泌尿外科论文范文

时间:2023-09-20 04:07:26

泌尿外科论文

泌尿外科论文篇1

1.1临床资料任意选择我院2011—2013年间进入我院泌尿外科就诊病患275例。其中有男病患190例,女病患85例。年龄在6~86岁,平均年龄(53.4±12.3)岁。所有病患根据《泌尿外科疾病诊断标准》分为:肾输尿管结石病患192例,膀胱结石20例,膀胱癌31例,前列腺癌13例,泌尿系感染19例。应用数字法将患者随机分为观察组(140例)及对照组(135例)。其中观察组男性100例,女性40例。年龄7~86岁,平均年龄(54.1±13.5)岁。包括肾输尿管结石病患101例,膀胱结石10例,膀胱癌14例,前列腺癌6例,泌尿系感染9例。对照组包括男性90例,女性45例。年龄在6~84岁,平均年龄(52.3±11.2)岁。包括肾输尿管结石病患91例,膀胱结石10例,膀胱癌17例,前列腺癌7例,泌尿系感染10例。2组病患在性别、年龄及病情分类上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2研究方法对照组病患采用常规治疗及护理方式。观察组病患行情景式健康教育。由2名主管护师、4名护师和2名轮转组成护理小组,负责收集健康教育资料,从患者入院开始到出院等各个环节编织成情景剧,由护士和部分患者扮演其中角色,演出并评价演示效果,通过拍摄制作光碟,将需要注意的内容给住院患者观看,并由护理人员告知患者演示中的重要内容,在观看过程中给予针对性的讲解,需要患者掌握的项目应嘱咐患者再做一遍,如果患者没有掌握应嘱咐患者重复训练,直至掌握为止。①病患入院后对其进行教育:a.病患刚入院时对其态度和蔼。热情介绍医院环境和其主治医生及护理者信息。帮助其尽快融入新地方并获得病患高度信任。b.对病患进行相关检查指导。在刚入院时告知其所要进行的检查,并指导检查中所注意事项和所做检查作用,让病患对其深入了解才能积极配合治疗。护理者还要关注病患检查结果,掌握其病况发展。c.叮嘱病患服药,告知其所服药物及其用药量与用药时间,注意服药后是否发生不适。d.帮助病患了解其自身所患病症相关知识,讲解其发病原因和发病症状,以及可能引发的后果。在整个过程中要促使病患保持积极心态。②手术后对病患进行教育。首先应该时刻观察病患身体特征变化,帮助其从生理到心理上减轻疼痛。由于手术后要进行体外,因此,护理者要熟悉尿袋使用方法,以防泌尿系统受到感染。在病患睡眠及饮食等生活方面也要格外注意,给病患以舒适生活环境和较为科学营养的食物搭配。③恢复期对病患进行教育。依据病患病症特性,在情景式教育时应抓住其重点展开。④出院前对病患进行教育。告知病患出院后所要注意方面:包括服药、饮食及返院复查时间等,还要对其家属进行叮嘱。

1.3疗效评价治疗前后对所有病患进行问卷调查:调查卷为抑郁自评量表(SelfratingDepressionScale,SDS)、焦虑自评表(SelfratingAnxietyScale,SAS)和诺丁汉健康量表(TheNottinghamhealthprofile,NHP-QOL)。优:SAS及SDS明显降低50%以上。良:SAS及SDS降低20%~50%。差:SAS及SDS无明显改善(<20%)甚至增加。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析,数据比较采用χ2检验,计量数据采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组健康教育前后SAS及SDS变化情况观察组病患经情景式健康教育后SAS及SDS水平均明显得到缓解,降低效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。提示情景式健康教育方式对病患生活质量和抑郁焦虑情况改善具有重要意义。2.22组患者治疗前后NHP-QOL变化观察组治疗前NHP-QOL评分为(78.23±22.17)分,治疗后NHP-QOL评分为(24.86±18.34)分;对照组治疗前NHP-QOL评分为(75.98±21.81)分,治疗后NHP-QOL评分为(36.27±15.23)分。治疗前2组患者NHP-QOL评分比较无统计学差异(t=1.126,P>0.05),治疗后观察组NHP-QOL评分显著低于对照组(t=3.023,P<0.05)。2.32组不同健康教育方式后生活质量及抑郁焦虑状况改善情况对比观察组疗效为优者占比58.57%(82/140),优良率为97.14%(136/140),均显著高于对照组的45.93%(62/135),88.15%(119/135),差异均有统计学意义(均P<0.05)。提示情景式健康教育方式周全合理,具有积极意义。

3讨论

健康教育是一种科学护理模式,其目的是在帮助病患了解自身病症基础上,培养良好生活习惯,保持放松心态,积极配合治疗,从而增加病患生活质量,改善病患对病情的抑郁焦虑状况。传统的健康教育大多通过单纯口头讲解,效果往往不佳。而情景式健康教育则主要通过情景式表演,播放影像资料等形式向患者展示医学知识,使患者对疾病和治疗有一个清晰、直观、全面的认识,效果较好。障碍及尿路感染等泌尿外科疾病,由于其发病特点,病患总是隐瞒病因,以其他理由住院治疗。此时,护理工作显得十分重要。本文特此研究情景式健康教育对泌尿外科病患恢复效果,得到了一些结论。本文研究发现,在入院前,所有病患SAS及SDS水平较高。笔者认为,由于病患对疾病治疗态度较为消极,进而产生一系列抑郁心理。此时,病患家属也会受到影响,所以对其进行健康教育首先应该使病患保持良好精神状态。护理者应该让病患充分了解自身疾病特点,讲述许多成功治愈案例,让其对康复充满信心。在进行不同健康教育后,观察组病患经情景式健康教育后SAS及SDS水平均明显得到缓解,降低效果明显优于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。表明观察组采用情景式健康教育能够有效稳定病患心态。病患心理若波动较大,进而影响病患体内免疫功能等,抑制病情恢复。研究还发现,行不同教育方式后,观察组疗效为优者占比58.57%(82/140),优良率为97.14%(136/140),均显著高于对照组的45.93%(62/135),88.15%(119/135),差异均有统计学意义(均P<0.05)。这是由于对照组所用是常规健康教育,仅仅是对病患进行口头教育,教育方式不规范,且不针对各病患不同病情,使得病患不能得到有效相关知识。然而观察组针对各个不同病患,方式不同,所抓重点不同。并且会根据治疗前心理测试对病患心理进行有效调节,帮助其建立信心。情景式健康教育将需要注意的内容给住院患者观看,并由护理人员告知患者演示中的重要内容,在观看过程中给予针对性的讲解,需要患者掌握的项目应嘱咐患者再做一遍,如果患者没有掌握应嘱咐患者重复训练,直至掌握为止,从而提高了健康教育的效果。另外情景式健康教育这种方式新颖,从身体到心理上给予病患全方位教育,帮助其康复,患者更易接受,因此患者通过这种教育后生活质量及抑郁状况都得到良好改善,其护理效果较好。

