护理质量管理论文范文

护理质量管理论文篇1

1.1研究对象

选择于2010年5月～2011年5月在XXX省XXX市XXX医院骨科住院的208例患者，其中，男性146例，占70.19%，女性62例，占29.81%；年龄16～79岁，平均年龄（49.71±8.63）。

1.2方法

1.2.1成立优质护理服务领导小组，进行科室总动员，号召大家积极参与

2009年11月11日卫生部在北京召开了全国护理工作讨论会，会上医政司护理管理处郭燕红处长强调当前抓好基础护理的重要性，而后连续《“优质护理服务示范工程”活动方案》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，《住院患者基础护理服务项目（试行）》下发，并在南京召开了全国护理工作会议。在这种新的形势下，我院领导组织护理部管理者讨论并且分析当前的形势，在院领导的支持下，由护理部主任牵头，科室护士长统一管理，让全科护士统一思想，提高认识，指出开展优质护理服务实施的意义，该项工作的顺利实施能充分体现公立医院的公益性，落实党和政府的医疗卫生工作方针政策，可很好的为广大群众提供基本医疗服务。

1.2.2正确认识基础护理在临床医疗工作中的重要意义

通过召开骨科专题会议，让护士尤其是新护士对基础护理在临床医疗工作中的重要意义有正确的认识：基础护理不仅仅是简单的生活护理，让住院病人清洁，也让病人舒适，而且是落实整体护理、提高临床护理专业水平的重要基础。基础护理工作在护士和患者之间有良好的沟通起桥梁作用，能够在第一时间为患者解决一些迫切需要的问题，为患者提供全面、耐心、主动、细致的护理服务。通过每周二次小讲课、不定时晨间提问，每月一次护理查房，讲授基础护理理论及实践，强化护士对基础护理重要性的认知。

1.2.3领悟优质服务理念精髓，转变护士服务理念

护士作为医院基础护理的具体操作者，在基础护理工作中不断强化护士的主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念，让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。先后开展了“假如我是病人”的换位思考活动,要求全体护士在为病人进行临床护理之前进行换位思考,站在病人和病人家属的角度去考虑问题,采取人性化的护理行动,让病人对临床护理工作满意、感动。反复优质护理服务理念贯输和活动的开展,有效转变护士的服务心态和行为,使她们自觉地给患者提供人性化的护理服务举动,使病人满意和感动。

1.2.4组织护士学习与培训，提高护理人员自身素质

在科室内利用授课、小组讨论等形式组织全体护理人员学习“创优工程”相关文件和知识,使全体护理人员掌握优质护理服务的具体做法，领悟其精髓。争取得到医院护理部和其他领导的大力支持,派护士长和护理骨干参加区内、市内的“创优”专题培训班。

1.2.5建立护理层级管理制度，确保各项基础护理实施到位

根据护士的护龄、职称、技术等能力建立由护士长、责任护士、护士组成的基础护理三级质量控制体系。护士长每周抽查，月底进行一次全面大检查，而责任护士在上午、下午下班前都要检查各组基础护理工作落实情况。采用全面检查、随机检查和定期检查三种检查方案相结合的方法，使优质护理服务理念贯穿于整个临床护理，确保各项基础护理实施到位。同时，要求护士长、责任护士、指导和管理护士。

1.2.6绩效考核，实施护士奖金分配

改变以往的奖金分配制度，根据护士护理患者病情的危重程度、护理患者的数量、护理的质量、患者及家属的满意度等方面进行绩效考核，重点倾向于临床一线的护士，提高夜班补贴，做到客观公平。

