护理工作意见范文

护理工作意见篇1

一、指导思想

以科学发展观为指导，紧紧围绕吴江率先基本实现现代化和建设乐居吴江对绿化工作、环境整治总体要求，不断完善农村绿化环境和质量，强化长效管理措施，巩固提高农村绿化建设成效，大力改善和优化农村生态环境。

二、实施办法

（一）加强领导

为加强农村绿化养护长效管理力度，决定成立农村绿化养护长效管理领导小组和工作小组（见附件1、2），由管委会分管农村工作领导担任领导小组组长，局分管领导和相关部门领导为领导小组成员；农村工作局分管领导担任工作小组组长，有关绿化条线专业人员为工作小组成员，并下设办公室负责日常工作。

（二）明确主体

农村绿化以属地管理为原则，各村村民委员会为农村绿化养护管理的责任主体。

（三）落实责任

1.各村要明确1名定工干部负责绿化养护管理工作，制定村级绿化养护管理办法，落实专兼职人员搞好绿化日常管理，建立完善台账资料。

2.农村工作副片长为日常监督员。

3.农村工作局绿化主管部门作为业务主管，要加强对村级绿化养护的技术指导，及时做好病虫害测报和防治指导。

（四）面积核定

各村养护管理面积由绿化部门和村委会通过实地测量核定。

（五）资金投入

绿化养护管理资金由太湖新城财政和村共同承担。太湖新城财政按核定养护面积，根据全年管理质量考评等级，给予每平方米每年1-1.5元的养护补贴，年终统一结算，其余资金由村级经济自行承担。

三、考核奖励

（一）考核办法

1.领导工作小组每季度考核一次，并将每次集中考核情况汇入考核汇总表。

2．农村工作局绿化主管部门根据阶段工作要求，进行集中检查和不定期检查，并对绿化管理中存在问题进行通报和提出整改意见。

3．每季度定期检查得分与不定期检查情况各占50%，按总分决定年终考核等级。

（二）考核对象

承担农村绿化养护管理责任的村民委员会。

（三）考核内容

主要为病虫和杂草防治，修剪，支撑，施肥，抗旱防渍，清墒理沟，翻土，涂白，苗木补缺，日常卫生和景观效果等，长效管理考核评分内容根据季节作适当调整。

具体考核内容及考核评分标准见附件3、4、5。

（四）奖励办法

考核奖励设立3个等级奖项，年考核得分90-100分的为一等奖，80-89分的为二等奖，70-79分的为三等奖，低于70分不得奖，各等级补贴标准另行确定。

四、实施时间

护理工作意见篇2

我国古代文献典籍是中华民族在数千年历史发展过程中创造的重要文明成果，蕴含着中华民族特有的精神价值、思维方式和想象力、创造力，是中华文明绵延数千年，一脉相承的历史见证，也是人类文明的瑰宝。古籍具有不可再生性，保护好这些古籍，对促进文化传承、联结民族情感、弘扬民族精神、维护国家统一及社会稳定具有重要作用。同时，加强古籍保护工作，也是建设社会主义先进文化，贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的客观要求。

由于诸多原因，当前我国古籍保护存在不少突出问题，如现存古籍底数不清，古籍老化、破损严重；古籍修复手段落后，保护和修复人才匮乏，尤其是少数民族古籍保护和整理人员极度缺乏，面临失传的危险；大量珍贵古籍流失海外。因此，加强古籍保护刻不容缓。地方各级人民政府和有关部门要从对国家和历史负责的高度，充分认识保护古籍的重要性，进一步增强责任感和紧迫感，切实做好古籍保护工作。

二、加强古籍保护工作的指导思想、基本方针和总体目标

(一)指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻和落实科学发展观，加大古籍保护工作力度，建立科学有效的古籍保护制度，提高全社会的古籍保护意识，充分发挥古籍在传承中华文化，提高人民群众思想道德素质和科学文化素质，增强民族凝聚力，促进社会主义先进文化建设中的重要作用。

(二)基本方针。贯彻“保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理”的方针。坚持依法保护和科学保护的原则，正确处理古籍保护与利用的关系，统筹规划、分类指导、突出重点、分步实施。

(三)主要任务和基本目标。“”期间，大力实施“中华古籍保护计划”和“”国家古籍整理重点图书出版规划，全面、科学、规范地开展保护工作。对全国公共图书馆、博物馆和教育、宗教、民族、文物等系统的古籍收藏和保护状况进行全面普查，建立中华古籍联合目录和古籍数字资源库；实现古籍分级保护，建立《国家珍贵古籍名录》；完成一批古籍书库的标准化建设，命名“全国古籍重点保护单位”；加强古籍修复工作，培养一批具有较高水平的古籍保护专业人员。通过努力，逐步形成完善的古籍保护工作体系，使我国古籍得到全面保护。

三、突出重点，科学规范地开展古籍保护工作

(一)统一部署，全面开展古籍普查登记工作。从年开始，用3到5年时间，在全国范围内组织开展古籍普查登记工作，全面了解和掌握各级图书馆、博物馆等单位及民间所藏古籍情况。对登记的古籍进行详细清点和编目整理，并依据有关标准进行定级。在文化行政部门领导下，国家图书馆负责全国古籍普查登记工作，各省、自治区、直辖市省级图书馆负责本地区古籍普查登记工作。教育、宗教、民族、文物等部门根据实际情况，制订本系统古籍普查实施方案，也可委托各省(区、市)省级图书馆统一开展普查登记工作。民间收藏的古籍可到所在地省级图书馆进行登记、定级、著录。加强与国际文化组织和海外图书馆、博物馆的合作。有关单位和机构要对海外收藏的中华古籍进行登记、建档工作。国家图书馆负责汇总古籍普查成果，建立中华古籍综合信息数据库，形成全国统一的中华古籍目录。

