人本护理在康复科护理管理的应用

摘要：目的：探讨人本护理在康复科临床护理管理中的应用。方法：选取医院康复科2015年6月～2016年6月收治的182例患者为研究对象，根据护理方式不同，随机分为观察组和对照组，每组91例。对照组施行常规护理管理，观察组在其基础上实施人本护理，比较两组焦虑、抑郁情况和护理满意度情况。结果：两组入院时焦虑和抑郁评分无显著差异（P＞0．05），出院时观察组的焦虑和抑郁情况较对照组明显改善（P＜0．05），且护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：康复科护理施行人本护理，可以改善患者的焦虑和抑郁情况，提高患者满意度。

关键词：人本护理；康复科；护理管理

康复科因患者所患疾病的特殊性，对护理的需求较为明显，护理质量的优劣直接影响患者的康复效果［1］。由于康复科多数患者行动不便，活动范围受限，易产生焦虑和抑郁情绪，故严重影响了患者的配合程度，有的甚至产生医患冲突。人本护理，顾名思义，就是以人为本的护理模式，在强调以患者为中心的同时，强化个性化护理，实现护理重点从辅助治疗疾病到以人为中心的转移，落实以人为本的思想理念［2］。本研究以康复科患者为研究对象，旨在探讨人本护理在康复科护理管理中的应用。

1资料与方法

1．1一般资料选取医院康复科2015年6月～2016年6月收治的182例患者为研究对象，根据编制的随机数表，按照患者入院次序分为观察组和对照组。观察组91例，男61例，女30例；年龄29～77岁，平均（51．00±5．90）岁；康复治疗时间7～27d，平均（18．70±2．90）d。患病类型：颈椎病25例，骨科术后19例，神经功能损伤17例，心肺功能15例，腰椎间盘突出10例，其他5例。对照组91例，男63例，女28例；年龄21～75岁，平均（50．00±6．20）岁；康复治疗时间9～28d，平均（17．90±3．20）d。患病类型：颈椎病27例，骨科术后17例，神经功能损伤18例，心肺功能17例，腰椎间盘突出9例，其他3例。两组在性别组成、年龄、康复治疗时间、患病类型等方面无显著差异（P＞0．05）。研究全程均经患者及家属知情同意，并在医院医学伦理委员会审核下进行。1．2方法对照组施行常规护理管理，观察组在此基础上施行人本护理管理。1．2．1成立人本护理管理小组人本护理管理方法的顺利实施，有赖于合理的组织机构和相关制度的建立及落实［3］。医院率先成立人本护理管理小组，主管副院长任组长，负责全面统筹工作；护士长和康复科主任任副组长，负责具体工作落实，并与组长共同拟定相关工作制度；康复科全体护理人员任组员，目的是切实保证人本护理管理的顺利实施。1．2．2相关培训和考核人本护理管理不但要求护理人员有过硬的护理技术，还要求具备较高的职业道德，主要体现在以人为本的护理观念上，因此适当的培训必不可少［4］。相关培训由管理小组组长协调组织，由副组长选题讲解，考核包括岗前考核和日常考核。岗前考核合格方允许参与人本护理，日常考核经组长协调沟通，由副组长负责考核施行和核分排名，考核结果纳入年终考核。要求所有护理人员在参与人本护理前必须参加两次以上培训，且考核合格。1．2．3人本护理管理的具体实施（1）营造良好的沟通氛围。人本护理要求护理人员时刻牢记以人为本的理念［5］，在护理中注重患者的自身感受，学会换位思考，在追求客观护理结果的同时更加关注患者的主观感受。要求护理人员掌握良好的与患者沟通和交流的技巧，主动与患者行交谈，消除患者的戒备和排斥心理［6］，以利于良好关系的建立，引导患者对自身感受做恰当合理的表达。（2）从患者入手开展个性化护理。针对不同患者的不同护理需求，从患者个体情况出发，制定相应的护理方案，并在护理过程中不断改进。人本护理方案不拘于条条框框，要根据患者的个人情况开展个性化护理。（3）综合患者和护理人员的共同感受，营造和谐的工作氛围。人本护理并不是单纯地取悦患者，与传统护理模式相比，护理人员的工作量均有不同程度提升。若不注重劳逸结合，适当引导，必将造成工作质量下降［7］。因此对于护理人员，在培养其责任心和崇高职业道德精神的同时，注重满足其心理和工作需求，适当增设文娱项目，建立奖惩机制，刺激产生良性循环。1．3评价方法对患者焦虑、抑郁情况和护理满意度进行评价。焦虑、抑郁情况采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，入院和出院时分别进行评价。护理满意度采用医院自行制定问卷进行评价，包括患者对科室环境、设施的主观感受和对护理人员护理水平、工作态度、指导情况等，总分100分，低于60分为不满意，60～80分为满意，81～100分为非常满意，满意＋非常满意＝护理满意度。1．4统计学方法以SPSS17．0进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组焦虑与抑郁情况比较结果显示，入院时两组焦虑和抑郁评分无显著差异（P＞0．05）；出院时观察组的焦虑与抑郁情况低于对照组（P＜0．05）。见表1．2．2两组护理满意度比较结果显示，观察组患者对护理的满意度明显优于对照组（P＜0．05）。见表2。

3讨论

随着人们对医疗服务需求的提高，护理服务由传统的单纯治疗向身心综合治疗转变，患者对自身感受的重视程度在逐渐加深，传统的护理模式已很难满足患者对医疗服务的需求。人本护理管理在康复科的实施，克服了传统护理弊端，迎合了患者的需求，取得了良好效果，改善了患者的焦虑抑郁情况，提高了患者满意度。

参考文献

［1］高丽亚，凌爱香，洪玲萍．责任制整体护理在康复科临床护理中的应用［J］．中医药管理杂志，2015，23（10）：110－111．

［2］谭柏英．“人本护理”在护理管理工作中的应用［J］．护理实践与研究，2007，4（1）：90－91．

［3］黄毓琼，陈雪仙，阮一芳．人本护理在ICU护理管理中的应用［J］．中外健康文摘，2012（32）：281－282．

［4］王雅丽，甄海鹰，胡宝军．浅谈护理工作中的人性化管理［J］．白求恩军医学院学报，2012（3）：31－32．

［5］周咏梅，叶文琴，曹洁，等．三级甲等综合性医院临床护理人员能级划分质性研究［J］．护理杂志，2008，25（2）：12－14

［6］杨巧玲．人本护理在医院管理中的应用价值［J］．国民康医学，2007，19（11）：1023－1024．

［7］任淑娟，成红梅．人本护理在护理管理中的应用［J］．中国妇幼健康研究，2016，27（1）：167－168．

作者：王桂平 庞伟茂 单位：浙江省天台县人民医院