1.2.7责任护士对骨科患者推出人性化举措

骨科患者由于肢体创伤、骨折、瘫痪等因素大部份需卧床休息,基础护理工作相对繁重。而责任护理护理工作的质量与患者的治疗效果及住院期间患者的舒适度、安全等密切相关，责任护士可从以下几个方面开展工作，提高其护理工作的质量：(1)骨科内设立“创优”服务意见征集本,责任护士除护理治疗外，其他时间也到骨科患者床边征求患者对护理服务工作的意见和建议,并记录在册，并根据患者的意见进行护理服务的不断改进。(2)责任护士做到微笑服务,在工作中学会调适自己的情绪,不将生活或者工作中自己的不良情绪带给骨科患者。对每一位新入院患者做到笑脸相迎,进入每个病房,微笑与患者打招呼,微笑回答患者的疑问等。(3)认真落实基础、生活护理,待患者如亲人,使患者感受到家的温暖。(4)责任护士为开通绿色生命通道。急患者所急,断指、断肢患者入院时在第一时间为其做好术前准备,尽快送上手术,再协助办理入院手续,为患者的断指断肢的再植成功赢得时间,减少患者伤残率。(5)责任护士为患者提供全程康复护理。在患者入院、术前、术后、出院前由骨科责任护士负责患者康复指导和锻炼工作,有效促进了患者功能的早日康复。

1.3效果观察

基础护理合格率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。

2.结果

应用优质护理服务前，基础护理合格率为81.76%；患者对护理服务的满意率达到84.59%；应用优质护理服务后，基础护理合格率为90.87%；患者对护理服务的满意率达到92.79%，实现了护理零投诉，取得良好的社会效益；经2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

目前“优质护理服务示范工程”活动才刚刚起步，该活动的顺利实施是一个不断改进，循序渐进的过程，需要不断总结经验，逐步探索和完善，提高护理服务质量，这无疑需要全院医务人员共同参与，更需要有各级领导、人力、物力、财力等后勤保障的大力支持，才能调动护士的积极性，合理配备护士，在排班模式、分工方式及福利待遇等方面给一线护理人员予照顾和支持，使护士充分发挥其主观能动性，根据患者的需求提供全程化、个性化、无缝隙护理，使患者病情能够的得到狼嚎的控制，并且减少疾病并发症的发生，做到贴近患者、贴近临床，促进护理事业更好、更快的发展。

护理质量管理论文篇2

1.1全面控制管理方法

①整体护理。将住院患者分为几个部分,每一部分都有相对应的负责人,将每个床位上患者的护理干预工作落实至个人。另外,要明确护理人员数量与患者数量,进行合理分配,每个护理人员最多可管理8例患者,最少需管理6例患者。在实施护理干预过程中,为患者进行全面护理管控,管理内容主要包括对患者病情进行观察,了解疾病治疗情况,并注重护理效率,对患者实施心理护理,使其压力得以缓解等。为了尽量满足患者需求,护理人员需不断提升自己的护理技巧,这就要求其定期参与护理培训,了解护理干预中的具体服务内容,明确各项护理任务,并逐步落实。护士长要每天检查护理人员的具体工作情况,并做好相应记录,明确患者对疾病知识的了解情况,加大力度管理与控制护理干预的重点环节,建立完善的护理管理制度。②调班制度。为了将无缝隙、不间断的服务带给患者,必须实施全面质量管理,落实护理管理制度。通过了解护理人员作息时间,可实行调班制度,调整护理人员的排班情况。为了确保患者在晚间也有人看护,必须安排护士值夜班,夜班采取调班政策,这样有利于使夜班工作人员的压力大大减轻,同时可实现24h对患者病情变化情况进行观察,随时了解其疾病变化状况。通过调班,可大大提升护理人员工作的积极性,减轻夜班护理人员工作负担。③向患者宣传健康教育知识。在实施护理干预时,医院需将护理管理与全面质量控制相结合。护理人员要具备责任心与爱心,照顾每位患者,采用人性化管理模式,平等对待所有患者。护理人员要向患者讲述与疾病相关的知识,告知其在治疗过程中的注意事项,消除其心理压力,让患者心情放松,这样有利于使患者主动配合医生的治疗,提升护理满意度,提高护理质量,同时有利于增强护理人员与患者之间的交流和沟通。在实施健康教育护理过程中,本院制定相应的规章制度,并且复印了很多宣传手册,患者人手一本,让大家共同学习。患者不仅从中能够了解更多与疾病相关的知识,而且可以与其他患者相互交流和学习,避免产生不良情绪。出院之后,患者对于康复治疗也有一定了解。另外,护理人员还要引导患者保持良好生活习惯,降低疾病复发率,使临床治疗效果大大提升。④建立良好的护患关系。通过实施全面质量控制管理,有利于增强患者与护理人员之间的交流,强化护患关系,便于护理人员及时了解患者需求,通过这种方式,可降低医疗纠纷发生率。