(二)建立《国家珍贵古籍名录》，逐步形成完善的古籍保护制度。统筹规划，加强对珍贵古籍的重点保护，并以此带动古籍保护工作的有序开展。建立《国家珍贵古籍名录》，经国务院批准后公布。对列入《国家珍贵古籍名录》的古籍，收藏单位要按照有关要求，完善保护措施，切实做好保护工作。地方各级人民政府要对此进行监督检查。

各省、自治区、直辖市也可建立省级珍贵古籍名录，并采取相应保护措施，加大保护力度。

(三)改善古籍保管条件，命名全国古籍重点保护单位。建立健全古籍书库的建设标准和技术标准，改善古籍保管条件，完善安全措施，保障古籍安全。对古籍收藏量大、善本多、具备一定保护条件的单位，经国务院批准，命名为全国古籍重点保护单位，并作为财政投入和保护的重点。对全国古籍重点保护单位，要定期进行评估、检查。各省、自治区、直辖市也可命名省级古籍重点保护单位。

(四)加快推进古籍修复工作，提高古籍修复水平。集中资金，有计划地对破损古籍进行修复，重点抓好列入《国家珍贵古籍名录》和濒危古籍的修复工作。各古籍收藏单位要建立修复档案，按照有关技术标准和规范对古籍进行修复，确保修复质量。要将传统修复技艺与现代技术相结合，充分吸收国外先进技术和经验，提高古籍修复水平。在具备条件的图书馆设立国家文献保护重点实验室，开展古籍保护技术的研究和实验。

(五)进一步加强古籍的整理、出版和研究利用。制订古籍数字化标准，规范古籍数字化工作，建立古籍数字资源库。利用现代印刷技术，推进古籍影印出版工作，继续实施中华再造善本二期工程。积极采用缩微技术复制、抢救珍贵古籍。要整合现有资源，建立面向公众的古籍门户网站。要采取有效措施，向社会和公众开放古籍资源，发挥古籍应有的作用。

四、加强领导，协同配合，共同做好古籍保护工作

(一)建立古籍保护工作协调机制。建立由文化部牵头，发展改革委、财政部、教育部、科技部、国家民委、新闻出版总署、宗教局、文物局等部门组成的全国古籍保护工作部际联席会议，联席会议办公室设在文化部。部际联席会议各成员单位要按照现有职能分工，认真履行职责，密切配合，共同做好古籍保护工作。各省、自治区、直辖市也要建立相应的工作机制，组织实施本地区的古籍保护工作。地方各级人民政府要将古籍保护作为文化遗产保护工作的重要内容，明确工作目标和任务，认真落实保护措施，建立健全古籍保护责任制度和责任追究制度。要充分发挥专家在古籍修复、保护、研究等方面的作用，推进古籍保护工作的有效开展。

(二)加大古籍保护资金投入。各级财政部门要对本地区古籍普查、修复、出版及数字化等工作给予必要的资金支持。要制定鼓励政策，积极吸纳社会资金参与、支持古籍保护工作。

(三)加强古籍保护人才培养。有关部门要制订规划，多渠道、分层次培养古籍保护人才。建立古籍修复机构资格准入与修复人员资格认证制度，在有条件的高等院校设置古籍保护和修复专业，培养一批技术精湛、素质较高的古籍修复人才。加强古籍保护工作人员的在职培训和少数民族古籍翻译、整理、出版、研究人才的培养。积极开展国际与地区间古籍保护的交流与合作。

(四)加大古籍市场监管力度。有关部门要依法规范古籍市场流通和经营行为，加强古籍销售、拍卖行为的审核备案工作，严厉打击盗窃、走私古籍等违法犯罪活动。要按照文物管理的有关法规，制定古籍出入境审核、监管办法。加强国际合作，坚决依据有关国际公约和法律法规追索非法流失境外的古籍。

护理工作意见篇3

以产业结构调整、转变经济增长方式为主要手段，坚持污染防治与削减污染总量并重，突出水和大气环境为重点的综合整治，有效遏制生态环境恶化，持续改善环境质量。到期末，全镇实现二大环境保护目标：

1、截“污水”。提高污水集中处理水平，增强河流自净能力，减排COD300吨/年，镇域水环境质量彻底改善。

2、建“热电”。加快建设一座5万KW热电联产项目，淘汰燃煤小锅炉，减排SO2400吨/年，镇域大气环境质量明显改善。

二、要求：

为了从根本上减少污染物排放总量，贯彻“标本兼治”的方针，有效改善全镇区域环境质量。采用建节制闸、疏浚河道、提高污水集中处理厂排放标准、建设集中“供汽”工程和增加生活污水收集能力等五项要求：

1、建设节制闸一座。配合市委、市政府建设河节制船闸，改善区域内水体流向，减少外来水污染物对本镇河流水体的影响。

2、疏浚二条河道。拓竣青运河、富贝河。加快河道水体流速，增强水体自净能力，有效减少污水集中处理厂“尾水”对河道水体的影响。

3、减少COD排放300吨/年。加快工业集中区A区、B区污水处理厂技术、工艺、设施和设备改造，提高“尾水”排放标准。污水集中处理厂执行DB32/1072-《省地方标准》表3排放限值。即“尾水”COD排放浓度从100mg/L降低到50mg/L，氨氮从15mg/L降低到5mg/L。

4、削减SO2排放400吨/年。建设热电厂，配套建设高效脱硫除尘装置，辅设蒸汽管网，淘汰燃煤小锅炉，降低SO2和烟尘排放量。

5、新增生活污水收集能力500吨/年。在原有生活污水收集管网的基础上，通过整体规划，改造和完善镇区、文林社区和工业集中区生活污水收集管网系统，使生活污水收集能力每年新增500吨，降低生活污水对水环境的影响。