4总结

通过情景式健康教育,对病患身体健康及生活质量提高都有较好效果,给病患身心建立健康标准,使得病患有足够信心得到康复。综上所述,情景式健康教育使得泌尿外科病患生活质量明显提高,抑郁焦虑状况有效缓解,效果明显。具有较高安全性,值得临床护理推荐。

泌尿外科论文篇2

目的:为提高我校泌尿外科手术临床教学质量,我校在泌尿外科手术临床医学教学环节中引入泌尿外科手术实验模型,并对临床课堂实践效果进行研究。方法:在2014年9月的入校学生中随机选取两个班级,对其进行临床试验教学,对照组学生人数38人利用传统泌尿外科手术临床教学方式对学生进行指导;实验组学生40人,在传统泌尿外科手术教学基础上引入泌尿外科手术模型对其进行教学。教学完成后利用问卷调查与访谈调查对学生学习效果进行评价与总结。结果:实验组学生对泌尿外科手术的了解情况更好,各项指标的成绩均高于对照组学生。结论:在当代科技不断发展,医患纠纷时常发生,在泌尿外科手术临床医学教学中引入泌尿外科手术实验模型,能有效提高临床教学质量,促进泌尿外科的手术教学,值得推广使用与深入发展。

关键词:

泌尿外科;手术实验模型;临床医学教学;实践研究

在我校大力支持下,我校对泌尿外科教学体系进行改革与创新,在泌尿外科全体教务人员以及学生的配合下开发了膀胱穿刺造口术模型、经尿道病损电切术模型、腹腔镜手术模拟系统、经皮肾镜肾穿刺模型等人体试验模型,并成功将其融入到泌尿外科手术教学内容当中,通过对比实验教学方式为各项试验模型的教学效果进行了实践研究,现以腹腔镜手术实验模拟系统为例,将对比试验教学的教学情况进行总结与归纳[1]。

一、资料与方法

(一)一般资料2014年9月,我校泌尿外科专业共接受学生人数198人次,根据我校相关规定将学生分为4个班级开展专业教学,在泌尿外科全体成员的协商下,随机选取两个班级,在泌尿外科手术临床实践教学环节,对两班学生进行对比试验教学,其中对照组A班学生共计学生人数38人;实验组B班共计学生人数40人,两班学生的性别、年龄、接受教学前期对泌尿外科手术相关知识的掌握情况以及教学的专业知识储备与手术经验均无统计学差异,符合本次临床试验教学开展标准。

(二)方法1.对照组教学方法。对照组A班全体学生在泌尿外科手术的临床教学阶段,利用传统泌尿外科手术教学方式进行,在教学过程中首先对学生进行泌尿外科手术的相关理论教学,让学生了解微创手术理念,以及该项技术在泌尿外科患者的诊治的使用方式,并向学生介绍泌尿外科微创手术的手术器材,例如腹腔镜的设计原理、其他配件的性能与各项器具在泌尿外科手术中的使用方法与注意事项;在临床手术实践环境,专业教师带领学生参观泌尿外科手术情况,配合相关教学视频告知学生术前、术中以及术后的各项工作,例如患者的手术麻醉方式、适应症以及相关并发症的处理方式。2.实验组教学方法。实验组B班全体学生在泌尿外科手术的临床教学阶段,在传统泌尿外科手术医学教学的基础上,引入泌尿外科手术实验模型对学生进行教学指导,压缩学生的理论教学时间,开展更多的动手实践环节,其中主要分为三个阶段:第一个阶段是以传统泌尿外科手术临床医学教学方式为基础,对学生开展泌尿外科手术以及相关手术注意事项的理论教学;第二阶段主要以提升学生泌尿外科手术相关器材使用的手眼协调能力,尤其是针对离钳与抓钳的配合使用,在课堂上首先要求学生利用离钳抓住一个较小的物体,并将其传递给抓钳,随后将其放入盘中,经过多次反复有效提升学生双手、眼睛的协调能力,为后期学生打下基础;第三阶段则是在腹腔镜手术实验模拟系统上进行操作,在专业教师的指导下让学生在腹腔镜手术实验模拟系统上进行送取针线、伤口连续缝合、打结等训练,让学生充分掌握泌尿外科手术过程中常用的手术技巧,这对于从医初学者来说具有一定难度,学生只有具备较强的手眼协调能力才能完成,在本次临床实验教学过程中,通过多次与反复的训练操作多数学生能在腹腔镜手术实验模拟系统上完成各项操作[2]。3.临床课程教学的评价指标设置。手术在泌尿外科相关疾病的患者治疗中时常使用,由于关系到患者的生命安全,稍有不慎则引发相关手术并发症,对患者的健康生活带来不良影响,我校领导以及泌尿外科全体教学成员对学生泌尿外科的手术临床医学教学十分重视,因此本次泌尿外科手术的临床医学教学为期6个月,在两组学生学习结束后,通过调查问卷以及面对面访谈的方式对学生专业知识的掌握情况进行客观评价,其中主要设计的评价指标有学生对泌尿外科的病变特征与原理、泌尿外科手术解剖的掌握、手术步骤、腹腔镜的操作娴熟度以及学生学习的积极性等方面。

(三)统计学处理方法对两组泌尿外科学生前后相关资料进行SPSS16软件分析,对于计量资料采用均数±方差表示,将得到数据通过χ2方法进行检验;对于计数资料则采用n表示,并进行卡方检查,实验结果P<0.05具有统计学意义。

二、结果

为期6个月实验教学结束后,在泌尿外科全体成员的协商下,对学生考核问卷调查以及随机学生访谈后发现,实验组学生接受泌尿外科手术教学前后学生各项指标的变化为明显,其中对泌尿外科手术的解剖掌握有所提高的学生人数为36人,能牢记泌尿外科手术步骤的学生人数为36人,腹腔镜操作娴熟度有提高的学生人数为35人,只有1人在泌尿外科手术临床教学过程中积极性不强,与对照组学生相比,实验组学生泌尿外科手术的临床医学教学质量更高。

