高血压健康教育总结范文

时间:2023-12-03 13:03:43

高血压健康教育总结

高血压健康教育总结篇1

关键词:老年;高血压;健康教育

高血压是最常见的心血管疾病,也是冠心病、脑卒中、肾功能不全的最重要的危险因素[1]。通过健康教育对高血压危险因素进行干预、评价,对提高人民生活质量有至关重要的作用,有效的预防了高血压合并症的发生。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年12月~2012年12月在本中心住院的86例老年高血压患者为实践对象。全部病例均符合WHO和中国高血压联盟规定的诊断标准,收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)≥90mmHg[2]。其中男49例,女37例。年龄64~90岁,72.6岁,按照2004年《中国高血压防治指南》(实用本)进行高血压分级、危险分层。1级高血压41例,2级高血压25例,3级高血压20例;低危19例,中危42例,高危26例,极高危7例。合并冠心病病40例,脑血管病18例,糖尿病9例, 同时合并心脑血管疾病31例,同时合并心脑血管和糖尿病者7例。

1.2方法

1.2.1健康教育组医护人员每天有计划的对每个患者进行15~20min的卫生知识宣传教育,针对性的发放健康教育手册和健康教育处方,并对效果进行评价,最终以患者达到掌握所学知识改变不良生活方式为教育目的。

1.2.2为患者建立慢性病动态管理档案,包括基本情况表、年检表、随访表,列入慢性病高血压分级管理,在出院后进行定期随访,每年至少4次。实行连续的个体化健康教育,并记录患者接受健康教育前后1年血压控制情况,教育前后高血压合并症的发生情况。

1.2.3 评价标准

1.2.3.1知识水平调查采用问卷进行评价,以好、中、一般、差得分,作为判断标准进行评分。满分为20分,总分不低于15分的为好,总分在10~14分为中,总分在6~9分为一般,总分在5分以下的为差。分值越高表明知识水平越好,依从性好,生活方式改善。

1.2.3.2任何情况下应当控制患者血压在满意水平,按照满意、不满意作为评分标准,控制率越高,表明干预效果越好,患者高血压危险因素越低,健康状况越好。

1.2.3.3老年高血压合并症的判断标准,以(2004)《中国高血压防治指南》为依据[3],冠心病、脑血管病、糖尿病、高脂血症等,经治疗后心绞痛发作次数减少,心电图ST-T改变有好转;脑血管病症状减轻或消失;体重指数(BMI)在18.5~23.9kg/m2;撮盐限制在不超过6g/d,血压下降≤140/90mmHg,高血压合并糖尿病的血压最理想应≤130/80mmHg,空腹血糖4.4~6.1 mmol/L,非空腹血糖4.4-8.0 mmol/L;总胆固醇(TC)1.1mmol/L,甘油三酯(TG)< 1.5mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)< 2.6mmol/L。

1.2.4统计学方法 数据应用SPSS10.0统计软件分析。计量资料以x±s表示,计数资料数据以百分比表示,计数资料显著性检验用χ2检验。P

2教育内容和目标

2.1针对高血压及合并症患者的个体化情况,通过讲座、咨询、电视、宣传专栏、资料发放等形式,让患者掌握高血压的一般知识、了解高血压的危害性、知道引起高血压的原因及规范用药的重要性等。

2.2饮食教育 高血压病应限制钠盐,不超过6g/d;保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜和水果,新鲜蔬菜400~500g/d,水果100g;减少脂肪摄入,每日脂肪的产热量

2.3超重和肥胖教育 指导患者掌握身高体重的计算方法和体重指数的计算方法。理想体重=标准体重±10%,超过20%为肥胖,低于80%为消瘦。体重指数(BMI)计算=体重(kg)/身高2(M2)。BMI正常值18.5-23.9kg/m2。如果BMI≥24提示超重,要以控制饮食增加体力活动等措施为主。

2.4运动教育 根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,如快步行走、慢跑、健康身操、太极拳等。适当的体力活动,可考虑"1.3.5.7"方案,即每天至少活动1次,活动30min/次,至少活动5d/w,活动后心率不要超过170-年龄(岁)[4]。

2.5遵医行为教育 指导患者进行正确规律的服药,使患者掌握安全用药知识,知道药物名称、剂量、用法、作用及不良反应,有效的提高患者的遵医行为。

3结果

3.1健康教育后知识水平明显提高,与教育前相比(P

3.2 86例患者血压控制满意率从健康教育前的13.95%提高到教育后的86.05%,与教育前相比收缩压平均下降25.72mmHg,舒张压平均下降16.48mmHg,见表2。

3.3老年高血压合并症患者的生活方式和行为习惯,通过健康教育前和教育后比较,不良行为习惯有明显改善,服药依从性明显提高,与教育前相比(P

3.4 86例老年高血压合并症患者在进行健康教育前后比较,其合并症病情得到控制,症状显著减轻,见表4。

4讨论

随着我国人口老龄化的不断发展,老年高血压患者的人数逐年上升[5]。因此高血压健康教育是预防高血压发生发展的重要措施,目标是使血压降低至"正常"或"理想"的水平,降低其疾病危险因素,最终达到提高患者生活质量和生命质量目的。虽然近年来老年高血压的知晓率有所改善,但是血压的控制率仍不理想(仅仅50%得到治疗)。曾今有文献对2593例老年高血压患者调查显示,服药率和血压控制率分别为94.4%、32.9%。

从以上例表中可以看出,在限制食盐入量、戒烟、限酒、坚持运动、控制脂肪摄入等方面普遍被患者接受,健康意识得以增强。对高血压合并症患者的卫生知识评分,生活方式和行为习惯的健康教育,让患掌握预防高血压的知识和技能。教育后的知识评分比教育前明显提高(P

搞好老年高血压病的健康教育,可以帮助患者获得医学卫生知识;帮助患者建立健康行为,增强患者服药依从性。对健康意识行为表现差的患者,应重点强化健康意识,坚定健康信念,从心理、生理、社会、环境等方面建立健康观念。从而提高患者的健康水平和生活质量。

综上所述,加强老年高血压合并症患者的健康教育及管理。同时,做好定期随访工作,是预防高血压心脑管疾病发生的最重要的措施,是降低高血压合并症患者心脑血管危险因素的关键,并可有效减少心血压管事件的发生。因此,开展健康教育,搞好健康促进,是医务人员职责所在和患者的健康所需。

参考文献:

[1]韩秀苓,蔡常云,雍爱琳,等.10年社区健康教育对高血压合并症的影响[J].中国全科医学,2006,9:1454-1455.