1.2统计学方法对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1经研究得知,实施全面质量控制管理前,总体满意者13532例,满意度为90.2%,态度满意者13254例,满意度为88.3%,技能满意者13124例,满意度为87.5%,健康教育满意者13637例,满意度为90.9%；实施全面质量控制管理后,总体满意者14779例,满意度为98.5%,态度满意者14865例,满意度为99.1%,技能满意者14911例,满意度为99.4%,健康教育满意者14868例,满意度为99.1%,经研究得知,实施全面质量控制管理后,患者对各方面护理满意度均较实施前得到很大提升,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2实施全面质量管理前,有250名护理人员对自身护理服务感到满意,47例不满意,总满意度为84.2%；实施全面质量管理后,有289名护理人员对自身服务感到满意,8例不满意,总满意度为97.3%。实施质量管理后的护理人员自我满意度明显高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

通过实施全面质量管理,有利于提高护理满意度,给予患者个性化服务,拉近患者和护理人员之间的距离。同时在这种管理模式下,护理人员会及时发现自身工作中的不足,并针对自身存在的问题做出改正［2］。护理人员要强化与患者间的交流,了解所有患者疾病的具体情况,监测患者生命体征变化状况,制定每日护理计划。实施全面质量管理后,护理人员的护理意识得到增强,并且为患者提供优质护理,向他们介绍与疾病相关的健康知识,使患者对疾病有进一步了解,并明确今后应该如何预防疾病的发生［5］。通过加强护理管理后,护理人员对自身工作认识更加深刻,能够合理安排工作时间,对排班制度进行调整后,夜班工作人员工作强度降低,护理满意度上升非常明显［6］。

在护理工作中,必须充分发挥护理人员的主观能动性［7］,强化晨间护理与晚间护理工作,科学制定护理管理制度,护理人员要严格遵守管理制度［8］。通过本次研究得知,实施全面质量控制管理后,患者对护理人员服务的满意度大大提升,与实施前对比具有较大差异,且护理人员的自我评价也非常高,有289名护理人员对自己的服务感到满意。这表明加强护理管理,不仅有利于提升患者的护理满意度,还能促进护理人员专业技能的提升,并使其意识到自我价值,同时致力于为患者提供更好的服务。

护理质量管理论文篇3

【关键词】PDCA循环；护理病历；应用

449文章编号：1004-7484（2014）-06-3359-02

本文针对PDCA循环管理对我院护理病历质量管理的效果进行了如下研究。

1方法

1.1计划阶段（Plan）

1.1.1随机抽查我院护理病历200份，进行质量检查。发现了护理病历中存在的许多问题。具体如下：①体温单书写不规范，栏目填写不完整，书写格式不正确。患者姓名、年龄记录不准确。描绘点线不清，无体重记录等；②医嘱单处理不及时，签名不完整，过敏试验填写不正确，书写不规范，涂划较多，代签名现象严重；③护理记录混乱，记录描述不正确，不相符，护理措施不到位。首次护理记录未按要求填写，未及时评估护理结果。

1.1.2上述问题产生的原因有两个方面，一是医院的质量管理不到位，没有统一规范的质量管理标准和考核体系，对护理文件书写没有统一规范的要求；重实际治疗和护理，没有严格的检查和考核机制。二是护理人员对护理文书书写的重要性及意义认识不足；护理人员队伍整体素质偏低，护理知识匮乏，对文字表达能力较差，缺乏良好的职业修养，对护理文件书写工作的重要性认识不清，导致记录的不完整、不规范；护理人员的法制观念不强，对自己的职责认识不足。

1.1.3针对上述问题提出具体改善措施。①制定相关制度，建立护理病历质量管理及质量控制标准；②加强护理人员对《病历书写规范》学习，加强护理人员责任心教育；加强法制学习，提高自我保护意识；加强思维训练组织护理人员进行病历书写规范的学习和护理专科知识的培训。

1.2具体实施（DO）

1.2.1优化组织在医院领导的支持下，建立护理病历质量管理领导小组、技术专家小组、质量控制组、形成全面一体的护理质量管理组织体系。

1.2.2建立相关制度及标准完善《质量考核标准》、修订各项考核指标，做到精细、准确、科学、高效。总分为100分，体温单30分，医嘱单50分，病历记录单40分；完善《病历书写规范》，明确病历书写要求，确定管理措施、建立书写模板。保证书写格式正确，字迹清晰明确，签名落实到具体责任人。

