糖尿病饮食治疗的临床效果及研究进展

【摘要】 目的 对2型糖尿病饮食治疗的临床效果及研究进展的分析。方法 资料选自2011年6月――2012年6月在我院确诊的2型糖尿病患者68例，将34例进行常规饮食的患者作为对照组，另外34例进行饮食干预治疗的患者作为观察组，由我院医师制定糖尿病饮食方案进行严格饮食治疗，收集两组一般资料，对患者血糖等方面进行观察和分析。结果 通过对两组患者的比较发现，观察组在血糖、尿蛋白含量、胆固醇检测中明显低于对照组，饮食治疗对血糖、血脂、体重以及病人的精神状况等有直接的影响，两组之间比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 糖尿病；饮食治疗；临床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.066 文章编号：1004-7484（2013）-08-4173-01

在我国，糖尿病已成为严重影响国民身体健康的主要疾病之一，糖尿病主要是由于血中胰岛素相对不足，致使血糖过高，出现糖尿症状，继而引发蛋白质和脂肪代谢功能紊乱。糖尿病的临床症状主要为三多一少，即多饮、多食、多尿、消瘦，重度糖尿病患者还容易发生神经、血管等慢性并发症或酮症酸中毒等急性并发症，另外糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2-3倍，糖尿病肾病也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。糖尿病的急性并发症对患者造成的危害是不堪设想的。

随着国民生活水平的提高，过多高糖高脂等优质饮食导致患有代谢性疾病的人们逐年增加，糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病，进行科学合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础，是糖尿病在任何阶段都不可或缺的预防和控制措施。本院通过对两组糖尿病患者进行不同方法的饮食干预治疗，现将研究进展做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料与分组 资料选自2011年6月――2012年6月在我院确诊的2型糖尿病患者68例，年龄39-71岁，平均年龄（52±4.28）岁，男女比例为38：30，将进行饮食干预治疗的34例糖尿病患者作为观察组，将进行常规饮食的34例糖尿病患者作为对照组。以上两组糖尿病患者均排除有其他相关疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在入院治疗糖尿病后，医务人员进行糖尿病饮食注意事项的宣讲，患者可依据习惯自行搭配饮食。

1.2.2 观察组 在入院治疗糖尿病后，由医务人员根据患者病情，在进行尿糖、血糖、年龄、身高、体重、饮食习惯等方面的记录分析后，制定出营养的膳食计划表发放给患者，患者饮食依照素汤（也可喝白开水/约100ml）-蔬菜（约250g）-主食（碳水化合物）-肉类（鱼肉类优选，食用菌中选，禽肉类次选，畜肉类末选）的顺序开始进食。医务人员根据患者的年龄、身高、体重、职业等计算出患者每天的总热量，糖尿病患者一日至少保证3餐。按早、午、中晚餐各1/3的热量；或早餐1/5，晚餐各2/5的主食量分配。在活动量保持稳定的前提下，要求定时定量。

饮食以保持清淡为宜。食盐限制在6g/d以内，特别是伴有高血压的病人。糖尿病饮食热能餐次分配比例特别重要，通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素，来确定其分配比例。尽可能少食多餐，定时定量，防止1次进食量过多加重胰岛负担，或1次进食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒；并叮嘱患者按时吃药，注意补充身体所需微量元素和坚持运动，减少烟酒等影响身体健康物质的摄入。医务人员给两组患者建立糖尿病饮食卡，将三餐饮食分蔬菜类、肉蛋类、谷类进行热量的详细记录，并记录患者的体重、年龄、性别、姓名、每日总热量等信息。医务人员定期对两组患者的饮食情况、用药情况、血糖情况等进行记录。

1.3 评定标准 糖尿病患者每日所需总热量的计算方法：总热量（千卡）=（身高-年龄）×6+500÷体重指数的平方×活动系数×地区气候系数

体重指数的计算：体重指数=体重÷身高的平方（kg/m2）

地区气候系数：华南地区1.0，华中地区1.06，华北地区1.12；活动系数：卧床=1.1，极轻体力=1.2，轻体力=1.3，中体力=1.4。

医务人员依据以上公式计算两组糖尿病患者的总热量并进行记录[2]。

1.4 统计学方法 所有数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，一般资料采用（χ±s）来表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当（P

2 结 果

2.1 一般资料 比较通过对两组患者一般资料的比较得出结论，观察组和对照组糖尿病患者在年龄之间比较差异无统计学意义（P>0.05），高密度脂蛋白之间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 饮食控制比较 观察组进行饮食干预和对照组进行常规饮食后两组比较发现，进行饮食控制治疗的观察组在血糖、尿蛋白含量、胆固醇检测中明显低于未进行饮食控制的对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P

3 结 论

糖尿病的饮食治疗，需要多方面因素进行辅助，才能更好的帮助患者建立战胜疾病的信心。因糖尿病患者大多为中老年人，当患者确诊患有糖尿病时，了解到糖尿病是种难根治并需长期进行治疗的疾病后，心理会产生焦虑、紧张等负面情绪，医务人员应给患者进行心理辅导，帮助患者以积极心态看待糖尿病[3]。

糖尿病的饮食治疗，需要患者同医务人员进行良好的沟通和协作才能有效，饮食治疗法是个缓慢且需长期坚持的过程，患者应纠正以往错误的饮食方法，建立科学合理的饮食观念，通过循序渐进的饮食治疗，在长久的坚持中完成自我保健治疗。

患者通过药物治疗可以将糖尿病病情控制，在药物控制的基础上再进行合理的饮食疗法将达到更好的效果，同时患者可依据自身体质辅以健康合理的运动，如在早餐或晚餐后1小时进行慢跑、跳舞、爬楼梯等方式的运动，运动时患者最好随身携带记录有住址、紧急联系电话、姓名的卡片以便在突况时请求别人帮助。糖尿病患者运动后会加速体内消化，使食欲增加，因此在运动过后应注意配合饮食控制，以免对运动的效果大打折扣。

通过本院对糖尿病患者两组饮食治疗对照发现，观察组遵照医务人员规定进行严格的饮食控制后，比未进行饮食控制的对照组在血糖、尿蛋白含量和胆固醇方面都有明显降低，两组之间比较差异具有统计学意义（P

总而言之，糖尿病的治疗是个持之以恒的过程，只有通过患者与医务人员长期的沟通与配合，才可有效的控制糖尿病。糖尿病的治疗除了遵医嘱按时用药以外，进行饮食疗法对于控制和稳定病情有着重要的意义，且饮食治疗法便于患者在日常生活中实行，具有较高的可行性。由于大部分患者没有认识到饮食治疗的重要性，作为医务人员应认真仔细指导患者，并制定相关饮食方面的营养膳食表，与患者家属共同督导患者执行治疗方案，才能对治疗糖尿病起到大的作用。

参考文献

[1] 杨磊.家庭式健康教育对糖尿病包含治疗依从性的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34（5）：526-527.

[2] 阎霞，刘晓燕，张俊瑕.应用糖尿病饮食治疗卡进行个体化教育对护患双方营养知识、态度及形为影响的研究[J].卫生职业教育，2012，30（1）：119-120.

[3] 陈凤仪，雷献波.社区护理随防服务对糖尿病病人饮食依从性干预的效果分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（5）：134-135.