维生素B3,皮肤的保护神

B族维生素是唯一用“族”来归类的维生素，可见其家族成员的庞大，其中维生素B1、B2都是大家耳熟能详的。有1，有2，是不是有3呢？的确有维生素B3，虽然知名度小了不少。

维生素B3，又称烟酸、维生素PP，包括烟酸及其衍生物烟酰胺。其中，烟酸又称尼古丁酸、尼克酸，烟酰胺又称维生素PP，它们与人体内多种新陈代谢和生化反应密切相关。烟酸与烟酰胺作用基本类似，但又有区别：烟酸有扩张血管作用，常被用来治疗脑血管痉挛；烟酰胺虽无此作用，但两者之间可有条件地转换。

有什么用

维生素B3名气不大，但临床用途较广泛，常用于治疗糙皮病及类似B族维生素缺乏症、舌炎、口炎等。因烟酸有较强的扩张血管作用，故用于治疗血管性头痛、冻伤、脉络膜视网膜炎、血栓性脉管炎及血管性偏头痛、末梢血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞等；临床还用于血脂异常和冠心病的辅助治疗。

烟酸类用量超过3克/日时，有明显的调血脂（包括胆固醇和甘油三酯）作用，至今仍在部分偏远山区作为廉价调脂药使用。但由于它可致体内组织胺释放，出现严重的面红、瘙痒和胃肠道紊乱等症状，严重者可诱发高血糖、高尿酸（痛风）、哮喘病等，需要警惕。

人体如缺乏维生素B3，首要危害是糙皮病，还有舌头肿痛、失眠、口臭、原因不明的头痛、精神倦怠、困乏，并有老年性痴呆的前兆症状。最新医学研究表明，维生素B3确实有助于预防老年性痴呆和精神分裂症。

能不能用

服雷米封要补充烟酸：雷米封为常用抗结核药，常服可致烟酸缺乏，加之雷米封分子结构类似烟酸，在体内两者发生“竞争吸收”作用而使烟酸吸收量下降，导致烟酸缺乏，诱发糙皮病。常年服雷米封者，需补充烟酸、复合维生素及微量元素。

不良反应取决于剂型：药用的烟酸片有速释和缓释2种剂型，速释型不良反应明显，一般人难以耐受，现多已不用；缓释型烟酸片不良反应明显减轻，较易耐受。

青光眼、严重糖尿病、溃疡病、痛风及肝功能不全者应慎用大剂量烟酸。

妊娠初期如过量服用烟酰胺，有致畸可能，需咨询医师，并严遵医嘱。

慢性肝病、重症哮喘者和严重痛风者绝对不能服用此药；溃疡病、肝功能不全和高尿酸血症患者最好不服用本药。

药师提醒：饭后服维生素B3可增加吸收率，减轻不良反应，且不良反应在停药几天后大多消失。

如何补充

维生素B3主要存在于动物性食品中，特别是肝肾、瘦肉、禽蛋和鱼虾等水产品等，植物性食品如蘑菇、花生、酵母、杂粮和发酵食品也含有；日常饮料（如茶、啤酒、咖啡等）中也含有较多烟酸。

生活正常、膳食均衡者一般不会缺乏维生素B3，不用特别补充。而偏食、营养缺乏、酗酒及某些代谢障碍者和疾病患者（如患结核病常用雷米封者），则可能缺乏。但他们即使需要补，也应严遵医嘱。

需要特别指出的是，虽然很多保健品中含有维生素B3，但含量极低（如复合维生素B），效果有限，一般患者最好还是选择药用烟酸进行补充为宜。

不过老年人和特殊群体者另当别论，他们应另外“药补”，最好用复合维生素B、施尔康或善存等，但应常年坚持。忌空腹服用，否则吸收率很低。

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什么是糙皮病

糙皮病，又名癞皮病、烟酸缺乏病，发病原因为维生素B3和维生素B2、维生素B6等的缺乏。糙皮病主要表现为“3D症状”，不过并不是人们通常理解的立体的意思，而是皮肤症状（皮炎）、消化道症状（腹泻）和精神症状（痴呆）的合称。

注：“3D症状”因英文字头均为D而得名。