超声清洗机加酶洗液清洗医疗器械效果

【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0283－01

【摘要】：目的 超声机加酶清洗医疗器械可提高清洗效果。方法根据超声机的工作原理和酶的特性来具体阐述清洗方法、清洗过程、清洗效果。 结论 超声机加酶清洗污染严重的医疗器械效果显著，对保证消毒灭菌成功和控制交叉感染具有重要的意义。

【关键词】：酶洗剂，超声波，清洗器

高质量的清洗效果越来越被重视，因为清洗是灭菌成功的前提，没有高质量的清洗，就不会有合格的灭菌。我院供应室使用全效多酶洗液和超声波清洗器多年。超生清洗机加酶洗液对污染严重的医疗器械清洗效果显著。

1. 清洗方法

本医院使用全效型多酶清洗剂和超声清洗单槽清洗机，对被污染的医疗器械进行清洗，处理的主要对象是日常使用的诊疗手术器械、带针芯的内套针、导管等。

方法：将自来水加入超生清洗机内到一定数量（根据器械的多少而定，为全部浸没器械），再根据水的毫升数将酶洗液按污染程度的比例（参考酶洗液的说明书）加入到超生清洗机内。水温设定在25-35℃，先进行浸泡在进行超声清洗。具体程序为：器械回收分类后，打开每个器械的轴节，穿刺针的内套应取出。将所有器械没入液面以下与酶洗液充分接触，一般污染器械浸泡2-5分钟，严重污染器械浸泡10分钟，污物变干浸泡20分钟。浸泡完毕后进入超声清洗环节3-5分钟的超声清洗，然后用流动自来水清洗，热水冲洗，纯化水冲洗，其中导管金属管腔、内套针均用高压水枪冲洗，高压气枪吹干，再上油，烘干。

1. 效果观察方法

超声清洗机内加酶洗液清洗后的医疗器械肉眼观察洁净度：器械表面不挂水珠，且关节处无斑点及颗粒，表示清洁合格。观察结果与手工刷洗相比，器械亮度与光洁度明显优于手工刷洗，尤其是对污染严重的器械更加显著。

1.经验及体会 多酶清洗液可有效高速地分解人体的各种有机分泌物，利用酶的稳定性可除去和防止污物的再聚集［1］。酶洗液中含有蛋白酶、脂肪酶、纤维酶、淀粉酶等，还含有酶蛋白稳定剂、防腐剂、漂洁剂等。在常温下其催化效率比一般催化剂高，但易受酸碱影响［2］。酶清洗剂清洗时的水温为30-40℃，这时酶的活性最强。温度过高反而使酶的活性下降甚至丧失。使用超声波清洗加酶洗液，一般污染器械清洗2-5分钟即可，若污染严重可适当延长时间。超声波清洗机工作过程中，水温会缓慢升高，所以温度设定不能超过35℃。再者酶洗液本身有漂洁功能，也就是有机物及清洁剂本身的物质成分容易脱落，同时不会再附着回器械的效能［3］。因此在使用时，器械上附着的酶剂易于漂洁，对于超声机本身也容易清洗。酶洗液应现配现用，配后一次性使用应＜8h，因为酶洗液使用时间过长超声机内有污染积淀，会造成酶的活性降低，如再次使用既达不到清洗的目的也会造成污染。

酶清洗剂通过超声波发生器在水中激发出冲击、震荡和微小气泡的力量，来吸引和剥离附着在器械上的污染物质，可以提高酶的活性。超声波的冲击震荡能触及到人工作不能触及的盲管部和微细的构建部，从而提高清洗效果。尤其对于金属管腔、凹槽、纹路等手工不易清洗到的器械部位效果更好。但是由于超声波冲击、震荡作用较强，如长期使用，锋利刃口器械应加以保护，精密仪器可单用酶浸泡或定期进行超声机加酶清洗，另外对于干结已久的器械最好是先在酶洗液中浸泡，一般浸泡20分钟后先人工刷洗再进入超声机加酶清洗。洗后的器械必须先用自来水反复冲洗，在用纯化水充分冲洗干净，彻底冲除酶或自来水中的残留液及有害物质。

超声机内加酶清洗医疗器械的目的是提高清洗效果，若医疗器械长期清洗不净，就会形成生物膜，造成灭菌不彻底导致感染。另外，超声机内加酶洗液在清洗过程中势必会有各种各样的血液、体液、分泌液等物质进入，此时机内的污染程度最重。再者酶洗液是一种清洗剂而不是消毒剂，因此清洗时做好个人防护十分重要，要戴手套、护目镜、口罩，穿防护衣等。超声机工作是要盖上盖子，防止机内污染的酶洗液溅出。

总之，医疗器械彻底的清洗和有效的消毒灭菌同样重要。超声机内加酶清洗是利用双重清洗作用清除器械上的污垢，将清洗步骤合二为一，既省时省力，且清洗效果好。是目前较理想的清洗方法。

参考文献

［1］ 张继玲.超生清洗机洗涤处理及分析［J］.中华医院感染学杂志，2003；13（9）：847.

［2］ 索继红，蒋礼恒，魏华，等.医疗器械酶清洗应注意的问题［J］.中华医院感染学杂志，2006；19（9）：1027.

［3］ 张瑞明，程新莉，钱志云.多酶清洗剂去热原效果的研究［J］.中华医院感染学杂志，2004；14（10）：1131-1120.