1.2.3组织护理人员业务学习统一组织，不定期学习医院相关规定、制度及条例。组织专家进行现场详细的简答。做好护理知识普及，增强护理人员的团队精神，在医院领导的带领下建立一支素质高、业务能力强的队伍。

1.3检查阶段（check）知识考核。定期组织护理知识理论考核，将考核结果与护理人员的业绩挂钩。

现场考察。质量管理小组组织定期抽查。每周检查护理人员护理病历的书写质量，发现书写问题，严格奖惩，并提出改善措施。对于屡教不改者扣除其奖金或给予相应的处罚。

日常病区检查。质量管理小组组织定期或不定期地对病区进行检查。检查过程中，寻找不足之处，发现问题及时纠正，定期组织质控小组会议，讨论所发现的问题，畅所欲言，总结经验，提出改善问题的具体方法。

1.4处理阶段（action）阶段将检查结果进行统计汇总，把质控小组每次统计的成绩进行排名。将平时培训后的理论考核成绩和护理病历质量控制成绩一起纳入综合目标管理，并与奖罚制度挂钩。对质量控制结果进行综合分析、总结，找出共性问题并分析讨论，拟订出持续改进的措施，并作为下一个循环护理病历质量管理的依据，制定出下一个循环的护理病历质量管理目标。

2结果

PDCA循环有利于各项工作目标的完成，使工作有规律地运行，保证分级护理顺利实施；科学地安排工作内容，提高工作质量和护理效率，有利于护理教学和科研工作，更有利于护理人员素质的提高；便于不断总结经验，提高护理文书书写质量，及时发现工作中的不足，并加以调整。

数据显示，PDCA循环有利于合格率的上升。PDCA实施前后差异性显著.P

3讨论

PDCA循环，广泛应用于整体护理病历质量管理中。通过对病历质量管理各环节的有效控制，对护理人员专业业务知识的培训，统一组织医护人员护理知识学习，从而规范了病历质量管理，提高了护理人员的业务水平。通过建立相关管理制度，及具体评分标准，使护理文书书写质量大大提高。PDCA循环管理，在整体护理病历质量管理中的效果明显。

参考文献

[1]辛敏，郑建中，李树峰.中国疗养医学[J].2010，19（8）：712.

[2]PDC循环在化疗护理质量管理中的应用及对化疗性静脉炎的干预研究[D].广西医科大学硕士学位论文，2010：17-18.

护理质量管理论文篇4

关键词：质控小组；眼科护理；质量互评；持续改进

临床护理质量的高低在很大程度取决于护士的工作态度及责任心和专科知识的掌握。而质控小组在专科护理的工作中担任着重要的角色，是专科护理质量提升的纽带，为很好地发挥质控小组战斗堡垒作用，提高专科护理服务质量及工作内涵，探讨规范化管理，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 全院专科护理人员48名护士进行研究，年龄18～45岁，平均（26.65±6.8）岁，学历：中专8人，大专36人，本科4人。职称：护士20人，护师18人，主管9人，主任护师1人。标准：①自愿参与；②热爱专科护理工作；③具备良好的职业素质，责任心强和较强的沟通能力，团结协作精神。

1.2方法

1.2.1干预方法 干预前眼科护理围绕专科护理项目开展工作，经营管理理念传统，科与科之间对专科培训、护理流程、整体护理等没有一个系统的模式去反馈工作信息。护士对护理部的工作职责不明确，专科护理无相应的工作职责，对护理工作无跟踪管理。自2014年8月开始成立护理部质量管理委员会，完善护理部及专科质控小组的工作职能，制订护理质量互评实施方案。由各科护士长组织护士认真学习护理部下发的文件《护理质量与安全管理的考核标准》，对全院进行规范化管理及各项制度的落实。