三、措施：

为了确保目标要求的落实，特制定：控制污染源、A区污水厂改造、B区污水厂整改、D区电镀中心整治、加强对接管企业监管、加强对污染总量控调、完善生活污水管网系统、确定“集中供汽”管网规划、建立环境安全应急防控体系以及组织网络和考核体系等10项工作措施。

1、控制污染源。所有工业项目的“新、改、扩”建，必须严格执行《中华人民共和国环境影响评价法》和建设项目“三同时”管理制度，“未批先建”和“少批多建”项目一律停产整顿。对市规定的禁止类、限制类项目，一律不予报批。坚决落实市整顿“五小项目”的规定，对区域内的“小化工、小电镀、小钢铁、小水泥、小印染”等“五小项目”一律关停或取缔。

2、A区污水厂改造。目前，A区污水厂处理能力为0.5万吨/日，已接管7家铝型材企业，日均处理污水0.3万吨左右。

①增加铝型材电泳废水COD的处除能力和处理工业集中区内生活污水能力。

②年内完成实际日处理0.5万吨和“尾水”排放执行DB32/1072-《省地方标准》表3排放限值的方案论证和污水处理设施、设备、工艺、技术等的总体设计，并报上级有关部门批准。

③研究和论证铝氧化处理“尾水”的回用。

3、B区污水厂整改。目前B区污水厂处理能力为3万吨/日，已接管23家企业和镇区部分生活污水，日均处理各类污水为2.3万吨左右，整改为：

①完善和提高污水处理设施的实际处理能力，即在进水浓度COD≤1500mg/L的情况下，必须确保实际处理3万吨/日污水，并达标排放。

②年内完成“尾水”排放执行DB32/1072-《省地方标准》表3排放限值的方案论证和污水处理设施、设备、工艺、技术等的总体设计，报上级有关部门批准，并逐步实施。

③年内完成“双回路”电源供电工程建设。

④提高针对特发事故应急能力，完善设施设备抢修、管网破裂、进水峰值偏大和污泥安全处置等预警方案。

⑤研究“中水回用”及“尾水”深度处理实施方案，逐步减少“尾水”排放量。

4、D区电镀中心整治。目前，电镀中心污水处理能力为0.1万吨/日，电镀厂、北电镀厂、文林电镀厂已搬迁到位，东方锁业电镀正在建设，日均处理污水约0.02万吨/日左右，整治为：

①电镀中心“未批项目”坚决停建，不得上马，试生产。

②“少批多建”。

③电镀中心各企业，对落后的生产工艺、生产设施设备必须进行改造，提升装备水平，基本达到国内最新装备水平，减少污水排放总量。

④电镀中心污水处理站需确保达标排放，并不断提升处理水平。年内完成“尾水”排放执行DB32/1072-《省地方标准》表3排放限值。

⑤鹰贝电化学工程公司应积极推行电镀“尾水”在本公司先进自动生产线上的回用，年内“尾水”回用率达到30%以上，目标达到60%。

5、加强对接管企业的监管。

①各接管企业所有污水，必须全部进污水厂集中处理，严禁污水“跑、冒、漏、滴”。

②接管企业，必须按“排污许可证”核定量排放，并经镇政府监管，核定排水量，核定基本收费额，禁止超量排放。

③与污水集中处理厂签订的接水协议，必须符合环评审批要求，超环评水量的，污水处理费加价征收。

6、加强对污染总量的调控。

①各污染企业，必须持证排污，在期间，污染排放总量必须削减20%（年均压降4%以上）。

②各污染企业，需加快技术进步，改造现有生产设备，不断提升装备水平，切实减少排污总量。

③根据调整产业结构，优化经济增长方式的要求，镇政府对镇域内的污染总量，进行统一削减，统一调配使用，并建立初始排污权有偿取得、有偿使用的市场调控机制。

7、完善生活污水管网系统。

8、确定“集中供汽”管网规划。工业集中区采用“集中供汽”，是降低能耗，减少大气污染物排放的最佳途径，是改善大气环境质量最有效的手段。“集中供汽”管网必须与热电厂同时设计，同时开工建设，同时竣工投运，确保SO2、烟尘削减任务的完成。

护理工作意见篇4

【关键词】预见性护理思维；急诊护理；应用和重要性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.337文章编号：1004-7484（2013）-07-3788-02

随着现代医学科学的飞速发展，卫生改革不断深入，医学模式，就医观念的转变，给医院带来了前所未有的挑战。急诊科作为医院的“窗口”，即代表医院的形象，又折射了医院的综合实力，同时也是医院纠纷发生的“集中营”。因此在急救护理工作中对护士的能力和素质要求也更新更高。不但要有高超的急救护理技术，更要有科学的急救护理工作思维，要求护士思维敏捷，对病情观察有预见性和主观能动性。急救护理工作不再是被动的执行医嘱，而是要根据患者的情况，运用医学理论知识，预见到随时可能发生的病情变化，以最快的速度、娴熟的技术，做好抢救中的各项护理工作，提高抢救成功率。

1抢救和确诊的因果关系思维

护士是患者在就诊期间24小时连续接触的群体，是患者病情变化时出现各种危险状况的第一反应人，所以要求护士在接诊患者时要第一时间对急危重患者能够做到快速、准确评估病情、能根据病情发展的客观规律有预见性的想到可能出现的病情变化果断决策、争分夺秒地抢救患者的生命。抢救成功的关键取决于是否能在抢救的“黄金时间”里做出正确的判断，采取有效的抢救措施，但疾病的最终确诊还需要通过各种检查手段，如CT、B超级各种理化检查才能完成。“时间就是生命”但临床必需的检查会消耗很长的时间，可能会延误抢救的最佳时间。急诊护士在护理工作中应认识到只有将患者从致命的危险中抢救出来才可能有机会挽救其生命。因此急诊护士预见性思维培养的着眼点就应放在伤情评估紧急护理救治配合医生诊断继续进一步治疗这一科学的急救护理抢救程序中。面对各种急、危、重症患者，在医生检查病情时，护士就应立即投入护理抢救，维持患者的生命体征。抢救和诊断，这在位明确病因的急诊抢救中是不能颠倒的顺序。护士应牢记：确诊，只有将患者从死亡线上抢救出来才能够、才有机会做出的[1]。

