儿童脑瘫家庭康复训练71例疗效观察

【中图分类号】R742.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

脑瘫对患儿身心的发展十分不利，要求护理人员以及患儿家属能够加强对患儿康复训练的重视，以合适的康复训练方式提高患儿的治疗效率[1]。本次试验为了分析儿童脑瘫家庭康复训练方法和临床治疗效果，对我院2013年5月-2016年5月收治的71例儿童脑瘫患者进行了回顾性分析。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年5月-2016年5月收治的71例儿童脑瘫患者，按照编号奇偶法将所有患者平均分成家庭组（n=36）和常规组（n=35）。其中，家庭组男19例，女17例，年龄2-8（4.7±1.2）岁；常规组男18例，女17例，年龄1-7（3.4±1.6）岁。两组患儿在一般资料方面对比无可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采用院内康复训练方法。院内康复训练包括患儿语言功能训练、肢体功能训练、手功能训练等，同时医生要为患儿家长进行健康宣教，告诉患儿家长脑瘫的主要病因，让患儿家长在日常的生活中加强防范。

家庭组在常规组的基础上接受家庭康复训练。除了常规的院内康复训练，医疗人员还需要在患儿出院前指导患儿家长学习必要的康复训练方法，以帮助患儿完成家庭康复训练。家庭康复训练的具体内容包括：1）语言功能训练。以循序渐进的康复训练频率，先让患儿进行简单的发音、数数和说话，然后给患儿播放简单的音乐，让患儿跟着学习唱歌。除此之外，家长还需要对患儿进行图文训练，帮助患儿习字[2]；2）生活自理能力训练。有意识的让患儿自己穿衣、沐浴、进食、入厕，提高患儿的生活自理能力；3）方案训练。由于不同的患儿有着不同的瘫痪情况，护理人员在患儿出院前应该协助患儿家长制定有针对的个性化康复方案[3]。例如，让患儿参与制作陶瓷，锻炼患儿的实践能力，或者让患儿做些简单的手工工作，指导患儿玩积木等，发展患儿的发散思维，重视患儿的个性化发展；4）功能训练。家长应该让患儿能够通过关节活动以及站立、抬头、翻身等运动来增强身体的活动度，改善患儿的肢体功能。

1.3 疗效判定：好转：患儿瘫痪部位功能完全恢复，智力发展以及其他发展恢复正常；有效：患儿瘫痪部位功能基本完全恢复，智力发展以及其他发展基本恢复正常；失效：患儿瘫痪部位功能恢复、智力发展以及其他发展改善情况不明显甚至病情加重。

治疗康复率=（好转例数+有效例数）/治疗总例数×100%

1.4 统计学分析。采用SPSS19.5统计软件包对患儿的好转率、有效率和康复率等数据进行统计学处理。计量资料以均数±俗疾睿ās）表示，采用t检验；计数资料的比较采用检验，P

2.结果

对比两组患儿的康复效果可知，家庭组的好转率为58.33%、有效率为36.11%，康复率为94.44%，明显优于常规组的好转率48.57%、有效率25.71%和康复率74.28%（P

3.讨论

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[4]。脑瘫患者主要的临床症状表现为患者姿势异常、动作不协调，合并智力发育缓慢等，对患儿未来的学习和生活造成严重的不良影响。要促进脑瘫患儿的康复需要医护人员和家长的双重配合。脑瘫患儿康复训练是一项长期的过程，其需要经过家长和患儿的长期配合，通过不懈的努力和坚持，才能最终获取成功，实现患儿的正常成长[5]。传统的脑瘫患儿治疗以医院内部康复治疗为主，这种康复治疗效果较为一般，患儿难以在短时间的康复训练中获得明显康复。家庭康复训练是在医院内部治疗的基础上实现的长期、有效的治疗方法，其对于改善患儿的临床症状，促进患儿肢体发展、智力发展等多方面有着重要意义。

本研究结果显示，家庭组的好转率为58.33%、有效率为36.11%，康复率为94.44%，明显优于常规组的好转率48.57%、有效率25.71%和康复率74.28%（P

参考文献

[1]赵冬梅，杨良政，张艳卿.培训-家庭康复训练模式治疗儿童孤独症疗效观察[J].中国康复医学杂志，2014，03（19）：260-262

[2]史艳，王飞，李跃峰.康复训练结合家庭康复指导对痉挛型脑性瘫痪患儿的效果[J].中国康复理论与实践，2014，05（03）：420-422

[3]周满相，黄任秀，覃晓燕.家庭康复训练对脑瘫患儿康复疗效的影响[J].中国妇幼保健，2014，24（07）：3907-3909

[4]李晓捷，唐久来，马丙祥等.脑性瘫痪的定义、诊断标准及临床分型[J].实用临床儿科杂志，2014，29（19）：1520

[5]柳淑芬，林小苗.强化肌力训练对脑瘫康复膝反张的疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2011，10（11）：90-91