手术室护理科研与创新范文

手术室护理科研与创新篇1

关键词：基层医院；手术室护理；风险因素；防范措施

手术室是医院内所有医疗活动中极为重要的一个科室，是手术、抢救治疗计划实施的一个主要场所，其工作性质与环境都具有较强的特殊性[1]。资料显示[2]，手术室护理过程中常见的风险因素为：工作人员责任心不强、医院自身管理问题、环境问题等。本文对当今基层医院手术室护理风险因素做了调查并探讨相应的防范措施，以此提高手术室的护理质量，减少手术室危险事件发生。

1 手术室护理风险因素发生的原因

1.1手术室的人力资源不稳定 近年来，护士流动性大是目前全球面临的共同问讨论题之一，护士离职现象严重， 较高的离职率影响了护理工作的衔接[3]。我院手术室从2008年～2014年离职人员有5名，部分竞聘到上级医院，部分更换职业，一定程度上影响了手术室护理质量持续发展，增加了医院管理成本和人力成本。手术室作为外科手术和急危重症患者的抢救场所， 护士工作繁忙，劳动强度大、持续时间长、工作速度快，经常遇到急重症及复杂手术、抢救等，常处于应激状态下，无论从责任压力还是精神压力都会造成一定的心理性伤害[4]。调查发现[5]， 较低的收人、较大的工作压力、专业发展受限及工作环境差是手术室护士离职的主要原因。 因人力资源不稳定将直接导致手术室护理质量下降和风险性增加。

1.2护士工作满意度低 护士工作满意度与护理服务质量、护理队伍稳定及患者满意度有密切关系。不少研究者在该领域作了大量研究，李一明[6]等研究表明，护士满意度为一般水平，刘爱琴[7]等研究结果显示，护士满意度处于较低水平。当前基层医院随着发展手术量不断加大，一般手术室护士与手术床的比例应为3∶1，但目前多数医院达不到这个标准，繁忙的手术任务使护士超负荷的工作，护士工作满意度降低，直接、间接影响护士的工作倦怠感从而增加护理风险性的发生。

1.3绩效考核的运用 绩效考核作为一种现代管理理念，越来越引起医院经营管理层的重视。手术室常为外科系统工作的"瓶颈"，其工作质量和效率直接影响到全院及相关科室的床位使用率、平均住院日和床位周转次数等重要工作任务指标的完成[8]。在基层医院中，绝大多数手术室没有进入单独的绩效考核管理模式，仍处于"大锅饭"的分配制度，例如我院手术室护士的绩效与外科护士相同。在医院中手术室护士与同等教育、技术水平的其他医务人员相比，收入处于较低水平，与"三甲"医院同专业护士相比收入也处于较低的水平。导致护士心理上的不平衡，没有充分的积极性和责任心投入工作中。

1.4专科护士的缺乏 随着医学科学水平的不断提高，现代外科技术的飞速发展，学科专业化及微创技术在基层医院手术室的应用，对基层医院手术室护士的专业素质和专科配合技能提出了新的更高的要求。医院管理者往往存在着着重医轻护思想，在基层医院常见的是送专科医生进行相关手术的进修学习，如关节置换以及腹腔、关节镜、鼻内镜、经皮肾镜等微创手术，而手术护士则因各种原因无法与医生一起系统学习相关手术配合，对台上、台下配合流程，患者术中护理，仪器使用操作、灭菌供应、保养的流程、规范、理念有很大的缺陷。

2 手术室护理风险因素防范措施

2.1良好的人力资源管理 工作压力源总分与消极应对方式呈正关系[9]。护理管理者应针对基层手术室存在的问题，进行合理的人力配制，改善工作环境，减轻了工作压力和提高了工作满意度；另一方面人性化管理，加强人文关怀，增加护士心理正能量，帮助新护士确立职业核心价值观，提高职业认同感。

2.2实施绩效管理体系 建立富有实效、充分量化、便于操作的的手术室护理人员考核制度。不少研究者在该领域作了大量调查研究，如孙瑞敏[10]等，提高护士的自我约束力及竞争意识 ，使综合素质得以提升。促进护士长的管理工作 ，加强了护理质量控制 ，促进护理质量良性的可持续发展。

2.3有计划的培养专科护士 手术室的专业特色决定了护理人才专业化培养的重要性[11]。有调查显示[12]，手术室专科护士培训使得护士多方面能力有了不同程度的提高，通过专科培训，护士在学、做、教的训练过程中，加强了对理论知识的记忆，提高了分析问题和处理问题的能力，使护理工作的多个环节得到加强。基层医院也要重视专科护士的培养，使理论与实践相结合，突出专科、特色教学，加强护理专业化骨干的培养，有效提升护理水平和促进专科护理发展。

3 结果

通过实施针对性的防范措施，在手术室实施绩效管理，有效降低了护士的离职率，提高了护士工作满意度，有计划对手术室护士的专科培训，有效的控制、减少手术室护理安全隐患。

4 讨论

安全是护理质量管理的核心，手术室作为高风险的医疗场所之一，手术室的护理质量不仅关系到患者的生命安全，还关系到医护人员的工作安全[13]。当今基层医院手术室除了常见的风险因素外，突出的还有人力资源不稳定、护士工作满意度、绩效考核的运用、专科护士的缺乏等，重视手术室护理风险因素，做好防范措施，才能提高手术室护理质量，真正减少手术室安全事件的发生，为手术患者提供安全放心的优质护理服务。

