中医治疗老年膝关节骨关节炎49例

摘要：目的 观察中医疗法对老年膝关节骨关节炎的治疗效果，提高临床上对该病症的治疗水平。方法 选取我院于2010年3月至2012年3月收治的98例老年膝关节骨关节炎患者，随机分成观察组（49例）和对照组（49例），对照组使用常规的西医治疗方法进行诊治，观察组使用中医疗法，观察两组的疗效。 结果 运用中医治疗的49例患者中治愈14例，显效21例，好转12例，综合治愈率（治愈加显效）为71.4%。中医治疗和西医治疗对老年膝关节骨关节炎均有一定的疗效，中医治疗效果明显好于西医治疗。结论 中医综合疗法对于老年膝关节骨关节炎的治疗效果显著，在临床中值得大力推广。

关键词：膝关节骨关节炎；中医疗法；膝关节稳定性

本文是在对患者使用中医综合疗法进行治疗并与接受常规治疗方法的患者进行治疗效果相对比的基础上完成，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院于2010年3月至2012年3月收治的98例老年膝关节骨关节炎患者。对于膝关节骨关节炎的确诊标准为：继发性膝关节炎患者；关节间隙明显比正常人狭窄；类风湿、以及关节内骨折；由关节间形成骨桥连接造成的骨性强直；膝关节向外翻曲比较明显者[1]。在这98例患者中男性31例，年龄范围为52岁至79岁，平均年龄61.4岁；女性67例，平均年龄51岁至82岁，平均年龄为63.5岁。将这98例患者随机分成观察组49例和对照组49例，两组患者在性别、年龄、膝关节骨关节炎类型、家庭支持等方面均无显著差异，具有可比性。

1.2 一般方法

本次研究中对照组患者接受我院常规治疗方法进行治疗[2]，即使用非甾体类镇痛药跟活血通络止痛类中成药治疗，观察治疗效果。对观察组运用中医方法进行治疗。使用乌头汤为主的加减自拟药方对患者进行治疗。本次药方诸药使用药物如下：麻黄、杜仲、独活以及威灵仙等各15g，制川乌5g，木瓜、桂枝以及牛膝等各10g，黄芪20g以及黄酒100g。使用煎服法，浸泡制川乌，时间为30分钟，然后进行煎煮然后浸泡其余的药物，在30分钟之后将其余药物纳入煎煮制川乌的药锅当中并兑入黄酒，煎煮30分钟。每天煎煮1剂，每剂煎煮2次，2次药汁混合然后早晚分开服用。2组患者疗程均为4周。

1.3 治疗效果评定标准

采用患者临床表现分值评价机制，各项表征具体分值见表1。痊愈：治疗后病症消失，能够正常活动，短时间劳累无痛感；显效：膝关节疼痛感评分在1分以下，软骨损伤程度评分在1分以下；好转：膝关节疼痛感及软骨损伤程度评分比治疗前有2分的改善；无效：膝关节疼痛以及软骨损伤程度都比治疗前改善2分以下。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，检验标准为α=0.05，P

2 结果

两组患者静治疗后病症均有明显的改善，在用中医综合疗法治疗的49例患者中，治愈14例（28.3%）、显效21例（42.3%）、好转12例（24.4%），观察组效果优于对照组。经过统计学分析两组有显著性差异，具有统计学意义。

3 讨论

膝关节骨关节炎是一种慢性疾病，其致病机理是膝关节软骨变形或骨质增生。该病在老年中较为常见，可单侧发病也可双侧发病。膝关节软骨经常性磨损会引起疼痛感以及向相关功能障碍，这也是老年患者就诊的主要原因。在临床上治疗该病通常采用膝关节腔注射玻璃酸钠进行治疗，而本院对老年膝关节骨关节炎的常规治疗方式则为使用非甾体类镇痛药跟活血通络止痛类中成药治疗，如果患者伴有严重的疼痛感按照症状给予镇痛药或辅助药剂缓解痛感。这种治疗方法往往复发率比较高，临床效果并不理想。

本次研究始终的乌头汤加减进行治疗，在药方中制川乌具有温经散寒以及止痛的效果，为君药。而麻黄、木瓜以及桂枝等能够去除麻痹，止痛，在药方中为臣药；威灵仙、杜仲和独活具有强筋骨和补肝肾的作用；黄酒通血脉，为佐药。所有药物混合之后具有通络止痛以及温经散寒的作用。对患者的治疗根据主要是痛则不通，痛则不通的理论，对于气血不通的膝部麻痹有突出治疗效果。

通过运用中医内科治疗方法进行治疗，可以有效改善膝关节应力分布，缓解软骨组织间的磨伤，具有活血化瘀、强筋健骨的功效，消除由于软骨摩擦引起的无菌性炎症，从而提高了老年膝关节骨关节炎的治疗效果，在临床中应予以推广。

参考文献：

[1]滕蔚然，金立伦，王乐杨，詹红生.基于中医骨症筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的疗效研究[J].河北医药，2012（07）：1081-1083

[2]颜小林，刘江华，张旭桥. 临床护理路径联合中医辨证施护的整体化护理对膝关节骨关节炎的效果[J].当代护士，2011（08）：135-138

[3]曹芳，仇雪. 对膝关节骨关节炎病人实施中医健康教育路径的效果观察[J].护理研究，2011（15）：1370-1371

[4]佟云，倪前伟，王红杰，张伟，刘式明. 股四头肌等长练习治疗轻度膝关节骨关节炎的临床研究[J].北京中医药大学学报，2011（09）：642-644