妊娠期补充爱乐维的临床疗效观察

[摘要] 目的 观察妊娠期孕妇补充爱乐维的临床疗效。 方法 将866例妊娠期孕妇随机分为观察组440例和对照组426例，对照组正常合理安排妊娠期饮食及生活习惯，观察组在对照组的基础上口服爱乐维，观察比较两组孕妇孕中期、孕晚期的血清叶酸水平及妊娠期不良反应。 结果 观察组和对照组在孕中期和孕晚期发生妊娠高血压综合征（简称：妊高征）分别为26例（5.9%）和63例（14.8%），发生贫血症分别为13例（3.0%）和71例（16.7%）。新生儿神经管缺陷观察组9例（2.0%），对照组24例（5.6%）；低体重儿观察组35例（8.0%），对照组85例（20.0%）；心血管畸形观察组21例（4.8%），对照组 44例（10.3%）。 结论 爱乐维的应用应持续整个围妊娠期，但一定要根据孕妇自身的情况，合理地设计使用爱乐维。

[关键词] 妊娠期；孕妇；维生素；胎儿

[中图分类号] R977.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0072-02

Observation on the curative effect of Philharmonic dimension during pregnancy

ZHANG Li-hua

Shenzhen Far-East Women & Children Hospital of Guangdong Province，Shenzhen 518000，China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Philharmonic dimension during pregnancy.Methods 866 pregnant women were divided into observation group 440 cases and control group 426 cases randomly.Eating and living habits during pregnancy were arranged reasonably for control group.And Philharmonic dimension was administrated to the pregnant women in observation group on the basis of control group.Serum folic acid level and adverse reactions during pregnancy during pregnant metaphase and late pregnancy of two groups were observed and compared.Results There were 26 cases （5.9%） and 63 cases （14.8%） pregnancy-induced hypertension syndrome patients occurred in observation group and control group during pregnant metaphase and late pregnancy respectively；anaemia were 13 cases （3.0%） and 71 cases （16.7%）；newborn neural tube defect were 9 cases （2.0%） in observation group and 24 cases （5.6%） in control group；infants of low-birth weight were 35 cases （8.0%） in observation group and 85 cases （20.0%） in control group；Cardiovascular abnormalities were 21 cases （4.8%） in observation group and 44 cases （10.3%） in control group.Conclusion The Philharmonic dimension should continue in the whole pregnancy.However，Philharmonic dimension shall be administrated reasonably according to the pregnant women's own situations.

[Key words] Pregnancy；Pregnant women；Vitamin；Fetus

维生素和微量元素是胚胎发育过程中不可缺少的营养物质，妊娠期孕妇合理补充维生素和微量元素，可为新生儿的健康成长打下良好基础，达到优生优育的目的。然而维生素和微量元素的补充也不是绝对安全的，过量补充反而有可能给胎儿带来不良后果。爱乐维含有多种维生素、矿物质和微量元素，尤其适用于妊娠期孕妇。本研究选取2011年10月～2012年10月本院接收的妊娠期孕妇为研究对象，研究妊娠期孕妇适量补充爱乐维的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月～2012年10月本院妇产科接收的正常妊娠期孕妇866例，均为单胎，年龄20～31岁，孕周5～40周。将所有孕妇随机分为两组，观察组440例，平均年龄（24.5±3.8）岁，平均孕周（12.7±8.4）周；对照组426例，平均年龄（25.6±3.2）岁，平均孕周（13.3±8.1）周。两组孕妇在年龄、孕周、饮食生活、妊娠合并症等方面差异均无统计学意义（P>0.05），且近期无自服钙剂及激素等药物史者，具有可比性。

1.2 方法

对照组孕妇正常合理安排妊娠期饮食及生活习惯，不额外服用其他任何药物。观察组孕妇在对照组的基础上口服爱乐维，一次1片，一日1次，与早餐同时服用。观察比较两组孕妇孕中期、孕晚期的妊娠不良反应及新生儿状况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组孕妇不良反应的比较

观察组和对照组在孕中期和孕晚期妊娠高血压综合征（简称：妊高征）发生分别为26例（5.9%）和63例（14.8%），贫血发生分别为13例（3.0%）和71例（16.7%），观察组低于对照组（P

2.2 两组新生儿状况的比较

观察组新生儿神经管缺陷、低体重儿、心血管畸形发生率低于对照组（P

3 讨论

妊娠期妇女为了适应胎盘胎儿生长发育和子宫、乳腺增大的需要，需要更多的营养物质，其中丰富的维生素是必要的。近年来，维生素和微量元素对保证孕产妇和胎儿健康、降低妊娠合并症和并发症的影响越来越受到重视。新鲜的蔬菜能提供必要的维生素，纤维素还可以保持大便通畅。每餐还要摄入一定量的优质蛋白质，鱼、虾等海鲜类蛋白质要优于肉类，鸡蛋和牛奶也是很好的蛋白质来源[1]。研究表明，复合维生素可以有效预防出生缺陷[2]。