参考文献：

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手术室护理科研与创新篇2

关键词 重点实验室；本科生培养；创新能力

中图分类号 G640 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2015）14-0329-02

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》明确指出，创新人才培养模式，要适应国家和社会发展需要，遵循教育规律和人才成长规律，深化教育教学改革，创新教育教学方法，探索多种培养方式，形成各类人才辈出、拔尖创新人才不断涌现的局面。加强本科创新型人才的培养是贯彻和落实国家“科教兴国”和“人才强国”战略的重要途径[1]。实践教学是培养学生实践能力、科学素质的重要手段，实验室是高校实践教学的主战场[2]，因此加大实验室建设投入，积极申报省（部）级甚至部级重点实验室已成为我国高校科研力量工作的主流方向。高校重点实验室是依托高校特色、优势明显学科为载体的科研工作平台，是高校科技创新体系的重要组成部分[3]。

重点实验室的定位是专业领域的前沿研究，其培养对象大多是硕士和博士，因此其与本科生教学工作历来有所脱节[4]。同时，高校重点实验室大多存在仪器设备的利用率不高、大型精密仪器设备长时间闲置的问题[5]，因此，如何提高仪器设备的利用率也是高校重点实验室自身建设需要解决的问题。如何积极参与本科人才培养工作，在本科生实践能力提升和创新意识培养中取得良好效果是众多高校重点实验室建设和发展的重要任务之一[6-11]。地方院校，由于存在实验条件和经费不足的情况，在发挥重点实验室培养学生实践动手能力和创新能力方面存在一定的困难。对于农业院校而言，目前普遍存在实践教学环节缺少创新性和系统性的现状，不利于创新型人才培养[12]。丰富实践教学是农业院校加强学生实践创新能力培养的重要途径之一[13]。

安徽农业大学作为地方农业院校，在特色鲜明的“大别山”发展道路的指引下，科研和教学能力不断得到提升，现已成为安徽省与农业部共建院校之一。近年来，学校在国家重点实验室培养基地和省（部）级重点实验室等科研机构建设发展过程中，充分意识到重点实验室等资源共享、开放服务本科教学的重要性和紧迫性，在培养学生创新意识和服务创新实践等环节加大了探索力度。资源与环境学院，在生态学、环境保护、农药学等学科的建设过程中，经过多年不断的探索积累，建成了农业部农产品贮藏保鲜质量安全风险评估实验室（合肥）、农业部农业环境科学观测实验站（合肥）、安徽省农产品质量安全实验室、安徽省农产品安全重点实验室等4个省（部）级重点实验室平台。学院在本科生实践教学和创新能力培养方面做出了积极的探索，通过实施重点实验室人员担任本科生导师，指导大学生创新实验及吸纳本科生参与科研项目等一系列举措，有效服务于本科生创新型人才培养工作，实现了科研与教学并重的良好局面。

1 重点实验室在本科生创新人才培养中的优势作用

重点实验室依托农药学、生态学等优势学科，在国家财力支持和学校重视下，现已建成农业部农产品贮藏保鲜质量安全风险评估实验室（合肥）、农业部农业环境科学观测实验站（合肥）、安徽省农产品质量安全实验室、安徽省农产品安全重点实验室等4个省（部）级重点实验室平台。实验室仪器设备总价值突破2 000万元，拥有超高效液相―串联质谱仪、气相色谱―质谱联用仪、高效液相色谱仪、气相色谱仪、原子吸收分光光度计、离子色谱等先进分析仪器和前处理设备若干。重点实验室学术委员会主任由中国工程院院士担任，实验室主任由本单位成员构成，具有国家食品安全委员会委员，教授、博士生导师资格，实验室下设农药学、农业资源与环境、生态保护、农产品质量安全等多个研究团队，各团队均由该领域内资深教授（专家）领队，由本研究领域的教授或博士3～5人组成。

重点实验室注重创新型学科带头人的培养与引进，特别是高水平的研发专家及有全国影响的学科带头人的引进，以人才建设带动实验室的建设与发展，先后从美国科罗拉多州立大学、美国欧道明大学、夏威夷大学马诺分校和中国科学院地理科学与资源研究所等著名研究机构引入讲席教授4人，形成了人才梯度合理、研究人员学历高、学术研究氛围浓厚的研究队伍。

2 重点实验室参与本科生创新人才培养工作实践和探索

2.1 实验室人员担任本科生导师

教学科研人员担任本科生学业导师（辅导员）一直是我校本科生培养的特色模式，为师生之间的沟通提供了很好的平台。导师的人格和学术魅力不仅能够在课堂展现，更能在朝夕相处的日常接触中影响学生，既起到传授知识的效果，更为学生学业发展和人生规划提供了重要途径。根据《安徽农业大学党政领导干部兼任本科生辅导员、学业导师工作实施办法》，重点实验室学术带头人，团队负责人，教授学者以及具有博士学位的中青年教师，长期担任学生学业导师，有些从新生入学时便担任专业辅导员，在从事教学和科研工作的同时，解答学生学业上的疑惑，引导学习优秀和精力充沛的大学生参与到科研工作中，利用实验室平台，提供各种科学研究实践和实训机会。实验室客座教授还利用在校时间为本科生开展各种学术型讲座，启发本科生投身科研的激情，如夏威夷大学马诺分校李庆孝教授为本科生开讲《农药学进展》及《美国大学生（研究生）学习状况》，以更加国际化和专业化的视角阐述当下中国大学生要放眼世界，敢于创新的紧迫性和现实性。

