医院档案管理现存问题分析

1医院档案管理存在的问题

1.1档案内容繁杂

以往我国绝大多数的医院性质属于国有非营利机构,这些医院所需要的医药成本巨大,如果通过营利来转嫁成本,无疑增加了普通居民的负担,但是如果全都由政府来维持,政府将承担巨大的医疗成本费用,在这双重矛盾下,当前的医院管理模式为政策扶持医院,而医院实行企业化管理模式,这种自收自支的管理模式下,需要医院能够通过企业化的管理,将医院的档案管理突破事业单位的老模式,管理中需要方便企业核算和医院管理,有能有效地提高医疗服务。但是,目前医院还无法实现这一点,医院的档案管理还处于内容复杂状态。

1.2档案管理简单,利用率低

医院的档案管理,处于管理简单,利用率很低的状态,主要原因是,医院所形成的档案,无法直接产生社会效益或者收益,无法像医疗、科研或者教学机构一样,档案无法像上述机构成为经验、技术的积累,是影响后续研究管理或者技术发展的重要构成,因此,医院的管理层也无法意识,投入更多的成本或人力来优化档案管理,档案管理的重要性不明显,必然造成档案利用率低下的情况。

1.3档案专业人员素质参差不齐

专业化的管理人员,能够对岗位和团队带来优化作用,而档案管理岗位设置下,没有专业化人员加入,往往通过安排知识水平一般,非专业人员来管理医院档案,档案管理人员素质差异大,造成管理效率不高,专业化水平不足,也造成无法实现充分利用医院档案重要资料,来推动医院服务水平、医疗技术发展的困难。档案管理人员的管理水平停滞不前,思想观念落后,管理水平低下,缺乏创新和活力等问题都是当前医院档案专业人员存在的主要的问题。

1.4管理体制不健全,没有统一规范的医院档案管理标准

到目前为止,医院档案还没有统一的管理制度和方法,没有统一的管理网络和管理模式。医院档案管理格局混乱,机构不健全,管理职能不明确,在一个单位内形成多部门管理档案的格局。这不仅影响档案的管理和利用,也给档案的信息化管理造成困难。

2加强医院档案管理工作的对策

2.1健全档案管理制度

首先要加强档案管理的规章制度体系的建设,不断的完善归档制度、保管制度、网络安全制度、查阅利用制度等规范化的管理制度,另外将以上的各项规章制度及其规定与医院岗位责任制和考核挂钩。另外,医院要根据档案管理制度的相关规定,制定出一份比较详细的,并且具有操作性很强的监督档案管理工作标准及其实施细则。然后按照各项工作的标准及其操作细则严格的执行,然后进行定期的检查,并对其执行的程度进行考核、评比,然后公布考核的结果。对于在考核过程中能够严格执行各项管理标准及其细则的部门或者个人给予肯定,并给予相应的奖励。另外,为了监督档案管理制度得到很好的执行,还应该将档案管理工作纳入工程质量监督站的岗位目标责任制与年终考核联系起来。

2.2加强宣传,增强全员档案意识

大力的加强有关医院档案的知识教育,使得医院的领导及其员工均能认识到医院档案工作的重要性。另外,医院的档案人员充分的将医院的档案信息进行利用,积极主动的为医院档案建设提供建设性的意见,并对于医院档案工作及时的向领导汇报,使得医院领导对于医院档案有更详细的了解,有助于促进医院的医疗、科研教学、护理等发展,另外还能对医护水平起到推动的作用。

2.3提高档案管理人员素质

提高医院档案管理人员的素质主要有以下三个方面的措施：一是通过提高医院社会群体的档案意识,使得医院档案管理人员能认识到档案管理的社会效益及其经济效益,然后提高档案管理人员的自觉性。二是对档案人员进行专业的培训,提高档案人员的专业素质,另外医院还可以通过把掌握和应用档案信息技术技能水平作为衡量档案专业水平的一个重要指标纳入各项档案人员考核范畴。三是引进高素质的专业人才,可以通过通过选拔优秀人才、从社会上招聘高层次档案专业人才到档案部门工作。通过以上措施,培养出一支政治素质高、档案业务精通的管理队伍。

2.4提高档案工作现代化、信息化水平建设

在医院统一领导下,实现信息、档案一体化管理,有利于统一规划、统一收集整理、加工统计有关信息,统一目标体系,统筹各类信息结构。不仅便于检索、利用,更重要的是建立医院管理系统、病案统计管理系统、财务管理系统、档案管理系统、人事系统、药库管理系统等,并实行全医院计算机联网,为实现信息资源共享打下良好基础。

2.5以科学技术为手段,提高医院档案管理工作效率

利用电子计算机管理档案是信息的收集、传递、开发、利用的主要功能。在目前,最重要、最基本的现代化管理手段之一是计算机管理,将档案内容按党群管理、行政管理、科研教学、基本建设、仪器设备、医疗收入、耗材使用、财务管理、病案管理等分门别类地输入计算机,具有检索快捷、方便、高效等优点。这样既节约了人力资源,也避免了人工检索出现的失误,使档案信息在现代化机器设备中准确、方便地再现,使档案信息的处理传输获得前所未有的积极效果。

作者：李佳璇工作单位：昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院