乳腺纤维瘤护理健康教育实践

1资料与方法

1．1一般资料

选取2013年5月至2014年9月到北票市中心医院就诊的104例乳腺纤维瘤患者，在取得患者同意的前提下，采用随机数字表法，将患者均分为对照组和研究组，每组各52例。对照组患者，年龄19～61岁，平均(31．62±8．71)岁;未婚13例，已婚39例。研究组患者，年龄18～60岁，平均(32．16±8．53)岁;未婚14例，已婚38例。对比两组患者的一般资料，结果显示均差异较小(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1治疗方法

患者入院确诊后，做好临床检查工作，确定患者的肿块数目、位置、大小等，行乳腺纤维瘤术治疗。

1．2．2护理方法

给予对照组患者实施常规护理。护理人员按照医院常规护理方案，具体的护理措施如下:①术前护理。A．术前准备:术前常规检查患者的心电图、血常规、肝肾功能，询问患者的药物过敏史，了解患者的身体状况。由于女性在月经期易烦躁、心情低落等，故应询问患者的月经期，选择在月经干净后3～5d行手术。B．心理护理:护理人员与患者进行沟通，向其介绍疾病和手术情况等，解答患者的疑问等，使患者保持良好的心情。②术后护理。A．心理护理:护理人员耐心讲解心理因素对疾病治疗的影响，告知患者保持良好的心理状态，比如听音乐、与亲友聊天等，最大程度上减轻患者的焦虑、紧张等不良心理反应。B．生活护理:根据患者的实际情况吗，对患者实施饮食指导、病房护理、伤口护理等。研究组患者在实施常规护理的基础上实施健康教育。①术前健康教育:护理人员术前积极、主动地加强与患者的沟通，关心和尊重患者，向其详细介绍乳腺纤维瘤的相关知识，包括发病原因、手术方法、手术目的等，采用专业的知识、耐心的态度解答患者的疑问，比如有的患者担心术后留疤问题，护理人员需要向其解释处理措施，消除患者的顾虑，提升患者的治疗配合度。②术后健康教育:护理人员在术后予以健康教育，告知合理饮食对疾病的影响，加深患者的认识，术后饮食以清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主，同时禁止摄入生冷、辛辣、油腻等刺激性较强的食物，多吃一些具有理气散结、益气养血功效的食物，比如菠菜、山药粉、还带等。叮嘱患者术后每隔半年来院检查，并且告知正确的自检方法，叮嘱其每月定期自行检查情况。

1．3观察指标

采用自制的护理满意度调查表对两组患者的护理满意度情况进行评估，总分100分，根据患者的得分情况，分为:满意(≥80分)、基本满意(60～79分)、不满意(＜60分)。

1．4统计学方法

采用SPSS22．0版统计学软件对本研究的数据进行分析;计数资料采用构成比(%)表示，分组对比采用x2检验;对比以P＜0．05为有统计学意义。

2结果

经统计结果显示，两组患者经护理后，研究组患者对护理的总满意度为96．15%(50/52)，对照组为80．77%(42/52)，研究组患者的满意度显著高于对照组(P＜0．05)。

3讨论

乳腺纤维瘤属于一种混合性瘤，发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮中。虽然乳腺纤维瘤属于一种良性肿瘤，但若不予治疗，仍可能会发生恶变，相关文献报道其恶变率约为0．0038%。在临床上，一旦该病得以确诊，手术是最佳治疗方法。据临床研究发现，临床护理工作在缓解患者焦虑，促进患者康复方面发挥着重要的作用。因此，在乳腺纤维瘤患者的临床治疗中，需要做好围术期的护理工作。随着临床护理工作的不断发展，人们越来越意识到健康教育在临床护理工作中的作用。在本文研究中，对照组患者在围术期实施常规护理，研究组在对照组基础上实施健康教育。据相关调查发现，在乳腺纤维瘤患者的手术治疗中，患者最为担心的两个问题是术后美观(担心留疤)、术后哺乳产生身体缺陷，故而患者大多存在较大的恐惧、不安等不良心理状态。据研究发现，不良心理状态可使中枢神经系统和内分泌系统失衡，进而对疾病的治疗产生不良影响。因此，术前对患者实施健康教育，向患者详细介绍乳腺纤维瘤的治疗情况，并且解释术后瘢痕的处理等问题，有效消除患者的各种顾虑，促使患者保持放松状态，积极配合医生的治疗。在手术过程中，护理人员鼓励患者，使其勇敢面对。在术后健康教育中，叮嘱患者定期来院检查，并且告知正确的自检方法，使其每月在家自行检查情况，一旦发现异常，立即来院检查，同时告知正确的饮食习惯，逐渐纠正患者以往不良饮食习惯等。在本文研究中，两组患者经护理后，结果显示，观察组患者对护理的总满意度(96．15%)明显高于单纯采用常规护理的对照组(80．77%)(P＜0．05)，提示实施健康教育可以提升患者对护理的满意度，有利于良好护患关系的建立。

4结语

综上所述，在乳腺纤维瘤围术期护理中应用健康教育，可以大大提升患者对护理的满意度，改善护患关系，值得推广。

作者：邵云霞 单位：辽宁省北票市中心医院