2.2 指导学生创新实验项目和毕业论文（设计）

大学以教学为根本，以培养学生创新能力为发展目标和动力。重点实验室充分意识到“国家大学生创新性实验计划” 在引导本科生学习方法的创新方面发挥了积极作用[14]，围绕安徽省或国家环境保护和资源利用中存在的现实问题和技术需求，激发学生创新的意识，引导学生开展创新实验。近年来，学生在实验室开展了农药在农作物上残留消解规律，重金属在植物体内传输机理研究，污水脱氮除磷深度处理技术，畜禽粪便、农作物秸秆等生物转化和资源化利用技术，潜水湖泊新兴污染物调查与评价，生物入侵及生态防治工程等基础理论及应用技术的研究和探索，以学生团队为研究主体，以国家（学校）资助和导师科研经费赞助相结合的方式，申请获批安徽农业大学大学生创新基金（BFR）项目40余项，安徽省和部级大学生创新创业计划项目10余项，充分吸纳近200名本科生直接参与到创新实验活动中，在本科生创新意识和能力培养工作中起到了很好的示范作用。在本科生毕业论文（设计）选题环节，实验室研究人员充分利用手中在研项目设置适合本科毕业生的论文题目，采取结合科研的方式激发学生独立从事科研的能力，通过选题、开题和下达任务书等一系列环节引导本科生从事科研工作，为本科生创新能力培养把好最后一关。

2.3 吸纳本科生参与科研项目

在大学生创新实验项目资助额度和覆盖程度有限的局面下，实验室通过“导师―研究生―本科生”梯度指导作用，在完成国家863项目、科技支撑计划项目、农业部专项、国家自然科学基金项目等重大课题执行过程中，建立目标引导和考核制，激励学有余力且富有探索精神的本科生参与到科研活动中，通过开展学术交流、科研讲座等形式激发学生科研创新的热情。同时，在本科毕业论文（设计）选题环节，重点实验室研究团队以科研与教学相结合的方式，吸纳优秀同学参与到导师的课题研究活动中，本科生不仅能够深入田间地头等科研一线进行样品采集和野外考察等工作，更能在实验室开展更加深入的化验、分析及数据统计工作，学生的创新意识和动手能力得到切实的提高。

2.4 拓展学生实习、实训教学渠道

实践教学是大学教育的重要环节，加强实践性教学环节是提高学生动手能力，巩固、运用学生所学的专业知识，提高学生创新意识最有效的手段[6]。学院现有农科、理科和工科3类5个本科专业，在大三进入专业课程学习阶段后，针对各专业的培养方案，分别制定了不同的实践教学环节。然而，随着专业扩招和实践环节的不断加大，校内现有实验室和实践教学基地等资源逐渐呈现供不应求的局面，同时实践的内容也难以做出灵活的调整，在一定程度上制约了学生创新培养的力度和效果。重点实验室作为安徽省从事农产品质量安全和农业环境保护的有生力量，从2008年成立安徽省农产品安全重点实验室至今的多年发展过程中，先后与省内外科研单位、政府职能部门和大型企业建设了良好的合作基础，形成了与安徽省农产品质量监督检验测试中心等多家高水平食品、环境等领域检测机构的合作共建关系。因此，通过校内外单位共建、挂牌设立实习基地、产学研合作平台建设等一系列举措，极大拓展了本科生实践教学的平台，丰富了本科生实习和实训等实践教学的内容。针对“学术型”和“工程技术型”等不同的培养目标，学生自由选择到科研院所、食品安全检测机构、环境监测站、城市污水处理厂、生态环境保护站、固体废物处理处置公司等科研机构或工程技术单位实习，不仅取得了良好的教学成效，同时也为学生就业和深造提供了更多的良机。

3 本科创新人才培养取得的成效

在重点实验室参与本科生创新培养工作以来，学生创新意识不断得到提升，创新方式和成效也不断得到改进和提高。近年来，先后有多名大学生参加省级部级科技创新大赛并获佳绩，2013年参加第一届全国大学生环保科技大赛，“大麦秸秆与马尾松枯落叶混合制作猪饲料的开发研究”作品获得“科技理念奖”优秀奖，一名同学凭借在环境保护领域的实践和创新活动获得“安徽省十佳大学生”提名奖。2014年在“创青春”全国大学生创业大赛中“青山生态修复有限责任公司”以“活性污泥修复矿山废弃地生态修复服务”为核心，凭借良好的创意和较强的实用性而获得安徽省金奖和全国三等奖，一名同学获得环境保护类别 “安徽省十佳大学生”称号。学生的创新能力得到明显提高，大量优秀的研究成果也在Bioresource Technology、Chemosphere、Journal of Hazard Material、环境工程、激光生物学报、食品科学、安全与环境学报、安徽农业大学学报等国内外期刊上得到发表。同时，近2年在推荐免试研究生工作中，我院学生凭借优秀的学习成绩和丰富的实践经历，先后有10余人成功获得面试就读山东大学、湖南大学、中国科学院、英国布里斯托大学等国内外重点大学的机会，再次展现了安徽农业大学在学生创新性培养工作取得的成绩。

4 思考与展望

地方农业院校的重点实验室，在本科生创新人才培养过程中，还需要更深入的开展探索，在创新途径的改革、机制的保障以及平台的服务等方面提供更多举措。首先，在学校大学生创新实验项目资助额度和覆盖度有限的局面下，以重点实验室名义，面向学习优秀而富有创新精神的本科生设立一定额度的创新研究项目，提供研究资金和平台，同时鼓励年轻教师在此过程中担当研究导师，为本科生走科研创新发展道路开好头、带好路。以项目管理模式开展本科生创新培养工作，规范本科生参与创新实践活动的行为，督促本科创新活动取得实质成效，同时也便于总结和推广相关经验。其次，本科生创新实践活动不应仅停留在对学生的鼓励和引导方面，在学生实践的活动过程中，需要有牢固的机制为保障，需要充分调动和发挥指导教师的积极性和参与性。对此，可参照课堂理论教学的学生评教基制，对在学生创新实践过程中被学生评价为引导正确，指导及时，服务到位的教师给予一定的奖励，在教师年度考核、职称评审和进修等环节给予政策倾斜。另外，本科生参与创新实践，离不开实验室平台，如何开放实验室、如何有效管理实验室是需要认真思考的问题，学院―教师―学生三级负责制[11]的做法值得借鉴，核心工作是要加强安全管理和教育，确保实验室的正常运行。要充分体现和强化学生的主体地位，在获得指导教师的授权下，可以让学生参与实验室的管理工作，以便形成学与管的良好互动。