三、讨论与分析

近年来,在科技创新的发展下,泌尿外科相关疾病的手术方式发生了很大变化,传统泌尿外科手术不仅具有伤口愈合周期慢、容易引发相关并发症以及为患者留下较大面积的手术伤疤等弊端,不适用于生活节奏不断加快的社会环境,微创手术的引入,有效避免传统手术带来的问题,但与此同时也加大了医学院校的教学难度,泌尿外科手术作为医学教学的重要组成部分,不仅关系着患者的生命安危,同时也关系到我国泌尿外科医学创新的未来发展,作为当代泌尿外科手术临床医学教学的难点与重点,要求学生在校学习阶段不仅要掌握较强的相关疾病在手术过程理论知识,同时对学生的手术的精确度与手术工具使用的娴熟度要求较高,但传统教学方式难以为学生营造一个逼真、生动的学习氛围,把相关抽象的手术操作技巧与理论知识具体化、形象化的展示在学生面前,加深学生脑海中的印象,达到提高学生创造力、想象力以及动手操作能力的目的[3]。为促进我校泌尿外科手术的临床医学的实践教学质量,在传统注重理论化教学的基础上,我校在学校相关部分的支持下,大力发展改革创新,对我校泌尿外科手术临床教学体系进行了调整,成功引进人体教学模型,组织学生成立了“自制实验模型课外活动小组”,让学生参与到泌尿外科实验模型的制作当中,通过全校师生的共同努力,我校以市场所售的成品实验模型为基础,自主研发了膀胱穿刺造口术模型,经尿道病损电切术模型,腹腔镜手术模拟系统,经皮肾镜肾穿刺模型等多个教学器具[4]。在本次实验教学中使用的腹腔镜手术模拟系统为我校学生泌尿外科手术的临床医学教学提供多方帮助,该模拟系统的运用不仅为学生营造良好的模拟手术实践环境,并且还有效节省了我校的教学资源与资金投入,具有零风险、可反复利用等优势,让学生在校学习期间积累丰富的临床实践机会,在泌尿外科手术教师精心课程设置与耐心的指导下,使泌尿外科手术这样一门课堂氛围凝重的课程变得丰富多彩,利用腹腔镜手术模拟系统使课堂内容丰富、有趣,充分调动学生的积极性与主动性,有效提高学生的动手能力,通过以上统计数据我们不难看出,我校在腹腔镜手术模拟系统上学习的实验组学生对泌尿外科手术步骤、泌尿外科病变原理以及学生学习的积极性等都明显高于对照组学生。

四、结论与建议

1.结论。综上所述,泌尿外科手术教学作为我国泌尿外科临床医学教学内容的重要组成部分,突破传统泌尿外科手术教学方式,将泌尿外科手术实验模型融入其中,通过临床实验教学表明,该种教学方式能有效提高学生对相关专业知识的掌握情况,为学生未来走上泌尿外科相关疾病的手术台打下坚实的基础。

2.建议。微创手术是当前泌尿外科治愈患者的主要医学方式之一,但是也对从医者技术要求较高,作为一门科学、严谨的社会行业,医者在手术过程中稍有不慎则会对患者的生命构成威胁,传统的泌尿外科手术临床医学教学难以为学生提供过多的手术操作机会,这不仅会对学生从医的自信造成影响,同时也不利于我国医学行业的后备人力资源储备,泌尿外科手术实验模型的引入则有效解决了这一发展难题,为当代从医初学者提高多方面的手术实践机会,在我校全校师生的共同努力下,在泌尿外科手术实验模型的运用上取得了重要突破,有效提高我国泌尿外科临床教学的教学质量,从当代医学发展趋势来看,实验模型的运用对医学的发展具有重要意义,建议各大高校深入探究推广实验模型的使用与创新[5]。

参考文献

[1]刘妍,张志宏,杨阔,等.转化医学理念在泌尿外科研究生教学改革中的应用意义[J].继续医学教育,2015,2:6-8.

[2]张建文.Ⅰ.泌尿外科腹腔镜手术基本技能培训方法的探索Ⅱ.带线双J管在男性经尿道腔内碎石术中的临床应用[D].南方医科大学,2014.

[3]王钊,康进,魏永宝,等.八年制泌尿系统教学模式的现状与思考[J].中国医药导报,2014,27:130-133+137.

[4]丁祥就.腹腔镜视频资料在解剖学教学中对学生学习效果的影响研究[D].山东大学,2008.

[5]阴雷,张洁,李崴,等.腔内视频资料在泌尿外科临床教学中的应用体会[J].中国医药导报,2012,8:135-136

泌尿外科论文篇3

关键词 泌尿外科护理学 教学方

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.176

结合多年教学及临床经验对泌尿外科护理学教学中采用以下教学方法,提高学生自主学习能力,并对泌尿系统专科知识熟练掌握,为护生从事泌尿专科护理打下坚实基础。

课堂教学

全体教师进行讨论和集体备课,统一重点和难点内容,制作多媒体、教学资源共享,制作泌尿系统病例分析的练习题和考核题、常见泌尿系统疾病护理的思考题,课堂教学以问题为基础:某患者于无明显诱因突然发生血尿,呈粉红色,含血凝块,无明显尿频、尿急、尿痛、排尿困难及发冷、发热。以往有夜尿增多,排尿费力、尿滴沥3年,但无血尿史。当日下午到某区中心医院就诊,肌注安络血不见好转,次日来我院求治。尿常规:蛋白(+),细胞30~50/HP,白细胞1~2/HP。经用安络血10mg、维生素K 38mg肌注,每日2次,2天后血尿消失,但此后血尿时有时无。于3月4日来我院行膀胱镜检查,发现左侧输尿管口上方约2.5cm×2.5cm×2.5cm的肿瘤。故收入院。通过综上所诉诊断为膀胱肿瘤导入新课。根据准备的典型案例,提出针对性的问题,引导学生带着问题从病人或病历中寻找答案 将临床病例融入课堂教学,以病例讨论与课堂提问相结合,激发学生的学习兴趣和独立思考的能力,提高课堂教学效果。

采用启发式教学

立足传授基本知识与基本理论,训练学生临床思维方法、培养评判性思维能力,促进和培养了学生分析问题的能力,为了弥补教师讲、学生听,学生被动接受知识的缺陷,在讲课时注意通过运用图片在课堂中给学生提供一些分析、思考的机会。由于图片形象直观的特点, 学生往往比较容易掌握疾病相关知识及作用原理。 如在讲授输尿管结石时, 首先通过图片讲授输尿管的生理结构及其与肾脏、膀胱的结构关系, 学生便很容易理解结石最容易嵌顿在输尿管的哪些部位。

多媒体互动教学

泌尿系统疾病知识的复杂性导致教学内容难以用语言或文字清楚的表达、理解,声音、图片、录像等各种教学媒体有助于对知识的理解和掌握。开展多媒体教学,尽可能充分利用图片、实物、录像观摩等多种教学手段,为学生提供感性材料,有利于正确理解和掌握泌尿系统疾病的临床表现和护理,使现代化的教学手段成为学习知识的桥梁,达到提高课堂教学水平的目的。同时,运用多种教学媒体的方式,能激发学生主动学习的兴趣,有效利用学习时间,培养学生的信息素质,提高教学效果。