2针对不同的急诊患者护士应用预见性护理思维动态评估病情，加强预见性安全护理的思维

2.1加强护士运用预见性思维动态评估危重患者病情的护理意识急诊急危重患者的特点是发病突然，病情急、重，病情变化不可预料。患者来急诊科就诊时多以一种重症危象为首的表现，病因不明确，病情发展迅速。往往患者和家属缺乏心理准备，惊慌失措，语无伦次，因此病史叙述不清。面对这种危急状况，护士不能消极等待医嘱，而是应用急救护理学知识评估患者，认真的听取患者的主诉和家属的述说，通过分析判断得出患者的首优护理问题，并在第一时间给予最正确的急救护理措施，及时解除各种急症危象。如心跳呼吸骤停，要迅速进行心肺复苏术，开通气道，气管擦管，调节好呼吸机模式给予呼吸机辅助呼吸，建立静脉通路，持续心电监护等。因此，要加强护士对危重症的护理意识，提高救护技能。面对危重患者，护士应守护在患者身边，严密观察病情变化，及时发现异常，及时通知医生，及时采取急救措施，及时给予治疗，给患者赢得最大的生还希望。另外要给予患者“人文关怀”，消除患者的紧张和恐惧，让其树立战胜疾病的信心，同时赢得患者的信任，建立和谐护患关系，减少纠纷的发生。

2.2预见性建立安全护理意识预见性安全护理也被称为超前护理，对于护理中病情复杂易变且极易发生意外的急危重症病患群体，通过预见性安全护理能够有效对病患病情确定护理要点，并对有可能出现的症状尽早采取针对性防范措施[2]。

2.2.1预见性建立最佳护患关系急诊护患关系特点是建立时间短、要求高、矛盾多。急诊护士应意识到良好的护患关系有助于各种急救工作的顺利进行，提高抢救成功率；反正会影响急救工作或引发医疗纠纷。所以，在患者进入急诊抢救室时，护士应对患者进行全面评估，包括当时的病情、生命体征、意识、心理反应、性格特点、文化背景及既往疾病史、家族史等以及陪同家属的情绪。通过评估来指导护士采用适宜的职业言行来与患者和家属进行恰当、有效的沟通，对患者进行积极地心理疏导和心理支持，使其排除各种心理障碍真实反应病情，同时取得病人和家属的信任。

2.2.2危重患者护理工作中的预见性安全护理病患在进入急诊室时，医护人员应充分对病患“伴随症状、自护能力”等情况进行了解，并依据病患是否存在“视力障碍、有无平衡失调步态紊乱”等问题建立相应的风险警示牌[3]，并采取相应的防护措施，保障患者的安全。例如：躁动患者要采用必要的约束和保护措施，并做好患者和家属的解释工作，让其明白使用保护用具的必要性和重要性，预防患者和家属擅自解除保护用具。患者在做各种医学检查或住院等各种转运途中，也可能发生危象，所以要应用“程序化、标准化、规范化”的转运程序来确保危重患者安全转运。依据个危重患者的病情进行预见性安全护理能够有效防范转运过程中各类问题的发生[2]。

3正确准备应用、科学管理急救设备物资的预见性思维

3.1抢救设备护理思维急诊科是危重患者的“集中营”，是抢救患者的“主战场”，对护士的应急反应速度和对各种急救仪器的操作的准确度都有很高的要求。所以护士在抢救设备的应急操作中，应把思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上，即使情况突变也能沉着冷静应对。遇到突发公共卫生事件有批量患者就诊时，护士通过评估事故原因、受伤人数及患者的病情预见性的准备各种急救物资。

3.2抢救物品管理思维在危重患者抢救中，抢救物品的状态在一定程度上决定着抢救的成功与否。例如：昏迷导致窒息的患者，此时需要及时吸痰畅通呼吸道，那么吸痰器是否能在第一时间使用就是关键因素。所以在抢救危重患者时抢救仪器的状态也极大地影响抢救效果，抢救的状态取决于管理。在急诊这个特殊的“战场”，设备物品管理不仅仅是科主任、护士长的职责，也是每位急诊护士都应有的管理意识，应深刻理解危重患者的抢救和抢救物品的密切关系，要有危机意识和管理理念，以及预见性的完善准备。必须使急救设备物资始终保持最佳状态，应具备以下条件：齐全、分类、完好、无菌、组合、匹配、立即、明示、固定[2]。为患者赢得了宝贵时间从而提高抢救成功率。

4危重患者抢救时预防职业危险因素的预见性思维

职业危险因素自从职业医学之父Bemadio Ramazini 提出这个概念之后，职业危险就愈来愈受到人们的重视和关注。特别是在2003年非典之后，人们对职业暴露和标准预防的认识更深刻了一步。而急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所，长期面对各种急危重症、意外伤害、死亡、等恶性刺激的患者，以及因为病情急，各种操作的时效性要求较高，故许多急救操作都是在不知道患者的血液、分泌物是否有传染性的情况下给予实施。所以急诊的工作性质使急诊科护士的工作紧张而无规律，急诊科护士的职业危险因素明显多于同行其他科。若不注意个人防护和防护不当，会造成各种不同的职业性损伤[4].急诊科护士处于抢救工作的第一线，在工作中不可避免地直接或间接接触传染病患者的分泌物物、破损组织、血液或唾液，呕吐物，是接触各种传染病的高危人群。应菊素等[5]的研究显示：急诊护士针刺伤受伤率为90.3%；而3次以上受伤者占总数的34.4%。实际上，至少20种病原体可以通过针刺伤传播，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类，被污染针头刺伤后，艾滋病病毒的感染几率为0.3%，乙肝病毒的感染几率为6%-30%，丙肝病毒的感染几率为1.8%[6]。但护理人员对职业暴露的危害性认识不足，对工作中接触的各种传染源防护意识不到位，使职业暴露的危险性明显增加，威胁了护理人员的身心健康[7]。因此，在危重患者抢救时培养并加强急救护理人员的职业防护预见性思维显得尤为重要。但随着医学的快速发展，医疗设备、一次性医疗用品、新的化学药物、高新技术的快速更新和广泛应用，我们应该预见到会有更多的职业危险因素出现。因此，有待于我们应用预见性思维去不断去发现和研究，并且寻找更好的防护措施。