5 结语

安徽农业大学资源与环境学院省（部）级重点实验室在建设过程中，充分发挥了提升科研和服务教学的双向功能，努力做到了“激发创新意识，提供创新平台，引导创新实践，推广创新成果，总结创新经验”的本科生创新培养工作目标。相信随着国家和安徽地方经济的发展，实验室硬件的投入力度将会逐步加大，实验室的开放程度和管理水平将得到更加有效的提升，本科生创新培养工作的局面将更加美好。

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手术室护理科研与创新篇3

关键词：人性化护理；手术室；应用

人性化护理是一门艺术，它不仅仅表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理能体现出护士对患者的真情实感。针对不同的患者，及时提供不同的人性化护理，使患者的健康在短时间内恢复到最佳状态。在这个模式中，护士要改变以往的护理工作程序，在细微之处体现人性化护理对生命健康的关爱，从术前访视、术中护理及术后随访三个方面加强对手术患者的人性化护理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：择期选择本院手术患者250例，其中男150例，女1O0例；年龄5～81岁，平均46.5岁；手术类型：普外科手术60例，骨科手术90例，妇科手术70例，五官科手术30例。

1.2  护理方法

1.2.1 术前护理：从以患者为中心的整体护理角度出发，对择期手术的患者进行术前访视，缓解手术期患者的不安和恐惧，及帮助患者维持最佳的身心状态。向患者作自我介绍，说明访视目的，根据患者的心、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情。与患者交流的同时，对一般状态进行观察。耐心听取患者的意见和要求，关心、安慰、鼓励患者。

1.2.2 术中护理：麻醉前护士要协助患者摆好麻醉体位，在进行有创穿刺时患者特别紧张，护士要守在患者旁边，掌握无痛技术，并注意保护患者的隐私，避免患者不必要的身体部位的暴露，特别是老年人，适当给与遮挡，给患者应有的尊严。巡回护士在患者身边，即能关注患者的安全，又能及时解除患者的疑惑。手术体位以既符合手术操作需要，又不影响生理功能且舒适为原则。各种垫物或支撑物要柔软，安放位置、着力点和固定点，应不妨碍呼吸动作，不影响静脉回流，无软组织及神经受压或牵拉，同时保护好各关节部位。

1.2.3 术后护理：手术结束时，用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤或盖好被单，注意保暖；搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液，对待躁动患者注意适当压缩固定，平稳地把患者送到病房；对全麻意识尚未完全恢复的患者，在术后回访时，应向患者说明手术很成功，使患者放心，祝患者早日康复。

2 结果

通过人性化护理的应用，本组患者在生理和心理方面均有改善，减轻了身心痛苦，顺利度过手术关，使患者在接受手术时充满信心，感到的舒适像亲人般的温暖，为手术的顺利进行创造了良好的条件，减少了术后并发症，促使患者康复。

3 讨论

手术室护士和手术室床的比例一般按3:1的比例配置，包括器械护士、巡回护士以及外勤等。手术室有严格的工作制度和无菌要求。进入手术室的所有人员必须按照无菌技术操作原则，避免交叉感染。各职位的人性化护理职责为：手术室护士长的职责在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。负责本室工作计划并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。手术室主管护师职责是在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。拟定本室护师(士)在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师（士）开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。监控护士职责是负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。负责本科室消毒隔离工作。每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。每2个月进行回次紫外线强度监测。对需要进行隔离的患者，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。负责本室的医院感染知识宣传。监测结果归档、备查。手术室卫生员的职责在护士长的领导下，护士的指导下进行工作。负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室，做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。

参考文献:

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手术室护理科研与创新篇4

关键词：循证护理；手术室；临床带教

在手术室临床实习阶段，如何在带教中引入先进的护理理念，在培养学生学习掌握知识的基础上，进一步培养其应用知识和解决问题的能力十分重要[1]。循证护理(evidence～based nursing，EBN)是指综合分析当前的相关研究依据，在考虑病人的价值、愿望和实际情况的前提下，结合不同护理人员的技能和经验，慎重、准确和明智地采用最好的研究依据，综合制订出完整的护理方案[2]。手术室工作专业性强，无菌要求严格，突发事件多，对手术室护生的带教工作就提出了更高的要求。在传统的手术室临床带教中引入循证护理无疑是一次重大的改革与挑战。培养手术室实习护生的循证护理能力，将现有临床研究证据融入手术室临床实习实践中，使得临床带教更加科学化、专业化。

1、循证护理的发展

循证护理直译为“以证据为基础的护理”，是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的，对各国的护理工作带来了深刻的影响。1993年3月，广西医科大学附院成立了国内也是亚洲第一个循证医学中心。随后，我国护理界很多领域都开展了相关的实践活动。

2、 循证护理在手术室带教中应用的必要性

2.1传统带教的不足

邱瑞娟等[3]将临床带教模式归为两大类，即经验型临床教学和运用教育学理论进行临床教学。虽然带教模式多种多样，但普遍存在一些硬伤：首先，教科书及个人经验仍是这些模式主要的知识基础，而教科书更新缓慢、个人经验的科学性有待商榷。其次，这些带教模式重视了知识的掌握，却忽略了护生解决问题能力的训练和提高。再次，它们没有突出决策依据的重要性[4]。