发挥现代化的教学手段

建立临床实践模拟仿真式的教学环境,充分利用我院新建的现代化手术室、整体护理模拟病房、专科病房的特殊器材,如膀胱肿瘤及泌尿系统疾病术后病人的康复中心,在实践性教学中使这些设备充分发挥其使用率和有效性,提高了学生实践能力。使护生们在进入临床实习之前就对泌尿系统疾病病人护理内容熟悉掌握。

与临床紧密结合,加大去临床实践的力度,实实在在为泌尿外科病人服务,将所学知识和技能应用到临床实践,开展以人为本的整体护理,能通过观察、检查手段评估病人的护理问题,应用所学知识对病人实施身心护理、健康教育,成为临床所需的高级应用型护理人才,为泌尿系统疾病病人减轻痛苦,促进康复。

参考文献

泌尿外科论文篇4

【关键词】腹腔镜;泌尿外科;手术;临床疗效;分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0109-02

腹腔镜手术是目前手术治疗中应用比较广的技术,其优秀的治疗效果和较低的身体创伤,得到了患者的认可。腹腔镜手术在这些年能够迅速的壮大和发展主要是因为它的微创、出血少、恢复快等优势,和传统的手术治疗来比较,这些是传统手术治疗不具备的[1-2]。腹腔镜手术在目前的医疗领域得到了广泛的关注和应用,其技术水平越来越高,最初的腹腔镜手术室1992年,其应用范围到如今已经变得非常广了,而且还在不断扩大[3]。此次对于我院200例接受腹腔镜手术的泌尿外科患者进行这种手术治疗的效果分析,现进行如下报道。

1材料与方法

1.1临床资料 2010年至2012年我院共有200例泌尿外科患者接受腹腔镜手术治疗,这些患者的年龄分布为20至75岁,他们都是泌尿外科疾病患者。

1.2手术治疗方法本次研究的200例患者都采用腹腔镜手术的治疗,其中本组全部200例患者均接受腹腔镜手术治疗,其中90例患者采取从腹膜后入腹腔镜手术,而110例患者则接受从腹腔入路腹腔镜手术。两种手术的具体操作如下:

1.2.1腹膜后入腹腔镜手术选择这种手术方法的患者都采用健侧卧位的姿势接受手术,并在腋部中线与髂嵴上缘2cm处的交点处进行切割,切口大小在10mm左右,接着将气腹针置入进行充气,当充气压力达到14mmHg后,再将10/12mm套管针插入腹膜后间隙,并将腹腔镜插入,接着利用腹腔镜镜身做直的左右往复运动,并进行的简单扩张即可产生足以开始操作的腹膜后腔隙。上述工作进行好后医护人员便可以将钳子、剪刀及观察镜等工具置入,并进行手术。

1.2.2腹腔入路腹腔镜手术所有接受此方法手术的患者都采取平卧的姿势进行手术,后在患者两侧髂前与脐下连线的中点处进行穿刺,接下来将气腹针插入并开始通过二氧化碳建立气腹,完成后在插入观察镜进行手术。观察镜的型号随患者的病症不同大小也不同一般在5mm和10mm型号的观察镜最常用。

1.3疗效判断指标患者住院时间、患者出血量、疼痛情况、术后不良反应以及并发症等。

1.4统计学方法本次研究所得数据采用SPSS10.0软件包进行统计学分析,数据采用标准差分析,以P

2结果

分析结果显示,所有患者都获得了手术的成功,患者平均的住院时间为5d且都没有进行输血治疗,术中、术后也都没有出现严重的并发症和其他不良反应。手术时间以及出血量都在预想的理想范围内即临床效果十分理想。

3讨论

3.1结果分析 笔者根据文献资料中发现,普通的肾囊肿和肾上腺外科疾病经过腹腔镜手术可以获得非常好的治疗效果,这类疾病最适合使用腹腔镜手术。而且国外的很多泌尿系专家都认为腹腔镜术治疗皮质醇肿瘤、肾上腺肿瘤等泌尿系肿瘤效果卓越,腹腔镜手术室目前肾上腺手术治疗的最佳选择[4]。腹腔镜手术治疗的应用前景越来越好,适用范围也越来越广,在泌尿外科手术中的地位已经和尿道前列腺电切术相持平了。腹腔镜手术在泌尿外科治疗中也可以对一般性的肾囊肿,尤其是腹侧部及肾上极的囊肿起到很好的治疗效果,且与开放性手术的治疗效果相当[5-6]。

3.2结论研究 从此次的研究结果来看,腹腔镜在泌尿外科手术中的应用效果非常好,患者的组织损伤较少,出血量也少,术后患者能够快速的恢复,平均的住院时间只有5天,比起常规手术大幅度缩短,而且疼痛感比较轻,最重要的是并发症出现几率低。笔者认为腹腔镜手术在未来的发展将会越来越广,其潜力非常深,还有待挖掘,在临床中应该推广使用。

参考文献:

[1]陈羽,丘少鹏,陈凌武,等.泌尿外科后腹腔镜手术59例并发症分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2009,3(3):46-49.

[2]黄承智,生,张龙,等.后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用[J].中国基层医药,2008,15(6):998.

[3]杨大强.后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿[J].中国内镜杂志,2009,15(11):1160-1162.

[4]曲发军等.泌尿外科传统腹腔镜手术严重并发症的分析(附2800例报告)[J].腹腔镜外科杂志,2011,9(16):700-702.

[5]潘进洪,熊恩庆,宋波,等.后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿[J].临床泌尿外科杂志,2007,22(8):577-579.

泌尿外科论文篇5

【关键词】腹腔镜技术;泌尿外科;临床应用

【文章编号】1004-7484(2014)07-4655-01

近年来随着医疗技术的发展,腹腔镜技术的临床应用日趋广泛。在泌尿外科,腹腔镜技术也得到较好应用[1]。自从1991年Clayman通过腹腔镜技术进行了肾切除术后,近二十年来,国内外腹腔镜技术发生了翻天覆地的变化,泌尿外科中腹腔镜技术也在不断发展,技术逐渐成熟,表现在各个方面,手术应用从初期经腹腔镜单纯切除器官到后期进行复制的重建保留手术,手术部位从上尿路到盆腔深部的下尿路,手术方法从经腹腔进入到经后腹腔等多种入路,应用范围从初期的个别应用到如今的广泛应用,器械设备从传统的腹腔镜到目前的单通道及机器人辅腹腔镜。泌尿外科手术精细、视野较小,对专科医师的手术技术要求较高,长期来对腹腔镜手术进行不断的探索[2]。本文选择我院60例泌尿外科患者,通过回顾性分析,研究泌尿外科中腹腔镜技术的临床应用及其价值,具体报告如下:

1 临床资料

选取我院2010年1月至2012年1月泌尿外科行腹腔镜手术的60例患者,进行回顾性分析。所选患者中,男性34例,女性26例,年龄在33-68岁之间,其中包括输尿管结石8例,肾上腺肿物5例,左肾无功能性萎缩2例,肾囊肿24例,肾周脓肿1例,精索静脉曲张20例,所有患者均顺利完成手术,治愈出院。