[2]刘颖芳,孙伟.高血压病患者的心理社区因素探讨[J].社区医学杂志,2006,3(3):2-3.

[3]中国高血压防治指南(实用本)2004,10.

[4]社区卫生服务适宜技术手册--社区高血压病例管理[M].科学技术文献出版社,2006,6.

高血压健康教育总结篇2

关键词 高血压 健康教育 健康促进 健康行为

高血压是严重危害人类健康的重要疾病,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,高血压会加大心脏病发作、中风和肾衰竭的风险,若不加控制,血压越高,大脑、心脏和肾脏等主要器官的血管受到损害的风险也随之增大。目前,老年高血压患者的主要治疗和控制方式是口服降压药,但随着年龄的增长,老年人肝肾功能退化,药物在取得一定效果的同时,导致一系列不良反应发生。高血压是一种生活方式病,改变不良生活方式可以有效控制高血压[1,2]。有研究表明,针对性的健康促进生活方式干预能有效控制高血压[3]。

资料与方法

采用便利抽样的方法,从武汉市武昌区中华路社区选取100名老年高血压患者作为研究对象。纳入标准:①年龄≥60岁,诊断为高血压;②活动能力正常;③没有严重的并发症。在获得患者的知情同意后,研究者将选取的100名患者编号,根据随机数字列表,将100名患者分为对照组(50名)和实验组(50名)。

健康教育方法:①试验组:采用集体讲课,结合病友交流的团体健康教育模式。每周干预2次,持续1个月。健康教育内容:高血压的基本知识:诊断标准、病因、危害、治疗和控制方法等;适量运动:老年人运动锻炼的推荐量(频率、强度和时间),运动缺乏的危害,制定运动周计划等;合理膳食;情绪调节及压力应对;遵医行为:定期复诊、监测血压、规律用药等;加强人际交往;将自行编制的《高血压健康生活方式》的小册子发给每位患者。②对照组:采用常规的健康教育方式,具体如下:家庭医生和护士每周2次的入户随访,和高血压患者进行面对面的健康教育,教育内容和试验组的一致;社区门诊提供义务健康咨询及血压测量,干预时间为1个月;将自行编制的小册子发给每位高血压患者。

调查工具:①人口学调查问卷:人口学调查问卷由研究者自行设计,主要内容包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、教育程度、目前血压水平、合并症等方面。②健康促进生活方式量表健康促进生活方式量表由Pender等人研制,此量表用于评价个人的生活方式水平。该量表有52个条目,包括了6个方面的内容:健康责任:9个条目;运动:8个条目;合理营养:9个条目;人际间关系:9个条目;压力应对:8个条目;自我实现:9个条目。该量表采用1~4级评分法,量表总分52~208分,得分越高,表示其健康促进生活方式水平越好。

资料收集方法:由家庭医生及护士经过统一培训后,上门对所有的研究对象进行问卷调查及血压测量,调查过程中采用统一的指导语。

统计学处理:结果采用SPSS17.0软件包进行统计分析,采用t检验来分析试验组和对照组干预后的健康促进生活方式的差异,P

结 果

两组高血压患者的基本资料:试验组的平均年龄是67岁,男21例,女29例,对照组平均年龄是68岁,男19例,女31例,两组在年龄、性别、教育程度、高血压程度、服药情况和健康促进生活方式等方面差异无统计学意义。

高血压患者健康促进生活方式干预后的比较:两组实施不同形式的健康教育后,试验组健康促进生活方式的总分和自我实现、健康责任、人际关系、压力应对、合理营养和运动6个维度差异有统计学意义(P

讨 论

健康教育是一种有计划、有组织、系统性的教育活动,通过健康教育使人们能顾自觉地采纳有益于健康的生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,从而达到预防和控制疾病的作用。对高血压患者进行健康教育是社区卫生服务的一项重要内容之一。健康生活方式包括合理膳食、适量运动、心理平衡、健康责任等。健康促进生活方式干预在高血压、糖尿病、血脂异常等疾病中的治疗和控制作用越来越明显[4]。团体的健康教育与个性化健康教育不同,团体健康教育加强了患者间的交流,可以帮组改善人际关系,能够提高患者改变不良生活习惯的自觉性和主动性,促进健康知识的交流与传播。从本研究结果可以看出,试验组的老年人的健康促进生活方式总分和自我实现、健康责任、人际关系、压力处理、营养维度和运动维度得分差异均有统计学意义(P

在团体健康教育过程中,患者可以通过讨论与交流,加强对健康知识的记忆和巩固,患者间可以达到互相督促改变不良习惯的作用,提高患者对健康的责任,从而提高患者健康行为的形成,同时可以改善患者间的人际关系。因此,定期组织开展团体健康教育是社区高血压防治工作的一项重要措施,其效果明显,值得推广应用。

参考文献

1 周锡芳.健康生活方式对老年高血压患者的疗效观察[J].中国疗养医学,2005,5(3):173-175.