2.2应用循证护理的重要性

首先，循证护理的应用使广大师生不仅局限于教科书和传统经验。其次，通过引领护生运用循证护理找到最佳策略的证据，进而正确地解决问题，这对护生以及护理工作本身都是有益的。此外，将循证护理引入手术室临床带教，还可以培养学生用科学的决策依据开展临床护理的意识[5]。

3、循证护理在手术室带教中的应用实践

3.1进行循证护理的基础教育

对刚刚进入手术室临床实习的护生开设循证护理相关课程，使学生对循证护理的理念、原则、基本步骤等有基本的了解。从而培养学生在后来的实习中发现问题并运用循证护理方法解决的兴趣和能力。

3.2培养护生评判性思维能力

所谓评判性思维能力，是指以全局的观念来观察手术室的环境，以快速思维来判别手术前、中、后的各种问题，形成决策[6]。

手术室不同于其他科室，护理人员需要面对多学科、多层次的手术医生，其专业素质及术中配合技术要求也越来越高。因而，在带教过程中，教师可以就某一手术中的问题，让学生进行此类问题的文献检索，包括期刊文献、科技期刊、各种会议论文、科技报告、学位论文、网络等，并引导学生对所得结果进行讨论，最后由老师总结。从而培养学生自觉选用评判性思维寻求实证支持。 3.3培养护生循证护理的实践能力

让学生成为主体，鼓励学生积极思考、参与实践，从而能够独立地完成实验内容。而老师则只负责对学生的启发、引导和答疑。周丽萍等[7]进行的情景模拟与实践结合的手术室带教便是一个很好的范例。首先，她们提前一天对护生须参加的手术项目及工作内容进行情景模拟训练。一方面，由老师集中示范讲解配合手术的目的、配合要领、注意事项等；另一方面，不同带教老师分别模拟术中的角色(包括病人、主刀医师、第一助手、巡回护士等)，帮助护生进行情景模拟训练：准备器械台、配合铺巾、消毒及手术物品的传递配合等。直至熟练。其次，在模拟训练结束后，第二天，将护生“一对一”分给各班次带教老师参加手术，从而充分开发学生的创新性思维，使其快速进入手术室的工作状态。这种情景模拟与临床实习相结合的带教方法，进一步提高了手术室带教质量，提高了学生解决实际问题和自主学习的能力。

3.4循证护理的实施步骤

发现问题并将其转化为特定化、结构化的提问；在前者基础上进行相关文献检索，搜集研究证据；对已获得研究证据进行批判性评价，以判断其有效性和可操作性；将自身所得实证与临床知识、经验、患者需求相结合，做出护理计划。实施护理计划，并评价其效果。

4、小结

随着护理学的不断发展，传统的带教方法已不能适应现实的要求。循证护理正好为我国的临床护理和护理教育提供了一种全新的思维和理念[8]。它已经迅速发展成为护理学的必要成分及21世纪护理实践的标准。可以预见，将临床研究证据融入临床实践，并依据此做出护理决策中是当今手术室护理带教的发展方向。作为21世纪的新型护理人员，必须学会驾驭信息、培养开拓创新的思维。因此，在学生进入手术室临床实习之初，就应当重视培养他们的循证护理能力，并进行相关训练。

参考文献

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[7]周丽萍，周俐．情景模拟与实践结合的手术室带教模式探讨[J]．护理管理杂志，2004，4(2):52-53．

手术室护理科研与创新篇5

关键词：实验室；共同管理；人才培养；良性结构

中图分类号：TP308 文献标识码：A 文章编号：2095-1302（2016）04-0-03

0 引 言

基于地区大数据、物联网与云计算的飞速发展，带动高等院校计算机实验室的大规模投资与建设。计算机实验室作为高等院校基础课和专业课实践教学的场地，也是师生科学研究孵化的场所。大规模的、频繁的、长时间的使用计算机实验室已经成为高校当下的客观需要，但随之而来的是管理、技术、人员聘用和人才培养等棘手问题，这些问题亟待一个好的解决方案或制度以促进实验教学与科研的良性发展。

1 高等院校计算机实验室使用现状

高等院校计算机实验室承担着大量的实验课程、上机课程、网络课程、个人练习、查阅资料以及业务培训，其特点是使用时间长、人数多、频率高和操作欠规范等，这对实验室管理造成了严峻的挑战，主要分为以下几个方面：

（1）设备更新快，专职技术人员匮乏。计算机及相关设备的更新频度大，每2～5年会新增一批设备，比如物联网设备、计算机硬件设备、网络工程和嵌入式设备，相应的技术人员无法及时配备，而兼职的实验教师意识薄弱，会造成不良影响，轻则影响实验效果，重则造成教学事故，甚至是实验事故。

（2）设备利用率使用频率失衡。微型电子计算机上可实现大多数软件类实验，对硬件技能要求很低，大多数教师和学生停留在软件平台上，造成了机房使用频率过高等问题。而计算机专业实验室对教师和学生的动手能力、专业技能要求较高，该类设备使用偏少，甚至无人使用，造成了严重的资源浪费现象。

（3）管理体制陈旧，运行机制复杂。很多高等院校都沿用老一套管理体制，凭经验和感觉对实验室系统进行管理，计算机实验室是现代信息技术的产物，旧的管理体制无法满足实时监控、远程操作、预约录播与课堂演示的需要，而新的信息化系统面临诸多问题，比如资金、技术、选择与适应的问题。再加上旧体制下运行机制繁杂，层层审批，往往购置一台设备要经过五六个部门的审批，因而造成了人力资源的巨大浪费与工作效率低下等现状。

2 科学管理与娴熟技术促进实验教学

2.1 建立科学管理体系

参照国际标准化组织/合格评定委员会（ISO/IEC 17025：2005）管理标准，建立以专业技术为特点，以人才为中心，具有专业特色、技术特色和人才特色的现代管理机制。具体从以下五个方面着手：

