糖尿病患者能喝牛奶豆浆吗?

许多人发现患有糖尿病后，总担心牛奶及其制品会对血糖造成很大的影响，加之曾经有过牛奶喂养婴幼儿导致其1型糖尿病患病率增加的报道，于是有人提出是否可以喝牛奶。我们的回答是肯定的，而且可以与正常人一样地喝。

虽然有研究报道婴儿的早期食品其中包括牛奶可能和1型糖尿病的诱发有关，但至今还没有得出一个明确的结论。然而，对于2型糖尿病来说，牛奶及其制品还有预防作用，其主要机理是牛奶中的钙调节了胰岛β细胞内外钙池中钙离子的平衡，还能控制体重、降低血压，从而预防2型糖尿病；牛奶中的乳清蛋白通过其富含的亮氨酸直接调节胰岛素的释放，同时来源于牛奶蛋白质的多肽有降低血压的作用。另外，牛奶及其制品特有的共轭亚麻油酸通过增加的葡萄糖转运蛋白活力等作用预防2型糖尿病的发生。

牛奶对血糖的影响也是极其有限的，这是因为牛奶中的糖主要为乳糖，且含量也不高，所以食用后不会对血糖产生较大的波动；实验证实，牛奶的血糖生成指数为27.6，仅为普通米饭的1/3，也就是说，大约喝1.5升的牛奶与进食70克大米的米饭其血糖水平基本相当。况且乳糖还能促进肠道内有益的乳酸菌生长，维持肠道的正常消化功能；有益于老年糖尿病患者对钙的吸收，可防止机体因缺钙而产生骨质疏松等病症。

豆浆，是由大豆经加工而成、外观类似牛奶的饮品。由于其与牛奶有某些类似的营养功能及符合中国人的饮食习惯及中国国情，因此人们将大豆称作中国奶牛。每百克豆浆含热量13千卡，蛋白质1.8克，脂肪0.7克，膳食纤维1.1克，钙10亳克，磷30毫克，维生素特别是维生素E含量极为丰富。豆浆中的膳食纤维为可溶性纤维，对调节血糖有利；大豆蛋白质质量优良且不含胆固醇，有利防治心血管疾病；此外，大豆中还含有类似雌激素作用的大豆异黄酮，对预防骨质疏松症有益。

从以上可以看出，牛奶、豆浆都是营养丰富、有益健康的好食品。糖尿病人也可以像正常人一样喝牛奶、豆浆及其制品，但在食用过程应注意以下几点：

① 豆浆不能代替牛奶，因此在饮食中既可安排牛奶又可安排豆浆；

② 有乳糖不耐症的病人应避免食用奶类及其制品，否则会导致病人腹痛、腹泻；如系轻症乳糖不耐症可通过改喝酸奶或由少量（50克）开始、逐步增加的方式适应；

③ 牛奶、豆浆不能当水喝，牛奶饮用量每天200～400克，豆浆300～600克即可；

④ 避免食用加糖（蔗糖、蜂蜜、葡萄糖等）牛奶、豆浆及其制品，糖尿病患者可选择未加糖的鲜奶或豆浆。为了克服其寡淡无味之弊端，可用甜蜜素等其他非糖甜味剂代替蔗糖；

⑤ 生豆浆中含有蛋白酶抑制物、皂角素、植物血球凝集素等抗营养物质，这些抗营养物质经加热后基本被破坏，故豆浆在食用之前必须煮开10～20分钟，否则会引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状；

⑥ 目前市面上所售的“降糖奶粉”是在普通奶粉的基础上加入了山药浸出物、三氯化铬、烟酸等物质，这种奶粉较普通奶粉更适宜糖尿病患者食用，但并没有真正意义上的“降糖”作用。