34期

泌尿外科护理知识篇3

关键词:人性化护理泌尿外科应用

[中图分类号]R714.258

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602(2015)04-0354-02

许多疾病可引起泌尿系统疾病,可发生在多数泌尿系统器官,可表现为尿液的变化,排尿疼痛,甚至可引起血尿、高血压、贫血和水肿,患者日常生活不便,患者比较痛苦。而近年来,随着泌尿系统疾病患病率的上升,并且由于疾病部位较为隐私,护理具有难度,使人们越来越多地关注泌尿外科护理的服务质量。

1资料与方法:

1.1一般资料:取我院2014年1月至2014年12月收治的泌尿系统疾病以其中的患者100例为实验研究对象,实验组(即人性化护理实验组)共有50例病患,实验组中男性病患35例,女性病患15例,符合我院一般情况下泌尿科室临床实际男女病患比例。病患平均年龄为53岁,年龄区间为22至76岁。其中进行了体外震波碎石术的10例,前列腺手术3例,膀胱肿瘤3例,其他类型病例6例。对照组(泌尿系统疾病常规护理组)共50例病患,对照组中男性病患33例,女性病患17例,平均年龄为58岁,年龄区间为21至86岁,其中进行体外震波碎石术的患者有11例,前列腺手术的有3例,膀胱肿瘤计2例,其它病例5例;从统计学的角度来说,对实验对象的年龄、性别、疾病类型进行考量,实验组与对照组没有显著差异。

1.2方法

对照组采用常规的泌尿系统疾病护理方法。对实验组采用人性化的护理方法,主要方法为:①与患者及其家属进行充分的信息沟通医护人员需应用人性化护理与病患及其家属进行沟通,做好入院评估及入院宣教,讲解有关的疾病知识;准确清晰告知接下来的治疗流程及预期效果,减少病患及其家属不必要的紧张,更有利于治疗。由于泌尿系统疾病的检查、诊断多需要暴露隐私部位,患者多有抵触心理,因此医护人员更应该耐心与患者沟通,使患者对医院及自身身体情况有更多的了解,对医护人员产生信任感。②术前信息沟通病患在术前难免有恐惧焦虑情绪,医护人员可在术前一天对病人进行访视,通过与患者沟通做好手术宣教的内容、手术前的准备、手术后的注意事项、及要达到的预期效果及注意事项,使患者免去过度焦虑,保持良好的心态,也降低患者手术时的紧张感。对于病况较重的患者,应注意沟通中的措辞,避免患者过度紧张。在手术后应询问患者身体情况,有否不适感,并进行相应的处理。给予患者适当的鼓励。③对患者家属的沟通耐心倾听患者和他们的家人的问题,以耐心,热情的态度回复患者及其家属,使之对医院医生的治疗充满信心,利于后期的康复。与患者及其家属维持良好的关系,以病人的需求为追求,通过良好的服务使患者及其家属满意,避免患者家属由于对医院安排以及对于手术的不了解而产生不必要的冲突。④住院环境设施改善除保证病房的洁净、安静外,可做适当的改进,如在病房中种植盆栽,配备有扶手的卫生间,特殊残疾人专用厕所,地面铺设为防滑地板。⑤医护人员医风医德的加强医护人员在治疗过程中应充分地尊重和维护患者的尊严及个人隐私,特别是对于泌尿系统疾病的患者。在医护人员进行治疗、护理的过程中,对于暴露病人隐私部位的操作,应在操作前减少室内的无关人员,关门、布置遮挡的屏风或布帘。在治疗护理结束后严禁随意讨论患者的隐私,严格为病人的隐私保密。⑥泌尿系的患者由于排尿困难或者手术后身体带有各种管道;护士必须加强与患者的沟通做好各种管道的护理。护士必须认真记录尿量及观察尿管和引流管是否通畅,是否扭曲、受压、堵塞;遇管道不畅时必须及时处理,保持管道的通畅;并认真填写到护理记录单上。⑦饮食的协调搭配泌尿系统病患日常的饮食与手术期间的饮食都应该协调搭配,注意不能喝浓茶,可适当多食用含有VitA较多的食物,比如动物肝脏、鸡蛋以及新鲜蔬果,饮食应较为清淡少吃含钙离子较多的食物,避免吃含草酸较多的蔬果,不可服用碳酸饮料,避免加重泌尿系统的负担,手术后一至两日不可进食。

⑧认真做好出院健康宣教。

1.3观察指标

采用发放问卷调查的方法,在患者出院前由患者及其家属进行不记名填写问卷,主要评价指标为治愈情况,患者及家属服务满意度,并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行处理,组间数据资料采用卡方检验,P

