加强检验科生物安全的思考

【摘要】2003年非典型肺炎（SARS）的暴发，这几年禽流感的猖獗，传染性肝炎和结核病均有上升的趋势，HIV病毒的感染人群由高危人员向普通大众传播等等这些，都彰显了需要加强生物安全的重要性。医院检验科的相关工作人员在工作中与送检样本接触，而这些样本主要是病人的分泌物、血液、唾液等，它们都具有一定的传染性，并且，检验科的工作性质有所接触的病人流动量大、接触面广泛的特点，这都决定了检验科的生物安全处于关键地位。但检验科的这些特点，也同时决定了检验科是一个医院的高危区域，是一个大的感染源，因此，医院最大的生物安全隐患也在此。要加强检验科生物安全，首先要从管理着手，有了好的管理制度，才能更好地预防检验科相关的生物安全事件发生。

【关键词】检验科；生物安全；实验室安全；传染；管理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0971-01

医院的检验科是医学基础和临床之间的桥梁科室，它包括了生物化学、微生物学、血液学、临床免疫学等分支学科。检验科每天都有检测病房、门诊的病人、体检与科研、人体和动物标本的检测工作等等，相关工作人员接触范围广，接触的人群多是检验科最直接的特点。因此，检验科也由此成为了医院中最大的生物安全隐患的高危区域。现今，SARS的流行、禽流感的发生、手足口病的出现、各种传染性肝病与结核病的上升趋势，都是重大的生物安全事件。检验科也很容易成为传染病发生的医院源头科室，因此，如何能预防和孔氏检验科的生物安全风险成为一项重大课题。本文笔者就加强检验科生物安全的管理及相关措施进行了探究，现具体分析如下：

1 检验科生物安全的危险因素分析

1.1 对送检样本的操作 在对送检样本如病人的分泌物、血液、唾液等操作过程中，会有气溶胶产生，并难免有样本遗漏的状况发生，由于样本泄露从而致使工作台、皮肤、衣服、黏膜等受到污染，这些都是检验科实验室常见的生物安全隐患，这不但是潜在的危险因素，也严重威胁着检验科工作人员的生命健康安全。若这些送检样本中含有丙肝病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体及结核等，就会引起直接的接触性传播。

1.2 检验科相关人员的安全意识 检验科的对象是医院全院的各类检测样本，而在检测样本的过程中，样本的气溶胶产生、样品遗漏、样品外溢、皮肤损伤等意外事件是会经常发生的，检验科的相关人员因此也就成为了实验室生物安全职业暴露的高危人群。由于一直在检验科从事相似工作，从而降低了检验科相关人员的安全意识，特别是在长期的工作压力大的情况下更容易忽视生物安全的重要性。在对送检样本进行操作时忘记带口罩与手套、常不戴工作帽、在工作场合进行饮食、实验中途会接触手机等私人物品、生活垃圾与医疗废物混合放置、穿着工作服四处出入或到实验室以外的场合等等这些行为，都是造成医院交叉感染等的主要原因。

1.3 检验报告单与医疗废物 检验报告单由于多种因素，可能遭受到送检样本或者实验室其他原因的污染，但其常常没有经过消毒等程序就直接移交到医生或者病人手中，这是造成感染源扩散的一个重要因素。并且，由于检验科的医疗废弃物有相当一部分是潜在的高传染性样本或者被污染的物品等，若处理得不合适，使其进入市场或者社会中，可能会发生重大的实验室生物安全事件。所以，有关对医疗废弃物、医疗垃圾、医疗废水等的处理方法，也是需要控制的感染源头之一。

2 检验科生物安全的管理与预防控制措施

2.1 提升检验科工作人员的生物安全意识 采取讲授与讲座相结合的办法，对实验室生物安全的相关知识对检验科工作人员进行培训，并定期考核。要采取一个月举行一次关于生物安全的研讨会，总结一个月来检验科在对实验室生物安全的防控措施上有哪些优点与不足，并进行积极改进。通过培训与考核，提升了检验科工作人员的安全意识，也可以规范一些样本检测的操作过程。

2.2 加强检验科生物安全的管理 落实实验室安全负责制，具体落实到人头上，对实验室安全天天都要有专人负责，加强实验室安全的监督。作为检验科的主任，要不定时对检验科的生物安全进行抽查，对有疏忽的地方作到奖惩鲜明，严格执行各项制度。

2.3 检验科医疗废物的处理 要严格遵守医疗废弃物的处理原则，对实验室里的各项垃圾、废物要作详细分类处理。检验科也应对医疗废弃物的处理制定详细的规章制度，以防止医疗垃圾的处理混乱，引发生物安全事件的产生。对特殊的废弃物，要进行消毒灭菌操作，并详细记录。对于医疗废弃物的处理，应该由专门人员进行处理，该人员必须经过实验室生物安全培训并合格。

2.4 紧急生物安全事件的处理 检验科应制定详细的针对实验室生物安全事件发生后的应对计划与操作流程。一旦有紧急事故发生，相关工作人员应严格按照该流程立即执行。

3 讨 论

综上所述，我们可以总结出，检验科的生物安全防护在防止医院感染中处于重要的地位。医院的检验科作为医学的基础和临床之间的桥梁科室，它承担了繁重的检验任务，它具有相关工作人员接触范围广，接触的人群多是检验科最直接的特点，由此决定了检验科是一个医院的高危区域，是一个大的感染源。在非典型性肺炎在我国爆发后，又相继有SARS的实验室感染发生，这反应了生物实验室的安全存在严重的问题，引起了政府、社会等对实验室安全问题的高度关注。所以，我们更要加强检验科生物安全的相关管理和控制措施，只有有条不紊地管理，较高的检验科人员的生物安全意识，才能杜绝实验室生物安全事件的发生。并且，医院是个人流量大、疾病复杂的地方，只有真正将感染的源头去除或加以防控好，也就是将检验科的生物安全调控得当，才能真正使病人的生命健康得以保障，使病人安心来医院诊疗。因此，我们可以得出，加强检验科生物安全，不仅是对检验科工作人员的自身安全的保护，也是对前来就诊的病人的保障。

参考文献

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