5危重患者院内安全转运时的预见性思维

急诊科室危重患者抢救的重要场所，特别是那些需要转运到其他相关科室接受检查、诊断和治疗的危重患者，如何保证在转运过程中做到安全转运，这就取决于护士在转运患者时有无预见性思维。主要包括：转运前护士的准备；患者病情的评估以及目前所用各种仪器的使用情况；患者所建立的各种管路的留置、固定、引流情况；做好与患者和其家属的沟通工作，告知转运过程中可能发生的意外；针对疾病可能出现的各种意外，预见性的做好各种应急急救仪器和药物。

6总结

急诊护理工作中培养和应用预见性护理思维使急救护理工作变被动与主动，更加体现了护理工作的科学性和独立性，体现了护理工作的价值；促进了急救护理工作者全面的能力的培养，提高了其学习新知识、新技术的积极主动性；为患者提供了安全护理，避免医疗纠纷的发生；使护士在工作中有效地避免或减少职业暴露；为危重患者赢得了抢救的“黄金时间”，提高了抢救成功率，从而提高了医院的急救水平。

参考文献

[1]张亚卓，赵文静.急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维[J].护理杂志，2009，07（09）：923-94.

[2]范金花.建立ICU预见性安全护理有效措施[J].大家健康（学术版），2012，（16）.

[3]吴玉芳，蒋冬芳，蒋渊屏.优质护理在ICU中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（13）：104-105.

[4]陈祖辉，王声.急诊科护士工作场所心理暴力的流行病学调查[J].中华预防医学杂志，2006，6（12）：1038.

[5]应菊素，徐国英，王晶，等.急诊护士对针刺伤的认知及针刺伤后心理状态的调查分析[J].中华护理杂志，2004，39（3）：204.

[6]罗洪，余筱.美国医护人员被锐器伤害的有关管理法规[J].中华护理杂志，2002，37（11）：878.

护理工作意见篇5

关键词：预见性护理；骨科创伤；护理；临床应用

骨科创伤是外科临床上最为常见的一种疾病。骨科创伤会由于骨折的疼痛、骨折后带来的功能障碍等原因，会常常的伴随有烦躁、焦虑的心情，甚至骨科创伤患者手术后的并发症也可严重危及患者的生命安全。因此，在临床上应用预见性的护理科有效对患者的心理问题以及病情做出正确的评估，制定出针对患者最有效的方案来提高护理工作的预见性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取作者所在医院收取的76例骨科创伤患者，其中实验组有女性13例，男性患者25例，患者的年龄为17～58岁，平均年龄为（33.5±7.6）岁，其中23例为交通事故伤，12例为坠落伤，3例为殴击伤；对照组有女性患者9例，男性患者29例，患者的年龄为22～55岁，平均年龄为（34.2±7.2）岁，其中交通事故伤19例，坠落伤15例，4例为殴击伤。本次研究的患者均在1 h内收入院就诊，并需要进行急诊手术。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 将所收取的76例骨科创伤患者，对照组只进行常规的骨科护理；而实验组则在常规骨科护理的基础上，行预见性护理。对患者进行全面的了解，观察患者的心理状态、病情程度、患者疼痛的耐受度，并将观察到的情况及时准确的记录。对患者建立有效的预见性护理内容和健康指导。

1.3观察指标 对两组分别进行各自组别的护理后，根据两组患者之间的住院时间、术后并发症的发生率以及患者对护理工作的满意度等方面进行比较。

1.4统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P

2 结果

实验组患者的住院时间以及住院期间并发症的发生机率明显低于对照组，并且实验组患者对护理工作的满意度也远远高于只进行常规骨科护理的对照组。两组间对比情况上具有显著性差异（P

3 讨论

目前，骨科创伤疾病已成为外科临床上较为常见的一种。骨科创伤会给患者带来极大的痛苦，而这些痛苦往往会伴随着患者焦虑、烦躁的情绪，而这些情绪会在进行骨科创伤的手术时对患者有较为不利的影响[1]。因此，在对骨科创伤患者中不仅只要做到常规的骨科护理，还要对患者进行全面、全方位的了解，观察患者的病情及严重程度，关注患者的心理情绪，对患者多进行沟通，对患者进行深入的了解[2]。预见性护理可对患者出现的各种情况，提前做好准备工作，进行与多方面工作的协助，减少对患者的抢救时间，进一步让患者的生命安全得以较为有效的保障。采取预见性护理还可以预防骨科创伤患者的并发症或及早时间的去发现，减少并发症的发生或对已有的并发症做到及时的治疗，减少并发症对患者进行的二次伤害。同时，护理工作人员还要随时关注临床上的医嘱变动，提前制订并发症的预防方案。预见性护理，改变了护理人员的工作模式，不再是有问题再去解决，而是转为主动，极为有效的提高护理人员的积极性，促进医护关系的和谐[3]。因预见性护理是要及时的发现并有效预防骨科创伤患者的并发症或使得抢救患者的时间得以缩短。因此，预见性护理要求护理人员要掌握熟练过硬的专业知识，要多观察和了解患者的生命体征以及心理问题，对出现问题的患者做到短时间的进行判断、正确评估患者的自身情况并进行果断有效的抢救措施。本研究资料中，实验组的并发症发生机率以及住院时间显著低于对照组，这说明应用预见性护理可有效减少或避免骨科创伤患者的并发症，加快骨科创伤患者的恢复，缩短患者的住院时间。并且经两组间满意度的调查，实验组患者的满意度要远远高于对照组对护理工作的满意度，说明护理人员在对患者进行预见性护理时，由被动的防范转变为主动，调动了护理工作人员的积极性，并提高了护理人员对患者的服务，因此，患者对护理人员的满意度得到显著的提高[4]。

综上所述，预见性护理可有效减少骨科创伤患者并发症发病几率，缩短了对患者的抢救时间，并为患者可提供优质的服务，提高了患者的生存质量。

参考文献：

[1]牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：16-18.