1.2.2方法科学，有效落实。

1.2.2.1 强化护理评估的专业性 强化质量改进的有效性，进一步推动PDCA在各级质量管理组织中应用 强化问题追踪的全面性。

1.2.2.2为培养专科护士临床解决实际问题的能力，为护士提供发挥专业护理信息交流平台，护理质控小组对疑难护理个案跟踪管理，每月1次疑难护理讨论或典型案例分析，对各科在护理工作中存在与专科有关的疑难问题向质控小组申请护理会诊，以多媒体形式组织全院护士学习讨论，针对性的提出护理问题，作出指导意见，落实护理措施[1]，不断提高专科护理水平。

1.2.2.3 组织培训1次/w，理论知识和操作技能两部分[2]。理论知识包括专科疾病护理常规、眼科专科知识问答、专科护理的新进展、新理念等。操作技能包括专科操作常规及心肺徒步复苏、疑难护理问题的处理等，采用多媒体授课和情景模拟相结合。先由护理部点评，护士长与质控小组、骨干互动，活跃气氛，对授课形式及内容提出见解。

1.2.2.4质量互评的方法是质控小组跟踪管理，定期考核与检查相结合，每月运用PDCA模式持续质量控制，对照护理质量与安全管理的考核标准去逐条落实，了解护士的掌握程度和落实情况，真正发挥质控小组的作用，以达到持续改进护理质量目的。

1.2.3评价方法 ①由护理质量管理委员会每月对基础护理、护理文书、院感控制、急救物品等进行质量检查，对专科的培训及理论考试、护理会诊、疑难病例讨论等各科之间工作信息反馈及资料收集由质控组汇总。工作评价表由护理部设计制定；②采取检查和问卷相结合，护理部对质控小组成员统一培训，使用统一的调查方法和指导语，对调查的对象作统一的解释说明，自行填写，当场收回问卷；③随机检查，由护理部组织，质控小组落实检查的内容，按设计的表格去填写。

1.3统计处理 以确保数据准确性[5]，采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，比较用χ2检验；P

2 结果

见表1、表2。

3 讨论

3.1发挥质控小组在规范护理管理后对专科护理工作成效显著。护士长及护理骨干对护理质量与安全管理目标明确。全员参与，有人负责，有章可循，有据可查，对照值明显提高（P

3.2干预前后专科护士对专科工作领域的知识和能力得到进一步提高[3]。各种开展的护理会议讨论，提出了护理问题。探讨护理中存在的问题，有利于专科所学到的护理知识来解决护理疑难问题。处理问题能力不断提高的同时激发了护士的积极性和创造性思维。促进护理问题管理不断系统化和日常化。

3.3对专科护理质量互评实现了问题管理。问题管理模式以解决问题为导向，对于存在的问题及时分析，制定改进措施[4]。通过互评方式有利于发展质控小组在护理中的优势。充分调动专科护士的工作积极性、主动性和责任心，保证了各项规章制度的落实。全员参与管理中来，增进护士的质控意识。

综上，护理质量管理是临床护理管理的核心。发挥专科医院护理部对各质控小组实行规范化管理，对提高专科医院护理工作质量具有极其重要的意义。大大提高了工作效率，使专科护理问题得到及时有效的解决，促进了护理质量的改进。

参考文献：

[1]屈红，夏秋江，王青丽，等.临床护理专科小组的建立与实施[J].中华现代护理杂志，2010，16（20）：2436-2437.

[2]陈静，王青尔.聘用制护士联络员的设立及实践[J].护理学杂志，2011，26（19）：38-40.

[3]李登敏，李爱芬，赵桂莲，等.应用护理会诊指导小组培养临床专科护士[J].中国护理管理，2007，7（9）：18-21.

[4]汤新辉，谌永毅，刘翔宇.全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用及体会[J].护理杂志，2011，28（13）：74-75.

护理质量管理论文篇5

关键词：护理质量管理督导；护理质量管理；改进；效果

护理质量管理指的是按照护理质量形成的规律和过程，对护理质量要素进行计划、协调、组织以及控制，从而保证护理服务能够达到患者的要求[1]。相关的研究认为，护理服务的质量能够对医院的医疗质量、经济效益和社会形象产生直接影响，是衡量医院医疗水平的重要标志[2，3]。护理质量管理督导属于一种新型的护理管理模式，能够使护理骨干所具备的管理作用得到充分发挥。

