药物流产术与无痛人流术的研究比较

摘要：药物流产术和无痛流产术是我国当前最常用的两种人工终止妊娠的方法。芬太尼作为物应用到临床治疗上，为手术中减轻手术者痛苦提供了一条重要途径，无痛人流术和药物流产术的各种比较，也更加凸显其优越的效果。下面就是关于这两种流产手术的一些信息。

关键词：研究资料 结果 讨论

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.263

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0236-02

1 研究资料

1.1 资料。2010年12月～2011年12月在某院门诊因早孕要求终止妊娠患者共457例，均为妊娠40～60d临床经B超检查确诊为宫内妊娠，无手术禁忌证，心电图正常，无特异过敏体质。其中，无痛人流妇女228例，为实验组；传统药物流产术妇女229例，为对照组。

1.2 方法。首先，对实验组―无痛人流术组术前禁食水4h，在麻醉医生监护下进行静脉注射芬太尼0.05mg/kg及丙泊酚1.0～2.0mg/kg，注射后30s患者进入麻醉状态进行人工流产术。其次，对对照组―药物流产组第一天晨空腹口服米非司酮片25mg，直到第三天晨空腹口服米索前列醇0.6mg。

1.3 指标观察、记录。在对这两组手术中的女子的腹痛持续时间、出血持续时间、平均出血量以及二次清宫率、流产效果等进行观察，并且做好记录。这些数据都是进行手术比较的重要参考。

1.4 统计学处理。数据的表示公式：均数±标准差（X±S）；计数资料的检测：X2，计量资料的检验：t；差异有统计学意义：P

2 结果

药物流产组229例患者平均腹痛持续时间为（58.8±6.7）min，药物流产组流血持续时间平均为（13.2±3.6）d；药物流产组平均出血量为（50.1±9.6）mL，药物流产组229例患者中有22例行二次清宫术，二次清宫率为9.62%；无痛人流术组228例患者平均腹痛持续时间（5.1±1.9）min，无痛人流术组平均腹痛持续时间为（6.3±1.4）d，无痛人流术组平均出血量（11.2±4.8）mL，无痛人流组228例患者中有4例行二次清宫术，二次清宫率为1.75%。药物流产组和无痛人流数组的平均腹痛时间、流血持续时间、平均出血量和二次清宫率分别的差异具有非常显著性是（t=10.66，P

3 讨论

3.1 无痛人流手术，是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。随着科学技术的进步，无痛技术也得到了广泛的应用，如今也在临床治疗方面得到很大的应用，这种方法的应用也是对避孕失败的一种补救，改变了以往的人工流产的弊病。通过与药物流产术的比较研究得出无痛人工流产术在腹痛持续时间、平均出血量和二次清宫率上较药物流产术更加有优势。

3.2 在进行无痛人流术的时候，一般应用的是芬太尼这种新型受体激动药，这种药物的主要肝功能就是麻醉，这种药物主要经血浆非特异性脂酶水解代谢，不依赖于肝肾功能，见效快，无后遗症，并且可明显减少丙泊酚的首剂量和总剂量，苏醒时间大致一样。这种药物的代谢对人体没有反作用，没有任何毒素的存在。所以，无痛人工流产术的种种优点在解决手术者在手术的时候身体上的痛苦和心理上的恐惧的同时，已经在逐渐的取代药物流产术成为人工终止妊娠术中最有效、安全、易接受的首选手术方法。

3.3 无痛人流术的术前注意事项：

（1）医生在术前应该详细的分析手术者的病史，以此判断是否适合进行人流手术，保证手术者安全。

（2）医生在术前必须经HCG和B超确诊手术者是否宫内受孕。

（3）手术者在术前应该避免性生活，防止阴道炎症等影响手术进行的症状发生。

（4）手术者应该在术前4小时之内禁止饮食，避免食物反流造成窒息。

（5）术前应该做好手术准备工作，设备、药物等必须准备齐全，保证手术的顺利进行。

3.4 术中应该注意的事项：

（1）术中常规给氧，并监测BP、HR、SpO2。

（2）术中也应该掌握推药速度，并严密观察，防止突发事件的发生。

3.5 无痛人工流术后应该注意的事项：

（1）手术结束后必须观察2个小时，以便了解是否有阴道出血和腹痛的情况发生。

（2）医生应该嘱咐手术者在术后休息2周左右的时间，补充营养，以便尽快恢复。

（3）术后应该保持外的清洁卫生，清水清洗，定时换用月经垫和草纸，1个月内不进行性生活，防止细菌感染，保持健康恢复。

（4）出现发热、腹痛或者阴道分泌物有异常气味等现象，需要进行就诊，防止深度感染。

（5）当术后阴道出血量大于月经量且时间过长时，必须进行就诊。

以上几点都是与无痛人流手术息息相关的注意事项。

4 结束语

综合以上对药物流产术与无痛人流术的研究比较，了解到在医院的临床中以无痛人流术替代药物流产术具有可操作性，在人工终止妊娠的过程中无痛人流术对人体的伤害更小，是手术的首要选择。

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