2 Walker SN,Sechrist KR,Pender NJ.The Health Promoting Lifestyle Profile:development and psychometric characteristics[J].Nursing Research,1987,36(2):76-81.

3 于凤梅,马健,应琪.个性化健康教育处方对失地失海老年人健康促进生活方式的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(13):1509-1511.

高血压健康教育总结篇3

关键词:高血压; 健康教育; 实施效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0040-01

心血管慢性疾病是二十一世纪全世界威胁最大的疾病,是人口死亡的重要原因,高血压则是导致患者出现心脑血管疾病的重要因素,很容易并发脑卒中、心力衰竭、冠心病以及脏器功能衰竭,具有较高的致残率和致死率[1]。本研究对一段时间内在我院治疗的高血压患者进行健康教育的管理效果的探究,取得了满意效果,现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2013年12月在我院治疗的高血压患者152例,其中男性患者83例,女性患者69例,患者年龄在42~82岁,其平均年龄为57.3岁。按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别76例,两组患者的性别组成、年龄以及病情严重程度等方面均无显著差异,本研究内容具有可比性。

1.2 方法

对照组未实施系统的健康教育管理,治疗组患者则进行为期一年的健康教育管理。首先对患者建立专门的健康档案,对患者的姓名、年龄、性别、身高、体重、职业、生活饮食习惯以及家族史、疾病史和用药习惯都做相应的记录[2];采取健康讲座的方式对高血压知识进行宣传,其主要内容为高血压相关基础知识、概念、流行病学数据以及发病因素和形成机制,同时将其危害详细介绍给患者,向患者介绍高血压疾病的用药禁忌,对每位患者持续讲解10次,然后每个月组织一个健康教育交流活动[3]。对患者每个月做相应的病情随访,同时根据患者的症状和体征提供相应的指导。比较两组患者的一般体质、血压、血糖和血脂控制情况。

1.3 统计学处理方法

数据采用SPSS17.0软件进行分析处理,计量资料采用平均值表示,并进行t检验,组别间比较采用卡方检验,P

2 结果

观察组患者在日常生活中的一般体格情况明显优于对照组,同时观察组患者的血压、总胆固醇以及低密度脂蛋白和胱抑素C水平明显少于对照组,其差异显著具有统计意义(P

3 讨论

高血压的发病机制较为复杂,健康教育能够减少人们对高血压的认识盲区,进而从根本上降低高血压的发生率,值得在临床上推广应用。本研究中,经过一年的健康教育效果分析,观察组患者在日常生活中的一般体格情况明显优于对照组,同时观察组患者的血压、总胆固醇以及低密度脂蛋白和胱抑素C水平明显少于对照组,其差异显著具有统计意义(P

参考文献

[1] 李厚隽,黄军安. 健康教育在高血压管理中的效果分析[J]. 中国现代医生,2008,34(46):132-133.

[2] 孙丽霞. 急诊护理中健康教育的作用效果分析[J]. 求医问药(下半月),2012,09(10):421.

[3] 唐红英. 高血压治疗依从性量表和态度与信念量表的编制及重庆市常模的建立[D].第三军医大学,2011.

[4] 吴菁华,朱朝晖. 老年患者家庭护理中健康教育的实施与效果分析[A]. 广东省护理学会(Guangdong Nursing Association).奉献天使心、共筑护理梦:广东省2013年护理学术年会(第三会场)论文集[C].广东省护理学会(Guangdong Nursing Association):,2013:3.

高血压健康教育总结篇4

【关键词】 老年;高血压;健康教育

【Abstract】 Objective To practise healthy education and intervene the knowledge or attitude and behavior of complication of old age hypertension patients, we can evaluate the effect of healthy education for complication of old age hypertension.Methods We applied healthy education for 86 cases hypertension patients which with old age hypertension from their admission to discharge and evaluated correlated knowledge and the state of dys-existence. According to plans and contents of healthy education , we can get the behavior variation between healthy education for complication of old age hypertension and non-doing.Results After healthy education , the hypertension patients have satisfied knowledge level including control blood pressure , improving living habit , reducing the complication of cordis cerebral vessels(P

【Key words】 old age; hypertension; healthy education

高血压是最常见的心血管疾病,也是冠心病、脑卒中、肾功能不全的最重要的危险因素[1]。通过健康教育对高血压危险因素进行干预、评价,对提高人民生活质量有至关重要的作用。2007年12月-2009年12月,通过对住院的86例老年高血压患者进行健康教育及随访,取得了较好的效果,提高了患者对健康教育的认识水平,有效的预防了高血压合并症的发生,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2007年12月-2009年12月在本中心住院的86例老年高血压患者为研究对象。全部病例均符合WHO和中国高血压联盟规定的诊断标准,收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)≥90mmHg[2]。其中男49例,女37例;年龄64~90岁,平均72.6岁,按照2004年《中国高血压防治指南》(实用本)进行高血压分级、危险分层。1级高血压41例,2级高血压25例,3级高血压20例;低危19例,中危34例,高危26例,极高危7例。合并冠心病40例,脑血管病18例,糖尿病9例, 同时合并心脑血管疾病31例,同时合并心脑血管和糖尿病者7例。

1.2 方法

1.2.1 通过健康教育组的医护人员,按照健康教育程序对患者实施教育 其基本步骤为:一是首先评估患者疾病情况、工作性质、文化程度、家庭经济状况、生活习惯等,并确定其健康教育需要;二是从解决知、信、行问题入手,制订健康教育计划、目标;三是选择适宜的个体化教育方式;四是对健康教育过程和效果进行评价。

1.2.2 健康教育组 医护人员每天有计划的对每例患者进行15~20min的卫生知识宣传教育,针对性的发放健康教育手册和健康教育处方,并对效果进行评价,最终以患者达到掌握所学知识改变不良生活方式为教育目的。