1资料与方法

1.1一般资料 2014年10月开始，我院将护理质量管理督导应用在了护理质量管理当中，将护理质量满意度作为观察组。收集我院各个科室护理人员共73例，其中，男2例，女71例；年龄在19岁～40岁，平均年龄为（28.2±3.1）岁。其中有34例护理人员从事护理工作5年以下，有32例从事护理工作5～10年，7例护理人员从事护理工作10年以上。73例护理人员当中有68例为初级职称，5例为中级职称。文化程度：11名护理人员为本科毕业，其余62例护理人员为大专毕业。

护理质量管理督导任职资格：从事护理工作时间高于10年，护理管理经验高于5年，具有优秀的解决问题的能力。

1.2方法 具体的护理质量管理督导措施如下：

1.2.1相关理论知识的学习 定期举行培训，对相关的规章制度和护理质量管理理论知识进行学习，并邀请专家开展讲座，对护理人员的实际操作能力进行检查和考核，从而增加护理人员对质量管理的认识。

1.2.2重视基础护理的管理和督导 制定基础护理质量管理的相关实施标准，在此基础上对护理质量进行定期或随机的工作质量检查，从而保证护理管理的质量。在制定和实施的过程中还应及时找出管理和督导实施标准中存在的问题，经统计总结后进行归纳，以书面形式上交督导办公室。

1.2.3防范护理服务中的缺陷和问题 通过会议讨论护理服务过程中存在的问题或缺陷，由护理人员和督导管理者共同商讨这些问题或缺陷出现的原因，同时制定改善措施，并及时实施，防范护理服务中的缺陷和问题。

1.2.4护理服务质量改进的措施制定 督导管理者定期对高危、频发以及潜在的护理质量问题进行排查，如果在排查的过程中发现了护理管理中的不足，应及时对其进行针对性整改，同时协助护士长不断完善和健全交接班等相关制度，并对相关的管理制度进行针对性修订，从而避免不合理的情况出现，并规范相关的管理工作，保证护理质量管理的有效性和安全性。

1.3评价指标 将对照组和观察组的护理质量满意度进行统计和对比。护理质量满意度调查表包括了基础护理、压疮管理、安全用药管理、患者身份识别和沟通、文件书写、护理服务满意度等内容，由本院自制，各项满分均为100分，由随机抽取的患者和主治医师进行匿名评分。

1.4统计学分析 使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用？字2和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。

2结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组的基础护理、压疮管理、安全用药管理、患者身份识别和沟通、文件书写、护理服务满意度均显著高于对照组，P均

3讨论

护理质量不但会直接影响治疗的效果和患者的生命安全，而且会影响医院的公众形象，因此必须重视护理服务质量的提高[4]。本研究结果证实，应用后的基础护理、压疮管理、安全用药管理、患者身份识别和沟通、文件书写、护理服务满意度均显著高于应用前，P均

另一方面，护理质量管理督导能够使护理质量管理工作更加标准化和规范化。因为在督导中应用了现代的、科学的管理方法，从而实现了监控工作的优化和完善，提高护理人员的重视程度。而通过规范化的培训和会议讨论，使护理人员的理论知识和护理操作技能均得到了较大幅度的提高[6]。更重要的是，护理质量管理督导加强了对一线临床的直接管理，并充分强化了"以患者为中心"、"以人为本"的护理理念。

综上所述，在护理质量管理中实施护理质量管理督导，能够夯实护理人员的基础护理知识，提高护理操作技能和护理服务中的能动性，从而保证护理服务的质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]周松茂.护理质量管理督导在护理质量管理中的作用[J].医学信息，2015，11（31）：266-267.

[2]白煜峡，杨松兰，郭璇，等.护理质量督导在护理质量管理中的作用[J].护理学杂志，2013，24（15）：62-64.

[3]田梓蓉，李越，赵美燕，等.护理质量台账督导在护理质量管理中的应用[J].护理研究，2015，36（02）：251-253.

[4]吴莉萍.督导组应用于护理质量管理持续改进的研究进展[J].当代护士（学术版），2012，11（08）：8-10.

[5]李宝娥，赵红梅.护理质量督导在护理质量管理中的应用评价[J].中国现代医生，2013，51（13）：125-126，131.

护理质量管理论文篇6

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室

硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

 

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息

文章正文：-，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥域网的空间优势，丰富护士的学习生活.