2 研究方法

根据患者病情及相关辅助检查报告,选择适宜的麻醉方式和手术路径,建立气腹,进行手术,其中实施全身麻醉的为5例肾上腺肿物的手术,其余均行硬膜外阻滞麻醉;经腹膜路径的有患者18例,经腹膜后径路的有患者42例。

评估患者整个手术过程的时间、住院时间及手术后并发症等情况。

3 结果

手术成功55例;中转开放手术5例,其原因分别为:1例患者因手术部位显露不满意行开放手术,1例为术中切除肾囊壁过于接近肾实质出现继发性出血难以内科止血行开放手术,1例为肾盂输尿管连接部狭窄术中缝合操作困难。肾上腺手术时间50~160分钟,平均80分钟术中出血2~25ml;单纯性肾切除术手术时间40~90分钟,平均80分钟,术中出血10~30 ml;肾囊肿手术时间30~60分钟/侧,平均45分钟,术中出血5~25 ml;肾周脓肿清除手术时间30-40分钟,术中出血约10ml;精索静脉曲张手术平均时间约30分钟,术中出血约5 ml;术后住院3~8天,平均4天。经后腹腔镜途径患者术后6小时开始进食,经腹腔镜途径患者术后开始进24小时进食,所有患者引流管均于术后1~2天拔除,并下床活动。

4 讨论

近年来随着医疗技术的发展,腹腔镜技术的临床应用日趋广泛。在泌尿外科,腹腔镜技术也得到较好应用,因其诸多优点越来越被泌尿外科医师所青睐,各类型手术中均有腹腔镜技术的应用,并且在应用过程中得到不断的发展。自腹腔镜技术在泌尿外科应用中解决了经腹腔入路引起的相关并发症以后,其在泌尿外科中发挥了极大的效果。腹腔镜手术,要求高效的工作通道、操作空间为前提条件,其手术空间狭小,手术视野较窄,术中相关解剖标志不甚明显,要求手术操作者有较高的娴熟技术。目前最常规的手术方式为令患者健侧卧位,定位于患者腋中线髂嵴上侧2cm,穿刺并切皮,以手指入患者腹膜后并推开腹膜,置入Trocar,并将切口缝合缩小。进行此项操作时,可尽可能减少腹膜及脏器器官损伤,避免相关手术风险。腹腔镜技术在泌尿外科应用较为广泛,相对于开放手术优势较为明显,对机体的创伤较小,操作方法简单方便,患者能快速恢复,当前在泌尿外科中成为常规掌握的技术。

泌尿外科中腹腔镜手术途径,需根据患者病情,及正常解剖结构考虑以减少创伤、方便操作,且患者耐受程度较高为目的,综合考虑[4]。泌尿系统中的脏器多处于腹膜后,泌尿外科进行的大部分手术位于腹膜后,经腹膜后径路进行手术因其符合泌尿系统各脏器解剖特点,为临床医生及患者较多选用的手术方式。经后腹膜径路,较快进入手术视野,术中分离的组织少,吸入的二氧化碳较少,避免影响腹腔,进而避免了腹腔感染、肠粘连及肿瘤的种植,尤其是手术中的血液、尿液等引流物可聚积并局限在后腹腔利于吸收。但是此种入路方法也有一定的欠缺,如腹膜后手术空间较小,手术中定位手术部位较为困难,花费时间较长,对患者损伤较大。经腹腔入路对患者侵袭性较大,临床选用较少。对于患者有腹膜后手术史、双侧病变同台手术处理以及精索静脉曲张疾病的可作为首选。本组18例经腹腔路径手术明显缩短手术时间和损伤。而泌尿系统单侧病变、肾脏及肾周相关手术选取后腹膜路径较为优势,疗效好,且出现并发症较少。进行腹腔镜相关手术前,应行尿路平片及CT等辅助检查进行体表定位,明确病变的相关位置关系,便于术中寻找病变部位快速进行手术。另外,术前插管也是帮助腹腔镜下寻找输尿管的一种方法。

通过腹腔镜进行泌尿外科的各类手术,是泌尿外科微创手术的一项关键的技术,它促进了泌尿外科微创治疗的发展,因其具有能减少手术创伤,促进恢复,提高手术成功率,疗效较高等优点,为临床泌尿外科的发展方向。在近二十年的腹腔镜应用中,部分手术中的应用尚不能达成共识,仍然需要专科医生不断提高专业知识,熟练掌握操作技能,在临床应用中不断探索改进,进一步完善腹腔镜在泌尿外科手术中的应用,更加明确其适应症、禁忌症,达到对患者更好的治疗效果。泌尿外科手术中,根据病情选择适宜的手术径路,熟练掌握腹腔镜操作技巧,能减少手术创伤,促进恢复,提高手术成功率,疗效较高。

参考文献:

[1] 张国栋,王平.腹腔镜技术在泌尿外科中的应用[J].中国医药指南,2010,(34):112-113.

[2] 党向阳,王祥林,刘成倍,徐伟.腹腔镜技术在泌尿外科中的应用(附186例报告)[J]. 中国临床新医学,2010,(04):356-358.

[3] 耿波. 泌尿外科中腹腔镜技术的应用[J]. 中国伤残医学,2011,(06):64-65.

泌尿外科论文篇6

一、认识泌尿外科实习的必要性

人是一个整体,各系统相互影响,对于疾病的诊断与治疗,不能“只见树木,不见森林”。任何一门学科的开设,都有它的应用价值,泌尿外科也不例外。在实习同学的入科教育需强调本专业实习的必要性,重视泌尿外科实习,但在临床诊疗过程中应充分结合其他专科的相关知识进行分析,不能学到了某个专业,就把其他专业知识忘记了。

二、提高带教老师的教学水平

作为临床带教老师,应具备职业的热爱与高度的使命感、荣誉感,这是支持其积极投身医疗工作,圆满完成教学工作任务的重要条件。医疗工作辛苦而责任重大,作为带教老师,只有保持高度的热情才能调动自身的积极性,在指导学生进行医疗实践的过程中安排好各项工作。高水平的临床带教老师需是一名合格的临床医师,具有较高专业技术水平和理论知识,能把握医学发展的前沿方向,还应具有良好的医德、医风及组织管理,心理辅导能力。在参与临床工作的同时,积极参加青年教师培训,提高带教水平。

三、重视实习同学的参与性

医学是一门实践性很强的学科,只有理论上的讲授,没有实际临床操作如开医嘱,简单的临床操作及外科小手术等,会打击实习同学的积极性,导致消极实习。带教老师由于临床工作的繁琐,对于一些简单的操作如导尿,指诊等,不愿意身体力行的给同学仔细讲解、示范,更使得同学无所事事,而没有达到实习目的。因此在临床带教中,一定要尽量创造机会让同学参与一些简单的临床操作,提高同学的实习积极性,但要放手不放眼,确保不引起医疗纠纷,以免影响临床工作。