2结果

3讨论

目前,泌尿外科疾病护理存在的问题有:(1)入院时信息沟通不畅;管床护士入院宣教未到位,疾病知识讲解不详细,只流于形式简单,未给予患者详细介绍医疗环境及医疗设施。患者在入院前由于泌尿系统疾病的痛苦及生活不便感到极大不适,而入院后在陌生环境中对于治疗流程的不了解更加茫然。(2)由于泌尿系统疾病的特殊性,有些患者排斥与医护人员沟通病情,部分罹患泌尿系统疾病的患者了解到病情后,难以接受患病现实,对医生的诊断持怀疑态度。由于担心疾病对其生殖能力及后期生活的影响,对疾病的不了解使得患者在治疗过程中充满不安,甚至产生自卑心理、拒绝与医护人员进行沟通,不利于疾病的治疗。(3)部分医护人员在护理过程中缺乏责任感,因为护理部位特殊而推卸责任,导致病人对护理的抵触。若患者不配合护理,应耐心开导,理解病人的心情,而不是听之任之,导致病人感染或引起其他的并发症。

由表一可知,对照组的治愈率为72%,患者及家属服务满意度为58%,并发症发生率为16%。而实验组的治愈率为90%,患者及家属服务满意度为84%,并发症发生率为4%,即可知两组在服务满意度、治愈情况及并发症情况方面具有显著差异,即人性化护理模式有利于泌尿系统疾病患者的康复,有效降低并发症的发生率,提高生活质量,早日实现康复。

泌尿外科护理知识篇4

关键词:泌尿外科;品管圈;护理质量

泌尿外科由于其疾病解剖位置及住院患者年龄段的特殊性,临床护理有其专业性,品管圈是一种以全员参与的方式,持续不断地推行管理,提高护理质量的先进的管理方法。[1]开展品管圈活动,能提高护士的操作水平和各项学习能力,从根本上提高护理质量,我科自2014年1月份以来,通过开展品管圈活动对泌尿外科护理质量进行持续改进,取得了良好的效果,现报道如下

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年5月~8月对泌尿系统疾病患者选出30例作为实施前组,按照常规护理模式进行护理,其中男20例,女10例,出院后进行满意度调查,结果为80%;2014年10月~12月选出泌尿系疾病25例,其中男性18例,女性7例,通过实施品管圈活动后,进行科学的护理管理,出院后满意度调查,结果为98%。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小组 泌尿外科护理组成立品管圈小组,圈员运用头脑风暴法确定“品质圈”为圈名,并设计圈徽,寓意为提高患者的生活质量而努力。品管圈由6名护士组成,其中主管护士两名,护师3名,护士两名,护士长担任辅导员,一名泌尿专科护士担任圈长,辅导员负责指导整体护理计划,并监督实施;圈长负责拟定护理计划并进行统筹安排;圈员服从圈长的调配,参与护理计划的实施。

1.2.2确定主题 圈员结合泌尿外科患者术后情况,运用头脑风暴法提出需要改进的问题,根据不同年龄段患者的需求,术后恢复的快慢程度,最后确定“提高泌尿外科护理质量”为本期活动主题。

1.2.3现状调查 对患者术前进行评估,患者的排尿状况,腰痛的程度进行调查分析,确定正确床上大便、轴线翻身、膀胱功能训练、提肛训练为需要解决的主要问题。

1.2.4要因分析 护理质量偏低的原因有知识面的缺乏、操作能力有限、工作繁忙、缺乏沟通技巧、地区差异、家属配合不够、术前训练不够。

1.2.5拟定护理计划并实施 ①饮水与补液:肾功能良好者,鼓励患者多饮水和补液,饮水可达2000~3000 ml/d;肾衰竭、尿少、尿闭、全身水肿者,应严格限制患者补液及饮水量,并准确记录24 h出入液量。②排尿观察:观察患者有无排尿异常,如少尿、无尿、尿频、尿痛、排尿困难及尿潴留等。观察尿液的颜色、形状及量的改变,如血尿、脓尿、乳糜尿。③标本收集:根据检查要求,正确收集晨尿和24 h尿液做肾功能检查。④引流管的护理:因病情需要而留置引流管的患者,应做好引流的护理。妥善固定:患者活动或翻身时应注意有无牵拉、移位和脱落。保持通畅:经常检查引流管有无堵塞、扭曲或受压,保持引流管通畅。无菌操作:更换引流袋时应严格无菌操作,防止污染,引流液避免逆流,预防感染。严格观察:观察引流液的颜色、性状、量并准确记录,发现异常及时通知医生处理。