1.2.3 为患者建立慢性病动态管理档案 包括基本情况表、年检表、随访表,列入慢性病高血压分级管理,在出院后进行定期随访,每年至少4次。实行连续的个体化健康教育,并记录患者接受健康教育前后1年血压控制情况,教育前后高血压合并症的发生情况。

1.2.4 评价标准 (1)知识水平调查采用问卷进行评价,以好、中、一般、差得分,作为判断标准进行评分。满分为20分,总分不低于15分的为好,总分在10~14分之间为中,总分在6~9分之间为一般,总分在5分以下的为差。分值越高表明知识水平越好,依从性好,生活方式改善。(2)任何情况下应当控制患者血压在满意水平,按照满意、不满意作为评分标准,控制率越高,表明干预效果越好,患者高血压危险因素越低,健康状况越好。(3)老年高血压合并症的判断标准,以(2004)《中国高血压防治指南》为依据[3],冠心病、脑血管病、糖尿病、高脂血症等,经治疗后心绞痛发作次数减少,心电图ST、T改变有好转;脑血管病症状减轻或消失;体重指数(BMI)在18.5~23.9kg/m2;钠盐限制在不超过6g/d,血压下降≤140/90mmHg,高血压合并糖尿病的血压最理想应≤130/80mmHg,空腹血糖4.4~6.1 mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0 mmol/L;总胆固醇(TC)1.1mmol/L,甘油三酯(TG)

1.2.5 统计学方法 数据应用SPSS10.0统计软件分析。计量资料以x±s表示,计数资料数据以百分比表示,计数资料显著性检验用χ2检验。P

2 教育内容和目标

2.1 针对高血压及合并症患者的个体化情况 通过讲座、咨询、电视、宣传专栏、资料发放等形式,让患者掌握高血压的一般知识、了解高血压的危害性、知道引起高血压的原因及规范用药的重要性等。

2.2 饮食教育 高血压病应限制钠盐,每天不超过6g;保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜和水果,新鲜蔬菜每日400~500g,水果100g;减少脂肪摄入,每日脂肪的产热量

2.3 超重和肥胖教育 指导患者掌握身高体重的计算方法和体重指数的计算方法。理想体重=标准体重±10%,超过20%为肥胖,低于80%为消瘦。体重指数(BMI)计算=体重(kg)/身高2(m2)。BMI正常值18.5~23.9kg/m2。如果BMI≥24提示超重,要以控制饮食增加体力活动等措施为主。

2.4 运动教育 根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,如快步行走、慢跑、健身操、太极拳等。适当的体力活动,可考虑“1.3.5.7”方案,即每天至少活动1次,每次活动30min,每周至少活动5天,活动后心率不要超过170-年龄(岁)[4]。

2.5 戒烟限酒教育 吸烟可使血压升高,重要的是吸烟是脑卒中、冠心病的重要危险因素。如不能戒烟,可劝其减量至每日5支以下;对于一时难以戒酒者,也应限制饮酒量,每日饮用的酒精量男性

2.6 遵医行为教育 指导患者进行正确规律的服药,使患者掌握安全用药知识,知道药物名称、剂量、用法、作用及不良反应,有效的提高患者的遵医行为。

3 结果

3.1 健康教育后知识水平明显提高,与教育前相比(P

3.2 86例患者血压控制满意率从健康教育前的13.95%提高到教育后的86.05%,与教育前相比收缩压平均下降25.72mmHg,舒张压平均下降16.48mmHg 见表2。表1 健康教育前后知识水平评分情况表2 86例患者健康教育前后血压水平控制情况

3.3 老年高血压合并症患者的生活方式和行为习惯,通过健康教育前和教育后比较,不良行为习惯有明显改善,服药依从性明显提高,与教育前相比(P

3.4 86例老年高血压合并症患者在进行健康教育前后比

4 讨论

随着我国人口老龄化的不断发展,老年高血压患者的人数逐年上升[5]。因此高血压健康教育是预防高血压发生发展的重要措施,目标是使血压降低至“正常”或“理想”的水平,降低其疾病危险因素,最终达到提高患者生活质量和生命质量的目的。然而老年高血压控制率低,60岁以上人群高血压的发病率是40~59岁之间人群发病率的2倍。虽然近年来老年高血压的知晓率有所改善,但是血压的控制率仍不理想(仅仅50%得到治疗)[6]。曾经有文献对2593例老年高血压患者调查显示,服药率和血压控制率分别为94.4%、32.9%[7]。

通过健康教育实践,采取多渠道、多形式的对老年高血压合并症患者进行健康教育和行为干预,从以上列表中可以看出,在限制食盐入量、戒烟、限酒、坚持运动、控制脂肪摄入等方面普遍被患者接受,健康意识得以增强。对高血压合并症患者的卫生知识评分,生活方式和行为习惯的健康教育,让患者掌握预防高血压的知识和技能。教育后的知识评分比教育前明显提高(P

根据老年人的生理特点,各器官功能处于逐渐衰退阶段,尤其是老年高血压患者多有全身动脉硬化,血压控制在理想水平的难度较大,在进行非药物干预的同时,应在医生指导下,坚持做到“终生服药”使血压逐步控制在正常范围内。决不可随意服药和停药。时服时停不但不能控制血压,还会诱发心、脑、肾等并发症。因此,搞好老年高血压病的健康教育,可以帮助患者获得医学卫生知识;帮助患者建立健康行为,增强患者服药依从性。对健康意识行为表现差的患者,应重点强化健康意识,坚定健康信念,从心理、生理、社会、环境等方面建立健康观念,从而提高患者的健康水平和生活质量。

综上所述,加强老年高血压合并症患者的健康教育及管理。同时,做好定期随访工作,是预防高血压心脑血管疾病发生的最重要的措施,是降低高血压合并症患者心脑血管危险因素的关键,并可有效减少心血管事件的发生。因此,开展健康教育,搞好健康促进,是医务人员职责所在和患者的健康所需。

参考文献

1 韩秀苓,蔡常云,雍爱琳,等.10年社区健康教育对高血压合并症的影响.中国全科医学,2006,9:1454-1455.