四、组织实习生参加病例讨论,教学查房

泌尿外科病种较多,实习生在短短的4周时间内不可能面面俱到,尤其现在的就业压力大,较多实习生选择考研,将更多的时间用到考研上。因此我们选择典型病例,进行讨论,教学查房,尽可能在较短时间内,掌握典型病例的临床诊疗流程,以便熟悉泌尿科常见疾病诊治方法,掌握临床诊断过程的思维方式。根据带教老师擅长的专业方向确定查房主题, 有计划地轮流开展临床教学查房。

五、重视病历书写在临床实习教学中的重要作用

热衷于临床操作,不重视书写病历的现象在临床实习生中普遍存在,因此带教老师从一入科就要强调病历书写的重要性,要让他们明确,病历是一切医疗活动的载体,是医护人员在临床诊疗工作中的全面而客观的记录和总结,既是确定诊断及制定防治措施的依据,又是临床科研的重要资料,更是检验诊疗活动是否合理合法的法律文书。尤其在目前医患矛盾特别突出,医患纠纷频发的年代,病历常成为解决医患纠纷的重要法律依据。因此,要求实习生入科必须完成每周两份的大病历,这也是出科考核的硬指标。

六、在临床带教中加强医学人文的教育

医学人文,是一门医学和人文学的交叉学科,是研究医学与人文关系及从人文观念角度出发对各种医学现象,事件进行思考,总结的学科,是以人为研究客体,又直接服务于人的科学。医学比其他任何科学都更强调人文关怀,要求医学工作者具有完善的人性修养。“科技以人为本”,这是科学技术发展的终极目的。因此在临床带教工作中,应充分强调医学人文,把病人视为一个整体的人而不是损伤的机器,在诊断治疗过程中贯穿着对病人的尊重、关怀,主张与病人进行情感的沟通,充分体现了“医乃仁术”的基本原则,从而构建和谐的医患关系。

七、重视多媒体在临床教学中的应用

内腔镜技术在泌尿外科的迅猛发展,使得大多数的泌尿外科手术采用腔镜治疗,往往单人或两人即可完成手术,大大减少实习同学的动手机会,因此使用多媒体课件,通过对课件内容进行设计和安排,可以使文字与图片有机地结合,教师可以将临床实践中得到的照片插入幻灯中,增强学生的感性认识,通过多媒体图片或动画展示,远胜于老师的描述。也可以将手术录像经过剪辑插入课件中,做到理论与实践相结合,加深学生对泌尿外科疾病的认识、理解和记忆,提高教学效果和教学质量。

【参考文献】

[1]马生山,李迎.临床带教老师应具备的素质[J].中国实验诊断学,2009(10):1484-1485.

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[3]祝葆华,姚榛祥,刘胜春.在临床带教中加强学生人文精神的渗透[J].西北医学教育,2005,13(3):320―321.

泌尿外科论文篇7

[关键词]内涵建设;泌尿外科;重点学科;发展

[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)10(c)-0164-04

[Abstract]Discipline is the basic academic unit of the hospital,is the foundation of the construction and development of hospital.Construction of key discipline is an important measure to enhance the ability of scientific research and improve the quality of medical service.Strengthening the connotation construction of the hospital can significantly improve the soft power of the subject.The basis of the development of key discipline is based on full and complete connotation construction.Good department culture is conducive to strengthening the connotation construction of medical staff.Strengthening the connotation construction of the department,science and technology is the key.Construction of key discipline must take the high level talented person as the development core to orderly construct medical treatment,teaching,scientific research,management and so on key discipline content.Advanced medical equipment is the important embodiment of degree of high-tech content in modern medicine.Strengthening the connotation construction is conducive to promoting the development of key discipline in the department of urology surgery,mainly through cultural construction,technical construction,personnel construction and equipment construction to achieve.Walking the road of connotation construction,the key discipline of urology can follow the path of scientific development for sustainable and healthy development.

[Key words]Connotation construction;Department of urology;Key discipline;Development

医院的基本学术单位是学科,学科是建设和发展医院的基础,是带动全局的基础性工作,也是建设和发展医院的重要任务[1]。重点学科建设是医院增强科学研究能力和提升医疗服务质量的重要举措[2]。内涵建设是以事物的内部因素作为动力和资源的建设与发展模式,其目标更多指向质量,是长期的、也是终极的建设目标。加强医院内涵建设,可显著提升学科软实力。内涵建设的过程也是文化积淀、学术研究、医疗技术等提高的过程。重点学科的发展基础是充实、完整的内涵建设。泌尿外科重点学科发展涉及到诸多方面,但加强内涵建设无疑会推动其发展。本文就其内涵建设进行探讨。

1文化建设

文化是科室职工的价值观、人生观等方面的集中体现,科室文化反映出独特的科室氛围、风气、格调、品味,具有潜移默化的影响力量,它虽然不像医疗、教学与科研活动那样具体、明确,但对于医疗、教学和科研活动的价值取向却有至关重要的影响。科室文化是科室在长期工作中形成的一种群体意识和行为规范的综合体,是科室集体进步取之不尽、用之不竭的精神源泉。文化是要有底蕴、有根基的,科室的凝聚力、向心力来自于科室文化,靠科室文化将每一个人联系起来,是科室内涵建设及科室精神的外在表现。只有具有丰富文化底蕴的医学高地,才能算的上是真正意义上的医学高地;只有具有文化品位的医学人才,才能担纲促进医学进步的历史使命。

好的科室文化有利于加强医护人员内涵建设,提高人员综合素质,进而促进科室的发展[3]。科室发展的精神动力主要是先进文化建设。在某种程度上能够聚集科室的人气,形成员工对科室文化的集体认同,使科室内涵建设的内容更加丰富。搞好科室精神风貌建设才能使医护人员确立正确的职业道德观念和树立高度的觉悟,才能提高科室管理水平,从而促进科室发展。医德是重点学科的灵魂,是重点学科内涵建没的能源。重点学科内涵建设的主体是人,服务对象也是人,因此要培养医护人员具有积极向上的人生态度、乐于奉献的人生精神,只有这样才能具有为人类健康服务的精神。

泌尿外科患者隐私性要求较高,在临床实践中必须营造一种保护患者隐私的文化氛围,才能使患者不受伤害,才能促进医患关系和护患关系和谐发展,从而更好地为患者诊治疾病。隐私文化建设是一项长期而艰巨的任务,我们必须坚持不懈地努力,才能构建和谐的医患关系、护患关系,从而推动泌尿外科重点学科的发展。