1.2.5.1制定标准的健康教育内容 将泌尿外科护理常规和健康宣教知识制成小册子,要求每一位圈组成员熟知小册子内容,将小册子发放给每一位病友,并耐心为病友讲解,对于领悟能力比较差和年龄偏大的病友,则要求病友能将自己理解的内容复述一遍,及时更改错误的理解,对于有口语障碍及生活不能自理的病友则要求家属24 h陪伴,并将宣教内容向家属详细讲解。

1.2.5.2提肛训练计划 先让患者慢慢收紧部的皮肤,坚持10 s,再慢慢放松,直至括约肌完全放松,保持10s,再重复 以上动作,20个动作为一组,每天坚持做3组。

1.2.5.3加强护患沟通 高年资的护士有着丰富的临床经验,可以魇谝恍┕低技巧,供低年资护士学习参考。根据患者的文化程度,语言表达能力,领悟能力分别进行沟通,充分让患者表述内心的感受,注意保护患者的隐私,尽量满足患者的需求。

2 结果

品管圈活动对提高泌尿外科护理质量效果分析,见表1。

3 讨论

3.1品管圈活动可有效提高泌尿外科护理质量 品管圈是指同一个工作场所的个人,为解决问题、提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理,是一种自下而上的管理方法[2]。品管圈活动是一个全新的护理管理手段,替代了以前单一的护理管理模式,在整体护理管理的模式基础之上,成立高品质的护理团队,将每一个护理细节落实到位,由辅导员指导,圈长监督,全员参与的护理模式,减少护理缺陷,将解决问题的方法标准化。

3.2品管圈活动增强了圈员综合能力和团队凝聚力 通过品管圈活动,圈员学会通过评价法选定主题,通过对术后患者的排便问题、饮食问题、压疮风险问题、管道风险问题、跌倒风险问题等目标管理与量化管理,对存在问题在小组会上讨论,共同制定措施,每日指定责任人,进行追踪和评定,让她们的自身价值得到充分发挥,加强了圈员之间的互动,提高了护士主动参与管理的意识。

3.3品管圈活动使护理工作更加规范化 通过品管圈活动,在护理的每一个环节,细化到术前训练的技巧、训练的时间、术前沟通的时间与方式方法、术中与医生的配合、术后床上排便的方法、功能训练等等都有一个规范的模式,圈组成员按照既定的模式逐一实施优质的护理,对个别特殊患者出现的问题进行讨论分析,找出解决问题的方法,逐步完善,力求护理工作更加精细、全面、标准、规范。

综上所述,实施品管圈活动,提高了泌尿外科护理质量,提高了护士的综合能力,使护理团队更加紧密团结,提高了护士的工作积极性,使护理质量得到持续改进[3]。在以后的护理管理中,仍需不断改进方式方法,运用更加科学的管理手段,与时俱进,不断提高护理实践能力。

参考文献:

[1]颜余竹,周颖清.护理本科生实习中期压力的现象学研究[J].中华护理杂志,2012,47(3):238-239.

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泌尿外科护理知识篇5

【关键词】 临床护士;糖尿病知识;培训方法

糖尿病是临床各科都要遇到的常见病、多发病,如果治疗护理不当,易引发医疗纠纷;患者的血糖控制能否达标,最终影响着各种并发症的发展、转归。面对日益增大的糖尿病人群,糖尿病教育已成为糖尿病预防和治疗的重要手段[1],建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍势在必行。自2007年以来,我院就如何开展临床护士的糖尿病知识培训、扩大糖尿病教育队伍作了有益的探索,取得满意效果。

2007-2010年我院采取了各种方法对全院护士进行糖尿病知识培训,2010年底,我们针对全院护士进行了糖尿病知识问卷调查,抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组织提供的表格式问卷之一“糖尿病知识问卷四”共30题,内容涉及糖尿病饮食、运动、心理、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。发放问卷200份,全部回收,正确率达到85%,其中胰岛素知识正确率达到90%,血糖监测知识正确率达到92%,正确率远远高于其他医院所作的调查[2]。

这个结果与我们多年进行护士的糖尿病知识培训有着截然的联系。调查表明,97.1%的护士需要进行糖尿病知识培训。临床护士糖尿病知识薄弱,加上护士的工作要24小时轮流值班,如何开展培训,怎样保证全体护士都能得到培训是值得我们研究的问题。现就我院开展的各种培训方法及其优缺点加以讨论。

