直肠癌患者的人本护理

摘要：直肠癌是胃肠道中常见的恶心肿瘤之一，一旦确诊后，患者的心理都会产生不同程度的压力，尤其是需要做人工来解决排便的部分患者。本文通过对直肠癌患者住院期间的临床护理观察与实践，总结得出对于直肠癌患者的护理，一定要注重直肠癌患者的心理、手术以及饮食护理，可提高患者的治疗效果和生活质量。

关键词：直肠癌患者；人本护理

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0374-01

近十年来，随着人们工作压力、生活环境等众多因素的综合作用下，直肠癌的发病率逐年攀升。在“谈癌色变”的社会环境中，患者的心理都会产生不同程度的压力，尤其是需要做人工的部分患者。因此，一定要注重患者的心理、饮食、术前以及术后护理，以免影响病人的治疗和护理工作的进行。

1临床资料

1.1一般资料：本组病例68例，其中男38例，女22例，年龄20～68岁，实施手术保留治疗55例，实施手术行腹壁造瘘13例。

1.2护理方法和结果：采用统一的整体护理，68例患者均顺利完成手术，无中转开腹，手术基本成功。术后患者均得到精心护理，生活质量良好。

2直肠癌患者的人本护理

2.1直肠癌患者心理护理

2.1.1术前心理护理：术前，患者易产生恐惧、焦虑、紧张等诸多心理问题。对于有需要做永久性人工的患者，要把术后可能造成的影响提前告知患者及其家属，使其能以最佳精神状态接受手术。此外，还要做好患者家属的思想工作，使他们对直肠癌及其手术有一定的了解，与医护人员相互配合，稳定患者情绪，共同促进患者康复。

2.1.2术后心理护理：术后一周内，部分行腹壁造瘘术后患者，极易产生自卑忧虑心理，甚至对治疗和生活失去信心，尤其是发生粪便外溢的现象时。因此，这一时期应尽量减少亲戚朋友的探视，避免刺激病人。护理人员要安慰鼓励患者，注意正确引导，使其逐渐面对、适应自身的现有缺陷，调整好心态。

2.2直肠癌患者手术护理

2.2.1术前护理：术前，患者的肠道要做好充分准备，以增加手术的成功率与安全性。术前3日给流质、肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。术前1日要禁食，根据病情行全肠道灌洗，同时注意观察灌洗效果。另外，为减少或避免女性患者术中污染、术后感染，在术前晚及术晨要进行阴道冲洗。

2.2.2术后护理：术后，患者同时有氧气管、胃管、尿管、腹腔引流管或会引流管，要注意维持管道的正确位置，保持通畅，注意无菌操作。术后早期引流液过少，提示引流不畅；高度警惕引流液在短期内增加伴颜色鲜红，恐有活动性出血的可能，因此要特别要记录好各管道的引流量与颜色术后，患者的会伤口感染或裂开时，可以用1：5000高锰酸钾作温水坐浴，坐浴后要更换敷料，有利于减轻或消除患者会阴及部的充血、炎症、水肿和疼痛，保持清爽，预防伤口感染，促进伤口愈合。

术后2到3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。

术后，保留的患者若大便失禁，需口服思密达等药物；定期保留灌肠；多进食干性饮食；每日进行两次自主提肛训练，每次自主提肛25次。

人工开放一周后，要准备扩肛，使肛周肌肉得以松弛，保持人工干爽通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩引起狭窄，致使排便困难。

2.3直肠癌饮食护理

2.3.1术前饮食护理：术前，患者加强营养，增强机体抵抗力，尽量给予高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加患者对手术的耐受力。

2.3.2术后饮食护理：术后，患者要禁食3到4天，待肠蠕动恢复，排气后，方可进流食，一周后进半流食，两周左右可进容易消化的少渣普食，以减轻肠道负担，有利于伤口的愈合。同时，鼓励患者多进粗纤维易于消化的食物，纤维类食物可刺激肠的蠕动，也可缩短食物通过肠道的时间，减少粪便中致癌物质与肠黏膜接触的机会，将大便、毒素尽快排出体外。

3结语

到目前为止，直肠癌发病机制仍然不十分明了，手术仍是治疗的主要手段。一旦确诊后，患者在心理上都会产生不同程度的压力，严重影响患者治疗疗效。针对患者容易出现的心理问题和术后易产生的并发症，积极地采用有效护理措施，消除患者疑虑，树立信心，以良好的心态配合治疗。

参考文献

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