2 刘颖芳,孙伟.高血压病患者的心理社区因素探讨.社区医学杂志,2006,3(3):223.

3 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(实用本),2004:10.

4 社区卫生服务适宜技术手册--社区高血压病例管理.北京:科学技术文献出版社,2006:6.

5 王薇,赵东.中国老年人高血压的流行病学.中华老年医学杂志,2005,24(4):246-247.

6 Ong KL,Cheung BMY,Man YB,et al.Prevalence,awareness,treatment,and control of hypertension among United States adults 1999-2004.Hypertension,2007,49:69-75.

高血压健康教育总结篇5

关键词 社区高血压 健康教育 调查分析

高血压病是严重危害人类健康的最常见疾病之一,随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少,高血压发病呈逐年上升趋势,健康教育是预防高血压的有效途径之一。在社区中开展高质量的健康教育,可大大提高社区人群对高血压病的知晓率、服药率和控制率,督促高血压患者坚持服药、控制血压,降低致残率,减少并发症,改善心态,延长寿命,提高生命质量。根据我社区实际情况,制定了相应的社区健康教育措施,对规范化管理的高血压病人实施健康教育,收到良好效果现将实施情况介绍如下。

资料与方法

2011年2月~2012年2月收治原发性高血压患者153例,进行调查。

方法:发放问卷调查表,包括:一般资料、疾病的相关知识、健康教育的内容,发调查表153份,有效回收153份,有效率100%,有关数据最后进行统计学处理。

结 果

一般情况:调查的153例患者中,男86例(56.21%),女67例(43.79%)。平均年龄55.3岁。有职业的134人,无任何职业19例。文化程度:大专以上学历18例,高中90例,初中及以下39例,文盲6例。

患病时间:5年以上64例,患病1~5年59例,1年以下30例。

对健康教育内容需求程度的调查:高血压患者最想了解的健康教育内容是高血压的危险因素。其次是非药物治疗的措施、高血压用药知识、急救常识、疾病专归及预后等。见表1。

对健康教育必要性的看法:100%的患者认为很有必要,88%的患者认为健康教育应在发病前,10.0%的患者认为应在发病后,2%的患者认为没关系,说明患者对高血压健康教育有迫切的要求,而且越早越好。

效果评价:成功的健康教育能有效提高高血压人群对疾病的认知水平,树立健康信念,改善不良行为习惯,培养科学生活方式,从而稳定、有效控制血压,减少疾病对重要脏器的损害及并发症的发生,提高患者的生活质量。因此,社区高血压的防治要将健康教育放在重要位置,重视健康教育的方式方法,加大投入,定能取得良好的效果,高血压病是一种需要长期综合治疗的疾病,其主要治疗场所不是在医院,而是在社区和家中。要有效达到预防及控制高血压的目的,就得大力开展社区宣教工作,让社区卫生服务点成为工作的基地。因此,立足社区是开展高血压宣教及防治工作的基础。

讨 论

健康教育的重要性:高血压人员中相关知识知晓率,普及率治疗率普遍较低,受教育后明显优于教育前,血压控制率也明显优于教育前。由此看出,对高血压人群进行早期健康教育是防治高血压的主要措施特别是对确诊为高血压,而无心脑肾损害的一级高血压患者。

健康教育的形式:应根据患者实际情况,抓好教育时机。采用多种形式相结合进行教育以符合个体需要。患者对健康教育的形式要求是多样化。最希望的是书面资料,因为书面资料可以达到图文并茂,长期保存且在家里可以随时查询。其次希望的是与医护交谈,因为面对面个别指导具有较好的针对性,而且有利于医患沟通。因此要求社区医生要专业知识扎实且有善于沟通的能力才能胜任此项工作,具有较高知识水平和沟通技巧的社区医生能使患者产生信任感,于是乐于接受医生提供的保健信息,共同建立互利互助、真诚合作、和谐的医患关系。

健康教育的内容:高血压患者对健康教育的需求普遍较高,体现了健康教育的必要性.随着社会的进步和医疗保健制度的改革,人们的保健意识不断增强。高血压患者对健康教育的需求普遍较高。但因病情不同,内容要因人而异,方案要随时评估,不断调整,才能做到有的放矢,成绩突出。①避免诱发因素:高血压发病因素有超重、高盐膳食及中度以上饮酒。要教会患者如何控制体重、如何低盐饮食和限酒。②非药物治疗措施:健康的生活方式有效预防高血压及增强降压药物效果。反之,生活方式不良的患者,其高血压情况也较严重改变不健康生活方式,使患者血压下降或减少药物种类、剂量,对控制高血压起到良好辅助作用。因此,非药物控制方面,对于高血压患者显得尤为重要,包括戒烟限酒、低盐饮食、多吃水果和蔬菜、控制体重、适量运动、保持情绪稳定等。这些健康教育内容都应患者重点讲述。③遵医行为教育:总体原则要遵医嘱服用降压药物,注意观察降压的各种不良作用,当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。同时用药因人而宜,根据病情适时适量调整,在使用降压药时,应从单一的小剂量开始,经一段时间治疗后,再根据血压水平适当以减剂量,使血压维持在正常水平。中、重度高血压多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损,应指导其选择安全有效不良反应小的药物,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,也可适当联台应用利尿剂,井根据血压变化适当增减剂量。若患者条件许可时,可选用长效制剂,以提高患者依从性,达到平稳降压的目的。并教育患者坚持长期服药。对血压较高,血压应逐步降低,避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足,发生不良反应。教会患者自己测量血压,以便及时了解血压控制情况,做到适当增减药物。有条件的患者,鼓励他们自行监测血压,护士教会患者和家属正确地测量血压方法以及学会观察血压的波动情况,不能自行监测血压的患者可定期到社区门诊测量或由护士上门测量血压。