1开展糖尿病知识培训班

护理部定期组织糖尿病知识培训班。培训班的形式有两种,分别为集中授课和循环式周期性授课。

1.1集中授课:这种培训班集中一周的各个下午,进行连续讲解,涉及的内容较多,涵盖了糖尿病治疗“五驾马车”的各个方面,包括糖尿病饮食、运动、血糖监测、药物治疗和教育及心理调节,也包括糖尿病基础知识和流行病学,分别由内分泌科护士长及护理骨干担任授课,也请内分泌医疗专家针对糖尿病治疗新知识、新进展作专题讲解。这种培训方法优点为培训内容系统全面,时间集中;缺点是由于内容过于专科化,非内分泌科的护士短时间内接受大量信息较为困难,听过后能记住的较少;另外由于工作的关系,一次授课不能集中全体护士参加,反复进行又要花费较多的时间、精力。

1.2循环式周期性授课:每季度讲授2个内容,每次授课后有2-3个月的消化时间。大家可以利用这段儿时间将授课内容与临床实践相结合,将实践中遇到的问题反馈回来。护理部根据各方面反馈来的信息,对所存在的问题加以整理,在下一季度讲授新内容前给与纠正、解答,并对上次授课重点以提问的形式进行复习,一方面加深了印象,另外对那些由于各种原因前一次未能参加培训的护士也作了补课。

这种循环讲课的方式保证了每个内容每年讲授2-3次,解决了因值班不能接受培训的缺憾,保证所有护士每年均能接受较为全面的知识培训,扩大了覆盖面。同时由于反复开班培训,将糖尿病教育的理念、健康的生活方式渗透到每一个护士心中,首先转变了护士的健康理念,护士自己在潜移默化中改变了不正确的饮食、运动行为,也奠定了护士为病人做教育的基础。临床护士与病人密切接触,能及时发现并认识到病人的不良的生活习惯,立即给与纠正。

2护理查房

针对各科糖尿病并发症病人,进行全院护理查房。这种方式通过实际病例护士与病人共同讨论,内分泌专科护士进行指导,为病人作出饮食安排、制定运动处方、讨论用药特点及注意事项,护士能根据病人的实际情况举一反三,融会贯通。

3开展疑难病例护理会诊

对非内分泌科带泵病人、手术前后、妊娠期病人,由内分泌科专科护士与所在科室的护士、病人共同探讨护理方案,寻找护理问题,采取护理措施,制定教育方法和教育内容,以保证病人达到预期目标。

4开展专题讲座

对专科性较强的问题,派出内分泌护理骨干到专业科室做专题讲座,如与产科护士共同学习妊娠糖尿病的护理。专题讲座有利于加强专科护理,更能激发护士的兴趣。

5糖尿病看图对话

工具的利用:新毕业的护士人数不多,需要在短时间内进行较系统的培训,“糖尿病看图对话TM工具”不失为一种较好的培训方式。糖尿病看图对话TM工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话TM工具即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。年轻护士在学校及临床实习当中解除了一些糖尿病知识,但印象不够深刻、具体,通过看图对话,互相发言学习,取长补短。这种方式直观、系统,能很好的帮助年轻护士尽快掌握系列内容。

6通过护士长夜查房及其他工作检查机会,以发现各科室在糖尿病护理、教育方面存在的问题,及时与所在科室护士长沟通,纠正不正确的做法。同时将问题反馈到护理部,及时向全院各科室提出警示,以免重复出现该问题。

7加强实习同学的培训

实习同学要轮转到各科去,对他们进行严格正规的带教,将健康生活方式和正确的操作方法传授给同学,使其起到“种子”的作用。同学们转到其他科室后,会发现某些护士做法与内分泌科的老师教授的不一致的地方,会及时地反馈给所在科室护士长,该护士长再与内分泌科联系,及时纠正不正确的做法与理念。

总之,全院患有糖尿病的人群庞大,患者分布于临床各科,教育仅仅依靠内分泌科护士远远不能满足患者需要,必须建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍。临床护士与病人密切接触,有责任担负起糖尿病患者教育工作,也只有临床各科护士掌握糖尿病相关知识,才能及时发现病情变化、监测血糖、正确用药以及正确指导患者进行饮食、运动等,这直接影响到病情的治疗效果。通过实践表明,对全院护士进行糖尿病知识培训,应该采取各种不同的培训方法,取长补短,相互补充,以达到所有临床护理人员全面系统的掌握相关知识的目的,以便更有效的帮助糖尿病患者更好的改善生活质量,减少并发症发生。

参考文献

[1]马玲玲,陈兵阳,张莉.[J].解放军护理杂志,2006:23(10):35-36.

