中医药治疗消化道溃疡的临床疗效观察

【摘要】目的 观察中医药在治疗消化道溃疡上的方法以及临床疗效。方法 选取2009年2月到2009年11月到我院治疗的消化道溃疡患者85名，随机分成观察组和对照组，对观察组43例患者采用中医药治疗，对照组42例患者采用传统西药治疗，对比两组患者在治疗2个月后的效果。结果 观察组患者的总效率达93.02%明显高于对照组的总效率73.81%。结论 中医药在治疗消化道溃疡方面有显著疗效，且服用安全、价格低廉，应该在临床上广泛得以应用。

【关键词】中医药 消化道溃疡 辨证施治

中图分类号：R25 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-057-02

消化道溃疡是指发生在胃及十二指肠上的慢性溃疡，也可发生在食管的下段和胃空肠吻合口的周围以及含有异位胃粘膜的憩室。由于这些慢性溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化功能有关，所以也称为消化性溃疡。消化道溃疡的发病率很高，目前有统计称发病率已达我国人口的5%到10%[1]，所有消化道溃疡中十二指肠溃疡和胃溃疡比较多见，并青壮年为多发人群，男性多于女性，儿童也可发病，中老年患者患病率也有逐年增加的趋势。两种常见的消化道溃疡相比，胃溃疡患者比十二指肠球部溃疡患者的平均年龄要大10岁。所有的消化道溃疡如果得不到及时的彻底治疗都可能发生胃出血、胃穿孔、幽门梗阻以及癌变等十分严重的后果。因此，患病早期必须及时治疗才能控制消化道溃疡的发展。目前,医学界对本病病因还没有完全掌握清楚,但可以肯定的是与患者的精神紧张、胃粘膜损伤、植物神经的功能紊乱、和胃酸分泌异常等因素有直接关系[2]。本文采用中医治疗加中药自拟溃疡散治疗消化道溃疡取得了比较理想的疗效,现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月到2009年11月到我院治疗的消化道溃疡患者85名。其中男性60例，女性25例；年纪最大的56岁，年纪最小的21岁；病程最长的10年，最短的5个月；均经先胃镜检验确诊为消化道溃疡患者，其中胃溃疡患者50例,十二指肠溃疡患者25例,混合溃疡患者10例；所有患者均出现不同程度的周期性胃部（剑下正中或者偏左）疼痛，均经诊断暂不需要进行手术治疗；随机将所有病例分成观察组和对照组，对照组病例42例，观察组病例43例，经对照分析两组患者的数量、年龄、病程长短等基本资料，没有明显差异，有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用传统西药治疗，按照患者自身情况服用。抗酸剂：碳酸氢钠每次1―4片，每天3次。或者复方氢氧化铝片 (胃舒平)：每次2―4片，每天3次，每片含有氢氧化铝0.245g、三硅酸镁0.105g、颠茄流浸膏0.0026ml；胃酸分泌抑制剂：洛赛克每次1粒，每天1―2次，每粒含奥美拉唑20mg[3]。

1.2.2 观察组采用中医药进行治疗，按患者自身情况进行加减。基本方药：海螵蛸150g，白芨150g，延胡索各150g，甘草100g。如患者为虚寒型，加吴茱萸150g，肉桂100g；气滞型，加枳实150g，陈皮100g；郁热型，加黄连100g，栀子50g；阴虚型，加石斛150g，沙参100g；血瘀型，加三七100g，赤芍100g。将所用中药研制成细粉,过120目筛，进行紫外线灭菌后备用。每次服用5―7g,每天3次，饭前半小时温水送服。

观察组同时进行中医耳穴治疗，取有关消化穴位，用医用胶布固定王不留行籽一枚进行按压，每周一次。

1.3 判断标准

效果好：患者精神状态极佳，没有任何胃肠道消化性溃疡症状。

效果良好：患者胃肠道功能恢复很好，没有消化道溃疡疼痛症状，精神状态良好。

有效果：治疗有效果，疼痛症状减少或减轻。

无效果：患者发生复发性溃疡，营养不良，继续出现节律性、慢性、周期性中上腹部疼痛。

1.4 统计学分析 所得数据采用SPSS13.0进行统计分析，经卡方检验，如P＜0.05表示两组间有明显差异，有统计学意义。

2 结果 两组分别治疗两个月后，观察组患者的总有效率达93.02%，对照组的总有效率73.81%。 具体情况见表一。对两组的有效率进行统计学分析，观察组的有效率明显高于对照组的有效率（P＜0.05）。

表一 （观察组和对照组患者治疗后结果）

3 讨论

以洛赛克为例，治疗消化道溃疡的西药普遍存在比较大的副作用，洛赛克常见的不良反应就有：腹泻、头痛、呕吐、恶心、腹痛、便秘以及腹胀。偶而出见嗜睡、头晕、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、荨麻疹、乏力、瘙痒、以及肝功能检验出现异常等[4]。有的患者还会出现多汗、低钠血症、发热及过敏性休克、血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、抑郁、攻击、、味觉异常、口炎、脱发、光过敏、多形性红斑、黄疸性肝炎、肝衰竭、肌痛、肌肉疲劳、视力模糊等副作用。通过本文的研究中医药在治疗消化道溃疡上的效果十分明显，总有效率可达到93.02%，而且中药更能根据患者具体情况进行中医辨证治疗进行药味的加减副作用也基本没有，所以中医药治疗消化道溃疡可以在临床推广使用，在治疗的同时患者也要注意自身的不良生活习惯的克服，比如吸烟，喝酒，不吃早饭，时常饥一顿饱一顿，吃比较硬和凉的饭菜、作息时间不固定，自身精神压力太大等都会直接引发或加重消化道溃疡疾病的发生。一定要控制好自己情绪，避免过大的精神压力，安排好自己的作息时间，按时吃饭，不吃生硬食物，按时服用治疗药物，积极配合医生治疗，消化道溃疡是可以治愈的。

参考文献

[1]崔曙岩，上消化道溃疡的中医辨证治疗[J]，中医内科学，20100,8（3）：92―92.

[2]许华，中药治疗消化道溃疡10例[J]，医学信息，2010,23（12）：22―22.

[3] 孙毅，单鹏，中药治疗消化道溃疡临床疗效观察[J]，中国中医药咨询，2010，,2（29）：44―44.

[4] 杨冬发，辨证治疗消化道溃疡96例疗效观察[J]，现代中医药，2006，26（6）：14―15.