血液透析患者的健康教育

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)05－0366－01

【摘要】随着我国医学科学\经济水平的不断发展和全民保险的逐步普及,越来越多的患者已有条件进行维持性血液透析治疗,透析治疗的目标也有原来的单纯的延长寿命逐渐向提高患者生活质量转移,有计划的健康教育在预防远期并发症、提高患者的生活质量具有重要意义。

【关键词】血液透析 健康教育

1 健康教育的方法

1.1 通过与患者的交谈与口头指导,电视录像播放,问卷,黑板报,院外电话咨询及发放自制的宣传小册子的方法进行健康教育.

2 健康教育的内容

2.1 心理护理患者的心理状态取决于其性格特征、社会支持度以及疾病造成的痛苦程度（1）血液透析患者有紧张、恐惧、焦虑、医疗费用昂贵‘抑制‘悲观等情绪。采取针对性的心里护理，建立良好的护患关系，取得患者的信任，进行双向交流，及时疏导不良情绪，减轻患者的心理压力，根据患者不同的文化程度，讲解血透的基本理论、透析的注意事项、患者之间的交流与沟通、鼓励其做力所能及的事情，参加一些社会活动，体现自我的价值，增强自信心。

2.2 饮食指导 透析患者营养问题极为重要，营养状况直接影响患者长期存活质量的改善。维持性血液透析患者几乎都有程度不同的营养不良（2）。蛋白质的摄入量为1.2~1.4g/(kg.d),50%以上为优质蛋白质,如鸡蛋,鱼肉,瘦肉等.要求患者2次透析期间体重增加不超过5%.限制钠的摄入量,小便正常不必限制钠的摄入量.小便减少时,要限制钠盐的摄入,不超过3-5g.无尿患者控制在1-2g,钠:咸菜,咸蛋,酱跟各种腌制食品限制钾磷的摄入.钾每日

2.3 动静脉内瘘的保护。维持性血液透析患者，血管通道应视为生命线，告知患者手臂不可受压，不可量血压，抽血，输血等，衣袖不可过窄，加强锻炼，如握拳、抬高患肢以保持内瘘通畅，观察吻合口的震颤情况。有假性动脉瘤使用弹性绷带加以保护，以免继续扩张及意外破裂。

2.4 用药指导：详细讲解病人及家属所用药的名称，剂量，作用副反应注意事项。强调遵医嘱定时定量服用，补充足够的维生素D族，补钙时应嚼服。促红细胞生成素应用同时铁剂，铁剂在饭后服用，补充叶酸。服用降血压药物前后应测血液，根据血压变化调整剂量。

2.5 卫生指导：保持皮肤清洁，保持室内清洁，经常开窗通风,保持大便通畅。

3 小结

合理的健康教育可使病人在治疗中与医护人员更加配合，建立良好的护患关系，提高病人的生存质量，丰富了患者的知识，减少了并发症。

参考文献

［1］ 岳晓红维持性血的透析患者健康教育［J］医药论坛杂志，2008，29［8］：93-94。

［2］ 长林，叶朝阳，赵学智。实用透析手册，北京；人民卫生出版社，2003，677-678。

作者单位： 230000 安徽省肥东县人民医院