泌尿外科护理知识篇6

【摘要】目的:进一步研究内分泌科护士糖尿病护理存在的问题、影响因素,从而提出应对措施,为临床护理工作的开展提供参考依据。方法:对2011年1月-2012年1月我院内分泌科护理人员的护理工作进行详细研究,对护理人员的护理工作进行抽查。结果:护理人员缺乏糖尿病相关知识,专业护理技能不规范,尤其是在实施糖尿病患者运动与饮食对策、降糖药用药指导、注射胰岛素、监测血糖、健康教育等方面未能正确执行。结论:在对内分泌科护士糖尿病护理问题进行详细研究的基础上,针对性的提高糖尿病护理人员的知识水平与操作技能,才能全面提高护理质量,为患者提供满意服务。

【关键词】分泌科;糖尿病护理;护士;问题与对策

糖尿病是一种内分泌异常代谢的终身性疾病,无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情的发展[1]。随着我国经济水平的提高以及人们饮食结构的变化,近年来,糖尿病在我国的发病率呈现上升趋势,严重威胁着人们的生活质量与生命安全[2]。治疗糖尿病会涉及到多方面、多学科的知识,护理质量的高低直接影响着疾病的进一步发展,因此,对于护理人员的要求标准较高。内分泌科护理人员的护理质量,是糖尿病临床防治工作开展的重点。为了进一步研究内分泌科护士糖尿病护理存在的问题、影响因素,从而提出应对措施,为临床护理工作的开展提供参考依据,笔者对2011年1月-2012年1月我院内分泌科护理人员的护理工作进行详细研究,研究结果如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2011年1月-2012年1月我院内分泌科护理人员的护理工作进行详细研究,对护理人员的护理工作进行抽查。

1.2 方法

有专门的负责人员深入内分泌科,抽查护理人员的护理工作。采用查看、观察、询问等方式,对护理人员糖尿病护理工作进行详细检查,与此同时,做好相关记录,归纳、总结内分泌科护士糖尿病护理存在的问题及影响因素。

2 结果

通过调查发现,大多数护理人员在糖尿病护理中存在一定问题:护理人员缺乏糖尿病相关知识,专业护理技能不规范,尤其是在实施糖尿病患者运动与饮食对策、降糖药用药指导、注射胰岛素、监测血糖、健康教育等方面未能正确执行。

3 讨论

通过本文研究发现,内分泌科护理人员在进行糖尿病护理的过程中,缺乏全面的糖尿病知识、缺乏临床操作的标准性与规范性,没有真正将"健康教育"工作开展到位。由于缺乏一定的工作积极性与工作责任心,导致例临床护理中存在各种安全隐患。针对安全隐患的存在,必须找到相应解决措施,有的放矢,提高护理质量:

3.1 加强护理人员糖尿病相关知识、技能培训

加强内分泌科护理人员糖尿病相关知识的培训,针对糖尿病的护理流程以及实际情况,给予他们完善的、合理的教学培训计划。具体培训内容应该分为以下几部分[3]:糖尿病的临床诊断、分型,正确使用口服降糖药,正确检测糖尿病患者生命体征,正确使用胰岛素以及相应并发症的处理。一般通过大课堂的形式,进行理论知识的培训学习。在培训操作技能时,必须深入到临床实践中去,通过"亲身示范""传帮带"教学方式,真正在实践中提高护理人员的操作技能,更好的将理论知识用于实践,在实践中总结合理经验与心得。为了更好的提高护理人员的护理技能,成立相应的"糖尿病护理小组",结合排班情况以及护理人员的水平、资历等进行合理分组,并设置负责人。加强小组之间的学习、培训、交流,发现问题、共同讨论、共同解决。充分调动护理人员的学习积极性与主动性,全面提高护理人员的护理水平。

3.2 严格护理流程的制定与实施

糖尿病护理工作复杂、流程较多,因此,要想全面提高护理质量,不仅要提高护理人员的理论知识与操作技能,还需要严格操作流程,从根本上保证护理的规范性。结合内分泌科的实际情况以及患者需求,制定各种护理操作流程。比如,处理低血糖操作流程,检测血糖操作流程,检测尿糖操作流程,胰岛素注射操作流程,操作胰岛素泵流程,操作动态血糖仪流程等。制定相应的护理工作流程,与此同时,加强护理人员的学习、实施,全面提高护理人员的护理规范性,降低护理差错,全面提高护理质量。

3.3 加强合理用药指导

在治疗糖尿病过程中,合理用药非常关键。在遵医嘱的同时[4],护理人员正确指导患者服用降糖药物。与此同时看,将药物的治疗效果、名称、作用机理、使用方法以及副作用向患者详细介绍,通过告知药物副作用的处理方式,让患者做好充分的思想准备。服用降糖药的时间,对于血糖控制有重要意义。护理人员在发放药物时,务必叮嘱患者的服药时间,哪类药物需要餐前服用,哪类药物需要餐中服用,哪类药物需要餐后服用,正确指导患者用药。另外,在注射胰岛素时,必须叮嘱患者注意事项,比如说,低血糖反应的表现、原因、如何预防以及进餐时间等等。提高患者对疾病知识的掌握,全面提高患者的治疗依从性,提高临床治疗效果。