原发性高血压是导致心脑血管疾病的最主要因素,可是生活中大多数高血压病患者缺乏高血压病知识或认识不足所以对社区高血压患者的健康教育非常有必要,健康教育可以培养增强高血压患者的自我保健护理意识,提高他们的健康知识能力,自觉采纳有利于健康行为和生活方式,建立积极主动治意识,提高患者的健康水平和生活质量,加强社区防治,在高危人群中降低血压水平,提高高血压患者的管理率、服药率控制及减少并发症的发生。同时让更多的健康人群了解高血压的发生机理和危害性,建立良好生活及饮食习惯,减少高血压的发生。

参考文献

1 周薇,周琦,李道逸,等.社区高血压患者健康教育效果评价[J].护理学报,2010,17(6):71-73.

2 姚晚侠,姚聪,刘攀草.老年人高血压认知情况调查及健康教育效果研究[J].全科护理,2009,7(3):728-729.

高血压健康教育总结篇6

1 ;资料与方法

1. 1 ;一般资料 ;采用随机抽样的方法, 抽取本院2010年7月~2011年12月收治的临近社区确诊的高血压患者120例。以1999年WHO/ISH推荐的标准为诊断标准:收缩压≥140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压>90 mm Hg;或者既往有高血压史, 目前正在服用抗高血压药物者[3]。将120例患者随机分为两组:常规组60例, 男33例, 女27例, 年龄39~78岁, 平均年龄(51.3±3.6)岁, 观察组60例, 男29例, 女31例, 年龄37~79岁, 平均年龄(49.3±4.5)岁。对比分析两组病程、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2 ;方法 ;将已选定的120例高血压患者随机分为两组, 分别作为常规组和观察组。常规组实施传统常规的高血压综合健康教育, 而观察组在常规组的基础上进行以家庭为中心的健康教育模式, 两组的持续时间均为6个月。

1. 2. 1 ;传统综合教育模式 ;常规组及观察组均实施综合健康教育的方式:①定期邀请高血压专家举办专题讲座, 同时举办患者之间的治疗交流会等健康教育方式, 内容涉及高血压基本知识、健康的生活方式、心理护理等。②将编写的高血压知识手册和健康教育处方发放给患者。③采取定期组织调查员进行随访的方式并且与高血压患者实行一对一的健康咨询。干预时间为6个月。

1. 2. 2 ;以家庭为中心的健康教育模式 ;与传统综合教育模式不同, 在其基础上, 增加以家庭为中心的健康教育模式, 以此给高血压患者及其家属进行健康教育指导。①全面评估, 通过与患者及其家属进行交谈, 了解其高血压患病程度和其对健康教育的需求程度。②依据上述评估结果, 与患者家属一起制定合理的健康教育内容及目标。此时应考虑其对高血压疾病的了解程度, 并且细致耐心地与患者及家属一同探讨患者的病情, 要将患者家庭的一切有效力量全面充分调动起来, 给予患者帮助。③执行以家庭为中心的健康教育计划, 每周入户查房和健康教育, 并且监督患者是否及时遵守医嘱和其用药依从性、饮食情况、适量的有氧运动, 另外注意观察患者的心理状况。干预时间为6个月。

1. 3 ;评价标准 ;设计调查问卷, 包括患者的一般资料, 如姓名、性别、年龄、经济状况、婚姻状况、教育程度、医疗费用支付方式、目前血压水平、病程等;高血压知、信、行问卷, 内容包括平日对待高血压心态、高血压健康知识、日常作息和饮食习惯等[4]。在实施健康教育后, 对患者进行问卷调查, 内容包括高血压相关知识、态度、行为。

1. 4 ;统计学方法 ;使用SPSS19.0统计软件对结果进行统计。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。检验标准设置为α=0.05, P

2 ;结果

共发放调查问卷120份, 回收120份, 回收率100%。两组患者的年龄、性别比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为95%, 优于常规组82.5%, 差异有统计学意义(P

3 ;讨论

如今高血压发病率高, 危害重, 但是如果养成良好的生活习惯和饮食习惯, 坚持用药, 规律用药, 坚持长期适量的有氧运动, 仍然能够将血压控制在相对稳定的水平。但高血压患者需要遵循长期规律用药的要求, 绝大多数患者难以坚持。如何有效控制和治疗高血压已成为各界医务工作者的头号难题。根据我国高血压发病及医疗卫生实际情况, 如果仅凭借患者于住院期间及门诊的控制治疗的效果是远远不够的, 难以有效控制血压水平和预防并发症[5]。而随着适合我国基本国情的社区医疗体系的建立, 社区的医疗护理得到了足够的重视, 通过在社区进行医疗健康教育等可有效实现对高血压患者医院外控制及管理, 进而对高血压进行了有效地防控。

以家庭为中心的健康教育模式不仅直接对个体自尊产生影响, 鼓励其采取健康的行为方式, 促进其建立健康行为方式, 还有改善生存质量、提高患者治疗依从性的作用, 社会支持干预也成为整个健康促进活动的一部分[6]。

本研究在对相关文献的查阅的基础上, 尝试在社区高血压患者健康教育的研究中, 应用以家庭为中心的健康教育模式, 研究后发现:在高血压相关知识、态度、行为等方面, 两组患者都明显的提高;而观察组在健康教育后的效果, 明显较常规组更高。

