高职《妇产科护理》课程开发与调研

摘 要：《妇产科护理》是以现代护理观为指导，根据妇女的生理、心理、社会特点，运用护理程序对正常孕产妇、异常孕产妇、妇科疾病病人等进行系统化整体护理的一门学科。为把握办学方向，找准妇产科护理专业人才培养定位，合理开发课程和教学内容，更好地为医院、社区、家庭培养高素质高技能的应用型护理人才，进一步推动高等教育体制改革，我院对校外实训基地的14家医院进行了广泛调研，明确了临床护理对高职护理专业学生在妇产科护理知识、技能、综合能力等方面的需求，确定了课程开发的思路、内容的选取及教学方法的改革。

关键词：《妇产科护理》 高职护理专业 护患纠纷

1.对象和方法

1.1调研对象。

本次调研针对校外实训基地的14家医院。共发放调研表60份，回收有效问卷56份。调研对象广泛，包括护士10名、护师17名、主管护师21名、副主任护师3名、护士长3名及助产师4名，共58人。

1.2调研方法。

调研表采取客观选择题和主观问答题两部分。对无法调研者，我们采用电话访谈、集中座谈、个别面谈等方式予以补充。

1.3调研项目。

包括妇产科临床护理对高职护理专业学生知识、技能、综合能力方面的需求；临床护理工作中，引发护患纠纷的常见原因；妇产科护理授课教师应具备的知识和技能。

2.调研结果分析

2.1妇产科临床护理对高职护理专业学生知识方面的要求。

本次调研涵盖了《妇产科护理学》十七个章节的50项内容，选择标准分为需要掌握和不需要掌握两个方面。根据调研结果分析，98.4%的临床护理人员认为《妇产科护理》是高职护理专业必修的核心课程之一。《妇产科护理》主要研究正常孕产妇妇女的护理、异常孕产妇妇女的护理、妇科疾病病人的护理和计划生育妇女的护理，对应的知识目标如表1。

2.2妇产科临床护理对高职护理专业学生技能方面的要求。

调研对象认为应加强高职护理专业学生的技能教学，通过调研总结出日常教学中需要学生重点掌握的技能操作项目，如表2。

注：上述项目为多选。

根据上述表格中的百分比例遴选出妇产科护理实训教学的主要项目：宫高、腹围的测量、腹部四部触诊法与骨盆外测量、分娩准备与产程观察、人工流产手术的护理配合、阴道冲/灌洗、阴道或宫颈上药、会阴湿热敷、会阴擦洗/冲洗技术。部分医院建议在实践教学中还应增加“新生儿脐部护理”和“新生儿淋浴与抚触”这两项操作。

2.3妇产科临床护理对高职护理专业学生综合能力的要求。

在知识经济快速发展的时代，学生仅仅掌握基础知识和基本技能是完全不够的，还应提高学生的综合能力。根据调查结果总结出医院对高职护理专业学生综合能力的要求，具体如下：规范的基础护理操作技能、专科护理基本操作技能、对常见病、多发病的病情观察能力、对急、为重病人的应急处理与配合抢救能力、健康教育能力、沟通能力及团队协作能力。此外，各级医院要求学生具有一定的评估病人的能力、收集信息的能力、计算机应用能力和护理管理基本能力。

2.4妇产科临床护理工作中，引发护患纠纷的常见原因分析。

注：上述项目为多选。

调研结果表明，在临床护理工作中引发护患纠纷最主要的原因是护士疏于职守，其次是基础理论知识不扎实和基本的操作技术不熟悉，而护患沟通不良是引发护患纠纷比较常见的原因，因此，在妇产科护理教学过程中我们不仅要加强学生基础知识的学习和基本操作技能的培训，更要注重学生的职业道德教育，培养学生的责任心，提高学生的人际沟通能力和语言表达能力，提高学生的身体素质，以便更好地适应临床，避免护患纠纷的发生。

2.5妇产科护理的授课教师应具备的职业能力分析。

教师素质的提高是教学的根本所在。转变教师的教学观念是实现新教学模式的前提条件，因为观念是行动的灵魂，教学观念对教学行为起着指导和统领作用。教师的综合素质会直接影响学生的智慧和意志的发展[1]。根据收集到的资料显示，临床要求从事妇产科护理学教学的专业教师要具备扎实的理论知识和熟练的操作技能，具有护士执业资格或医师执业资格的“双师型素质”。校内实践教学应配备有实践经验的教师及实训指导教师。教师应充分利用医院、社区的教育资源，加强与医院的合作而不是停留在传统的书本知识上，注重理论与临床实践相结合，以案例引导，以项目驱动，创设教学情境，通过完成工作任务，启发学生发现和预测问题，并设法解决问题，培养学生的评判性思维能力。此外，在日常教学中还应加强人际沟通技巧，注重职业素质和职业道德的培养，提高学生的综合素质。

3.《妇产科护理》课程开发的建议和思考

3.1课程开发的思路。

课程组组织以护理行业专家和护理教育专家组成的专业建设委员会，对护理行业开展深入调查，围绕行业需求及任职资格，进行课程设置，根据行业标准对本课程应培养的职业能力做全面分析，制定课程目标，围绕职业岗位工作过程，优化教学内容，以工作任务为载体，设计项目教学，构建理实结合、教学做一体化、动态变化的适应行业发展的课程形式。

3.2课程内容的选取。

根据护士执业资格考试标准、护理专业发展需要和完成工作岗位实际工作任务所需的知识、技能、素质及学生实际情况选取教学内容，既要体现人才培养目标和课程目标要求，又要有利于培养学生运用所学知识和技术分析问题和解决问题的能力。科学地进行教学设计，按教学设计结果组织教学实施，并根据实施反馈结果对课程内容和结构进行动态调整。

3.3教学方法的改革。

高职《妇产科》护理教学应以学生为主体，改革传统的“灌输式”教学，结合项目教学法、案例教学法、角色扮演法、仿真教学法、情景模拟法、小组讨论法及课堂延伸学习等多种教学方法，体现灵活性、实践性与创新性。而参与式教学，是最近一二十年发展起来的一种新型教学方法，即教师与学生合作式教学或协作式教学，是相对于“布道式”（“填鸭式”）教学而言的，它对于充分调动学习者的积极性，培养学习者的创新精神起到了重要的作用[2]。因此，在实际教学中，应综合应用上述方法。

参考文献：

[1]董克满.有机化学教学改革与创新能力的培养[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（10）：1148-1149.

[2]陈国元，邬堂春，徐顺清等.关于“参与式”教学模式的研究[J].医学与社会，2003，16（6）.

基金项目：湖北省2012年度人文社会科学项目“与执业考试接轨的高职护理教学改革研究”（2012G147）。