3.4 加强护理人员的道德水平建设

护理人员的护理责任心、积极性,对于护理工作的提升起到至关重要的作用。因此,在日常护理工作中,应该定期开展护理人员的医生、医德建设,提高护理责任感,提高护理人员的敬业精神,以积极向上的态度、热情饱满的精神投入到临床护理中去。真正实践以"患者为中心"的护理理念,全心全意为患者服务,全面提高临床护理质量与患者满意度。

综上所述,在对内分泌科护士糖尿病护理问题进行详细研究的基础上,针对性的提高糖尿病护理人员的知识水平与操作技能,才能全面提高护理质量,为患者提供满意服务。

参考文献

[1] 陈非,姬秋和,张南雁.非专科医师在应用胰岛素中的问题与思考[J].现代医药卫,2011,21(12):1527-1528.

[2] 朱新青,陈照坤,梁雁芳.临床护理质量控制中存在的问题与对策[J].中国护理管理,2010,6(9):32-33.

[3] 黎水莲,苏飞群,周翠屏.护理人员掌握糖尿病相关知识的调查[J].实用糖尿病杂志,2012,2(5):38-39.

泌尿外科护理知识篇7

关键词:泌尿系统论文

泌尿外科由于专科特点,病人受封建观念的约束,对有的病痛羞于启齿,年轻护士如何在操作中取得病人的信任支持,如何尊重病人的隐私等工作方法是值得泌尿外科护士探索的问题。大多数患者在住院期间,不单纯满足于传统的护理技术服务,还希望护理人员为其传授自我护理的知识与技能。临床工作中通过有计划、有目的地健康教育,使病人在治病的同时了解健康知识,改变病人的健康行为,收到了提高患者生存质量和治疗效果的“双效益”[1、2]。

1泌尿外科患者的护理

1.1一般资料

自2009年1月实施整体护理以来我科共收治泌尿系统疾病患者161例,其中男125例,女36例;年龄5~87岁,年龄最大87岁,最小5岁。其中。肾输尿管结石78例,手术3O例(肾结石l9例手术,输尿管结石11例手术),膀胱结石4例手术,膀胱癌3例手术,前列腺增生l4例手术,前列腺癌、肾癌各l例手术,肾囊肿3例手术,泌尿系感染27例。病史最长l5年,最短几小时。通过精心护理和良好的健康教育指导,均获得了满意的治疗效果。

1.2泌尿外科患者的护理

1.2.1诊疗操作的护理

(1)经尿道器械检查与护理:①常用检查,导尿检查、尿道探子检查、膀胱镜检查3种。②护理,做检查前向患者作必要的解释,消除顾虑,备好检查器械,清洗会阴部皮肤,协助检查,做好术中配合工作,术后留置导尿者应注意,引流管长短适宜,引流袋固定于床旁,隔日更换,保持引流管通畅,防止受压扭曲,嘱患者多饮水,保持尿道口清洁,记尿量,观察尿颜色变化,长期导尿者,应每4―6小时定时开放1次,导尿管应1-2周更换1次。膀胱镜检查和尿道探子检查后要嘱患者多饮水。(2)x线检查与护理:①尿路平片,摄片前必须作常规肠道准备,摄片前2―3天禁用不透x线的药物,摄片前1日食少渣饮食,术前晚服用缓泻剂,术日晨禁食并排便,也可采用灌肠法排除肠道内积气与粪块,以保证x线片的清晰度。②静脉肾盂造影,造影前除按常规肠道准备外,术前1日应做碘过敏试验,检查前排空膀胱,检查中要密切观察患者的反应,如有恶心、呕吐、胸闷和心悸等,应停止注药。③逆行性肾盂造影,造影前常规肠道准备,但不必严格禁饮食、除有过敏史的患者外,一般不必常规作碘过敏试验。(3)膀胱冲洗护理:膀胱冲洗分密闭式冲洗和开放式冲洗两种,常用冲洗液有0.O2%呋喃西林、0.O2%雷拂奴尔等可根据病情需要选用,水温最好保持在35―37度,但膀胱内出血时宜用冷水冲液,次数及注入液量,应依患者具体情况而定。一般可每日2―3次,每次冲洗量不应超过50一IOOML,膀胱冲洗应严格执行无菌操作,冲洗过程中注意患者反应。

