中药炮制对临床药效的影响分析

摘要：中药炮制主要是指中药在应用和制成各种剂型前的处理措施。中药炮制是否得当正确，直接关系到药物的临床效果以及用药的安全性。下面我们就详细分析中药炮制的目的及其对临床药效的影响。

关键词：中药炮制药效影响

【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0286-01

1中药炮制的目的

1.1洁净药物保证用药准确。中药大部分来源于大自然，原药材中不可避免地含有非药用部分，比如，有泥沙、杂物夹杂在植物的根、茎、花等中；有腐肉、恶血残留在动物的皮、肉、角等中。使用之前应该对这些类似的杂物进行有效的清除，将泥沙、污垢洗去，将灰屑筛去，将霉烂变质植物及非药用部位除去，保持药物的清洁纯净，从而保证准确的临床用药剂量。

1.2有利于调剂和制剂。在炮制完植物的根茎类、果实类之后，将其加工成一定规格的饮片，比如，将其切成片、段、丝、块等，这样有利于在调剂的过程中对剂量和配方进行合理的分配。一些药物质地坚硬，比如，矿物类、动物骨甲类等，不容易将其粉碎，不利于调剂和制剂，并且在短时间内还不能将有效的治疗成分煎出，因此必须使用特殊的炮制方法促使其质地变得脆酥容易粉碎，同时这样做也有利于更好地煎出有效成分[1]。

1.3降低或消除药物的毒性或副作用。一些中药所具有的治疗效果虽然很好，但是却具有较大的毒性或副作用，在临床应用中存在着诸多的不安全因素。为了能够在医疗上安全用药，我们应该重视对有毒药物的炮制，可以采用已经应用的各种有效的除毒方法，比如，在炮制草乌、川乌时，可以运用浸、煮、加辅料等方法，从而将其毒性降低到最低限度。同时，还应该积极探索新的炮制去毒方法。

2中药炮制对临床疗效的影响

2.1毒性中药炮制后对临床疗效的影响。在量效关系方面，大多数毒性药物的化学成分是具有双向性的特征的，药物的毒性也是中药药性的一个方面，比如，一些药物由于含有特定的有毒成分，因此可以以迅猛之势将患者的疾患有效祛除掉。因此，面对毒性中药，我们应该在对其用药剂量、给药剂量等方面进行充分考虑的基础上，用中药炮制的各种手段和方法对其进行有效的炮制处理，使之安全有效，符合临床用药的要求。比如，马钱子的主要有毒成分是士的宁，约占药物总成分的1.15～2.5%之间[2]，同时，马钱子碱也是有毒成分之一，在对马钱子进行炮制时，应该采用砂烫或油炸的方法，将温度控制在230～240℃之间，该方法不会对士的宁造成重大的影响，但是却可以基本破坏马钱子碱。

2.2矿物药炮制对临床疗效的影响。我国运用矿物药具有悠久的历史，而且矿物药也具有较多的品种。近年来，科学研究将很多化学元素逐渐揭示了出来，尤其是一些微量元素，这些元素直接而深刻地影响着人类的健康。比如，铜、铁、锰等均是生命活动必不可少的物质，它们积极参与着生命的代谢过程。矿物药物具有坚硬的质地，因此在入药前应该对其进行热处理，使之易于粉碎，从而顺利将有效成分煎出。不同的药物应该采用不同的热处理方法[3]，比如，在对自然铜、磁石等进行炮制时，明煅、煅淬是通常采用的热处理方法；在对炉甘石进行炮制时，煅后水飞是常采用的热处理方法。但是还有一些矿物药物，比如，朱砂、雄黄等，则不能用高温来煅制，否则有毒的汞和三氧化二砷极易析出。促使各元素的溶出度的增加和被充分吸收利用是炮制的目的。在矿物药的作用及其所含的微量元素之间的关系明晰化之后，我们可以将单一的微量元素制剂研制出来，或有效改进相关剂型，或使用药品添加剂等。我们应该积极发挥主观能动性，深入研究矿物药中的微量元素，从而将新的剂型开发出来，并将药物新的临床功效有效地挖掘出来。

2.3中药炭化对临床功效的影响。中药炭化具有十分悠久的历史，在长期的医药实践中，中药炭化已经形成了一定的理论，比如，“煅炭存性”等。大量的钙离子等微量元素普遍存在于中草药中，中药发挥止血作用的基础就是一些止血成分和炭素。比如，鞣质能够结合蛋白质形成沉淀，这些沉淀不溶于水，从而凝固创伤组织表面的蛋白质，形成痂膜，将分泌和消减渗出减少到最低限度，对创伤部位进行有效的保护，对感染进行有效的预防；又如，钙离子可以凝固血液和蛋白质，具有止血、止泻等作用，同时还可以促进细胞膜的通透性的有效降低，促进渗出物的极大减少，具有消炎的作用。中药煅炭之后会有大量的碳素产生，在体外实验中能够使血凝的速度加快，从而对血凝的时间进行有效的缩减。

综上所述，中药炮制对临床疗效具有直接而深刻的影响，因此我们应该对中药的炮制给予充分的重视，并在日常工作中充分发挥主观能动性，积极总结工作中的有益经验，并深入研究中药炮制的新方法，在实践中不断促进自身专业技术水平的提升，为提高患者生命质量及医院的经济效益和社会效益做出积极的贡献。

参考文献

[1]许贞爱，张丽敏.浅谈中药炮制对疗效的影响[J].航空航天医药.2010（10）：1090-1090

[2]王君明，严晓慧，崔瑛.以药制药在中药炮制中的应用现状及对策[J].中医学报.2012（02）：194-195

[3]谢震波.中药炮制的作用与临床疗效例谈[J].中国民族民间医药.2010（02）：140-140.142