运用中医药治疗胃癌的临床疗效观察

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，它的发病率的死亡都是非常高，这与胃癌的早期症状不明显有直接关系，因此对胃癌一些临床症状我们不能忽视，要正确认识到胃癌的一些临床表现才能在早期发现胃癌，做到早发现早治疗，提高治愈率。

胃癌是临床消化内科中疑难杂症之一，大多发病于中老年人群，临床以电子胃镜检查结果为主要诊断依据。西医一般采用手术进行治疗，对于很多胃癌患者往往会错过手术的最佳时机，因此强调包括非手术方法在内的综合治疗，以延长病人的生存时间，减少痛苦。我们采用中医药治疗胃癌，取得了良好的疗效，现在报道如下。

1 临床资料

1.1对象：

58例患者源于2008-2013年期间门诊的胃癌患者，其中男32例，女26例。年龄40～50岁8例，51～60岁15例，61～70岁25例，70岁以上10例。年龄最小39岁，最大81岁，平均63.3岁。所有病例均经胃镜、CT、病理学确认证实。临床主要症状为胃脘痛、泛酸、纳差、吐血、黑便、乏力、消瘦、发热、贫血等。

1.2 诊断标准：以胃镜检查结果与CT检查结果相结合作为诊断依据。

2 治疗方法

组方：参七化瘀汤方剂：莪术10g、三菱10g、半枝莲15g、蜈蚣3条、当归12g、丹参10g、熟地10g、三七粉3g、（冲服）、甘草10g、灵芝12g、喜树果12g、鸡内金10g、人参10g、蒲公英12g、桂枝10g、白芍12g、茯苓10g、制半夏12g、瓜蒌15g，根据症状辨证施治。

服用方法：每日1例，水煎服每天服用3次，20天为一个1个疗程。本中医治疗方法周期短，见效快，已经得到临床验证。

3 治疗效果

3.1 疗效标准：

痊愈：临床症状全部消失，电子胃镜检查和病理切片检查结果全部正常。

有效：临床症状全部或部分消失或电子胃镜示癌肿有缩小的变化。

无效：临床症状和检查均无明显变化。

3.2 治疗结果：

根据疗效评定标准，使用“参七化瘀汤”及“热敷消癌散”中医治疗效果明显。具体的治疗结果如下：痊愈：0例；有效：56例；无效：2例；有效率达96.55%。

4典型病例

高国强，男，58岁，河北省徐水人，2013年4月初诊，经常腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、腹部肿块等。经我院钡餐及胃镜检查，并经病理诊断为胃窦部腺癌，医院建议进行手术、被患者拒绝，患者于2013年5月接受我科“参七化瘀汤”及“热敷消癌散”治疗，一周后患者明显感觉腹部胀痛减少，2个星期后患者明显感觉临床症状消失，继续用药3个月后恢复了正常的饮食和劳动能力。经我院拍片复查，胃镜检查正常，之后未出现复发症状，至今健康。

张建国，男，55岁，河北省东光县，2013年8月来我院初诊。主要症状为上腹部饱胀半年余，胃纳下降，进食后滞留感伴有恶心、呕吐。经过当地医院经胃镜检查诊断为胃贲门癌。主要症状为面色萎黄，神疲乏力，进行性消瘦，纳呆少食，脘腹虚胀，便溏尿少，舌淡苔薄，脉细弱。后经过使用我科的“参七化瘀汤”及“热敷消癌散”治疗，经过一个月的服用药物大部分症状已经消失，3个月后基本恢复正常，后期经过2个星期的巩固已经痊愈，至今未复发。

5讨论

祖国医学中无胃癌这个病名，总的可归属于中医反胃、噎嗝、胃脘等病症范围。脾胃亏虚是胃癌的主要病因病机之一。笔者认为胃癌的关键病因病机在正气亏损，尤其是脾胃亏损，淤血、痰浊、热毒等实邪相互胶着发为本病。《医宗必读》说：“大抵气血亏损，复因悲思忧喜，则脾胃受伤，血液渐耗郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，梗死所由成也”。这主要就是说胃癌的发病病因，主要是由脾胃亏损，淤血、痰浊、热毒等而造成的。因此，在治疗上就要祛邪扶正、化痰活血、解毒抗癌的中药进行治疗。我们采用标本兼顾，补虚泻实，具体治 法予以益气养阴、温补脾胃、行气祛瘀、清热解毒，使胃络得以滋养，气滞、瘀血、热毒得以清除，恢复胃之受纳，腐熟之功能，能修复与保护胃壁屏障结构与功能，改善胃黏膜血循环，增加血流灌注，促使已萎缩、异型增生、肠上皮化生的细胞逆转，从而抑制胃癌细胞的再生。

胃癌邪实是其客观因素，而脾虚则贯穿疾病的始终。《医宗必读・积聚篇》指出：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”而脾胃为后天之本，脾胃功能失调，正气生成不足，机体抗邪能力下降，造成疾病的发生；再则脾失健运，津液不能输布，痰浊凝聚，形成邪毒；在疾病发展过程中两者又互为因果，造成疾病恶化。健脾益气和胃，能提高脾胃运化功能，使气血生化有源，则机体抗病能力增强，这与中医“有胃气则生，无胃气则死”的道理一致。治疗胃癌注意消导化滞，全方以补脾虚，消瘀散结，解毒，祛湿为治疗大法，故疗效明显。在临床实践中深刻体会到，正确的辨证，合理的用药，能有效地提高生存率，减少复发和转移率，减轻病人的痛苦，提高生活质量。

对于胃癌的一些症状我们不可忽视，一旦出现可疑现象应去医院做相关检查，早发现，早治疗，早治愈是治疗胃癌治愈率的关键所在。现在西医主要是采用手术方法进行治疗，但是西医治疗的疗效不是特别明显。中医通过扶正培本，平衡阴阳，辨证施治，可明显提高胃癌治愈率，减轻或消除放疗化疗引起的毒副作用，对晚期患者明显优于手术，放疗及化疗。

参考文献

[1] 张文娴，蒋时红，刘旺根. 中医药治疗胃癌癌前病变的实验研究现状与进展[J]. 河南职工医学院学报. 2010（01）

[2] 敖慧.中医药治疗胃癌癌前病变的治则和临床研究进展[J]. 黑龙江中医药. 2009（03）

[3] 曹晓琳.中医药治疗胃癌的临床研究进展[J]. 江西中医药. 2009（02）