糖尿病社区管理的现状及糖尿病自我管理活动效果分析

摘要：目的 了解糖尿目前病社区管理的现状和存在的问题，对糖尿病自我管理活动效果进行分析探究。方法 在2014年2月～7月，以社区为试验地，选取8个社区单位，共200例自愿参加的糖尿病患者，进行为期3个月的自我管理活动培训，采取定期体检和调查问卷结合的方式对患者进行调查。把200例糖尿病患者培训前的各项调查内容作为对照组；把200例患者3个月自我管理活动培训的效果调查内容作为实验组，两组结果比较，分析自我管理活动的重要性。结果 选取的200例糖尿病患者，实验组患者对糖尿病管理方式的满意程度（91.31%）明显高于对照组满意程度（56.52%）；经过自我管理活动培训后，实验组自我管理评分结果明前高于对照组，结果均有统计学意义（P

关键词：糖尿病；社区管理；现状；糖尿病自我管理活动；效果分析

随着生活水平和生活质量的不断提高，临床上糖尿病患者的人数越来越多，而且研究发现患病年龄趋于年轻化。如何加强患者的管理和改善患者的情况，已成为社区护理人员日常工作学习中的一项重要的内容[1]。本文对2014年2月～7月，选取8个社区单位，共200例自愿参加的糖尿病患者作为研究对象，进行为期3个月的自我管理活动培训。对其临床资料进行分析研究后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2014年2月～7月，以社区为试验地，选取8个社区单位，共200例自愿参加的糖尿病患者作为研究对象。200例自愿者有男性糖尿病患者100例，女性患者100例，年龄范围在52～96岁，平均年龄为（74±2.9）岁，平均病程为（16.7±3.5）年。确保200例糖尿病患者的一般临床资料没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对200例患者进行为期6个月的自我管理活动培训，采取定期体检和调查问卷结合的方式对患者进行调查。把200例糖尿病患者培训前的各项调查内容作为对照组；把200例患者3个月培训的效果调查内容作为实验组，记录内容制成表格进行统计学比较，分析自我管理活动的重要性。制定自我管理问卷，对活动效果进行分析，由Toobert等发展，内容涉及饮食情况、运动情况、血糖水平、医从性以及足部护理等。共6个维度，把每个维度内各项目的平均分作为最后的得分，分析患者经过培训后自我管理的能力[2]。调查问卷统一发放，统一收回，使回调率达到100%。

1.3观察指标 患者体检结果和调查问卷的得分情况。

1.4统计学处理 统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，用（x±s）表示计量资料，用t检验比较组间，以P

2 结果

2.1患者一般资料和患病情况统计 200例患者的一般资料和患病情况统计情况，结果有统计学意义（P

2.2 200例患者自我管理调查问卷统计学分析结果 培训前后，对照组问卷评分结果为：饮食情况（3.47±2.11）、运动情况（3.55±1.78）、血糖水平（0.98±0.67）、医从性（5.11±1.21）以及足部护理（2.21±1.34）。实验组：饮食情况（4.56±2.89）、运动情况（5.21±2.49）、血糖水平（1.21±1.80）、医从性（6.40±1.69）以及足部护理（3.10±2.49），实验组自我管理评分高于对照组。对实验组进行统计学分析，自我效能、性别、糖尿病知识掌握情况、家庭情况、社会支持变化会影响患者自我管理能力，见表2。

2.3 200例患者对管理方式的满意程度 选取的200例糖尿病患者，培训前后，实验组患者对糖尿病管理方式的满意程度（91.31%）明显高于对照组满意程度（56.52%），结果具有统计学意义（P

3 讨论

临床上糖尿病患者的人数越来越多，糖尿病患者出现并发症严重威胁患者的生命安全，所以单靠临床治疗是不能完全达到有效控制血糖的效果[3]。社区管理可以减缓患者的经济压力和增强保健意识，可以解决看病难、看病贵的问题，很受基层群众欢迎。随着社区管理的不断发展，许多弊病也被暴露出来[4]。社区管理的体系形成是一个严格的过程，首先完整的理论体系；其次需要在工作中试验，如果失败，需要从新开始，反之需要在不断试验中找出不足；最后，纠正试验工作出现的问题，弥补不足，形成完善的系统才能投入到工作应用。社区管理的数据庞大，不能针对性地管理每一个患者，相关医护人员经验水平和理论知识不足，不能解决遇到的各种问题[5-6]。

本研究说明自我管理使患者更关注自己的病情，患者自身意识增强，在生活严格按照培训内容控制自己的行为，可以极大地降低糖尿病的危险性，使并发症发生率降低，值得广泛使用[7-8]。研究结果显示选取的200例糖尿病患者，培训前后，实验组患者对糖尿病管理方式的满意程度（91.31%）明显高于对照组满意程度（56.52%），说明患者对于在社区管理的基础上加强自我管理可以提高患者对管理的满意程度。通过社区和自我的双重管理为患者提供了更安全的生存环境。经过自我管理活动培训后，实验组评分结果明前高于对照组，结果均有统计学意义（P

综上所述，患者经过培训自我管理效果是很显著的。自我管理活动可以减缓患者的经济压力和改善患者的生活质量、不良反应少、简单方便，值得在糖尿病的管理上推广使用。

参考文献：

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[2]黄霞，朱晓雁，朱仕荣，等.社区糖尿病患者自我管理的现状及护理对策[J].吉林医学，2012，33（18）：3985-3986.

[3]王晓云，兰文霞，杜晓东，等.太原市迎泽区2型糖尿病患者自我管理现状调查及干预研究[J].中国药物与临床，2014，15（12）：1624-1628.

[4]钟素亚.团队模式开展糖尿病社区护理工作的实践与体会[J].内蒙古中医药，2010，29（11）：161-162.

[5]刘薇薇，王媛媛，陈君逸，等.北京市社区糖尿病患者自我管理现况调查[J].中国全科医学，2013，16（10）：1167-1169.

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[7]仲学锋，王志敏，张莲芝，等.安徽省城市社区糖尿病患者健康状况及自我管理现状[J].中国慢性病预防与控制，2010，18（4）：340-342.

[8]苏宁，李惠杰.社区开展糖尿病患者健康教育的现状及展望[J].北京中医药，2010，29（8）：646-648.