医院药房药品差错原因与防范措施探讨

【摘要】目的调查分析我院药房药品差错原因以及相应的防范措施。方法采用随机的方法抽取我院在2011年5月至2012年12月期间药房差错事故150份的原因并采取相应防范措施。结果经调查研究分析发现抽查的14000张处方差错率为1.07%。差错原因：混淆差错21例、调剂差错14例、情绪问题40例、管理差错17例、沟通差错10例、药剂人员素质差异13例、处方差错35例。结论加强对医生用药过程的监督，确保合理用药，提高处方质量，并根据差错原因制定有针对性的对策，才能有效提高用药的合理性和安全性，保护患者的利益。

【关键词】药品差错；医院药房；合理用药；防范措施

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.699文章编号：1004-7484（2013-10-6146-01

合理用药[1]是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。然而随着医学的迅速发展，临床中可应用的药物也逐渐变多，药品差错的情况也逐渐变多。合理用药对患者的治疗和恢复起着至关重要的作用，药品差错不仅影响治疗效果，甚至还会威胁到患者的生命安全。现就本院药房药品差错原因进行分析，报告如下。

1资料与方法

采用随机的方法抽取2011年5月至2012年12月间药房差错事故150份进行回顾性分析，总结差错的常见原因并探讨针对性的防范措施。

2结果

经调查研究分析发现抽查的14000张处方差错率为1.07%。差错原因：混淆差错21例、调剂差错14例、药师情绪问题40例、管理差错17例、沟通差错10例、药剂人员素质差异13例、处方差错35例，见表1。

3讨论

3.1药品差错原因

3.1.1部分医师对药理知识的匮乏影响了药物的合理应用其表现[2]主要有：①不了解制剂的成分、含量、作用机制、毒副作用、配伍禁忌等，本意在增加疗效，结果却因重复用药或配伍不合理等造成不良后果；②随着医药技术的迅速发展，新、特药层出不穷，由于医师知识陈化或临床使用经验不够丰富，因而对其合并用药的毒、副作用观察、了解得也不深，导致用药错误；③临床在为同时患有几种疾病的患者进行治疗时，有的医师只注意“对症下药”，而未注意该药物可能会对另一种疾病带来不良影响。

3.1.2部分患者就诊后不按医师的治疗方案，不遵医嘱，按剂量服药，自作主张，而影响药的疗效，尤其是一些常年有病的患者，自己看医学书和药物说明书，自我诊治，根本不听医师的，其实用药的次数、剂量取决于病情的需要和药物在体内消除速率。医师是根据病情，综合分析，给拟定的科学的治疗方案，不尊重科学，将会贻误治疗。

3.1.3医院对处方的审核力度不够，由于处方的审核大多是由药师来完成，然往往药师对此并不认真，只负责抓药拿药，其余的事情一概不问。

3.2防范措施①加强医师的培训和继续教育工作[3]，注意观察病情，防止差错事故的发生，并及时检查出医师的错误处方，最大限度地减少因用错药物而对患者造成的损害；注意药物的相互作用及配伍禁忌，确保合理应用药物；注意药物的性能特点，当好用药参谋；向患者详细交待用药时间、用药方法和用药禁忌，解释用药后可能出现的正常反应，避免患者出现不必要的疑虑。②加强学习教育宣传，医院应该定期在护理人员、医生及患者在开展教育活动，让其了解相关药物的特点以及用药不合理带的危害，科学的用药，可以迅速恢复病情并且有利于健康。③加强药师对处方的审核力度，药师是处方的最后一道阀门，所以药师肩负的责任重大，必须严格审核处方，若发现不合理用药情况需及时通知医生，减少不合理用药情况的发生。

此外，加强对医生群体的医德教育[4]以期医生能够严格自律，建立一支与医生队伍基本对等的专业型监督队伍来对处方进行监督。以往在中西药结合治疗方面，无充足的药物流行病学、临床药学及药理学的依据，无谓地使用中西药结合治疗，将会导致医药费用的增高和不合理用药问题的增加。由此可见，加强对医生的医德教育是十分重要的。

参考文献

[1]赵丽杰，田仲新.医院住院药房常见的调剂差错原因及应对措施[J].临床合理用药，2009，2（1：84-85.

[2]诸林俏，黄晨.住院药房常见的调剂差错及摆药中的质量问题[J].中国药业，2008，17（20：50.

[3]王玉梅，高向波，王珏.例门诊患儿退药原因分析及对策[J].儿科药学杂志，2008，14（3：32-34.

[4]赵丽杰，田仲新.医院住院药房常见的调剂差错原因及应对措施[J].临床合理用药杂，2009，01：142.