（1）一般性实验教学制度；

（2）大型专业设备开放制度；

（3）实验教学过程监控制度；

（4）全校公选开放实验教学制度；

（5）毕业实习实训制度。杜绝套用现成管理制度，以适合、适用、好用、高效为准则。

四位一体，共同管理。以二级学院管理为主，学校教务处（实验管理中心）管理为辅，同时定时聘请211/985高校专家作为技术顾问，为学院管理把脉、查漏补缺，对于地方院校，可与企业合作办学，采用商用模式管理学生实践，完善管理体系的同时培养商用人才。

2.2 智能设备管理

对于数量多、使用量大的设备，可使用物联网管理系统进行管理。这类系统一般有三个特点：统筹管理、精确管理、过程监控。该系统可在每台设备的电源位置增加一台远程简易控制设备，在每个实验室建立1～2个智能主机作为管理子端。使系统可以远程开、关每台计算机的电源，还可以监控计算机使用时长。对于拥有60台计算机的机房，部署成本在10 000 RMB以内，大大提高了管理效率。

2.3 传统技术手段

增霸卡是一项固化在主板上的维护工具，帮助机房管理员部署和维护机房，提供远程唤醒、多系统保护、分区隐藏、系统同传、定时清除等功能。该工具可对同一局域网，同一配置的机器进行统一、快速配置，是机房必备的工具，如果计算机缺少该项工具，将会大大增加技术人员的工作量。

冰点还原/影子系统适用于增霸卡失效或无配置情况的计算机。操作系统具有保存用户数据的功能，但对于实验室的计算机是一个致命功能，学生每次上机都会或多或少留存一些个人数据，抑或更改了系统设置，或从U盘带入病毒，再加上操作欠规范，计算机很容易瘫痪。冰点还原和影子系统基于进程保护机制，具有小巧、多分区保护、兼容性强等特点，适合在机房部署。

GHOST（通用型硬件系统传送器）是美国赛门铁克公司（Symantec）的一款备份和还原工具，能在磁盘操作系统下快速备份一个完整的系统，它按照硬盘扇区进行复制和覆盖文件，可全面支持NTFS、FAT、OS2多种格式，备份的步骤为：Local（本地磁盘）Partition（磁盘分区）To Image（到镜像），还原的步骤为：Local（本地磁盘）Partition（磁盘分区）From Image（从镜像）。

网刻软件是基于同一局域网、同一平台无增霸卡的计算机，首先安装并优化好一个完美的系统，并采用Symantec GHOST进行无压缩备份之后，使用网刻工具进行同步部署，所有的客户端只需要从网络启动即可连入服务端，无需客户端安装任何软硬件，而且还支持断点系统，可作为管理员的备用软件，常用的软件有Maxdos网刻工具、烂网管傻瓜网刻。

2.4 资金投入

计算机类设备长时间工作，硬件很容易损坏，尤以内存条、硬盘、网线损坏为主，一旦确定损坏只能更换，而计算机主板、电源、显示器、玻璃管保险丝（实验箱）、51芯片也容易烧坏，所以需要为整个实验系统配备维修耗材经费，作为实验室正常运转的基础。

2.5 实验室发展规划

实验室应建立长远的发展规划和淘汰机制，应以最基本的院级实验室建立为基础，以服务广大师生为己任，不断建设，争取成为校级（重点）实验室；在后期不断的投入和完善下，向省级重点实验室靠齐，建立技术革新的平台性实验室或研究中心；最后积极申报和建立部级重点实验室。

在实验室不断完善的同时，实验设施应建立更新和淘汰机制。一方面积极争取中央财政支持地方高校发展专项资金，另一方面争取地方扶持资金对老旧实验室进行更新，第三，建立适当的淘汰机制，对无维修价值的，产能落后的实验设备进行淘汰、回收，对技术落后的实验室进行解散或重组。

3 技术人才培养

3.1 实验室队伍建设

实验室管理人员的稳定和发展是学校教学和科研的重要保障，是高等院校不可缺少的人力资源。对于新建本科院校而言，缺乏管理人员，队伍建立不够完全，这就需要至少有一名教师作为技术骨干，然后带动其余教师共同管理，同时聘用学生助理共同协助管理。

专兼职教师作为管理实验室的有生力量，就需要对教师进行定期的培训和训练，对于骨干教师，每年可参加地区和行业的学术交流会、沙龙和论坛，也可参加厂商有针对性的技术培训，对最新的技术、管理方式和行业发展有一定的了解。

对于学生助理，以兼职为主，可从勤工助学库中挑选动手能力强、有一定技术基础、好学上进的学生作为实验室维护组成员，交予一些简单的技术维护和管理工作，同时辅以技术技能训练，学生在1～2年内即可成为技术骨干，如加以技术强化和引导，即可成为大学生科研课题和创新创业项目负责人。对于特别优秀的学生，辅以就业指导和创业培训，可作为创业苗子进行培养。

3.2 教师发展与探索

实验教师与实验管理人员是以技术为基础的职称体系，一般从助理实验师、实验师到高级实验师，其核心离不开专业技术的支撑，同时也要懂得管理技巧，综合而言是一种难度较高的工种。这就要求教师高度熟悉专业设备，了解仪器的运行方式，进而了解系统的技术原理，更要熟悉当下前沿的技术，比如大数据、云计算、物联网、互联网+等。

实验教师贯穿于整个教学和科研过程中，适当参与教学和科研是个人发展的主要方向，在完成基本任务时，还能提升专业技能和技巧，精进个人综合能力。同时可发展为骨干教师，参与制定和决策学院的发展规划和科研任务，突破重大科研难题，提升学院整体科学研究能力。