[2]吴素娟，徐明霞，聂汝倩，等.预见性护理在骨科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：65-66.

[3]郑荣妹.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：23-24.

护理工作意见篇6

【论文关键词】工作满意度；急诊科；护理人员；调查

工作满意度(jobsatisfaction)一直是组织管理者及员工共同关心的一个重要话题，同时也是组织行为学长期研究的一个重要内容。以往大量针对医院整体护理人员的研究表明：护理人员的工作满意度与患者的满意度及护理人员自身的健康有明显的相关性¨，而且护理人员工作满意度也影响着工作质量。近些年虽有很多人针对不同的工作科室进行了护理人员工作满意度的调查研究，但针对急诊科护理人员的还相对很少。作为医疗机构的特殊科室，急诊科护理人员长期面临各种突发事件，身心持续处于应激状态，各种不良因素都会影响她们的工作满意度。因此，了解急诊科护理人员的工作满意度现状及相关的某些影响因素，对于医院管理者制定相应管理措施，不断提高护理人员的工作满意度，继而保证患者及护理人员的身心安全都具有重要意义。

1资料与方法

1．1一般资料：成都市三级甲等医院急诊科工作的护理人员。纳人标准：急诊科抢救室及分诊台工作的在职人员；持有护理人员执业执照；三级甲等医院。排除标准：急诊科护士长；急诊进修人员；未取得执业执照的新进人员；急诊科的转科人员；急诊观察室、监护室人员。

1．4统计学方法：采用双人双输，并采用SPSS13．0的Frequency、Explore过程对所输人数据进行检测，然后采用均数、标准差、中位数、构成比等描述数据特征，用t、方差分析等对数据进行统计分析。

2结果

2．2不同婚姻状况的急诊护理人员工作满意度，见表1。

[1]

2．3不同编制急诊护理人员工作满意度，见表2。

2．4不同工龄急诊护理人员工作满意度，见表3。

2．5不同职称状况急诊护理人员工作满意度，见表4。

[2]

3讨论

3．2急诊护理人员总体满意度分析：急诊护理人员工作满意度总体得分在25—63分之间者占总体的65．5％，说明成都市区三甲医院急诊科护理人员的工作满意度总体处于满意的水平。得分在88～125分之间的护理人员仅6人，说明对于急诊工作总体不满意的护理人员数目相当少。

3．4急诊护理人员工作成就满意度情况分析：表2的结果表明，急诊正式编制护理人员的工作满意度高于非正式编制护理人员。这是因为，目前在不少医疗机构中，正式护理人员有着更多的晋升、进修、学习机会。平时的工作成绩对于她们争取这些机会有重要影响。因此，当她们的工作得到管理者的认可后，也就有更高的工作成就感。

3．5急诊护理人员社会性满意度情况分析：表1的结果表明，未婚急诊护理人员的工作满意度高于已婚护理人员。这是因为未婚人员相对年轻且经验不足，她们将更多的精力投人在了圆满的完成自己每日工作上，对于与工作本身之外的事情则关心较少。而且她们精力旺盛，对于工作中不利的更容易克服。已婚人员对于工作环境的舒适、工作中的人际关系是否良好要注重得更多些，但急诊的特殊工作性质就决定了她们在这些方面得到完全满足的可能性比较小，这也就导致了她们的社会性满意度较低。因此，改善工作条件、协调人际关系、关心护理人员的身心健康十分重要，毕竟她们是完成科室护理工作的主力。

护理工作意见篇7

[关键词] 预见性护理；膀胱手术；患者；应用价值

[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（b）-0137-02

预见性护理就是指在患者主动提出护理要求之前，护理工作者凭借自己敏锐的观察力及积累的临床工作经验，及时发现患者身上存在的各种护理问题，再根据患者的实际情况来采取正确的护理措施[1]。膀胱手术的种类繁多，包括肠膀胱扩大术、回肠膀胱术及膀胱镜检查术等，膀胱手术患者采取的预见性护理措施主要包括术前心理护理及肠道护理、术后对患者的病情及并发症的发生进行预防护理[2]。为此，我院对收治的70例膀胱手术患者进行了探究，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2006年2月～2011年2月收治的膀胱手术患者70例，并随机分为A、B两组，每组各35例。所有患者均经膀胱镜检和病理检查确诊，其中A组男21例，女14例，年龄51～78岁，平均（62.5±1.8）岁；B组男25例，女10例，年龄49～80岁，平均（60.4±2.9）岁。两组患者在年龄、性别、膀胱手术类型等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

