我院输血前乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体检查的研究分析

【摘要】目的 对我院2011年1月至2011年12月期间输血的患者输血前乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体检查结果进行分析。方法 HBSAg、和抗-HCV、HIV用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测，梅毒抗体采用甲苯胺红不加热试验初筛，如果阳性用TPPA法复检。结果 HBSAg、抗-HCV、梅毒抗体的阳性率分别为：12.2%、1.6%、0.92%，HIV无阳性。

【关键词】乙肝表面抗原；丙肝；梅毒；艾滋病；输血；感染

文章编号：1004-7484（2013）-02-0969-01

输血在临床上应用极为广泛，贫血的治疗、大出血病人的抢救、手术和外伤中失血等，输血是常用的治疗和急救的措施。但是输血常常会传播疾病，如肝炎病毒、梅毒、艾滋病等。所以我院严格按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，对产前、术前患者进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体的检查，防止疾病的传播，还可以辅助诊断、区分责任，为医务人员加强在医疗纠纷中自我保护的依据［1］。由于近年来医患关系的紧张，大众法律意识的提高，医患官司不断，所以输血前检查也是患者和医院双方自身利益保护的有力证据，一方面为举证倒置留下文字材料，另一方面也保障了受害者及家属。这些检查为输血前和手术前患者提供了详细的资料。现对我院2011年1月至2011年12月期间输血的患者输血前乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体检查结果进行分析如下：

1 材料和方法

1.1 资料 2011.1——2012.12.本院妇科、内科、外科等治疗及手术用血患者，共1412人，年龄为1-85周岁。用无菌操作真空管采血3-4ml，分离血清及时检查。

1.2 试剂与仪器 抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体均为上海科华生物有限公司生产，HBSAg由山东3V公司提供，试剂均为国家标准批号，有效期内使用。仪器：北京普朗生产的DNM-9602G自动酶标分析仪，北京朗普DNX-9620洗板机，芬兰产加样器。

2 检测方法

HBSAg、和抗-HCV、HIV用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测，梅毒抗体采用甲苯胺红不加热试验初筛，如果阳性用TPPA法复检。

3 结 果

4 讨 论

4.1 从上表可以看出HBSAg的阳性率占12.2%，与黄幼芳等人［2］报道的阳性率11.55%基本一致，抗-HCV的阳性率占1.6%与姚仁南等［3］报道的0.72%有差异，梅毒抗体0.92%比钟艺华等［4］报道的3.6%较低，HIV一例初检阳性标本送到市疾控中心复检为假阳性。

4.2 作为医务人员，无论是医生还是护士，每天都接触各种各样的患者，不可避免的与患者的血液、体液、分泌物接触，同时在手术中或者抽血的过程中、处理医疗垃圾时常常被刀片、针头等锐器所伤，极易被乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒感染，据报道：医院每年发生锐器所伤的比例为11%-24%，其中HCV感染占62%，HIV感染占3.2%，HBV等占3.4%［5］，从这些数据可以看出，医务人员的感染这些病毒的风险非常大，所以大家都要做好防范工作，以免被不必要的感染发生。

4.3 输血是临床上抢救生命、治疗贫血等最常用的处理方法，由于其传播的疾病也比较多，乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒主要是通过血液传播的，所以我们必须加强严格严格筛选供血者与受血者的乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒的情况，防止在治疗的同时而感染了其他的疾病。在检查的过程中也可以对无症状的患者及时的发现病情并得到治疗，这对患者达到了安全监控作用，也就是我们临床上常说的早发现、早治疗。

参考文献

［1］单桂秋，吕品，肖娟.受血者输血前输血相关性传染病标志物的检测意义［J］.广东医学，2004，25（1）：55.

［2］黄幼芳，王厚照，谢则金，等.产前、术前及输血前患者5种传染性指标的检测愿意［J］.临床和实验医学杂志，2012，11（13）：1042.

［3］姚仁南，陈玲，陈娜，等.27779例患者输血治疗前血液传染指标检测结果分析［J］.国际检验医学杂志，2012，33（6）：652.

［4］钟艺华，李光勤，唐显军.住院患者手术及输血前梅毒和HIV感染调查分析［J］.重庆医科大学学报，2012，37（2）：180-181.

［5］郭勇，郭桂英，石小彬.输血前感染性传染病指标检测意义探讨［J］.中国输血杂志，2005，18（1）：52.