高血压健康教育总结篇7

[关键词]高血压病; 社区; 健康教育

[中图分类号] R544.1 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-174-01

本文从三个方面浅论如何开展高血压的社区健康教育。

1健康教育方法

目前,高血压病在我国,尤其是城市流行的特点仍是“三高” 、“三低”,即:发病率高、并发症发生率高和死亡率高,检出率低、服药率低、控制率低[1]。因此,社区防治主要目标是在一般人群中预防高血压的发生;在高危人群中降低血压水平;提高高血压患者的管理率、服药率和控制率,减少并发症的发生。这就要求社区健康教育首先要从构建防范体系入手,打好健康教育的基础。

1.1 分发宣传资料 将高血压相关健康教育知识编印成小册子、小卡片,在社区居委的配合下,深入社区居委、居民庭院、家庭发放宣传资料。

1.2 设立宣传栏 在社区卫生服务中心、卫生站及各居委设立防治高血压健康教育宣传栏,用简洁、通俗的文字、图画进行高血压预防治疗知识的宣传普及工作。

1.3 开展专题讲座 采用在社区相对固定地点定期(每月1次)举办预防高血压知识讲座的形式,由社区卫生服务中心医务人员对社区居民进行宣教,普及高血压防治知识。

1.4 开具健康处方 社区卫生服务中心医务人员利用患者就诊及住院的机会,为其开具具有针对性的高血压健康教育处方。

1.5 利用访谈指导 利用家访进行面对面交流的形式进行具体指导。采用电话跟踪随访等方式进行指导。

1.6 具体方法帮助 为社区高血压患者及高危人群免费发放定量盐勺、定量油勺;传授测量记录血压方法,使健康教育工作进一步具体化。

2健康教育内容

2.1 倡导合理饮食 指导高血压患者及高危人群合理饮食,做到定时定量、少食多餐,控制总热量摄入,避免暴饮暴食。给予低盐、低糖、低脂、低胆固醇及富含优质蛋白质、维生素及钙饮食的具体指导。重点强调低盐饮食在高血压防治中的重要性。

2.2 指导血压监测 指导高血压患者及高危人群学会正确的测量血压方法和记录方式,认真做好血压的自我监测。

2.3 强调心态平和 指导高血压患者知晓血压变化规律,说明精神因素与高血压的密切关系,即精神压力和心情抑郁及情绪激动都会使血压升高。强调平和心态在高血压防治中的重要性,让高血压患者在日常生活中稳定情绪,培养对人、对事宽容的态度,保持良好心态。

2.4 适度有氧运动 研究表明,适当的有氧锻炼运动是非常重要的降压因素,具有巩固药物降压效果的作用。一般而言,高血压患者的运动方式可采用慢跑、散步、游泳、打太极拳等有氧运动,运动量以轻度呼吸加快,心率控制在102次/min~126次/min为宜,或次日晨感觉舒适,无持续性疲劳或其他不适为标准。要指导患者及高危人群合理运动与休息,掌握正确的运动方式、强度、时间和频率,做到科学锻炼。

2.5 倡导健康生活 心理因素、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式,诸如吸烟、酗酒、熬夜等,这些均是导致高血压发生发展的重要因素。因此,应帮助人们正确对待各种压力,倡导积极乐观健康向上的生活方式,养成良好的生活习惯,远离危险因素的困扰。

2.6 重点人群管理 对于有高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大及高血压家族史的重点高危人群进行重点宣教,指导制定合理的作息时间,戒烟限酒,保证充足的睡眠,保持大便通畅。对肥胖者应重点限制总热量的摄入,积极运动。对老年患者,要指导其学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好的心境。同时对以上重点人群要进一步做好血脂、血清胆固醇、体重指数等方面的检查和记录工作,以便综合指导、全面防治。

2.7 提高生存质量 向高血压患者宣教高血压对心、脑、肾三大脏器的严重危害,使其认识到治疗高血压的目的不仅是促进降低血压,还可全面降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率,提高生存质量,从而提高高血压患者服药的依从性。

3 健康教育的方式

如前所述,高血压社区健康教育方式选择上同样要区分对象、讲求实效,要坚持面对面的个体化指导和利用媒体广泛宣传相结合,知识普及与防护技能、指导相结合,形式多样化、方式创新化与持久性和连续性相结合。

3.1 群体教育

对一些普遍性的知识与健康问题采取群体教育。利用时间由责任医生负责讲解或请神经科专家给高血压患者讲课或咨询。

3.2 个体随机教育

对不同阶段不同高血压患者的健康问题由责任医生与病人谈心,分阶段有针对性地进行指导。并在日常咨询过程中把保健卫生知识传授给病人。

3.3 书面教育

向病人推荐有关知识的书籍报刊。或将有关高血压知识的资料印刷成册,称之为“高血压健康教育处方”交给一定文化水平的高血压患者阅读。

3.4 答疑教育

对有一定高血知识的患者提出的疑点给予耐心解答,并通过对患者提问检查其掌握程度。

4 结论

综上所说,高血压是一种与生活方式密切相关的疾病,而改变人们的生活习惯和方式是一项工作量和耗时巨大的工作。从上高血压病的特点我们更可以看到这项工作任务的艰巨性和长期性。世界卫生组织认为,有效地预防和控制心血管疾病,明智之举应是从预防和控制危险因素入手[2]。可见健康教育工作在社区高血压病管理中的重要性和必要性,同时还需要全社会的支持与共同参与,如各级政府提供必要政策、设施、场所、资金等条件,而家庭其他成员的共同参与和支持更是不可缺少的重要环节。

长期的工作实践证实,对社区高血压患者及高危人群实施有针对性的健康教育,可有效地提高其对高血压病的认知水平,提高其在食盐、吸烟、饮酒、运动、服药等行为方面的正确性,有利于促使其掌握科学合理的自我管理方法,增强自我保健意识,从而促进生活行为的改变,有效地预防和控制高血压。

参考文献

[1] 范丽,罗刚.社区高血压患者的健康教育和指导[J].中华现代临床医学杂志,2003,1(3):430.