护理质量管理论文篇7

Analysis on the Application Effect of PDCA Circulation Management Mode in Clinical Nursing Management/LUO Cui-ling.//Medical Innovation of China，2016，13（17）：090-093

【Abstract】 Objective：To explore the effect of PDCA cycle mode on the quality of clinical nursing management quality.Method：The patients and clinical nurses who were admitted to the clinical departments of our hospital from January to October 2014 were selected as the research objects，from January to May did not implement the PDCA cycle as a control group and from June to October implement the PDCA cycle as the observation group.The effect of nursing work was randomly check，basic nursing qualified rate，nursing documents writing qualified rate，basic theory of nursing examination qualified rate and patient care satisfaction in two groups were compared.Result：Sampling results showed that，basic nursing qualified rate，nursing documents writing qualified rate，basic theory of nursing examination qualified rate and patient care satisfaction in observation group were better than the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 PDCA cycle； Nursing management； Nursing quality

First-author’s address：Fifth People’s Hospital of Longgang District in Shenzhen City，Shenzhen 518111，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.17.025

护理工作是整个医院整体医疗工作中的一项非常重要的组成部分，护理人员的护理质量能在很大程度上反映出医院护理工作水平的高低和医院管理质量的好坏[1]。护理工作不仅与患者的健康和生命有着直接的关联，能够影响患者对医院护理人员的护理满意度，而且能在一定程度上对医院的发展带来影响[2]。PDCA循环是一个非常成功的管理学理论与方法，它在现代管理中应用的非常广泛，同样也非常适用于医院医疗和护理管理。熟练运用PDCA循环模式，能够提高医院护理管理的运行效果和管理效率[3-5]。本研究于本院2014年6-10月期间实行了PDCA循环管理模式，旨在探讨和分析PDCA循环模式对于提高医院护理管理质量的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2014年1-5月各临床科室的临床护士80名和各临床科室患者250例作为对照组，其中护士均为女性；平均年龄（31.3±6.2）岁；职称构成为：副主任护师5名，主管护师10名，护师42名，护士23名；学历构成为：本科18名，专科52名，中专10名；职务（岗位）构成为：护士长6名，高级责任护士13名，责任护士61名；患者来自于不同的科室，包括住院的危重患者、手术患者、疑难患者和卧床生活不能自理者。随机选取2014年6-10月各临床科室的临床护士80名和各临床科室患者250例作为观察组，其中护士均为女性；平均年龄（31.4±6.4）岁；职称构成为：副主任护师5名，主管护师12名，护师40名，护士23名；学历构成为：本科20名，专科49名，中专11名；职务（岗位）构成为：护士长6名，高级责任护士13名，责任护士61名；患者来自于不同的科室，包括住院的危重患者、手术患者、疑难患者和卧床生活不能自理者。两组护士在年龄、职称构成、学历构成等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理质量管理方法 对照组护理人员的护理质量管理采取传统的管理方法，如护理部定期组织对护理工作质量中存在的问题进行检查，根据所检查问题的反馈进行相应地整改。

1.2.2 观察组护理质量管理方法 对观察组的护理人员的护理质量管理采取PDCA循环管理模式。具体方法如下，（1）计划（Plan）：建立健全护理质量管理的相关制度和规范相关护理行为。对护理质量检查相关的考核标准进行完善，按照量化、实用、细化、方便的原则，对实际临床护理工作起到引导和规范的作用。实行护理质量管理控制三级网络，即护士长-高级责任护士-责任护士三级，由护理部组织成立护理风险防范、压疮监控、静脉治疗等管理小组。在全院内根据不同临床科室的实际情况制定相应的每月计划和每周计划；（2）实施（Do）：严格将目标管理责任制落实到位，对在实际工作中每个岗位、每个班次及每个程序所应该承担的任务和责任进行明确，以实际行动提高护理质量。在护理人员中反复地强调以人为本的护理服务工作理念，对各个临床科室的基础护理工作进行强化，对患者病情进行仔细严密的观察，正确无误地执行医嘱。按照国家卫生计生委最新规范的护理文书书写规范来进行文书的书写，对护理人员护理文书的书写进行强化和训练，切实提高护理人员的护理文书书写水平，从而不断提升护理文书的书写质量。在实际工作中对年轻护士进行注重培养，不断加强“三基三严”的训练，要在护理人员中建立起日有提问、周有查房、月有讲座、季有考试的长效考核机制；（3）检查（Check）：按照护理工作质量管理的相关目标，采取定期检查、随机抽查和自查等各种检查方式，逐步寻找护理工作质量中所存在的薄弱环节和细节问题；（4）处理（Action）：对于检查发现的护理工作中存在的问题进行讨论，对问题的原因进行深入的探讨和分析并且提出相应的改进措施，并督促落实改进的效果，彻底纠正不良问题。