3.3 学生发展与探索

学生在实验室的建设和管理环节当中，既是服务的对象，又是管理的对象，以技术员为基本要求，精进个人基本技术能力，增强实际操作、发现问题和解决问题的能力。以学术和业务能手为第二要求，技术是基础，培养专业学术研究和业务能力，辅以专业训练，可成为学生骨干。以创业种子为第三要求，努力引导学生创新创业，鼓励和扶持创办微型企业，开展商业业务与活动。

4 结 语

基于实验室管理的教师与学生，对管理与技术的不断钻研和精进，不仅使自身获得了近期提升，同时也为长远的发展打下了坚实的基础。这既促进了实验室的综合管理，提高了实验教学水平，又为人才培养提供了一条新捷径，展现学校、教师与学生教学改革的新局面。

物联网时代背景下的计算机实验室，紧跟地区发展特点，开阔思路，启迪思想，探索适合各自院校情况的管理新模式，把建好具有现代化、高效化的实验室作为学院追求的目标。

参考文献

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[9]宗永玲.浅谈高校计算机实验室的管理和维护[J].魅力中国：高校论坛，2013，11（上）：179.

手术室护理科研与创新篇6

一、改善服务态度，提高护理质量

1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手术。

2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。改善服务态度，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。

3、护理工作的范围从术中配合手术向手术全期的整体护理。利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。围手术期健康宣教覆盖率达100%。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

5、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线消毒机、熏箱及高压消毒锅，以保证消毒效果，及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，确保无菌切口感染率≦0.5%。

6、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系，开展数量加质量的护理评估，通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，同时从中选拔优秀人才、护理骨干，评选最满意护士。

二、加强护士修养，树立“天使”形象

1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强手术室技术培训。

2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。

4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。

三、钻研护理科研，搞好护理教学

手术室护理科研与创新篇7

关键词：手术室工作；护理创新；实施方案

所谓创新是指在遵循事物正常发生发展的基础上，为了达到某种目的，而变革某件事物的整体或部分，从而使其更新后能够更好的展开活动[1]。手术室工作的护理创新是指院内护理工作人员能够配合时展的需要，改变或更新传统的护理服务模式及理念，以此提高手术室护理工作的服务质量，使其得到更好的发展。

1理念创新与对策

在手术室传统护理观念里，手术室护士主要职责则是为手术医生提供器械及所需物品，工作较为单一，导致手术室护士因长期从事此项工作而出现惰性心理，安于现状，思维较为保守且机械化，不具有创新的理念，导致手术室服务质量停滞不前。现随着医疗技术的不断格式，外科手术的应用率逐渐更高，这就需要手术室护理人员能够对其职能与自身定位进行积极的转变，更加的主动的为手术医生及患者提供良好的治疗环境[2]。而这一理念需首先应用在手术室护理工作中，还需应用于住院处、医院各科室各单位之间，有效的做好围手术期护理工作。主要实施方案包括：要求护理人员能够深入学习新的护理知识与技能，不断扩充知识体系，并具备努力进取的责任心。例如根据各个院内的实际情况，为护理人员提供进修的机会，开展学习班，或送至国内知名医院进修学习，邀请较为知名的专家学者来院开展研讨会，以开拓护理人员的视野，不断完善手术室工作中的护理配合技能[3]。

2管理创新与对策

护理服务管理水平直接影响到整个护理队伍护理质量及稳定性，这就要求护理工作者能够根据所处环境的变化情况，对其管理理念及体系进行不断的创新。例如，在以往的手术室工作安排中，护理管理人员对人员的编排过于马虎，未考虑到护理人员的资质、体力等因素，同时对手术的大小、时长等情况了解较少。如今，随着手术技术的不断发展与革新，部分手术工作要求更加精细、高效、高水平，要求护理管理人员能够考虑手术室内存在的诸多因素进行合理的人员编排。主要实施分方案包括：①在手术进行之前，按照手术室护理人员的资质、水平、年龄及身体状况进行分组，并在该小组内设立负责的组长，同时，若无紧急事件的发生，严禁随意更换组员[4]。②组内定期进行护理基础知识及技能的交流和探讨，并对已掌握的知识进行强化，针对手术医生不同的操作习惯进行观察予以配合，提高护理配合质量。③另外，由于腹腔镜护理小组的要求较为复杂，除上述创新方面外，还需选择一名专业人员对腹腔镜的器械进行及时清洗与消毒，避免对患者造成感染等并发症。④在手术结束后，由各护理小组的组长对本次手术所使用的器械及物品，药物进行清点，管理，并能做到及时补充，保证下次手术的顺利进行，并做到充分利用人力资源[5]。

3服务创新与对策

衡量护理质量的最突出指标之一即为护理质量，这就要求手术室的护理人员能够具备良好的创新分析能力。随着社会的不断发展，人们对于护理服务的质量越来越高，已不仅局限于传统护理操作技能，而是需将人文关怀与护理服务相结合起来，真正具备以人为本的护理服务观念。主要措施包括：①在患者进入手术室前，应采用较为贴心温暖的语言与患者进行沟通，取得患者的信任。②部分患者在行麻醉处理前，多具备紧张、焦虑情绪，这时要求护理人员能够为患者营造一种较为轻松的氛围。另外，护理人员应为实施全麻的患者使用红霉素眼药膏，以避免眼部出现损伤[6]。③要求护理人员能够对患者非手术部位进行保温处理，对输入的部分液体可进行适当的加温处理，以减轻患者的痛苦等。

4机制创新与对策

如今，护理工作正面临着培养护理人员的挑战，这就要求院内手术室护理部门能够改变以往论资排辈的安排，积极创新并开展人才使用机制，切实的根据护理人员的职称、学历及能力安排工作。另外，还需更改原有的岗位要求，将学历较高的主管护师任职专科小组组长，担负起对护理人员的教学工作，对其组内护理人员的专业知识及技能进行定期的培训及检查，并协助护士长的管理工作[7]。而对于学历较低的护师，安排其维护手术室内的器械及物品。对于资历较浅，刚进入工作岗位的护理人员，安排其深入配合手术医生的工作，要保证循序渐进。以此更好的利用护理人员的分配，提升手术医生与护理人员之间的配合，真正发挥其作用，提升其责任心与上进心，也从根本上提升了护理质量。

参考文献：

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[6]唐殿强.创新能力教程[M].石家庄：河北科学技术出版社，2005，8：325-326.