一般维生素的摄入量应大于我国营养学会推荐的孕妇营养供给量的80%，如

维生素A广泛分布于植物性食品中，其中胡萝卜、红心甜薯、菠菜、杏、芒果中含量较多。孕妇维生素A的缺乏会导致胎儿早产和死产，增加感染机会，且胎儿有致畸（如唇裂、腭裂及脑畸形等）的可能[4]。但过多补给维生素A则可能导致婴儿泌尿生殖系统缺损以及硬腭豁等症状。有研究报道，维生素A的代谢物视黄醇过多摄入可以导致不同程度的肢体畸形[5]。

B族维生素对孕妇的影响最大，包括维生素B1和维生素B2等。在妊娠早期B族维生素不仅可以防止胎儿畸形、先天性心脏病，还能营养神经，抑制恶心和呕吐反应。但由于其属于水溶性营养素，多余的会被排出体外，因此必须每天补充。但维生素B过量，不仅不能促进胎儿的生长发育，还会使胎儿对其产生依赖性。

维生素D可促进钙磷在肠道吸收，促使骨骼硬化，构成健全的骨骼与牙齿，哺乳期尤为重要。Camargo等[6]报道妇女在妊娠期补充大剂量维生素D可以降低子代幼年期哮喘的发病危险。但是，过多补充维生素D会造成胎儿心脏瓣膜综合征，新生儿肺动脉及主动脉狭窄，甚至导致智力缺陷。

维生素E又称生育酚，抗不育维生素。食物中富含维生素E的有花生油、菜籽油等，缺乏维生素E会导致胎儿死亡或流产，但外源性维生素E摄入过多，也会使胎儿大脑发育异常。

叶酸对于孕妇来说同样重要，可有效预防大部分神经畸形的发生，如无脑儿或脊柱裂等[7]。有研究证实，补充多种维生素加叶酸除了可以预防胎儿神经管缺陷的发生以外，还可以降低先天性心血管畸形，尤其是室间隔缺损，泌尿道阻塞性先天性畸形，肾盂输尿管连接处的狭窄或梗阻，先天性肢体缺如，先天性幽门狭窄，直肠和（或）肛管狭窄或梗阻等。

微量元素对酶的构成与激活有着重要的作用，可构成体内重要的载体及电子传递系统，并且参与人体内激素及维生素的合成，调控自由基的水平。和维生素一样，微量元素是维持人体正常生命活动所必需的重要物质。世界卫生组织专家认为孕期补充叶酸、铁、碘是有益的，而给居住在低钙摄入地区的孕妇补充钙可减少先兆子痫[8]。爱乐维主要包含12种维生素和7种矿物质微量元素，所含的维生素A、B、C、D、E，钙、铁、锌等矿物质和微量元素的量，尤其适用于妇女妊娠期和哺乳期的营养需要。因此，爱乐维的应用应持续整个围妊娠期。但适合妊娠期妇女使用的维生素品种繁多，各种复合维生素中所含成分及含量各不相同，因此一定要根据孕妇自身的情况，合理设计使用爱乐维。

[参考文献]

[1] 焦雪英.妊娠期营养的正确引导[J].中国社区医师，2007，9（174）：217.

[2] Czeizel AE.Periconceptional folic acid-containing multivitamin supplementation for the prevention of neural tube defects and cardiovascular malformations[J].Ann Nutr Metab，2011，59（1）：38-40.

[3] 梁欣，徐巧玲，纪立伟，等.妊娠期妇女营养素的合理应用[J].临床药物治疗杂志，2010，8（5）：50-51.

[4] 张爱军.准妈妈慎用维生素[J].健康，2002，26（3）：20.

[5] 于晓艳，王谢桐.妊娠期维生素类药物的合理应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（6）：418-419.

[6] Camargo CA Jr，Rifas-Shiman SL，Litonjua AA，et al.Matemal intake of vitamin D during pregnancy and risk of recurrent wheeze in children at 3 year of age[J].Am J Clin Nutr，2007，85（3）：788-795.

[7] 段涛.关注妊娠期营养提高母婴健康水平[J].实用妇科与产科杂志，2007，23（4）：241-242.

[8] 任正红，罗树生，王燕，等.孕期妇女营养素添加的循证研究[J].中国生育健康杂志，2004，15（6）：368-371.

（收稿日期：2013-05-15 本文编辑：郭静娟）