1.2.2排尿异常的护理

(1)常见症状:尿频、排尿困难、尿潴留、尿瘘。(2)护理:①心理护理,排尿异常的患者因排尿痛苦而有精神紧张、畏惧、自卑心里。应关心体贴患者,解除精神压力,以取得配合。②对证处理,对有尿路刺激症状者,应适当休息、鼓励多饮水,增加尿量。避免食用刺激性事物,症状严重者可服颠茄或普鲁本辛,并用镇静剂。对麻醉后引起尿潴留的患者,可采用变换体位、下腹部热敷、针刺等多可解除。如上诉处理无效,可在严格无菌操作下导尿或耻骨上膀胱穿刺。③生活处理,尿失禁、尿瘘患者,常因尿液外衣而污染被褥、内裤,故应及时更换,对长期卧床的患者,应及时更换尿垫,保持床单清洁、干净。每日清洗会阴部2―3次。

1.2.3术后特殊护理

(1)每天用消毒药液棉球擦洗尿道121或造瘘口2次,以保持清洁。(2)牢固地固定管子,并防止弯曲、受压、脱落等,以保持引流通畅。(3)防止污染,保持导管及引流管、瓶的无菌。导尿管或引流管应在严格无菌操作下每2周更换一次,以防尿碱沉淀于管壁上,引起管腔阻塞或拔管困难。倾倒尿液时不可将引流管倒置抬高,以免尿液逆流。(4)密切观察尿液的色、性状和量,如发现尿液混浊、出血、沉淀或结晶,应及时到医院诊治。(5)定期留尿标本作常规检查及细菌培养。

2泌尿外科患者的护理教育

2.1术前健康指导。

帮助患者学会自我调节的方法,如看书、听音乐、与他人交谈等,使患者保持稳定的情绪。向患者解释各项护理活动的目的,如多饮水,既可起到冲洗泌尿系的作用,又可稀释尿液以减轻炎症和减少泌尿系结石的形成。嘱患者多吃高营养、易消化的粗纤维食物,防止便秘。指导训练床上排便,告诉术前早、晚灌肠、禁饮食的重要性,督促睡好觉。通过术前指导,90%的患者消除了术前恐惧心理。

2.2术后健康指导。

2.2.1术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅,防止引流管滑脱、阻塞,并嘱患者和家属观察引流液的量、性质如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。根据患者术式指导何时下床活动,将术后正确按压切口协助患者有效地咳嗽贯穿于整个术后康复过程中,特别是对于年龄大、肺功能较差、经常吸烟的患者,健康指导是减少肺部并发症,促进患者早日康复的必要措施。

2.2.2帮助患者学会疼痛的缓解方法,如活动时按压固定切口,长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法,如采用个体化放尿的方法,学会正确使用尿袋,防止尿液逆流引起泌尿系感染。

2.2.3术后恢复与睡眠的指导。注重患者的主诉、病情及伤口、体温,并告诉患者注意预防感冒,协助患者床上排便,做好生活护理、会阴部护理,了解患者的睡眠情况,创造良好的睡眠环境,必要时用镇静催眠剂,向患者解释,睡眠状态的好坏直接影响术后机体修复及伤口愈合的关系。

3讨论

护士有教育患者的责任,患者有接受健康教育的权利。患者参与疾病的护理,成为治愈疾病的合作者,从而发挥了患者的积极作用和自我护理能力。在多次的问卷调查中,患者对护理人员的工作满意率达到95%以上。患者对术前、术后指导给予了高度评价。通过健康教育,密切了护患关系,有助于医院职业道德的建设,同时护士本身也得到了自我价值的体现。因此,开展健康教育是切实可行的,并且是行之有效的[3]。

泌尿外科护理知识篇8

【关键词】 泌尿外科;老年患者;安全隐患;针对性;护理干预;效果

老年患者在泌尿外科的手术病例中, 占有很大的比例。这是因为老年人随着生理机能的衰退, 对手术的耐受力与年龄成反比、心理承受能力也随之降低, 再加上老年患者在接受泌尿外科手术时体内往往需放置多根导管[1], 这些因素均会使其在手术护理中出现一定的安全隐患[2], 因此, 对于泌尿外科老年患者实施精准安全的手术护理就显得尤为重要。为进一步提高泌尿外科老年患者的手术护理安全, 本文通过对本院泌尿外科2013年1月~2014年1月的130例泌尿外科老年手术患者的不安全因素及相关护理干预措施进行研究探讨, 经临床护理实践检验发现, 针对性的护理干预措施能够有效的控制安全隐患的发生, 得到了满意的成果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次资料选取某院泌尿外科2013年1月~2014年1月收治的老年手术患者130例, 其中男78例, 女52例, 年龄60~85岁, 平均年龄68.4岁, 主要病种为复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、前列腺增生、泌尿系损伤等。随机分为观察组和对照组, 每组65例, 两组患者性别、年龄、病种构成等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组行常规护理, 观察组在此基础上实施针对性的护理干预措施, 具体如下。

