基层医院提高母乳喂养率的对策探讨

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0292－01

【摘要】 目的 探讨加强健康教育，提高母乳喂养率的具体措施。方法 回顾性对院2010年10月～2011年10月期间， 住院的产妇未进行母乳喂养的情况收集分析。结果 共分娩589人，剖宫产分娩329人，自然分娩247人，早产13人。其中未进行母乳喂养136人（其中因乙肝病毒携带者未进行母乳喂养7人，病情危重未进行母乳喂养5人）。结论 基层医疗机构大力加强健康教育，对提高母乳喂养率有着积极的意义。

【关键词】 健康教育；母乳喂养

母乳喂养［1］是保障儿童健康成长的最基本措施，同时也是世界卫生组织联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法。卫生部资料显示，我国6个月婴儿的母乳喂养率大约是67%左右，与《中国儿童发展纲要（2001—2010）》提到的85%的目标，还有较大差距；纯母乳喂养率25%左右，与世界卫生组织制定的《婴幼儿喂养全球战略》（2002）提出的6个月内100%纯母乳喂养的目标差距较大。我们对我院2010年10月～2011年10月期间，住院产妇未进行母乳喂养的情况进行了收集分析，现报告如下。

1 一般资料

2010年10月～2011年10月期间，我院共分娩589人，剖宫产分娩329人，自然分娩247人，早产13人。其中未进行母乳喂养136人（其中因乙肝病毒携带者未进行母乳喂养7人，病情危重未进行母乳喂养5人）。所有产妇在年龄、文化程度、职业、家庭方面无显著区别。

2 讨论

虽然目前，我国有爱婴医院7000多个，相对于庞大的医疗机构队伍来说，爱婴医院的普及率并不高。没有营造出良好的母乳喂养大环境。有调查资料显示，婴儿母亲对医务人员有关母乳喂养指导的满意率仅为51.6%；不仅如此，婴儿母亲遇到母乳喂养方面的困难时，难以获得来自医疗卫生保健机构的服务，大多只能依靠亲友帮忙。婴儿母亲的生产住院时间一般不超过5天，然后回到家庭。而在社区或工作单位方面，只有45.4%的孕产妇能得到有关母乳喂养的知识。

我院2010年10月～2011年10月期间， 住院的产妇共分娩589人，其中未进行母乳喂养136人（其中因乙肝病毒携带者未进行母乳喂养7人，病情危重未进行母乳喂养5人）。剔除其中疾病原因导致不能进行母乳喂养的13人后，尚有123人没有进行母乳喂养。

因此，政府有必要在全社会加大宣传力度，组织培训专业人员进入社区、家庭开展专业的指导，同时还要加快推进爱婴医院建设，增强社区服务功能，充分发挥基层保健机构的作用，使医疗卫生保健机构在支持、促进和保护母乳喂养方面发挥应有的主导作用。

3 应对措施

3.1 做好产前宣教。加强产前健康教育［2］，丰富讲课内容，向孕妇及家属重点宣教母乳喂养的知识：如孕期操，母乳喂养的好处，何为早吸吮，早吸吮的重要性。临床上，很多产妇在分娩后最初都认为自己乳汁分泌不足，若此时怕奶水不足而加牛奶或其他配方奶，婴儿吸吮次数减少反而影响乳汁分泌。因此，充分做好健康宣教，真正掌握母乳喂养，对提高母乳喂养非常重要。另一方面，使孕妇了解分娩是人类繁衍后代的一种自然过程，剖宫产是产妇无法进行自然分娩的一种补救措施，不是绝对安全的分娩方式。因此，充分做好健康宣教，改变产妇及其家人盲目认为剖宫产能最大限度保证母婴安全的认识，改变他们择日子和时辰手术来保证孩子日后命运的想法，降低因社会因素增加的剖宫产率，对提高母乳喂养率非常重要。

3.2 加强产后指导。新生儿出生20～50min时正处于兴奋期［3］，此时其吸吮反射最强，因此在新生儿断脐带后，医护人员要尽早（不超过30min）把孩子抱给母亲，帮助新生儿吸吮，建立婴儿第一印象，有助于产后母乳喂养成功。早吸吮对母乳喂养有重要的影响，是促母乳喂养成功的关键。开奶时间越早，婴儿吸吮力越强，母乳喂养率越高，反之，开奶时间越晚，婴儿吸吮力越差，母乳喂养率越低。

3.3 严格把握剖宫产手术指征。剖宫产是影响母乳喂养的主要原因之一。医生方面，医疗纠纷的逐年增多是产科医生尽量满足孕妇及家属的“要求”，放宽剖宫产指征，共求平安。剖宫产率上升初期使孕妇病死率及围生儿病死率下降，从而使医生及产妇和家属认为这是取得“完美母婴结局”的途径［4］。导致现如今剖宫产率急速增加，因术后诸多合并症如：伤口疼痛，生活不能完全自理，不能很好配合母乳喂养，使母乳喂养率下降。所以，为提高母乳喂养，使母亲安全，婴儿更健康，应倡导自然分娩。

3.3 提高产科护理质量，更新服务观念。以孕产妇及胎婴体为主体，实施人性化服务，医患之间相互理解、信赖，互动交流。加强心理护理，提高助产技术，减少手术分娩 孕妇进入医院待产时，对孕妇生理和心理状况进行评估，针对孕妇特定的生理和心理状况进行宣教、指导和情感支持。分娩是一种特定的生理过程，产妇往往有一种不安的期待体检［5］。消除恐惧情绪，保持良好的心理精神状态，提高产程观察和接生技术水平，及时发现和处理在分娩中出现的异常情况，减少盲目手术率，以保证产程顺利进行。

总之，在取得孕产妇及家属理解和支持的同时，医护人员应提高责任感，确保早吸吮有效实施，提高母乳喂养率，提高纯母乳喂养率。使育婴成为女人成长的幸福过程。

参考文献

［1］ 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养培训教材.1992，12.

［2］ 冯展英，于泳.产妇分娩中健康教育的作用.齐鲁护理杂志，2003，9 （9）：693.

［3］ 何志毅.产母抑郁对母乳喂养的影响.实用妇产科杂志，2000，16 （5）：250.

［4］ 黄醒华.对剖宫产的思考.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（7）：385.

［5］ 李转珍，王朝娟，史素玲.导乐陪伴分娩对孕妇的干预效果.护理学杂志，2003，18（5）：381.