2技术建设

快速发展的现代科学技术,促进了形成医学学科建设的高度分化和高度综合的趋势[4]。加强科室内涵建设,科技是关键。内涵建设,基础在医疗服务质量,核心在科技创新能力。医学科学的发展进步,促进了医院发展向内涵型和转化医学转变。最终目的就是强调基础紧密结合临床,以促进和提高临床的诊治水平[5],注重理论与实践结合能力。通过充分有效的交流,增进团队合作精神;提高学生自主学习意识。切实把内涵建设摆在突出位置,全面提高临床技术水平。高新医疗技术是重点学科发展的核心,只有重视高新医疗技术的开发利用,才能实现可持续发展。泌尿外科医生要不断勇于创新,将新的治疗方式引入临床。这是泌尿外科重点学科发展的重要机遇,也是我们面临的严峻形势。

科室发展综合实力的重要体现是内涵建设,重点学科要持续发展则必须加强科室的内涵建设,才能提升为患者服务的诊疗水平,这也是泌尿外科重点学科发展永恒的追求。临床医疗质量是泌尿外科重点学科建设的基础,通过强化医疗质量,使患者得到优质的医疗服务是医院所追求的目标。临床工作不仅是诊治疾病也是培养年轻医生的教学过程。在临床工作中,通过把临床与教学有机结合起来,才能提高广大医务人员的诊疗水平。目前科学发展日新月异。学术活动是科学研究、信息技术、学术思想为主要内容的科学活动。学术交流不仅是科学研究工作的组成部分,也是人类知识生产力的一种方式。学术交流活动不仅可以更好地传播文化知识,而且可以显著提高人们的知识水平和解决问题的科学能力[6]。

新项目、新技术的应用,在促进了科室的内涵建设同时也提高了临床的诊疗水平,增强了科室的核心竞争力。支撑学科建设发展的学术研究领域就是学科的发展方向。学科的研究方向极其重要。医学科研是揭示人体生命本质和疾病机制、认识健康和疾病互相转化的规律、创造防病治病的医学技术和恢复健康的方法。加强医学科学研究,是促进医学科学发展的重要途径之一[7]。科学研究为临床诊断和治疗提供了新的理论指导、技术方法和科技手段,科学研究提高了临床医生的疾病分析能力,可以改变临床医生对疾病的思维方式[8]。在泌尿外科重点学科发展过程中,要形成具有一定研究高度的科研主攻方向。泌尿外科重点学科在建设中要结合自身发展特点,在科研中找准突破点,作为研究的主攻方向,加大科研力度,以科研项目促进学科发展,以科研课题带动学科创新,最终形成优势发展方向,从而提高泌尿外科重点学科的整体建设水平。医学学术期刊要坚持理论基础联系临床实践的原则,要研究重大临床问题,在临床实践中推动基础理论创新。中国泌尿外科的学术刊物逐步繁荣。近年来我国男科学、尿动力学等若干次级学科已经从泌尿外科学逐渐分化出来并且得到了蓬勃发展,这也是我国泌尿外科学完成了系统、完善建制化的充分体现。

3人才建设

重点学科建设必须以高层次人才作为发展核心,对医疗、教学、科研、管理等重点学科内容有序建设[9]。人才培养要以个性化发展为宗旨,培养创新型人才。泌尿外科重点学科建设是一项复杂的、长期的系统工程,涉及方方面面。学科建设是医院发展的引领与核心,其重要性表现在以下诸多方面:提高学术水平、加强内涵建设、培养人才、提高核心竞争力,是医院实现可持续发展的重要前提和保障[10-11]。泌尿外科重点学科建设过程中要以人才建设为根本,为了能在激烈的医疗竞争环境中立于不败之地,就需要通过不断地完善政策配套、实施动态管理逐步建立有效的管理体制。人才培养包括诸多形式,如医院内部培养、 外出进修学习和鼓励参加学术交流等。

重点学科建设和人才培养之间是相互依赖和相互促进的关系,重点学科建设可以培养高素质的医学人才,而人才培养又有利于推动重点学科的发展[12]。学科带头人的管理能力,决定了科室质量管理的优劣[13]。学科带头人应找准学科建设突破口、了解学科前沿信息、跟踪学科发展最新动态、增强学科活力与竞争力、突出学科特色、强化学科的比较优势、拓展重点学科、注意学科交叉、发挥团队合力作用。科学规划学科建设目标和发展方向,重视合理规划学科成员的长短期发展规划,重视青年医师的培养,使青年医师尽快成长,进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作,不断提高医生的教学、医疗、科研学术水平。为了培养适应现代临床需求的人才,在日常临床教学中必须强调内涵建设,注重理论、知识和技能等综合素质的培养。

中华医学会泌尿外科学分会成立后,成为培养泌尿外科专业人才的重要力量。先后启动了泌尿外科“人才工程”,对泌尿外科人才分三个层次进行培训。为了培训学科带头人和博士生导师启动了“将才工程”。为了开展泌尿外科科主任领导才能的培训,启动了“科主任管理才能培训工程”。通过多方面的学习和培训,让年青科主任们看到当代先进水平,确定努力方向,制定达到目标的奋斗步骤,学到新的知识与技术、学到现代科室管理和专科医师培训知识、学到他们全身心投入的敬业精神,增加了每个人的责任心和紧迫感,加大了凝聚力和齐心干的决心。

结合属地病种挑选几个专科作为自己本院泌尿外科的特色发展方向,将男科学建设为独立学科,有利于建设一支具有高素质男科专业人才队伍,从而推动我国男科事业的快速发展,更好地为广大男性患者提供规范化的诊治[14]。

4设备建设

相对于“软件”而言,重点学科内涵建设所谓 “硬件”即物质资源要素,占据重点学科内涵建设基本条件的重要部分。医院要高度重视学科建设,学科布局要合理,重点学科应予以优先扶持,促进学科间的相互渗透和联合,增进优势学科之间的互补。充分利用医院科技管理调控手段,促进医院学科之间强强联合,把医院各方面的科技创新能力和资源进行整合,形成创新能力[15]。先进的医疗设备是现代医学高科技含量程度的重要体现。只有掌握医疗设备的发展动向,配备一流的设备,并且其具有科技含量高、性能好、功能全,才能促进泌尿外科重点学科的建设发展。要科学论证,合理利用医疗设备等资源。在科室现有设备基础上,配备具有泌尿外科特色的检查及治疗设施设备。