对A组患者采取预见性护理措施，包括：①术前的心理护理。②充分做好患者术前的各项准备工作，术前需对患者进行全面检查，假如患者合并有心肺疾病及高血压，术前需做好心肺功能的检查工作，正确的肠道准备工作是确保手术成功率及安全性的前提。其中术前肠道护理措施为：术前1 d禁食、补液，给予10%甘露醇1 000～2 000 mL导泻，达到清洁肠道的目的，且术前辅以静脉营养，以补充因肠道准备而丢失的水分和电解质。③术后的病情观察及护理，患者手术完成后，仔细观察患者的意识及生命体征，并持续进行心电图监护，患者住入病房后，护理工作人员需要加强病房巡查，及时补充患者的血容量，记录患者每小时的尿量，待到肠蠕动恢复后才停止[9]。④术后引流管的观察及护理，膀胱手术后患者身上插有许多管道，因此需要保持引流管道的通畅和有序排放，防止管道的受压和扭曲。⑤术后并发症的观察及护理，膀胱疾病患者术后，容易出现尿漏、高碳酸血症及肠梗阻等并发症，因此，护理工作人员需要密切观察患者的情况。⑥于患者出院1年后对患者进行跟踪随访调查。对B组患者不实施预见性护理措施，只实施常规护理，即只对患者进行术前准备护理和术后病情护理。然后根据A、B两组患者术后的自理能力及术后并发症的发生情况来比较两组患者的恢复情况。

1.3 观察指标及疗效评定标准[5]

对比分析A、B两组患者术后并发症的发生率（包括术后出现尿漏、尿失禁、肠瘘、肠梗阻及高碳酸血症的情况）和自理能力的恢复情况（包括患者的听、说及行动能力）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生率的比较

A组患者术后并发症的总发生率明显低于B组患者，差异有统计学意义（χ2=9.401，P = 0.002）。见表1。

2.2 两组患者在自理能力方面的比较情况

A组中仅有1例患者术后的行动能力恢复差，而B组中有11例患者出现听、说及行动障碍，因此，A组患者的自理能力明显优于B组患者的自理能力，差异有统计学意义（χ2=10.057，P = 0.002）。见表2。

3 讨论

预见性护理就是护理工作人员在实践中，不断启发自身的护理思维，然后根据患者的不同心理需求，采取相应的护理措施，使护理人员能够在护理工作中形成从不同层面（包括生理、心理、社会文化及精神层次方面）上去了解和照顾患者的思维模式，这样也有利于患者与医疗工作者形成相互信任的病患关系，以达到更好的护理效果的目的，同时也能培养护理工作人员的预见意识和防范意识，提高护理水平[6-7]。膀胱手术种类较多，患者的手术效果好坏与手术过程中采取的护理措施有重要关系，为此，我院对所收治的70例膀胱手术患者进行了探究分析，发现实施了预见性护理措施的患者出现术后并发症的情况明显低于不经过预见性护理的患者，患者的自理能力也较好，具体结果显示如下：A组有3例患者出现术后并发症，发生率为8.57%；而B组出现术后并发症的患者有14例，发生率为40.0%。A组中仅有1例患者出现术后行动能力恢复差，占2.86%，其余患者的听、说及行动能力恢复好，占97.14%；B组患者则有11例患者恢复较差，占31.43%，恢复情况好的患者有24例，占68.57%。出现这种结果的原因是因为实验组患者治疗时根据病情发作的不同阶段，制订了相应的护理计划，采用了预见性护理措施，并严密观察病情。说明积极有效的护理干预可降低膀胱手术患者术后并发症的发生率，减轻术后尿漏、术后尿失禁、肠梗阻及肠瘘的程度，促进患者的康复，提高患者及家属对疾病知识的掌握水平，提高护理能力，改善护患关系，提高患者的满意度。因此，预见性护理对膀胱手术患者具有重要的应用价值，值得在临床推广。

[参考文献]

[1] 孔垂泽.膀胱癌保留膀胱的手术治疗[J].临床外科杂志，2009，17（11）：731-733.

[2] 孙晓文，杨明山，毕东滨，等.初发T1G3膀胱尿路上皮癌行膀胱全切还是保留膀胱手术[J].中华泌尿外科杂志，2008，29（12）：811-814.

[3] 单雪莲，仲冬梅，毛鑫群.预见性护理在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者中的应用[J].护士进修杂志，2009，24（2）：158-159.

[4] 黎小霞，张美芬，卢雪亮，等.急性颈髓损伤患者的预见性护理[J].护士进修杂志，2009，24（2）：123-125.

[5] 张蜀豫，马兴涛，谭蔚锋.肝癌伴胆管癌栓术后患者肝脏衰竭的预见性护理[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：38-40.

[6] 蕾蕾.颈椎颈髓损伤后严重并发症的观察与护理[J].护士进修杂志，2009，24（13）：1193.

[7] 任爱兰.预见性护理在颅脑外伤合并颈髓损伤患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：29-30.

[8] 黄秀芹，董环，单秀云，等.预见性护理联合优质护理在肺栓塞或有肺栓塞高危因素患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012， 28（18）：38-40.

[9] 邵绍丰，陈纪海，李澄棣，等.耻骨上经膀胱手术与经尿道电切术治疗前列腺增生症的比较[J].中国基层医药，2008，15（6）：923-924.

[10] 周志婉，朱庆贤.膀胱肿瘤患者行全膀胱切除回肠代膀胱手术的护理[J].中国医学创新，2010，7（36）：118-119.

护理工作意见篇8

一、充分认识加强见义勇为权益保护工作的重要意义

见义勇为是指为保护国家、集体利益或者他人的人身、财产安全，不顾个人安危，与正在发生的违法犯罪作斗争或者抢险救灾的行为，以及协助有关机关打击违法犯罪活动。见义勇为是中华民族的传统美德，是时代精神的具体体现。进一步加强见义勇为权益保护工作，对于大力弘扬社会主义荣辱观、倡导良好的社会道德风尚、维护我区社会和谐稳定，具有重要的现实意义。全区各单位要进一步重视和加强见义勇为权益保护工作，要以科学发展观为指导，紧紧围绕“一区双城”同发展共繁荣的战略构想，把见义勇为权益保护工作列入社会治安综合治理的主要内容，与其他各项工作同部署、同要求、同检查、同评比、同落实。