1.3 评价标准 基础护理、护理文书书写质量按照国家相关部门规定的护理工作质量标准进行评价，满分为100分，得分达到95分为合格。护士基础理论考试由护理部出题，满分为100分，得分达到95分为合格。护理满意度分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个级别，总护理满意度=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组基础护理合格率比较 对照组合格230例，不合格20例，合格率为92.00%；观察组合格245例，不合格5例，合格率为98.00%，观察组基础护理合格率高于对照组，比较差异有统计学意义（ 字2=9.474，P=0.002）。

2.2 两组护理文书书写合格情况比较 实施PDCA循环管理前后，分别抽查250例患者的体温单、医嘱单和护理记录单。观察组上述三项指标合格率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组护士基础理论考试合格率比较 对照组合格64例，不合格16例，合格率为80.00%；观察组合格74例，不合格6例，合格率为92.50%，观察组护士基础理论考试合格率高于对照组，比较差异有统计学意义（ 字2=5.276，P=0.021）。

2.4 两组患者护理满意情况比较 观察组护理满意度为96.80%，高于对照组的92.40%，比较差异有统计学意义（ 字2=4.737，P=0.030），见表2。

3 讨论

近年来，随着我国医疗卫生体制的不断深入改革，患者对护理人员的服务质量有着越来越高的要求，护患关系之间对于护理服务的供需有着越来越矛盾的关系，护理服务的质量是最有效的弱化护患矛盾的关键因素[6-8]。PDCA循环模式能够应用在许多领域的管理活动中，在医院护理质量管理中进行计划、实施、检查和处理等工作的循环，有利于护理人员提高护理工作效率和提高护理工作的质量，促进护理工作中的各项目标的顺利完成[9-11]。

PDCA循环模式的理论在护理服务质量管理中的应用，其优越性体现在：一方面，PDCA的体验者不仅是患者，还包括了临床护士，通过PDCA循环模式发现，护理人员才是提升护理服务质量的关键因素。另一方面，PDCA循环管理模式的管理方式是以服务护理人员的工作和患者为主，每个护士的作用都能得到强调。在PDCA管理模式下，护理管理者不是护士的控制者和权威，而是加强对护士工作的支持，加强护士与管理者、护士与护士之间的交流，在护理工作的各个方面为护士提供指导和培训，为护士的聪明才智的发挥不断创造和提供条件。护士加深了对工作日程和计划的了解，更加深刻地明确工作的目标，自然会主动提高护理工作的质量[12-13]。PDCA循环模式在临床基础护理管理中的运用，加强了基础护理管理的目的性，做到有始有终，不仅对护理现状进行科学调查，还会提出具体的、针对性的改进措施，更加强了改进措施的落实和效果的评价，使临床基础护理质量管理计划性和系统性，快速地提高了基础护理的管理效能[14-16]。PDCA循环在检查的基础上对护理工作中成功的经验和失败的教训进行系统的总结，把工作中成功的经验作为以后工作的标准和制度，将失败的教训作为下一次PDCA循环的工作重点，将在护理工作中新发现的服务质量问题转入到下一次的PDCA循环，不断提高了护理文书的书写质量[17-18]。实行PDCA循环模式管理，能让管理者加强护士毕业后继续医学教育的重视，能够为护士不断提供各种各样的学习机会，使护士学习的积极性得到激发，因此能提高护士基础理论考试合格率，提升护士整体基础理论水平[19]。实行PDCA循环模式能够在各个方面提升护理服务工作质量，因此能够全面提升患者的护理满意度[20]。

护理质量管理论文篇8

（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的

“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第

一、

二、三名。

（四）加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。新晨

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

（四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。