“微创”是现代泌尿外科的主流和发展方向,新技术和新器械日新月异,微创腔镜技术和微创设备发展迅速被广泛应用。泌尿外科学相关领域的发展与科学技术的进步、科学研究的深入和疾病谱的变化密切相关。泌尿外科腹腔镜技术发展迅速,其中以机器人手术系统、腹腔镜技术、经皮肾镜技术、经尿道手术技术等为代表。先进技术设施和设备及时引进和充分发挥现其作用,是泌尿外科重点学科业务发展的需要。要更新观念,拓宽融资渠道来筹措资金,着力培育在全国叫得响的拳头技术和优势项目,有条件的医院要努力争取引进机器人手术系统,重视转化医学研究,成立泌尿外科研究所,建设医教研一体的研究型学科。加快信息数据库建设,科学管理临床资料和各类标本数据。通过泌尿外科重点学科建设可以促进科技进步,一方面使科研成果转化为教学及临床资源,促进医疗技术的更新;另一方面转化为现实生产力,直接为经济建设服务。以等级医院评审为契机,优化内部管理,降低成本消耗,实现医院的可持续发展。

泌尿外科重点学科建设是一项持续、长期、系统的工程,学科建设的规划也要根据内、外部环境的变化而变化。走内涵建设之路,使泌尿外科重点学科能够按照科学发展的道路持续健康发展。科室必须立足功能定位,在内涵建设中由以病中治疗为主逐渐向病情预防、病后康复两翼拓展,才能适应现代医学模式的转变,切实满足大众日益增长的健康需求。

[参考文献]

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[14]董强,柳良仁,杨博.中国男科学发展现状及展望[J].西部医学,2016,28(2):149-151.

泌尿外科论文篇8

方法:选取医院泌尿外科中的100例患者,并随机分成对照组和观察组各50例,其中对照组采取常规的护理方法,观察组患者在采取常规护理方法的基础上实施人性化护患沟通技巧,对两组患者的护理满意度进行统计与比较。

结果:观察组在常规护理的基础上采取人性化护患沟通技巧,不论是在服务态度、工作责任心,还是在沟通的技巧上都远高于对照组所采取的常规护理方法,两组护理差别相比较具有统计学意义。

结论:泌尿外科护理工作的实施中,采取人性化的护患沟通技巧,不仅对患者病症的治疗和康复有着重要的作用,还能有效的提高患者的护理满意度,在临床泌尿外科护理中具有重要的应用价值。

关键词:人性化护患沟通技巧泌尿护理

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)11-0066-02

随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步,在医院之中,临床护理工作实施的好坏不仅体现在护理技术上,还体现在护理的服务质量上[1]。护理工作中,护患沟通的良好实施和良好护患关系的建立,不仅可以提高诊断的效果,还能够减少护患之间的矛盾,提高医院的服务质量和整体形象,在临床护理中具有重要的意义。基于此,文章对泌尿外科护理工作中人性化护患沟通技巧的应用效果进行了分析和总结。

1资料与方法

1.1临床资料。选取2012年6月-2013年6月医院泌尿外科中的100例患者,其中男性56例,女性44例,患者的年龄为24-56岁。根据泌尿病诊断标准将100例患者随机分成对照组和观察组各50例,两组患者在年龄、性别、治疗方式等方面无统计学意义,具有一定的可比性。

1.2方法。对照组:50例对照组患者采取常规泌尿外科护理干预措施,对患者的浮肿、发炎、排尿等体征变化进行观察,患者出院后,采取传统的家庭护理方法。在此护理工作的进行中无人性化护患沟通的实施。

观察组:50例观察组患者在采取常规泌尿外科护理干预措施的基础上,实施人性化的护患沟通。首先,护理人员需要具备良好的心理素质和职业素养,平等的对待每一位患者,对每一位患者的护理都精心进行。其次,护理人员在护理工作的进行中需要对自己的情绪自觉的控制,在护理工作中时常保持微笑和饱满的工作热情,给患者留下良好的印象,以获得患者及其家属的信任。再次,护理工作中,护理人员需要对每一位患者都真诚的对待,尊重患者的权利和隐私,充分调动患者的治疗积极性,和患者之间相互的体谅和理解,以促进护理工作的良好实施。最后,对患者和其家属所提出的问题要认真的解答,对于无法解决的问题要随时做好沟通,不论是患者在心理上还是生理上的需求都要在了解的基础上,尽量的满足,同时,对患者心理上所存在的问题要及时的进行沟通,减轻患者的心理负担,使患者能够以一个乐观的心态更好的实施治疗,促进身体的良好康复[2]。

1.3统计学分析。对所有数据采用SPSS11.0系统软件分析,分析过程中对计数资料采用X2进行检验,用t来对计量资料检验,发现其P

2结果

在对两组患者护理效果评价指标进行的分析中发现,对照组50例泌尿外科患者所采取的常规护理方法,其中服务态度的好评率为72%,责任心好评率为78%,业务熟练好评率为75%;在观察组50例泌尿外科患者,常规护理基础上实施的人性化护患沟通护理技巧,其服务态度的好评率为92%,责任心好评率为90%,业务熟练好评率为96%。结果显示,观察组在常规护理的基础上采取人性化护患沟通技巧,在服务态度、工作责任性、沟通的技巧上都远高于对照组所采取的常规护理方法,两组护理差别相比较,P

3讨论

泌尿外科疾病一直是临床上的一种多发性疾病,受临床护理工作实施不到位的影响,患者泌尿系统感染的情况不断的发生,并导致病情的极具恶化,对患者的身体健康和生活质量都产生着重要的影响[3]。研究表明,泌尿外科有效护理方案的实施对提高患者的治愈率和康复效果有着很大的关系。随着人们生活质量的不断提高,随之对医疗服务的要求也在上涨,护理工作中从患者角度进行的护理方案

已经逐渐的成为了患者日益增长的要求。

从以往的护理经验出发,泌尿外科疾病涉及到患者的隐私,传统护理方案对患者隐私保密工作实施的不到位,是构成患者投诉的主要因素,这也加剧着护患关系之间的紧张度。同时,受泌尿疾病的特殊性,护理人员因职业道德和工作素质的不足,护理的实施中责任心、同情心、爱心等非常缺乏。护患沟通技巧作为人性化工作中的一项重要内容,这对患者的情绪产生着直接性的影响。人性化护患沟通是建立在医护人员和患者以及家属之间的,是对患者治疗过程中一系列涉及到患者康复的过程所实施的沟通过程和措施,对患者治疗中的心理变化产生着重要的影响。在人性化护患沟通技巧的实施好坏中,服务态度、沟通技巧、工作责任心是三个重要指标,从本文的分析中发现,观察组所采取的人性化护患沟通技巧,在这三个方面的患者满意度都达到了90%以上,这就说明了人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理中的实施,对患者情绪的改善是非常有效的,还能促进患者的身体康复,在临床护理上具有重要的应用价值。

综上,泌尿外科护理工作的实施中,采取人性化的护患沟通技巧,不仅对患者病症的治疗和康复有着重要的作用,还能有效的提高患者的护理满意度,值得在临床护理中大力的推广和应用。

参考文献

[1]王双平.护患沟通在泌尿外科改善护患关系中的作用[J].临床合理用药杂志.2011,(32):56

[2]薛芳.人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用[J].中国现代医生.2010,(25):123-124

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