二、明确加强见义勇为权益保护工作的目标任务

全区各级综治部门要积极做好见义勇为工作，弘扬见义勇为精神，并把见义勇为工作成效纳入社会治安综合治理考评体系，要成立专门的工作机构，主动协调公安、民政、财政、人力资源和社会保障、教育、卫生、工会、共青团、妇联等单位，落实见义勇为人员奖励和保护的具体事宜。

全区各级公安机关要把见义勇为工作当作公安工作的一个重要事项，在打击违法犯罪活动的同时，切实保护好见义勇为人员，配合综治部门、见义勇为工作机构在行为确认、动员群众、调查取证等方面，做到行动及时，认真负责，保护有力，保障和推动见义勇为事业的发展和进步。

三、建立健全见义勇为权益保护工作的组织机构

（一）进一步借鉴外地经验，成立“西湖区见义勇为工作协会（理事会）”，并制定章程和有关制度。“协会”主要职能是：确认、审核、报批和推荐见义勇为先进事迹，管理和使用见义勇为基金及其利息，表彰奖励见义勇为人员。“协会”受区社会治安综合治理委员会领导，日常业务主管单位为区综治办，区综治办要指定专人具体负责对见义勇为工作的检查、监督和指导。

（二）各街办（镇、管理处）要成立相应组织机构或指定专人负责此项工作，见义勇为权益保护工作隶属同级社会治安综合治理委员会管理，主要职能是收集、确认、审核和上报见义勇为先进事迹工作

（三）各社区（村）要指定专人负责见义勇为权益保护工作，主要职能是收集和上报见义勇为先进事迹，形成贯通全区上下的见义勇为工作网络。

四、完善见义勇为权益保护工作的措施

依法维护和保障见义勇为人员的合法权益，是见义勇为权益保护工作的基本要求，根据我区实际，进一步规范见义勇为的确认、救助、奖励、保护工作程序，调整表彰奖励标准，形成比较完善的见义勇为保障体系意义重大。

(一)本区公民（指具有本区户籍的公民）在本区行政区域内的见义勇为；非本区人员（指本区户籍以外的公民）在本区行政区域内的见义勇为；本区公民在本区行政区域外的见义勇为均按此意见执行。

(二)区人民政府根据见义勇为人员的事迹，授予“西湖区见义勇为先进分子”荣誉称号，颁发证书；其中一般见义勇为行为，一次性奖励人民币1000-2000元；在见义勇为过程中造成流血并负伤较轻的，一次性奖励人民币3000-5000元；在见义勇为过程中负伤较重或造成肢体残疾的，一次性奖励人民币1万-3万元（并申报市见义勇为先进分子）；在见义勇为过程中牺牲的，一次性奖励人民币伍万元（并申报市见义勇为先进分子）。

(三)任何单位和个人发现因实施见义勇为行为负伤的人员，应当及时送医院救治；医疗机构应当积极组织抢救和治疗，不得以任何理由推诿、拒绝或拖延。救治见义勇为负伤人员的费用按《条例》有关规定执行。

无工作单位且生活困难在本区发生见义勇为负伤人员医疗期间，由协会从见义勇为专项资金中给予每月不低于本市当时城镇最低生活保障标准的经济补助。

(四)因见义勇为致残的国家机关工作人员、军人、企业职工、无工作单位人员，其伤残等级由有关部门依照有关规定评定。因见义勇为致残的事业单位工作人员，其伤残等级由民政部门参照有关优抚规定评定；户籍在本区的伤残待遇所需经费，由协会从见义勇为专项资金中支付。在评残过程中，区卫生医疗机构等部门要给予积极配合。

(五)因见义勇为牺牲，其抚恤按照国家有关因公（工）死亡规定办理；国家没有规定的，户籍在本区的协会或民政部门从专项资金中给予一次性抚恤金。

(六)见义勇为人员伤残后尚有一定劳动能力而无工作单位的，应当依据《中华人民共和国残疾人保障法》和有关规定解决就业；生活不能自理且家庭供养困难的，经本人申请，由区民政部门按照规定批准或报市级民政部门同意后，可以安置到相关福利机构。

(七)因见义勇为牺牲或者致残丧失劳动能力的人员，其家属没有生活来源的，由人事劳动和社会保障部门在同等条件下优先推荐其家属就业；愿意从事个体经营的，由区工商、税务等部门给予优先办理证照、减免有关税费等照顾。

(八)对获得“市见义勇为先进分子”荣誉称号的牺牲和一至四级伤残人员的子女，在入托、义务教育阶段入学时，区教育部门在同等条件下予以照顾。

(九)被确认为见义勇为行为的外地务工人员，劳资关系在本市辖区的，按照《工伤保险条例》有关规定进行工伤认定和劳动能力鉴定，享受工伤保险待遇等。

（十）见义勇为行为的确认应由事发地综治部门和见义勇为工作协会共同负责，接受当事人的申请，并按照确认条件在7个工作日内对发生在行政区域内的见义勇为行为进行调查、核实，并完整准确地填写《见义勇为审批表》，上报区级见义勇为工作协会和综治部门进行审批。

（十一）对事迹特别突出的或在见义勇为行为过程中英勇牺牲的应当及时表彰，在区级表彰的基础上，要积极向全国、省、市推荐表彰对象，对集体见义勇为或其他见义勇为行为实行年终统一会议表

（十二）见义勇为发生地的街办（镇、管理处）综治部门或区见义勇为工作协会要对每个发生在辖区的见义勇为人员建立档案资料，要详细记录见义勇为人员的基本情况，家庭成员情况，工作、生产、学习情况，享受烈士抚恤、低保情况，经济收支情况，伤残费用情况等，做到底数清，情况明。

（十三）在现有见义勇为基金基础上，区见义勇为工作协会要努力争取机关、团体、企事业单位和热心公益事业的企业家及其他个人的捐助，当年见义勇为奖励不足部分及相关工作经费由区财政负责保障。