高血压健康教育总结篇8

【关键词】高血压病 健康教育 效果

中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)12-342-02

心脑血管病是危害人类健康的头号杀手,而高血压病是心脏血管病的诸多危险因素中最重要的独立危险因素[1]。据统计,高血压病的患病率在我国呈逐年上升的趋势,而以高血压及并发心脑血管疾病为主的慢性病的医疗费用也以每年17.7%的速度递增[2],给国家和个人带来了严重的经济负担。国内外关于如何控制高血压进行了大量研究,认为高血压流行是一个群体现象,对人群采取适当的干预,可降低高血压病的发病率,致残率和死亡率,系统的健康教育是一种良好的干预手段。本文通过对81例高血压病患者给予系统的健康教育,随访追踪一年,结果报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 入选病例为2009年5月至2010年5月本院收治的81例高血压病患者。全部病例均符合世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISA)及我国新制定的高血压诊断标准,其中男51例,女30例,年龄(47.1±10.2)岁,Ⅰ级高血压50例,Ⅱ级高血压20例,Ⅲ级高血压11例,曾有吸烟饮酒史者54例,单纯吸烟者8例,只饮酒者10例,合并脑血管病者12例,冠心病者15例,糖尿病者8例。

1.2 方法 先行认知缺陷问卷调查,在对个体进行有针对性的“知、信、行”健康教育[3]。具体地说,就是先运用护理程序进行健康状况和基本的情况评估,然后形成诊断,制定健康教育计划,实施计划和评价效果,健康教育的形式主要包括不定期的医学讲座,定期出宣传板报,赠送宣传画页或小册子,组织看录像、DVD及定时组织高血压患者进行座谈讨论等。内容上有针对性的进行一对一咨询,主要包括:①介绍血压测量的基本知识并教会患者家属测量(测量结果记录入健康手册)。②合理膳食,限制钠盐摄入(每日<6g),为动态观察膳食结构的变化,给患者发放日历,记录每天摄入的食物种类。③戒烟限酒。④控制体重,适量运动。⑤心理指导,保持患者平和的心态,缓解工作、生活及其他方面的压力。⑥讲解高血压的病因、临床表现等基本知识以及降压药物的服用常识,对医嘱依从性的重要性等。在病人接受健康教育的同时,也让家人接受干预。健康教育的患者每月电话或上门回访一次。

1.3 评价指标 患者入选前和干预满1年后,均进行问卷调查和相关检查。问卷为自行设计,共50个题,内容涉及高血压防治基础知识,相关行为和自我管理技能等方面。答案均为二项选择,答对率60%以上视为合格。相关检查为测量血压、体重指数(BMI)、抽血查血脂等,血脂紊乱包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

1.4 资料统计分析 所有数据输入Foxbase数据库,使用spss软件进行统计分析,包括t检验,x2检验等。

2 结果

2.1 81例高血压患者健康教育前后血压控制情况 见表1

2.2 81例高血压患者健康教育前后卫生行为构成情况 见表2

2.3 81例高血压患者健康教育前后血脂等心血管危险因素控制情况 见表3

3 讨论

高血压的发病,除遗传因素外,主要与人们过多的摄入动物脂肪和胆固醇,高盐饮食、吸烟、酗酒、肥胖、久坐、精神过度紧张等不健康的生活方式密切相关。从多方面对高血压患者进行干预是国内外公认的防治高血压的有效方法。健康教育干预是指导患者掌握有关疾病防治知识,提高自我保健能力和自我护理能力的非药物治疗手段。而运用护理程序进行的系统健康教育则是一种科学的思维和工作方法,包括持续循环的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。对高血压患者来说,系统的健康教育更加有针对性,医务人员与患者保持经常性接触,缓冲病人的紧张情绪,及早发现病情变化,及时采取相应对策,能达到知己知彼,缺什么补什么,对症下药的目的。因而对病程进展的控制有较好的效果。

从表1结果可以看出,运用护理程序进行系统的健康教育,血压下降幅度较大,控制在正常值范围内,健康教育干预前后自身对照,差异有高度显著性意义(p<0.01)。从表2结果可以看出,健康教育干预后,患者对高血压病的基本知识,危险因素和防治等方面有较好地认识,在配合药物治疗的目的,能认真做好非药物治疗,即改变相关行为,做到较好的控制饮食,坚持适量运动,减轻体重,戒烟限酒,提高遵嘱服药的依从性。相关行为转变例数干预前后自身对照,差别有统计学意义(p<0.01)。从表3结果可以看出,血脂紊乱等心血管危险因素在系统的健康教育干预后,控制效果良好,从而减缓病程进展,降低并发症的发生率。关于前后数据对比,差异有统计学意义(p

由于高血压的流行是一个群体现象,临床上应用护理程序进行系统的健康教育方法,应积极推广到社区,在一般人群中预防高血压的发生,在高危人群中降低血压水平,提高高血压患者的管理率、服药率、控制率,最后减少并发症的发生。总之,开展高血压患者健康教育干预,帮助高血压患者掌握知识,树立健康观念,建立健康的行为和生活方式,减少危险因素,促进健康和提高生活质量是有必要和有意义的。

表1 健康教育前后血压比较(x±s)

注:经t检验,教育前后比较:p

表2 教育前后卫生行为构成情况[例(%)]

注:经x2检验,教育前后对照:p

表3 教育前后危险因素的变化

注:经t检验,干预前后对照:p

参考文献

[1]杨江柳.高血压患者生活方式的健康干预.中华现代护理学杂志,2005,10(6):250.

[2]张友玲.健康教育与高血压患者遵医行为和血压控制的相关性研究.现代护理杂志,2004,10(8):752.

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