1. 2. 1 心理因素 由于老年患者机体重要脏器功能逐渐开始衰退, 患者对于手术的耐受性以及免疫功能都在逐渐减弱, 手术治疗本身就是对患者的刺激和伤害, 从而加深患者的焦虑恐惧心理[3], 最终影响手术效果及治愈。对待此类患者在术前要和患者及其家属建立一个相互信任的良好护患关系, 使得患者能够在家人的支持下保持积极的心态接受手术治疗;要向患者描述术中、术后的注意事项, 让患者心情放松;要在术后尽量满足患者的需求, 做到良好的术后护理, 并积极鼓动其亲友陪伴以增加患者治愈的信心[4]。

1. 2. 2 跌倒 老年患者常常因疾病引起尿频、尿急、尿痛, 在急于排泄的过程中由于体力不支、身边没有亲友陪伴或是夜间光线暗等情况下容易发生跌倒意外。这就要求护士上班期间多巡视病房, 责任护士认真做好告知和健康教育, 提高患者的自我防范意识, 对老年患者尽量留有陪护。认真交接班, 对患者情况做到心中有数, 发现异常及时报告医生进行处理。

1. 2. 3 皮肤软组织 老年患者皮肤组织萎缩, 弹性差, 感觉功能减退, 再加上其年龄大、营养差、长时间卧床易发生褥疮。应给予患者使用气垫床或海棉垫, 保持皮肤清洁、干燥、床单位整洁、平整、无碎屑, 使用温水给老年患者擦澡, 并加强其全身营养。

1. 2. 4 泌尿道感染 泌尿外科患者因手术需要常留置多种引流管, 术中患者因改变常发生管道脱落、受压、堵塞等, 造成泌尿道感染, 严重者可造成大出血甚至手术失败。加强引流管护理, 是防止这类感染的术后护理关键。引流管接无菌袋或负压吸引器, 固定于床旁, 严密观察引流液的性质、量变化以及防范患者因床上活动导致的引流管受压脱出等。每日更换无菌袋或负压吸引器, 防止逆行感染。

1. 2. 5 心血管疾病 老年人常合并高血压、冠心病等心血管疾病, 如手术期间发生低钠综合征更容易诱发心脑血管意外。并且老年患者症状常表现不明显, 如术中观察分析病情 不准确仔细, 极易导致严重后果。因此要严密监控患者的生命体征, 要求护理人员不仅要具备比较完备的知识, 还要有丰富的临床经验和熟练的操作技能, 与手术医生密切配合, 避免并发症及危及生命情况出现。

1. 3 观察指标 通过观察两组患者出现泌尿道感染、褥疮、皮肤软组织感染、跌倒、心血管疾病等安全隐患情况, 比较两组对护理安全隐患控制的有效率。控制的有效率=(护理后安全隐患减少的病例数/护理前安全隐患病例数)×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 通过对患者接受护理前安全隐患统计发现, 对照组和观察组护理前安全隐患均13例。见表1。

2. 2 两组实施护理措施后, 观察组控制有效率92.31%明显高于对照组46.15%, 观察组对安全隐患控制有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

近年来, 随着我国经济的飞速发展, 导致环境污染的加重和人口老龄化的加剧, 我国老年人泌尿外科手术也在迅速上升。老年人由于自身免疫力低下在接受泌尿外科手术时常会出现感染及其他的临床并发症状。护士作为与患者及其家属接触的最频繁人员, 其自身能力及护理操作水平的提高有助于老年患者手术的成功恢复。有效而优质的护理工作的开展, 更是能够及时排查解决患者可能出现的安全隐患, 从而控制和减少感染的发生[5]。

本文即是通过实验来验证, 进行安全护理干预措施能够有效的控制患者安全隐患的发生, 取得了良好的实验成果。说明针对性护理措施的实施是必要而有效的, 值得临床护理人员积极学习及开拓更为完善的护理措施, 以最大程度上的降低泌尿外科老年患者安全隐患的发生, 减轻患者的痛苦, 使患者能够健康的安享晚年。

参考文献

[1] 李铁钢.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析.当代医学, 2011, 17(8):8.

[2] 高竹英.老年住院患者安全护理的探讨.现代中西医结合杂志, 2009, 18(5):567-568.

[3] 刘红果.泌尿外科老年患者围手术期的心理护理.求医问药, 2012, 10(6):417.

[4] 杨小丽.泌尿外科老年患者术后谵妄的观察及护理.健康必读杂志, 2013, 8(8):186-187.

[5] 沈育艳.优质护理在泌尿外科老年患者围手术期中的应用.北方药学, 2013, 10(11):196.

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