手术室护理科研与创新篇8

【关键词】手术室；产科；人性化护理；护理

随着社会经济的发展与人们生活水平的提升，人们对产科护理服务水平高低的关注度变得越来越高。人性化护理作为一种新型的护理模式，对产科患者的身体状态与心理状态进行同步护理，是生物-社会医学-心理模式的完整体现。在产科施行人性化护理，有助于改善产科患者的身心状态，帮助她们树立正确积极的人生态度面对生产过程中的痛苦，有助于消除患者紧张与焦虑的负面情绪，提升产科患者的临床疗效。

1资料与方法

1.1资料本组所研究的200例产科患者是医院自2011年1月——2012年10月收治的病例中随机选取出来的，她们的年龄在19-36岁之间。随机将这些患者划分成对照组与实验组，每一组有100例患者。两组患者在年龄、文化背景、病程等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2方法针对对照组患者的护理，主要给予手术室常规护理。其内容包括：一是术前护理，即护理人员在手术开始之前，利用自身丰富的手术室护理经验与护理知识向患者与患者家属讲解所患疾病的相关知识与预防措施以及手术的流程、手术的内容、手术的时间，手术全程及术后需要注意的事项等，同时护理人员需要在患者进入手术室后为患者开通两条静脉通道，一条用于静脉注射药物，一条用于静脉推注血液；二是术中护理，即护理人员要陪同患者进入手术室，让患者采取仰卧或者侧卧，并向患者介绍以往手术成功的案例以缓解患者紧张、焦虑的情绪，并积极配合手术操作医生的工作，严密观察患者的体温、心率、脉搏、血压等临床指标，一旦出现异常变化需要及时地通知手术操作医生，以便及时地采取抢救措施；三是术后护理，即在患者手术结束返回病房后，护理人员要严密观察患者的体温、脉搏、血压等变化，定期定时给患者进行体温、血尿常规的检测，一旦发现有异常情况需要通知主治医生，同时当患者麻醉作用消失后疼痛难忍时，护理人员遵医嘱及时给予止痛药或者指导使用镇痛泵以减轻患者的身心痛苦。

针对实验组患者的护理，则是在手术室常规护理的基础上给予患者人性化的护理。其内容包括：一是护理人员要树立以患者为本的理念，在护理工作中以患者的真实需求为核心，逐步改变传统的以任务为核心的护理观念与模式，努力为产科患者创造良好的病区人文环境；二是护理人员要运用自身丰富的心理学知识与足够的耐心倾听产科患者内心的痛苦与对疾病的紧张与恐惧，满足患者精神上与物质上的需求，向患者讲解所患疾病的病理特征与手术治疗方案以及预后措施，同时对患者家属进行健康知识方面的教育，提升他们的护理水平；三是护理人员在护理工作中，要严格保护患者的个人隐私，遵守患者的生活习惯、、人格，严密观察患者在术前、术中、术后等三个阶段的心理状况，就患者的紧张、焦虑、恐惧等不良心理进行一对一的心理疏导，以减轻患者的心理压力，以积极向上的心态面对手术，面对疾病；四是病区护理人员要做好对患者的环境与饮食护理工作，即护理人员要定时开窗通风以保持病区内空气的清新，定期消毒并更换床上用品与患者的衣物，以减少病菌感染，同时护理人员要根据患者的病情变化给予患者清淡、高蛋白质、高维生素的食物。利用统计学的理论知识对两组患者在护理后的焦虑程度与疼痛程度进行对比性分析。

1.3疗效标准本组研究的疗效标准：运用HAMA焦虑量表对护理效果进行评价，小于7分代表没有焦虑，7-14分代表可能存在焦虑，大于14分代表焦虑。运用疼痛评分量表对护理效果进行评价，I级代表有疼痛感可以忍受，II级代表疼痛明显，不能忍受，III级代表疼痛剧烈，不能忍受。

1.4统计学处理本组研究主要采取使用SPSS13.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P

2结果

利用统计学的知识对手术室人性化护理对产科患者的影响进行系统性分析与研究，得出以下结论：

从上表1中可知：经过一段时间的治疗与护理，两组患者的临床病情均得到有效控制。其中观察组患者的疼痛评分差值与焦虑评分差值明显降低，与对照组相比，具有明显的差异性。

3探讨

在医疗机构的妇产科中对产科患者实行手术室人性化护理，要求全体护理人员在护理服务工作中树立以产科患者为核心的护理理念，采取措施不断创新护理服务模式与优化护理流程，有助于充分满足产科患者的真实需求，减轻患者对手术治疗所具有的紧张、焦虑、恐惧等心理压力，给予患者足够的心理抚慰，有助于提升患者在手术治疗中的配合度与满意度。另外护理人员在护理服务过程中，强化对产科患者病情的护理与观察，及时给予患者以药物护理与心理护理等措施，有助于减轻患者在临床过程中的身心疼痛感，提升患者对医疗机构护理服务的满意度，缓和紧张的医患关系，从而推动手术室人性化护理模式的推广与应用。

参考文献

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